15-12-29 Fastställd av: PUL 2012-11-30 1(5) Förtydligande av lärandemål för läkarprogrammet, Stadium III, termin 8 A. Vetenskapligt förhållningssätt och lärande Nivå 1: Kunna identifiera och/eller utveckla och träna 1. Metoder för screening 2. Inlärningsplan vid klinisk praktik 3. Formulering av frågeställning för fältuppgift samt skriftlig och muntlig presentation av denna 4. Förmåga att konstruktivt ge och ta återkoppling vid fältuppgift och klinisk praktik 5. Utvärdering av kirurgiska och medicinska terapier, morfologiska metoders diagnostiska värden 6. Effektvariabler i studier 7. Evidensbaserad medicin Nivå 3: Vara väl förtrogen med och kunna hantera situationer avseende 8. Arbete i basgrupp utan handledare B. Professionellt förhållningssätt Nivå 1: Kunna identifiera och/eller utveckla och träna 1. Integrera samtalsfärdigheter med medicinska kunskaper/färdigheter i patientmöten 2. Bemöta patienter med svår eller allvarlig sjukdom 3. Etiska frågor vid ställningstagande till organdonation 4. Kunna identifiera och värdera etiska frågeställningar kring primär- och sekundärprevention av viktiga sjukdomar 5. Utveckla ett arbetssätt tillsammans med patienten som syftar till att uppnå samsyn och en god följsamhet till behandling 6. Tillsammans med patienten utforma en åtgärdsplan 7. Föra dialog med patienten kring sjukskrivning och rehabilitering LINKÖPINGS UNIVERSITET
2(5) Nivå 3: Vara förtrogen med och kunna hantera situationer avseende 8. Egna och patienters känslor och reaktioner i konsultationer och vid sjukdom 9. Förmåga till helhetssyn vid patientkontakt 10. Terapeutiskt förhållningssätt vid olika patientkontakter 11. Identifiera patienter med behov att ändra ohälsosamma levnadsvanor vad gäller rökning, övervikt, alkohol, matvanor och fysisk aktivitet samt informera och stödja förändring 12. Utveckla förmågan att stödja patientens tillit till egenförmåga under sjukdomsfas vid sjukskrivning och rehabilitering liksom vid förebyggande insatser 13. Motiverande samtal C. Medicinsk vetenskap och klinik Nivå 1: Följa en handläggning 1. Medvetslös patient 2. Blåsljud över hjärta och kärl, 3. Oregelbunden puls 4. Kritisk extremitetsischemi 5. Thoraxtrauma, (initialt omhändertagande) multitrauma 6. Smärta/svullnad eller knuta i manliga könsorgan 7. Förgiftningar 8. Intervention vid akut eller icke akut kranskärlssjukdom 9. Sekundärprevention vid manifest arteriosklerotisk sjukdom 10. Pulmonell hypertension 11. Restriktivitet i respirationsorganen 12. Aortaaneurysm, aortadissektion 13. Njur-, njurbäcken- och urinblåsetumörer 14. Ärftliga och förvärvade blödningssjukdomar Nivå 2: Kunna handlägga med handledning 15. Förstorad/konsistensförändrad prostata 16. Svimning, 17. Cirkulationsstillestånd, chock 18. Prostatacancer, testikelcancer 19. Ketoacidos, akut kreatininstegring, akuta rubbningar i syra-basbalansen 20. Rubbningar i elektrolytbalansen
3(5) 21. Ascites 22. Miktionsbesvär, förhudsbesvär/förträngning 23. Esofagit/reflux 24. Leversteatos 25. Akut respiratorisk insufficiens 26. Överdos av läkemedel 27. Aortainsufficiens, mitralisstenos, tricuspidalisinsufficiens, klaffprotes 28. Förmaksflimmer 29. Akut njursvikt 30. Främmande kropp i mjukdelar 31. Främmande kropp i gastrointestinalkanalen 32. Främmande kropp i luftvägarna 33. Tumörsjukdomar i digestionsorganen 34. Bröstcancer 35. Postoperativ smärtlindring Nivå 3: Kunna handlägga självständigt 36. Bröstsmärta 37. Akuta former av högt/lågt blodtryck, malign hypertoni, bensvullnad/ödem 38. Ökad andfåddhet/andnöd, hyperventilation, pipande andning, hosta och upphostningar 39. Hyperglykemi, hypoglykemi, hematuri, glukosuri, minskad och ökad urinproduktion 40. Urinretention 41. Akuta elektrolytrubbningar, hyperkalemi, hypokalemi 42. Anemi 43. Antikoagulantiabehandling 44. Knuta i bröst 45. Resistens i buken 46. Dyspepsi och dysfagi, illamående, kräkningar 47. Förändrade avföringsvanor 48. Ikterus 49. Akut buksmärta 50. Akut och kronisk gastrointestinal blödning 51. Viktnedgång, minskad aptit 52. kronisk diarré, kronisk buksmärta 53. kroniskt förhöjda leverprover 54. Hyperlipidemi
