Ärende 24
Primärvårdsledningen TJÄNSTESKRIVELSE Datum 2018-01-10 Diarienummer 170627 Sida 1 (2) Landstingsfullmäktige Medborgarförslag 14/2017 om särskilda äldremottagningar och geriatrisk specialistkompetens på hälsocentraler Förslag till beslut Landstingsfullmäktige besvarar medborgarförslag 14/2017 om särskilda äldremottagningar och geriatrisk specialistkompetens på hälsocentraler med vad primärvårdsförvaltningen och hälso- och sjukvårdsförvaltningen redovisar om pågående arbete för äldre. Bakgrund I medborgarförslag 14/2017 föreslår Kerstin Sternell och Agne Hansson att det bör införas särskilda äldremottagningar och geriatrisk specialistkompetens på hälsocentraler. Bättre liv för sköra äldre i Kalmar län är ett högt prioriterat område för hälso- och sjukvården. Det har tagits fram en strategi och handlingsplan för 2017-2018 i länsgemensam ledning i samverkan. Handlingsplanen beskriver mål, delmål, mått och aktiviteter i länssamverkan som ska stödja äldres hälsa, trygghet och vård. Den nya lagen kring samverkan vid utskrivning som träder i kraft vid årsskiftet ställer krav på ett förändrat arbetssätt i länets kommuner, primärvård och den specialiserade vården. För primärvårdens del kommer det innebära ett större fokus och ansvar för samordnad individuell planering, fast vårdkontakt, ökat stöd i hemsjukvården och ett än mer person- och familjecentrerat förhållningssätt. Ett större fokus kommer även finnas kring att identifiera äldre med stor risk att försämras och agera med ett strukturerat riskförebyggande arbete. Vid Länssjukhuset i Kalmar pågår uppbyggnad av ett geriatriskt team kopplat till sjukhusets akutvårdsavdelning. Detta team kommer att, utöver att arbeta med de patienter som kommit till sjukhusets akutmottagning, arbeta utåt mot primärvården och kommunerna. Det finns för närvarande inte planer på att inrätta särskilda äldremottagningar eftersom primärvården, specialistvården och kommunerna har ett nära samarbete som ständigt utvecklas. Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Postadress Besöksadress Telefon 0480-810 00 vx Organisationsnr 232100-0073 Bankgiro 833-3007
Landstinget i Kalmar län Datum 2018-01-10 Diarienummer 170627 Sida 2 (2) Patrik Glasberg Planeringschef Primärvård Johan Rosenqvist Hälso- och sjukvårdsdirektör Bilaga Medborgarförslag 14/2017 om särskilda äldremottagningar och geriatrisk specialistkompetens på hälsocentraler.
Landstinget i Kalmar län LANDSTINGET I KALMAR LÄN Från: noreply@ltkalmar.se INK 2017-10- 0 3 Skickat: den 3 oktober 2017 09:58 Till: Landstinget i Kalmar län D.nr..f.J:.f?.f i T...:;!!'.... Ämne: Medborgarförslag via ltkalmar.se HANDLÄGGES AV "El1i.J Be... ersclo.rf'f -KOPIA Till..J Forslag: Vi föreslår att Kalmar läns landsting planerar att introducera geriatrisk personal och successivt läkare med specialistkompetens i geriatrik på hälsocentraler och att Kalmar läns landsting efter vidare beredning beslutar om att successivt inrätta särskilda äldrevårdsmottagningar strategiskt i länet. Förslaget med motiveringar bifogas nedan: Medborgarförslag Till Kalmar läns landsting Inrätta särskilda äldrevårdsmottagningar och geriatrisk specialistkompetens också på hälsocentraler. Inom SPF Seniorerna som organiserar över 10 000 pensionärer i Kalmar län har starka önskemål framkommit om att länets hälsocentraler ska förses med geriatrisk specialistkompetens och om äldrevårdsmottagningar i länet. Vi blir allt fler äldre i Sverige. Antalet åttiplussare beräknas öka med 60 procent de närmaste åren. I SCB:s befolkningsprognos från 2016 beräknas medel livslängden öka med 5 år för kvinnor och drygt 6 år för män till 2060 jämfört med dagens medellivslängd samtidigt som skillnaden minskar mellan könen. Det är dessutom så att vårt län, Kalmar län, sedan lång tid tillbaka haft en högre andel äldre i befolkningen än