Kallelse Sammanträde med: Regionstyrelsen Sammanträdesdatum: 2018-11-29 Tid: kl. 09:30-17:00 Plats: Sammanträdesrum Linden, Eklundavägen 1, Örebro Meddela förhinder snarast möjligt till nämndsekreteraren. Du som är ersättare meddelar om du kommer att närvara. Tänk på våra allergiker och undvik starka dofter. Ledamöter kallas Andreas Svahn (S), ordförande Jihad Menhem (V), vice ordförande Ola Karlsson (M), 2:e vice ordförande Anders Ceder (S) Karin Sundin (S) Irén Lejegren (S) Roger Rådström (S) Kerstin Bergström Persson (S) Bengt Storbacka (S) Mats Gunnarsson (MP) Sebastian Cehlin (M) Anna Ågerfalk (L) Behcet Barsom (KD) Torbjörn Ahlin (C) Elin Jensen (SD) Ersättare underrättas Azra Prepic (S) Thomas Andersson (S) Gunnel Kask (S) Dennis Begic (S) Joakim Carlsson (S) Anneli Mylly (V) Kenneth Lantz (V) Monika Aune (MP) Camilla Hansén (MP) Pär-Ove Lindqvist (M) Oskar Svärd (M) Sara Dicksen (M) Elin Adebo (KD) Jonas Kleber (C) Per Söderlund (SD) 1 (22) Postadress Region Örebro län Box 1613, 701 16 Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se
1. Protokollsjustering att jämte ordförande justera dagens protokoll utse Behcet Barsom (KD) och Jihad Menhem (V) och Kerstin Bergström Persson (S) och Anna Ågerfalk (L) som ersättare. Protokollet ska vara justerat senast den 13 december. 2. Anmälan av medborgarförslag om pendlarparkering i närheten av Berglunda i Örebro Diarienummer: 18RS6746 att överlåta till nämnden för samhällsbyggnad att besluta i ärendet, samt att ta anmälan till protokollet. Ett medborgarförslag har inkommit till Region Örebro län den 5 september 2018 om pendlarparkering i närheten av Berglunda i Örebro. Medborgarförslaget har för beredning överlämnats till Regional utveckling. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, anmälan av medborgarförslag om pendlarparkering i närheten av Berglund i Örebro Medborgarförslag om pendlarparkering i närheten av Berglunda i Örebro 3. Anmälan av medborgarförslag om kartläggning gällande förekomst av könsstympade flickor och kvinnor Diarienummer: 18RS7036 att överlåta till regionstyrelsen att besluta i ärendet, samt att ta anmälan till protokollet. Ett medborgarförslag har inkommit till Region Örebro län den 20 september 2018 om kartläggning gällande förekomst av könsstympade flickor och kvinnor. Medborgarförslaget har för beredning överlämnats till Staben för hälso- och sjukvård. 2 (22)
FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, anmälan av medborgarförslag om kartläggning gällande förekomst av könsstympade flickor och kvinnor Medborgarförslag om kartläggning gällande förekomst av könsstympade flickor och kvinnor 4. Anmälan av medborgarförslag om att tillvarata regnvatten för Region läns fastigheter Diarienummer: 18RS7113 att överlåta till regionstyrelsen att besluta i ärendet, samt att ta anmälan till protokollet. Anmäls att ett medborgarförslag har inkommit till Region Örebro län den 24 september om att tillvarata regnvatten. Medborgarförslaget har överlämnats för beredning till Regionservice, Område fastigheter. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, anmälan om medborgarförslag om att tillvarata regnvatten för Region Örebro läns fastigheter Medborgarförslag om att tillvarata regnvattnet för Region Örebro läns fastigheter 5. Anmälan av medborgarförslag, massagebehandling till personer som är 85 år eller äldre Diarienummer: 18RS8120 att överlåta till regionstyrelsen att besluta i ärendet, samt att ta anmälan till protokollet. Ett medborgarförslag om att erbjuda massagebehandling till personer som är 85 år eller äldre har inkommit till Region Örebro län den 25 oktober 2018. Medborgarförslaget har överlämnats till staben Hälso- och sjukvård för beredning. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, anmälan av medborgarförslag om massagebehandling till personer som är 85 år eller äldre Medborgarförslag om att erbjuda massagebehandling till personer som är 85 år eller äldre 3 (22)
6. Anmälan av motion från Monika Aune (MP) och Mats Gunnarsson (MP) om klimatanpassningsplan för framtida hälsa Diarienummer: 18RS7732 att anmälan läggs till protokollet. Anmäls att en motion har inkommit från Monika Aune (MP) och Mats Gunnarsson (MP) om klimatanpassningsplan för framtida hälsa. Motionen har lämnats över för beredning till Regional utveckling Område Energi och klimat. Ärendet bereds i samråd med Regionkansliet Staben för hållbar utveckling. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, anmälan av motion från Monika Aune (MP) och Mats Gunnarsson (MP) om klimatanpassningsplan för framtida hälsa Motion från Monika Aune (MP) och Mats Gunnarsson (MP) om klimatanpassningsplan för framtida hälsa 7. Anmälan av motion från Elin Jensen (SD) och Gunilla Fredriksson (SD), möten i egna lokaler Diarienummer: 18RS8412 att ta anmälan till protokollet. Anmäls att en motion har inkommit till Region Örebro län den 5 november 2018 från Elin Jensen (SD) och Gunilla Fredriksson (SD) om möten i egna lokaler. Motionen har för beredning överlämnats till staben för Administration, juridik och säkerhet. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, anmälan av motion från Elin Jensen (SD) och Gunilla Fredriksson (SD) om möten i egna lokaler Motion från Elin Jensen (SD) och Gunilla Fredriksson (SD), möten i egna lokaler 8. Anmälan av motion från Jihad Menhem (V) och Katarina Raneborn (V) om avgiftsfri kollektivtrafik för äldre, sjuka och gymnasieungdomar Diarienummer: 18RS8423 att ta anmälan till protokollet. 4 (22)
