FaR Göteborg, Hisingen Innehåll Vision sid 1 Verksamhet och samordning sid 2 FaR Hisingen en stödfunktion sid 3 FaR -guiden sid 3 FaR -en verksam metod sid 4 Förskrivna recept sid 5 Inlösta recept sid 7 Diagnoser sid 9 Aktiviteter/besök sid 10 Fortsatt aktiva sid 11 Aktiviteter unga sid 12 Utåtriktade insatser sid 12 Slutord sid 13 Verksamhetsberättelse 2017 Camilla Söderlindh, Karin Valle Bordes FaR -utvecklare och FaR -samordnare för Hisingen 2018-02-15
Vision Att öka förskrivningen av fysisk aktivitet på recept, FaR genom fortsatt implementering av FaR som metod i Göteborg, Hisingen och därmed förverkliga Hälso- och sjukvårdsnämndens vision om att uppnå jämlik hälsa och samverkanspartens vision om att göra Göteborg friskare (IOFN). 1
Fysisk aktivitet på recept, FaR träning som medicin Målet med FaR är att uppnå hälsovinster för patienter och att minska läkemedelskonsumtion samt läkemedelsoch sjukvårdskostnader. Fysisk aktivitet på recept är en medicinsk behandling och ges som ett komplement till eller som ersättning för medicin och annan behandling. FaR kan ordineras vid alla diagnoser från FYSS 2017 t ex högt blodtryck, typ 2-diabetes, smärta, stress, depression eller övervikt/fetma. Verksamhet och samordning FaR Hisingen har på uppdrag av Hälso- och sjukvårdsnämnd Göteborg (HSNG) svarat för all verksamhet och samordning gällande FaR Göteborg Hisingen 2017, se bild 1 nedan. Arbetet bedrivs i samverkan mellan Västra Götalandsregionen och Göteborgs stad av leg sjukgymnaster och hälsoutvecklare. Verksamheten arbetar efter den svenska FaR -modellen som är en evidensbaserad (vuxna) arbetsmetod för hälso- och sjukvården. Implementering av FaR som metod inom hälso- och sjukvården, Hisingen inleddes 2004 för vuxna och är en pågående process. Uppdraget utökades 2008 till att även omfatta barn och unga från 7 år. Verksamheten fungerar som ett oberoende stöd för alla vårdgivare genom att informera, sprida kunskap och utbilda kring FaR som metod med syfte att öka förskrivningen av FaR på Hisingen. FaR Hisingen har sin bas på Hisingens Idrotts- och hälsocentrum Lundbybadet som erbjuder ett centralt läge, lättillgängligt för alla såväl gammal som ung. Lundbybadet är en modern, komplett träningsanläggning innehållande gym, gruppträningslokaler och flera bassänger inklusive varmvattenbassäng. Hälsodisken Hisingen finns också på Lundbybadet och erbjuder valbara aktiviteter även för dem med FaR. I huset finns flera möjligheter för alla åldrar och individuella förutsättningar, att utöva fysisk aktivitet eller göra andra hälsosamma val. I verksamheten ingår Hisingens gemensamma receptmottagning -Ditt fysiotek, en stödfunktion för alla som fått ett FaR. Genom Fysioteket erbjuds ett FaR -anpassat utbud för både vuxna och unga på Lundbybadet. Sammanställning av Hisingens Aktivitetskataloger ingår också i uppdraget, en för vuxna och en för barn & unga, två gånger per år. FaR Hisingen har genom åren informerat om verksamheten i 6 nyhetsbrev, 4 för vuxna och 2 för unga, och en verksamhetsberättelse årligen. Dessa sänds till samverkansparter, förskrivare, verksamhetsansvariga samt till berörda från HSNG. Hisingens samverkansmodell Verksamhet och samordning av FaR på Hisingen sjukvård FaR på Hisingen friskvård Privata Skolhälsovård Närhälsans vårdcentraler /Elevhälsan vårdcentraler Barn och ungdoms medicin BUM Sjukhus Privata läkarmottagningar Rehabmottagningar FaR på Hisingen - Ditt fysiotek sjukgymnaster och hälsoutvecklare i samverkan Samordning av FaR -arbetet på Hisingen Stödfunktion för förskrivare Stödfunktion för vuxna och unga med FaR. FaR -anpassad träning enligt sedd och ledd Tillgång till Lundbybadets träningsutbud FaR egenaktiviteter i lokalsamhället, eller i hemmet FaR i friskvården valfri anläggning från t.ex. Hisingens Aktivitetskataloger MVC Psykiatrisk öppenvård Företagshälsovård Bild 1. Samverkansmodellen utgår från den centrala samordningen FaR Hisingen- Ditt fysiotek. Verksamheten fungerar som ett så kallat brobygge mellan sjukvård och friskvård, för både förskrivare och för dem med FaR. Fysioteket erbjuder FaR -anpassad träning enligt konceptet sedd och ledd, sid 3. FaR egenaktiviteter och FaR i friskvården innebär att man omsätter sitt recept på egen hand, sid 3. 2
