Socialnämnden Linda Larsson. Kallelse till arbetsutskott: Datum: Onsdagen den 4 april 2012, kl 9.00 cirka Kallelse/Underrättelse

Socialnämnden Linda Larsson Kallelse/Underrättelse 28 mars 2012 1 (6) Till ledamöterna i Socialnämnden och till övriga inom SOF för kännedom Kallelse till arbetsutskott: Datum: Onsdagen den 4 april 2012, kl 9.00 cirka 12.30 i konferensrum Rügen, plan 4, Rådhuset, Visborgsallén 19 Ordinarie ledamot som inte kan delta på arbetsutskottet anmäler detta till Linda Larsson som kallar in ersättare. Telefon 0498-20 43 66 eller e-post linda.larsson02@gotland.se Information gemensamt med hälso- och sjukvårdsnämnden Handlingsplan för mest sjuka äldre Information om verksamhet vid Grindvillan Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 vxl E-post registrator_son@gotland.se Bankgiro 339-8328 Plusgiro 18 97 50-3 Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se/socialtjanst 1

Socialnämnden Region Gotland 2 (6) Dagordning för socialnämndens arbetsutskott 4 april 2012 1. Justeringsledamot i tur: AU Lars Åkerlund Ekonomi 2. Information om ekonomisk delårsrapport Rapporten skickas till nämnden per e-post den 18 april. 3. Information om strategisk plan och budget 2013-2015 Information om ärendet skickas med i kallelsen till socialnämndens sammanträde. 4. Fördelning av belopp i riksnormen för försörjningsstöd s. 7-10 Bilaga Sammanfattning Regeringen har beslutat om nya belopp i riksnormen för beräkning av skäliga kostnader för försörjningsstöd. Riksnormen är uppdelad dels i personliga kostnader utifrån ålder och familjetyp och dels i gemensamma hushållskostnader utifrån antal medlemmar i hushållet. Årets riksnorm är inte uppdelad på olika kostnadsposter. Varje kommun ska därför bestämma fördelningen därav. Förvaltningen har upprättat ett förslag på fördelning för 2012 som utgår från beloppen i Socialstyrelsens fördelning för 2011 och från Konsumentverkets översyn och prismätningar. Förslag till beslut Socialnämnden fastställer förvaltningens förslag till fördelning av belopp inom riksnormens behovsposter för personliga kostnader. 5. Ersättningsnivå för kontrakterade jourhem s. 11-12 Bilaga Sammanfattning Förslag om reglering av ersättningsnivå för att förbättra möjligheten att rekrytera jourhem samt anpassa nivån efter nyligen fattat beslut om förhöjt arvode i ett enskilt ärende. 2

Socialnämnden Region Gotland 3 (6) Förslag till beslut Den delegerade ersättningsnivån avseende arvode för kontrakterade jourhem höjs fr o m 120222 från 225% av löneindex/plats till 243,5%/plats. Verksamhetsfrågor 6. Ledningsstruktur och handlingsplan för sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre s. 13-23 Bilaga Sammanfattning Sveriges Kommuner och Landsting har ställt medel till förfogande för att stärka samverkan mellan kommuner och landsting med de mest sjuka äldres behov i centrum. För att kunna söka det prestationsbaserade statsbidraget finns krav på att det ska finnas en struktur för ledning och styrning i samverkan, ett gemensamt politiskt förankrat beslut om en handlingsplan samt att huvudmännen ska ha fattat beslut om att införa ett ledningssystem för kvalitet. Förslag till ledningsstruktur och handlingsplan är framtagna i samarbete mellan socialförvaltningen och hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Förslag till beslut Socialnämnden antar den föreslagna ledningsstrukturen och handlingsplanen för sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre. 7. Uppdrag och kvalitetskrav för dagverksamhet för personer med demenssjukdom SoL inom Region Gotland s. 24-37 Bilaga Sammanfattning Socialförvaltningen har tagit fram ett förslag till uppdrag och kvalitetskrav för dagverksamhet för personer med demenssjukdom enligt socialtjänstlagen inom Region Gotland. Kvalitetskraven anger de krav som ställs på utförare som verkställer insatser. Förslag till beslut Socialnämnden godkänner förslag till uppdrag och kvalitetskrav för dagverksamhet för personer med demenssjukdom enligt socialtjänstlagen inom Region Gotland. 3

Socialnämnden Region Gotland 4 (6) 8. Medborgarförslag om trygghetsboende i Burgsvik s. 38-41 Bilaga Sammanfattning Lars Lindgren har lämnat ett medborgarförslag om byggande av trygghetsboende i Burgsvik. Boendeformen trygghetsboende är inte socialnämndens ansvar utan hanteras inom den kommunala bostadsförsörjningen. Trygghetsbostäder analyseras i det pågående arbetet med revideringen av regionens bostadsförsörjningsplan. Förslag till beslut Socialnämnden avslår medborgarförslaget. 9. Motion om äldreombudsman s. 42-46 Bilaga Sammanfattning Bror Lindahl (FP) yrkar i en motion om att inrätta en äldreombudsman på Gotland. Ombudsmannen ska vara en fristående och opartisk person utan myndighetsansvar som hjälper till med att framföra synpunkter och klagomål samt vid överklaganden. Mot bakgrunden att socialförvaltningen redan nu arbetar med kvalitetsarbete och framtagande av lokala värdighetsgarantier, möjlighet att välja utförare av insatser gällande hemtjänst samt att en kundtjänst för information, vägledning och rådgivning är under utveckling, föreslår socialnämnden i detta skede regionfullmäktige att avslå motionen. Kostnaden för tjänsten beräknas till ca 650 000 kr per år vilket det ekonomiska läget inte för tillfället möjliggör. Socialnämnden har sedan tidigare fattat beslut om ett äldrepolitiskt program där en strategi som föreslås är inrättandet av en äldreombudsman. Detta program sträcker sig fram till år 2025 varför det i det längre perspektivet kan bli aktuellt med införande av en fristående och opartisk äldreombudsman. Förslag till beslut Socialnämnden föreslår regionfullmäktige att avslå motionen om införande av äldreombudsman. 4

Socialnämnden Region Gotland 5 (6) 10. Uppföljning av kvalitetskrav personlig assistans enligt LSS - Omsorgshuset Bilaga s. 47-50 Sammanfattning Socialförvaltningen har genomfört en uppföljning av hur Omsorgshuset uppfyller de kvalitetskrav som Region Gotland anger i gällande avtal för personlig assistans enligt LSS. Förslag till beslut Socialnämnden godkänner informationen. 11. Förenklad biståndsprövning vid ansökan om serviceinsatser samt trygghetslarm och matdistribution s. 51-65 Bilaga Sammanfattning Den förenklade biståndshandläggningen föreslås avse personer 75 år och äldre och omfatta serviceinsatser i form av städning, tvätt och/eller inköp samt insatserna trygghetslarm och matdistribution. Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att införa förenklad biståndsprövning vid ansökan om vissa serviceinsatser samt trygghetslarm och matdistribution till personer 75 år och äldre folkbokförda i Region Gotland. 12. Ändringar i delegationsordning för beslut om ledsagarservice vid utrikes resor Bilaga s. 66 Sammanfattning Beslut om ledsagarservice handlar om enstaka ärenden som ofta medför stora kostnader varför det är lämpligt att individutskottet får uppdrag att fatta beslut i dessa ärenden. Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att ändra i delegationsordningen så att beslut om ledsagarservice enligt 9 3 LSS som omfattar utrikes resor beslutas av SON/IU. 5

Socialnämnden Region Gotland 6 (6) 13. Ändringar i delegationsordning för IFO, Barn- och familjeenheten Bilaga s. 67-74 Sammanfattning Barn- och familjeenheten har gått igenom sin delegationsordning och föreslår ändringar, främst till vilken nivå besluten ska delegeras. Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att anta föreslagna ändringar i delegationsordningen för individ- och familjeomsorgen - barn- och familjeenheten. 14. Revidering av funktionsprogram för särskilt boende i Region Gotland Bilaga s. 75-89 Sammanfattning Vid socialnämndens sammanträde 2012-03-23 gav nämnden förvaltningen i uppdrag att revidera funktionsprogrammet efter en diskussion om alternativa möjligheter att säkra ett komfortabelt inomhusklimat i regionens äldreboenden. Ändringen skall ersätta kravet på luftkonditionering. Förslag till beslut Socialnämnden antar förändringarna i bifogat funktionsprogram för särskilt boende i Region Gotland. 15. Månadsrapport IFO mars 2012 Rapporten skickas med i kallelsen till socialnämndens sammanträde. 16. Övriga ärenden Hanna Westerén ordförande 6

Sammanhållen vård och omsorg för de mest sjuka äldre ledningsstruktur 1 SOF Medarbetare Samordnade insatser Medarbetare HSF Enhetschefer för: hemtjänst SÄBO habilitering/rehabilitering hemsjukvård LSS-verksamheter myndighetshandläggare Avdelningschef för: utförareavdelning SOL och LSS hemsjukvård och särskilt boende myndighetsutövning Samordnade arbetsgrupper Samordnad ledning för utförande av överenskommelser Verksamhetschef för: psykiatri primärvård enhetschefer på sjukhuset Områdeschef för: opererande specialiteter medicinska specialiteter primärvård och psykiatri slutenvård öppenvård habilitering/rehabilitering Beställarchef Beställarchef IFO Samordnad ledning och styrning av sammanhållen vård och omsorg Beställarchef Sjukvårdschef Tandvårdschef Socialdirektör Socialnämnd Samordnad direktörsgrupp för sammanhållen vård och omsorg Samordnat arbetsutskott mellan HSN och SON Hälso- och sjukvårdsdirektör en Hälso- och sjukvårdsnämnd Ekonomer, kvalitetsutvecklare/controller, HR, informatörer, specialister Samordnade stödjande resurser efter behov Gemensam kompetensplattform Ekonomer, kvalitetsutvecklare/controller, HR, informatörer, specialister t ex chefsapotekare 14

Sammanhållen vård och omsorg för de mest sjuka äldre ledningsstruktur; syfte mm Samordnade insatser Medarbetarna utför de samordnade insatserna. Medarbetarna är informerade. Viljeinriktning, uppdrag och mål är tydliga och kommunicerade Samordnade arbetsgrupper Forma görandet Samordnad ledning för utförande av överenskommelser HUR Samordnad ledning och styrning av sammanhållen vård och omsorg VAD - arbetar på uppdrag av den samordnade direktörsgruppen Samordnad direktörsgrupp för sammanhållen vård och omsorg Samordnat arbetsutskott mellan HSN och SON Är länken mellan nämnderna och det samordnade arbetsutskottet. Kommunicerar uppdrag och rapporterar till AU/nämnder Det är ett önskemål att beslut och uppdragen är dokumenterade Kommunicerar viljeinriktningen via balanserat styrkort för den sammanhållna vården och omsorgen, ger särskilda uppdrag, analyserar resultat från uppföljningar, fattar beslut 15

