Plats och tid: Sammanträdesrum 3, kommunhuset, Jokkmokk, klockan Ajourneringar: , ,

Plats och tid: Sammanträdesrum 3, kommunhuset, Jokkmokk, klockan 10.00 16.45 Ajourneringar: 12.05 13.05, 14.30 14.45, 15.45 15.50 Beslutande ledamöter: Kerstin Hellgren Tobiasson (S), ordf Susanne Almqvist (V), vice ordf Birgitta Siljelöf (S) Eva Näslund (S) Jan Sjöberg (S) Wivi-Anne Mulk (Sv) Lars-Ivan Tuolja (Sv) Övriga Maria Larsson, socialchef Sonja Malm, MAS, 52-55 närvarande: Carola Hansson, sekreterare Julia Norlén och Therese Camilla Kjellberg, verksamhetschef 39-49 Sedholm-Mattsson, V-utv. 57 Camilla Åkerlund, ekonom, Helena Henriksson, 1:e socialsekr, 59-61 39-49 Ida Åstot, verksamhetschef, 61-63 Tid och plats för justering: Måndagen den 1 april 2019 kl. 11.00, kommunhuset, Jokkmokk Paragrafer: 39 70 (sekr 41-46) Underskrifter: Sekreterare... Carola Hansson Ordförande... Kerstin Hellgren Tobiasson (S) Justerande... Birgitta Siljelöf (S) Wivi-Anne Mulk (Sv) ANSLAG / BEVIS Organ: Socialnämnden : 2019-03-26 Datum för anslags Datum för anslags uppsättande: 2019-04-01 nedtagande: 2019-04-23 Förvaringsplats för protokollet: Kommunhuset, Jokkmokk Underskrift:... Carola Hansson

2 39 Val av justerare att utse ledamöterna Birgitta Siljelöf (S) och Wivi-Anne Mulk (Sv) att justera protokollet från dagens sammanträde, samt att justering ska ske måndag den 1 april 2019 klockan 11.00.

3 40 Godkännande av föredragningslistan att godkänna den upprättade föredragningslistan tillsammans med nedanstående tillägg. Överläggningar i socialnämnden Ordföranden föreslår socialnämnden godkänna följande tillägg till föredragningslistan vid dagens sammanträde: 26. Ekonomidag för socialnämnden 27. Information om byggnationer/reparationer på Kaitumgården.

4 47 Återrapport från Biståndsenheten att lägga informationen till handlingarna. Överläggningar i socialnämnden Verksamhetschef Camilla Kjellberg redogör för aktuella placeringar gällande barn och kostnaderna för dessa. Just nu har biståndsenheten 14 pågående barnplaceringar. Av dessa är 2 barn placerade i HVB och övriga 12 i konsulentstött familjehem. En ny tjänst som familjehemssekreterare tillsätts nu på biståndsenheten. Denne ska arbeta aktivt för att få fler kommunala familjehem och att vara ett stöd till de familjehem som man lyckas rekrytera. På sikt förväntas detta arbete ge stora ekonomiska besparingar inom socialtjänsten. Den 1 juli 2019 träder den nya tobakslagen (Lag om tobak och liknande produkter) i kraft. Bland annat införs tillståndsplikt och utökade rökfria miljöer. Verksamhetschef Camilla Kjellberg informerar om en utbildning för politiker som fattar beslut enligt alkohollagen och lagen om tobak och liknande produkter. Utbildningen anordnas av Länsstyrelsen i Luleå den 2 maj och det vore önskvärt att några av nämndens ledamöter deltog i utbildningen.

5 48 Återbetalning försörjningsstöd att lägga informationen till handlingarna, samt att upphäva socialnämndens beslut 2017-06-20, 73, om redovisning av återbetalning av försörjningsstöd två gånger per år. Socialnämnden har 2017-06-20 tagit beslut om att redovisning gällande försörjningsstöd mot återbetalning ska redovisas i en särskild punkt på dagordningen två gånger per år. Vid dagens sammanträde redovisar verksamhetschef Camilla Kjell att under perioden januari februari 2019 har endast ett beslut gällande försörjningsstöd mot återbetalning fattats till ett belopp av 2 208 kronor. Av dessa har 500 kronor återbetalats hittills. Kopia till Verksamhetschef Camilla Kjellberg 1:e socialsekreterare Helena Henriksson

6 49 Redovisning Ärenden med överskridna utredningstider att lägga informationen till handlingarna samt att begära fortsatt uppföljning två gånger/år. Socialtjänstens arbete med barnskyddsåtgärder är strikt lagstyrda utifrån tidsramar, där 4 månader är maxgräns om inte synnerliga skäl finns att förlänga tiden för utredning. Dessa förlängningar får endast tillämpas i särskilda fall och för viss tid, tex då man väntar in uppgifter från annan myndighet som är av primär art för att kunna färdigställa utredningen. Socialsekreterare har inte delegation att förlänga utredningstider. Under 2018 framkom uppgifter om att det inom biståndsenheten fanns ett stort antal barnutredningar med överskridna utredningstider. Vid socialnämndens sammanträden 17 april och 19 juni ställdes därför krav på att öppna barnärenden skulle vara avslutade inom en fastställd tidsram. Med anledning av detta togs beslut i socialnämnden om att två gånger/år ska en uppföljning överlämnas till socialnämnden som redovisar att utredningar gällande barnärenden har verkställts inom föreskriven tid. Vid dagens sammanträde lämnar verksamhetschef Camilla Kjellberg följande redovisning: Två utredningar är just nu överskridna med 2 månader Fyra utredningar finns fortfarande öppna från den gamla tiden En utredning som begärts förlängning på har lagts ut på konsult. Kopia till Verksamhetschef Camilla Kjellberg 1:e socialsekreterare Helena Henriksson

