Styrelsen nr 15 /2007 Kallelse till sammanträde den 20 december kl. 09.00. Paragraf Ärende 155 Sammankallande och beslutförhet. 156 Justering av protokoll. 157 Fastställande av föredragningslistan. 158 Fuktproblem i Gullåsenfastigheten. 159 Tilläggsutrymmen för rehabiliterings- och fysiatrienheten. 160 Tilläggsutrymmen i Godby Center. 161 Avtal om tvätteritjänster för 2008-2009. 162 Avgiftsstadgan för år 2008. 163 Justering av personalens måltidsavgifter. 164 Jämställdhetsplan för ÅHS. 165 Delgivningar. Roger Jansson Ordförande
Styrelsen SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Nr 15 Datum torsdagen den 20 december 2007 Paragraf nr 155-165 Plats och tid Besök på ÅHS Tandvårdsmottagning, Ålandsvägen 26, kl. 09.00. Centralförvaltningens sammanträdes rum, Doktorsvägen, ca kl. 10.00 11.30 Beslutande Roger Jansson ordförande Gun Carlson vice ordförande Torbjörn Björkman ledamot Jonny Karlström ledamot Göte Winé ledamot, närv. 155-157 Frånvarande: Gun-Mari Lindholm ledamot Maija-Liisa Mikkola ledamot Föredragande Marie Lövgren vik. förvaltningschef Övriga närvarande Bengt Michelsson vårdchef Tiina Robertsson personalchef Christina Norrlund TCÅ, närv. 155-158 Thomas Erickson FOA-Åland Christian Bergman Akava-Åland Ann-Marie Eriksson förvaltningssekreterare Ann-Christine Mannström klinikchef, närv. 158 Protokolljustering Dagens protokoll förklaras justerat. Roger Jansson Marie Lövgren Utdragets riktighet bestyrkes
Styrelsen den 20 december 2007 SAMMANKALLANDE OCH BESLUTSFÖRHET 155 FÖRSLAG: Sammanträdet förklaras lagligen sammankallat och beslutfört. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. JUSTERING AV PROTOKOLL 156 FÖRSLAG: Dagens protokoll förklaras justerat när det har undertecknats av mötets ordförande och kontrasignerats av föredragande. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. FASTSTÄLLANDE AV FÖREDRAGNINGSLISTAN 157 FÖRSLAG: Dagens föredragningslista fastställs. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 1
Styrelsen den 30 november och den 20 december 2007 FUKTPROBLEM I GULLÅSENFASTIGHETEN 150 Under detta år har det blivit uppenbart att Gullåsen-fastigheten inte mår bra. Redan tidigare har det förekommit symptom tydande på dålig inomhusluft något som tillskrivits en otillräcklig ventilation. Därför har investeringsanslag erhållits för att byta ut de två äldsta ventilationsaggregaten, först åtgärdades den äldsta delen där avdelning Övergårds och Mellangårds finns (Gullåsen I) och senare (2006) de övriga avdelningarna (Gullåsen II). Det aggregat som försörjer Rehabenhetens bassäng och gymnastiksal, som är från 1996, är det nyaste och har ej åtgärdats. Däremot har man rengjort alla utluftkanaler och justerat in ventilationen i hela fastigheten. Tilluftkanalerna är försedda med filter som borde leda till ren inblåsningsluft och har hittills inte av expertisen ansetts behöva rengöras förutsatt att filterbytena sköts enligt givna anvisningar. Detta har också skett under hela ÅHS-tiden (sedan 1994). Kanalerna har också inspekterats och visat sig vara rena. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 2 Institutet för arbetshygien anlitades under år 2005 på grund av de besvär (svidande och röda ögon, torrhet i näsa och svalg, trötthet och koncentrationssvårigheter) som personalen på avdelning Norrgårds/Östergårds och på rehab. avdelningen kopplade ihop med dålig inomhusluft. Man uppmätte då halten av flyktiga organiska föreningar i avdelningskansliet och i ett rum på rehab.avdelningen. Resultatet visade sig motsvara den nivå som normalt förekommer i vårdmiljö, halterna var låga och borde ej ha varit orsaken till hälsoproblemen. Institutet för arbetshygien gav då rekommendationen att se över ventilationen och luftväxlingen, vilket gjordes. Bilaga 1. Under vintern-våren 