Gemensam handlingsplan, SOF o HSF för sammanhållen vård och omsorg för de mest sjuka äldre Nationell plan för prestationsersättning anpassad till regionen ÖK målområde 2012 Svenska Palliativregistret Resultat Mått Prestationsersättning Länsmått nuläge Länsmål Hur mäter vi? Aktivitet i handlingsplan Utförare oavsett driftsform sammantaget registrerar 70 procent eller fler av dödsfallen. Andel registreringar per kommun i förhållande till antalet dödsfall i kommunen. 50 miljoner kronor fördelas till de kommuner och landsting som uppnått målen. 2011 62 % 2012 januari 70%, februari 65% 70% Svenska Palliativregistret Styrning o ledning i samverkan. Införande och uppföljning i projektform 2010-09-01-2012-12-31 Brytpunktsamtal Utförare oavsett driftsform sammantaget uppnått 70 procents täckningsgrad i Palliativregistret samt i 60 procent eller fler av de förväntade dödsfallen genom- fört ett brytpunktsamtal. Antal genomförda bryt punktsamtal. 20 miljoner kronor fördelas mellan de kommuner och landsting som uppnått målen. 2011 45 % 2012 januari 33%, februari 50% 70% Svenska Palliativregistret Temadag för läkare om brytpunktssamtal våren 2012 Införs i överenskommelse/ avtal om läkarmedverkan i hemsjukvård och särskilda boendeformer Senior alert Samtliga relevanta verksamheter, oavsett driftsform,har påbörjat registrering i senior alert. Antal registrerade riskbedömningar. 50 miljoner kronor fördelas mellan de kommuner och landsting som uppnått målet. Lasarettet, särskilda boendeformer och hemsjukvården registrerar. Primärvården ska registerera Senior Alert Projekt pågår 2010-09-01-2012-12-31. Aktuell aktivitet följa upp de verksamheter som registrerar samt införa i primärvården SveDem Utredning med registrering i SveDem via primärvården (vårdcentralerna), oavsett driftsform. Antalet utredningar med registrering i relation till antalet personer som nyin- sjuknat i demenssjukdom. 50 miljoner kronor fördelas till landsting som uppnått målet. Nuläget ska tas fram, Målsätts därefter. 10 % av alla personer som insjuknar ska registreras i Svedem Svedem Verksamhetsområdeschef för primärvård och psykiatri kontaktar Minnesmottagning för planering. 16

BPSD Utförare oavsett driftsform inför ett standardiserat arbetssätt vid BPSDsymptom och registrerar i BPSD-registret. Antalet utförda nyregistreringar i BPSDregistret. 20 miljoner kronor fördelas till de kommuner som uppnått målet. 0 Samtliga Debo och Säbo med demensplatser ska vara anslutna till BPSD och ska ha registrerat minst 20% av sina brukare BPSD Projekt pågår. Utbildning i maj. Undvikbar slutenvård & återinläggningar 30 dagar Minska indikatorerna undvikbar sluten vård och återinläggningar inom 30 dagar med 10 procent. Indikatorerna mäts länsvis den 1 september 2012 jämfört med nivån den 1 september 2011. 325 miljoner kronor fördelas till de län som uppfyller uppsatta mål för dessa indikatorer sammanvägt i ett index. Minska med 10% Mäta återinläggningar Nationell uppföjjning Ta fram specifik handlingsplan med koppling till - Samordnad vårdplanering - Egenvård - Informationsöverförin g sluten öppen vård - Korttidsplatser - Läkemedel Återinläggningar inom 30 dagar tas fram lokalt. Intervall? Undvikbar slutenvård. Nationell definition saknas. Lokal definition bör samordnas med närliggande regioner. 17

God läkemedelsbehandling för äldre Minskar indikatorerna Olämpliga läkemedel, Olämpliga läkemedelskombinationer och läkemedel mot psykos i särskilda boenden för äldre med minst 10 procent. Indikatorerna mäts länsvis i september 2012 jämfört med nivån i september 2011. 325 miljoner kronor fördelas till de län som uppfyller uppsatta mål sammanvägt som medelvärde för de tre indikatorerna. Information -Riktad info till förskrivare och återkopplimng månadsvis (statistik) - Veckobrev (HSF) - Annonskampanj till allmänheten - Förskrivningsmönster från Apoteksservice samt regelbunden återkoppling till arbetsgrupp. -Info till specialistsjukvårdens läkare samt förankring hos verksamhetschef. Särskilda boenden -LM-genomgångar med stöd av analysverk MiniQ Primärvården -Identifiera patienter som har olämpliga läkemedel Regional handlingsplan -Gemensam vårdplanering -Inform. Las-PV -Process korttidsplatser -Preventivt. arb.sätt -Läkemedelshantering. 18

Gemensam handlingsplan, SOF o HSF för sammanhållen vård och omsorg för de mest sjuka äldre Regionalt tillägg Förbättringsområden Mål Planerade aktiviteter Gemensam vårdplanering Infobroschyr om samordnad vårdplanering ska delas ut till patienter Förtydliga syftet med vårdplanerings-möte för såväl patient/anhörig/personal. Patienter får inte skrivas ut från slutenvården utan vårdplanering vid behov av vård eller omsorg efter sjukhusvistelse. Ibland kallar man inte till vårdplanering fast det behövs helger kvällar 100 % av de patienter som omfattas av föreskriften ska erbjudas samordnad vårdplanering. Samsyn på ledningsnivå om tolkning av föreskriften Patient/anhörigupplevelse: Jag upplever att alla tagit hänsyn till hela min situation inför utskrivning från slutenvård. Medarbetarupplevelse: målnivå Samordnad vårdplanering fungerar Gemensamma utbildningsinsatser för berörd personal SOF HSF om föreskrift och rutiner Gemensam infobroschyr till patienter och anhöriga ska implementeras När vårdplanering är gjord ska patienten kunna skrivas ut med behövliga insatser från socialtjänsten. Utskrivningsklara patienter ska verkligen vara utskrivningsklara och kunna lämna sjukhuset. Inga utskrivningsklara patienter ska vårdas i slutenvård Förhandsinformation till socialtjänsten om man inom slutenvården har kännedom om att patienten kommer att ha särskilda behov av t.ex hjälpmedel, larm, matdistribution, bemanning och läkemedelshantering, egenvård och delegering. Återtagande av utskrivningsklar datum när patienten inte är klar Förkorta installationstid av larm om hemtjänsten inte har tillgång till nyckel. Projekt pågår med nyckelfri hemtjänst 19

Förbättringsområden Mål Planerade aktiviteter Förkorta processen för bostads-anpassning. Öka rehabkompetens i vårdplaneringsprocessen Klargörande av uppdrag för hemrehab gentemot rehabenhet slutenvård Bedömning av egenvård eller ansvarsövertagande ska göras av ansvarig läkare. Viktigt att kalla till ny SVPL vid ändrade förhållanden Läkemedelslistor/apodos måste vara uppdaterade inför utskrivning. Överenskommelsen ska vara aktuell SVPL ska vara en aktuell process tills patienten skrivs ut Årlig översyn av överenskommelsen. Implementering av egenvårdblankett i Take Care Sjukhusets rutiner ses över. Patienter ska inte göras utskrivningsklara i efterhand. Inga patienter ska registreras som utskrivningsklara i efterhand Anpassa dokumentationssystemet så att det inte går att registrera i efterhand. Vårdplanen ska alltid avslutas i Take Care i samband med att patienter skrivs ut. När brukare har daglig insats av hemtjänst ska utförande hemtjänst kontaktas inför hemgång även från akutmottagning. Den enskilde ska få det stöd den behöver när den kommer hem Utarbeta rutiner vid akutbesök på Visby Lasarett Utskrivningsmeddelande ska finnas skriftligt. Primärvårdsläkare ska justera vårdplan och ta över det medicinska ansvaret. Efter SVPL ska det alltid finnas ett skriftligt utskrivningsmeddelande Vid utskrivning ska det klart framgå vem som är patientansvarig läkare. Anpassa dokumentationssystemet så att det varnar om inte utskrivningsmeddelande skrivits ut. Förändra rutinen för primärvård. 20

Förbättringsområden Mål Planerade aktiviteter Utveckla hemsjukvården Upprätta rutiner för vårdplanering i ordinärt boende och implementering av dessa Skapa tillit hos patienten att hemsjukvården har förmåga att ge vård i hemmet. Minska antalet indikatorerna undvikbar slutenvård och återinläggning inom 30 dagar med 10 % jfr med tidigare mätning Överenskommelser i patientens vårdplan är genomförda Skapa kontinuitet och delaktighet för patienten Vårdplanering ska bidra till en helhetssyn på patienten Alla patienter i hemsjukvård ska ha en dokumenterad vårdplanering minst en gång per år. Förbättra distriktsläkares möjligheter att göra hembesök Minska undvikbar slutenvård Inrätta särskilda hemsjukvårdsläkare Klargöra ansvar för hälso- och sjukvårdsuppgifter gentemot egenvård Minska antalet vårdskador MAS upprättar riktlinjer och rutiner för delegering i samverkan med berörda aktörer Implementering av rutiner för delegering Utveckla tillgängligheten till distriktssköterskor för hemtjänsten Distriktssköterskor som enbart arbetar med hemsjukvård Ökad kontinuitet för patienterna Organisering av arbetsuppgifter så att vissa dsk enbart arbetar med hemsjukvård Förbättrad informationsöverföring från hemsjukvård till akutsjukvården Alla patienter inskrivna i hemsjukvården ska ha medicinsk information förvarad i hemmet Implementera informationsöverföringsblankett i hemsjukvården. Klargörande av ansvar och uppdrag för hemsjukvård (nivå 1 o 2) och hemsjukvård (nivå 3). Berörd personal ska veta innebörden av enhetens uppdrag. Upprätta överenskommelse/avtal mellan SOF och HSF. 21

