Västbus Skaraborg Samverkan barn och unga verksamhetsberättelse 2013 Bakgrund Vårdsamverkan Skaraborg är en samverkansgrupp mellan Skaraborgs Sjukhus, Primärvården Skaraborg och kommunerna i Skaraborg. Gruppens syfte är att nå en effektiv samverkan i frågor som berör samtliga parter. Målet är att berörda vårdtagare och patienter skall uppleva insatserna som en helhet utan gränser. Vårdsamverkan består av en styrgrupp, en beredningsgrupp samt arbetsgrupper som är inriktade på olika samarbetsområden Sedan år 2005 har Regionen i Västra Götaland och kommunerna inom Skaraborgs kommunalförbund arbetat utifrån Västbus riktlinjer. Vårdsamverkan Skaraborg ansvarar fortlöpande för implementering av dessa, arbetsgruppen Samverkan barn och unga har verkställt uppdraget. Västbus riktlinjer har reviderats och kompletterats med en bilaga, riktlinjer för familjehemsplacerade barn och antogs av såväl Hälso- och sjukvårdsutskottet som Västkoms styrelse december 2012. Kommunalförbundet i Skaraborg har rekommenderat medlemskommunerna att anta riktlinjerna. Uppdragsgivare Vårdsamverkan Skaraborg lämnade oktober 2013 ett fortsatt uppdrag till Samverkan barn och unga, som löper över två år, att med ledning av riktlinjerna kontinuerligt förbättra samverkan mellan huvudmännen. Uppdrag Utveckling / Uppföljning av arbetet i Skaraborg enligt antagna Riktlinjer Definiera första linjens hälso- och sjukvård vad gäller barn och ungas psykiska hälsa På det övergripande planet fungera som en stödfunktion till det lokala Västbusarbetet i syfte att lösa frågor som respektive huvudmans ansvar Vara förbindelselänk i det regionala arbetet Svara för att gemensam kompetensutveckling kommer till stånd
Deltagare Samverkan barn och unga bestod av företrädare för följande verksamheter; Regionen Habilitering & Hälsa verksamhetschef Barn- och ungdomspsykiatrin (BUP) - verksamhetschef Närhälsan verksamhetschef, psykolog, områdeschef/verksamhetschef ungdomsmottagningarna Barn- och ungdomsmedicin (BUM) - verksamhetschef Privata vårdgivarna Skaraborg verksamhetschef Kommunen Socialtjänst tre socialchefer, IFO-chef Skola skolchef, rektor/samordnare elevhälsa Kommunalförbundet Skaraborg utvecklingsledare barn och unga Samverkan barn och unga har under året haft fyra möten och utöver det, fyra förberedande möten där ordförande och representanter för förbundet utvecklingsledare och socialstrateg deltog. Ordförandeskap Under året har skolans representant, skolchefen varit ordförande och BUP:s representant, verksamhetschefen vice ordförande. Ordförande och vice ordförande har representerat Skaraborg i Västbus regionala styrgrupp. Budget Processledaren finansierades av medlemskommunerna i Skaraborgs kommunalförbund. Utvecklingsarbete 2013 2013 har präglats av fortsatt implementerings- och utvecklingsarbete. Samtliga 15 medlemskommuner i Skaraborgs kommunalförbund har antagit Västbus reviderade riktlinjerna samt Västbus riktlinjer för familjehemsplacerade barn och unga. Utvecklingsplanen för 2013 har bl.a haft som utgångspunkt familjehemsplacerade barn och första linjeverksamheten för psykisk hälsa hos barn och unga. Första linjeverksamheten för psykisk hälsa hos barn och unga Samverkan barn- och unga har utsett en arbetsgrupp med representanter för skola, socialtjänst, barn- och ungdomspsykiatri och närhälsa samt en representant för Skaraborgs kommunalförbund. Arbetsgruppen har återkopplat uppdraget till Samverkan barn och unga som kunde konstatera att primärvården bör ha en stark förankring i de fortsatta processerna. Regionen har en s.k primärvårdsmodell för att möta behov i första linjen. Arbetsgruppen har efterfrågat tydliga direktiv kring vad som ska åstadkommas.
