Lokalbehovsinventering 2014 2018 för verksamheter underställda Driftnämnden Öppen specialiserad vård Beslut Driftnämnden Öppen specialiserad vård 2013-05-28 Innehållsförteckning 1. Inledning 2 1.1 Bakgrund 2 1.2 Sammanfattning och prioriteringar 2 2. Förutsättningar och omvärldsfaktorer 3 2.1 Hälso- och sjukvårdsuppdraget 3 2.2 Demografisk utveckling, 3 Den demografiska utvecklingen åldersfördelning och befolkningsprognos 3 Medelålder 4 Medellivslängd, dödlighet och självskattad hälsa 4 2.3 Beräkningar av det framtida hälso- och sjukvårdsbehovet 5 2.4 Pågående fastighetsärenden 5 3 Övergripande 6 4 Hallands sjukhus område 6/specialistsjukvården Kungsbacka 6 4.1 Öron-näs- och halsmottagning (ÖNH) 6 4.2 Kvinnomottagning 6 4.3 Barnallergimottagning, Område 4 HS 7 5 Hälsa och funktionsstöd 7 5.1 Kommunikationsverksamheten 7 5.2 Habiliteringen 7 5.3 Hjälpmedelscentrum 7 5.4 Mödrahälsovård och ungdomsmottagningar 8 Sida 1
1. Inledning 1.1 Bakgrund Regionstyrelsen har via fastighetsstrateg och den regiongemensamma lokalresursplaneringsgruppen givit samtliga driftnämnder i uppdrag att inkomma med en inventering av lokalmässiga behov, utifrån vad som krävs för att lösa hälso- och sjukvårdsuppdraget 2014-18. De prioriterade lokalbehoven för Hälsa och funktionsstöd samt Hallands sjukhus område 6 redovisas i denna skrivelse, och skapar i sin tur en plattform för den fortsatta planeringen. Skrivelsen fokuserar, enligt instruktion, på behov och inte lösningar. Det skall noteras, att behoven beskrivs utifrån nuvarande (mars 2013) uppdrag för de olika verksamheterna. Behoven kan komma att förändras efter politiska ställningstaganden. Arbetet med lokalbehovsinventeringen har på förvaltningschefernas uppdrag letts av driftplaneringsavdelningen i samarbete med utvecklingsavdelningen och verksamheterna. Avstämningar har gjorts med förvaltningsledningarna för Hallands sjukhus, samt Hälsa och funktionsstöd. 1.2 Prioriterade lokalbehov För verksamheterna underställda Driftnämnden Öppen specialiserad vård prioriteras i första hand nedanstående punkter; För att möta det ökande behovet av sjukvård, samt för att säkerställa lokalytor med goda logistiska samband på sjukhusområdet i Kungsbacka krävs en ny vårdbyggnad i flera våningsplan. För att skapa möjlighet till flexibilitet i så hög utsträckning som möjligt bör byggnaden utföras som en generell mottagningsbyggnad. Från driftnämnden betonas behovet av skyndsamhet i frågan då befintliga lokaler har ett tillfälligt byggnadslov på fem år. Vidare poängteras nödvändigheten av fastighetsunderhåll, både vad avser fastigheternas tekniska standard, och rena ytskiktsrenoveringar. Sida 2
2. Förutsättningar och omvärldsfaktorer 2.1 Hälso- och sjukvårdsuppdraget Lokalbehovsinventeringen är gjort med nuvarande hälso- och sjukvårdsuppdrag som grund. Skulle verksamheter inom nämndens verksamhetsområde komma att beröras av Vårdval Halland plus måste denna inventering ses över i de delarna. 2.2 Demografisk utveckling, Behovskartläggningen 2013 beskriver utvecklingen av vårdkonsumtion relaterat till de stora folksjukdomarna. Prognosen, är framräknad utifrån de demografiska förändringar som förväntas i Halland fram till 2030. Den totala ökningen av antal öppenvårdskontakter beräknas till 12 % fram till 2020, vilket motsvarar ca 1,3% per år. Den demografiska utvecklingen åldersfördelning och befolkningsprognos Folkmängden i Halland har ökat med över 129 000 personer (76 procent) sedan 1950. Födelsetalen har varit relativt höga men befolkningsökningen beror i första hand på inflyttning från andra län. Enligt den befolkningsprognos som gjorts för Halland ökar befolkningen med cirka 44 500 personer fram till år 2030. Detta motsvarar en ökning med 14,9 procent. Tabell: Hallands befolkning 2010-2030 Ålder 2010 2015 2020 2025 2030 Differens % Bas Totalt 299 500 311 900 323 400 334 500 344 000 44 500 14,9% 0-19 år 72 500 71 000 73 600 74 900 75 600 3 100 4,3% 20-64 år 168 300 175 700 179 600 184 100 187 000 18 700 11,1% 65+ 58 600 65 100 70 200 75 500 81 400 22 800 38,9% Sida 3
