Omsorgsnämnden Tid Onsdagen den 24 maj 2017 kl. 13:00 Plats Torsåsgatan 1 B Omfattning 35-47 ande Michael Ländin (S), ordförande Per Dahl (M), 1:e vice ordförande Liselotte Ross (V), 2:e vice ordförande Kristina Podolak-Andersson (S) Inger Henriksson (S) Magnus Lundén (S) Anna Johansson (S) Marita Fransson (C) Ole Torffvit (M) Lene Polteg (L) Petra Gustavsson (SD) Ersättare Kenneth Sjöström (S) Filip Qvarnström (C) Michael ben Larbi Palmquist (V) Margreth Johansson (KD) Annica Portland Bengtsson (M) Övriga Lars Axelsson 35-37 Annika Lindqvist 35 Thomas Johansson 38-39 Magnus Levin 38 Pierre Börjesson 40 Ida Johansson 41 Lars-Rune Ehrnborg 42-44 Anslaget på kommunens anslagstavla den 31 maj 2017
2 (19) Sekreterare Marina Pull Justeras Michael Ländin ordförande Anna Johansson
3 (19) 35 Avtalsuppföljning Dnr ON 2017/0062 Tjänsteskrivelse 2017-05-15 Avtalsuppföljning av utförare för vård- och omsorgsboendet Ståthållaren och Liljan Bakgrund Med anledning av den uppkomna situationen på Vård och omsorgsboende Liljan och Ståthållaren är avtalsuppföljningen tidigarelagd. Avtalsuppföljningen redovisas i bilaga. På avtalsuppföljningen medverkade regionchef och t.f. verksamhetschef samt teamledare från Liljan och Ståthållaren. I samband med samtalen ställdes frågor kring de i massmedia påpekade händelserna: - Ökad medicinering av lugnande medel. Redovisning av ordination av lugnande medel till omsorgstagare på Liljan och Ståthållaren visar ingen ökning av insättandet av lugnande läke- medel. - Kraftig viktnedgång efter det att boende har flyttat in på Liljan och Ståthållaren. Redovisning av samtliga boendes vikt i jämförelse mellan hösten 2016 och våren 2017 visar ingen viktnedgång efter Norlandias övertagande. - Mat och måltider När det gäller matsedeln är den sammansatt och måltidsordningen är uppdelad på frukost, mellanmål, lunch, mellanmål, kvällsmat, mellanmål och nattmål för de som har behov. - Omsorgstagare får vänta lång tid för att få hjälp med sin hygien. Sådana situationer känns inte igen och kan därför inte återkopplas till någon särskild händelse. - Orolig omsorgstagare. Det har varit en händelse med en orolig omsorgstagare och händelsen är rapporterad som ett missförhållande och utredd. Utredningen visade att det inte var ett allvarligt missförhållande och är därför inte anmäld som en Lex Sarah. Däremot är ingen riskbedömning gjord i samband med händelsen vilket borde ha gjorts. Detta för att underlätta omvårdnaden och att all personal vet hur man ska hantera situationen om det uppstår igen.
4 (19) - För lite personal Det är bemanning efter redovisat grundschema och det finns möjlighet till extrapersonal vid behov. Rutin för hantering av tillsättning av extrapersonal är inte känd för personalgrupperna. Sammanfattningsvis kan det konstateras att ett förändringsarbete har startat och är på gång både på Ståthållaren och Liljan, för att uppnå de krav som är ställda och det koncept som Norlandia arbetar efter. En trolig orsak till den nu uppkomna situationen är att det vid övertagandet och uppstarten saknades tydlig ledning och struktur. Detta har gjort att personalens synpunkter inte har kommit fram och heller inte har analyserats av ledningen. Trots att Norlandia framhåller att det varit stödpersoner inne från central ledning har inte kommunikationen fungerat fullt ut mellan personal och ledning vilket framkommer i samtalet. Det bör bli en förbättring i och med de insatta åtgärderna gällande teamledare och verksamhetschef på plats samt om de redovisade handlinsplanerna följs. Överläggning Mötet ajournerar sig klockan 15.00-15.10. 1. Förvaltningen får i uppdrag att månadsvis ha kontakt med Norlandia för att stämma av att arbetet med handlingsplanen fungerar. Efter avstämning sker rapport till presidiet. 2. Ny uppföljning av avtalet ska ske under vecka 36 och skickas skriftligen till presidiet innan mötet den 12 september.
