Förstudie av den regionala IT- strukturen inom barn- och skolhälsov lsovård i VästmanlandV
Uppdraget i VästmanlandV Beskriva en generell process för journalhantering för barn/elev från födelse till avslutad skolgång Beskriva de IT-infrastruktur som stödjer möjligheterna att dela information mellan enheter och mellan huvudmän
Genomförande I huvudsak intervjuer med IT-ansvariga Sjuksköterskor i skolhälsovård Distriktssköterskor i primärvård Verksamhetsansvariga primärvård landstinget Verksamhetsansvariga sjukhusvård landstinget Kontakt med MAS:ar i kommuner Kontakt med skolledare i länet
Information och förankringf Politiker VKL Politiker och tjänstemän i GN Kommunchefer IT-ansvariga, skolchefer, socialchefer Chefstjänstemän landsting
Slutsatser SHV - kommun Knappt hälften av kommunerna har IT-stöd i form av en journalapplikation, Västerås, Köping, Kungsör och Sala (en skola) resten har manuell hantering, Journal III ProfDoc SHV rekvirerar i de flesta fall journal från BVC på papper Innebär kopiering av journaler och journalanteckningar Om barnet flyttar skickas journaler mellan skolor När eleven gått ut nian ska journalen skickas tillbaka till landstinget för arkivering Remisser och svar samt recept hanteras manuellt Säkerheten kan inte garanteras eftersom processen inte är kvalitetssäkrad eller lika för hela länet Arkivering sker manuellt under skoltiden Uppgifter på eleven hämtas från kommunens elevadministrativa system (från skatteverket) via papper eller import av fil. Endast Västerås har koppling mellan AD och JIII samt testar kortlösningar
Slutsatser BHV - landstinget Från 2008 finns det barn som har helt elektronisk historik inom BHV när de börjar skolan eftersom det fanns ett journalsystem 2001 Alla BVC har Journal III från Prof Doc och alla BVC kör den modulen Denna historik skrivs ut och skickas till BVC på begäran Även om samma journalsystem används så förs information på olika sätt BHV delar ofta journal med VC Elektronisk överföring mellan BVC inte möjligt idag journaler kopieras och skickas Journalkopior scannas in eller registreras manuellt igen Arkivering sker manuellt inte i journalsystem BHV journaler lånas ut till SHV (efter samtycke från förälder) Efter åk 9 ska journal skickas tillbaka till landstinget för arkivering (kliniken eller arkiv?) Befolkningsuppgifter hämtas från BUS i landstinget
Reflektioner om infrastrukturen Kommunikation mellan olika JIII-system förekommer oftast med hjälp av ProfDocs egen integrationstjänst Impex Alla skolor och BVC är uppkopplade, dock inte fiber överallt då används internet säkerhet? Begränsad användning av dedicerade kommunikationslänkar mellan kommunerna och andra externa intressenter - det är Internet som används Inga kopplingar mellan kommun och friskolor Windows-miljöer, inga integrationer med AD Endast användarnamn och lösenord används Kommunerna har flera parallella nät (2xAD -adm resp skola) Alla kommuner har någon form av elevadministrativt system med uppdateringar från Skatteverket. Klasslistor från det elevadministrativa systemet skrivs ut och delges skolhälsovården manuellt.
