Plats: Konferensrum Magnolian, Kungälvs sjukhus Datum och tid: Torsdag 27 september 2012, klockan 08:30 Beslutande Joakim Larsson (MP), ordförande Lisbeth Sundén Andersson, (M) vice ordförande Henrik Nilsson (S) Marianne Nilsson (KD) Ann-Britt Svensson (S) Frode Slinde (FP) Mariam Hagberg (S), ersätter Morgan Hedman(S). Närvarande ersättare Claes-Göran Olsson(S) Förhindrad(e) Morgan Hedman(S) Karin Östring Bergman(C) Representanter arbetstagarorganisationerna Sofia Tholén Dahlman, TCO Siv Karlsson, Kommunal Övriga närvarande: Madeleine Andersson, sjukhusdirektör FSS 80-89 Lis Nilsson, ekonomichef FSS 80-89 Anders Hillberg, ekonomichef, KS 87-94 Björn Hamborg, chefläkare, KS 87-94 Åsa Carldén, personalchef, KS 93 Gun Bergstedt, styrelsens sekreterare 80-94 1
Utses att justera Lisbeth Sundén Andersson Datum och ort för justering 2012-10-05, kl 08:30, Gullbergsvass konferens Underskrifter Sekreterare. Gun Bergstedt Ordförande... Joakim Larsson Justerande... Lisbeth Sundén Andersson ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Nämnd/styrelse: och Frölunda Specialistsjukhus : 2012-09-27 Datum då anslag sätts upp: 12-10-05 Datum då anslag tas ned: 12-10-26 Förvaringsplats för protokollet: Underskrift: Administration, Kungälvs sjukhus. Gun Bergstedt/styrelsens sekreterare 2
80 Sammanträdet öppnas Ordföranden förklarar sammanträdet öppnat. 81 Val av justerare Att jämte ordförande justera dagens protokoll utses Lisbeth Sundén Andersson. Protokollet justeras den5 oktober 2012 klockan 08:30 på Gullbergsvass konferenscenter. 82 Övriga frågor och fastställande av dagordning - att fastställa dagordningen 83 Sjukhusdirektörens rapport, Frölunda Specialistsjukhus Föredragande är sjukhusdirektör Madeleine Andersson Sjukdomsfrånvaro i läkargruppen har påverkat produktionsresultatet i sommar. Sjukhuset uppfyllde i augusti besök till 100 % och behandlingar till 99%. Vad gäller kömiljarden så uppfyller sjukhuset 96 % för besök, och 86 % för behandlingar. Resultatet ser mycket bra ut. Några personer ur stabsfunktion kommer att sluta sin anställning. Rekrytering av ny verksamhetschef har påbörjats. En ny lokalplanerare har anställts. Sjukhuset drabbades av ett elavbrott den 4 september som varade i två timmar. Orsaken var ett ställverk i P-huset som hade fel på transformatorn. Man ser nu över sin kris- och katastrofplan, och en övning kommer att ske inom kort, Så att all personal vet sin uppgift i liknande situationer. Madeleine Andersson redovisar resultat av nationell patientenkät där patienter fick besvara frågor om upplevd kvalitet. Berörda verksamheter var operation och dess vårdavdelning. Sjukhuset uppvisade glädjande nog ett mycket högt resultat vad gäller patientnöjdhet Styrelsen noterar informationen 84 Delårsrapport, augusti 2012, Frölunda Specialistsjukhus Föredragande är sjukhusdirektör Madeleine Andersson Sjukhuset prognostiserar för helår 2012 ett 0-resultat. Sjukhuset redovisar ett resultat på -1,3 mnkr, vilket är 0,5 mnkr bättre än periodiserad budget. Sjukhuset uppfyller vårdgarantin och kömiljarden. Produktionsutfallet följer planerad produktion och bedömningen är att sjukhusets till fullo kommer att leverera beställd produktion. - Att ställa sig bakom delårsrapport augusti 2012. - Att paragrafen genomgår omedelbar justering 3