5 (19) 36 Upphandling Tvättservice inom hemtjänsten Dnr ON 2017/0061 Tjänsteskrivelse 2017-05-15 Bakgrund När omsorgstagare i hemtjänsten får beslut om hjälp med tvätt, verkställs insatsen genom att en entreprenör hämtar tvätten, tvättar och levererar ren tvätt tillbaka till omsorgstagaren. Avtal med nuvarande entreprenör har gått ut och en ny upphandling är gjord för tvättservice inom hemtjänsten. om ny leverantör fattas av Kommunstyrelsens arbetsutskott. Samtlig information kring upphandlingen är sekretessbelagd tills dess tilldelningsbeslut är fattat. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet.
6 (19) 37 Riktlinjer för bostadsförsörjning - remissvar Dnr ON 2017/0063 Tjänsteskrivelse 2017-05-15 Remiss Riktlinjer för bostadsförsörjning Bakgrund Kommunstyrelsens planutskott beslutade den 9:e maj att sända ut ett förslag på nya Riktlinjer för bostadsförsörjning på remiss till kommunens förvaltningar med svarsdatum den 24:e maj. Det är kort svarstid. Remissvaret från omsorgsförvaltningen är utifrån förvaltningens målgrupp äldre kommuninnevånare. Riktlinjernas syfte är att skapa förutsättningar för alla i kommunen att leva i goda bostäder och att främja att ändamålsenliga åtgärder för bostadsförsörjningen förbereds och genomförs. Detta innefattar samtliga kommuninnevånare och är en viktig del i syftet att även den äldre kommuninnevånaren är med. Förslaget till riktlinjer har också med miljökvalitetsmål och visioner för Sverige 2025 vilket är positivt för samtliga kommuninnevånare. Kalmar Kommuns bostadsförsörjningsriktlinjer vilar på fem övergripande mål och tio delmål. Mål 1 anger att det under tidsperioden 2016 2018 planeras för 2500 bostäder varav 300 småhus. I mål 2 delmål 2.1 anges att Behov av lokaler för skola barnomsorg, vård, omsorg, socialt boende och mötesplatser i all produktion av bostäder kommer tidigt in i planprocessen och byggs ut i takt med bostadsbyggandet Här finns den äldre kommuninnevånaren med där det anges att behovet av vård, omsorg och mötesplatser skall komma in tidigt i planprocessen vilket är ett viktigt mål och delmål att leva upp till. I genomförandestrategin anges mål och delmål skall genomföras och när det gäller vård, omsorg och mötesplaster skall representant för omsorgsförvaltningen bjudas in att delta i prioriteringen och avstämningen av detaljplaner. En mycket viktig punkt för den framtida planeringen som samhällsbyggnadskontoret är ansvarig för och för att den äldre kommuninnevånarens eventuella vård och omsorgsbehov skall kunna tillgodoses. I bilaga beskrivs underlag och analys och det finns ett avsnitt som innefattar den äldres behov. Bilaga, underlag och analys lämnas inga synpunkter på. Konstaterande är att hänsyn är taget till de äldres behov i analysen.
7 (19) Omsorgsnämnden lämnar ovanstående kommentarer på Riktlinjer för bostadsförsörjning till kommunstyrelsens planutskott.
8 (19) 38 Delårsuppföljning inklusive prognos Dnr ON 2017/0051 Tjänsteskrivele 2017-05-08 Delårsuppföljning inklusive prognos april 2017 Bakgrund Enligt kommunledningskontorets anvisningar om uppföljning för år 2017 skall en delårsrapport efter april och överlämnas till kommunstyrelsen. Ekonomiskt befinner sig omsorgsnämnden i balans. Prognosen visar ett överskott på 1 500 tkr vid årets slut. Samtliga mål som nämnden beslutat om är utdelade till verksamheten och arbetas med. Omsorgsnämndens mål är bedömda efter var arbetet med aktuellt mål befinner sig efter april månad. Detta innebär att kommentarer och bedömningar kan ändras vid kommande uppföljningar. I anslutning till nämndmålet finns en övergripande kommentar till målet. Flertalet av målen har en positiv trend att nå målet under året. Uppföljning av internkontrollplan redovisas i delårsuppföljningen. Samtliga risker i planen som har ett tydligt kontrollmoment visar kontrollen på ett acceptabelt utfall. Omsorgsnämnden godkänner delårsuppföljning inklusive prognos och överlämnar rapporten till kommunstyrelsen.