FaR Hisingen- en stödfunktion för förskrivare I krav- och kvalitetsboken för VG Primärvård anges att vårdenheterna ska arbeta systematiskt med hälsofrämjande och förebyggande åtgärder. FaR som metod är både hälsofrämjande, förebyggande och behandlande. All legitimerad sjukvårdspersonal har förskrivningsrätt gällande fysisk aktivitet på recept, FaR. FaR Hisingen är en producentneutral stödfunktion på lika villkor för alla förskrivare. Verksamheten erbjuder fortlöpande utbildning/information kring FaR som metod och i behandling. Utbildningen/informationstillfället förläggs antingen lokalt ute på enheterna, då hela arbetsgruppen ges möjlighet att tillsammans hitta lämpligt arbetsätt för enheten alternativt centralt på Lundbybadet tillsammans med andra enheter. FaR Hisingen eftersträvar och medverkar till att förenkla förskrivningsförfarandet genom följande insatser: FaR -guiden- innehåller stödmaterial som behövs vid förskrivning av FaR, se informationsruta. Receptsamtal (drop in) erbjuds kostnadsfritt på fysioteket. Det ingår slutuppföljning för alla som löser in sitt recept. Hemsida- information kring verksamheten för både förskrivare och dem med FaR finns på webbplatsen. www.goteborg.se/farpahisingen.se www.aktivitetskataloggoteborg.se FaR -guiden - Till förskrivare av FaR - Receptmallar - FYSS-lathund - Isbrytaren - Patientinformation om FaR /Fysioteket att lämnas tillsammans med receptet Övrigt informationsmaterial - Diagnosfoldrar - Aktivitetsdagbok - Aktivitetskataloger vuxna och unga -Roll-up, väntrumsfolder om FaR på Hisingen (bokas/beställs på Fysioteket) FaR Hisingen en stödfunktion för vuxna och unga med recept FYSS 2017 och det motiverande samtalet FYSS och samtalsmetodiken MI Det motiverande samtalet - utgör de viktigaste redskapen i receptsamtalen och i det dagliga FaR -arbetet. FYSS tillhandahåller medicinska riktlinjer såsom frekvens, intensitet och duration. Det motiverande samtalet utgår från var och ens personliga förutsättningar till förändring. Under samtalet pratar vi utifrån FaR -receptet och om på vilket sätt man kan vara fysiskt aktiv för att få medicinsk effekt- Träning som medicin. Individuell plan Personen väljer själv vilka förändringar/vilken insats som ska göras för att uppnå sin målsättning för perioden. Detta sammanställs i en individuell plan. Samtalet utgår ifrån Hälsoreceptet för vuxna och Mitt hälsorecept för unga där vi utforskar fysisk aktivitet över dygnet och går igenom olika områden såsom daglig rörelse, stillasittande tid, friluftsliv, träning/planerad FA, sömn/återhämtning och kost/energiintag. Hälsorecepten bygger på att man förstärker livsstilsförändringar som redan är påbörjade via t ex sin vårdkontakt, elevhälsan, BUM eller på egen hand. Genom hälsoreceptet väljer många att göra flera förändringar samtidigt och inte bara att lägga till fysisk aktivitet. Vad händer under receptperioden? Efter receptsamtalet är både vuxna och unga fysiskt aktiva på olika sätt. Många väljer FaR -anpassad träning genom Fysioteket och har då även tillgång till ordinarie träningsutbud på Lundbybadet. En del väljer att träna i ordinarie utbud från början på någon av Idrott & förenings anläggningar, andra väljer aktivitet från Hisingens Aktivitetskataloger. En del gör också olika förändringar på hemmaplan och är fysiskt aktiva genom till exempel promenader och trädgårdsarbete. De unga väljer t ex interaktiva spel eller någon utomhusaktivitet. Många gånger