7 50 Dnr 2019:102 Delegation Socialsekreterare att bevilja Erika Bergquist delegation att fatta beslut enligt gällande delegationsordning från 2019-03-11 och tillsvidare. Erika Bergquist är anställd som socialsekreterare på biståndsenheten i Jokkmokks kommun från 2019-03-11 och tillsvidare. Nämnden föreslås bevilja Erika delegation att fatta beslut enligt gällande delegationsordning under hennes anställningstid. s beredning Tjänsteskrivelse upprättad av verksamhetschef Camilla Kjellberg 2019-03-15 Kopia till Socialsekreterare Erika Bergquist Verksamhetschef Camilla Kjellberg

8 51 Dnr 2019:102 Anmälan delegationsbeslut att lägga delegationsbesluten med godkännande till handlingarna. Nedanstående delegationsbeslut har anmälts till sammanträdet: 1. Biståndsenheten, individ- och familjeomsorg Delegationsbeslut fattade under perioden 2019-01-30 2019-03-04 enligt särskild bilaga A (sekretess). 2. Biståndsenheten, äldre- och handikappomsorg Delegationsbeslut fattade under perioden 2019-01-30 2019-03-04 enligt särskild bilaga B (sekretess). 3. Ordförandebeslut Beslut 190118 av socialnämndens ordförande Kerstin Hellgren Tobiasson gällande byte av familjehem i enskilt LVU-ärende (sekretess). s beredning Socialnämndens arbetsutskott 2019-03-12, 6

9 52 Dnr 2019:218 Patientsäkerhetsberättelse 2018 att lägga patientsäkerhetsberättelsen till handlingarna. Enligt patientsäkerhetslagen SFS 2010:659 ska vårdgivare skriva en patientsäkerhetsberättelse. Idén med patientsäkerhetsberättelsen är att öppet och tydligt för alla redovisa strategier, mål och resultat av arbetet med att förbättra patientsäkerheten. Patientsäkerhetsberättelsen ska ha en sådan detaljeringsgrad att det går att bedöma hur arbetet med att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra kvaliteten har bedrivits i verksamhetens olika delar och att informationsbehovet hos externa intressenter tillgodoses. Patientsäkerhetsberättelsen bör utformas så att den kan ingå i vårdgivarens ledningssystem för patientsäkerhet. Patientsäkerhetsberättelsen ska vara färdig senast den 1 mars varje år. Patientsäkerhetsberättelse avseende år 2018 har överlämnats till socialnämnden (se bilaga). s beredning Socialnämndens arbetsutskott 2019-03-12, 7 Patientsäkerhetsberättelse avseende år 2018, upprättad 190226 av Sonja Malm, MAS och Karin Hult, verksamhetschef HSL Kopia till Sonja Malm, MAS

10 53 Dnr 2019:219 Kvalitetsberättelse vård och omsorg 2018 att lägga kvalitetsberättelsen med beaktande till handlingarna. Enligt socialtjänstlagen 3 kap 3 ska insatser inom socialtjänsten vara av god kvalitet. För utförande av uppgifter inom socialtjänsten ska det finnas personal med lämplig utbildning och erfarenhet. Kvaliteten i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Varje år skall verksamheter inom vård, LSS och socialtjänst upprätta en kvalitetsberättelse även om man har ett ledningssystem enligt SOSFS 2011:9. Socialnämnden beslutade 2017-09-25 att en årlig kvalitetsberättelse ska skapas skild från patientsäkerhetsberättelsen. Båda ska delges nämnden senast 1 mars för föregående kalenderår. Kvalitetsberättelsen är en del av kvalitetsledningssystemet där man ska presentera resultatet av ens kvalitetsarbete. I dokumentationen skall det framgå hur arbetet med att säkra och systematiskt förbättra verksamheten pågått under årets lopp. Åtgärder som vidtagits under året skall anges och vilka resultat man har uppnått. Kvalitetsberättelse för år 2018 har överlämnats till socialnämnden (bilaga). s beredning Socialnämndens arbetsutskott 2019-03-12, 8 Kvalitetsberättelse vård och omsorg 2018, upprättad 2019-02-26 av Sonja Malm, MAS Kopia till Sonja Malm, MAS

11 54 Dnr 2018:848 Avvikelser socialtjänsten juli december 2018 att lägga avvikelserapporten till handlingarna. Enligt Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården är vårdgivaren ålagd att har rutiner för avvikelser och riskhantering i syfte att förbättra patientsäkerheten. Socialnämnden i Jokkmokks kommun har tagit beslut om att avvikelser ska redovisas varje halvår. Avvikelsehanteringen är en del i ledningssystemet för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9). Medicinskt ansvarig sjuksköterska har till socialnämnden överlämnat rapport avseende avvikelser inom socialtjänsten juli-december 2018 (se bilaga). Totalt har 363 avvikelser inkommit inom hela socialtjänsten under andra halvåret 2018, att jämföras med 525 som inkom första halvåret. Det är främst fallavvikelser som har minskat. s beredning Socialnämndens arbetsutskott 2019-03-12, 9 Rapport avseende avvikelser inom socialtjänsten juli december 2018, upprättad av Sonja Malm, MAS Kopia till Sonja Malm, MAS