Västmanlandspiloten
Västmanlandspiloten
Infektionsklin. Asylhälsan Flyktinghälsan MFR Amningsregister xyz-register Journalarkiv SVEVAC Tobaksregister Kvalitetsregister Hälsodataregister Förlossningsvården BHV SHV Landstingets befolknings-/ person register Gemensam länsvis lagring? Kommunens skol-/elevregister BHV BHV BHV BHV SHV SHV SHV SHV Behörighets- och åtkomststyrning HSA SITHS BIF RIV PLUS Hälso- och sjukvården
Kartlagda informationsutbyten (1) Kartläggning informationsutbyten Barnhälsovård (Barnavårdscentral BVC) Aktualiseringsmetod Informationsmottagare Begäran Avisering Informationsutlämnare Dokument Stöd för utlämning fr. huvudman "Överföring" Samtycke Bohovssituation (Huvudman) (Tjänst) Papper E-medd. Upprätta journal (BHV1) - födelse In x BVC BB FV2 x Upprätta journal (BHV1) - flyktingmottagning In x BVC Flyktinghälsan Journalkopior x Upprätta journal (BHV1) - adoption In x BVC Infektionskliniken Brev med journalkopior x Upprätta journal (BHV1) - flytt In x BVC Andra BVC Kopior BHV1 m bilagor x Uppgift om förekomst BHV-psykologjournal In x BVC BHV-psykolog Journalanteckning x Remittering In x BVC Hälso- och sjukvården Remissvar x Remittering In x BVC Hälso- och sjukvården Journalkopior x BGC-vaccination In x BVC Barnmottagning Journalanteckning x Upprätta journal (BHV1) - flytt Ut x Andra BVC BVC Kopior BHV1 m bilagor x x Remittering Ut x Hälso- och sjukvården BVC Remiss x x Remittering Ut x Hälso- och sjukvården BVC Journalkopior (BHV1) x x BGC-vaccination Ut x Barnmottagning BVC Anmälan x x Anmälan utlåtande (misstanke om att barn far illa) Ut x Socialtjänsten BVC Utlåtande om barnets hälsotillstånd x Statistik - vaccinationer Ut x Smittskyddsinstitutet BVC Statistik x Statistik - familjer med rökare och amningsstatistik Ut x Socialstyrelsen BVC Statistik x Dokumentformat Statistik - verksamhetens omfattning Ut x Årsredovisning Hälso- och sjukvården Statistik x Försäkringsbedömningar Ut x Försäkringsbolag BVC Journalkopior (BHV1) x x Försäkringsärenden Ut x Försäkringsbolag BVC Journalkopior (BHV1) x x Rättsprocesser Ut x Juridiska ombud BVC Journalkopior (BHV1) x x Personligt intresse Ut x Vårdnadshavare/barn BVC Journalkopior (BHV1) x x Överföring till skolhälsovård (SHV) i kommun inom Ut egna landstingsområdet x Skolhälsovården BVC Originaljournal inkl. epikris x x Överföring till skolhälsovård (SHV) i kommun utanför egna landstingsområdet Ut x Skolhälsovården BVC Journalkopia inkl. epikris x x Överföring till skolhälsovård (SHV) andra huvudmän Ut x Skolhälsovården BVC Epikris x x Överföring till Landstingarkivet (avslutade och återlämnade journaler) Ut x Landstingsarkivet Skolhälsovården Originaljournal x Försäkringsbedömningar Ut x Försäkringsbolag Landstingsarkivet Journalkopior (BHV1) x x Personligt intresse Ut x Vårdnadshavare/barn Landstingsarkivet Journalkopior (BHV1) x x - Andra kommuner - Friskolor (där är ej journalen längre allmän handling) In/ ut Sällan aktuellt att lämna ut avsnitt ur journal Skall återlämnas senast efter Åk 9 till landstingsarkivet Vårdnadshavare ger samtycke om barnet är under 18 år, annars barnet själv Ökande restriktivitet gäller när barnet är äldre än 12 år Annan del inom huvudmannens verksamhet eller extern utförare Ökande restriktivitet gäller när barnet är äldre än 12 år Eller vårdnadhavare/ förmyndare Vårdnadshavare ger samtycke om barnet är under 18 år, annars barnet själv x Överföringsmetod Personen själv Post Fax E-medd. Publ. Vårdnadshavare ger samtycke om barnet är under 18 år, annars barnet själv Vårdnadshavare ger samtycke om barnet är under 18 år, annars barnet själv