väljer de utöver det att minska sin stillasittande tid genom t ex minskad skärmtid. FaR - anpassat utbud för målgruppen Många av dem som ordineras FaR behöver ofta börja på en lägre intensitetsnivå än vad ordinarie utbud erbjuder. Därför erbjuder Fysioteket anpassad träning i varmbassäng både individuellt och i grupp samt individuell träning i gym med möjlighet till handledning under hela receptperioden. Vi arbetar efter konceptet sedd och ledd. På detta sätt får var och en individuellt stöd. Det går även att kombinera det anpassade FaR -utbudet med det ordinarie utbudet. De som väljer att träna med FaR på Hisingen kan antingen köpa ett FaR -kvartalskort där såväl det 3
anpassade FaR -utbudet, som det ordinarie utbudet ingår. De kan också välja att betala en rabatterad engångssumma vid varje träningstillfälle. Ordinarie utbud på någon av Idrott & förenings anläggningar på Hisingen En del väljer att enbart träna i det ordinarie utbudet på någon av Idrott & förenings anläggningar. På Lundbybadet innebär det simning, gym, vattengympa i både 27 och 34 gradigt vatten eller olika former av gruppträning. De löser då in sitt recept direkt i receptionen och köper ett ordinarie periodkort det vill säga kvartals-, eller årskort med 20% FaR -rabatt. För de unga finns Junior (gruppträning 9-13 år) med olika prisalternativ samt ungdomskort som ger 20 % rabatt på ordinarie träningskort. Efter receptperioden Perioden avslutas med en uppföljning (3 månader) som sammanfattas i ett receptsvar till förskrivaren. Denna slutuppföljning erbjuds även för dem som tränar på egen hand/annan anläggning. MI-samtal Individuell plan Fysiskt aktiv Uppföljning FaR Hisingen en verksam metod Lars Rödjers avhandling- Physical activity: Prescription in health care and relationship to different health measures visar att FaR är en verksam metod och att den svenska FaR -modellen visar förbättrad livskvalitet och kostnadseffektivitet på längre sikt. FaR Hisingen har bidragit till denna avhandling genom en del av studiepopulationen i FaR -studien. Här nedan presenterar vi en sammanfattning. Bakgrund: Fysisk inaktivitet är en av flera påverkbara riskfaktorer som bidrar till den globala sjukdomsbördan. Alla försök att minska fysisk inaktivitet i befolkningen är av betydelse för hälsan. Det har utvecklats flera olika metoder som syftar till att öka den fysiska aktiviteten hos patienter och i befolkningen. En sådan metod som har utvecklats i Sverige och används inom sjukvården är fysisk aktivitet på recept (FaR ). Syfte: Det övergripande syftet med denna avhandling var att studera sambandet mellan självrapporterad fysisk aktivitetsnivå och olika hälsomått samt att studera den svenska metoden fysisk aktivitet på recept (FaR ) avseende långtidseffekter och hälsorelaterad livskvalitet. Ett annat syfte var att analysera hälsoekonomi och kostnadseffektivitet för två olika organisationer av den svenska FaR -modellen. Studierna i denna avhandling gav möjligheten att studera användbarheten av ett enkelt självskattningsinstrument för den fysiska aktivitetsnivån i olika grupper och sammanhang. Metod: Tre studiepopulationer användes i denna avhandling. Den första innehöll ett slumpmässigt urval av 3588 vuxna, som besvarade ett frågeformulär och tog blodprover. Den andra studien innehöll 3114 vuxna arbetsföra individer som erhöll två frågeformulär som berörde livsstil och arbetsrelaterade frågor samt psykosocial hälsa med två års mellanrum. I FaR -studien inkluderades 144 patienter (FaR Hisingen, vår kommentar) och 54 referenspatienter. Samtliga erhöll fyra frågeformulär angående livskvalitet (SF-36) och fysisk aktivitetsnivå. Kostnadseffektivitet beräknades utifrån livskvalitetsdata (SF-6D utifrån svar på SF-36). Resultat: Fysisk aktivitet mätt med en enkel skattningsskala var kopplad till andra riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom och med stressrelaterad psykisk ohälsa både i tvärsnitt och vid uppföljning. Dessutom fångade skalan en förändring av den fysiska aktivitetsnivån efter FaR vid 6 och 12 månader. Hälsorelaterad livskvalitet ökade också vid 24 månader hos patienter som fick FaR. Den hälsoekonomiska undersökningen visade att ett mer omfattande stöd kring FaR kunde motiveras ur ett kostnadseffektivtetsperspektiv. Slutsats: Den enkla skattningsskalan för självrapporterad fysisk aktivitetsnivå ter sig vara både användbar och giltig för att uppskatta en förhöjd risk hos vuxna, arbetsföra och patienter. Effekten av den svenska FaR -modellen har ytterligare visats både avseende förbättrad livskvalitet och kostnadseffektivitet på längre sikt. 4
Förskrivna recept 2017 Statistik från vårdcentraler och rehabmottagningar Såväl Närhälsans vårdcentraler och rehabmottagningar som privata vårdcentraler i VG Primärvård för statistik över antal utskrivna recept på fysisk aktivitet. Från övriga förskrivare, det vill säga från sjukhus, privata läkarmottagningar, öppenpsykiatrin, företagshälsovård, MVC-mottagningar liksom BUM (Barn- och ungdomsmedicinsk mottagning) finns ingen statistik tillgänglig. Skolhälsovården tillhandahåller i viss utsträckning statistik genom att man skickar en receptkopia till FaR på Hisingen då man förskriver recept. Detta är frivilligt och alltså inte heltäckande, men det ger en indikation på antal utskrivna recept till barn och unga. Antal förskrivna recept Under året förskrevs det minst 1412 recept på fysisk aktivitet för både vuxna och unga från vårdcentraler och rehabmottagningar på Hisingen. Vad gäller statistik för unga är statistiken ofullständig, eftersom det inte görs någon sammanställning av antal utskrivna recept. FaR Hisingen tog emot 70 recept samt 4 st receptkopior (alltså recept som förskrivits men inte lösts in), vilket innebär att det förskrivits minst 74 recept till barn och unga under 2017. Under 2017 ser vi en fortsatt minskning av förskrivna FaR både regionalt och nationellt vilket även avspeglar sig på Hisingen, se slutord. I diagram 1 ser vi utvecklingen av receptförskrivningen på Hisingen för de senaste åren. Diagrammet visar antal utskrivna recept från alla vårdenheter i VG Primärvård samt receptkopiorna från skolhälsovården. Från övriga vårdgivare inklusive sjukhusen sker alltså ingen rapportering. Siffrorna återspeglar därmed inte det totala antalet utskrivna recept. Diagram 1. Antal förskrivna recept på Hisingen från 2008 till 2017 3500 3279 3000 2500 2433 2447 2392 2000 1917 1782 1500 1412 1000 500 871 866 Uppgift saknas 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 5
Främsta förskrivare av recept I diagram 2 redovisas antal förskrivna recept från enheter i VG Primärvård på Hisingen. Vi kan se att det har förskrivits färre recept ifrån en del vårdcentraler jämfört med 2016, men också att några har ökat. Främsta förskrivare av FaR under 2017 1. Närhälsan Hisingen rehabmottagningar med utbudspunkter, 305 st varav Närhälsan Backa rehabmott, 136 st, Närhälsan Eriksberg rehabmott, 92 st, Närhälsan Torslanda rehabmott, 77 st 2. Närhälsan Backa VC, 219 st 3. Närhälsan Eriksberg VC, 188 st Största procentuella ökningen av förskrivna FaR under 2017 jämfört med året innan 1. Närhälsan Eriksberg VC, 106 % 2. Närhälsan Brämaregården VC, 104 % 3. Närhälsan Kärra VC, 20% Diagram 2. Antal förskrivna vuxenrecept redovisade per vårdenhet, en jämförelse mellan 2016 och 2017. Närhälsan Hisingens rehabmottagningar Närhälsan Backa VC Närhälsan Eriksberg VC Backa läkarhus Selma läkarhus Backa rehab Kvillebäcken Närhälsan Tuve VC Närhälsan Biskopsgårdens VC Närhälsan Brämaregården VC Närhälsan Sannegårdens VC 2017 2016 Torslanda läkarhus Närhälsan Kärra VC Närhälsan Torslanda VC Capio VC Lundby Friskväderstorget famläkare Capio VC Amhult Närhälsan Bjurslätt VC Närhälsan Kyrkbyn VC 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 6