12 55 Dnr 2019:220 Nationell brukarundersökning och kommun- och enhetsundersökning 2018 att lägga redovisningen med beaktande till handlingarna. Socialstyrelsen har regeringens uppdrag att varje år göra en rikstäckande undersökning av äldres uppfattning om kvaliteten i hemtjänst och särskilt boende. Undersökningen är ett underlag till flera av Socialstyrelsens arbeten bl a Öppna jämförelser. Den Nationella brukarundersökningen är en årlig undersökning till alla 65 år och äldre med hemtjänst (ej enbart matdistribution eller trygghetslarm) eller boende i vård- och omsorgsboende (ej enbart korttidsboende). Enkäten kan besvaras av den enskilde eller med hjälp av närstående eller annan, ej personal. Resultatet redovisas enbart för verksamheter med minst 7 svaranden för att inte röja enskilda personers svar, ibland har enheternas svar lagts ihop. Kommun och enhetsundersökningen är en årlig undersökning som ansvariga för verksamheterna besvarar och som handlar om erbjudet innehåll och kvalitet i verksamheterna. Undersökningen ger deras syn på kvaliteten i äldreomsorgen. s beredning Socialnämndens arbetsutskott 2019-03-12, 10 Nationell brukarundersökning 2018, sammanställt 2019-02-26 av Sonja Malm, MAS Resultat i kommun- och enhetsundersökningen 2018 Kopia till Sonja Malm, MAS

13 56 Dnr 2017:638 Uppföljning och revidering av socialnämndens verksamhetsplan 2017 2020 att anta uppföljningen och revideringen av socialnämndens verksamhetsplan 2017 2020 enligt bilaga. Redovisningen av målen i socialnämndens verksamhetsplan ska följas upp och revideras helårsvis. Uppföljningen av år 2018 är sammanställd och återfinns under Nuläge i tabellerna i bilagd verksamhetsplan. I måldokumentet finns också kompletteringar av befintliga mål, dessa markerade med rött för att tydliggöra förändringar. s beredning Socialnämndens arbetsutskott 2019-03-12, 11 Tjänsteskrivelse/verksamhetsplan reviderad av socialchef Maria Larsson 2019-01-29 Kopia till Socialchef Maria Larsson Kommunstyrelsen

14 57 Dnr 2017:589 Uppföljning av kvalitetsledningsarbetet att lägga informationen till handlingarna. Under 2017 har arbetet med att implementera ett ledningssystem för kvalitetsarbetet inletts. En tjänst på 50% är tillsatt för att arbeta med detta. Socialnämnden har 2017-09-25 beslutat att en uppföljning av kvalitetsledningsarbetet ska göras vid vartannat möte med socialnämnden från och med år 2018. Senaste uppföljning har skett 2018-04-17 då projektledaren Julia Norlén presenterade det kvalitetsledningssystem som är inköpt och hur det är uppbyggt. Överläggningar i socialnämnden Julia Norlén och Therese Sedholm-Mattsson, verksamhetsutvecklare inom socialtjänsten, lämnar en lägesbeskrivning för det pågående kvalitetsledningsarbetet, där årets plan kan delas in i följande två spår: - Tydliggöra processer och rutiner - Systematiskt kvalitetsledningsarbete. För processarbetet är Julia och Therese ansvariga tillsammans med en arbetsgrupp från enheten. För kvalitetsledningsarbetet ansvarar hela socialtjänstens ledningsgrupp. Processarbetets nuläge är att biståndsenheten har två processer kartlagda. Arbetet med att koppla dokument pågår. Nästa område är hälso- och sjukvårdsenheten. Inom kvalitetsledningsarbetet finns systemstödet Stratsys sedan en tid tillbaka. Arbetet med riskanalyser och egenkontroller pågår. I slutet av året kommer en kvalitetsberättelse att plockas ut ur systemet.

15 58 Dnr 2019:221 Revisionsrapport Socialnämndens ansvarsutövande 2018 att arbeta vidare med de rekommendationer som anges i revisorernas skrivelse. För 2018 års verksamhet har revisionen genomfört den årliga ansvarsutövandegranskningen med inriktning på om styrelsen och nämnderna vidtar tillräckliga åtgärder för att styra, följa upp och kontrollera tilldelat uppdrag. Granskningen är översiktlig till sin karaktär och fokuserar på styrelsens och nämndernas styrning och kontroll av verksamhet och ekonomi på ett övergripande plan. Bedömning av ansvarsutövandet har skett dels utifrån en översiktligt protokoll- och dokumentationsgranskning med ett antal s k kontrollmoment, dels utifrån diskussion med respektive nämnd. Revisorernas iakttagelser och bedömningar avseende socialnämndens ansvarsutövande 2018 sammanfattas i bilagd skrivelse, som bland annat innehåller följande rekommendationer till nämnden: - Utveckla återrapporteringen avseende mål och resultat - Upprätta internkontrollplan, vilken kan innehålla plan för uppföljning av verksamhet och ekonomi - Utveckla ett riskanalysarbete som grund för den interna kontrollen och plan för uppföljning till nämnden. I granskningen, liksom vid upprättandet av den bilagda skrivelsen, har revisorerna biträtts av sakkunniga från PwC. s beredning Socialnämndens arbetsutskott 2019-03-12, 12 Skrivelse från revisorerna, upprättad 2019-02-14 Kopia till Socialchef Maria Larsson Socialnämndens ordförande Kerstin Hellgren Tobiasson