9 (19) 39 Remissvar - Om förenklat beslutsfattande och särskilda boendeformer för äldre Dnr ON 2017/0043 Tjänsteskrivelse 2017-05-03 Sammanfattning av departementsskrivelse Yttrande Kalmar kommun är remisskommun till Socialdepartementets skrivelse om förenklat beslutsfattande och särskilda boendeformer för äldre, Ds 2017:2. Omsorgsnämnden lämnar följande yttrande: Nämnden är positiv till föreslagna förändringarna i socialtjänstlagen angående förenklat beslutsfattande om vissa hemtjänstinsatser samt förslaget om särskilt boendeform för äldre. Dessa ger kommunerna utvidgade befogenheter. Förslagen innebär också ökad tillgänglighet till vissa insatser för äldre samt ökat inflytande. Nämnden instämmer i förslagen att de inte ska vara tvingande utan varje kommun ges möjlighetet utifrån lokala förutsättningar och strategier besluta om att tillämpa förenklat beslutsfattande eller inrätta ny särskild boendeform. Benämningen på denna boendeform behöver ses över. Nämnden instämmer i att det inte behövs någon åldersdifferentiering i förslagen. Sådana beslut fattas lokalt av kommunen. Nämnden anser att samma momsregler ska gälla som för biståndsprövade insatser. Nämnden instämmer i och tycker det är bra att bestämmelserna om dokumentation i socialtjänstlagen gäller för föreslagna insatser. Nämnden tycker det är oklart huruvida rättigheten finns för äldre i annan kommun att söka om sådan särskild boendeform som avses i förslaget. Detta kan i så fall påverka efterfrågan. Omsorgsnämnden godkänner förslag till remissvar. Remissvaret överlämnas till kommunstyrelsen. Reservation Härmed reserverar vi oss mot att anta punkt 4 ( Nämnden anser att samma momsregler skall gälla som för biståndsprövade insatser ) i förvaltningens förslag till remissvar. Behov och efterfrågan av service av det slag som remissen berör kommer att öka starkt de närmaste åren. Det är därför viktigt att den service som här avses kommer att präglas av många alternativ och att de äldre som efterfrågar den ska ha valfrihet att välja mellan många skilda utförare.
10 (19) Därför är det inte lämpligt att kommunala leverantörer ska kunna få sina erbjudanden befriade från moms, medan enskilda alternativ skall vara momsbelagda. Skattereglerna skall vara de samma, oavsett leverantör av tjänsten. Det ställningstagandet innebär inte att vi säger nej till alla former av offentliga subventioner av sådana tjänster. Men de subventionerna ska vara lika stora oavsett tjänsteleverantör. Per Dahl (m) Lene Polteg (l) Ole Torffvit (m)
11 (19) 40 Utredning om boende för yngre personer med demenssjukdom eller demensliknande symtom Dnr ON 2017/0020 Tjänsteskrivelse 2017-05-11 Utredning Bakgrund Över tid har åldern på personer som diagnoseras med demens och/eller demensliknade symtom gått allt lägre ner i åldrarna. Både de som tidigt drabbats av demenssjukdom och deras anhöriga upplever att miljön på samt vård och omsorg är anpassad till äldre personer. Det är därför svårt för den yngre att känna tillhörighet på ett boende bland människor som tillhör en annan generation och som har andra intressen och ett annat behov av vård och omsorg. Omsorgsnämnden har därför gett förvaltningen ett uppdrag att utreda möjligheter till att på ett bra sätt forma boende för yngre personer med demensliknande symtom. Viktigt att förhålla sig till är att yngre personer med demenssjukdom kan delas in i två olika grupper. Personer som är yngre än 65 år och gruppen yngre äldre som innefattar personer mellan 65 79 år. Ser vi till gruppen yngre personer än 65 år med demens/demensliknande symtom motsvarar de klart kraven på att ingå i minst en av de personkretsar som det skrivs om i Lag (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS), det är tydligt att denna grupp enligt lagen ska de få stöd utifrån LSS-lagens område och bör därför inte ingå i målgruppen för omsorgsförvaltningen då de har rätt till ett mer omfattande stöd än det stöd som innefattas i socialtjänstlagen, med den hänvisningen bör boendefrågan för denna målgrupp besvaras med ett nej. Ser vi till gruppen yngre äldre finns även här en problematik med att erbjuda ett specifikt boende för denna målgrupp. Dels är det åldersproblematiken. Om det finns ett specifikt boende för målgruppen mellan 65-79 år, ska man då flytta ifrån sin lägenhet när man uppnått 80 år? Forskning visar tydligt att en flytt förorsakar ett stort trauma för personer med demenssjukdom, varför det blir problematiskt att omsorgstagaren tvingas flytta då hen uppnått en viss ålder. Ser vi sedan på biståndsbedömningen och det efterföljande arbetet med att erbjuda omsorgstagare ett boende finns även här en problematisk situation. Dels kan situationen uppstå att yngre äldre går före i kösystemet det vill säga att en omsorgstagare blir erbjuden en lägenhet snabbare på grund av en lägre