2007 konstaterades hos några patienter och bland personalen på avdelning Övergårds symtom av allergisk natur (besvär från andningsvägarna, utslag och klåda, irriterande ögon). Då misstankarna föll på inomhusluften kopplades hälsoinspektionen in. I april gjordes inspektion och det togs 10 mögelprover i olika rum. Konstaterades mikrobväxt i ytterväggen i ett av patientrummen. Fem patientplatser stängdes i maj och patienterna med symtom flyttades till andra rum. För att få bästa möjliga underlag för eventuella saneringsåtgärder inkopplades Statens tekniska institut (VTT) som i september kunde konstatera att speciellt ytterväggen i de patientrum som varit avstängda var angripna av fukt, som man antog kom från alltför riklig vatten användning vid städning. Vid ytterligare undersökningar har det framkommit att fukten troligtvis kommit från den underliggande sandbädden, sugits upp via isoleringsskivorna av styrox till ytterväggens bottensylla och nedre delen av väggskivan. Motsvarande men mindre omfattande fynd hittades också i mellanväggarna. Däremot visade fuktproven att golvplattan var ovanligt torr. VTT konstaterade i sin rapport (bilaga 2) att inomhusluften i avd. Mellangårds upplevdes mycket bättre än i de ovannämnda patientrummen i Övergårds. Båda dessa avdelningar finns i den del av fastigheten som byggdes först, 1978. Den bästa luften fanns i avd Norrgårds/Östergårds som ligger i den del av fastigheten som byggdes 1985. VTT rekommenderade att tilluftskanalerna skall rengöras, åtminstone i de lokaler där man gjort modifieringar i ventilationsanläggningen. Detta är på gång och görs genast när VVS-företaget hinner med. Ytterligare undersökningar har gjorts i början av november av VTT för att utröna om skadliga ämnen emitteras från golvmattorna. Testerna gjordes i rum på Övergårds, på Norrgårds och i rum på Rehabenheten. Resultaten har lovats till vecka 48-49. Förutom de fem patientplatser på Övergårds som stängdes i maj har ytterligare en plats stängts under hösten och två platser i medlet på november för att inte utsätta patienterna för hälsorisker. Av avdelningens 28 platser är alltså 8 stängda. På de övriga 20 platserna vårdas huvudsakligen korttidspatienter, 8 patienter är inne för långvård och dessa kommer att flyttas till andra avdelningar (uppgift den 29.11.). Enligt den ansvarige läkaren på Gullåsen skall det inte finnas hälsorisker för de patienter som vistas i de rum som är i användning.
Styrelsen den 30 november och den 20 december 2007 FUKTPROBLEM I GULLÅSENFASTIGHETEN forts 150 Personalen på avdelning Övergårds är som bäst föremål för hälsoundersökningar, en del sjukskrivningar har förekommit som kan ha samband med inomhusluften. Under år 2005 genomfördes hälsoundersökning av personalen på Norrgårds/Östergårds och inget anmärkningsvärt uppdagades. Detta gällde också för personalen på Rehab.enheten som genomgick en hälsoundersökning i januari 2007. Personalen på avdelningarna Mellangårds och Västergårds har ej heller anmält symtom på dålig inomhusluft. Det står nu klart att avd. Övergårds kommer att bli föremål för omfattande sanerings- och renoveringsåtgärder. Sockeln måste fukt- och värmeisoleras och sanden på utsidan av sockeln bytas ut mot ett bättre dränerande gruslager ner till dräneringen. En del av sandbädden under bottenplattan skall bytas ut mot grus vilket innebär att golvet i patientrummen närmast ytterväggen måste pikas upp. Både ytterväggarnas och troligen även mellanväggarnas nedre del, som är fuktskadade bör bytas ut. Bilagt finns en skiss dels på den nuvarande situationen och dels på vilka åtgärder som måste vidtas (2 alternativ). Bilaga 3. De nuvarande konstruktionerna motsvarar exakt de ritningar som finns för fastigheten varför man inte kan tala om byggfusk. Under den kommande