16 59 Dnr 2019:222 Socialnämndens årsbokslut 2018 att lägga årsbokslutet 2018 med beaktande till handlingarna. Socialnämnden tilldelades en ekonomisk ram på 131 661 tkr för verksamhetsåret 2018. Verksamheten kostade 141 648,4 tkr vilket ger en negativ budgetavvikelse på 9 987,4 tkr. Följande sammanställning redovisar det ekonomiska utfallet/verksamhet: Verksamhet Redovisat Budget Avvikelse Ledning 6 097,6 6 683 585,4 Hälso- och sjukvård 17 687,1 17 392-295,1 Funktionsnedsättning 16 677,9 18 007 1 329,1 Biståndsenheten 23 279,6 17 797-5 482,6 Vård- och omsorgsboende 59 393,5 52 223-7 170,5 Ordinärt boende 18 512,7 19 559 1 046,3 Summa 141 648,4 131 661-9 987,4 Kommentarer till utfallet för de olika verksamheterna presenteras i bilaga samt i socialnämndens slutliga verksamhetsberättelse för år 2018. s beredning Socialnämndens arbetsutskott 2019-03-12, 13 Bokslut 2018 socialnämnden Socialnämndens verksamhetsberättelse 2018, upprättad av socialchef Maria Larsson Kopia till Kommunstyrelsen Ekonomichef Anna Wedin

17 60 Dnr 2018:516 Budgetuppföljning 2019 att vid varje sammanträde ha en budgetuppföljning med medverkan av socialnämndens ekonom och med uppföljning av placeringskostnaderna för barn inom biståndsenheten och kostnaden för timvikarier inom vårdoch omsorgsboende. Ekonomisk budgetuppföljning för socialnämnden till och med februari månad 2019 presenteras av socialnämndens ekonom enliga bilaga. Det ekonomiska utfallet i tkr för socialnämndens samtliga verksamheter presenteras på följande sätt: Verksamhet Redovisat Budget Avvikelse Ledning 760 939 + 179 Hälso- och sjukvård 2 131 2 697 + 566 Funktionsnedsättning 2 974 2 823-151 Biståndsenheten 2 667 3 152 + 485 Vård- och omsorgsboende 8 369 8 591 + 222 Ordinärt boende 2 740 2 980 + 240 SUMMA 19 641 21 182 +1 541. I helårsprognosen för socialnämnden 2019 prognostiseras följande betydligt sämre resultat: Verksamhet Avvikelse Helårsprognos februari Ledning + 179 0 Hälso- och sjukvård + 566-59 Funktionsnedsättning - 151 0 Biståndsenheten + 485-8 000 Vård- och omsorgsboende + 222-1 885 Ordinärt boende + 240 + 160 SUMMA +1 541-9 784 fortsättning

18 60 fortsättning s beredning Ekonomisk uppföljning februari 2019 socialnämnden Överläggningar i socialnämnden Socialnämndens ekonom Camilla Åkerlund redogör muntligt för det ekonomiska utfallet enligt bilaga. Ledamoten Birgitta Siljelöf (S) föreslår att socialnämnden vid varje sammanträde har en budgetuppföljning med medverkan av socialnämndens ekonom och med uppföljning av placeringskostnaderna för barn inom biståndsenheten och kostnaden för timvikarier inom vårdoch omsorgsboende. Kopia till Socialchef Maria Larsson Ekonom Camilla Åkerlund Ekonomichef Anna Wedin Kommunstyrelsen

19 61 Dnr 2019:316 Besparingsförslag Socialnämndens budget 2020 att återremittera bilagda besparingsförslag till socialnämndens arbetsutskott för beredning av ärendet. Socialtjänsten har de senaste åren haft problem med stora ekonomiska underskott och inför arbetet med budgeten för år 2020 har verksamheten överlämnat fyra olika förslag till besparingsåtgärder för socialnämnden att ta ställning till. 1. Neddragning av vård- och omsorgsboendeplatser. Vård- och omsorgsboendena har under en längre tid haft svårt att rekrytera nya medarbetare. Verksamheten bedrivs därför med mycket timvikarier med höga kostnader som följd. En hög andel timvikarier innebär dessutom att den tillsvidareanställda personalen får en utökad arbetsbelastning, vilket vi ser är en del av problematiken kring den höga sjukfrånvaron de senaste åren. Genom att avveckla en avdelning på Kaitumgården och på så sätt minska antalet vård- och omsorgsboendeplatser skulle en del av detta problem kunna avhjälpas. Vid avveckling av en avdelning på Kaitumgården skulle lokalerna fortsatt finnas till verksamhetens förfogande. Detta skulle lösa det arbetsmiljöproblem som uppstått med obefintliga omklädningsrum samt avsaknaden av låsbara omklädningsskåp och duschmöjligheter. Det råder även brist på kontor och mötesrum, vilket också skulle kunna inrymmas i tomma boenderum om en avdelning avvecklas. Den tillsvidareanställda personalen på avdelningen som avvecklas kan fördelas ut på övriga avdelningar och på så sätt minska behovet av timvikarier. Inga uppsägningar är aktuella. Högre andel tillsvidareanställd personal på varje avdelning skulle även innebära lugnare på avdelningarna, både för brukarna och för personalen, och det skulle bli en bättre kontinuitet i verksamheten. Förhoppningen är att det även skulle bidra till lägre sjukfrånvaro och minskade sjukfrånvarokostnader på grund av minskad arbetsbelastning.