Anmäls att motion inkommit från Jihad Menhem (V) och Katarina Raneborn (V) om avgiftsfri kollektivtrafik för äldre, sjuka och gymnasieungdomar. Motionen har för beredning överlämnats till förvaltningen för Regional utveckling FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, anmälan av motion från Jihad Menhem (V) och Katarina Raneborn (V) om avgiftsfri kollektivtrafik för äldre, sjuka och gymnasieungdomar Motion från Jihad Menhem (V) och Katarina Raneborn (V) om avgiftsfri kollektivtrafik för äldre, sjuka och gymnasieungdomar 9. Anmälan av motion från Jihad Menhem (V) och Kenneth Lantz (V), förändra ägarstrukturen för Örebro Läns Flygplats AB Diarienummer: 18RS8424 att ta anmälan till protokollet. Anmäls att en motion om förändrad ägarstruktur i Örebro läns flygplats har inkommit från Jihad Menhem (V) och Kenneth Lantz (V). Motionen har för beredning överlämnats till regionkansliet staben för Ekonomi. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, anmälan av motion från Jihad Menhem (V) och Kenneth Lantz (V) om att förändra ägarstrukturen för Örebro Läns Flygplats AB Motion från Jihad Menhem (V) och Kenneth Lantz (V) om att förändra ägarstrukturen av Örebro flygplats 10. Val av vice ordförande till Läkemedelskommittén Diarienummer: 18RS8115 att utse Louise Olsson till ny ledamot och vice ordförande i Läkemedelskommittén. Läkemedelskommittén föreslår att Louise Olsson, docent i kirurgi och chef på CAMPTÖ, ersätter Mårten Prag som vice ordförande i Läkemedelskommittén då Mårten Prag har gått i pension. Val av vice ordförande till Läkemedelskommittén 5 (22)
11. Nominering av ledamöter och ersättare till Viltförvaltningsdelegationen i Örebro län Diarienummer: 18RS7697 att till ledamöter och ersättare i Viltförvaltningsdelegationen i Örebro län för mandatperiod 1 januari 2019 till 31 december 2022 nominera: Ledamöter (S) John Sundell (KD) Inga Ängsteg (C) Johan Åqvist (L) Jan Larsson (MP) Ersättare.(S) Sara Maxe (KD) Nils-Olov Tivemyr (C) Gustav Beck-Friis (M) Elin Nilsson (L) samt att paragrafen förklaras omedelbart justerad. Viltförvaltningsdelegationen är ett organ inom länsstyrelsen för samverkan i frågor som rör viltförvaltningen inom länet. Varje intresseorganisation ska enas om ett gemensamt förslag på ett lika antal män och kvinnor. Länsstyrelsen eftersträvar en jämställd delegation och förbehåller sig rätten att avgöra hur posterna som ledamot respektive ersättare ska fördelas mellan inkomna förslag. Fem ledamöter och ersättare som är politiska företrädare ska utses efter förslag från Region Örebro län. Nominering av ledamöter och ersättare till Viltförvaltningsdelegationen i Örebro län 12. Regelverk och ledamöter till Region Örebro läns forskningskommitté 2019-2021 Diarienummer: 18RS7060 att fastställa regelverk för forskningskommittén och sökande 2019-2021, samt 6 (22)
att till ledamöter i forskningskommittén för tiden 2019-01-01 2021-12-31 välja Rask Eva, ordförande docent/överläkare, Medicinkliniken, USÖ, Forsberg, Anette, vice ordförande, docent/fysioterapeut, Fysioterapiavdelningen, USÖ, Anderzén Carlsson Agneta, docent/sjuksköterska, Universitetssjukhusets Forskningscentrum, USÖ, Björkman Hjalmarsson, Louise, doktorand/specialistläkare, Barn- och ungdomskliniken, USÖ, Breimer Lars, docent/överläkare/klinisk kemi, Laboratoriemedicinska länskliniken, USÖ, Davidsson Åke, biträdande professor/öl, Institutionen för medicinska vetenskaper, Örebro universitet, Dreifaldt Mats, Medicine doktor/överläkare, Kärl-Thoraxkliniken, USÖ, Hjelmqvist Hans, professor/överläkare, ANIVA-kliniken, USÖ, Jarl Gustav, Medicine doktor/ortopedingenjör, Universitetssjukhusets forskningscentrum/ortopedteknik, USÖ, Lennernäs, Bo, docent/överläkare, Onkologiska kliniken, USÖ, Meehan Adrian, Medicine doktor/verksamhetschef, Geriatriska kliniken, USÖ, Msghina Mussie, docent/överläkare, Allmänpsykiatrisk öppenvård, USÖ, Olivecrona Magnus, docent/överläkare, Neurokirurgiska teamet, USÖ, Sagerfors Susanna, doktorand/specialistläkare, Ögonkliniken, USÖ, Stenmark Bianca, Medicine doktor/sjukhuskemist, Molekylärdiagnostik, Laboratoriemedicinska länskliniken, USÖ, Sundqvist Martin, Medicine doktor/överläkare, Mikrobiologi, Laboratoriemedicinska länskliniken, USÖ, Svantesson-Sandberg, Mia, docent/specialistsjuksköterska, Universitetssjukvårdens forskningscentrum/palliativa konsultteamet, Karlskoga lasarett, Szabo Eva, Medicine doktor/överläkare, Kirurgkliniken, USÖ, Söderbergh Annika, Medicine doktor/överläkare, Reumatologkliniken, USÖ, Wretenberg Per, professor/överläkare, Ortopedkliniken, USÖ. Region Örebro läns interna medel för forskning fördelas i konkurrens och fördelningen görs, efter en ansökningsprocess, av regionens forskningskommitté. Utöver detta fördelar forskningskommittén också medel från regionens Donationsstiftelser. Regelverket för forskningskommittén och sökande fastställer sammansättningen av ledamöter i forskningskommittén samt de kriterier som krävs för att vara behörig att ta del av regionens forskningsanslag. Regelverket är giltigt i tre år och samma tidsperiod gäller för val av kommitténs ledamöter. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, regelverk och ledamöter till Region Örebro läns forskningskommitté 20189-2021 16 FKU Regelverk och ledamöter för Region Örebro läns forskningskommitté 2019-2021 Regelverk forskningskommittén och sökande 2019-2021 13. Fördelning av föreningsbidrag och projektstöd till länets funktionshinderorganisationer 2019 Diarienummer: 18RS6826 7 (22)