De förändringar vi kan se i ålderstrukturen i Halland illustreras också i befolkningspyramiden nedan. 100+ 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0-2500 -1500-500 500 1500 2500 Hallands befolkning 2010 och 2030 Befolkningsprognos för Halland Kvinnor 2010 Män 2010 Kvinnor 2030 Män 2030 Medelålder Medelåldern i Halland är 41,7 år. Skillnaden mellan högst medelålder (Laholm) och lägst (Kungsbacka) i kommunerna är cirka 4 år. Tabell: Medelålder per kommun i Halland, 2011 Kungsbacka Varberg Falkenberg Halmstad Laholm Hylte Halland Män 39,3 41,2 41,9 40,3 43,2 42,1 40,7 Kvinnor 40,8 43,5 43,9 42,7 44,7 43,5 42,7 Totalt 40,1 42,3 42,9 41,5 43,9 42,8 41,7 Medellivslängd, dödlighet och självskattad hälsa Medellivslängd och självskattad hälsa ger en övergripande bild av hälsoläget. Personer som upplever sin hälsa som god lever också längre. Medellivslängden fortsätter att öka i hela Sverige, och är nu 83,5 år för kvinnor och 79,5 år för män. I Halland är medellivslängden fortsatt högst i landet bland kvinnor (84,2 år) och näst högst bland män (80,3 år). Sida 4
2.3 Beräkningar av det framtida hälso- och sjukvårdsbehovet Behovet av hälso- och sjukvård ökar av naturliga skäl med stigande ålder. Den demografiska utvecklingen, med en allt större andel äldre, kommer därför troligen att innebära ett kraftigt ökat vårdbehov. Vårdkonsumtion samtliga sjukdomar Antal öppenvårdskontakter, 2011-2030 350000 300000 250000 200000 150000 100000 50000 0 2011 2015 2020 2025 2030 20-24 år 25-29 år 30-34 år 35-39 år 40-44 år 45-49 år 50-54 år 55-59 år 60-64 år 65-69 år 70-74 år 75-79 år 80-84 år 85-89 år 90-94 år 95-99 år Beräkningen för öppenvårdskontakter i Region Halland fram till 2030 visar en ökning med 24 procent. Ökningen är störst i åldersgruppen 80-84 år. Totalt ökar öppenvårdskontakterna med 12 procent fram till 2020. Källa Hälso och sjukvårdsavdelningens rapport Behovskartläggning 2013. 2.4 Pågående fastighetsärenden Under perioden inventeringen avser måste behov av lokalyta tillgodoses. Den temporära lösning med paviljonger som nu sätts upp på sjukhusområdet i Kungsbacka kommer inte att gälla efter perioden då det tillfälliga byggnadslovet upphör. Nämnden har tillstyrkt ombyggnation och viss nybyggnation vid hjälpmedelscentrum i Kungsbacka. Sida 5
3 Övergripande Generellt på alla sjukhusområdena finns det ett ökande behov av fastighetsunderhåll, inte minst ytskiktsrenoveringar. Med tanke på byggnadernas ålder är det flera fastigheter vars teknik såsom ventilation, avlopp, fast inredning med mera som behöver en plan för att vidmakthålla den standard som finns sedan tidigare. Speciellt för sjukhusområdet i Kungsbacka råder mycket stort behov av ytor för olika mottagningsverksamheter. Som ett arbetsmiljöärende har en temporär lösning med paviljonger införts med ett tillfälligt byggnadslov i fem år. Således måste innan planperiodens slut nya ytor skapas om nuvarande verksamhet ska kunna bedrivas. Kungsbacka sjukhus hörde tidigare till Närsjukvården och i deras idéplaner fanns beskrivet lokalbehov i planerad ny vårdbyggnad. Det finns även en prioritering av ny vårdbyggnad i Kungsbacka från dåvarande driftnämnden Kungsbacka sjukhus. Hallands sjukhus Kungsbacka har ett stort behov av mer lokalyta och tidigare utredningar liksom nuvarande behov visar på en ny vårdbyggnad i flera våningsplan. Snarast bör en uppdatering av tidigare planer göras för att bygga en generell mottagningsbyggnad. Resurser behöver avsättas för projektering snarast om vi ska kunna ha en byggnation klar inom 5 år. Vid ändrade hälso- och sjukvårdsuppdrag till nämnden bör man i ökad utsträckning även analysera lokalbehoven det för med sig. Som exempel kan nämnas både logopediuppdraget och habiliteringens uppdrag att ta hand om vuxna där lokalfrågorna inte var tillräckligt klarlagda. 