20 61 fortsättning Personalen skulle ha möjlighet till fortbildning i högre utsträckning då det finns vikarier att tillgå samt att det ekonomiska läget bedöms bli mer stabilt. Behovet av sjukvårdsinsatser skulle också minska och det skulle vara möjligt att avveckla en sjukskötersketjänst inom Hälso- och sjukvårdsenheten. En avveckling av en avdelning skulle innebära färre vård- och omsorgsplatser, vilket i förlängningen skulle kunna innebära vite för socialtjänsten om de som beviljats en vårdplats inte får ett erbjudande om boende inom tre månader. Det finns även en risk för ökat behov inom ordinärt boende i form av hemtjänst och anhörigstöd då fler kan komma att bo hemma i väntan på en boendeplats på ett vård- och omsorgsboende. Att dra ner på vård- och omsorgsboendeplatser genom att avveckla en avdelning på Kaitumgården innebär en ekonomisk besparing för socialnämnden. En avdelning på Kaitumgården kostade år 2018 i snitt 3 902 tkr. En avdelning på Kaitumgården har år 2019 i snitt 7,33 anställda årsarbetare. Vid avveckling av en avdelning kommer kostnaderna för den tillsvidareanställda personalen på den avdelningen att kvarstå men omfördelas till övriga avdelningar på Kaitumgården. Genom att kunna använda den tillsvidareanställda personalen på övriga avdelningar kommer dock behovet av timvikarier att minska drastiskt, vilket utgör den stora ekonomiska besparingen. Dels kommer det att finnas en avdelning mindre som behöver bemannas med timvikarier vid ordinarie personals frånvaro, samtidigt kommer den tillsvidareanställda personalen som omfördelas att minska behovet av timvikarier motsvarande 7,33 årsarbetare på övriga avdelningar. Avveckling av en avdelning innebär även att kostnaderna för övertid och arbetad tid under kvällar och helger minskar då det blir en avdelning mindre som ska bemannas. En avveckling av en avdelning på Kaitumgården innebär en ekonomisk besparing för socialtjänsten på 3 414 tkr per år. 2. Pionjären Porjus Pionjären i Porjus är det boende som kostar mest per brukare och kostnaden har ökat kraftigt de senaste åren. År 2018 kostade Pionjären 6 062 008 kronor.

21 61 fortsättning Ett alternativ för att sänka kostnaderna och försöka komma tillrätta med det ekonomiska underskottet inom verksamheten vård- och omsorgsboende är att avveckla Pionjären och dess sju boendeplatser. En avveckling av Pionjären innebär inte några varsel eller uppsägningar. Samtliga som idag är anställda vid Pionjären kommer att kunna erbjudas arbete vid Kaitumgården. Kaitumgården kommer att förbättra tillgången på arbetskraft och på så sätt komma tillrätta med en del av rekryteringssvårigheterna. Detta under förutsättning att de anställda vid Pionjären inte väljer att avsluta sina anställningar självmant vid en avveckling. En avveckling av Pionjären kan medföra att hemtjänstinsatserna ökar då fler förmodas välja att bo kvar på sin hemort med hemtjänstinsatser, trots att de egentligen har behov av ett vård-och omsorgsboende. Det kan även uppstå svårigheter att rekrytera hemtjänstpersonal, då verksamheten bedrivs dygnet runt. Nattpatrullen från Jokkmokk kan behöva åka till Porjus. I samband med att fler väljer att försöka bo kvar hemma med hemtjänstinsatser kan kostnaderna för bostadsanpassningsbidrag öka. Man behöver även hitta en lösning för leverans av mat från Jokkmokk till brukare inom ordinärt boende i behov av matdistribution. En avveckling innebär att socialtjänstens totala antal platser inom särskilt boende minskar från 77 platser till 71 platser. Detta kan leda till ökade kostnader i form av vite om socialtjänsten ej kan verkställa beslut om vårdoch omsorgsboende inom rimlig tid (3 månader). Idag finns ingen kö till vård- och omsorgboende. Det vi vet är, att om få år kommer antalet äldre öka markant och Jokkmokk når kulmen kring 2022. Vid en stängning av Pionjären uppskattas de ökade kostnaderna för hemtjänst i ordinärt boende, sjuksköterskeinsatser och transport av mat till cirka 750 400 kronor. 3. Habiliteringsersättning Daglig verksamhet är en viktig del av samhällsbygget som ska främja delaktighet i samhället och erbjuds personer med funktionsnedsättning som är i yrkesverksam ålder men som inte arbetar eller utbildar sig.

22 61 fortsättning Habiliteringsersättningen finns till för att uppmuntra till deltagande i den dagliga verksamheten. Habiliteringsersättning är en ersättning som en person som deltar i daglig verksamhet kan få. Habiliteringsersättningen är inte reglerat i lag, förordning eller föreskrift men är ett sätt att stimulera den enskilde att delta i verksamheten (se prop. 1992/93:159 s. 90). Ersättningen är frivillig för kommuner att betala ut, men cirka 88 procent av Sveriges kommuner har en habiliteringsersättning. Att avveckla habiliteringsersättningen innebär ett ekonomiskt bortfall för den enskilde individen. Dagens ersättning på 24 kr/dag skulle för en person som deltar i verksamheten 5 dagar i veckan innebära ett inkomstbortfall på ca 500 kr i månaden. Eftersom habiliteringsersättningens syfte är att stimulera och motivera individen att delta i den dagliga verksamheten så kan en avveckling även innebära att färre personer med funktionshinder väljer att delta i verksamheten då motivationen att delta minskar. Detta i sin tur kan leda till negativa aspekter för den enskilde i form av social isolering och minskad fysisk funktionsförmåga, vilket på sikt skulle kunna påverka samhällsekonomin negativt. Att avveckla habiliteringsersättningen innebär en ekonomisk besparing för socialtjänsten på 50 000 kr årligen. 4. Anhörigbidrag Anhörigbidrag är ett komplement till hemtjänst för de som har behov av personlig omvårdnad flera gånger per dag. Anhörigbidrag är tänkt som stimulansbidrag för de anhöriga som vårdar en anhörig i hemmet. Anhörigbidraget är ett skattefritt bidrag som betalas ut direkt till den som har vård och omvårdnadsbehov. Anhörigbidraget utgår med 2000 eller 4000kr/månad Vid utgången av 2018 så uppbar totalt 12 personer anhörigbidrag. Av dessa så är det fyra personer som har 4000 kr/mån= 384 000 kr (2018) Av dessa så har flertalet behov av omvårdnad under nattetid varav 2 personer är bosatta flera mil utanför Jokkmokks tätort. Dessa personer sköts idag av anhöriga. De ekonomiska konsekvenserna vid indragning av anhörigbidraget skulle kunna bli utökade hemtjänstinsatser under både dag och natt då åtminstone 4 personer har en stort omvårdnadsbehov dygnet runt.