12 (19) ålder, alternativt får vänta på grund av att det inte finns någon ledig lägenhet på det specifika boendet för yngre. Situationerna kan även vara de omvända. Det innebär då att den rättvisemodell som ligger tillgrund för dagens tilldelning av lägenheter sätts ut spel, något som inte bör ses som fördelaktigt. Behovet av vård-och omsorgsboende med inriktning demens finns men att rikta dessa platser mot särskilda målgrupper vore enligt ovanstående resonemang inte att föredra. Ser vi till ovanstående resonemang ur ett ekonomiskt perspektiv finns farorna i att lägenheter under perioder står outhyrda i väntan på rätt omsorgstagare, vilket blir ofördelaktigt. När det gäller hur ett boende för yngre skulle skilja sig från ett boende för äldre faller den frågeställningen. Det viktiga är en individanpassad omsorg som tar hänsyn till den enskilde omsorgstagarens behov. Oavsett ålder handlar det om medarbetarnas kunskap, tid och intresse för att möta och stödja personer med demenssjukdom samt möjligheten och viljan att erbjuda meningsfulla aktiviteter till varje omsorgstagare. Det viktiga är således inte en diskussion om skilda boenden för grupper yngre eller äldre än 80 år utan istället att anpassa omsorgen utifrån varje enskild individ. Omsorgsnämnden beslutar att inte ge förvaltningen i uppdrag att starta projektering för ett boende med inriktning för yngre personer med demenssjukdom eller demensliknande symtom och överlämnar utredningen till kommunstyrelsen. Protokollsanteckning Vi vet att målgruppen finns i våra verksamheter idag och vi ser att det i dagsläget är svårt att möta gruppens behov. Vi ser att omsorgsförvaltningen och socialförvaltningen behöver hitta gemensamma former för hur vi på bästa sätt möter denna grupp. Liselotte Ross (V) 2.v.ordf omsorgsnämnden Michael ben Larbi Palmquist (V) ers. omsorgsnämnden
13 (19) 41 Utbildningsenhet Dnr ON 2017/0058 Tjänsteskrivelse 2017-05-10 Bakgrund Omsorgsförvaltningen i Kalmar kommun vill vara en attraktiv arbetsgivare. Det är viktigt att arbeta brett med denna fråga och en del är att arbeta proaktivt med den framtida kompetensförsörjningen. Inom de närmsta tio åren kommer många av våra medarbetare att gå i pension, det är då viktigt att få in personal med rätt kompetens. Ett led i detta är att bistå utbildningarna med praktikplatser men Omsorgsförvaltningen vill också arbeta i framkant och våga satsa på att utmana både verksamhet och vår samarbetspartner Kunskapsnavet, genom att starta upp en utbildningsenhet. Eller på sikt gärna fler enheter som tar emot lärlingar, en målgrupp som bör framhävas mer i vår verksamhet. Genom att starta en utbildningsenhet så kan Omsorgsförvaltningen också kvalitetssäkra lärandet för de elever som deltar i utbildningen. Målet är att säkra framtida kompetensförsörjningsbehov genom att utveckla en väl fungerande verksamhet där Omsorgsförvaltningen kontinuerligt kan ta emot elever som går en lärlingsutbildning via Kunskapsnavet. Efter fullföljd utbildning med godkänt i samtliga kurser och med goda vitsord från arbetsplatsen erbjuds en tjänst inom omsorgsförvaltningen. Kortfattat kommer våra undersköterskor på vård- och omsorgsboende Varvet utbildas i handledning samt kulturmöten. Arbetsgivaren kommer också att schemalägga handledningstid varje vecka. Lärlingarna kommer att erbjudas övriga kompetensinsatser som sker på arbetsplatsen i den mån detta är möjligt. När en lärling slutar så ger det utrymme till att ta emot en ny lärling. Genom att starta en utbildningsenhet på Omsorgsförvaltningen finns goda möjligheter till att det genererar nya medarbetare till verksamheten och förhoppningen finns att kunna utveckla konceptet på fler arbetsplatser framöver. Omsorgsnämnden beslutar att starta en utbildningsenhet på vård- och omsorgsboendet Varvet.