4 Hallands sjukhus område 6/specialistsjukvården Kungsbacka 4.1 Öron-näs- och halsmottagning (ÖNH) Med anledning av arbetsmiljökrav sker sommaren 2013 viss renovering i lokalerna och större yta inom mottagningen blir tillgängligt i samband med att några rum lämnas av kommunikationsverksamheten. Fullständig renovering görs inte i lokalerna då huset eventuellt är aktuellt att tas ur bruk. Planering av framtida lokaler för ÖNHverksamhet inom HS Kungsbacka bör snarast utredas. 4.2 Kvinnomottagning Verksamheten är temporärt placerade i lokaler renoverade för annat ändamål. Det saknas tillräcklig yta för att med god arbetsmiljö klara sitt uppdrag. Ny och större lokal behövs för mottagningen. Sida 6
4.3 Barnallergimottagning, Område 4 HS Barnallergimottagningen ingår ej i Driftnämnden Öppen specialistvårds verksamhet, men noteras här för att få en helhet beträffande lokalbehovet i ny mottagningsbyggnad. Barnallergimottagningen hyr idag externa lokaler i Kungsbacka. Verksamheten har lokalbehov motsvarande ca 150 m 2. I samband med de allergitester som görs kan ibland mer allvarlig allergisk reaktion uppstå och kompetens från anestesi behövs. En placering av barnallergimottagningen inom sjukhusområdet för HS Kungsbacka löser problemet då där finns efterfrågad kompetens tillgänglig. Barnallergimottagningen bör också integreras inom eller i direkt närhet till barnmottagningen för ökad samverkan. 5 Hälsa och funktionsstöd 5.1 Kommunikationsverksamheten Det primära lokalbehovet för kommunikationsverksamheten är att erhålla goda och tillräckligt stora lokaler för verksamheterna i Kungsbacka. I dagsläget kommer verksamheten att bedrivas i paviljonger med tillfälligt bygglov. För att hinna få fram nya lokaler måste det arbetet påbörjas snarast så att det finns lokaler att tillgå när bygglovet går ut. Vidare måste arbetet med placering av audionommottagningen i Falkenberg avslutas så att lokalanpassningarna för verksamheten kan slutföras. I dagsläget kan inte hörselundersökningar göras i Falkenberg. I övrigt kommer vissa smärre lokalanpassningar att behöva utföras. 5.2 Habiliteringen År 2011 ändrades habiliteringens uppdrag till att även omfatta vuxna. Som en konsekvens av det finns det ökade behov av lokalytor. I Falkenberg finns också möjlighet att flytta habiliteringens verksamhet in till vårdcentralsområdet vilket kan frigöra nuvarande lokal för andra strategiska ändamål. 5.3 Hjälpmedelscentrum För att kunna fullgöra Region Hallands övergripande mål om bland annat Nöjda och engagerade kunder/invånare genom förbättrad tillgänglighet och upplevd kvalité är det viktigt att den av nämnden tillstyrkta om/nybyggnationen vid hjälpmedelscentrum (HMC) i Kungsbacka genomförs. Sida 7
5.4 Mödrahälsovård och ungdomsmottagningar Mödravårdscentralerna i Hallands sex kommuner har ofta sin verksamhet lokaliserad inom vårdcentraler eller inom sjukhusens lokaler. Ungdomsmottagningar är lokaliserade i externa lokaler eller inom vårdcentraler. Med Region Hallands nya internhyresregler slås det fast att alla externa hyreskontrakt ska hanteras av Regionfastigheter. I de fall verksamheterna vill göra lokalförändringar i externt förhyrda lokaler kommer Regionfastigheter att vara Region Hallands part i diskussionerna med extern hyresvärd. I uppdraget för ungdomsmottagningarna ska information bedrivas. För att kunna göra detta på ett effektivt sätt bör skolklasser kunna bjudas in. Möjligheter till det saknas i flera av ungdomsmottagningarnas lokaler. Således bör uppdrag att diskutera hur det behovet kan lösas formuleras till Regionfastigheter. Sida 8