23 61 fortsättning Anhörigbidrag var 599 000 kr i budgeten för 2018 och nu ligger 250 000 kr inne för 2019 (redan neddraget). Framtill idag är det bokfört 377 000 kr (2018) på anhörigbidrag. För ytterligare detaljer i de olika besparingsförslagen, se bilaga. s beredning Besparingsförslag: Neddragning vård- och omsorgsboendeplatser, upprättat 2019-03-05 av verksamhetschef Ida Åstot Pionjären, upprättat 2019-03-04 av socialchef Maria Larsson Habiliteringsersättning, upprättat 2018-12-12 av socialchef Maria Larsson Anhörigbidrag, upprättat 2018-12-12 av socialchef Maria Larsson Överläggningar i socialnämnden Ledamoten Susanne Almqvist (V) yrkar att socialnämnden beslutar avveckla en avdelning på Kaitumgården. Ledamoten Jan Sjöberg (S) yrkar att besparingsförslagen återremitteras till socialnämndens arbetsutskott för beredning. Röstning Ordföranden prövar yrkandet från ledamoten Jan Sjöberg om återremiss och finner att socialnämnden beslutat återremittera ärendet till socialnämndens arbetsutskott för beredning. Kopia till Socialnämndens arbetsutskott

24 62 Dnr 2019:223 Korttidsplats på Bjärkagården att ej utöka med en korttidsplats på Bjärkagården. Socialnämndens ordförande vill utreda möjligheten till korttidsplats på Bjärkagården i Vuollerim. Idag är alla korttidsplatser placerade på Linnégården i Jokkmokk. Det finns totalt 7 platser. Av tjänsteskrivelse från verksamhetschefen för vård och omsorg framgår bland annat följande: Den beprövade erfarenheten som finns i kommunen har påvisat ökad orolighet bland de boende på de enheter som administrerar både korttidsplatser och särskilda boendeplatser. De personer med särskilt boende beslut får oftare mindre tid då administrationen kring in- och utflytt kräver mer personalresurser. Det är även nya personer som vistas runt de boende med demenssjukdom, som ofta behöver en organiserad och rutinbaserad vård för att hålla sjukdomen i balans. Verkställigheten ger ingen förtur till patienter bokförd på specifik ort. Utifrån den statistik som redovisas ovan kan slutsatsen dras att sannolikheten att en person från Jokkmokk kommer bo i Vuollerim än en person bokförd i Vuollerim. Det blir en särskildboendeplats mindre på Bjärkagården, vilket idag är 19 platser. Vilket kan innebära att en person folkbokförd i Vuollerim kommer få verkställt beslut om särskilt boende på en enhet i Jokkmokk. Rehabiliterande insatser Idag kan patienter som vistas på korttidsboende erbjudas rehabiliterande insatser dagligen. Vilket ökar patientens chans att återgå till eget hem. Om korttidsplatserna fördelas över orterna Vuollerim och Jokkmokk så kan det innebära att rehabiliterande insatserna inte kan erbjudas så frekvent som behövs. Vilket i sig leder till att patientens rehabiliteringsinsatser inte motsvarar behovet. Vilket gör att vistelsetiden på korttidsboende blir längre än nödvändigt. Det kan också innebära att rehabiliteringspersonalen inte kan ta emot patienter med hjälpmedelsbehov då sträckan från Gällivare ökar och patienten inte hinner anlända till boendet innan arbetsdagen är slut. Vilket leder till beordrad kvalificerad övertid.

25 62 fortsättning Insatser från Sjuksköterska Insatser som krävs kvällar och helger får en fördröjd vårdtid då sjuksköterska vanligen utgår från Jokkmokk. Fördelen med detta är att sjuksköterska har lika långt till Porjus som Vuollerim. Fördröjning av läkemedelsleveranser. Idag motsvarar Vuollerim patienterna 23% av det totala patientunderlaget. Samordnade resurser Idag samordnas och administreras alla korttids insatser på plats i Jokkmokk. Det finns en tät kontakt mellan omvårdnadspersonal, sjukgymnaster, arbetsterapeuters och sjuksköterskor. Vilket gör att det teambaserade arbetssättet flyter smidigt och patienten får det bästa socialtjänsten kan erbjuda. Ekonomiska Konsekvenser. En plats på korttidsboendet Linnégården kommer stängas då Jokkmokks socialtjänst saknar underlag för 8 Korttidsplatser. Omvandla en särskildboende plats till korttidsplats innebär en intäktsförlust på 51864 Kr/år. s beredning Socialnämndens arbetsutskott 2019-03-12, 14 Tjänsteskrivelse upprättad av verksamhetschef Ida Åstot 2019-03-01 Kopia till Socialchef Maria Larsson Verksamhetschef Ida Åstot Enhetschef Anna-Greta Kvickström