Inlösta recept 2017 I diagram 3 visas antal inlösta recept och hur det har utvecklats över tid från 2005 till 2017. 586 personer varav 70 barn och unga har löst in sina recept på fysioteket alternativt gjort ett sk FaR -direktköp med 20 % FaR -rabatt på någon av Idrott & förenings anläggningar på Hisingen under 2017. Se fördelning nedan. Övriga förskrivna recept kan ha omsatts på egen hand i närområdet eller på annan anläggning/förening. Det förklarar varför det är en skillnad mellan antal förskrivna och antal inlösta recept. Fysioteket (Lundbybadet) 493 Lundbybadet, direktköp 37 Länsmansgårdens gym 8 Tuvevallens motionscentrum 8 Kärra gym och simhall 37 Backavallens motionscentrum 3 Fysioteket har under året haft stängt i ca 4 månader pga en omfattande renovering av bassängerna på Lundbybadet. Detta har medfört att årssiffran av antal inlösta recept minskat. (Antal inlösta recept för motsvarande period 2016 var 109 st.) Diagram 3. Totala antalet inlösta recept på Hisingen från 2005 till 2017. 1000 800 600 613 555 654 804 829 854 833 743 734 586 447 428 400 222 200 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Förskrivare av inlösta recept Sjukgymnaster/fysioterapeuter har under 2017 förskrivit 40 % (39 % 2016), läkare 29 % (30 % 2016) och sjuksköterskor 21 % (25 % 2016) av de inlösta recepten. Av de resterande inlösta recepten står skolsköterskor för 6 %, arbetsterapeuter 1 %, dietister 1 %, psykologer 1 %, skolläkare ½ % och barnmorskor för ½ %. Fördelning av inlösta recept I diagram 4 ser vi fördelningen av inlösta recept under året. Vi kan se att det främst har varit personer med vårdkontakt hos övriga dvs privata läkarmottagningar och företagshälsovård, Närhälsans rehabmottagningar på Hisingen samt Sahlgrenska universitetssjukhus som löst in sina recept bland vuxna. Vad gäller barn och unga löstes flest recept in från BUM (Barn- och ungdomsmedicinsk mottagning) och skolhälsovården. 7
Utvecklingen av antal inlösta recept från 2016 till 2017 I diagram 4 jämför vi antal inlösta recept per förskrivande enhet mellan 2015-2017. Kommentar till tabellen: I Närhälsan Hisingen rehabmottagningar ingår Närhälsan Eriksberg-, Backa- och Torslanda rehabmottagningar inklusive respektive enhets utbudspunkter. Diagram 4. Inlösta recept per förskrivande enhet, en jämförelse mellan 2015, 2016 och 2017. Övriga Närhälsan Hisingen rehabmott SU BUM Skolhälsovården Backa rehab Kvillebäcken Selma läkarhus Backa läkarhus Närhälsan Brämaregården VC Närhälsan Biskopgården VC Närhälsan Tuve VC Närhälsan Eriksberg VC Närhälsan Torslanda VC Närhälsan Backa VC vårdcentraler Capio Lundby sjukhus Capio VC Amhult Capio VC Lundby Närhälsan Bjurslätt VC Öppenpsykiatrisk mottagning Närhälsan Sannegården VC Friskväderstorget fam läk Torslanda läkarhus SU Ungdomsmottagn Hisingen MVC Närhälsan Kärra VC Frölunda spec sjh Närhälsan Kyrkbyn VC Habiliteringen Angered Närsjukhus Angereds spec sjh barn o unga unga unga unga unga unga unga unga 2017 2016 2015 0 20 40 60 80 100 120 8
Vilka löser in sina recept? FaR Hisingen tar emot personer från alla ålderskategorier från 7 år. I diagram 5 kan vi se spridningen i ålder samt fördelning mellan kvinnor och män samt flickor och pojkar. Fördelningen mellan kvinnor och män av inlösta recept är 72 % kvinnor och 28 % män. När det gäller barn och unga var fördelningen 59% pojkar och 41% flickor. Diagram 5. Åldersspridning samt fördelning mellan kvinnor och män, flickor och pojkar bland inlösta recept 2017. 