Förbättringsområden Mål Planerade aktiviteter Utveckla process korttidsplats Effektiv process Korttidsplats i normalfallet 3 veckor förutom vid vård i livets slutskede Strukturerad samverkan mellan slutenvården, handläggarenhet, hemsjukvård och hemtjänstutförare Samordnad vårdplanering klargör inte patientens behov samt vem som ansvarar Patientens oro för att gå direkt hem. Personalen inom slutenvården informerar om korttidsplats så att patienten förväntar sig det beslutet av biståndshandläggare. Hjälpbehov för att gå direkt hem utreds inte. Klargöra alla inblandades parters ansvar för sin del i samordnad vårdplan Skapa möjligheter för patienten att gå direkt hem. Information till slutenvården om hur de kan informera patienten och vad som sker vid vårdplaneringen. Sprida informationsbrochyr om vad vårdplanering innebär till patienten och närstående. Samverkan mellan slutenvården och hemrehab. Samverkan och rutiner runt bostadsanpassning Först då det är fullt på korttidsenheten diskuteras andra lösningar med den enskilde och dess närstående Väntan på korttidsplats gör att behovet inte finns när beslutet ska verkställas. Syftet med korttidsplats klargörs inte i beslutet. Oklarhet vilka insatser som behövs på korttidsplats för att den enskilde ska kunna återgå hem. Vilka färdigheter ska tränas? Se över utredningsprocessen när det gäller beslut om korttidsplats. Tät uppföljning av biståndshandläggare om behov av korttidsplats då patienten ligger kvar inom slutenvården. Utveckla vårdplanering så att målen för beslut klart framgår. 22

Förbättringsområden Mål Planerade aktiviteter Rollfördelning och ansvar inför vårdplanering på korttidsenheten är inte klargjorda. Korttidsplats för att den enskilde ska fatta beslut om ansökan till SÄBO. Är korttidsplats då rätt insats? Demensutredningar blir fördröjda medan den enskilde är på korttidsplats. Oklart ansvarsförhållande. Biståndshandläggare upplever svårigheter att få adekvat info om den enskildes aktuella situation och medicinska tillstånd inför vårdplanering. Skapa en tydlig struktur kring vårdplanering på korttidsenheten, ansvar, syfte, deltagare, informationsvägar Tydliggöra ansvar för t ex demensutredning. Den kan ligga som ett underlag för biståndsbeslut. Informationsvägar saknas från hemtjänstutförare till korttidsenheten vilket innebär onödigt lång vistelse på korttidsplats. Slutenvården upplever svårighet att få tag på ansvarig chef för hemtjänst vilket gör att patienterna ligger kvar inom slutenvården onödigt länge. Skapa en rutin för hur korttidsplats får information om biståndsbeslut som påverkar deras planering. Hemtjänstutförare måste bli tillgängliga för slutenvården för att kunna utbyta relevant information om den enskilde 23

Uppdrag och kvalitetskrav dagverksamhet för personer med demenssjukdom SoL inom Region Gotland Antaget av socialnämnden 2012-04-20 25

Innehållsförteckning INLEDNING... 4 MÅLGRUPP... 5 SYFTET... 5 FRÅN BESLUT TILL VERKSTÄLLIGHET... 5 BESLUT... 5 BESTÄLLNING... 5 VERKSTÄLLIGHET... 5 FÖRÄNDRADE BEHOV... 5 FRÅNVARO... 6 INNEHÅLL I INSATSEN... 6 KONTAKTMAN... 6 GENOMFÖRANDEPLAN... 6 OMVÅRDNAD... 6 MÅLTIDER... 7 DEN ENSKILDES BEHOV AV SKYDD... 7 HÄLSO- OCH SJUKVÅRD... 7 MEDICINTEKNISKA PRODUKTER... 7 TRANSPORTER... 7 TILLGÄNGLIGHET... 8 TOLK... 8 KVALITETSGARANTI... 8 MILJÖARBETE... 8 FÖRVARING AV DOKUMENTATION EFTER AVSLUTAD INSATS... 9 HANTERING AV DOKUMENTATION VID BYTE AV UTFÖRARE... 9 LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE... 9 ANSVAR... 9 PROCESSER OCH RUTINER... 9 SAMVERKAN OCH SAMARBETE... 9 Brukare... 9 Närstående och anhörigstöd... 10 Frivilligorganisationer... 10 God man/förvaltare... 10 Beställaren... 10 Hälso- och sjukvård... 10 SYSTEMATISKT FÖRBÄTTRINGSARBETE... 10 Egenkontroll... 10 UTREDNING AV AVVIKELSER... 11 Synpunkter och klagomål på verksamheten... 11 Rapporteringsskyldighet... 11 DOKUMENTATIONSSKYLDIGHET... 11 26

PERSONAL OCH KOMPETENSFÖRSÖRJNING... 12 KOMPETENSUTVECKLING... 12 KRAV PÅ VERKSAMHETSANSVARIG... 12 KRAV PÅ MEDARBETARE... 12 KRAV PÅ HÄLSO- OCH SJUKVÅRD... 12 SEKRETESS... 12 POLISANMÄLAN... 13 DEFINITIONER... 13 27

Inledning Socialnämndens kvalitetskrav anger de krav som ställs på utförare som verkställer insatser till personer som fått beslut om insatsen dagverksamhet för personer med demenssjukdom enligt socialtjänstlagen (SoL). Kvalitetskraven utgår ifrån Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL (SOSFS 2011:9). Kvalitetskrav och riktlinjer ändras fortlöpande och utföraren meddelas aktuella ändringar kontinuerligt. Utföraren ansvarar för att aktuella kvalitetskrav är kända av all personal. Socialnämnden ska verka för att äldre människor får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden och ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra. Den äldre ska, så långt det är möjligt, kunna välja när och hur stöd och hjälp och annan lättåtkomlig service ska ges. De grundläggande värderingar som uttrycks i lagstiftning innebär att personer med demenssjukdom: Ska få sin integritet och sitt självbestämmande respekterat Ska få tillgång till insatser på jämlika villkor och att insatserna är lättillgängliga Ska få sina rättigheter respekterade Ska kunna känna sig trygga Inte får diskrimineras, till exempel uteslutas från vård och omsorg på grund av kön, etnicitet, ålder eller diagnos Region Gotland använder styrkort för målstyrning. Målet i brukarperspektivet är att den enskilde ska få tjänster av god kvalitet, är informerade, delaktiga och respektfullt bemötta. Styrkortets värdegrund innebär omtanke, delaktighet och förtroende. Socialnämnden fastställer årligen mål för verksamheten i styrkort, se www.gotland.se Socialnämnden är beställare och ytterst ansvarig för myndighetsutövning, kvalitet, uppföljning samt hälso- och sjukvård. Utföraren ansvarar för att verksamheten utförs enligt de lagar, föreskrifter och riktlinjer som följer av socialtjänstlagen, offentlighets- och sekretesslagen, hälsooch sjukvårdslagen, diskrimineringslagen, arbetsmiljölagstiftning och övriga vid varje tillfälle tillämpliga lagar. Utföraren ska även följa de nationella riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom och Region Gotlands lokala vårdprogram. 28

Målgrupp Målgruppen är personer med demenssjukdom, som bor i sitt ordinära hem och har behov av stimulans och social samvaro i sin vardag. Biståndsbeslut om dagverksamhet för personer med demenssjukdom skall ha föregåtts av demensutredning och en fastställd demensdiagnos. Syftet Syftet med dagverksamhet är att ge vård och omsorg till personer med demenssjukdom och att samtidigt erbjuda närstående och ibland även personal i hemtjänsten en tillfällig avlösning. Från beslut till verkställighet Beslut Insatsen dagverksamhet för personer med demenssjukdom skall alltid föregås av ett biståndsbeslut. Beslut om dagverksamhet gäller antal hela dagar per vecka. Med heldag avses 6 timmar per dag inklusive lunch. Beställning Beslut om dagverksamhet för personer med demenssjukdom delges utförande verksamhet som kontaktar den enskilde och företrädare. Utföraren ansvarar för att verkställa beslutet i för den enskilde lämplig verksamhet och för att den enskilde introduceras i verksamheten. Den enskilde och företrädare skall skriftligt informeras om den enskildes rättigheter och de verksamhetsmål som finns för dagverksamhet för personer med demenssjukdom. Informationen skall innefatta namn på enhetschef och kontaktman samt hur dessa kan nås och hur och vart man vänder sig med synpunkter och klagomål. Verkställighet Dagverksamhet för personer med demenssjukdom skall verkställas snarast eller dock senast inom tre månader efter fattat beslut. Handläggarenheten ansvarar för att beslut och utredning delges utföraren. Utföraren skall verkställa beslut om dagverksamhet för personer med demenssjukdom och verkställighet skall ske i överenskommelse utifrån den enskildes behov. Förändrade behov Utföraren skall omedelbart meddela beställaren om den enskildes förändrade behov ställer krav på annan insats eller volym. Förändrade behov skall dokumenteras och kan innebära reviderat eller nytt beslut från handläggaren. 29

Frånvaro Frånvaro från och med kalenderdag 31 skall anmälas till beställaren och ersätts inte. Utföraren skall omgående meddela beställaren om en person har flyttat till särskilt boende, avlidit eller på annat sätt avslutat insatsen. Innehåll i insatsen Dagverksamheten är till för att ge personer med demenssjukdom sysselsättning genom att skapa en meningsfull dag med gemenskap och stimulans. Genom att personer med demenssjukdom vistas på dagverksamhet ges även anhöriga möjlighet till vila och avkoppling. Personalen skall arbeta utifrån levnadsberättelser och strukturerade anhörigsamtal. Insatserna skall vara personcentrerade och därmed tillgodoses varje individs enskilda behov. Verksamheten skall vara utformad så att den enskildes förmåga, resurser och önskemål tas tillvara och den enskildes sociala och kulturella nätverk bevaras. Enheter för personer med demenssjukdom skall ha resurser i form av omvårdnadspersonal med särskild kompetens om demenssjukdomar. Bemanningen skall säkerställa att de krav som ställs i dokumentet uppfylls. Kontinuerlig handledning och program för kompetensutveckling skall finnas. Kontaktman I samband med att den enskilde börjar i dagverksamheten skall en kontaktman ur personalgruppen utses. Utföraren skall ha riktlinjer för kontaktmannens uppdrag. Utföraren skall informera och utbilda kontaktmän om vilka åtaganden och vilket ansvar uppgiften omfattar. Kontaktmannen skall ha kontinuerlig dialog med den enskilde och dennes företrädare så att dessa får möjlighet att vara delaktig i utformandet av innehållet i dagverksamheten. Genomförandeplan Utföraren skall upprätta en genomförandeplan utifrån gällande biståndsbeslut. Genomförandeplanen skall upprättas i samråd med den enskilde samt tillsammans med anhörig/närstående eller annan företrädare. Om den enskilde inte varit delaktig skall av dokumentationen framgå orsak och i vilken omfattning man arbetat för delaktighet med den enskilde. Genomförandeplanen skall upprättas snarats men senast inom tre veckor efter start, följas upp och uppdateras minst en gång per år och vid behov revideras. När genomförandeplanen är fastställd och underskriven skall den delges den enskilde och skickas till biståndshandläggaren. Omvårdnad Utföraren skall tillgodose den enskildes omvårdnadsbehov vilket exempelvis kan handla om stöd och hjälp med personlig hygien, dusch, av- och påklädning, toalettbesök, förflyttning, hjälp och stöd i samband med måltider. 30