övriga län och Kalmar län är alltjämt det län i landet som procentuellt har den äldsta befolkning. Att vi får leva längre är naturligtvis glädjande men medför också stora utmaningar för folkhushållet. Det gäller inte minst hur vård och omsorg ska klaras. I takt med att vi blir äldre ökar behovet av vård och fler blir multisjuka. Många som söker vård och är över 75 år har många gånger diagnoser som diabetes, hjärtsvikt, kol, stroke och förmaksflimmer. De åker ofta in och ut i hemmen och fram och tillbaka till sjukhus. Av landets 85 till 89-åringar har 26 procent någon demenssjukdom. Det här ställer stora krav på vårdapparaten och medför ökade kostnader och många gånger onödiga besvär för den enskilde äldre. Kan de här problemen fångas upp med mer förebyggande insatser och nära vård anpassad efter äldres behov är vi på rätt väg. Då blir vården humanare och kostsam specialiserad sjukhusvård på en onödigt hög nivå kan undvikas i större utsträckning. Med länets åldersammansättning blir ansträngningar att nå en effektiv och bra vård för äldre särskilt viktigt. Därför bör en strategi tas fram av landstinget om hur vården av äldre kan göras så kostnadseffektiv och bra som möjligt för alla. En sådan strategi bör ta sikte på att vård ges på rätt nivå och så nära den egna hemmiljön som möjligt. En successiv utbyggnad av specialistutbildad geriatrisk personal och läkarkompetens bör planeras in på länets hälsocentraler. Ett första steg i en sådan strategi bör vara att förse hälsocentraler med geriatrisk specialistkompetens på sjuksköterskenivå och successivt också geriatrisk läkarkompetens. Målet bör vara fler äldrevårdsmottagningar i länet. Hälsocentraler med geriatrisk sjuksköterskekompetens ska kunna erbjuda en smidig väg in i vården för äldre. Ofta behövs det inte så stora medicinska insatser utan det handlar om att ha någon som håller ihop vården, informerar uppdaterar läkemedelslistor och har en löpande kontakt. På hälsocentraler där den specialistutbildade sjuksköterskan finns ska telefonkontakt kunna tas utan knappval. 1
På äldrevårdsmottagningar skall särskild geriatrisk kompetens samlas. En äldrevårdsmottagning ska kunna erbjuda hembesök. Det ska erbjudas särskilda hälsoinriktade insatser för äldre där särskilt fokus läggs på läkemedelsgenomgångar, psykisk ohälsa och kostvanor. De äldres och deras närståendes perspektiv ska efterfrågas i planeringen av vården och på äldrevårdsmottagningen ska man kunna ta del av sin vårdplan elektroniskt. En utbyggnad av äldrevårdsmottagningar kan också ske successivt. Hälsocentraler i länet skulle, t.ex. kunna starta med att en dag i veckan ha mottagning som är avsedda endast för äldre. Där ska då ett helt äldrevårdsteam med specialistutbildad geriatrisk personal finnas. Huvudsyftet ska vara att patienterna känner sig trygga och slippa känna att de måste till sjukhuset så fort en åkomma dyker upp eller försämras. Ofta är det sociala behovet stort, många är ensamma och för dem kan en kontakt med en äldrevårdsmottagning vara det avgörande. Äldrevårdsmottagningen kan bli en komplettering till brister i hemsjukvården där personalen oftast bara hinner med punktinsatser. Därigenom ska också anhöriga kunna känna sig trygga. Med vad som ovan anförs föreslår undertecknade medlemmar av SPF Seniorerna i Kalmar län att Kalmar läns landsting planerar att introducera geriatrisk personal och successivt läkare med specialistkompetens i geriatrik på hälsocentraler och att Kalmar läns landsting efter vidare beredning beslutar om att successivt inrätta särskilda äldrevårdsmottagningar strategiskt i länet. Figeholm och Gamleby 2017-09-27 Kerstin Sternell Agne Hansson Namn: Gatudress: Fighultsvägen 9 resp. Kyranders gata 7 Postnummer: 572 75 Figeholm resp. 59431 Gamleby Ort: Gamleby 2017-10-03 Epost: agne.h@telia.com Acceptera: Jag accepterar 2