120 100 80 60 40 kvinnor män 20 0 7-9 år 10-12 år 13-15 år 16-17 år < 30 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 Diagnoser hos vuxna Fördelningen av diagnoser hos vuxna som löst in sina recept presenteras i diagram 6. Under 2017 var diagnoserna smärta, ledbesvär/artros, och depression/ångest de flest registrerade diagnoserna. Vi kan se att diagnoserna depression/ångest har ökat med 7 %-enheter jämfört med föregående år och diagnoserna övervikt/fetma har minskat med 4 %-enheter. Diagnoser hos barn och unga När det gäller de unga var fetma (23 st pojkar, 15 st flickor) och övervikt (9 st pojkar, 8 st flickor) de flest registrerade diagnoserna likt föregående år, se diagram 7. Vi vill förtydliga att det är vanligt att man ordinerats FaR för flera diagnoser samtidigt. Diagram 6. Diagnosfördelning inlösta recept, vuxna 2017. Diagram 7. Diagnosfördelning inlösta recept, barn och unga 2017. 3% 3% 2% 2% 1% 0% smärta ledbesvär depression/ångest övervikt/fetma 1% 1% 1% 11% fetma övervikt inaktivitet 6% 7% 9% 26% 23% högt blodtryck diabetes hjärta/kärl KOL 12% 23% 51% annat astma diabetes typ 1 18% höga blodfetter neurologi depression/stressr elaterade besvär cancer osteoporos Diagnoser ur ett genusperspektiv Diagram 8 visar det totala antalet för varje diagnos av inlösta recept fördelat mellan kvinnor och män. Under 2017 ser vi att hos kvinnorna var smärta samt ledbesvär/artros mest förekommande (108 st vardera), därefter depression/ångest (76 st), se diagram 8. Hos männen var smärta också mest förekommande (41 st), därefter ledbesvär/artros samt depression/ångest (27 st vardera). 9
Diagram 8. Fördelning kvinnor och män bland diagnoser av inlösta recept för 2017. smärta ledbesvär/artros depression/ångest övervikt/fetma högt blodtryck diabetes hjärta/kärl KOL 108 108 76 31 24 22 10 10 41 27 27 19 14 15 10 5 kvinnor män höga blodfetter 12 1 neurologi 5 4 cancer 6 1 osteoporos 2 1 0% 20% 40% 60% 80% 100% Resultat antal aktiviteter/besök av dem med FaR FaR Hisingen tog emot 10092 besök under 2017, se tabell 1. År 2016 var den siffran 12067 besök. Det är en minskning med 16 %, vilket delvis kan förklaras av att bassängerna och Fysioteket varit stängda under 4 månader. Vi har också sett att passageregistreringen på Lundbybadet inte överensstämt med den manuella registreringen vilket medfört att det blev ett nollresultat vad gäller FaR -deltagare i ordinarie utbud. Tabell 1. Fördelning av antal aktiviteter/besök under 2017. Aktiviteter/besök totalt Receptsamtal, vuxna 418 Inlösta recept utan receptsamtal 93 Receptsamtal, barn och unga 70 Uppföljningar 488 FaR -anpassad träning i gym 936 FaR -anpassad träning i vatten, individuellt program 748 FaR -anpassad vattengympa (1 pass färre under höstterminen pga reparationer) 854 Träningstillfällen av FaR -deltagare i ord utbud på Lundbybadet Ingen uppgift * Träningstillfällen av dem med FaR 20 % på Lundbybadet 5040 Träningstillfällen av dem med FaR 20 % på Länsmansgården 275 Träningstillfällen av dem med FaR 20 % på Kärra simhall 544 Träningstillfällen av dem med FaR 20 % på Tuvevallen 124 Träningstillfällen av dem med FaR 20 % på Backavallen 201 FaR unga, träning i vatten 167 FaR unga, på land 70 FaR unga, gymintroduktion 10 Unga FaR -deltagare i ord utbud på Lundbybadet 51 Unga FaR -deltagare i ord utbud på Kärrabadet 3 Totalt 10092 10
Fördelning av antal besök över tid I diagram 9 kan vi se hur FaR -verksamheten på Hisingen förändras över tid. Diagram 9. Antal besök samt träningstillfällen av dem med FaR mellan 2008-2017. 14000 13000 12000 11000 10000 9000 8000 7000 6000 5000 samtal/uppföljning unga FaR-unga i ord utbud FaR-unga träning samtal/uppföljning själva löst in FaR-deltagare övr IOFF His FaR-deltagare i ord utbud FaR-träning 4000 3000 2000 1000 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Fortsatt träning efter avslutad receptperiod I ett led att stimulera till fortsatt fysisk aktivitet efter avslutad träningsperiod arbetade vi fram en sk FaR förnyelserabatt (20%). Rabatten gäller ordinarie periodkort på Idrott & förenings anläggningar på Hisingen. Sedan 2014 har de med recept haft möjlighet att utnyttja detta erbjudande. Vi kan i diagram 10 se att allt fler träningstillfällen skett av dem med FaR förnyelserabatt. Många använder denna möjlighet medan andra fortsätter på annan anläggning i närområdet eller med egenaktiviteter såsom promenader, stavgång eller cykling. Diagram 10. Träningstillfällen av dem med FaR -förnyelserabatt 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2014 2015 2016 2017 FaR-förnyelserabatt 11