Måltider Utföraren skall tillhandahålla fullvärdig kost av god kvalitet och det skall serveras för- och eftermiddagsmål samt lunch. Kosten skall uppfylla de krav som gäller för mat i offentlig verksamhet i Region Gotland. Kosten skall anpassas efter den enskildes önskemål utifrån kulturell, etnisk, religiös eller etisk bakgrund samt utifrån medicinska behov. Utföraren skall följa Region Gotlands måltidspolicy, Den goda måltiden, mat och måltidspolicy för Gotlands kommun, se http://www.gotland.se/imcms/50253 Den enskildes behov av skydd Utföraren skall vara uppmärksam på om någon enskild kan vara utsatt för våld och behöva stöd och skydd. Utföraren skall säkra att all personal har kunskap om bemötande och förhållningssätt samt kännedom om vilket stöd en våldsutsatt person har rätt att få. Hälso- och sjukvård Utföraren ansvarar för hälso- och sjukvård på primärvårdsnivå som ges av sjuksköterska, arbetsterapeut eller sjukgymnast. Ansvaret omfattar den tid som den enskilde vistas inom dagverksamheten. Beställarens medicinskt ansvarig sjuksköterska, MAS, ansvarar för patientsäkerhet genom bl.a riktlinjer. Utföraren ansvarar för att skapa lokala rutiner. Delegering av arbetsuppgift får endast ske om det är förenligt med god och säker vård. Delegeringar skall ske utifrån Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd (SOSFS 1997:14) om delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvård och tandvård samt medicinskt ansvarig sjuksköterskas riktlinjer. Medicintekniska produkter Medicintekniska produkter (MTP) ingår i utförarens hälso- och sjukvårdansvar. De indelas i tre grupper, medicinteknisk utrustning, arbetstekniska hjälpmedel och individuellt utprovade hjälpmedel. Utföraren ska tillämpa Socialstyrelsens föreskrift (SOSFS 2008:1) om användning av medicintekniska hjälpmedel i verksamheten. Region Gotlands regelverk för hjälpmedel skall tillämpas. Verksamhetschef enligt HSL ansvarar för MPT. Utföraren skall tillhandahålla och bekosta medicinteknisk och övrig utrustning som åtgår för att fullgöra åtagandet. Bruksanvisningar på svenska anpassade till användarnas förväntade kunskaper skall finnas. Utföraren svarar för att förskrivning och utprovning av tekniska hjälpmedel utförs av behörig personal. Transporter Transport till och från dagverksamheten ingår inte i insatsen. Utförare av dagverksamhet har därför inte något ansvar för den enskildes resor till och från dagverksamheten. Utföraren ansvarar för resor inom dagverksamheten. 31

Region Gotlands Riktlinjer för transporter av brukare inom socialtjänsten skall tillämpas. Tillgänglighet Utföraren skall bedriva dagverksamhet alla vardagar måndag fredag. Insatsen skall ges under hela året. Verksamhetsansvarig skall vara tillgänglig dagtid, kontorstid. Tolk Utföraren ansvarar för att enskildas behov av tolk exempelvis vid språk, tal-, hörsel och synnedsättning tillgodoses. Hjälp med teckenspråk och skrivtolkning kan fås via Region Gotlands tolkcentral och är avgiftsfri för den enskilde. Övriga kostnader för tolk så som vid språktolkning svarar utföraren för. Kvalitetsgaranti Socialnämnden har upprättat kvalitetsgarantier som anger de viktigaste punkterna för vad den enskilde har rätt att förvänta sig. Garantier för dagverksamhet för personer med demenssjukdom skall utföraren göra känd för all personal, och brukare/anhöriga. Läs mer på kommunens hemsida; http://www.gotland.se/imcms/41736 Miljöarbete Utföraren skall följa Region Gotlands miljöpolicy. http://www.gotland.se/imcms/1048 Handläggning och dokumentation Dokumentation av insatser enligt SOL skall göras i enlighet med Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd. Dokumentation vid Handläggning av ärenden och genomförande av insatser enligt SoL, LVU, LVM och LSS (SOSFS 2006:5) samt Socialstyrelsens handbok: Handläggning och dokumentation inom socialtjänsten. Dokumentation av hälso- och sjukvård skall ske enligt patientdatalagen SFS 2008:355 och SOSFS 2008 :14 Socialstyrelsens föreskrifter om informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården. Skyldighet att föra journal har den som har legitimation för yrket eller person som genom delegering biträder en legitimerad yrkesutövare med viss angiven arbetsuppgift. Dokumentation i handläggning och vid genomförande av beslut regleras i SOSFS 2006:5. Dokumentationen skall utformas med respekt för den enskildes integritet. Utföraren skall ha rutiner utifrån särskilda bestämmelser enligt lagen om behandling av personuppgifter inom socialtjänsten (SoL PuL) och förordningen om behandling av personuppgifter inom socialtjänsten (SoL PuLF). 32

Hur en beslutad insats praktiskt ska genomföras skall dokumenteras i en genomförandeplan. Planen skall underlätta och effektivisera arbetet med dokumentation under pågående insats och är en del av personakten. Förvaring av dokumentation efter avslutad insats Dokumentation om den enskilde skall skyndsamt och på ett betryggande sätt skickas av utföraren till beställaren vid insatsens avslut. Utföraren skall följa regionens regler för arkivering och gallring av journaler. Hantering av dokumentation vid byte av utförare När den enskilde byter utförare, skall vid överlämnande av dokumentation inhämtas samtycke av den enskilde. Om den enskilde inte medger samtycke skall utföraren lämna över dokumentationen till beställaren. Utförare skall ha ett system för att dokumentera och bevara information som visar att personalen erinrats om tystnadsplikten. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Kvalitetskraven utgår ifrån Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL (SOSFS 2011:9). Ansvar Avdelningschef/enhetschef har ett samlat ledningsansvar så att verksamheterna bedriver en god vård, omsorg med hög kvalitet och patientsäkerhet. Medarbetare har ansvar för att känna till och arbeta i enlighet med riktlinjer och rutiner utifrån ledningssystemet för systematiskt kvalitetsarbete. Processer och rutiner Verksamheten ska identifiera, beskriva och fastställa de processer i verksamheten som behövs för att säkra verksamhetens kvalitet. För varje aktivitet ska verksamheten utarbeta och fastställa de rutiner som behövs för att säkra kvalitet. Samverkan och samarbete Brukare Utföraren skall ansvara för brukarmedverkan i olika former där den enskildes intressen tas tillvara. Brukare med insatsen dagverksamhet för personer med demenssjukdom skall ges möjlighet att lämna sina synpunkter på verksamheten. Den enskilde skall i största möjliga utsträckning ges inflytande och medbestämmande över i hur dagverksamheten utformas för honom eller henne. 33

Närstående och anhörigstöd Anhöriga skall bemötas med respekt och vid behov skall stöd även ges till anhöriga. Personalen skall informera om vilka stödformer som kan erbjudas. Detta ställer krav på att samtliga i personalgruppen har tillgång till information om vilka stödformer som anhöriga/närstående kan erbjudas, se http://www.gotland.se/imcms/6513 Frivilligorganisationer Samarbete med frivilligorganisationer och studieförbund skall eftersträvas i syfte att tillgodose den enskildes sociala, kulturella och existentiella behov. God man/förvaltare Utföraren är ansvarig för att skapa goda kontakter och kontinuerligt ha en dialog med den enskilde och dennes legala företrädare om verksamheten. Beställaren Utföraren skall samverka med beställaren och vid behov delta i samverkansmöten och branschråd. Utföraren skall lämna uppgifter som beställaren begär. Beställaren bjuder regelbundet in till branschråd där syftet är att ge utrymme för dialog mellan beställare och utförare samt kunskapsutbyte mellan utförare. På dessa branschråd kommer även beställaren att informera om kvalitetsuppföljningens generella resultat samt nya riktlinjer, överenskommelser och kvalitetsdokument. Utföraren skall delta i utbildningar och informationsträffar, som socialförvaltningen kallar till eller som anses vara nödvändiga för utförandet. Hälso- och sjukvård Utföraren skall samverka med hälso- och sjukvården utifrån den enskildes behov. Samarbetet är speciellt viktigt i gränssnittet mellan olika ansvarsområden. Överenskommelser mellan socialnämnden och hälso- och sjukvårdsnämnden skall göras kända och följas i tillämpliga delar. Systematiskt förbättringsarbete Egenkontroll Verksamheten skall bedriva egenkontroll, dvs systematisk uppföljning och utvärdering av den egna verksamheten samt kontroll av att den bedrivs enligt de processer och rutiner som ingår i verksamhetens ledningssystem. Beställaren gör en årlig generell uppföljning av om verksamheter lever upp till de krav som ställs. Med utgångspunkt från resultaten i den generella uppföljningen kan beställaren även göra riktad uppföljning av en utförare. Utföraren skall delta och samverka samt ge den information som anses nödvändig. Beställarens kvalitetsuppföljning utvecklas ständigt och kan komma att revideras/kompletteras över tiden och utföraren ska följa de förutsättningar som 34

anges. I kvalitetsuppföljningen kommer även medicinskt ansvarig sjuksköterskas uppföljning av hälso- och sjukvård att ingå. Oanmälda besök kan ske i verksamheterna. Utföraren skall lämna statistik och uppgifter som efterfrågas av nationella myndigheter, andra organisationer och beställaren, samt medverka vid uppföljning eller bistå med underlag för att genomföra uppföljningen. Utredning av avvikelser Synpunkter och klagomål på verksamheten Beställaren har ett system Säg vad du tycker www.gotland.se/imcms/4125 där enskilda och dennes företrädare eller närstående kan lämna synpunkter på verksamheten. Utföraren skall följa socialnämndens riktlinjer och hantering av detta system och göra systemet känt bland enskilda, deras företrädare och personal. Synpunkter och klagomål från den enskilde och dennes företrädare/närstående är en viktig informationskälla för att åtgärda brister och för att identifiera områden som behöver förbättras och utvecklas. Synpunkter och klagomål skall tas på allvar och ska betraktas som en möjlighet att förbättra och utveckla verksamheten. Region Gotland har även ett gemensamt system för alla verksamheter inom regionen Tyck till som kan användas. http://www.gotland.se/imcms/55607. Rapporteringsskyldighet Verksamheten skall följa regionens riktlinjer för hantering av avvikelser, lex Sarah och lex Maria. Verksamheten skall använda regionens system för registrering och hantering av avvikelser. Utföraren ansvarar för att det finns rutiner inom verksamheten för hantering, analys och förbättringsåtgärder utifrån inrapporterade avvikelser. Utföraren ansvarar för att det finns rutiner för hantering av vårdskada eller risk för vårdskada. Utföraren skall rapportera till beställarens medicinskt ansvarig sjuksköterska om den enskilde i samband med vård och behandling drabbats eller utsatts för risk att drabbas av allvarlig sjukdom eller skada (lex Maria). Utföraren är skyldig att medverka vid utredning inför eventuell anmälan enligt lex Maria. Dokumentationsskyldighet Verksamheten ska varje år upprätta en sammanhållen kvalitetsberättelse och patientsäkerhetsberättelse. Denna ska skickas till beställaren i samband med årsredovisning. 35

