JOKKMOKKS KOMMUN. SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum. Socialnämnden Hanna Sofie Utsi (mp) Wivi-Anne Mulk (sv)

Transkript

1 Plats och tid: Sammanträdesrum 3, kommunhuset, Jokkmokk, klockan Beslutande ledamöter: Kerstin Hellgren Tobiasson (s), ordf Jan Sjöberg (s), vice ordf Eva Näslund (s) Birgit Kronholm (s) Tord Larsson (s) Hanna Sofie Utsi (mp) Wivi-Anne Mulk (sv) Övriga närvarande: Kaisa Björnström, socialchef Carola Hansson, sekreterare Sonja Malm, MAS, Tid och plats för justering: Fredag den 25 september 2015 kl , kommunhuset, Jokkmokk Paragrafer: (sekr 87-89) Underskrifter: Sekreterare... Carola Hansson Ordförande... Kerstin Hellgren Tobiasson (s) Justerande... Tord Larsson (s) Wivi-Anne Mulk (sv) ANSLAG / BEVIS Organ: Socialnämnden : Datum för anslags Datum för anslags uppsättande: nedtagande: Förvaringsplats för protokollet: Kommunhuset, Jokkmokk Underskrift:... Carola Hansson

2 2 74 Val av justerare att utse ledamöterna Tord Larsson (s) och Wivi-Anne Mulk (sv) att justera dagens protokoll. Justering av protokollet från dagens sammanträde äger rum fredag den 25 september 2015 klockan

3 3 75 Godkännande av föredragningslistan att godkänna den upprättade föredragningslistan med nedan föreslagna förändring. Överläggningar i socialnämnden Ordföranden föreslår att punkt 14 Återrapport från Biståndsenheten skall utgå då enhetschefen ej har möjlighet att närvara vid dagens sammanträde.

4 4 76 Dnr 2015:734 Avvikelser inom socialtjänsten januari juni 2015 att uppdra till MAS Sonja Malm att arbeta vidare med rutinerna gällande avvikelser och riskhantering, samt att i övrigt lägga avvikelserapporteringen till handlingarna. Enligt Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården är vårdgivare ålagd att ha rutiner för avvikelser och riskhantering i syfte att förbättra patientsäkerheten. Socialnämnden i Jokkmokks kommun har tagit beslut om att avvikelser ska redovisas varje halvår. Medicinskt ansvarig sjuksköterska Sonja Malm har överlämnat rapport avseende avvikelser inom socialtjänsten januari juni 2015 (bilaga). s beredning Socialnämndens arbetsutskott , 54 Tjänsteskrivelse/rapport upprättad av medicinskt ansvarig sjuksköterska Sonja Malm Överläggningar i socialnämnden Enligt MAS Sonja Malm, som redogör muntligt i ärendet, är det mest anmärkningsvärda i den överlämnade rapporten de ökade läkemedelsavvikelserna inom Solrosens hemtjänstgrupp. Hon påpekar vidare problem med att få in rapporterna i tid från verksamheterna till de halvårsvisa redovisningarna. Ett arbete har dock påbörjats för att hitta bättre rutiner för detta. Tillsammans med sjuksköterskorna kommer Sonja Malm att se över/ utreda varför läkemedelsavvikelserna har ökat. Kopia till Sonja Malm, MAS

5 5 77 Dnr 2015:733 Hantering av avfall inom vården att anta bilagda riktlinjer och rutin för hantering av avfall inom vården. Kommunerna har en renhållningsskyldighet för hushållsavfall enligt 15 kap 8 miljöbalken. I avfallsförordningen (2001:1063) räknas smittförande avfall, smittförande/skärande/stickande, cytostatika och cytotoxiska läkemedel som farligt avfall. Farligt avfall benämndes tidigare riskavfall. Socialtjänsten behöver riktlinjer och rutiner för handhavande av farligt avfall. Medicinskt ansvarig sjuksköterska Sonja Malm har upprättat riktlinjer och rutin för hantering av avfall inom vården (bilaga). Riktlinjerna har överlämnats till socialnämnden för fastställelse. s beredning Socialnämndens arbetsutskott , 50 Tjänsteskrivelse samt riktlinjer och rutin vid hantering av avfall inom vården, upprättat av medicinskt ansvarig sjuksköterska Sonja Malm. Kopia till Sonja Malm, MAS Margareta Rask, områdeschef HSL