renoveringen måste avdelningen troligen helt stängas p.g.a. bullerproblematik. Eftersom det finns behov att göra förändringar i avdelningens rumsdisposition (flere enpersoners rum, isoleringsrum, flere toaletter) är det ändamålsenligt att samtidigt åtgärda detta. Planeringen inför dessa åtgärder måste påbörjas snarast. I budgeten för 2008 har inte föreslagits sådana anslag som ovannämnda åtgärder förutsätter. Under renoveringen/ombyggnationen måste man hitta ersättande vårdplatser för de 28 platser som normalt behövs för långvårdens patienter. FÖRSLAG: Styrelsen antecknar i detta skede ärendet för kännedom. BESLUT: Styrelsen beslöt att en plan för patient- och personalplaneringen inför en evakuering av verksamheten på avdelning Övergårds, en plan för fastighetsåtgärder och tidsplan skall presenteras för styrelsen. Nödvändiga akuta patient- och personalåtgärder vidtas av ledningen. 158 Statens tekniska forskningsinstitut (VTT) har meddelat resultaten av den kemiska analysen av inneluften och emissionsmätningarna av golven i långvårdsenheten Gullåsen som utfördes den 6-7 november 2007. Inga onormala koncentrationer av flyktiga organiska föreningar (VOC), formaldehyd eller ammoniak kunde påvisas i de undersökta utrymmena, emissionerna från golvytan låg på låg nivå. Emissionen under PVC-mattan i ett rum var hög, men huvudkomponenterna hade inte någon mätbar inverkan på inneluftens kvalitet. Bilaga 1. Avdelning Övergårds planeras att stängas så snart ersättande utrymmen kan ordnas. Ett förslag att flytta demensavdelningen Västergårds till Grelsby sjukhus för att bereda plats för en del av Övergårds patienter på Västergårds har visat sig olämpligt. För närvarande undersöks möjligheterna att flytta 12 mer eller mindre sängbundna långvårdspatienter från Gullåsen från olika avdelningar till den tidigare psykogeriatriska avdelningen vid Grelsby sjukhus och skapa 4 nya platser på Öster/Norrgårds genom att göra 4 två personers rum till trepersoners rum. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 3
Styrelsen den 30 november och den 20 december 2007 FUKTPROBLEM I GULLÅSENFASTIGHETEN forts 158 Detta innebär att 16 patientplatser kan tillskapas för att ersätta Övergårds 28 platser och därmed minskar Gullåsens kapacitet med 12 platser fram till dess att avdelningen sanerats. Ersättningen från kommunerna beräknas därmed minska med ca 685.000 euro under 2008. Ventilationen i Grelsby sjukhus intrimmas som bäst och en flyttning av patienterna kan bli aktuell tidigast efter årsskiftet. Den personal som utlokaliseras till Grelsby sjukhus kommer att få ersättning för den merkostnad som en förlängd resa till och från arbetet innebär. Klinikchef Ann-Christine Mannström kommer att ge närmare information vid styrelsemötet. FÖRSLAG: Styrelsen godkänner den preliminära planen för flyttningen av patienter och personal till Grelsby sjukhus samt en tillfällig minskning av antalet vårdplatser från dagens 96 till 84 vårdplatser. Styrelsen antecknar VTT:s analys av inneluften och emissionsmätningar för kännedom. BESLUT: Styrelsen beslöt godkänna den preliminära planen för flyttningen av patienter och personal till Grelsby sjukhus samt en tillfällig minskning av antalet vårdplatser från dagens 96 till 84 vårdplatser. Styrelsen bedömer att en flyttning måste ske under ombyggnaden av Övergårds för patienternas och personalens bästa. Berörda patienter, anhöriga och personal ska involveras i, höras och informeras om processen. Styrelsen beslöt även att en plan och kostnadsberäkning skall tas fram för ombyggnaden av Övergårds. Planen skall beakta slutrapporten från arbetsgruppen för Gullåsens utveckling samt styrelsens behandling av denna. Styrelsen konstaterade att de mätningar som gjorts på övriga avdelningar inom Gullåsenfastigheten, inkl. rehabiliterings- och fysiatrienheten, inte påvisat några brister. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 4