Under förutsättning att regionfullmäktige beslutar om oförändrade anslag under 2019 beslutar regionstyrelsen att anta förslag om fördelning av föreningsbidrag 2 779 tkr till funktionshinderorganisationerna, att anta förslag om fördelning av 0 tkr till projektstöd, att avsätta 20 tkr till rådet för funktionshinderfrågors referensgrupp, att avsätta 19 tkr till startbidrag, samt att eventuell uppräkning i budget 2019 används för projektmedel år 2020. Fördelningsgruppen har tillsammans med funktionshinderkonsulenten tagit fram ett förslag till fördelning av föreningsbidrag samt projektstöd till länets funktionshinderföreningar för år 2019. Enligt förslaget kommer bara ett fåtal av föreningarna få en höjning av bidraget 2019. Detta beror i huvudsak på att det är flera föreningar som uppfyller kriterierna för att vara berättigade till föreningsbidrag 2019 än det var för 2018. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, fördelning av föreningsbidrag och projektstöd till länets funktionshinderorganisationer 2019 Fokusberedning för habilitering, hjälpmedel och folktandvård 2018-11-01, 20 Fördelning av föreningsbidrag och projektstöd till länets funktionshinderorganissationer 2019 Bilaga 1 Fördelningsförslag funktionshinderorg 2019 Bilaga 2 Förslag till fördelning vid ev uppskrivning av budget 2019 14. Svar på remiss om Utökade möjligheter att avansluta tandvårdsgivare som misskött sig från det statliga tandvårdsstödet (Ds 2018:36) Diarienummer: 18RS6688 att godkänna redovisat svar som Region Örebro läns svar till Socialdepartementet. Försäkringskassan föreslås få besluta om avanslutning från det statliga tandvårdsstödet om en vårdgivare allvarligt åsidosatt bestämmelser som avser vårdgivarens skyldigheter för ersättning. Region Örebro län tillstyrker utredningens förslag att kunna avansluta vårdgivare som medvetet missbrukar tandvårdsstödet. Remissunderlag - Utökade möjligheter att avansluta tandvårdsgivare som misskött sig från det statliga tandvårdsstödet DS 2018:36 FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, svar på remissen Utökade möjligheter att avansluta tandvårdsgivare som misskött sig från det statliga tandvårdsstödet Svar på remissen Utökade möjligheter att avansluta tandvårdsgivare som misskött sig från det statliga tandvårdsstödet 8 (22)
15. Bidrag till Tobiasregistret för stamcellsdonation Diarienummer: 18RS6956 att anta rekommendationen för finansiering av Tobiasregistret, innebärande en kostnad för Region Örebro län på 225 000 kronor per år för perioden 2019-2021, samt att fortsättningsvis betala ut bidraget från Regionkansliet och därför föra över dessa medel från Hälso- och sjukvårdsförvaltningen och inarbeta kostnadsökningen i budgeten för 2019. Sveriges Kommuner och Landstings sjukvårdsdelegation rekommenderar landstingen och regionerna att bidra till finansieringen av Tobiasregistret för donation av stamceller med 0,75 kronor per invånare och år under perioden 2019-2021. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, bidrag till Tobiasregistret för stamcellsdonation Rekommendation om nationell finansiering av Tobiasregistret 16. Nationell finansiering av biobanken för navelsträngsblod Diarienummer: 18RS6957 att anta rekommendationen för finansiering av Nationella navelsträngsblodbanken, innebärande en kostnad för Region Örebro län på 285 000 kronor årligen för perioden 2019-2021, samt att fortsättningsvis betala ut bidraget från Regionkansliet och därför föra över dessa medel från Hälso- och sjukvårdsförvaltningen och inarbeta kostnadsförändringen i budgeten för 2019. SKLs sjukvårdsdelegation rekommenderar landstingen och regionerna att bidra till finansieringen av Nationella navelsträngsblodbanken med 0,95 kronor per invånare och år under perioden 2019-2021. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, nationell finansiering av biobanken för navelsträngsblod Rekommendation om nationell finansiering av biobanken för navelsträngsblod 17. Resurstillskott för glukosmätning vid diabetes typ 2 Diarienummer: 18RS7724 9 (22)
