Förband Du kommer att få ett förband över såret. Detta är plastat så att du kan duscha, det ska inte bytas utan ska sitta kvar till du ska ta bort dina stygn alt staples (metallklamrar). Stygn Stygnen eller metallklamrarna ska tas bort efter 14 dagar hos din distriktssköterska. Boka själv tid för detta. Smärta aktivitet Efter din operation får du reda på hur mycket du ska träna din axel första veckorna. Om det är en operation som brukar göra ont efteråt så får du smärtstillande tabletter med dig hem alt ett recept. Sjukskrivning Den vanligaste sjukskrivningstiden är ca 6 veckor. Komplikationer Om du får feber eller att såret blir rött och varmt runt bandaget då ska du kontakta ortoped mottagningen. Återbesök Detta sker efter ca 3 veckor till fysioterapeut och efter ca 6 veckor till operatören. Du får en kallelse hem. Frågor dagen efter operation Ring till dagkirurgen på telefonnummer 0278-381 70.
Bok & Tryck AB Bollnäs 2018-03 Kontakta oss Operationsplanerare, före din operation 0278-381 73 Telefontid mån-tors 9.30 11.30 Ortopedmottagningen Bollnäs 0278-383 21 Ortopedmottagningen Söderhamn 0270-770 22 Mina vårdkontakter: Med e-tjänsten Mina vårdkontakter kan du göra dina ärenden och kontakta oss när det passar dig. Allt du behöver är ett personligt användarkonto. www.1177.se/gavleborg
Till dig som ska operera din axel
Förklaring av dina besvär Axelleden är en så kallad kulled där skulderbladets ledskål ledar mot överarmsbenets huvud. Leden är den mest flexibla av kroppens leder och stabiliseras främst av fyra korta muskler och sina senor som bildar rotatorkuffen, ledband och ledkapsel. Axelleden begränsas upptill av ett utskott från skulderbladet, skulderhöjdsbenet, som tillsammans med ett ledband bildar ledens tak. I leden finns också en slemsäck, som till viss del täcks av rotatorkuffen och undersidan av deltamuskeln som välver sig över. Axelns funktion bygger på ett samspel av rörelser mellan överarmen, skulderbladet, nyckelbenet och ryggen. Inklämningssyndrom (impingement) Långvarig ansträngning, särskilt arbete över axelhöjd, kan framkalla ett kroniskt smärttillstånd i axelleden, så kallat inklämningssyndrom. Smärtan beror på minskat utrymme under skulderhöjdsbenet, vilket kan innebära kompression av rotatorkuffen och/eller slemsäck. Smärtan börjar ofta diffust. Typiskt är också nattliga smärtor och att det ofta är svårt att ligga på den aktuella axeln. Att bära och lyfta föremål till axel nivå och över är smärtsamt. Under operationen undersöks axelleden. Operatören undersöker då senfästen och ledkapsel. Under operationen tar man bort den inflammerade slemsäcken samt fräser av lite ben från skulderhöjdsbenet så det blir mer plats. Slemsäcken växer ut på sex veckor, men det tar oftast upp till 6 månader innan du är helt återställd efter operationen. Du ska inte använda mitella eller liknande efter operationen. Du får röra axeln fritt. Tunga lyft eller monotona rörelser över axelhöjd är dock ej tillåtet på 6 veckor.