Styrelsen den 23-24 augusti, 21 september, 30 november och den 20 december 2007 TILLÄGGSUTRYMMEN FÖR REHABILITERINGS- OCH FYSIATRIENHETEN 106 Behoven av rehabiliteringsinsatser ökar hela tiden i och med att sjukvårdsinsatser räddar liv och förlänger livstiden för skadade patienter, kroniskt sjuka och för tidigt födda/handikappade barn. Samtidigt åldras befolkningen och arbets- och stressrelaterade sjukdomar ökar. Patienter i alla åldrar är föremål för rehabiliteringsinsatser, men de yngre patienterna blir allt flere viket innebär invecklade utredningar och mödosam rehabilitering tillbaks till yrkeslivet. Flyttningen av den psykiatriska enheten till centralsjukhusområdet innebär ett större utnyttjande av terapiresurserna inom enheten. Utvecklingen av vårdens innehåll på Gullåsen kommer också att ställa större krav på den rehabiliterande verksamheten. I år får enheten en ny läkartjänst, som möjliggör en utveckling av verksamhetens innehåll och avlastning av den enda överläkartjänsten. Rehabiliterings- och fysiatrienheten har länge lidit av utrymmesbrist. De akuta lokalbehoven är följande: För polikliniken: - ett gemensamt rum för 3 sekreterare - ett läkarkansli - ett talterapirum - 1-2 behandlingsrum för fysioterapi - 1-2 behandlingsrum för ergoterapi - utrymme för bedömning och behandling av barn - personalrum - tvättmöjligheter och reparationsverkstad för hjälpmedelslagret För bäddavdelningen: - större behandlingsrum för ergoterapi - skilt kansli för ergo och fysioterapeuter Närmare verksamhetsbeskrivning finns i bilaga 1. Tillsammans med byggnadsplanerare Mats Mattsson har personalen på rehabiliteringsenheten uppgjort ett förslag till hur de mest akuta rumsbehoven kunde åtgärdas. Förslaget baserar sig på att 4 st moduler placeras mellan rehab:s bäddavdelning och huskroppen väster om denna. I modulerna kan man åstadkomma två talterapirum, ett läkarrum, ett rum för ergo- och fysioterapi och ett rum för sekreterare samt städförråd och toaletter. Modulerna skulle kopplas till Gullåsen där det tidigare soprummet funnits och som i varje fall måste saneras p.g.a. mögelväxt. Här inrättas ett större väntrum och ett förråd. Funktionerna i angränsande rum skulle ändras såsom beskrivs i skissen i bilaga 2. Kostnaderna för modulerna (hyra under 3 år) och ovannämnda andra åtgärder har uppskattats till 99.000 euro exkl. moms. Eftersom modulerna kommer nära de befintliga huskropparna måste för brandsäkerheten skull antingen sprinkler och brandalarm installeras i modulerna (20.000 euro) eller fönsterglas bytas i befintliga byggnader (á 2.000 euro/kvm). I rehab:s öppenvårdsutrymmen borde ett större fysioterapirum indelas i två rum, det alltför trånga personalrummet bli ett behandlingsrum och personalrummet flyttas till det som nu är rum för arbetsprövning och olika tester. Den sistnämnda funktionen skulle flytta in i två talterapirum, som alltså ersätts med rum i modulerna. Kostnaderna för denna ombyggnad uppskattas till 20.000 euro exkl. moms. Bilaga 3. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 5
Styrelsen den 23-24 augusti, 21 september, 30 november och den 20 december 2007 TILLÄGGSUTRYMMEN FÖR REHABILITERINGS- OCH FYSIATRIENHETEN 106 Eftersom utrymmesbehovet är bestående måste man ifrågasätta om det är ändamålsenligt att hyra moduler till en dyr kostnad (115 kvm för tre års upphyrning kostar ca 120.000 euro). Istället borde rumsbehovet åtgärdas genom en permanent lösning ev. av samma slag som nu har skissats med moduler. För att resultatet skall bli både funktionellt och arkitektoniskt anpassat till omgivande byggnader är det i så fall skäl att anlita en arkitekt för att utarbeta en skiss. Utrymmesbristen