FaR för unga På Lundbybadet utförde de unga med recept 298 träningstillfällen under året vilket är en minskning jämfört med 2016. Diagram 11. Antal träningstillfällen av barn och unga med FaR på Idrott & förenings anläggningar på Hisingen, 2011-2017 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 FaR unga ord utbud FaR unga anpassat utbud Utåtriktade insatser/samverkan Genom utbildning kring FaR som metod och behandling, studiebesök, nätverksträffar och samverkan med andra aktörer har vi på olika sätt spridit vårt budskap. Utbildning/informationstillfällen på enheterna FaR - kampanj på Hisingens vårdcentraler i samband med implementeringen av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder gällande levnadsvanan otillräcklig fysisk aktivitet FaR för unga gemensam utbildning för elevhälsan kring förskrivning av FaR Föreläsning/seminarium FoU-centrum: Barn med fetma och övervikt Nordic health convention Nätverk FaR Göteborg nätverksträffar för arbete inför nytt avtal och sammanslagning av FaR Göteborg FaR för unga, nationell nätverksträff i Göteborg FaR för unga, nationell nätverksträff i Stockholm Studiebesök Studiebesök från Utvecklingscentrum för barns psykiska hälsa Studiebesök från Psykosteamet Hisingen Svenska livräddningssällskapet Göteborg, Sörredsbadet Studiebesök från FaR nordöstra Göteborg Samverkan Regelbundna verksamhetsmöten med arbetsgrupper på Lundbybadet kring FaR -uppdraget och FaR -verksamhet Psykiatrisamordningen och aktivitetshusen Hisingen Regelbundna verksamhetsmöten med Hälsodisken, Hisingen Andra insatser Distribution av FaR Hisingens reviderade och uppdaterade informations- och utbildningsmaterial såsom diagnosfoldrar, FYSS-lathund 2017, FaR -guiden mm till vårdenheter. Aktivitetskataloger, 2 för vuxna och 2 för barn och unga FaR inspirationsdag för ledare av FaR för unga 12
Slutord Ser vi tillbaka på verksamheten över åren som gått kan vi konstatera att FaR är en känd metod och fungerar som ett bra komplement till läkemedel/andra åtgärder. FaR Hisingen bygger på den svenska FaR -modellen och är sedan 2004 en stabil verksamhet att räkna med. Vi utvärderar ständigt våra insatser. Det som varit bra behålls och förädlas medan det som visat sig vara mindre bra analyseras, förändras och på nytt beprövas. Under 2017 har vi identifierat områden där det finns förbättringspotential, det är bland annat ett förstärkt förskrivarstöd till de vårdenheter/vårdcentraler där vi sett störst minskning av antal utfärdade FaR. I våra kontakter med vårdgivarna har det framkommit att det anses tidskrävande med ordinationen då många åtgärder ska följas upp och registreras enligt Krav- och kvalitetsboken. Utfärdande av FaR som åtgärd har också prioriterats ner vad gäller ekonomisk ersättning vilket gör att det anses mindre viktigt. För att förskrivningen av FaR åter ska öka, ser vi att denna åtgärd behöver lyftas upp i prioritet som tidigare år. Genom nya insatser strävar vi efter att uppnå våra visioner och därmed också förverkliga Hälso- och sjukvårdsnämndens vision om att uppnå jämlik hälsa och samverkanspartens vision om att göra Göteborg friskare (IOFN). Vårt gemensamma mål är att fler göteborgare ges möjlighet att få ett FaR som ett alternativ/komplement till medicin och annan behandling och därmed också få tillgång till det mervärde med ytterligare livsstilseffekter som multimedicinen fysisk aktivitet ger. 13