26 63 Dnr 2019:132 Egen matlagning på Bjärkagården att avslå förslaget om egen matlagning på Bjärkagården. Reservation Mot beslutet lämnar ledamoten Birgitta Siljelöf (S) blank reservation. Personalen på Bjärkagården har tillsammans med enhetschefen inlämnat en skrivelse till socialnämnden med önskemål om att laga maten till de boende på plats. Personalen ser alla fördelar med det, bland annat kvaliteten på maten och att minska svinnet som är idag. Även att de boende ska ha möjlighet att aktivt delta både i planering och förberedning av deras mat. Att det ska få uppleva doften av hemlagad mat och känna matlust och glädje kring det. Personalen på Bjärkagården vill prova detta under ett år för att sedan utvärdera och jämföra priser och mängden svinn. Socialnämnden behandlade skrivelsen vid sitt sammanträde 2019-02-02 och beslutade överlämna ärendet till socialchefen för vidare utredning. Inför dagens sammanträde har verksamhetschefen för vård och omsorg inkommit med följande tjänsteskrivelse i ärendet: Det har inkommit ett förslag om att Bjärkagården i Vuollerim ska börja laga egen mat istället för att köpa mat från Matpolens centralkök i Jokkmokk. Det finns inget politiskt beslut som styr att alla verksamheter måste köpa mat från centralköket i Jokkmokk. Bjärkagårdens kök är dock inte godkänt för denna typ av matlagning, hantering och servering. För att bedriva egen matlagning på Bjärkagården behöver köket omfattande ombyggnationer för att anpassas till gällande lagkrav. Det kommer även att behöva köpas in redskap och utrustning till det nya köket för att möta det ökade behovet. Tidsåtgången för att laga mat till de 19 boende bedöms till 2,0 årsarbetare. Detta under förutsättning att ingen matlagning sker på helgerna, utan då

27 63 fortsättning serveras uppvärmd mat som har tillagats och förberetts tidigare under veckan. Det blir ett storkök mitt i Bjärkagården. Där det ska finnas utrymme att tillaga 100 portioner inför helg. ( 20 portioner/måltid). Det innebär att äldre som tidigare kunnat vara delaktigt i bakning och dukning inte kommer få den möjligheten. Det innebär att vi upplåter utrymme till matlagning där de äldre inte får vistas, av hygieniska skäl från miljö-och hälsa. Bilden av att någon av de äldre ska vara delaktig i matlagning kommer därmed vara en utopi. Att börja bedriva egen matlagning på Bjärkagården kommer att generera merkostnader, både på kort sikt och lång sikt. Köket kräver omfattande ombyggnationer och kostnaderna för detta går inte att uppskatta i dagsläget utan en ordentlig utredning. Jokkmokkshus äger fastigheten och måste i så fall dels godkänna en ombyggnation, men även ombesörja att beräkna dessa kostnader och en ny hyresnivå utifrån det. Behovet av arbetskraft för att laga maten uppskattas till 2,0 årsarbetare, vilket kostar 824 000 kr per år. Kostnaderna för måltider per brukare år 2018 uppgick till: Kaitumgården 45 095 kr Bjärkagården 46 963 kr Pionjären 83 280 kr. Vid en beräkning utifrån att Pionjären och Bjärkagården kommer att ha samma livsmedelskostnader per brukare vid egen matlagning, men med skillnaden att på Pionjären är det 0,75 årsarbetare som lagar mat och på Bjärkagården bedöms behovet vara 2,0 årsarbetare, så kommer de nya kostnaderna för måltider per brukare att uppgå till: Kaitumgården 45 095 kr Bjärkagården 84 271 kr Pionjären 83 280 kr. Det innebär en kostnadsökning med 37 308 kr per boende. Utöver detta tillkommer kostnader för vikarier vid sjukdom och semester enligt följande:. 19 boende *37 308 kr 708 852 kr Timvikarier 100 000 kr Summa 808 852 kr.

28 63 fortsättning Totalt kommer därmed egen matlagning vid Bjärkagården och dess 19 boende att innebära direkta merkostnader uppgående till 808 852 kr. Utöver detta tillkommer kostnaderna för ombyggnationen. s beredning Tjänsteskrivelse upprättad av verksamhetschef Ida Åstot 2019-03-04 Socialnämnden 2019-02-12, 35 Skrivelse från personal och enhetschef på Bjärkagården 2018-11-14 Kopia till Socialchef Maria Larsson Verksamhetschef Ida Åstot Enhetschef Anna-Greta Kvickström

29 64 Dnr 2019:6 Ansökan stadigvarande serveringstillstånd Restaurang Maradonas bevilja sökanden stadigvarande serveringstillstånd för servering av starköl, vin och sprit till allmänheten enligt ansökan och med följande villkor: att inte fler än 60 personer vistas samtidigt i serveringsutrymmet, att all serveringspersonal genomgår utbildning i ansvarsfull alkoholservering så fort möjlighet ges, att lokalen är utrustad med godkänd brandsläckningsutrustning, att lokalen är utrustad med godkända utrymningsskyltar, samt att lokalen är utrustad med två av varandra oberoende utrymningsvägar. Ansökan inkom 2019-01-03 avseende stadigvarande serveringstillstånd för starköl, vin och sprit till allmänheten vid Restaurang Maradonas. Sökanden är företaget Restaurang Silvia AB. Sökanden är ett aktiebolag bildat 1993-06-15 som har bedrivit restaurangverksamhet sedan dess och driver för närvarande Restaurang Notudden där stadigvarande serveringstillstånd finns. Serveringsstället är inrymt i en egenägd lokal där det tidigare har bedrivits restaurang. Köket är väl utrustat och anpassat för verksamhetens inriktning. Enligt verksamhetsbeskrivning kommer sedvanlig restaurangverksamhet bedrivas på dagtid och sportbar på kvällstid. Ansökt serveringstid är klockan 11.00 01.00 alla dagar året om.