Handlingsplan Mål/Ambitionsnivå Lokala samverkansgrupper i alla kommuner - 13 kommuner rapporterade att de har en ledningsgrupp för Väsbus. Turné i Skaraborg, delregional styrgrupp möter lokala grupper i syfte att stödja och lära av lyckade erfarenheter detta arbete återupptogs våren 2014. Kontinuerlig återkoppling från regionala styrgruppen - Ordförande och vice ordförande har representerat Skaraborg i Västbus regionala styrgrupp. Stående punkter på Samverkan barn och ungas dagordning var rapport från styrgruppen på läns/regional nivå, information från olika verksamheter och avvikelserapporter. Kompetensutveckling årligen - Barn i samhällsvård och samverkan kring barn en konferens anordnades under hösten med ca 130 deltagare från primärvård, habilitering, barnpsykiatri, socialtjänst och skola. Tema var placerade barns hälsa och skolgång, en punkt på programmet var det medicinska omhändertagandet. Ofta har placerade barn bristfällig hälsovård före placering och de överenskommelser som finns i Västra Götaland reglerar tex inte vem som ansvarar för kostnaderna vid läkarundersökningar. Detta är en fråga som har aktualiserats till regionala Västbus. Utveckling av arbete med avvikelser - Det pågår ett regionalt arbete för att förenkla rutinerna för avvikelserapporter. Webbsida med samlad/aktuell information, riktlinjer, protokoll, anteckningar, mallar etc. Det har varit ett prioriterat område för regionala Västbus. Den regionala processledaren har arbetat med frågan i syfte att uppdatera och omarbeta Västbus informationen så att den blir lättillgänglig och tydlig och anpassad till de olika aktörerna samt föräldrar/ungdomar. Uppdateringen förväntas vara färdig våren 2014. Utveckling och uppföljning Finns lokala grupper - 13 kommuner har en ledningsgrupp för Väsbus. Samtliga kommuner utom en, hade representanter från såväl kommun som region i den lokala Västbusgruppen. De verksamheter som fanns representerade var skola, socialförvaltning och BUP, i 7 kommuner var dessutom primärvård och/eller habilitering representerad i en av kommunerna fanns BUM representerad. I tio av kommunerna fanns personer med chef och ledningsansvar i den lokala Västbusgruppen, i två av grupperna var deltagarna verksamma på handläggarnivå. De två kommuner som saknade Västbusgrupper planerade för en nystart. Antal planerade möten i de lokala Västbusgrupperna varierade 7 kommuner rapporterade att de planerade att träffas minst 2 träffar per år, 2 kommuner planerade för 3 träffar per år, 4 kommuner planerade för 4 träffar per år. En av kommuner hade organiserat sig i såväl en styrgrupp som träffades en gång per år och en ledningsgrupp som träffades vid fyra tillfällen.
Antal genomförda nätverksmöten och SIP.ar Skövde antal nätverksmöten som hanterats av kommunens nätverksamordnare 123 möten kring 58 barn/unga, totalt har 33 nya ärenden initierats under året. OBS Målgruppen är inte specifikt barn och unga med sammansatt psykisk/psykiatrisk och social problematik. Skara ca 12 möten. Mariestad har haft nätverksmöte enl Västbus och skrivit SIP:ar. Vara uppskattningsvis 3 möten. Essunga uppskattningsvis max 5 möten. Lidköping uppskattningsvis 5 möten där man skrivit SIP:ar. Det är uppenbart att de lokala Västbus-grupperna inte för statistik över antal Västbus möten. Det fanns därför inte möjlighet att kartlägga aktiviteten. Om det finns behov av en sådan statistik för återkommande analys i Samverkan barn och unga bör kommunerna få stöd i hur de ska arbeta med frågeställningen, riktlinjer och regler för hur redovisningen ska ske bör upparbetas. Antal avvikelser som leder till förbättring Fyra avvikelserapporter har lyfts till Samverkan barn och unga under året. Samtliga rapporter omfattades av att det saknades representanter från verksamheter vid Västbusmöten (tre tillfällen habiliteringen, ett tillfälle socialtjänst). En rapport inkom som inte var att betrakta som en avvikelse enligt Västbus riktlinjer. Det omfattade remissförfarande utifrån första linjeverksamheten Mariestad har gjort en avvikelserapport med anledning av att en förälder skulle betala patientavgift då läkare från vuxenpsykiatrin deltagit i nätverksmöte. Detta hanterades direkt med berörd chef. Lidköping har gjort två avvikelserapporter de kännetecknas av att representanter för verksamheter inte kommit till möten. Under år 2013 har Samverkan barn och unga endast gjort en kartläggning vad avser antal avvikelserapporter. Det är få kommuner som har rapporterat avvikelser. Det är värdefullt att framöver analysera såväl bortfallet, få kommuner har lämnat uppgifter, som innehållet i avvikelserapporterna för att kunna ge svar på frågan om avvikelserapportering leder till förbättring. Årlig kompetensutveckling I Falköping har nätverksledare utbildats. Många har deltagit på Västbus-konferenser, olika företrädare från främst socialförvaltningen och skolan har deltagit på kurser, seminarium inom ämnesområdet. En handlingsplan har framtagits. Inom Skövde kommun har skol- utbildnings- och socialförvaltningen haft två gemensamma möte där bl.a Västbus reviderade riktlinjer gicks igenom. Skara information och spridning om Västbus hösten 2013, närvarande var chefer inom avdelningen för funktionshinder, rektorer inom barn och utbildningsförvaltningen och chefer inom Individ och familjeförvaltningen.
Kundanalys; vad tycker barnen och föräldrar? det pågår forskning kring Väsbus sedan år 2012. Anna Melke forskare och lärare på Förvaltningshögskolan i Göteborg har det uppdraget av Västra Götalandsregionen. Hennes uppgift är att undersöka hur Västbus fungerar. Resultatet av forskningen bör vara vägledande för hur Samverkan barn och unga framledes ska arbeta med kundanalys. Resursbehov; behov av koordineringsfunktion - Sedan april 2013 har utvecklingsledaren barn och unga, Skaraborgs kommunalförbund haft uppdraget att arbeta processtödjande för Samverkan barn och unga.