inom Rehabiliterings- och fysiatrienheten uppfattas som så problematisk att något måste göras innan Gullåsenfastigheten i framtiden saneras och ombyggs (det s.k. Etapp IV). FÖRSLAG: Styrelsen besluter huruvida en tillfällig lösning av Rehabiliterings- och fysiatrienhetens utrymmesbrist skall verkställas eller om en permanent lösning skall utredas. En permanent lösning förutsätter att ett anslag upptas i investeringsplanen för 2008-2010. BESLUT: Styrelsen beslöt återremittera ärendet och att göra ett besök på enheten för att bekanta sig med utrymmesproblematiken. 121 Styrelsen bekantar sig med Rehabiliterings- och fysiatrienhetens verksamhet och lokaler. Bilagorna till 106 bifogas även denna paragraf. FÖRSLAG: Styrelsen besluter huruvida en tillfällig lösning av Rehabiliterings- och fysiatrienhetens utrymmesbrist skall verkställas eller om en permanent lösning skall utredas. ------------------------ Före styrelsemötet förevisade klinikchef Sheila Sundblom tillsammans med sina medarbetare enhetens utrymmen och presenterade verksamhetens akuta behov av mera utrymmen. BESLUT: Styrelsen beslöt att en tillfällig lösning på Rehabiliterings- och fysiatrienhetens akuta utrymmesbehov skall verkställas samt att en utredning av en permanent lösning inleds efter det att den utredning om Gullåsens framtida verksamhet, som pågår har färdigställts. Till nästa styrelsemöte utreds om den tillfälliga lösningen är moduler eller annan lokallösning samtidigt som kostnaderna och finansieringen för lösningen presenteras. 151 Eftersom man inte lyckats finna någon annan lösning på utrymmesbristen på Rehab.enheten har anbud inbegärts på moduler från tre företag: Indus (Sverige), Cramo (Finland) och Allbygg (Åland). En sammanställning av anbuden finns som bilaga 1. KONFIDENTIELL. Allbyggs anbud gäller moduler som Allbygg i sin tur hyr av Tilamarkkinat Oy. Allbyggs hyreskostnaden är den lägsta och stiger ej med index, såsom i de övriga anbuden. Allbyggs moduler har inte samma isolering i golv, väggar och tak jämfört med de två övriga och 2-glas fönster jämfört med de övrigas 3-glas fönster, men värmeisoleringen uppfattas ändå vara tillräcklig. Allbyggs moduler är försedda med luftvärmepump som kan ge kyla under varma sommardagar. Rumsstorleken i Indus moduler är mindre än i Allbyggs moduler, medan Cramos rummen är onödigt stora. Allbyggs moduler kan levereras omedelbart. Den berörda personalen på Rehab.enheten har bekantat sig med modulerna och funnit dem acceptabla som arbetslokaler. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 6 Hyreskostnaden för Allbyggs moduler uppgår till 1.529 euro/mån eller 18.348 euro/år. Tillkommer kostnader för markarbeten, el- och VVS-anslutningar, sprinkler, sammanlagt 34.000 euro. Kostnaden för ändringsarbetena inom Rehabenheten har beräknats till 20.000 euro och för rivning och sanering av soputrymmet, där modulerna skall anslutas till Gullåsenfastigheten har be-
Styrelsen den 23-24 augusti, 21 september, 30 november och den 20 december 2007 TILLÄGGSUTRYMMEN FÖR REHABILITERINGS- OCH FYSIATRIENHETEN 151 räknats till 14.500 euro. Sammanlagt uppgår dessa kostnader till 68.500 euro förutom hyran för modulerna. I budgeten för 2007 kommer c 120.000 euro av anslaget för byggnads- och renoveringsanslaget troligtvis att inte utnyttjas. Förutsatt att de byggnadstekniska arbetena kan utföras under innevarande år kan kostnaden belasta årets budget. Budgetprognosen för innevarande år tyder på att bruttokostnaderna överskrids med c 588.000 euro och att inkomsterna överstiger de budgeterade med c 670.000 euro vilket skulle innebära ett nettoöverskott på c 90.000 euro. Den årliga hyran på 18.348 euro har ej beaktats i nästa års budget. Detta förutsätter omfördelningar om inte motsvarande summa kan tillskjutas vid