att tillföra Hälsovalsenheten 3 miljoner kronor per år från 1 december 2018 för att fördela till vårdcentralerna för kostnader uppkomna till följd av förskrivning av FreeStyle Libre till personer med typ 2-diabetes enligt beslutade riktlinjer, samt att tillskottet disponeras ur regionstyrelsens planeringsreserv. NT-rådet (Nya terapier; expertgrupp med representanter för Sveriges landsting och regioner med mandat att ge rekommendationer om användning av vissa nya läkemedel) har kommit med en rekommendation till landstingen/regionerna gällande glukosmätning med FreeStyle Libre vid typ 2-diabetes. FreeStyle Libre för diabetes typ 1 är infört sedan tidigare i landstingen/regionerna. Beräkningar för det antal personer i Örebro län som är aktuella för denna glukosmätning innebär en årlig kostnadsökning om 3 miljoner kronor för regionorganisationen. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, resurstillskott för glukosmätning vid diabetes typ 2 18. Reviderad bolagsordning i Tåg i Bergslagen AB Diarienummer: 18RS5130 att godkänna förslaget till reviderad bolagsordning i Tåg i Bergslagen AB samt aktieägaravtal under förutsättning att samtliga delägare fattar likalydande beslut. Tåg i Bergslagen AB, i vilket Region Örebro län äger 25 procent av aktierna har föreslagit vissa ändringar i bolagsordning samt aktieägaravtal. För att bolagsordningen och aktieägaravtalet ska kunna ändras krävs godkännande i samtliga delägares fullmäktigen. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, reviderad bolagsordning i Tåg i Bergslagen AB Reviderad bolagsordning för Tåg i Bergslagen AB Reviderat aktieägaravtal för Tåg i Bergslagen AB 19. Ägarförändring i Oslo-Stockholm 2.55 AB Diarienummer: 18RS8431 att ge Region Örebro läns förvaltnings AB i uppdrag att godkänna att Region Värmland kommunalförbund överlåter sina aktier i Oslo-Stockholm 2.55 AB till Region Värmland i samband med regionbildningen den 1 januari 2019, 10 (22)
att ge Region Örebro läns förvaltnings AB i uppdrag att ingå aktieägaravtal med övriga ägare i Oslo-Stockholm 2.55 AB på villkor enligt förslag, samt att ovanstående beslut gäller under förutsättning att motsvarande beslut fattas av kommunfullmäktige i Örebro kommun, kommunfullmäktige i Karlstad kommun, kommunfullmäktige i Västerås kommun, regionfullmäktige i Region Västmanland. I samband med regionbildningen i Värmlands län har det beslutats att aktierna i Oslo- Stockholm 2.55 AB behöver ändras, så att Region Värmland (organisationsnummer 232100-0156) ska äga aktierna. För att möjliggöra aktieöverlåtelsen krävs enligt befintligt aktieägaravtal att överlåtelsen godkänns av samtliga aktieägare samt att den nya aktieägaren inträder som part i aktieägaravtalet istället för nuvarande part övriga delägare i Oslo- Stockholm 2.55 AB. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, ägarförändring i Oslo-Stockholm 2.55 AB Ändrat aktieägaravtal Oslo-Stockholm 2.55 AB 20. Ägarförändring i Mälardalstrafiken AB Diarienummer: 18RS8430 att godkänna att Region Örebro län inte utnyttjar hembudsmöjligheten enligt Mälardalstrafik ABs nu gällande bolagsordning samt att samtycka till att Kommunalförbundet Sörmlands Kollektivtrafikmyndighet överlåter sina aktier i Mälardalstrafik AB till Sörmlands läns landsting (Region Sörmland). I samband med regionbildningen i Sörmlands län har det beslutats att ägandet av Mälardalstrafik AB behöver ändras så att Kommunalförbundet Sörmlands Kollektivtrafikmyndighets aktier framgent ägs av den nybildade regionen, Region Sörmland. För att möjliggöra den aktuella aktieöverlåtelsen krävs att övriga delägare i Mälardalstrafik AB dels samtycker till överlåtelsen, i enlighet med Mälardalstrafik AB aktieägaravtal, dels inte utnyttjar sin hembudsmöjlighet enligt Mälardalstrafik ABs nu gällande bolagsordning. Region Örebro län äger 15 procent av aktierna i bolaget. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, ägarförändring i Mälardalstrafiken AB Ändrat aktieöverlåtelseavtal för Mälardalstrafiken AB 21. Periodrapport oktober 2018 Diarienummer: 18RS2282 att lägga periodrapporten per oktober 2018 till handlingarna. 11 (22)
Helårsprognosen per oktober ligger kvar på samma nivå som per delår 2 och uppgår till 150 mnkr (150 mnkr helår 2017), verksamheternas helårsprognoser räknas samman till -35 mnkr. Det prognostiserade resultatet består främst av reserven för framtida utmaningar. Verksamheternas kostnader har hittills i år fortsatt att stiga, om än i en något dämpad takt jämfört med föregående år. Den prognostiserade nettokostnadsutvecklingen för helår 2018 uppgår till 2,4 procent. Lönekostnaderna förväntas öka med 3,5 procent. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, periodrapport oktober 2018 Periodrapport oktober 2018 22. Verksamhetsplan med budget 2019 och planerings-förutsättningar 2020-2021 Diarienummer: 18RS8800 att anta Socialdemokraternas, Kristdemokraternas och Centerpartiets gemensamma förslag till verksamhetsplan med budget 2019 och planeringsförutsättningar 2020-2021, att fastställa ekonomiskt ansvar och budgetramar för 2019 för styrelsen och nämnderna i enlighet med driftbudgeten, att regionstyrelsen i driftbudgeten ansvarar för fördelning till berörd nämnd avseende posterna Satsningar innevarande år, H-husets kostnader, Effekter av tidigare års beslut samt Regionstyrelsens planeringsreserv, att Region Örebro läns upplåningsram för 2019, inklusive lånet från 2013 på 300 miljoner kronor för Campus USÖ, uppgår till 950 miljoner kronor, att kreditlimiter för bolag som den 1 januari 2019 ingår i Region Örebro läns koncernkontosystem uppgår för Scantec AB till 5 miljoner kronor, Länsgården Fastigheter AB till 10 miljoner kronor och Region Örebro läns förvaltnings AB till 4 miljoner kronor, att mål och uppdrag till respektive nämnd fastställs i enlighet med bilaga Åtagande till respektive nämnd. vidare att bemyndiga regiondirektören att i förslaget till verksamhetsplan med budget göra de redaktionella förändringar som erfordras. Regionstyrelsen upptar till behandling förslag till verksamhetsplan med budget 2019 och planeringsförutsättningar 2020-2021. 12 (22)
FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2019 Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2019 Bilaga till Region Örebro läns verksamhetsplan med budget 2019 23. Hemställan om borgen från Länsgården Fastigheter AB Diarienummer: 18RS8612 att utöka tidigare beslutad ram för borgen såsom för egen skuld för Länsgården Fastigheter AB:s lån inklusive räntederivat, jämte därpå löpande ränta och kostnader. med 340 miljoner kronor, från 1 850 miljoner kronor till 2 190 miljoner kronor. Länsgården Fastigheter AB har ansökt om utökad borgensram för lån till nya investeringar i vårdcentralsbyggnad i Skebäck, Örebro. Beslutet skulle innebära en ökning med totalt 340 miljoner kronor till en borgensram om 2 190 miljoner kronor. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, hemställan om borgen från Länsgården Fastigheter AB Hemställan om borgen från Länsgården Fastigheter AB 24. Högkostnadsskydd för öppenvård Diarienummer: 18RS8875 att högkostnadsskyddet ska till sin storlek utgöra det belopp som hälso- och sjukvårdslagen medger samt att justeringen ska gälla från 1 januari 2019. Enligt hälso- och sjukvårdslagen ska regioner och landsting besluta om ett högkostnadsskydd för öppenvårdsavgifter. Det innebär att det ska finnas en beslutad gräns för vad som är den maximala summan av öppenvårdsavgifter som en patient betalar under en tolvmånadersperiod. Regioner och landsting beslutar själva om vilket belopp som ska utgöra högkostnadsskyddet. Hälso- och sjukvårdslagen föreskriver dock ett maximalt belopp som styrs av det så kallade prisbasbeloppet. Högkostnadsskyddet får för 2019 maximalt vara 1 150 kronor. För närvarande är högkostnadsskyddet i Region Örebro län 900 kronor. Beslutet innebär att högkostnadsskyddet nu höjs till 1 150 kronor. 13 (22)
FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, högkostnadsskydd för öppenvård 25. Ny prislista år 2019 för allmäntandvård, specialisttandvård och frisktandvård Diarienummer: 18RS7719 att godkänna redovisat förslag till prislista för allmäntandvård, specialisttandvård och frisktandvård från och med den 15 januari 2019. Det finns nu ett förslag till ny prislista för allmäntandvård, specialisttandvård och frisktandvård för 2019. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, ny prislista år 2019 för allmäntandvård, specialisttandvård och frisktandvård Förslag till ny prislista 2019 för allmäntandvård, specialisttandvård och frisktandvård 26. Kollektivtrafiktaxa år 2019 Diarienummer: 18RS7029 att för 2019 höja kollektivtrafikens taxa med 4 procent av biljettintäkterna vid oförändrad trafik, att ge nämnden för samhällsbyggnad mandat att för 2019 fatta alla erforderliga beslut för att verkställa höjning inom denna ram samt att ge nämnden för samhällsbyggnad mandat att fatta beslut om tillfälliga taxor i samband med kampanjer och liknande. Det sker en kontinuerlig kostnadsutveckling i produktionen av kollektivtrafiken. En betydande del av kostnaderna täcks av biljettintäkter. I förslaget ska kollektivtrafikens taxa höjas med 4 procent. Nämnden för samhällsbyggnad ges också mandat att fatta beslut om tillfälliga taxor år 2019, exempelvis i samband med kampanjer. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, kollektivtrafiktaxa år 2019 Kollektivtrafiktaxa år 2019 27. Parkeringshuset vid Universitetssjukhuset Örebro samt parkeringsavgifter för Region Örebro län 14 (22)
Diarienummer: 18RS144 att parkeringshuset vid Universitetssjukhuset Örebro ska ägas av Region Örebro län, att parkeringshuset ska bedrivas i förvaltningsform, att drift av parkeringshuset ska ske i intern regi, men att vissa delar, som till exempel övervakning kan läggas ut på extern aktör, att parkeringsavgiften vid Karlskoga lasarett fastställs till 6 kr/timme för besöksparkeringarna, att parkeringsavgiften vid Universitetssjukhuset i Örebro fastställs till 10 kr/timme för besöksparkeringarna, att avgifter för personalparkeringar och besöksparkeringar fastställs årligen av Servicenämnden, att regiondirektören får i uppdrag att genomföra förändringarna. att ett gemensamt månadskort för personalparkeringarna dagtid på Universitetssjukhuset Örebros markparkeringar och Eklundavägen införs till en kostnad av 300 kr/månad från den 1 februari 2019, att ett månadskort för personalparkeringarna dagtid på Karlskoga lasarett införs till en kostnad av 150 kr/månad från den 1 februari 2019, att parkeringsavgifterna vid övriga anläggningar ska ses över, att parkeringsplatser erbjuds enligt följande prioritering: 1. Patienter och besökande 2. Bilar som används i tjänsten 3. Region Örebro läns personal att Regionservice får ett övergripande ansvar för att sköta parkeringsfrågorna för Region Örebro län, att Regionservice får ett utredningsuppdrag att se över cykelparkeringarnas placering, utformning och antal, samt att ovanstående beslut gäller under förutsättning att regionfullmäktige beslutar i enlighet med de inledande sju att-satserna. 15 (22)