Personal och kompetensförsörjning Utföraren ansvarar för att det finns tillräckligt med personal och att personalen har den utbildning och kompetens som krävs för uppdraget. Utföraren skall anställa och ansvara för personal med beaktande av gällande lagar och föreskrifter. Utföraren får inte vidta åtgärder som kan förväntas medföra åsidosättande av lagar eller annars strida mot vad som är allmänt godtaget inom arbetsgivarens ansvarsområde. Kompetensutveckling För all personal skall det årligen upprättas en individuell kompetensutvecklingsplan och personalen skall erbjudas regelbunden handledning. Kompetensutveckling skall svara mot verksamhetens behov och kunskapsutvecklingen inom verksamhetsområdet. Utföraren skall erbjuda personalen teoretisk och praktisk introduktion i samband med anställningen och handledning i det vardagliga arbetet. Krav på verksamhetsansvarig Verksamheten skall ledas av en enhetschef med adekvat högskoleutbildning och lämplig erfarenhet. Verksamhetschef skall finnas enligt HSL 29. Krav på medarbetare Målsättningen är att all personal skall ha grundutbildning lägst motsvarande gymnasieskolans nationella program eller annan utbildning som bedöms likvärdig. Det skall finnas en personalsammansättning som svarar mot verksamhetens inriktning och de enskildas behov. Krav på hälso- och sjukvård Utföraren skall se till att det finns personal med rätt kompetens för att kunna utföra sitt hälso- och sjukvårdsansvar. Utföraren skall se till att det finns tillgång till sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast i behövlig omfattning. Personalen skall ha kunskaper i talad och skriven svenska för att kunna ta emot instruktioner samt för att kunna utföra dokumentation. Sekretess Sekretess gäller inom socialtjänsten för uppgift om enskilds personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon honom närstående lider men. (Offentlighets- och sekretesslagen 26 kap 1 ). För enskild regi gäller tystnadsplikt enligt 12-15 kap. Patientsäkerhetslagen. 36

Sekretess gäller inom hälso- och sjukvården för uppgift om en enskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden, om det inte står klart att uppgiften kan röjas utan att den enskilde eller någon närstående till denne lider men (Offentlighets- och sekretesslagen 25kap 1 ). För enskild regi gäller tystnadsplikt enligt 12-15 Patientsäkerhetslagen. Utföraren ansvarar för att personalen har kännedom om bestämmelserna och undertecknar förbindelse om tystnadsplikt. Polisanmälan I situationer där det finns misstanke om brott mot den enskilde skall frågan om polisanmälan prövas skyndsamt. Utgångspunkten är alltid att det är den enskildes sak att polisanmäla, men om den enskilde/företrädare väljer att inte göra anmälan, eller inte har förmåga att göra det, måste det prövas om verksamheten skall ta ansvar för polisanmälan. Innan polisanmälan görs måste bedömning ske om uppgifter kan lämnas ut enligt Offentlighets- och sekretesslagen. Sekretess bryts vid vissa typer av brott. Definitioner Beställare Beviljad insats Brukare/Den enskilde Egen regi Enhetschef Företrädare HSL Närstående Sekretess SoL Utförare Socialnämnden Insats som den enskilde är berättigad till enligt beslut av socialnämnd Person som har beslut om insats Utförare anställd av Region Gotland Närmast ansvarig chef för verksamheten Person som företräder den enskilde i egenskap av god man eller förvaltare Hälso- och sjukvårdslagen Person som den enskilde anser sig ha en nära relation till Förbud att röja uppgift vare sig det sker muntligt eller genom att en allmän handling lämnas ut eller att det sker på annat sätt Socialtjänstlagen Den verksamhet som utför insats åt beställaren 37

Socialförvaltningen Beställaravdelningen Ärendenr SON 2011/644 Handlingstyp Medborgarförslag 1 (2) Datum 21 februari 2012 Medborgarförslag angående nybyggnation av trygghetsboende i Burgsvik Förslag till beslut Socialnämnden avslår medborgarförslaget. Bakgrund Medborgarförslag har inkommit till kommunfullmäktige 2011-10-21 från Lars Lindgren angående byggande av trygghetsboende i Burgsvik. Regionfullmäktige beslutade 2011-10-21 att överlåta ärendet till socialnämnden. På uppdrag av regionfullmäktige utredde socialnämnden 2010 intresset för trygghetsboende genom en enkätundersökning. Socialförvaltningens slutsats var att det finnas ett visst intresse för denna typ av boende men det är svårt att utifrån enkäten avgöra huruvida svaren avspeglar ett behov eller ett önskemål. Frågan om trygghetsboende har också varit uppe i regionfullmäktige 2011-03-21. Ledningskontoret har upprättat ett PM där det framgår att frågan om trygghetsbostäder ska analyseras i arbetet med revideringen av Bostadsförsörjningsplanen för Gotland 2008 2013. Ledningskontoret framhåller också att planmonopolet är ett verktyg för att stimulera till byggande av dessa bostäder liksom markanvisning. Boendeformen trygghetsboende är inte socialnämndens ansvar utan hanteras inom den kommunala bostadsförsörjningen men socialnämnden är positiv till att det byggs fler moderna och tillgängliga bostäder som gör det möjligt för personer i allt högre ålder att bo kvar hemma. Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 vxl E-post regiongotland@gotland.se Bankgiro 339-8328 Postgiro 18 97 50-3 Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se 38

MEDBORGARFORSLAG GOTI ANDS KOM Ml'N Till Kommunfullmäktige i Gotlands kommun 621 81 VISBY REGION GOTLAND 2011-10- 2 1 Förslaget Skriv här kortfattat vad du anser att kommunfullmäktige skall besluta om. Texta tydligt. att r P a k t. i v P rr. m i 1 1 ti din;irp mdphnrna rf n 13 sep 2009 angående byggande av så kal r s 1? ig från dpn lat TRYGGH ETSBOEN DE i B urg svik. Motivering Skriv här varför du anser att kommunfullmäktige bör fatta det beslut som du ovan föreslagit. Räcker inte utrymmet fortsätter du på ett eller flera fristående ark som fogas till detta. Texta tydligt. Behovet finns och bostäder saknas. Vid "Stormöte" i Öia bygdegård våren 2011 betonades från Regionledningen s sid a intresset av att satsa och stötta Burgsvik som Centralort för Storsudert och där Regionsrådet Å Svensson f ramhöll vikten av ATT ÄVEN DEN ÄLDRE DELEN AV BEFOLKNINGEN FÖR^ blev Burgsvik trogen Mitt gamla Medborgarförslag har tydligen begravts i ''Regionala Byråkrat i n".-, Information om behandling av personuppgifter För att kunna fullgöra uppgiften att handlägga ditt medborgarförslag kommer dina personuppgifter att lagras och registreras i diarium inom Gotlands kommun. Om du samtycker härtill, kan ditt namn komma att publiceras på internet i protokoll, kallelser och handlingar som behandlar detta medborgarförslag. den VÄN P Jag samtycker till internetpublicering Jag samtycker inte till internetpublicering O O Förslagsställare m.m. Du kan inte vara anonym utan det Måste gå åtj utreda om du är folkbokförd i Gotlands kommun. Ofullständiga uppgifter kan leda tilf att ditt farslag inte kan behandlas som ett medborgarförslag. Datum 201 1-1 Adress Postadress E-postadress Namr^ckning J* t \J r 0-1 Q Q&CKlVw Namnförlydligande 1 Lärt L i nqrrfén \ ' / Suderkvior3\» \J 623 35 BURGSVIK 1 al indareaatel i a. c om / * \Vv\ ^^ Gotlands kommun - blankett för medborgarförslag 2009-07-01 Sidan 1 av 2 40

Det har alltså gått mer än två år sedan mitt första förslag om Trygghetsboende inlämnades i sept 2009 - sedan dess har jag haft åtksilliga kontakter både via telefon och via brev - men ingenting tycks hjälpaoch jag börjar känna mig överkörd av byråkrati och lämnad åt mitt öde, precis som förslaget om trygghetsboendet i _Burgsvik. Är frågan helt begra v d och dödförklarad? Tacksam för beks'fed. 41

2011-11-28 Folkpartiet Liberalerna REGION GOTLAND 2Q11-11- 7 g Motion till Regionfullmäktige Ang. inrättande av Äldreombudsman De äldre och deras anhöriga behöver en företrädare som kan hjälpa till i kontakten med personal på boenden, ansvariga tjänstemän, tillsynsmyndigheter etc. Ett viktigt led i att stärka de äldres självbestämmande är att stärka deras möjligheter att tillvarata sina rättigheter. Många äldre eller deras anhöriga drar sig för att påpeka brister i vården eller omsorgen då de är rädda för att den gamle då skall bli sämre behandlad. Jag anser därför att en äldreombudsman ska finnas för de äldre på Gotland. En person, som skall vara fristående och opartisk, samt utan myndighetsansvar. En äldreombudsman ska ha i uppdrag att stärka den enskildes inflytande över och delaktighet i sin vård och omsorg. Till en äldreombudsman skall den äldre personen kunna vända sig med synpunkter och klagomål, få hjälp att slussas till rätt tjänsteman eller få sina klagomål framförda till rätt person. Men också vara behjälplig vid skrivelser och överklaganden till regionen och domstolar. Ibland kan även den äldre behöva hjälp med att tillvarata sina rättigheter. Äldreombudsmannen skulle få erfarenhet av brister och tillkortakommanden inom regionen och kunna föreslå förbättringar till nämnder och förvaltningar. Uppgifter för Äldreombudsmannen kan vara att: informera om regionens äldreomsorg ge råd, stöd och vägledning till äldre, deras anhöriga och företrädare vägleda till rätt myndighet och i vissa fall förmedla kontakt ta tillvara och följa upp synpunkter, önskemål och klagomål samt förmedla dessa vidare till rätt myndighet eller verksamhet sprida goda exempel inom regionen och föra dialog med nämnder och verksamheter, så att regionens omsorg och andra tjänster kan utvecklas och förbättras systematiskt dokumentera och följa upp synpunkter och förslag, för att därigenom kunna förebygga brister och sprida goda exempel Folkpartiet Liberalerna på Gotland www.folkpartietse/gotland gotland@folkpartiet.se 45