30 64 fortsättning s beredning Utredning upprättad av alkoholhandläggare Lena Strömbäck Kopia till Sökanden Alkoholhandläggare Lena Strömbäck

31 65 Dnr 2018:1129 Val av politiska kontaktpersoner inom socialnämnden 2019 2022 att utse följande politiska kontaktpersoner inom socialnämnden för mandatperioden 2019 2022: Ort/enhet Vuollerim, Murjek och Kåbdalis( inkl hemtjänst) Porjus (inkl hemtjänst) Hemtjänsten Jokkmokk/ personliga assistenter Kaitumgården inkl natteam Handikappomsorgen Kontaktperson Kerstin Hellgren Tobiasson Jan Sjöberg Susanne Almqvist Wivi-Anne Mulk Eva Näslund Birgitta Siljelöf Harriet Nordqvist År 2003 beslutade dåvarande omsorgsnämnden att införa fadderverksamhet inom äldre- och handikappomsorgen. Tanken vid införandet var att faddrarna skulle utgöra en länk mellan anhöriga/boende och nämnden för att få problem eller synpunkter framförda. 2007 togs ett nytt beslut i socialnämnden att faddrarna fortsättningsvis skulle benämnas politiska kontaktpersoner. Socialnämnden antog 2016-04-19 följande riktlinjer för de politiska kontaktpersonerna: - Kontaktpersonen ska vara en länk mellan politiken och våra boende - Kontaktpersonen är till för den som bor inom vår verksamhet - Kontaktpersonen ska vara delaktig exempelvis vid inflyttningsmöten, anhörigträffar, husmöten etc

32 65 - fortsättning - Kontaktpersonen representerar socialnämnden - Ersättning till kontaktpersonen utgår 2 gånger/år med max 4 tim/gång. Då en ny mandatperiod har påbörjats har socialnämnden att utse nya kontaktpersoner och eventuell ny områdesindelning. s beredning Socialnämnden 2019-02-12, 31 Kopia till De valda Verksamhetschef Ida Åstot Verksamhetschef Liselott Isaksson Verksamhetschef Lena Nordvall Enhetschef Anna-Greta Kvickström Enhetschef Kaisa Sandström Enhetschef Catharina Holmbom

33 66 2018:1135 Pensionärs- och handikapprådets sammanträden 2019 att fastställa pensionärs- och handikapprådets återstående sammanträden 2019 enligt nedanstående förslag. Kommunens pensionärs- och handikappråd sammanträder 4 gånger per år och det är socialnämnden som fastställer sammanträdesdagarna. Vid rådets första möte i år den 12 mars har ledamöterna uttryckt önskemål om att detta år prova en annan modell och förlägga rådets möten veckan efter kommunstyrelsens arbetsoch tillväxtutskott. Detta för att på så sätt få större insyn i de aktuella ärenden som kommunstyrelsen ska fatta beslut om. Tanken är att hinna lämna synpunkter innan slutligt beslut fattas i de ärenden som berör äldre- och handikappade i kommunen. Pensionärs- och handikapprådets återstående sammanträden 2019 föreslås förläggas på följande datum: 20 maj 5 september 21 november. s beredning Tjänsteskrivelse upprättad av administratör Carola Hansson 2019-03-14 Kopia till Pensionärs- och handikapprådet Kommunsekreterare Marcus Sjaggo Kommunstyrelsens ordförande Robert Bernhardsson Kommunchef Annika Almqvist

34 67 Övriga anmälningsärenden att lägga delgivningen till handlingarna. Nedanstående delgivning har anmälts till sammanträdet: 1. Från Region Norrbotten Årsberättelse Patientnämnden 2018.

35 68 Socialchefen informerar att lägga informationen till handlingarna. Överläggningar i socialnämnden Enligt socialchef Maria Larsson har den senaste tidens arbete till största delen handlat om ekonomi- och budgetfrågor. Vidare berör socialchefen följande områden i sin information till nämnden: o o o o o Kallelse till möte med Region Norrbotten om projektet Nära vård. Boden startar upp valideringscentrum som förhoppningsvis ska fungera för hela länet. Gemensam socialjour i Norrbotten Gemensamt verksamhetssystem (samma för hela Norrbotten) Ordförande och vice ordförande i socialnämnden har anmälts till den årliga konferensen Aktuell socialpolitik 14-15 maj i Luleå.

36 69 Ekonomidag för socialnämnden att kalla socialnämndens ordinarie ledamöter, socialchefen och samtliga verksamhetschefer till en ekonomidag tisdag den 7 maj klockan 13.00 för gemensam genomgång av socialnämndens ekonomi. S-gruppen i socialnämnden har initierat frågan om anordnandet av en ekonomidag för genomgång av socialnämndens ekonomi. Syftet är att finna besparingsåtgärder för att klara årets befintliga budgetram men även för att motverka framtida ekonomiska underskott. Vid ekonomidagen bör socialnämndens ekonom, socialchefen och samtliga verksamhetschefer vara tillgängliga och beredda att besvara ledamöternas frågor gällande internramar, personaltäthet m m inom respektive område. Kopia till Socialchef Maria Larsson Ekonom Camilla Åkerlund Verksamhetschef Camilla Kjellberg Verksamhetschef Ida Åstot Verksamhetschef Lena Nordvall Verksamhetschef Karin Hult Verksamhetschef Liselott Isaksson

37 70 Information om byggnationer/reparationer på Kaitumgården att bjuda in Erik Fagerström, fastighetsansvarig på kommunen, till socialnämndens sammanträde 18 juni för aktuell information om vilka byggnationer/reparationer som planeras på Kaitumgården. S-gruppen i socialnämnden har initierat frågan om vilka planer gällande byggnationer/reparationer som gäller för Kaitumgården i Jokkmokk och vill bjuda in kommunens fastighetschef att lämna information till nämnden. Kopia till Fastighetschef Erik Fagerström

38 70 Information om byggnationer/reparationer på Kaitumgården att bjuda in