4(5) 55. Angina pectoris, hjärtinfarkt, pericardit, myokardit 56. Hjärtsvikt 57. Aortastenos, mitralisinsufficiens 58. KOL, astma, pneumothorax, pleurit, pleuravätska 59. Tromboembolism, lungemboli 60. Akuta problem vid diabetes typ I och II, diabetesnefropati 61. Sekundärprevention vid diabetes 62. Övervikt 63. Appendicit, peritonit, pancreatit, ileus 64. Akut och kronisk inflammatorisk tarmsjukdom 65. Gallstenssjukdom, ulcussjukdom 66. Esofagit/reflux, hiatusbråck 67. Perianal blödning/klåda/smärta/inkontinens 68. Bukväggs- och ljumskbråck 69. Enkla brännskador, sårskador, subkutan abscess 70. Avflödeshinder i övre urinvägarna, akut njursten 71. Vätskeersättning vid akuta buksjukdomar, vätskeersättning postoperativt i okomplicerade fall 72. De vanligaste komplikationerna till kirurgiska ingrepp i resp. organsystem 73. Funktionell dyspepsi, IBS 74. Nutritionsanemi, malabsorption (celiaki och laktosintolerans) och malnutrition. 75. Postoperativ smärtlindring Praktiska färdigheter Nivå 1: Vara med/assistera vid 76. Monitorering av hjärt- och lungfunktion, ekokardiografi, arbetsprov 77. Lungröntgen, non-invasiv ventilatorbehandling, respiratorbehandling, O2-behandling i hemmet 78. Pleuratappning 79. Finnålspunktion av olika organ, laparocentes 80. Suprapubisk blåskateter 81. Gastroskopi och coloskopi Nivå 2: Kunna utföra under handledning 82. Sätta venflon, sätta och övervaka i.v. infusion 83. Telemetri, CPAP, defibrillering av förmaksflimmer 84. Assistera vid operation 85. Rektoskopi, proktoskopi 86. Öppna/utrymma mindre subcutan abcess, excidera mindre hudförändringar 87. Sätta uretrakateter
5(5) 88. Läkemedelsrecept 89. Epikritisk analys efter slutenvård 90. Handläggning av kritiskt sjuk patient enligt ABCDE Nivå 3: Kunna utföra självständigt 91. HLR inkl. defibrillering av ventrikelflimmer på docka 92. EKG inkl. tolkning vid vanliga avvikelser med koppling till terminsmål 93. Syrgasbehandling 94. Artärpunktion för blodgasanalys 95. Bedömning av hydreringsgrad 96. Sätta ventrikelsond 97. Snabbtester på urinprov, enkla självtestmetoder för diabetes 98. Enkel lokalanestesi, enkel sårsutur, enkel sårrevision, sårförband D. Samhälle och Folkhälsa Nivå 1: Kunna identifiera och/ eller utveckla och träna 1. Ekonomiska och sociala rättigheter vid fysiskt handikapp 2. Utfärdande av läkarutlåtande om hälsotillstånd till försäkringskassan (LOH3200) 3. Komplementär, alternativ och integrativ medicin 4. Empowerment och hälsofrämjande metoder 5. Sjukdomsförebyggande metoder 6. Preventiva metoder avseende levnadsvanor på individnivå 7. Reflektera över sjukdomsbegreppet i förhållande till försäkringsmedicin 8. Arbetsförmågebegreppet och DFA-kedjan 9. Åtgärder vid långa sjukskrivningar, arbetslivsinriktad rehabilitering sjukskrivande läkares roll och andra aktörers roller samt sjuk- och aktivitetsersättningar 10. Kvalitets- och säkerhetsarbete inom sjukvården Nivå 3: Hantera situationer avseende 11. Patient- och läkemedelsförsäkringen 12. Patientsäkerhetslagen (PSL) 13. Arbetsmiljölagen 14. Socialförsäkringsbalken 15. Hälso- och sjukvårdslagen 16. Lex Maria anmälan 17. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9)