Patientnämndens protokoll Sammanträdet den 10 december 2015. ~.&.:.. LULEÅ ', ~~... ~~ 2016-01- o 7!; Dnr.... 29-36 Lennart Åström (S), ordförande Tomas Junkka (S) Johan Johansson (MP) ande Gunnel Sandlund (V) Anita Sköld (M) Margareta Dahlen (NS) Kurt-Åke Andersson (C) Övriga närvarande Utredare Jessica Muhigana, Margareta Kvick sekreterare Anders Frisk Justerat den AniffiSköld 201 s ((J' 0~,'1~ ansl::~::ndstingels Juslenngej :ar tillkännagivils genom officiella Den l \ Il 2016. Överklagandetiden utgår den \ 1 e_. 2016. ans lagsffi~a Anders Frisk ~&e
29 Val av protokolljusterare Anita Sköld (M) utses att jämte ordföranden justera protoko11et. 30 Slutlig föredragningslista Utsänd preliminär föredragningslista fastställs. 31 Uppföljning Ärendebeskrivning 15-443MK 15-474JM 15-480JM 15-482AF 15-501AF Ärenden som togs upp för diskussion av nämnden. 15-502AF 15-523AF 15-533AF 15-545AF 15-569AF Kommentar Patientnämndens utredare inledde ti11sammans med ordförande en utvärdering av 2015. Sammantaget ett bra år med utmaningar och ny nämnd. Avseende ärenden diskuterades vårdkedjor/kontinuitetsbrist och hur dessa ärenden ser ut. Ledamot lyfte 14 dagars regel för bokning av sjukresa och ifrågasatte syftet med detta. Utredare fick i uppdrag att se om second opinion finns inom tandvården. Att äldre eventuellt diskrimineras inom vården och tillgänglighetproblematik inom hörcentralen diskuterades också. Ledamot lyfte även svårigheten att vara patient med många olika problem, upplevelsen av att det inom vården sällan ses till hela patienten. Nämnden avser vidare undersöka kommunikationsproblem utifrån kön och ålder. Analys av beredningslista Patientnämnden avslutade 175 ärenden det tredje kvartalet 2015 jämfört med 146 ärenden vid samma period 2014. Därutöver kontaktades nämnden av en stor mängd patienter och medborgare som önskade vägledning kring problem inom hälso- och sj ukvården samt tandvården. 2
Administrativ hantering Ekonomi Kommunikation o mv~ rdnad Organisat och tillgänglighet V~ rd och behandling Verksamhet/division Ä ren d en per v er k sam h et oc Kom- A dm. Vård/ Om munikat- H ante behand vårdi on ring Ii ng n ad on uppt dl e a d e per h uvu d ru b n 'k Vårdan Eko- Org/till Patient Ovrigt dan- nom i gäng- entjour svar Ii g het jour nal/sek retess Totalt 2:a kvartalet 2015 Div. Service Div. Tandvård Div. Länssjukvård -Allmänkirlurologi Ortopedi Lab.med. - Obst. och gyn - Ögonsjukvård - öron-näsahals - Bamsjukvården - Bildoch funktionsmed -LSS Anetisi/Op/IV A!Dagkir Di v. Närsjukvård - Akutsjukv 3 2k, 3 12,2m 10k,2m 14 5k,9m 4k 6k 2 5k, 3 3,2m 2k, 2k 3 3 2k,,2m 2k 5 4k, 2, 2k 4 2k,2m Totalt 69 47k,23m 18 14k,4m 19 9k,10m) 10k 8 7k, 8 4k,4m 2m 2, 3 2k, Totalt 86 46k,41 m 6 3k,3m 3
-Dietist - Gerlrehab - lntemmed. 3 3 SY,2m,2m - Infektion SY - Medi- 4 8 2k 15 cinlrehab,3m 3k,5m 7k,8m - Primärvård 10 24 36 4k,6m 14k,10m 20k,16m - Psykiatri 5 7 14 3k,2m 2k,5m 6k,8m - Reuma vård 2, - Sjuk- vårdrådqivn - Lungsjukv 2k 2k - Hudsjuk- 2k 2k vård - Rehabl 3 medicinsk (2k,) vård - Hjärtsjukv. - Ungmottagni ng Privat pri-, 3 märvård (,2m) Kommuner,, 4 (2k,2m) Div. Länsteknik Lednings 3 stab (,2m) Annat lands 2m 2m ting/privata vårdgivare/ övrigt Totalt 3:e 44 102 3 7 4 14 175 kvartalet 2,23m 58k,44m,2m 6k, 3k, 1,3m 100k,75m 2015 57-43 % Jmfmed 3:e 28 4 84 4 4 3 14 5 146 kvartalet 22k,6m 2k,2m 46k,38m,3m 3k,,2m 8k,6m 2k,3m 85k,6 2014 58-42 % 4
