MÅ BRA AV JOBBET Vi utökar bara mängden verkningsfull förebyggande verksamhet! Jorma Mäkitalo, specialistläkare i fhv, MD Forsknings- och kompetenscenterdirektör @JormaMakitalo
Ersättningsreformen ändrar tyngdpunkten på företagshälsovårdens finansiering mot förebyggande verksamhet Men vilken typ av förebyggande verksamhet inom företagshälsovården behövs det mera av? Lagstiftningen eller de anvisningar som berör företagshälsovårdens verksamhet har inte förändrats. Arbetshälsoinstitutet 3.4.2019
Vad borde förebyggas? BEHOV:förändrats I dagens arbetsliv på 2010 -talet: - Mental ohälsa och sjukdomar i stöd- och rörelseapparaten - Den psykosociala belastningen i arbetet - Den kognitiva belastningen i arbetet - Riskgruppernas arbetsoförmåga och svaga hälsa - Fysisk belastning i vissa branscher/yrkesgrupper - Kemisk, fysikalisk och biologisk exponering i vissa branscher/yrkesgrupper Enligt Lag om företagshälsovård: - Sjukdomar i anslutning till eller som följd av arbetet - Arbetsolycksfall MANDAT: ok - Risker och men för hälsan till följd av arbetet och arbetsförhållanden - Icke-fungerande arbetsgemenskap - Arbetstagarnas arbetsoförmåga, försämring av funktionsförmågan, ohälsa under arbetskarriären (Arbetarskyddets omvärldsanalys. Arbetshälsoinstitutet. 2019.) (Lag om företagshälsovård 1383/2001) Arbetshälsoinstitutet 3.4.2019
Vad kan det förebyggande arbetet vara inom företagshälsovårdens verksamhet som ersätts? (Lag om företagshälsovård, 2001) Arbetsplatsutredningar och åtgärdsförslag åt arbetsgivaren Hälsoundersökningar Rådgivning och vägledning Följa upp hur arbetstagaren klarar sig i arbetet och hänvisa till rehabilitering Samarbete med representanter för övriga tjänste- och förvaltningssystem Delta i ordnande av första hjälpen Delta i åtgärder som bevarar och främjar arbetsförmågan Uppföljning av företagshälsovårdsverksamhetens kvalitet och effektivitet/verkningsfullhet DESSA GENOMFÖRS I TILLÄMPLIGA DELAR I SAMARBETE MED LEDNINGEN, LINJEORGANISATIONEN, PERSONALFÖRVALTNINGEN OCH SAMARBETSORGANISATIONERNA. Arbetshälsoinstitutet 3.4.2019
Vad utförs nu inom företagshälsovården som förebyggande verksamhet? Kostnader 357 M ; 194 /arbetstagare/år Kostnader för förebyggande verksamhet - Hälsoundersökningar 186 M 52% - 1,1 M st hälsoundersökningar (övriga) - 176 000 st hälsoundersökningar, särskild fara för ohälsa - Rådgivning och vägledning 94 M 26% - 977 000 st på individnivå - 191 400 h åt grupper - Arbetsplatsutredningar* 48M 13,4% Företagshälsovårdens förebyggande verksamhet är främst individbaserat En mindre del av verksamheten riktas åt grupper och arbetsplatser - 572 871 h (53 102 arbetsgivare) Arbetshälsoinstitutet 3.4.2019 * Med arbetsplatsutredning avses arbetsplatsbesök i anslutning till planeringen av företagshälsovården samt till utvecklingen och uppföljningen av arbetet och arbetsförhållandena och verksamheten bland de anställda. FPA-statistik Företagshälsovård 2016. FPA (2018)
Den förebyggande verksamhetens verkningsfullhet Riktade och skräddarsydda hälsoundersökningar eventuellt verkningsfulla Verkningsfullheten av hälsoundersökningar vilka inte är riktade kan ifrågasättas Evidens om verkningsfullhet gällande gruppverksamhet vid främjande av hälsa och arbetsförmåga finns Evidens om verkningsfullhet vid verksamhetsformer som bygger på samverkan och delaktighet vid utveckling finns. Arbetshälsoinstitutet 3.4.2019
Vilken form av förebyggande verksamhet inom företagshälsovården behövs det mer av? Högkvalitativa arbetsplatsutredningar Gemensam planering och genomförande Grundläggande utredning riktade utredningar utvärdering Företagsläkarna med!! Mer gruppverksamhet, mindre hälsoundersökningar som inte är riktade Inriktning på riskgrupper sållning målinriktad hälsoundersökning, rådgivning och vägledning Rådgivning och vägledning åt arbetsplatserna gällande stöd av arbetsförmåga, hantering av psykosociala och kognitiva förhållanden på arbetsplatsen Arbetshälsoinstitutet 3.4.2019
Digitalisering och förebyggande verksamhet Det blir vanligare med digitala tjänster formas de av verkliga behov eller skapar de nya behov? Först en digitalisering av äldre tjänster T ex digital hälsoundersökning Sedan helt nya tjänster (statistik?) T ex nyttiggörande av välfärdsteknologi och artificiell intelligens Användbarheten, säljbarheten och nyhetsvärdet ersätter inte vikten av att påvisa verkningsfullheten Arbetshälsoinstitutet 3.4.2019
MÅ BRA AV JOBBET TACK! ttl.fi @tyoterveys @fioh tyoterveyslaitos tyoterveys Tyoterveyslaitos