6 6 78 Dnr 2014:838 Basal hygien i vård och omsorg att anta den nya föreskriften Basal hygien i vård och omsorg (SOSFS 2015:10), att tidigare antagna Riktlinjer för vårdhygien inom kommunernas hälso- och sjukvård samt den lokala vägledningen Hygienrutiner ska gälla för alla som nämns i Socialstyrelsens nya föreskrift, samt att anta nr 3 i bilagda förslag gällande arbetskläder. Förslaget innebär inköp av enbart överdel (tunika) i tillräcklig omfattning till all berörd personal. Arbetskläderna tvättas och förvaras på enheterna. Sedan 2007 finns föreskrifter av Socialstyrelsen om basal hygien. Nära kontakt med personer som kan innebära risk för överföring av smitta förekommer inte bara inom vården utan även inom vissa moment inom omsorgen. Socialstyrelsen har därför utvidgat föreskrifterna till att även omfatta genomförande av vissa insatser enligt socialtjänstlagen (2001:453), SoL och lagen (1993:387) om stöd och särskild service till funktionshindrade, LSS. I den nya föreskriften SOSFS 2015:10 som träder i kraft kan man läsa om hygienkrav som ställs vad gäller arbetskläder, skyddskläder, handhygien och skyddshandskar samt vilka som omfattas av den nya föreskriften. Socialnämnden har ( 100) antagit Riktlinjer för vårdhygien inom kommunernas hälso- och sjukvård i Norrbotten samt en lokal vägledning Hygienrutiner. Multiresistenta bakteriers spridning ökar. Främst drabbas personer med nedsatt motståndskraft på grund av hög ålder och/eller sjukdom. Vårdrelaterade infektioner utgör en stor andel av undvikbara vårdskador och är resurs- och kostnadskrävande för vårdgivaren samt medför lidande för den drabbade patienten. Viktigt att läkare bara skriver ut antibiotika när det är helt nödvändigt samt att vårdpersonal följer basala hygienrutiner eftersom spridning vanligtvis sker inom vården.

7 fortsättning Hygienkraven säger bland annat att arbetskläder endast får bäras i arbetet, dess ärmar ska vara så korta att de slutar ovanför armbågen samt att de ska bytas dagligen och tvättas i 60 grader. För att uppfylla dessa krav bör all berörd personal ha arbetsplagg som uppfyller hygienkraven, i så stor omfattning att de kan bytas dagligen samt att det ska finnas rutiner för att de tvättas på arbetsplatsen. Fyra alternativ är framtagna, se bilaga. s beredning Socialnämndens arbetsutskott , 51 Tjänsteskrivelse upprättad av medicinskt ansvarig sjuksköterska Sonja Malm Förslag till arbetskläder inom vård och omsorg inför år 2016 Kopia till Socialchef Kaisa Björnström Sonja Malm, MAS

8 8 79 Dnr 2014:857 Delegering av läkemedel och andra arbetsuppgifter inom kommunens hälso- och sjukvård att i stället för att köpa in delegeringstest från Apoteket Farmaci ska den webbutbildning som SKL tagit fram: Jobba säkert med läkemedel med tillhörande test användas, att inför delegering ska all personal inom socialtjänsten ha genomgått denna utbildning och göra testet/testen varje år (ett test inför läkemedelsdelegering och ett test inför delegering att få ge insulin), att all personal ska ha klarat testet innan ansvarig sjuksköterska tar ställning till om delegering är möjlig, att godkänna de reviderade riktlinjerna och rutinerna Delegering av läkemedel och andra arbetsuppgifter inom kommunens hälso- och sjukvård, samt att godkänna reviderad Delegeringsguide. Socialnämnden beslutade ( 74) att uppdra till medicinskt ansvarig sjuksköterska att se till att ett delegeringstest från Apoteket Farmaci årligen skulle köpas in och att rutiner skulle skapas så att alla nyanställda skulle genomgå detta test inför delegering att ge läkemedel. Rutiner skulle skapas så att även ordinarie personal regelbundet skulle genomgå detta test inför förnyande av delegering, via ett rullande schema så att alla exempelvis skulle göra detta vart femte år. Att ordinarie personal skulle genomgå testet så sällan berodde till största delen på att testet kostade 50 kr/person och gång. Socialtjänsten har avvaktat med att köpa in testet av Apoteket Farmaci då det framkom att SKL- Sveriges Kommuner och Landsting- var på väg att ta fram en gratis webbutbildning Jobba säkert med läkemedel med tillhörande test inför delegering. Denna utbildning består av fem delkurser och ger baskunskaper inför delegering av läkemedelshantering. För att få godkänt ska man ha minst 80% rätt på testet och har man det kan man skriva ut ett diplom som man tar med sig till sjuksköterskan inför