Behandling Bemötande Diagnos Dialog/delaktighet m pat/närst Ej lyssnad till Empati Ersättningsanspråk/ garantier Inio/samverkan inom/mellan enh!nio/samverkan vårdg/huvudmän Information till pat/ närst Intyg Kost/nutrition Kult/språk! hinder, tolkfrågor Av tabellerna/diagrammen ovan framgår det att antalet ärenden ökade under tredje kvartalet 201 5 i jämförelse med motsvarande tid 201 4. Flest ärenden hade de största divisionerna länssjukvård och närsjukvård. Primärvården hade flest ärenden under tredje kvartalet 20 15 gällande specifikt verksamhetsområde. Ärendefördelningen i tabellen påvisar en tydlig övervikt gällande vård och behandlingsrelaterade frågor i likhet med 2014, drygt hälften av samtliga ärenden. Kommunikationsärenden innehöll mest upplevelser av bristande information, påpekanden av brister i bemötandet från läkare, lyssnande- och dialogproblematik. I vård och behandlingsärenden avsågs ofta missnöj e med felaktig/bristande behandling/d i a gnoser. Avseende ärenden inom området organisation och tillgänglighet återfanns främst missnöje med bristande resurser, ersättningar och tillgänglighet/vårdgarantifrågor. Inom området vårdansvar ses bristande samverkan mellan enheter. Många ärenden avseende tredj e kvartalet 201 5 har med brister i vård och behandling samt uteblivenifördröjd diagnos att göra. Gällande kommunikation påpekar patienten läkares bemötande och avsaknaden av dialog/delaktighet. Skillnaden mellan män och kvinnor minskade något. Under tredje kvartalet 20 15 kom 57% av anmälningarna från kvinnor jämfört med 58% samma period föregående år. Se tabell nedan. 5
Ledningsstab D iv.._ d Kommun BD Tan d Vdr - - -----:: Div Service Kvinna Privata hälsocentraler Privat vårdverksamhet Man Privata hälsocentraler Ärendet läggs med nämndens beaktande till handlingarna. bifalls med följande tillägg: l. I ärende!5-4 7 4JM kompletteras med nämndens vidare handläggning vid nästkommande möte. bifalls. 32 stödpersoner Ärendebes k riv n i ng Under tredje kvartalet 2015 gjordes 7 nya förordnanden och 4 entledigande. 6
Pågående uppdrag 2015-09-30 var 48 st. Totalt pågående uppdrag 2014-10-29 var 50 st. Ärendet läggs till handlingama bifalls 33 Budgetuppfölj n i ng Utfll2015 r ta d h töd k h t l, l ' Patientnämnden 343 668 246143-11 71 o stödpersonverksamheten 1938 900 1182 011 272 216 Kommentar Patientnämnden redovisar ett underskott för tredje kvartalet 20 15. stödpersonverksamhetens siffror visar på ett överskott. Enligt tvångsvårdslagarna i den psykiatriska vården (LPT, 1991 :l 128 och LRV 1991: l 129) har patient som vårdas under tvång samt patient som isoleras enligt smittskyddslagen (2004:168) rätt till stödperson. stödpersonverksamheten är svår att prognostisera och utfallet beror därför på hur många inom tvångsvården som önskar att ha stödperson. Ärendet läggs med godkännande till hand lingama bifalls. 34 Verksamhetsplan för patientnämnden 2016 Ärendebeskrivning Patientnämnden ska årligen fastställa sin verksamhetsplan. Planen ska innehålla verksamhetsinriktning och handlingsplan för 2016, budget för förtroendevalda i nämnden samt budget för stödpersonverksamheten. Verksamhetsplanen fastställs i samband med första sammanträdet i landstingshuset för patientnämndens verksamhetsår 2016. Förslag på verksam- 7