14 (19) 42 Preparand i omsorgen (PIO) Dnr ON 2017/0060 Tjänsteskrivelse 2017-05-09 Rutiner för PIO i samarbete ned den kommunala vuxenutbildningen Bakgrund Omsorgsnämnden beslutade i november 2016 att göra ett uppehåll i intagningen av nya elever till traineeutbildningen på Jenny Nyströmskolans Vård- och omsorgsprogram. Anledningen till uppehåll i samarbetet var att utfallet de senaste 3 åren haft en vikande trend där allt färre traineer blir kvar som anställda. Omsorgsnämnden gav omsorgsförvaltningen i uppdrag att tillsammans med socialförvaltningen och den kommunala vuxenutbildningen ta fram ett förslag till nytt koncept för traineeutbildning i den kommunala vuxenskolans regi. Ett förslag är nu utarbetat och klart. Det nya traineeprogrammet heter Preparand i Omsorgen (PIO). Omsorgsnämnden beslutar att ställa sig bakom omsorgsförvaltningens förslag att införa traineeprogrammet Preparand i omsorgen (PIO).
15 (19) 43 Extratjänster - arbetsmarknadsåtgärd Dnr ON 2017/0055 Tjänsteskrivelse 2017-05-05 Bakgrund Vad är en extratjänst: En arbetsmarknadspolitisk insats för personer som varit arbetslösa länge och för vissa nyanlända invandrare. Personen anställs av område arbetsmarknad och placeras i de kommunala förvaltningarna. Syfte: Ge personer som står långt från arbetsmarknaden möjlighet till anställning inom offentlig sektor i syfte att stärka individens återgång till arbetsmarknaden. Vilka områden omfattas: I första hand hälso- och sjukvård enligt hälsooch sjukvårdslagen, verksamhet enligt skollagen, äldreomsorg enligt socialtjänstlagen, funktionshinderomsorg enligt socialtjänstlagen och LSS samt kök inom ovanstående. Anställningens omfattning och arbetstidens förläggning: Anställningen är på heltid och under ett år. Kan eventuellt förlängas under max ett år till. Arbetstiden ska förläggas vardagar under klockan 06.00 18.00. Övertid och helgarbete får inte förekomma Arbetsuppgifter: Personen får inte ersätta ordinarie personal. Arbetsuppgifterna kan vara sådana som normalt inte utförs men även ordinarie uppgifter för att personen ska få en så tydlig bild som möjligt av aktuellt yrkesområde. Avtal och ersättning: Enligt beredskapsavtalet. Handledning/Handledararvode: Särskild handledare måste utses och ges förutsättningar för handledarskapet, se ansökningsblankett. Under de första tre månaderna 150 kr/dag och därefter 115 kr/dag. Handledararvodet är inte personligt utan ska skapa förutsättningar för handledarskapet genom exempelvis anställning av vikarie, utbildningsinsatser med mera. Kostnad för mottagande arbetsplats: Lön och sociala avgifter betalas av område arbetsmarknad som rekvirerar statsbidrag. 13 ansökningar från våra arbetsplatser är inlämnade till område arbetsmarknad för hantering. Målet är att hantera 20 talet extratjänster i våra verksamheter hösten 2017. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet.
16 (19) 44 Kompetenslyftet Dnr ON 2017/0056 Tjänsteskrivelse 2017-05-05 Bakgrund Statlig finansierad vård och omsorgsutbildning. Arbete 50 % och vård och omsorgstudier 50 %. Vänder sig till tidbegränsadeanställda inom äldreomsorgen Syfte Förbättra kompetensförsörjningen Stärka de tidsbegränsades möjlighet till förändring på arbetsmarknaden Ökar kvaliteten inom äldreomsorgen. Sammanfattning Omsorgsförvaltningen står för: - 50 % AVA anställning under utbildningstiden - Handledare som bistår elev under anställningen. - Utvärdering under hela anställnings och utbildningstiden - Tillsvidareanställning efter godkänd utbildning efter den uppsatta kravspecificeringen. Start Kunskapsnavet står för: - 50 % VO studier på distans - En utbildning om 1550 p - Max 30 grupper - Valideringar kan påverka studietiden - Upplägg med Vård 1ej APL praktik, Vård 2 där man kan göra APL under befintlig anställning Målgruppen kallas till Informationsmöte om kompetenslyftet tisdagen 5 september kl. 15:00. Utbildningen start under hösten 2017 Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet
17 (19) 45 Delegationsbeslut Sammanställning av biståndshandläggarnas beslut under tiden 2017-04-27-2017-05-23. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet.
18 (19) 46 Anmälningsärenden Revisionsberättelse för räkenskapsåret 2016 samt revisorernas granskning av årsredovisningen 2016. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet.
19 (19) 47 Förvaltningschefen informerar - Boendestatistik - Ej verkställda beslut - Besök från IVO på Jungmansgården - Ärende transport av avliden nytt beslutsunderlag kommer till nämnden i juni. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet.