181108 Datum 2018-11-13 Minnesanteckningar närsjukvårdsmöte 2018-11-08: Närvarande arbetsgrupp psykisk ohälsa 8-10: Åse Vikingsson, Agnetha Wingstedt, Cecilia Emanuelsson, Fredrik Karlsson, Lena Olsson, Erik Barkengren, Brittmarie Skånmyr och Sirene Johansson. Lämnat återbud: Therese Engdahl Kartläggning vilka insatser som finns för målgruppen 65 plus och vilka aktiviteter som finns för social gemenskap, fysisk aktivitet och bra matvanor Genomgång av det material som har kommit in, presentationerna biläggs protokollet. Kommunen utvecklingsområde: Mat förslag att titta på hemtjänst utveckling mat kopplat till demenssjukdom, tydliggör även övriga insatser kring mat. Vuxenpsykiatrin: Informera om den äldre psykiatriska mottagningens uppdrag. Arbeta enligt RMR årligt hälsosamtal och somatisk kontroll av patienter med långvarig psykisk ohälsa. Närhälsan: Öka fokus inom ordinärt arbete på psykisk ohälsa för målgruppen Kvarterskliniken: Lämnat presentation, närvarar inte vid mötet. Närhälsan Rehab: Psykisk ohälsa är ett fokusområde fysisk aktivitet viktigt. Gemensamt utvecklingsområde: Kan kommun och region ha gemensamma utbildningar? Det finns en god samverkan i kommunen. Under 2019 behöver gruppen förtydliga vad ingår/ vad betyder samverkan i det fortsatta arbetet? Övrigt: Vuxenpsykiatrin återkommer med hur många remisser som behandlas på ett år. Kommunen återkommer hur dialog med brukarorganisationer ska ske och få förslag på vilka insatser som ska göras. Har beslutat om följande indikatorer, men dessa ska följas upp med George Fisher: Förskrivningar av antidepressiva läkemedel för målgruppen över 65 Aktuella rutiner för samordning inom äldreomsorgen är väl kända av samtliga aktörer inom NVS område. Nästa gång hur gör vi respektive verksamhet. Postadress Besöksadress Telefon E-postadress Bankgiro Tanums kommun Apoteksvägen 6 0525-180 00 (vx) on.diarium@tanum.se 429-8634 Omsorgskontoret Tanumshede Telefax Internetadress Org.nummer 457 81 Tanumshede 0525-182 58 www.tanum.se 212000-1348
2 Närvarande 10 12 som ovan samt Ellinor Andersson, Irma Nordin, Lina Magnusson, Sten-Gunnar Axelsson, och Erica Kovácsné Tóhts och Anette Forsberg: Lämnat återbud: Therese Engdahl 10-12 Information från vårdsamverkan: Maria Widerberg koordinator, närhälsans vårdcentral. Nära vård är en del det goda livet för de mest sjuka äldre. Maria informerar om projektet Mobil hemsjukvårdläkare. Det startade som ett projekt för vuxna som är inskrivna i hemsjukvård. Behov av läkare initieras av hemsjukvårdens sjuksköterskor. Uppdraget finns nu i kokboken. Projektet visar att det troligt förbygger sjukhusinläggningar med ca 25%, vilket är själva syftet. Kan arbetet utvecklas med hjälp av tekniken såsom Skype? Checklista kommer att arbetas fram för att varje verksamhet ska kunna se vad man ska göra. Arbetet ska fortsätta följas upp i NSV. Erica Kovácsné Tóhts och Anette Forsberg informerar om samverkan vid utskrivning: Beslut i finns i vårdsamverkan vad varje part ska göra förtydligande och direktiv är på gång. Checklista kommer att komma denna vecka (45). En första uppgift är att kommunerna kommer att bemanna med biståndshandläggare. Primärvården via närhälsan ska vara bemannad det samma gäller för övriga vårdcentraler. Jul och nyårshelgen 2019 löses med en preliminär lösning. Kontaktlista ska upprättas när det beslutat vilka som är i tjänst. Hur kommunerna bemannar är en konsekvens om man godkänner rambeslut socialtjänstlagen eller inte. Tillämpningen av lagen om utskrivning vad som fungerar och inte fungerar är en del närsjukvårdsgruppernas arbete i Fyrbodal - uppdraget är att lösa det som inte fungerar. Alla har uppmanats att skriva avvikelser. Tillämpning är nu på väg ut för synpunkter och kommer inom kort. Övriga frågor/information Lägesrapport våld i nära relationer, Irma Nordin - Vid folkhälsorådet den 6 nov lyftets det att uppdraget kring VIN behöver tydliggöras. I samband med detta inböjds Anders Sandberg vid Fyrbodals kommunalförbund. Anders framhåller att ett politiskt beslut är viktigt samt att en kommunövergripande handlingsplan vore bra. Folkhälsorådet har föreslagit att jag inkommer med en tjänsteskrivelse med förslag på inriktning och målsättning för kommunens arbete som folkhälsorådet kan fatta beslut om och föreslå kommunstyrelsen att göra detsamma. Där tänker jag att det är en god idé att jag för en dialog med samtliga förvaltningar kring en övergripande inriktning så att det finns en samsyn.
3 - Jag, Ingela och Anette träffades för ett första möte igår kring inventering och ON:s behov kring VIN, bland annat att det finns beredskap hos MoU. Ett politiskt beslut är bra, men därefter är det viktigt att invänta MoU så att blir så bra som möjligt. Fortsatta möten mellan Ingela, Anette och mig planeras. - Jag har idag haft kontakt med brottsofferjouren, de håller på att uppdatera sin del av överenskommelsen. Britt lyfte även att de gärna ser IOP-avtal, vilket bör bli en fråga för KS då överenskommelsen skrivs med dem som part. De kommer att inkomma med sin verksamhetsberättelse i början på december. De arbetar också nu med sin verksamhetsplan för 2019. Jag och Ingela har också diskuterat att jag blir första kontaktperson och Ingela andra kontaktperson. För närvarande är Daniel Buhr och Sorin Raduta kontaktpersoner. Jag ser det som en god idé att jag och Ingela avlastar dem i detta så att de kan fokusera mer på det operativa arbetet kring VIN. Britt informerade att i rollen som kontaktperson så innebär det två möten per år (vilket innebär planering av aktiviteter i form av att brottsofferjouren erbjuder förebyggande arbete i form av utbildning/kompetenshöjning. I slutet av året så handlar det mer om uppföljning och uppdatering av överenskommelse) eller vid behov. - Gällande 21 22 nov, så vill jag uppmuntra till att dagarna prioriteras samt att inbjudan sprids i berörda verksamheter, där det finns en eller två representanter från respektive verksamhet som är berörd av frågan. Ser särskilt MoU som en viktig del. Sista anmälningsdag är den 13 nov, anmälan görs via inbjudan eller här: https://www.tanum.se/kommunpolitik/flernyheter/nyhetsarkiv/filmvisningochfruk ostmotevaldinararelation.5.5dbaa6eb165f9b5524c1d156.html Ordförande och sekreterare: 2019 kommer Sirene Johansson att vara ordförande och Agneta Wingstedt vara sekreterare Arbetsformer, upplägg: Ordförande och sekreterare bör ha en ersättare vid förhinder, respektive kommun och region tar med förslag till ersättare vid nästa möte. Möten kommer att vara heldagar två gånger per termin, tisdagar eller torsdagar. Tiderna är 8 10 för vuxna, 10 12 gemensam tid, som skall innehålla avvikelser samt uppdatering av fokusarbetet vuxna och ungdom barn, 13 15 barn och unga, 15 16 arbetsmöte lokalt Västbus för gruppen barn och unga. Tiderna för nästa år är den 26/2 och 25/4 i tingshuset. Åse ansvarar för kaffet första mötet och Lena Olsson för mötet i april Önskemål finns att Erica från vårdsamverkan är med på samtliga möten vid den gemensamma tider George Fisher vill ha en kontaktperson, Sirene meddelar detta.
4 Närvarande em.: Agneta Wingstedt, Ellinor Andersson, Madelene Welander, Sten-Gunnar Axelsson, Lina Magnusson och Sirene Johansson 13 15 arbetsgrupp psykisk o hälsa barn och unga: Undersöka möjligheten till samverkanstid mellan primärvård och BUP, dialog pågår. Ta fram en samsyn kring vad som är akut - alla funderar dialogen fortsätter Skolan har bjudit in Barnahus för information och kompetensutveckling för personal som arbetar inom Västbus. Torsdagen den 7 februari klockan 10:00-12:00 Det finns intresse från Mottagnings-och utredningsenheten, BUP och primärvården att ta del av samma information och vi har gemensamt tagit fram detta förslag på datum. Det innebär att det blir 45 50 personer från dessa verksamheter som deltager. Dock är de flesta från skolan i form av elevhälsapersonal, rektorer och förskolechefer. Genomgång av kartläggning över vilka insatser som finns, PP bifogas protokollet Inga förslag på indikatorer tas fram, i stället riktas fokus mot den egna samverkan utifrån den information som kommit fram. Kan vi ha samma rutiner socialtjänst/ skola och i vissa fall primärvård vid remissförfarandet. Dialog förs kring bas och specialistnivå. Vad behövs för att remissen ska vara fullständig, dialog och viss information finns i PP. Gruppen tittar på hur en egenanmälan till BUP. Man kan också vända sig till BUP för att få konsultation. En viktig grupp som identifieras är de tysta flickorna (och pojkarna där behov uppdagas väldigt sent. Uppföljning och återkoppling vid nästa möte. Åse Vikingsson Ordförande Sirene Johansson sekreterare
5 Närsjukvårdsgrupper Närsjukvårdsgrupperna utgör grunden för den vårdsamverkan som sker lokalt. Närsjukvårdsgrupperna är sammansatta av representanter från olika verksamheter inom kommun och region med lokalt ansvar för frågor som rör vård, stöd, omsorg och skola. Ett lokalt närsjukvårdsområde omfattar geografiskt en kommun. I Vårdsamverkan Fyrbodal ingår 15 kommuner. Inom varje lokalt närsjukvårdsområde sker samverkan både på strategisk ledningsnivå och operativ verksamhetsnivå. Dialog med berörda nämnder och styrelser kan ske på initiativ från politik eller berörda verksamheter. Kansliet på Vårdsamverkan Fyrbodal har gjort en fördelning som innebär att var och en av de 15 Närsjukvårdsgrupperna har tilldelats sin egen kontaktperson. Som kontaktpersoner för Närsjukvårdsgrupperna är avsikten att kansliet regelbundet ska medverka på Närsjukvårdsgruppernas möten och fungera som länken mellan det regionala, delregionala och lokala vårdsamverkansarbetet och samtidigt kunna förmedla övergripande information om aktuella arbeten som pågår inom Vårdsamverkan. Utifrån aktuella och lokala behov kan kontaktpersonen utgöra ett processtöd vid Närsjukvårdsgruppernas möten. Om behov finns kan ansvariga processledare bjudas in till Närsjukvårdsgruppernas möten. http://vastkom.se/download/18.2b757d6e15fb86ece4accd85/1511121702319/användarmanual%20för%2 0uppföljning%20av%20handlingsplan%20-%20final%20-%20edit.pdf
6