Kvartalsstatistik från Strama kvartal 3, 2009 Antibiotika som förskrivs på recept: Antibiotika (J01 exkl. metenamin), per månad, DDD/1000 invånare och dag, samt glidande medelvärde för 12 månader tillbaka. Antibiotika som ofta används mot luftvägsinfektioner, per månad, recept/1000 invånare. Antibiotika som ofta används mot hud- och mjukdelsinfektioner, per månad, recept/1000 invånare. Antibiotika som ofta används mot urinvägsinfektion, per månad, kvinnor 15-79 år*, recept/1000 invånare. Andel fluorokinoloner av antibiotika som ofta används mot urinvägsinfektion, kvinnor 15-79 år*, per län och 12-månadersperiod. Andel PcV av antibiotika som ofta används mot luftvägsinfektion, barn 0-4 år*, per län och 12-månadersperiod. *Vi har för närvarande inte tillgång till data för de åldersintervall vi vanligtvis redovisar i kvartalsrapporterna. Därför visas 15-79 år samt 0-4 år i denna rapport.
DDD/1000 invånare och dag 18 Antibiotika (J01 exklusive metenamin) öppenvård, alla åldrar, per månad DDD/1000 invånare och dag samt glidande medelvärde för 12 månader bakåt Källa: t.o.m. juni 2009 Apoteket AB, Xplain, fr.o.m. juli 2009 Apotekens service, Concise 16 14 12 10 8 J01 exkl metenamin glidande medelvärde 12 månader 6 4 2 0 Något lägre försäljning under juli till september 2009 jämfört med samma månader föregående år. Det glidande medelvärdet visar en procentuell minskning med 2,7 % för dessa månader. Antibiotikaförskrivningen har i snitt minskat under hela 2009.
Recept/1000 invånare 16 14 Antibiotika som ofta används vid luftvägsinfektion, öppenvård Recept/1000 invånare Källa: t.o.m. juni 2009 Apoteket AB, Xplain, fr.o.m. juli 2009 Apotekens service, Concise PcV (J01CE02) Doxycyklin (J01AA02) Amoxicillin (J01CA04) Cefalosporiner (J01DB-DE) Erytromycin (J01FA01) Amoxicillin med klavulanat (J01CR02) 12 10 8 6 4 2 0 Försäljningen sommar och höst 2009 av antibiotika som ofta används vid luftvägsinfektioner är nästintill densamma som samma period föregående år. Alla antibiotikagruppers försäljning har minskat något. Det är cefalosporinerna som visar den största procentuell minskningen sommar och höst 2009 jämfört med samma period 2008.
Recept/1000 invånare 5 Antibiotika som ofta används mot hud- och mjukdelsinfektioner, alla åldrar, öppenvård Recept/1000 invånare Källa: t.o.m. juni 2009 Apoteket AB, Xplain, fr.o.m. juli 2009 Apotekens service, Concise 4 3 Flukloxacillin (J01CF05) 2 Klindamycin (J01FF01) 1 0 Förskrivningen av antibiotika mot hud- och mjukdelsinfektioner visar ingen tydlig förändring. Förskrivning följer säsongsvisa variationer.
Recept/1000 invånare Antibiotika som ofta används mot urinvägsinfektion, kvinnor 15-79 år, öppenvård Recept/1000 invånare Källa: t.o.m. juni 2009 Apoteket AB, Xplain, fr.o.m. juli 2009 Apotekens service, Concise 7 6 Pivmecillinam (J01CA08) Nitrofurantoin (J01XE01) Trimetoprim (J01EA01) Ciprofloxacin och norfloxacin (J01MA02+06) 5 4 3 2 1 0 Förskrivningsmönstret mot urinvägsinfektioner för kvinnor 15-79 år är likartat som föregående kvartal. Pivmecillinam och nitrofurantoin är de antibiotika som förskrivs mest. Förskrivning av trimetoprim och kinoloner är något lägre det tredje kvartalet 2009 jämfört med tredje kvartalet 2008.