2011-11-28 Folkpartiet Liberalerna årligen beskriva sina erfarenheter och sin syn på regionens äldreomsorg och lämna denna rapport till regionstyrelsen. En Äldreombudsmannen ska ta till vara de äldres intressen. Det är därför viktigt att Äldreombudsmannen ges en stark fristående ställning gentemot regionens förvaltningar och entreprenörer Jag föreslår därför att en äldreombudsman tillsätts på Gotland Stånga 2011-11-28 Bror Lindahl (FP) Folkpartiet Liberalerna på Gotland www.folkpartiet.se/gotland gotland@folkpartiet.se 46

Uppföljning av kvalitetskrav personlig assistans enligt LSS Socialförvaltningen genomförde under hösten 2011 en uppföljning av hur Omsorgshuset uppfyller de kvalitetskrav som Region Gotland anger i gällande avtal för personlig assistans enligt LSS. Uppföljningen har skett genom intervjuer med ansvariga chefer, personliga assistenter, samt tre slumpmässigt utvalda brukare/företrädare. Beställaravdelningen har också tagit del av rutiner och riktlinjer samt ett urval av brukarnas journaler. Uppföljningen utgick från Socialstyrelsens föreskrifter samt de kvalitetskrav Region Gotland ställer på verksamheten. Redovisning av uppföljningen Personal Introduktion Introduktion av nyanställda är strukturerad, checklista finns. Introduktion hos brukaren är 3-6 dagar. Brukaren är delaktig i valet av personlig assistent. Kompetens Personalen har en lång erfarenhet inom området, ca 80 % har adekvat grundutbildning. Man diskuterar kompetensutveckling vid medarbetarsamtal men det saknas individuella kompetensutvecklingsplaner och det är sällan som personalen ges möjlighet till fortbildning. Det sker ingen kompetensutveckling som är riktad till varje brukares egen personalgrupp och brukarna är inte delaktiga i att ta fram en sådan plan. Personalen erhåller handledning vid behov och för närvarande har ett par assistansgrupper kontinuerlig extern handledning. Företagshälsovård anlitas vid behov av personalrelaterad handledning. 48

Personalen saknar kunskaper kring bemötande av brukare som utsatts för våld och de har inte deltagit i de utbildningar som nyligen erbjudits genom Region Gotland. Kvalitetsdokument Region Gotlands kvalitetsdokument är känt hos personalen och det används av ledningen i det praktiska arbetet. Vårdhygien Basala hygienrutiner finns i arbetsmiljöpärm men är dåligt kända av personalen. Brukare Synpunkter och klagomål Omsorgshuset har valt att använda sig av Region Gotlands system säg vad du tycker men det är först under senaste tiden som informationen till brukare och personal påbörjats. Rapportering av avvikelser/vårdskada HSL, fel och brist/lex Sarah LSS Verksamheten har det senaste året arbetat aktivt med kvalitetshöjande åtgärder och har en väl utarbetad kvalitetsplan som baseras på SOSFS 2011:9. Rutiner för rapportering ingår i introduktion av ny personal och gås också igenom en gång per år med all personal. Personalen har god kännedom om hur de ska agera. Information Ledningen har säkrat att brukare och personal kan nå ansvarig chef dygnet runt. Intervjuade brukare anger att det är lätt att nå ansvarig chef och de är mycket nöjda med samarbetet. Kvalitetsgaranti Region Gotlands kvalitetsgaranti för personlig assistans är inte känd hos personal, ledning eller brukare. Genomförandeplan Samtliga brukare har genomförandeplan men alla har inte reviderats under det senaste året. Omsorgshuset har utarbetat en ny modell för genomförandeplan och successiv revidering pågår. Samtlig brukare/gode män erbjuds att delta men en del avböjer detta. Kognitiva hjälpmedel Dessa är i den mån de förekommer oftast personligt förskrivna. 49

Socialförvaltningen Handläggarenheten Datum 24 november 2011 Ansökan Förenklad ansökan om vissa hemtjänstinsatser enligt socialtjänstlagen(sol) kap 4 1, för personer över 75 år. 1 (2) Om ansökan avser fler än en person i hushållet ska en ansökan lämnas in för respektive person Sökande, Namn Personnummer Make/maka/registrerad partner/sammanboende Personnummer Adress Postnummer, Ort Telefonnummer Uppgifter om anhörig eller god man/företrädare Namn Telefonnummer Relation Namn Telefonnummer Relation Ansökan avser: Trygghetslarm Matdistribution Städning (utförs var 3:e vecka, 2 rum och kök för ensamstående/3 r.o.k för par) Tvätt/klädvård (utförs varannan vecka) Inköp (utförs en gång per vecka) Påverkar något av nedanstående din vardag? Hjärt-/kärlbesvär Talsvårigheter Nedsatt syn Annat, ange vad: Diabetes Gångsvårigheter Nedsatt hörsel Astma KOL Värk/förslitningar... Använder du något hjälpmedel vid förflyttning? Käpp/krycka Rollator Rullstol Nej Annat Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498-26 90 00 vxl E-post regiongotland@gotland.se Bankgiro 339-8328 Plusgiro 18 97 50-3 Org. nr. 212000-0803 Webbplats www.gotland.se 55

2 (2) Har du besvär med yrsel, balans? Nej Ja, beskriv dina besvär Hur har du tidigare klarat de insatser som du ansöker om? På egen hand På annat sätt, ange hur Med hjälp av annan person i hushållet Med hjälp av anhörig/närstående/vän Övrigt Avgift för insatserna tas ut enligt gällande maxtaxa. Avgiften är beroende av din inkomst. Avgiftsbroschyr samt inkomstförfrågan bifogas. Bor du i ett område där det finns flera hemtjänstutförare ska ett val av hemtjänstutförare göras på bifogad blankett (gäller inte trygghetslarm och matdistribution). Information om de olika utförarna bifogas. Underskrift: (endast av brukare) Ort och datum: Namnteckning: Beslut: (fylles i av biståndshandläggare, Region Gotland) Insatsen/insatserna tillförsäkrar den enskilde en skälig levnadsnivå och utformas så att den stärker den enskildes möjligheter att leva ett självständigt liv. Utifrån inkommen ansökan bedöms ha behov av sökta insatser. Bifall, enligt kap. 4 1 SoL. Beslutet gäller i 2 år, beslutet kan komma att omprövas tidigare om behovet väsentligt förändras. Traditionell utredning inleds... Namnteckning/biståndshandläggare Ort och datum Namnförtydligande/biståndshandläggare 56

Valblankett Hemtjänst Jag väljer följande utförare: Valet avser: Nyval Byte Önskar ej välja Ort Datum: Underskrift (brukare): Namnförtydligande: Personnummer: Eventuell företrädare Namnförtydligande Företrädare Blanketten skickas till följande adress: Socialförvaltningen Handläggarenheten Visborgsallén 19 621 81 Visby 57

Rutin skapats: 2012 01 19 CHECKLISTA FÖRENKLAD BISTÅNDSHANDLÄGGNING - Efter förfrågan skickas till den sökande: - Ansökan förenklad biståndshandläggning - Broschyr förenklad ansökan - Inkomstförfrågan, avgiftsbroschyr - Broschyr kundval, information av utförare (endast aktuella utförare inom geografiskt område) - Val av utförare blankett - När ansökan kommer in: - Stämpla ankomstdatum - Sänd till aktuellt team - Noggrann kontroll om ansökan uppfyller kraven på förenklad biståndshandläggning: - 75 år eller äldre. Vid par ska båda vara 75 år eller äldre och båda ska göra varsin ansökan. - Folkbokförd i Region Gotland. - Den sökande ska ha svårigheter i vardagen. - Ansökan kan endast avse 1 person och ska vara underskriven av den enskilde. - Personen ska inte vara aktuell i tidigare traditionell hemtjänstutredning (ej larm och mat). Har personen förenklad utredning sen tidigare kan nya serviceinsatser göras som förenklad handläggning (inom ramen för insatser som är aktuella för förenklad utredning) 58

- Fråga om fler bor i hushållet. - När sökande är sammanboende ska alla i hushållet vara aktuella för förenklad biståndshandläggning, annars traditionell utredning. - Vid tveksamheter görs en traditionell ansökan samt om personen har behov av insatser som ej berörs av förenklad handläggning. Förenklad biståndshandläggning gäller ej personer med demenssjukdom eller kognitiv nedsättning - Uppfylls kriterierna kontaktar handläggaren den enskilde per telefon. - Fyll i beslutsrutan på ansökningsblanketten. - Beslut görs på 2 år och kopia skickas till den enskilde. Utifrån riktlinjer och schabloner anges tid och frekvens i data systemet. Meddela utföraren via fax eller post. Dokumentation och akt som vanligt. - Bevakning läggs in senast 2 månader innan beslutet går ut. Skriv FBH ( förenklad biståndshandläggning) i bevakningsrutan. - Sänd en ny ansökan till den enskilde 2 månader innan beslutet går ut. - Om behov av mer insatser uppstår och en traditionell utredning görs prövas alla insatser om. - Kan beviljas insatser i förenklad biståndshandläggning mer sällan än vad riktlinjerna anger men insatserna måste vara regelbundna. - Vid beslut inköp kan inte den sökande följa med till affären (dvs gäller bara schablonen ärende/inköp 1) Rutinen upprättad av: Gunilla Rylander, Anja Blomberg, Lena Bäckstäde, Anita Olofsson 59

Datum: 12 01 19 60

Förenklad ansökan om vissa hemtjänstinsatser Du som är 75 år eller äldre kan ansöka om vissa serviceinsatser, trygghetslarm och matdistribution genom en förenklad ansökan. Så här ansöker du: Du fyller i ansökningsblanketten och skickar den tillsammans med en inkomstförfrågan och val av utförare till: Region Gotland Handläggarenheten Visborgsallén 19 621 81 VISBY Här kan du ladda ned de blanketter som behövs för att biståndshandläggaren ska kunna fatta beslut: Ansökningsblankett LÄNK Inkomstförfrågan LÄNK Val av utförare (gäller inte trygghetslarm) LÄNK Om du bor i ett område där det finns flera hemtjänstutförare ska ett val av utförare göras innan insatserna kan påbörjas. Vi vill därför att detta val skickas in tillsammans med ansökningsblanketten samt inkomstförfrågan. Här hittar du vilka hemtjänstutförare som finns där du bor. LÄNK länk till aktuell utförare i respektive socken Vad kostar det? Din avgift beror på hur mycket hjälp du behöver och hur stort avgiftsutrymme du har. Har du frågor om avgiften kontakta Regionens avgiftshandläggare som nås via växel 0498-26 90 00. Här kan du läsa mer om vilka avgifter som gäller länk till avgiftshandläggar sidan Detta kan du ansöka om Trygghetslarm Är du i behov av trygghetslarm måste du ha ett telefonabonnemang som trygghetslarmet kan kopplas till. I samband med installation ska du lämna nyckel så att larmpatrullen kommer in i din bostad. Rekommendationen är att trygghetslarmet installeras via det fasta nätet. 61

Matdistribution Du kan få hemleverans av kalla matlådor en gång i veckan. Du har då möjlighet att välja hur många matlådor du önskar beställa i veckan (max 7 portion/vecka). Städning Som ensamstående får man städat två rum och kök var tredje vecka. Makar där båda har behov och ansöker om insatsen får tre rum och kök städat. I städningen ingår t.ex. dammsugning, dammtorkning och våttorkning av golv, renbäddning, rengöring av kyl/frys samt fönsterputs 1g/år. Du ansvarar själv för att det finns fungerande städutrustning för att hjälpen ska kunna utföras. Tvätt/klädvård Utförs normalt varannan vecka i din bostad eller i tvättstuga som är kopplat till din bostad. I tvätt/klädvård ingår t.ex. tvätt av kläder, lakan och handdukar. Stryka, vika, mangla, hänga upp och lägga in tvätten samt renbäddning. Inköp Du kan få hjälp med inköp av dina dagligvaror en gång per vecka. I inköp ingår uppackning av varor samt post/bank och apoteksärenden. Om du har behov av hjälp med personlig omvårdnad, beredning av måltider eller övriga insatser som ej är angivna i ansökan, är du välkommen att ta kontakt med en biståndshandläggare. Biståndshandläggaren kommer då hem till dig och gör en bedömning av behovet. Det här händer när vi får in din ansökan När vi har fått din ansökan kommer en biståndshandläggare att kontakta dig via telefon så att ni tillsammans kan gå igenom din ansökan. Därefter skickas beslutet hem till dig och en beställning skickas till den hemtjänstutförare som ska utföra hjälpen. När hemtjänstutföraren får beställningen från oss tar de kontakt med dig, så att ni tillsammans kan planera för hur och när din hjälp ska ges. Din ansökan/beslut kommer att användas som underlag för din genomförandeplan som du gör tillsammans med hemtjänstutföraren. Om behovet förändras och du vill ansöka om fler serviceinsatser ska en ny ansökan göras. Avser ansökan fler än en person över 75 år i samma hushåll ska en ansökan lämnas för respektive person. Beslutet gäller i 2 år. En ny ansökningsblankett kommer att sändas till dig 2 månader innan ditt beslut går ut. 62

Broschyr om förenklad biståndsbedömning Här kan du ladda ned en broschyr om förenklad biståndsbedömning LÄNK Kontakt Du kan också få blanketterna hemskickad genom att kontakta Länk till biståndshandläggar sidan med alla team Sidan skapas: 12 01 19 Ansvariga för sidan Handläggarenheten 63

AVGIFTER Din avgift beror på hur mycket hjälp du behöver och hur stort avgiftsutrymme du har. Har du frågor om avgiften kontakta avgiftshandläggare via regionens växel 0498-26 90 00 VAL AV HEMTJÄNSTUTFÖRARE Bor du i ett område där det finns flera hemtjänstutförare ska ett val av utförare göras innan insatserna kan utföras (gäller inte trygghetslarm ). Information om de olika utförarna finns på www.gotland.se/socialtjanst (direkt till lov sidan med socknar, valblankett på samma sida? MER INFORMATION Har du ytterligare frågor är du välkommen att kontakta oss. Biståndshandläggare nås via Regions växel telefon 0498-26 90 00 FÖRENKLAD ANSÖKAN Ett enklare sätt att ansöka om vissa serviceinsatser, trygghetslarm och matdistribution för dig som är 75 år eller äldre. 64

VILKA INSATSER KAN MAN ANSÖKA OM Trygghetslarm: Rekommendationen är att trygghetslarmet installeras via det fasta telefon nätet. I samband med installation ska du lämna en nyckel så att larmpatrullen kommer in i din bostad. Matdistribution: Du kan få hemleverans av kalla matlådor en gång i veckan. ( max 7 portioner/vecka) Städning: Som ensamstående får man städat två rum och kök var tredje vecka. Makar där båda har behov och ansökt om insatsen får tre rum och kök städat. I städningen ingår t.ex. dammsuga, dammtorka och våttorka golv, renbäddning, rengöring av kyl och frys samt fönsterputs 1g/ år. Du ansvarar själv för att det finns fungerande städutrustning för att hjälpen ska kunna utföras. Tvätt/klädvård: Utförs normalt varannan vecka i din bostad eller i tvättstuga som är kopplad till din bostad. I tvätt/klädvård ingår t.ex. tvätt av kläder, lakan och handdukar. Stryka, vika, mangla, hänga upp och lägga in tvätten samt renbäddning. Inköp: Du kan få hjälp med inköp av dina dagligvaror en gång per vecka. I inköp ingår uppackning av varor samt post/bank och apoteksärenden. SÅ HÄR ANSÖKER DU Du fyller i en ansökningsblankett och skickar in till: Region Gotland Handläggarenheten Visborgsallén 19 621 81 VISBY Ansökningsblanketten hittar du på www.gotland.se/socialtjanst eller så kan du få den hemskickad genom att kontakta biståndshandläggare via Regionens växel tel: 26 90 00 UTREDNING/BESLUT När vi har fått din ansökan kommer en biståndshandläggare att kontakta dig via telefon så att ni tillsammans kan gå igenom din ansökan. Därefter skickas beslutet hem till dig och en beställning skickas till den hemtjänstutförare som du har valt och som ska utföra hjälpen. När hemtjänstutföraren får beställningen från oss tar de kontakt med dig, så att ni tillsammans kan planera för hur och när din hjälp ska ges. Din ansökan/beslut kommer att användas som underlag för din genomförandeplan som du gör tillsammans med hemtjänstutföraren. Om du har behov av hjälp med personlig omvårdnad, beredning av måltider eller övriga insatser som ej är angivna i ansökan, är du välkommen att ta kontakt med biståndshandläggaren i ditt område. Biståndshandläggaren kommer då hem till dig och gör en bedömning av behovet. Om behovet förändras och du vill ansöka om fler serviceinsatser ska en ny ansökan göras. Om ansökan avser fler är en person över 75 år i samma hushåll, ska en ansökan lämnas in för respektive person. Beslutet gäller i 2 år, en ny ansökningsblankett kommer att sändas till dig inom 2 månader innan ditt beslut går ut. 65

1 4. BARN OCH UNGA Barn- och Familjeenheten Beroendeverksamheten gällande ungdomar 18 år och äldre Familjestödsenheten gällande barn och ungdomar placerade i familjehem enligt SoL och LVU Förslag till ändringar Kursiv stil ny text Överstruken text ska tas bort Ärende Lagrum Lägsta delegat 4.1. Utredningar 4.1.1. Beslut att inleda utredning. 11 kap 1 SoL Socialsekreterare 4.1.2. Beslut att inleda utredning som rör 11 kap 1 och 2 Socialsekreterare barn. SoL 4.1.3. Beslut att utredning inte ska inledas eller att utredning ska läggas ner. 11 kap 1 SoL 11 kap 4 SoL 1:e socialsekreterare Ordinarie socialsekreterare i mottagningsteamet (bedömningsteamet) 4.1.4. Beslut att avsluta utredning utan åtgärd. 11 kap 1 SoL 1:e socialsekreterare 11 kap 4 SoL 4.1.5. Beslut om förlängning upp till tre månader av tid för utredning som rör barn. 11 kap 2 2 st SoL Enhetschef 1:e socialsekreterare 4.1.6. Beslut om förlängning av utredningstid 11 kap 2 2 st SoL SON/IU överstigande sju månader 4.1.7. Beslut att bistå alternativt begära 11 kap 4 SoL 1:e socialsekreterare bistånd av annan kommun med inledd utredning. 4.1.8. Beslut om framställan om överflyttning 2 a kap 10 SoL 1:e socialsekreterare av ärende till annan kommun. 4.1.9. Beslut om mottagande av ärende från 2 a kap 10 SoL SON/IU annan kommun. 4.1.10. Beslut om ansökan om överflyttning 2 a kap 11 SoL Enhetschef av ett ärende hos Socialstyrelsen 4.1.11. Beslut om omkostnader i anslutning till utredning motsvarande 15 % av basbeloppet per år och person 4.1.12. Beslut om omkostnader i anslutning till familjerådslag upp till ett basbelopp. 4 kap 1 SoL 1:e socialsekreterare Socialsekreterare 4 kap 1 SoL Enhetschef 1:e socialsekreterare 68