Parkeringar är en viktig fråga som berör såväl patienter, besökare och personal. Ett parkeringshus med mer än 800 parkeringsplatser kommer att uppföras på Universitetssjukhuset Örebro-området (USÖ-området) och med anledning av detta behöver flera olika frågor analyseras. En annan aspekt är att Örebro kommun i allt större grad nu avgiftsbelägger parkeringar och att personalens parkeringsavgifter kan bli föremål för förmånsbeskattning om parkeringsavgifterna för personalen inte är marknadsmässiga. En utredning startades för att belysa de olika frågeställningarna för det nya parkeringshuset, bland annat ägandeform, driftsform och finansiering. Utöver avvägningar kring det planerade parkeringshuset belystes även ett antal generella parkeringsfrågor av strategisk art som berör övriga parkeringar inom Region Örebro län. Avgiftsnivå för laddstolparna behöver utredas ytterligare. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, parkeringshuset vid Universitetssjukhuset Örebro samt parkeringsavgifter för Region Örebro län Rapport etapp 1, parkeringsutredning 28. Beställning till verksamhetsplan för Region Örebro läns Brysselkontor, Central Sweden, för år 2019 Diarienummer: 18RS7623 att föreslagna beställning skickas till Central Sweden för vidare beredning inför fastställande av slutgiltig verksamhetsplan. Central Sweden är en ideell förening, stationerad i Bryssel. Föreningen har tre medlemmar: Region Örebro län, Region Gävleborg och Region Dalarna. Inför varje verksamhetsår förbereds beställningar från alla tre ägare enskilt. Dessa sammanställs och jämkas sedan samman till en verksamhetshetsplanering för Central Sweden för det kommande året. Central Sweden verksamhet ska fokuseras på politisk påverkan och projektutveckling. Central Swedens bevakningsområden 2018 är Energi och hållbarhet, Forskning och innovation, Sammanhållningspolitik samt Transport och infrastruktur. Vi föreslår att områdena kvarstår 2019, men med uppdatering om innehållet inom dessa områden. Vi ser även att EUs styrning, framtid och horisontella frågor bör ha fortsatt stor betydelse som ett horisontellt område. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, beställning till verksamhetsplan för Region Örebro läns Brysselkontor, Central Sweden för år 2019 Beställning till verksamhetsplan för Region Örebro läns Brysselkontor, Central Sweden för år 2019 29. Dokumenthanteringsplaner med gallringsbeslut för Region Örebro län samlingsärende 16 (22)
Diarienummer: 18RS7858 att fastställa gallringsfristerna i samtliga i ärendet framtagna dokumenthanteringsplaner att gälla från och med 2018-11-29, samt att tidigare fastställda dokumenthanteringsplaner/gallringsbeslut, enligt efterföljande lista, upphör att gälla. Dokumenthanteringsplan/gallringsbeslut för administrativa handlingar inom Region Örebro län (fastställd 2017-11-30) Dokumenthanteringsplan/gallringsbeslut för forskningshandlingar inom Region Örebro län (fastställd 2015-01-28) Dokumenthanteringsplan/gallringsbeslut för personaladministrativa handlingar inom Region Örebro län (fastställd 2017-11-30) Dokumenthanteringsplan/gallringsbeslut för upphandlingshandlingar inom Region Örebro län (fastställd 2017-11-30) Dokumenthanteringsplan/gallringsbeslut för samförvaltade donationsstiftelsers handlingar i Region Örebro län (fastställd 2015-01-28) Dokumenthanteringsplan/gallringsbeslut för utbildningshandlingar i Region Örebro län (fastställd 2017-11-30) Ärendet innebär uppdatering av dokumenthanteringsplaner med gallringsbeslut. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, dokumenthanteringsplaner med gallringsbeslut för Region Örebro län Dokumenthanteringsplan för personaladministrativa handlingar Dokumenthanteringsplan för upphandlingshandlingar Dokumenthanteringsplan för samförvaltade donationsfonder Dokumenthanteringsplan för forskningshandlingar Dokumenthanteringsplan för folkhögskolornas handlingar Dokumenthanteringsplan för administrativa handlingar 30. Svar på revisionsrapport om granskning av arvoden och ersättningar till förtroendevalda Diarienummer: 18RS7401 att svara i enlighet med vad som framgår av bilaga till detta beslut. Fullmäktiges revisorer har genomfört en granskning av arvoden och ersättningar till förtroendevalda. Revisorerna anser att regionstyrelsens och nämndernas interna kontroll avseende arvoden och ersättningar inte är helt tillräcklig och att det finns förbättringsområden. Revisorerna har genomfört 84 stickprov och funnit att 83 av dessa är helt i sin ordning. I ett fall har man inte omedelbart, men väl efter kontroll, kunnat utröna 17 (22)