lagtingsbehandlingen av budgeten. Bilagt finns vissa av bilagorna från behandlingen av ärendet vid tidigare styrelsemöten. Bilaga 2. FÖRSLAG: Styrelsen besluter hyra moduler från Allbygg för 72 månader för en månadshyra om 1.529 euro/mån och besluter genomföra de ombyggnadsarbeten inom Rehabiliterings- och fysiatrienheten som beskrivs i beredningen för c 68.500 euro. Eftersom byggnadstekniska åtgärder inte kan göras under den korta tid som återstår av detta år kommer kostnaden för ombyggnaden att belasta anslaget för byggnads- och renoveringsprojekt (150.000 euro) i 2008 års budget och hyran för modulerna anslaget för extern upphyrning. BESLUT: Styrelsen beslöt bordlägga ärendet. 159 Klinikchef Sheila Sundblom har inkommit med följande kommentarer beträffande vad som händer om Rehabiliterings- och fysiatrienheten inte får mera utrymmen. Bilaga 1. Allbygg har meddelat att månadshyran stiger från 1.529 euro/mån till 1.794 euro/mån ifall hyrestiden förkortas från 72 till 48 månader. Bilaga 2. FÖRSLAG: Styrelsen besluter hyra moduler från Allbygg för 72 månader för en månadshyra om 1.529 euro/mån och besluter genomföra de ombyggnadsarbeten inom Rehabiliterings- och fysiatrienheten som beskrivs i beredningen för c 68.500 euro. Eftersom byggnadstekniska åtgärder inte kan göras under den korta tid som återstår av detta år kommer kostnaden för ombyggnaden att belasta anslaget för byggnads- och renoveringsprojekt (150.000 euro) i 2008 års budget och hyran för modulerna de löpande driftskostnaderna. BESLUT: Gun Carlson föreslog att de föreslagna åtgärderna inte skulle genomföras vid rehabiliterings- och fysiatrienheten med motiveringen att ombyggnationen av Övergårds behöver prioriteras. Förslaget understöddes av Jonny Karlström. Styrelseordföranden understödde föredragandes förslag. Styrelsen förrättade omröstning där Gun Carlsons förslag erhöll två röster (Gun Carlson och Jonny Karlström) och föredragandes förslag erhöll två röster (Roger Jansson och Torbjörn Björkman). Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 7
Styrelsen den 23-24 augusti, 21 september, 30 november och den 20 december 2007 TILLÄGGSUTRYMMEN FÖR REHABILITERINGS- OCH FYSIATRIENHETEN 159 Styrelsen beslutade efter omröstning där ordförandes röst avgjorde i enlighet med föredragandes förslag. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 8
Styrelsen den 20 december 2007 TILLÄGGSUTRYMMEN I GODBY CENTER 160 ÅHS verksamhetsutrymmen i Godby Center omfattar läkarmottagning i bottenvåningen, tandläkarmottagning och barn- och mödrarådgivning i andra våningen. Hemsjukvården för Norra Åland har sina kanslier i en kommunal 3-rummare på Tistelgränd c ½ km från Godby Center. Hyra är 665,33 från den 1.1.2008. Godby Centers styrelse har diskuterat försäljning av landskapets aktier i gamla Godmans lokaler som nu fungerar som museibyråns lagerlogal. Museibyrån ska ha tömt sina utrymmen den 1 april 2008. Detta gäller även de utrymmen i andra våningen i anslutning till rådgivningsbyrån, som tidigare användes som polisens celler. Det vore ändamålsenligt om hemsjukvårdens personal kunde få sina kanslier i anslutning till den övriga hälso- och sjukvårdsverksamheten i Godby Center. Behovet uppskattas till c 100 m2. Även rådgivningen och sjukvårdsmottagningen har behov av mera utrymmen. Avdelningsskötare Eva Carlson har sammanställt följande utrymmesbehov. Bilaga 1. Polisens celler som finns i anslutning till rådgivningen ( rutat område på bilagda ritning) och som omfattar c 160 m2 skulle efter ombyggnad fylla det utrymmesbehovs som finns. Bilaga 2. FÖRSLAG: Styrelsen uppmärksammar landskapsregeringen på att ÅHS har behov av tilläggsutrymmen i Godby Center och att de f.d. poliscellerna som ligger vägg i vägg med den nuvarande rådgivningen, kan efter ombyggnad fylla utrymmesbehoven. En projekteringen bör göras för att ombyggnadens omfattning skall kunna klargöras och medel upptas i budgeten för 2009. BESLUT: Styrelsen beslöt att uppmärksamma landskapsregeringen på att ÅHS har behov av tilläggsutrymmen i Godby Center och att de f.d. poliscellerna som ligger vägg i vägg med den nuvarande rådgivningen, kan efter ombyggnad fylla utrymmesbehoven. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 9