Acromionclavikel led- Nyckelbensled Det finns en mindre led mellan yttre delen av nyckelbenet och skulderbladet. Den kallas med en förkortning för AC leden. Den kan vara smärtsam p.g.a. brosksjukdom. Vanliga symtom är värk och smärta över leden efter ansträngning, nattliga smärtor och utstrålningssmärta mot nacken. Vid operationen tar man bort ca 1 cm av yttre nyckelbensänden. Syftet med operationen är att hindra kontakten mellan nyckelben och skulderblad för att minska smärtan. Du får röra axeln fritt efter operationen. Rotatorcuffruptur Skada på senorna Rotatorcuffen är ett samlingsbegrepp för de fyra musklerna i skuldran som har till uppgift att stabilisera axelleden och utföra en utåt- och inåtrotation i leden samt lyfta armen över huvudet. De flesta rotatorcuffrupturer utvecklas som en del utav inklämningssyndrom i axelleden. Det är vanligast med skada i supraspinatus muskeln. I denna muskelssena finns en kritisk zon precis under skulderbladets benutskott. Inom denna zon är blodcirkulationen begränsad, vilket gör att senan är mer känslig och vävnadens förmåga att läka bristningar är försämrad. Rotatorcuff rupturer kan förekomma vid upprepad överbelastning hos idrottsutövare. Ruptur kan även uppstå vid ett enskilt skadetillfälle t.ex. vid fall direkt på axeln eller vid fall på rak arm. Akuta bristningar på rotatorcuffen är sällsynta i yngre åldrar men förekomsten ökar med stigande ålder. Syftet med operationen är att om möjligt reparera den trasiga senan för att återfå funktion och minska smärta i axelleden. Beroende på hur skadad senan är så blir rehabiliteringen efter operationen olika. Kallelse för operation Efter mottagningsbesöket ringer operationsplaneraren upp dig för att komma överens om operationstid. Om du inte har blivit uppringd efter 30 dagar ringer du själv till operationsplaneraren på telefonnummer: 0278-381 73. Du som röker/snusar Det finns omfattande studier som tyder på betydligt större risker för komplikationer i samband med operation om man använder nikotin. Därför rekommenderar vi starkt att du slutar röka/snusa från och med nu och gör uppehåll till minst fyra veckor efter operation. Allt för att operationen ska ge de resultat som både du och vi önskar. Vänd dig till hälsocentralen för kontakt med tobaksavvänjare. Via Sluta-röka-linjen kan både rökare och snusare få hjälp tfn 020-84 00 00. Läs mer på www. slutarokalinjen.org. Via 1177 Vårdguiden kan du få mer information om tobak samt ta del av Rökfri appen via dator eller mobil. Ytterligare information om vikten av att sluta med tobak i samband med operation finns på www.enrokfrioperation.se.
Före operationen Det flesta infektioner uppkommer av den egna bakteriefloran. För att minska risken köper du Descutan hemtvätt på apoteket. Följ instruktionerna hur du ska tvätta dig när du duschar både på kvällen före och på operationsdagens morgon. Sov i rena sängkläder och ta på dig rena kläder. Det är bra om du har smärtstillande tabletter hemma i form av Alvedon och Ipren om du tål dem. I samband med operationen får du reda på hur du ska ta tabletterna. Om du känner dig sjuk, har ett sår, feber eller en pågående infektion när operationsdagen närmar sig eller på operationsdagen hör av dig till oss på tfn 0278-381 75 Använd inte nagellack, kosmetika eller parfym. Kroppsmycken får inte bäras under operationen eftersom det kan ge brännskador. Operationsdagen När du kommer till sjukhuset anmäler du dig i receptionen vid entrén innan du går upp till dagkirurgen som ligger på plan 3. Ta med dig legitimation, högkostnadskort och aktuella mediciner. Lämna smycken och värdesaker hemma. På dagkirurgen tar vi hand om dig och förbereder dig inför operationen och du får träffa läkaren som ska operera dig. Bedövning Du kommer att sövas under operationen. Alla som sövs får dessutom en lokalbedövning i axeln för att inte få så ont efter operationen. Efter operationen Träning av din axel är mycket viktigt för att få ett bra resultat. För att minimera risken för att axeln stelnar till är det viktigt att du börjar träna tidigt efter operationen, om du inte fått information om att axeln ska vara i viloläge. Du får även en remiss till fysioterapeut. Du kommer att få ett kylförband med dig hem som är bra mot både svullnad och smärta. Sjukskrivningens längd beror på vilket arbete du har. Vid hemresan får du inte köra bil.