om behörig attestant har undertecknat avseende attest. I ett fall av 84 har man konstaterat att felaktigt arvode har utbetalats med några hundra kronor för mycket. Man anser att systematiska nyckelkontroller saknas och behövs och att befintliga rutiner bör dokumenteras. Regionstyrelsen anser av flera skäl att det är mycket viktigt att arvoden och ersättningar till förtroendevalda betalas ut i enlighet med de regler som gäller. Skälen omfattar bla omsorgen om skattepengarna och förtroendet för den demokratiskt styrda verksamheten som Region Örebro län bedriver. Styrelsen anser att revisorernas granskning visar att Region Örebro län hanterar arvoden och ersättningar på ett korrekt sätt, men ett mindre och i sammanhanget mindre betydelsefullt undantag. Styrelsen delar därför inte revisionens uppfattning att ytterligare kontroller behöver införas. Vidare så har ett arbete, som påbörjades redan före revisionen, att dokumentera rutiner för hantering av arvoden och ersättningar till förtroendevalda, nu slutförts, och finns i skrift. Styrelsen delar revisorernas uppfattning att justeringar kan göra i vissa blanketter för att nå än större tydlighet i vissa fall. Styrelsen anser dock inte att det skulle var till fördel för de förtroendevaldas möjlighet att utöva sina uppdrag, att införa fler blanketter. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, svar på revisionsrapporten Granskning av arvoden och ersättningar till förtroendevalda Svar på revisionsrapporten Granskning av arvoden och ersättningar till förtroendevalda Revisionsrapport - Granskning av arvoden och ersättningar till förtroendevalda 31. Svar på revisionsrapport om granskning av delegationsordningar Diarienummer: 18RS7403 att svara på revisionsrapporten på det sätt som framgår av bilaga. Regionfullmäktiges revisorer har genomfört granskning av delegationsordningar för regionstyrelsen, nämnden för regional tillväxt samt samhällsbyggnadsnämnden. Revisorerna anser att regionstyrelsen och nämnden för regional tillväxt till övervägande del har säkerställt att delegationshanteringen sker på ett ändamålsenligt och rättssäkert sätt. Revisorerna uppger beträffande nämnden för samhällsbyggnad att delvis har uppfyllt att delegationshanteringen sker på ett ändamålsenligt och rättssäkert sätt. Regionstyrelsen anser liksom revisorerna att det inom ramen för den interna kontrollen bör genomföras uppföljningar av efterlevnaden av återrapporteringsrutinerna. Styrelsen delar också uppfattningen att delegationsordningarna måste ses över och i vissa avseenden justeras med hänsyn till förändrade regler i kommunallagen och genom införandet av dataskyddsförordningen (GDRP. Ett sådant arbete pågår. I detta arbete ingår även att anpassa delegationsordningarna till den nya politiska organisationen som träder i 18 (22)
kraft från och med den 1 januari 2019, samt att ta fram delegationsordningar för de nya politiska organ som har skapats genom beslutet om ny politisk organisation. I detta arbete kommer dessa och övriga förslag och kommentarer som revisorerna gör i sin rapport att övervägas mycket noga. Regionstyrelsen avser även att på olika sätt och mot bakgrund av sin uppsiktsplikt genomföra arbete för att kontrollera efterlevnaden av delegationsordningarnas bestämmelser. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, svar på revisionsrapporten Granskning av delegationsordningar Svar på revisionsrapporten Granskning av delegationsordningar Revisionsrapport - Granskning av delegationsordningar 32. Anmälnings- och meddelandeärenden Diarienummer: 18RS186 att godkänna redovisningen. Anmälningsärenden: 1. Regionstyrelsens ordförande har undertecknat svar på remiss, förslag till nya föreskrifter om apoteksombud och ändringar i Läkemedelsverkets föreskrifter om detaljhandel vid öppenvårdsapotek och Läkemedelsverkets föreskrifter om förordnande och utlämnande av läkemedel och teknisk sprit, 18RS8350. 2. Regionstyrelsens ordförande har undertecknat svar på remiss, kunskapsstödet Att förebygga och behandla undernäring, 18RS7048. 3. Regionstyrelsens ordförande har undertecknat svar på remiss, vissa ändringar i PKUbiobanken, 18RS7934. 4. Regionstyrelsens ordförande har undertecknat svar på remiss, förslag till föreskrifter om belopp för vård av utskrivningsklara patienter för år 2019, 18RS7976. 5. I enlighet med fullmakt beslutad av regionstyrelsen den 30 augusti 2018, 167, har personal vid Regionkansliet staben Ekonomi, godkänt offert från Kommuninvest i Sverige AB avseende upplåning, 18RS7500. 6. Regionstyrelsens ordförande och regiondirektören har undertecknat låneavtal med Kommuninvest i Sverige AB, 18RS7500. 7. Regiondirektören har undertecknat svar på inbjudan att lämna synpunkter avseende förslag till uppföljningssystem för segregation, 18RS7962. 19 (22)