Styrelsen den 20 december 2007 AVTAL OM TVÄTTERITJÄNSTER FÖR 2008-2009 161 ÅHS har inbegärt anbud för tvätteritjänster för perioden 1.1.2008-31.12.2009 dels genom öppet förfarande via annonsering i den offentliga annonskanalen HILMA, dels genom direkt förfarande riktat till 5 tvätterier i närregionen. Endast Quickly Tvättcentralen Ab och Tvättservice Åland Ab har inlämnat anbud. Quickly Tvättcentralen Ab har anlitats av ÅHS sedan 1994 och visat sig vara en pålitlig leverantör. Priset för den följande två års perioden är densamma som under år 2007. Tvättservice Åland Ab är ett nystartat företag som påbörjar sin verksamhet den 13 december i år för att ha full kapacitet den 27 december. Det offererade priset ligger klart under konkurrentens vilket ger en beaktansvärd inbesparing om 30-40.000 euro/år. Vid diskussioner med ägaren och besök på plats har ekonomichefen och försörjningschefen gjort bedömningen att tvättinrättningen är seriös, och välutrustad både beträffande maskinpark och personal. För närmare detaljer hänvisas till försörjningschef Petter Johansson sammanställning av offerterna. Bilaga 1. Tvättservice Ålands Ab:s anbud. Bilaga 2. Quickly Tvättcentralen Ab:s anbud. Bilaga 3. Sammanställningen och anbuden är icke offentliga förrän avtal ingåtts. (4 2 mom LL om allm. handlingars offentlighet (72/77)). FÖRSLAG: Styrelsen besluter ingå avtal om tvätteritjänster för perioden 1.1.2008 31.12.2009 med Tvättservice Ålands Ab med motiveringen att Tvättservice Ålands Ab har det förmånligaste anbudet. BESLUT: Styrelsen beslöt i enlighet med föredragandes förslag med tillägg om att merkostnaden vid eventuella omfattande driftstörningar skall bekostas av Tvättservice Åland Ab. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 10
Styrelsen den 20 december 2007 AVGIFTSSTADGAN FÖR ÅR 2008 162 Den 1 januari 2008 träder den nya landskapslagen om grunderna för avgifter till Ålands hälso- och sjukvård i kraft ÅFS ÅFS 23/2007 samt landskapslagen om ändring av landskapslagen om grunderna för avgifter till Ålands hälso- och sjukvård ÅFS 78/2007 (bilaga 1 och 2). I praktiken innebär de ingen direkt förändring av nuvarande avgiftssystem. Den nya lagen innebär dock att långvårdsavgifterna kommer att räknas ut enligt olika procentandelar inom hälso- och sjukvården jämfört med inom socialvården. Arbetet med den nya avgiftsstadgan har föregåtts av en begäran om synpunkter från verksamheten. Därefter har förslaget till stadga bearbetats på tjänstemannanivå. Flertalet av de förändringar som föreslås till år 2008 är endast förtydliganden av nuvarande regler. Följande ändringar i sak är föreslagna: - Återbetalning av avgifter sker om det belopp som skall återbetalas är minst 5 euro. Tidigare har det stått att endast hela patientavgifter återbetalas. - Avgifterna inom företagshälsovården har delvis höjts gällande hälsovårdarbesök, samt avgift införts för besök till psykolog. Därtill föreslås en avgift för gruppföreläsningar. - Avgift på 10 euro/bild föreslås för CD med digitala röntgenbilder för patientens eget behov. - Gällande fullkostnadsersättningar utökas antalet prissatta produkter något. Nytt är också att fullkostnadsersättningen uträknad per dygn är beräknad per nettodygn i stället för bruttodygn. Detta gäller alla avdelningar förutom långvården där nettodygn används även tidigare. (Nettodygn är vårddagar exkl. utskrivningsdagen). Prisjämförelse gällande fullkostnadsersättningar presenteras i bilaga 3. I förslaget till avgiftsstadga (bilaga 4) är förändringar markerade med grått. FÖRSLAG: Styrelsen besluter föreslå för landskapsregeringen att avgiftsstadgan för Ålands hälso- och sjukvård för år 2008 fastställs. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 11