85 Överenskommelse om specialistvård, 2013-14, samt överenskommelse om koordinatorsfunktion för Frölunda Specialistsjukhus 2013-15 Föredragande är sjukhusdirektör Madeleine Andersson Parter är Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 och och Frölunda Specialistsjukhus. Överenskommelsen avser länssjukvård och definierar vårdvolym, ersättning, mål och inriktning för hälso- och sjukvård vid Frölunda Specialistsjukhus för invånare i Västra Götalandsregionen. Sedan 2008 har FS haft uppdrag avseende en koordinatorsfunktion för utvecklingen av närsjukvården i Västra Göteborg. Inför 2013 utvidgas uppdraget till att även omfatta utvecklingen av närsjukvården i centrala Göteborg. Åtagandet omfattar ett koordinerande ansvar för närsjukvården i västra och centrala Göteborg. - att godkänna överenskommelsen mellan HSN5 och FSS för 2013-2014. - att godkänna överenskommelsen för koordinatorfunktion 2013-15. - att paragrafen genomgår omedelbar justering. 86 Senareläggning av beslut rörande Frölunda Närsjukvårds Centrum, FNSC Föredragande är sjukhusdirektör Madeleine Andersson En systemhandling är färdigställd och projektet skall avrapporteras till styrelsen och HSN5 under november-december 2012. Beslut tas tidigast efter årsskiftet. FNSC kvarstår dock som koncept. Enligt uppdrag från Ralph Harlid skall alternativa lösningar för byggnation tas fram. Västfastigheter involveras. Alternativa scenarior för verksamhetsinnehåll skall tas fram och sjukhusdirektör Madeleine Andersson ansvarar för genomförande. En översyn av befintliga lokaler skall göras, för att kunna utföra nödvändig upprustning för att klara driften minst framtill 2017. Madeleine Andersson ansvarar för uppdraget och Västfastigheter involveras även här. Styrelsen noterar informationen. Nytt ställningstagande tas på styrelsemötet 121031. 87 Föregående mötes protokoll Protokoll 5 från styrelsemötet 22 augusti 2012. - Att godkänna protokoll 5 från styrelsemötet 120822. 88 Styrelsens rapport Ordföranden rapporterar om två dialogmöten som ägt rum tillsammans med sjukhuspresidier inom VGR under augusti månad för att diskutera bland annat vårdöverenskommelser. 4
Ett möte har även ägt rum med servicenämndens presidium för att diskutera Regionserviceöverenskommelsen, RÖK, 2013 för båda sjukhusen. Ett dialogmöte har ägt rum tillsammans med HSN4 angående vårdöverenskommelsen, VÖK, 2013-14 för Kungälvs sjukhus. Regionstyrelsen bjöd in till en inspirationsdag för sjukhusens presidier i september. Gäster från Tyskland och även USA var närvarande som föreläsare. Man diskuterade bland annat helhetsperspektiv för patienten och samarbete mellan sjukhus, primärvård och kommun. Styrelsen noterar informationen 89 Remissvar på Remissförslag på strategi för säkerhetsarbetet i Västra Götalands verksamheter 2012-15. Föredragande är Chefläkare Björn Hamborg, Kungälvs sjukhus Säkerhetschef Jussi Taipale, och chefläkare Björn Hamborg Kungälvs sjukhus, har getts i uppdrag av styrelsen att gå igenom remissförslaget och inkomma med förslag till remissvar som skall vara Regionkansliet tillhanda senast den 15 oktober 2012. - Att ställa sig bakom förslag till remissvar enligt ovan 90 Sjukhusdirektörens rapport, Kungälvs sjukhus Föredragande är ekonomichef Anders Hillberg Värdetransportföretaget Panaxia har gått i konkurs och detta påverkar sjukhuset tills en ny leverantör tar över hanteringen. Kontanthanteringen på sjukhuset försvåras. En serviceman som på falska grunder har uppgett att han skall serva dokumentförstörare på sjukhuset har avslöjats och falska fakturor har skickats till sjukhuset. Sjukhuset ser nu över sin internkontroll. EtappI pågår enligt plan, med ombyggnation av intensivvårds- och operationslokaler. EtappII pågår enligt plan och en arkitekttävling är igång och intresset är stort. Ett tilldelningsbeslut sker den 10 oktober. Projekteringsmedel för 2013 ser gynnsamt ut för sjukhuset. Administrationen för Valfrihet i vården skall tas över av Kungälvs sjukhus. Denna har tidigare administrerats av hälso- och sjukvårdskansliet. Förhandling angående överenskommelsen för ambulanshelikoptern pågår. Likaså pågår förhandlingar angående överenskommelsen för Regionservice 2013. Styrelsen noterar informationen 5
91 Redovisning Åtgärdsplan, Kungälvs sjukhus Föredragande är ekonomichef Anders Hillberg Målet för 2012 var en kostnadsminskning med 10,3 mnkr. Kostnader för kurser och konferenser har minskat med 0,925 mnkr och likaså kostnader för köpt vård med 7,891 mnkr. Däremot har kostnader för personal ökat med 5,567 mnkr vilket sammantaget innebär att vi inte klarar åtgärdsplanen fullt ut. Sjukhusets ökning av antalet anställda beror till stor del på att nya verksamheter kommit till sedan föregående år. Det är inom verksamheterna ambulans och psykiatri som en ökning skett med motsvarande 37 anställda. Utöver detta har sjukhuset anställt fler läkare på grund av ett utökat antal ST-block. Lyckad rekrytering på tidigare vakantsatta tjänster, främst bland läkare, ger också en ökning. Ersättare för läkare som randar sig på andra förvaltningar är också orsak till att sjukhuset ökar antalet anställda jämfört med föregående år. Styrelsen noterar informationen 92 Delårsrapport augusti 2012, Kungälvs sjukhus Föredragande är ekonomichef Anders Hillberg Resultatet för perioden januari augusti är -28,5, mnkr. Periodiserad budget för perioden är 4,2 mnkr. Prognosen för helåret är ett underskott på 45 mnkr. Prognosförsämringen är beroende på att personalkostnaderna inte minskar i beslutad åtgärdsplan. De ekonomiska effekterna av åtgärdsplanen har medfört kostnadsminskningar för köpt vård och kurs och konferenser med mera medan personalkostnaderna ökat vilket för närvarande innebär att sjukhuset inte uppfyller åtgärdplanen. Sjukhuset uppvisar goda resultat vad gäller stora patientflöden under perioden. Vårdgarantin uppnås i princip. Gällande kömiljardens gränser har sjukhuset en måluppfyllelsegrad på 89 procent till besök och 97 procent till behandling. - Att ställa sig bakom delårsrapport, augusti 2012, för Kungälvs sjukhus - Att paragrafen genomgår omedelbar justering 93 Vårdöverenskommelsen, VÖK, för Kungälvs sjukhus 2013-14 Föredragande är ekonomichef Anders Hillberg Överenskommelsen reglerar förhållandet mellan beställaren och utföraren, avseende ansvar att främja hälsa och tillgodose en god hälso- och sjukvård på lika villkor samt behovet av akut och planerad somatisk och psykiatrisk hälso- och sjukvård för befolkningen i Västra Götaland. Överenskommelsen avser länssjukvård och definierar vårdvolym, ersättning, mål och inriktning för hälso- och sjukvård vid Kungälvs sjukhus för invånare i Västra Götaland. 6
Sjukhuset har följande övergripande uppdrag: - Ge länssjukvård till invånarna inom nämndområde 4, Tjörn, Stenungsund, Kungälv och Ale samt ha ett områdesansvar för invånarna i Mellersta Bohuslän och Ale. - Ge länssjukvård till invånare inom en del av nämndområde 11, Kärra-Rödbo-området, samt ha ett områdesansvar för invånarna i Kärra-Rödbo-området. - I enlighet med valfrihetsavtalet ge länssjukvård till invånare i övriga Västra Götaland. Denna överenskommelse gäller för år 2013 och år 2014. Ett yrkande från alliansen har inkommit, daterad 120927, om att styrelsen inte skall skriva på den tvååriga vårdöverenskommelsen för 2013-14 med HSN4 som enligt yrkandet inte täcker de kostnader som Kungälvs sjukhus har för att kunna genomföra den beställda vården. Alliansen begär härmed votering. Voteringen innebär att man antingen röstar Ja till föreslagen Vårdöverenskommelse enligt tjänsteutlåtande, Dnr KS 4/124-2012, eller Nej till densamma och då bifaller yrkandet som inkommit i ärendet. Votering För Nej röstar Lisbeth Sundén Andersson(M), Frode Slinde (FP) samt Marianne Nilsson (KD). För Ja röstar Maryam Hagberg (S), som idag ersätter Morgan Hedman (S), Ann-Britt Svensson (S), Henrik Nilsson (S), samt Joakim Larsson, (MP). efter genomförd votering - Att med 4 röster för ja, och 3 röster för nej ställa sig bakom vårdöverenskommelsen 2013-14 för Kungälvs sjukhus. - Att paragrafen genomgår omedelbar justering. Reservation Lisbeth Sundén Andersson (M), Frode Slinde(FP), samt Marianne Nilsson (KD), reserverar sig mot förslaget till förmån för eget yrkande. Bilaga Yrkande från Alliansen, Vårdöverenskommelse mellan Kungälvs sjukhus och Hälso- och sjukvårdsnämnd 4, daterat 120927. 94 Sammanträdet avslutas Ordföranden förklarar sammanträdet avslutat. 7
Yrkande från Moderaterna Folkpartiet och Kristdemokraterna Vårdöverskommelse 2013-2014 mellan Kungälvs Sjukhus och Hälso och sjukvårdsnämnd 4 Datum 2012-09-27 Ärende 14 Angående vårdöverenskommelse om sjukhusvård mellan Kungälvs sjukhus och Hälso- och sjukvårdsnämnd 4 De senaste årens återkommande problem med stora budgetunderskott för de flesta av regionens sjukhus tyder på att sjukvården i Västra Götalandsregionen är kraftigt underfinansierad. När beslutet om en skattehöjning om 25 öre togs på Regionfullmäktige i juni 2012 var det med löften om en förstärkning av sjukvården i regionen från den styrande minoriteten s-mp och v. När en överenskommelse mellan HSN 4 och Kungälvs Sjukhus nu skall tecknas med ett tvåårigt avtal 2013-2014 visar det sig att s-mp och v ämnar fortsätta beställa en underfinansierad sjukvård. Så skedde även vid beställningen inför 2011 och 2012 Detta kommer att leda till ett fortsatt och ökande budgetunderskott för Kungälvs sjukhus. Det leder även till olyckliga kortsiktiga försök till besparingar på sjukhuset som i sin tur leder till långsiktigt ökande kostnader i form av en ytterligare försämrad vårdsituation med ökande risk för patientsäkerheten och en fortsatt försämrad arbetsmiljö för den redan hårt ansträngda personalen. Moderaterna Folkpartiet och Kristdemokraterna yrkar att - Styrelsen för sjukhuset inte skriver på den tvååriga vårdöverenskommelsen för 2013-2014 med HSN 4 som inte täcker de kostnader som Kungälvs Sjukhus har för att kunna genomföra den beställda vården. Lisbeth Sundén Andersson (M) Frode Slinde (Fp) Mariannde Nilsson (Kd)