8. Regiondirektören har undertecknat avtal med Inera AB om Kundens användning av Ineras Tjänster, 18RS3621. 9. Regiondirektören har fattat beslut om beviljande om bidrag 2018 till Örebro Medicinhistoriska Sällskap, 18RS7836. 10. Regiondirektören har undertecknat avtal med Örebro kommun avseende Finansiering av inköpssamverkan i Örebro län. 11. Regiondirektören har undertecknat överlåtelseavtal med Örebro kommun avseende vattenledningar vid USÖ området, 18RS3711. 12. Regiondirektören har fattat beslut om initiering av upphandling avseende Skyddsdräkt som används vid kem händelser av ambulansen och akutmottagningen. 13. Regiondirektören har undertecknat avtal med Collabodoc avseende pilotprojekt av Collabodocs digitala processverktyg inom primärvården Region Örebro län, 18RS7868. 14. Regiondirektören har undertecknat avtal med Lan Assistans Sweden AB avseende förmånscyklar, 18RS3613. 15. Regiondirektören har undertecknat samverkansavtal enligt Lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi med Torbjörn Segerberg. 16. Regiondirektören har undertecknat förlängning av avtal med Bristol-Myers Squibb AB avseende koncentrat till infusionsvätska. 17. Regiondirektören har undertecknat tilldelningsbeslut för Stena Recycling AB som leverantör av avfallshantering, 18RS5031. 18. Regiondirektören har undertecknat avtal med Atea Sverige AB avseende Digitala vårdmöten, 18RS8009. 19. Regiondirektören har fattat beslut om hyresnedsättning för Örebro läns museum, 18RS8378. 20. Regiondirektören har undertecknat fullmakt för Region Gävleborg att företräda Region Örebro län vid upphandling av manuella rullstolar, 18RS7665. 21. Områdeschefen för psykiatrin har fattat beslut om tillfällig stängning av vårdplatser, 18RS7715-1--6 samt undantag tvångsutbetalning ersättning jour, 18RS7037. 22. Områdeschefen för område närsjukvård Örebro och Söder har fattat beslut om förordnande av verksamhetschef vid Kumla vårdcentral, verksamhetschef vid Odensbackens vårdcentral, verksamhetschef vid Lillåns vårdcentral, verksamhetschef vid 1177, verksamhetschef vid Askersunds vårdcentral, verksamhetschef vid Ängens vårdcentral, ställföreträdande verksamhetschef vid Olaus Petri vårdcentral samt organisationsförändring vid Hallsbergs och Askersunds vårdcentraler. 23. Områdeschefen för medicin och rehabilitering har fattat beslut om tillfällig stängning av 20 (22)
vårdplatser, 18RS2441. 24. Områdeschefen för thorax, kärl och diagnostik har fattat beslut om tillfällig neddragning av vårdplatser, 18RS7560. 25. Områdeschefen för thorax, kärl och diagnostik har fattat beslut om avveckling av röntgensemester för läkare vid röntgenkliniken, 18RS8036. 26. Områdeschefen för närsjukvård Norr har fattat beslut om lönetillägg för tjänstgöring som psykolog, 18RS6727. 27. Områdeschefen för närsjukvård Norr har fattat beslut om lönetillägg för tjänstgöring som samordnare för psykisk hälsa, 18RS6728. 28. Områdeschefen för närsjukvård Norr har fattat beslut om utbetalning av semesterdagar i kontant ersättning, 18RS7882. 29. Områdeschefen för närsjukvård Norr har fattat beslut om lönetillägg för tjänstgöring som barnmorska, 18RS8075. 30. Områdeschefen för närsjukvård Norr har fattat beslut om tillfällig stängning av vårdplatser, 18RS8724, 18RS8725, 18RS8726, 18RS8727. 31. Områdeschefen för opererande och onkologi har fattat beslut om tillfällig stängning av vårdplatser. 32. Områdeschefen för närsjukvård Väster har fattat beslut om förordnande av verksamhetschef vid kliniken för medicin och geriatrik. 33. Verksamhetscheferna för Folktandvården i Haga, Eyra, Hertig Karl, Kumla, Allmäntandvård, Lillån, Tandtekniska laboratorium och Karlskoga har fattat beslut om tillsvidareanställningar. 34. Områdescheferna för Arbetsmarknad och utbildning, Trafik och samhällsplanering och Välfärd och folkhälsa inom Regional utveckling har fattat beslut om tillsvidareanställningar. 35. Regiondirektören har fattat beslut om tillsättning av chef för hälso- och sjukvårdsstaben. Meddelandeärenden: 36. Redovisning av arbetet med standardiserade vårdförlopp enligt överenskommelsen: Kortare väntetider i cancervården 2018. 37. Sveriges Kommuner och Landsting har överlämnat - cirkulär 18:39, Uppsägning på grund av personliga skäl, sjukdom, Arbetsdomstolens dom 2018 nr 56, - cirkulär 18:40, Överenskommelse träffad med samtliga fackliga organisationer om vissa frågor om sommartid/vintertid, - cirkulär 18:42, Tre pensionsöverenskommelser för individer som omfattas av PA-KL, PAK och LPAK, 21 (22)
- cirkulär 18:43, Omräkning av pension enligt PA-KL, - cirkulär 18:45, Värdesäkring av ersättning som betalas till lärare, skolledare och syofunktionär som inte har fått försäkringsskydd enligt AGS-KL. 38. Domarnämnden har överlämnat - Entledigande och förordnande av ordförande i Övervakningsnämnden i Västerås, - Protokoll 2018-10-10. 39. Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag (LÖF) har överlämnat en skrivelse om patientförsäkringens omfattning vid personskador som uppstår genom förskrivning av läkemedel utanför godkänd indikation (s.k. off-label). 40. Protokoll - Fokusberedning för närsjukvård 2018-09-19, - Fokusnämnd för kultur, bildning och ideella sektorn 2018-10-11, - Personalutskott 2018-10-12, - Rådet för funktionshinderfrågor 2018-10-12, - Fokusberedning habilitering, hjälpmedel och folktandvård. FöredragningsPM regionstyrelsen 2018-11-29, anmälnings- och meddelandeärenden 33. Regiondirektörens information 34. Föredragningslista Kallelse www RS 2018-11-29 22 (22)