9 fortsättning delegeringen. En särskild delkurs handlar om diabetes och insulingivning, med tillhörande specifik test. Inför sommaren i år har man inom socialtjänsten kommit igång med att använda webbutbildningen med tillhörande test som SKL tagit fram främst till alla nya vikarier. En del har gått igenom utbildningen själva och gjort testet på egen hand och en del har i grupp tillsammans med MAS gått igenom utbildningen och gjort testet under hennes tillsyn. Efter genomgången utbildning och när de klarat testet tar de med sig diplomet som bevis på att de klarat testet till sjuksköterskan som ska ansvara för delegering, Även om någon klarat testet är det ändå sjuksköterskan som avgör om det är lämpligt att ge denna person delegering. Till sin hjälp har sjuksköterskan en reviderad version av Riktlinjer och rutin vid delegering av läkemedel och andra arbetsuppgifter inom kommunens hälso- och sjukvård. Detta dokument får även personal som ska få läkemedelsdelegering ta del av. MAS har även reviderat Delegeringsguiden som är en vägledning över vad som kan delegeras av legitimerad personal och vad som inte kan överlåtas. Detta dokument är främst ett hjälpmedel för legitimerad personal. s beredning Socialnämndens arbetsutskott , 52 Tjänsteskrivelse upprättad av medicinskt ansvarig sjuksköterska Sonja Malm Riktlinjer och rutin vid delegering av läkemedel och andra arbetsuppgifter inom kommunens hälso- och sjukvård, reviderad Delegeringsguide, reviderad Kopia till Sonja Malm, MAS Margareta Rask, områdeschef HSL

10 10 80 Säkerhetskanyler att följa Arbetsmiljöverkets föreskrift, att uppdra till medicinskt ansvarig sjuksköterska att se till att kanyler med säkerhetsfunktion köps in i fortsättningen till de patienter som får hjälp med insulingivning samt att all personal får instruktion om handhavande av de nya kanylerna. Stick och skärskador är en vanlig arbetsskada inom vården. De kan medföra risk för blodburen smitta som hepatit B eller C samt HIV. Stor oro och ångest kan också uppstå. Det finns dessutom ett stort mörkertal vad gäller stick och skärskador trots information och rutin om åtgärder som provtagning efter stickskada. Ett ramavtal ingicks av arbetsmarknadens parter i EU (200/32/EU) med syfte att minska stick och skärskador i hälso- och sjukvården. De nya bestämmelserna skulle införlivas i nationell lagstiftning senast 11 maj Arbetsmiljöverket gav ut en ny föreskrift (AFS 2012:7) som trädde i kraft 1 maj I denna föreskrift kan man läsa att vassa föremål som kan komma i kontakt med kroppsvätskor ska vara försedda med en fungerande integrerad säkerhetsfunktion. Detta gällde om produkter med fungerande säkerhetsfunktion fanns framtagna för ändamålet och fanns tillgängliga på marknaden, vilket det finns. Vassa föremål som använts på djur eller människor ska hanteras och överlämnas så att de inte orsakar skada eller riskerar att överföra smitta. Behållare för stickande och skärande avfall har gjorts säkrare så att de inte kan fyllas mer än till hälften. Personal som ska använda de nya kanylerna måste få information om hur de nya produkterna fungerar. Om säkra produkter inte används på arbetsplatser, trots att de går att köpa in kan Arbetsmiljöverket kräva åtgärder och begära att böter döms ut. En kontrollräkning gjordes inom socialtjänsten i april 2014 och då var det 21 patienter där personal gav insulin, en eller två gånger/dag, antalet är ungefär lika många i år. Om vi vid dessa injektioner använt de nya