hetsplan och sammanträdesplan skickas ut av ordförande. Ledamöterna beslutade att det första sammanträdet för 2016 förläggs i samband med utbildningshelgen den 13-14 februari. Ärendet läggs med godkännande till handlingarna bifalls 35 Information l. Utbildningsdagar för samtliga ledamöter ska hållas på Sunderby folkhögskola den 13-14 februari 2016. Nämndens första sammanträde kommer att genomföras i samband med utbildningsdagarna. - finns också under beslutspunkter 2. Utredarna redogjorde kort för patientnämndens deltagande vid Stora Luleå mässan på Arcus 30 oktober-l november. 3. Utredarna redogjorde för nämnden vad ett nämndsammanträde kostar samt andra ersättningar inom patientnämndens budget. 4. Ordföranden redogjorde avseende stående punkt på landstingsfullmäktige. 5. Utredarna informerade utifrån punkten omvärldsbevakning om de senaste nyheterna kring klagomålsutredningen och samarbetet med Inspektionen för vård och omsorg. Ärendet läggs med godkännande till handlingarna bifalls. 36 särenden 1. Ordförande förtydligade sitt förslag att kategorisera ärenden tillledamöterna utifrån de olika kategorierna. Varje ledamot fick sitt specifika område. 2. Nämnden beslutade att kommunbesöken ska innehålla möte patientnämnden - socialnämnden samt separat möte med MAS. 3. Nämnden planerar möten för 2016 med kommunerna Gällivare, Kalix, Haparanda och Överkalix- datum bestäms senare. 4. Utbildning 13-14/2, Sunderby folkhögskola där ordinarie ledamöter samt ersättare kallas, som också innehåller årets första nämndssammanträde (start kl. l 0). 8
5. Halvårsavstämningar ska planeras kring och läggas in längre fram. 6. 6-14/8, 2016, Nolia i Piteå- datum att planera får med deltagande även av ledamöterna. 7. Förslag på sammanslagning av budget stödpersoner och patientnämnden, hellre konto får stödpersonsverksamheten - nämnden har olika åsikter om detta och kommer att fundera vidare. kommer senare. 8. Verksamhetsplan 2016- Ordfåranden kommer att skicka ut fårslag till nämnden. 9. Rapport 2015 arbetas vidare med och ordfåranden skickar ut fårslag till nämnden. l O. Måndag 25 april 2016, sammanträde kl. l 0-16 i landstingshuset Il. Aterkoppling av ärende 15-65JM, 15-311 JM, 15-313JM, 15-202JM PaN får ej svar (särskilt Stadsvikens HC). 12. Kontakt med förvaltningsrätten har inletts avseende stödpersonsverksamheten- återkoppling önskas av nämnden kring detta. 13. Utredare ger återkoppling avseende seeond opinion gällande Div. tandvård. 14. Utredare ska lägga till - "ärendet avslutas" i beredningslistan. 15. Aterkoppling från Hörcentralen avseende bristande tillgänglighet. 16. Analys av kommunikationsproblem utifrån kön och ålder. 17. Problemområden/huvudrubriker fårdelas mellan ledamöterna att ytterligare fårdjupa sig inom. Ärendet läggs med godkännande till handlingama bifalls. l. Ärendefårteckning. Bilagor 9