2 Ärende Lagrum Lägsta delegat 4.2. Bistånd för barn och unga enligt SoL 4.2.1. Beslut om stödkontakt med socialsekreterare. 4 kap 1 SoL 1:e socialsekreterare Socialsekreterare 4.2.2. Beslut om tillfällig placering i jourhem 4 kap 1 SoL 1:e socialsekreterare eller annat enskilt hem eller konsulentstött familjehem upp till två månader (i förekommande fall tillsammans med föräldrer). 4.2.3. Beslut om förlängning av placering i jourhem eller annat enskilt hem eller konsultstött familjehem med två månader 4 kap 1 SoL Enhetschef 1:e socialsekreterare - ytterligare förlängning 4.2.4. Beslut om bistånd i form av vård i familjehem 4.2.5. Beslut om bistånd i form av placering i HVB-hem eller konsulentstött familjehem 4.2.5.a. Beslut om bistånd i form av placering i HVB-hemmen Haima 1, Haima 2 eller Östertull SON/IU 4 kap 1 SoL SON/IU 4 kap 1 SoL SON/IU (i brådskande fall ordförande eller ledamot med särskild beslutanderätt) 4 kap 1 SoL 1:e socialsekreterare 4.2.6. Övervägande om fortsatt vård. 6 kap 8 SoL SON/IU 4.2.7. Beslut om bistånd i form av särskilt stöd inom förskola och skola (ej av pedagogisk karaktär) högst en månad. 4 kap 1 SoL Enhetschef 4.2.8. Beslut om bistånd i form av särskilt stöd inom förskola och skola (ej av pedagogisk karaktär). 4.2.9. Beslut om bistånd i form av särskilt stöd genom placering i resursskola. 4.2.10. Beslut om öppenvård och eftervård i egen regi. 4.2.11. Beslut om öppenvård och eftervård enligt ramavtal upp till 6 månader. 4.2.12. Beslut om öppenvård och eftervård utanför ramavtal mer än 6 månader 4.2.13. Beslut om plats i förebyggande verksamhet för barn och ungdom. 4 kap 1 SoL SON/IU 4 kap 1 SoL 1:e socialsekreterare Socialsekreterare 4 kap 1 SoL 1:e socialsekreterare 4 kap 1 SoL Enhetschef 1:e socialsekreterare 4 kap 1 SoL SON/IU 4 kap 1 SoL 1:e socialsekreterare 69

3 Ärende Lagrum Lägsta delegat 4.2.14. Beslut om omkostnader, särskilda stödinsatser, utrustning och resor i anslutning 4 kap 1 SoL 1:e socialsekreterare Socialsekreterare till öppenvård och eftervård högst till ett belopp motsvarande 15 % av basbeloppet per år och individ. 4.2.15. Beslut om upphörande av bistånd i 4 kap 1 SoL Socialsekreterare form av vård i HVB-hem, öppenvård eller i familjehem. 4.2.16. Beslut om upphörande av bistånd 4 kap 1 SoL SON/IU enligt 4 kap 1 SoL vid samförstånd. 4.2.16.a. Beslut om upphörande av bistånd enligt 4 kap 1 SoL trots att den enskilde önskar att insatsen fortsätter. 4.2.17. Beslut om kontaktperson/kontaktfamilj 4.2.18. Beslut om kvalificerad kontaktperson/kontaktfamilj Socialsekreterare Enhetschef 4 kap 1 SoL 1:e socialsekreterare 4 kap 1 SoL 1:e 1:e socialsekreterare 4.3. LVU 4.3.1. Beslut om omedelbart omhändertagande 4.3.2. Beslut om att omedelbart omhändertagande upphör 4.3.3. Beslut om att begära eller att återkalla begäran om polishandräckning för att genomföra beslut om vård eller omhändertagande enligt LVU 4.3.4. Beslut om att ansöka hos Förvaltningsrätten om förlängning av utredningstiden. 4.3.5. Beslut om läkarundersökning, utse läkare och plats. 4.3.6. Beslut om att begära eller att återkalla begäran om polishandräckning för läkarundersökning. 6 LVU SON/IU (i brådskande fall ordförande eller förordnad ledamot med särskild beslutanderätt) 9 LVU SON/IU (i brådskande fall ordförande eller förordnad ledamot enligt kompletterande beslutsrätt med särskild beslutanderätt) 43 2 p LVU 1:e socialsekreterare, ordförande eller särskilt förordnad ledamot 8 LVU 1:e socialsekreterare 32 1 st LVU Socialsekreterare 43 1 p. LVU SON/IU I brådskande fall ordförande eller vice ordförande i SON (kan ej delegeras till annan ledamot enligt SKL) 70

4 Ärende Lagrum Lägsta delegat 4.3.7. Beslut om ansökan till 4 LVU SON/IU Förvaltningsrätten om vård enligt LVU. 4.3.8 Beslut om att återkalla en ansökan om SON/IU vård enligt LVU. 4.3.9. Beslut om hur vården skall ordnas och var den unge skall vistas. 11 LVU 1 kap 14 2 st SoF 4.3.10. Övervägande om fortsatt vård med stöd av 1 och 2 LVU överflyttning av vårdnad umgängesbegränsning hemlig vistelseadress 4.3.11. Omprövning av vård med stöd av 1 och 3 LVU 13 1 och 2 st LVU 13 4 st LVU 14 2 st 1 p LVU 14 2 st 2 p LVU SON/IU (i brådskande fall ordförande eller förordnad ledamot med särskild beslutanderätt) SON/IU 13 1 och 3 st LVU SON/IU 4.3.12. Beslut om vårdens upphörande 21 LVU SON/IU 4.3.13. Beslut rörande den unges personliga förhållanden förutom beslut enligt 11 1 och 2 st LVU 11 4 st LVU Socialsekreterare 4.3.14. Beslut om umgänge med förälder/ vårdnadshavare 4.3.15. Beslut om att vistelseort inte skall röjas för förälder/vårdnadshavare 4.3.16. Övervägande om beslut om umgänge eller hemlighållande av vistelseort fortfarande behövs. 14 1 st 1 p LVU SON/IU, i brådskande fall enhetschef i avvaktan IU:s beslut 14 1 st 2 p LVU SON/IU, i brådskande fall enhetschef i avvaktan IU:s beslut 14 3 st LVU SON/IU 4.3.17. Beslut om tillfälligt flyttningsförbud. 27 LVU SON/IU, (i brådskande fall ordförande eller förordnad ledamot med särskild beslutanderätt) 4.3.18. Ansökan till Förvaltningsrätten om flyttningsförbud. 4.3.19. Beslut om att flyttningsförbud skall upphöra. 25 LVU SON/IU 26 LVU SON/IU 71

5 Ärende Lagrum Lägsta delegat 4.3.20. Beslut om att ett tillfälligt flyttningsförbud skall upphöra. 30 LVU SON/IU, (i brådskande fall ordförande eller förordnad ledamot med särskild beslutanderätt) 4.3.21. Övervägande om flyttningsförbud 26 LVU SON/IU fortfarande behövs. 4.3.22. Beslut om umgänge med förälder/ 31 LVU SON/IU vårdnadshavare vid beslut om flyttningsförbud/tillfälligt flyttningsförbud. 4.3.23. Delgivning av beslut enligt LVU 38 LVU Socialsekreterare genom polismyndighet. 4.3.24. Beslut om kontakt med kontaktperson 22 1 st, 1 och 2 p. SON/IU eller behandling i öppen form. LVU 4.3.25. Omprövning av fortsatt förebyggande 22 3 st LVU SON/IU insats 4.3.26 Yttrande till förvaltningsdomstol med anledning av överklagande i LVU-ärende 10 kap 4 SoL SON/IU (ej ordförande eller annan förordnad ledamot med särskild beslutanderätt) 4. 4. Enhetsspecifika avgifter, ersättningar, återkrav (se även Allmänna ärenden) 4.4.1. Beslut om ersättning från föräldrar till barn under 18 år som vårdas i annat hem än det egna. 8 kap 1 SoL 6 kap 2 SoF Enhetschef 4.4.2. Beslut om att underrätta försäkringskassan om att nämnden ska uppbära ersättning enligt socialförsäkringsbalken (SFB) för barn med underhållsstöd, om placering respektive återflyttning till boförälder 4.4.3 Beslut till försäkringskassan avseende barn med underhållsstöd om placering respektive återflyttning till boförälder 4.4.3. Beslut att föra talan hos Förvaltningsrätten om återkrav enligt 8 kap 1 1st. SoL 4.4.4. Beslut om framställan till Försäkringskassa om utbetalning av bostadsbidrag 4.4.5. Beslut om framställan till Försäkringskassan om utbetalning av föräldrapenning 4.4.6. Beslut om framställan till Försäkringskassa om ändring av betalningsmottagare för allmänt barnbidrag, flerbarnstillägg samt till CSN om studiebidrag. 9 kap 2 SoL 107 kap 5 SFB Socialsekreterare Assistent 2 förordningen om Assistent underhållsstöd 18 kap 19 SFB 9 kap 3 SoL Enhetschef 98 kap 11 SFB Socialsekreterare Assistent 11 kap 17 SFB Socialsekreterare Assistent 16 kap 18 SFB Socialsekreterare 106 kap 6-7 SFB Assistent 2 kap 33 Studiestödsförordningen 72

6 Ärende Lagrum Lägsta delegat 4. 5. Enhetsspecifika anmälningar, yttranden m.m. (se även Allmänna ärenden) 4.5.1 Beslut om polisanmälan vid: - ingripande mot unga - misstankar om vissa begångna brott mot unga - misstankar om begångna brott i övrigt 12 kap 10 SoL 10 kap 20, 21, 22, 23 OSL 1:e socialsekreterare SON/IU Beslut att avstå från att göra polisanmälan enligt ovan 4.5.2. Rekvisition av polisregisterutdrag vid 21 Polisregisterkungörelsen Socialsekreterare åtgärder enligt LVU 4.5.3. Yttrande till åklagare (barn under 18 11 1 st LUL 1:e socialsekreterare år). 4.5.4. Upplysningar till åklagare. 11 3 st LUL 1:e socialsekreterare 4.5.5. Begära polisutredning när ungdomar 31 LUL Enhetschef under 15 år begår brott. 4.5.6. Yttrande till polismyndighet/åklagare 31 och 33 LUL 1:e socialsekreterare (barn under 15 år). 4.5.7. Begäran hos åklagare om förande av 38 LUL Enhetschef bevistalan. 4.5.8. Underrättelse till åklagarmyndigheten att vård eller andra åtgärder inte kommit till stånd. 12 kap 8 SoL 1:e socialsekreterare 4.5.9. Beslut om anmälan till överförmyndaren - om behov av god man/förvaltare - att behov inte längre föreligger 4.5.10. Yttrande i ärende enligt kap 11 4 FB om förordnande av god man eller förvaltare. 4.5.11. Framställan till domstol om behov av målsägandebiträde för underårig. 4.5.12. Ansökan avseende behov av offentligt biträde 4.5.13. Att teckna avtal med vårdgivare - enligt ramavtal 5 kap 3 SoF 3 Lag om god man för ensamkommande barn Assistent 1:e socialsekreterare 11 kap 16 FB 1:e socialsekreterare 5 kap 2 SoF Socialsekreterare 3 Lag om offentligt biträde Socialsekreterare Avdelningschef - utanför ramavtal Socialdirektör 73

7 Ärende Lagrum Lägsta delegat 4.6. Kvinnofrid 4.6.1. Beslut om bistånd i form av skyddat boende 4 kap 1 SoL 5 kap 11 SoL SON/IU I brådskande fall i avvaktan IU:s beslut: Enhetschef, Socialsekreterare socialjouren 74