11 11 80 fortsättning kanylerna med integrerad säkerhetsfunktion skulle det ha medfört en ökad kostnad med totalt cirka kr på hela året (4,49 kr dyrare per kanyl). Länsservice som vi har avtal med och köper kanyler från håller på med en upphandling av dessa kanyler som kanske kan medföra en lägre kostnad men de kommer ändå att vara dyrare än de som används idag. s beredning Socialnämndens arbetsutskott , 53 Tjänsteskrivelse upprättad av medicinskt ansvarig sjuksköterska Sonja Malm Kopia till Sonja Malm, MAS

12 12 81 Dnr 2015:305 Tertialbokslut för socialnämnden perioden januari augusti 2015 att uppdra till socialchef Kaisa Björnström att undersöka om det finns förmånligare alternativ gällande placeringar av barn och vuxna. Detta för att minska det stora prognostiserade underskottet inom detta område., samt att i övrigt lägga tertialrapporten till handlingarna. Tertialbokslut för socialnämnden perioden januari augusti 2015 har överlämnats (bilaga). Utfallet redovisar ett underskott på 3 937,0 tkr. Prognosen för helåret 2015 är tkr över tilldelad budgetram varav de största posterna är följande: Hemtjänstens verksamhet beräknas bli 900 tkr billigare än budget pga lägre behov och snabb omställning av personalbemanningen. Behovet av hemtjänstinsatser kan förändras snabbt, till exempel kom sju nya hemtjänstärenden på mindre än en vecka. 690 tkr med anledning av fördröjda fackliga förhandlingar på vård och omsorgsboende för äldre och behov av extra personal vissa kvällar och helger när någon vårdtagare varit i behov av extra insatser. 300 tkr för extra personal vid palliativ vård och mer omfattande insatser inom psykiatrin tkr för placeringar av barn och vuxna. De ökade kostnaderna beror på några långvariga placeringar och ett ökat behov. Det finns stor osäkerhet med denna prognos eftersom det är svårt att förutse behovet och varje insats är förenat med stora kostnader, oftast kring 0,5 1,5 mkr per insats. 400 tkr i extra personalkostnader för vaktmästare och sjuksköterskor. 110 tkr för vite från IVO. Kommunen väntar fortfarande på två beslut för domar som kommunen överklagat. Totalt var det ursprungliga vitet på drygt tkr. 150 tkr i ökade arbetsgivaravgifter till följd av ändrade regler för anställda under 25 år.

13 13 81 fortsättning s beredning Tertialbokslut för perioden januari till och med augusti 2015, upprättat Överläggningar i socialnämnden Ledamoten Tord Larsson (s) föreslår nämnden uppdra till socialchefen att undersöka om det finns förmånligare alternativ gällande placeringar av barn och vuxna. Detta för att minska det stora prognostiserade underskottet inom detta område. Kopia till Socialchef Kaisa Björnström Ekonomichef Annika Almqvist Kommunstyrelsen

14 14 82 Redovisning Verkställigheten av socialnämndens beslut att godkänna redovisning enligt bilaga. Socialnämnden har beslutat att verkställigheten av socialnämndens beslut skall redovisas en gång per år, vid socialnämndens sammanträde i september månad. Redovisning av beslut tagna av socialnämnden till och med har överlämnats till socialnämnden (se bilaga). s beredning Socialnämndens arbetsutskott , 48 Redovisning Verkställigheten av beslut tagna av socialnämnden, upprättad