Styrelsen den 20 december 2007 JUSTERING AV PERSONALENS MÅLTIDSAVGIFTER 163 ÅHS använder skattestyrelsens lägsta nivå för kostförmån som riktmärke för personalmåltiderna. Då den verkliga kostnaden är högre än skattestyrelsens angivna lägsta gräns skulle en ännu lägre kostförmån innebära att det uppstår en beskattningsbar naturaförmån. Detta i sin tur medför en kostnad för den anställde och ökad administration och kostnad för arbetsgivaren. Skattestyrelsen har höjt lägsta gränsen för den s.k. kostförmånen från 5,00 euro till 5,20 euro per måltid. Kostförmånen är 5,20 om de verkliga kostnaderna understiger 8,70 euro. Är kostnaderna lägre än 5,20 euro eller högre än 8,70 euro utgör kostförmånen den verkliga kostnaden. Avgiften för personalmåltiderna är för närvarande 5,00 euro för lunch och 3,00 euro för lättlunch/middag. FÖRSLAG: Styrelsen besluter att personalmåltidsavgiften höjs enligt följande från och med tisdagen den 1 januari 2008: Lunch Lättlunch/middag 5,20 euro 3,10 euro Höjningen motiveras av att gränsen för den skattefria kostförmånen höjts till 5,20 euro. Priserna är angivna inkl. moms. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 12
Styrelsen den 20 december 2007 JÄMSTÄLLDHETSPLAN FÖR ÅHS 164 Enligt Lagen om jämställdhet mellan kvinnor och män (232/2005) är en arbetsgivare, som regelbundet har minst 30 personer i anställningsförhållande, skyldig att upprätta en jämställdhetsplan och genomföra åtgärder för att främja jämställdheten i enlighet med planen. Planen skall göras upp i samarbete med personalrepresentanterna, men i sista hand är det arbetsgivaren som beslutar om innehållet. Planen skall årligen uppdateras. Enligt lagen borde alla organisationer som uppfyller kriteriet med 30 anställda ha haft en jämställdhetsplan redan före utgången av 2005. Ifall arbetsgivaren underlåter att uppgöra en jämställdhetsplan kan jämställdhetsombudsmannen ålägga arbetsgivaren att inom utsatt tid göra upp en plan. Inom ÅHS har personalchefen och personal- och informationssekreteraren tillsammans med fackens förtroendemän bildat en arbetsgrupp som har diskuterat jämställdhetsplanen och olika frågeställningar kring den. Förslaget till jämställdhetsplan har behandlats i ledningsgruppen 9.10.2007 (28/2007), varefter förslaget skickades på remiss till de fackliga organisationerna. Jämställdhetsplanen behandlades på nytt i ledningsgruppen 4.12.2007 (33/2007) efter att alla facken hade lämnat ett utlåtande om planen. Förslaget till jämställdhetsplan finns som bilaga 1. Fackens utlåtanden inklusive bemötande från ÅHS är följande: Tehy:s fackavdelning på Åland r.f. Bilaga 2. TCÅ r.f. Bilaga 3. FOA-Å. r.f. Bilaga 4. Akava-Åland r.f. Bilaga 5. Förslaget är att jämställdhetsplanen skall gälla för den kommande tvåårsperioden då det systematiska jämställdhetsarbetet är under uppbyggnad inom organisationen. Därefter skall jämställdhetsplanen gälla tillsvidare med årliga uppföljningar. Den första uppföljningen skall vara färdigställd inom mars 2009. FÖRSLAG: Styrelsen besluter fastställa jämställdhetsplanen för ÅHS för tiden 1.1.2008-31.3.2010. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 13
Styrelsen den 20 december 2007 DELGIVNINGAR 165 FÖRSLAG: Styrelsen antecknar följande beslutsprotokoll för kännedom: 1. Chefläkarens beslut nr 271/07, 26.11.2007, gällande klinikchef för långvårdsenheten Gullåsen. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 14