Jämtland Dalarna Jönköping Kalmar Västmanland Södermanland Gotland Norrbotten Blekinge Skåne Gävleborg Uppsala Värmland Västra Götaland Västerbotten Stockholm Västernorrland Östergötland Örebro Halland Kronoberg Andel ciprofloxacin och norfloxacin av antibiotika som ofta används mot urinvägsinfektion, kvinnor 15-79 år, per län, öppenvård Andel av recept/1000 kvinnor, 12-månadersperioder Källa: Apoteket AB, Xplain okt 2008- sep 2009 okt 2007-sep2008 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% Andel (%) En av Stramas kvalitetsindikatorer i öppenvård: Andel kinolonrecept av alla uthämtade recept på pivmecillinam (J01CA08), trimetoprim (J01EA01), nitrofurantoin (J01XE01), ciprofloxacin (J01MA02) och norfloxacin (J01MA06).
Andel PcV av antibiotika som ofta används mot luftvägsinfektion, barn 0-4 år Andel av recept/1000 barn, 12-månadersperioder, per län, öppenvård Källa: Apotekens service, Concise Värmland Dalarna Jämtland Jönköping Norrbotten Västmanland Östergötland Gävleborg Södermanland Skåne Kalmar Örebro Västernorrland Västerbotten Blekinge Uppsala Västra Götaland Halland Kronoberg Gotland Stockholm okt 2008- sep 2009 okt 2007- sep 2008 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% Andel (%) En av Stramas kvalitetsindikatorer för antibiotikaförskrivning i öppenvård: Andelen PcV av antibiotika som ofta används mot luftvägsinfektion, till barn mellan 0 och 4 år. I nämnaren finns amoxicillin, amoxicillin m. klavulanat, PcV, cefalosporiner och makrolider.
Antibiotika på slutenvårdsrekvisition: Några preparatgrupper, DDD/1000 invånare och dag. Andel cefalosporiner och fluorokinoloner av J01 exkl. metenamin, per län de senaste 12 månaderna jämfört med föregående 12-månadersperiod. Andel PcV och PcG av J01 exkl. metenamin, per län de senaste 12 månaderna jämfört med föregående 12-månadersperiod.
DDD/1000 invånare och dag 0,3 0,25 Preparatgrupper, DDD/1000 invånare och dag, slutenvård Källa: t.o.m. juni 2009 Apoteket AB, Xplain, fr.o.m. juli 2009 Apotekens service, Concise PcV och PcG (J01CE) Cefalosporiner (J01DB-DE) Fluorokinoloner (J01MA) Piperacillin/tazobactam (J01CR05) Karbapenemer (J01DH) 0,2 0,15 0,1 0,05 0 Smalspektrumantibiotika är den antibiotikagrupp som används mest inom slutenvården. Användning av cefalosporiner forstätter att minska något. Användningen av piperacillin/tazobactam ligger nu på samma nivå som karbapenemer.
Värmland Jämtland Västmanland Norrbotten Södermanland Skåne Jönköping Västra Götaland Blekinge Dalarna Västernorrland Örebro Kalmar Halland Kronoberg Gotland Gävleborg Stockholm Västerbotten Östergötland Uppsala Andel PcV och PcG av J01 exkl. metenamin i slutenvård, per län 12-månadersperioder t.o.m. september 2009 Källa: Apotekens service, Concise okt 08 -sep 09 okt 07- sep 08 0% 5% 10% 15% 20% 25% Andel, DDD Andelen penicilliner med smalt spektrum av J01 (exkl. metenamin) ökar i nästan hela landet men det är fortfarande stora skillnader mellan länen i både andel och förändring. Det skiljer 12 procentenheter mellan det län som har störst och det län som har minst andel smalspektrumpenicilliner av J01 exkl. metenamin.
Gotland Södermanland Västmanland Skåne Uppsala Örebro Kalmar Västra Götaland Värmland Kronoberg Blekinge Dalarna Stockholm Gävleborg Västerbotten Jönköping Jämtland Halland Norrbotten Östergötland Västernorrland Andel cefalosporiner och fluorokinoloner av J01 exkl. metenamin i slutenvård, per län 12- månadersperioder t.o.m. september 2009 Källa: Apotekens service, Concise okt 08- sep 09 okt 07- sep 08 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% Andel, DDD Andelen cefalosporiner och fluorokinoloner av J01 (exkl. metenamin) minskar i nästan hela landet vilket är i enlighet med bland annat Infektionsläkarföreningens rekommendationer för behandling av samhällsförvärvad pneumoni samt okomplicerad nedre UVI hos kvinnor. Det är stora skillnader mellan länen i både andel och förändring.