15 15 83 Dnr 2014:999 Val av politiska kontaktpersoner inom äldre- och handikappomsorgen att socialnämnden även fortsättningsvis skall ha politiska kontaktpersoner inom äldre- och handikappomsorgen, att tillsätta en arbetsgrupp på 3 personer som får i uppdrag att utarbeta förslag till riktlinjer för vad uppdraget som politisk kontaktperson innebär, att utse Kerstin Hellgren Tobiasson (s) och Jan Sjöberg (s) till s-gruppens representanter i arbetsgruppen, att bordlägga valet oppositionens representant i arbetsgruppen, att utse politiska kontaktpersoner enligt följande: Vuollerim. Murjek och Kåbdalis (inkl hemtjänst): Porjus (inkl hemtjänst): Hemtjänsten Jokkmokk/ personliga assistenter Handikappomsorgen: Kerstin Hellgren Tobiasson Jan Sjöberg Birgit Kronholm Elise Tullnär Nilsson Monika Lundmark Monika Lundmark att bordlägga val av ytterligare kontaktperson/personer till hemtjänsten Jokkmokk/personliga assistenter, Kaitumgården inkl natteam samt handikappomsorgen och asylboendet. År 2003 beslutade dåvarande omsorgsnämnden att införa fadderverksamhet inom äldre- och handikappomsorgen. Tanken vid införandet var att faddrarna skall utgöra en länk mellan anhöriga/boende och nämnden för att få problem eller synpunkter framförda.

16 16 83 fortsättning togs ett nytt beslut i socialnämnden att faddrarna fortsättningsvis skulle benämnas politiska kontaktpersoner. Den ekonomiska ersättningen till kontaktpersonerna fastställdes till max 10 timmar förlorad arbetsförtjänst/halvår, alternativt 2 heldagsarvoden. Då en ny mandatperiod har påbörjats togs frågan om val av nya politiska kontaktpersoner upp vid socialnämndens sammanträde 10 februari varvid nämnden beslutade återremittera ärendet till arbetsutskottet. s beredning Socialnämndens arbetsutskott , 49 Socialnämnden , 11 Kopia till De valda Områdeschef Ingela Östlund Områdeschef Christina Hellsén Områdeschef Marietta Norlén Enhetschef Christel Falk

17 17 84 Anmälan delegationsbeslut att lägga delegationsbesluten till handlingarna. Nedanstående delegationsbeslut har anmälts till sammanträdet: 1 Biståndsenheten, individ- och familjeomsorg Delegationsbeslut fattade under perioden enligt särskild bilaga A (sekretess). 2. Biståndsenheten, äldre- och handikappomsorgen Delegationsbeslut fattade under perioden enligt särskild bilaga B (sekretess). 3. Socialnämndens ordförande Remissvar avseende förslag till föreskrifter om upphävande av Socialstyrelsens föreskrifter om undantag från kravet på legitimation för vikarier på anställning som sjuksköterska (dnr 2015:617).

18 18 85 Övriga anmälningsärenden att lägga delgivningarna till handlingarna. Följande delgivningar har anmälts till sammanträdet: 1. Från kommunfullmäktige Beslut , 40, att anta budgetramar för år 2016, där socialnämnden tilldelas 118 miljoner kronor (dnr 2015:436). 2. Från kommunfullmäktige Beslut , 49, att välja Wivi-Anne Mulk (sv) som ny ersättare i socialnämnden efter Ann Maj Kuoljok Albinsson (sv). 3. Från kommunstyrelsens arbetsutskott Beslut , 68, att uppdra till utvecklingskontoret att utreda hur man ska förhålla sig till de ansökningar som kommer till kommunstyrelsen med anledning av socialnämndens neddragning av sitt föreningsstöd (dnr 2014:992).

19 19 86 Socialchefen informerar att meddela personalen på Linnégården att i fortsättningen kommer socialnämnden ej ta emot skrivelser utan namnunderskrifter, samt att i övrigt lägga informationen till handlingarna. Överläggningar i socialnämnden Socialchef Kaisa Björnström redogör muntligt för den senaste tidens arbete enligt den skriftliga information som överlämnats till ledamöterna i nämnden (se bilaga). Hon vidarebefordrar även en skrivelse ställd till socialnämnden från personalen på Linnégården angående personalsituationen på avdelningen (bilaga). Socialnämndens ordförande Kerstin Hellgren Tobiasson föreslår nämnden besluta att i fortsättningen ej ta emot skrivelser som är undertecknade personalen. Det skall finnas namnunderskrifter så att en återkoppling kan ske om så behövs. Kopia till Linnégårdens personal