Delårsrapport 2 - förhandsrapport (Hälso- och sjukvårdsförvaltningen) Huvuddelarna Aktuella händelser Status på mål och indikatorer (utdrag) Nämndens uppdrag Förvaltningens aktiviteter Ekonomi Framtida utmaningar
Hållbar utveckling Hälso- och sjukvård De olika målen Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande Kunskapsstyrd, säker, jämlik och jämställd vård Forskning och utbildning ehälsa Attraktiv arbetsgivare Ekonomi
Inriktningsmål Vården är patientsäker och högkvalitativ. (fullmäktiges mål nr 2) Indikator: Konkreta åtgärder utifrån avvikelserapporter, patientnämndsärenden, händelseanalyser och riskanalyser rapporteras och sprids i verksamheterna.. 19 händelseanalyser har utförts Konkreta åtgärder finns beskrivna för avvikelse för fördröjd diagnos, hantering av läkemedel, remisshantering, avsteg från rutin mm. 10 riskanalyser är utförda Riskanalyser utreder risken med byte av apoteksleverantör, konsekvenser av sjusköterskebrist, nya verksamhetsområden (närsjukvård) mm 13 lex Maria Indikator: Systematiskt förbättringsarbete för att förebygga antalet vårdskador bedrivs i alla verksamheter. Arbete med NITHA systemstöd för händelseanalyser har införts under kvartal 1. Under kvartal 2 har utbildningsinsatser genomförts Mått: Antal vårdrelaterade infektioner ska minska 2015 och vara halverade 2017 jämfört med 2014 - mäts via punktprevalensmätning två gånger per år. Antalet vårdrelaterade infektioner har minskat från 8,5 % till 6 % vid vårens punkt prevalensmätning.
Mått: Antal vårdrelaterade infektioner ska minska 2015 och vara halverade 2017 jämfört med 2014 - mäts via punktprevalensmätning två gånger per år. Antalet vårdrelaterade infektioner har minskat från 8,5 % till 6 % vid vårens punkt prevalensmätning. Åtgärder: Inom flera verksamheter sker Markörbaserad journalgranskning med utgångspunkt från uppkommen VRI. Systematisk journalgranskning vid VRI. Utbildningsinsatser pågår fortlöpande för bland annat steril katetersättning, blåsövervakning för att upptäcka överfylld urinblåsa. Kontinuerlig VRI- mätning införs på Infektionskliniken. Övriga åtgärder att nämna är förtydligat städområde, rutin för smittstädning byte till frukostbrickor istället för buffé.
Mått: Andelen genomförda förebyggande åtgärder för att minska risken för trycksår ska öka 2015 jämfört med 2014 Antalet genomförda åtgärder har ökat (vårens mätning) Mått: Täckningsgraden för riskbedömning och registrering i Senior alert ska uppgå till minst 70 % samt att riskbedömda patienter ska ha minst två förebyggande insatser planerade och utförda inom området nutrition Täckningsgraden är sämre än tidigare, analys pågår. Kvalitetssäkrade data för kvartal 2 saknas Indikator: Samtliga verksamheter har ett arbetssätt som stärker säkerhetsklimatet och patientsäkerhetskulturen. Mått: Förbättrat resultat i säkerhetskulturmätning 2015 jämfört med 2013. Nya mätningar för att undersöka säkerhetskultur och klimat kommer att ske under hösten 2015
Inriktningsmål Vården är patientfokuserad. (fullmäktiges mål nr 3) Indikator: Region Örebro län ska vara en av de regioner/landsting i landet som har högst patientnöjdhet (PUK, patientupplevd kvalitet) gällande delaktighet, information och tillgänglighet till hälso- och sjukvård. Mått: Patientupplevd kvalitet (PUK) index 95 i Nationell patientenkät. Genomsnittsresultat för enkät akutmottagningen Nationell Patientenkät genomförs i Primärvården hösten 2015.
Inriktningsmål Vården är effektiv med fokus på hög kvalitet. (fullmäktiges mål nr 4) Förutsättningarna börjar skapas nu; områdesövergripande vårdprocesser koncentration av operationsprocesser Venöst center invigs nu i september! Indikator: Genom effektiva och högkvalitativa vårdkedjor skapas ökat värde för hälsooch sjukvårdens patienter. Mått: Ökat antal kartlagda och effektiviserade vårdkedjor. Varje område inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen ska vid utgången av 2015 ha minst en kartlagd och effektiviserad vårdkedja som sträcker sig över flera verksamhetsgränser. Närsjukvårdsområde Örebro ansvarar för strokevårdkedja, Område norr för frakturvårdkedja och astma-kol vårdkedja, område väst för flimmervårdkedja område söder för hjärtsviktsvårdkedja. Dessutom Primärvård demensprocessen. Psykiatri vårdkedja runt beroendeproblematik Habiliteringen övergång mellan Barn- och vuxenhabilitering. Barn som op med cochlearimplantat
Vården är tillgänglig och ska ges efter behov (fullmäktiges mål nr 5) Tillgängligheten till akut sjukvård är pressad men i ett sverigeperspektiv väl fungerande. Den nystartade akutläkarprocessen är mycket viktig för en fortsatt positiv utveckling. Tillgängligheten till primärvård via telefon och besök är generellt god men ojämnt fördelad inom regionen då det finns flera vårdcentraler som har stora läkarbemanningsproblem. Det som framförallt belastar tillgängligheten inom regionen är tillgänglighet till operation/behandling. Den aktuella trenden för väntetider till nybesök mottagning inom specialiserad vård samt operation/behandling är fortsatt negativ. Denna trend måste nu brytas. Riktade insatser behöver göras för verksamheter med låg tillgänglighet. Vårdformer och vårdtider behöver ses över så att alla sjukhus arbetar på effektivast möjliga sätt, med bland annat länsgemensamma produktionsplaner och väntelistor för specialistklinikerna.
Indikator: Tillgängligheten till vården ska öka 2015 jämfört med 2014. Mått: Samtliga kliniker i slutenvården som tidigare haft krav på remiss ska införa Egen vårdbegäran. Genomförs under 2015. Mått: Samtliga ärenden som inkommer via 1177 Vårdguiden/Mina vårdkontakter ska handläggas och besvaras inom 5-7 dagar. På Karlskoga lasarett klarar samtliga mottagningar av handläggningstiden. På Lindesbergs lasarett 67 % och USÖ 66 %. 96 % av vårdcentralerna klarar handläggningstiden, 83% på Habiliteringen och 65% på psykiatrin. Mått: Telefontillgänglighet primärvården (0 dg). Mått: Tillgänglighet besök primärvården (7 dgr). Antalet telefonsamtal har ökat (>40 000), tillgängligheten till telefonsamtal har minskat från 90% till 85%. Tillgänglighet läkarbesök oförändrat Mått: Tillgänglighet besök barn- och ungdomspsykiatri (30 dgr).. Målvärdet för tillgängligheten för besök är 90 %. Januari ligger strax under 60 %. Februari på 87 %, mars 72 %, april 69 %, maj 79 %, juni 73 %, juli 64 %. Aug ej klart. Jämfört med 2014 ungefär på samma nivå.
Mått: Tillgänglighet fördjupad utredning/behandling barn- och ungdomspsykiatri samt barn- och ungdomshabilitering(30 dgr) Målvärdet för utredning och behandling är 80 %. Januari ligger på 91 %, februari på 81 % mars 87 %, april 96 %, maj 93 %, juni 93 %, juli 98 % och augusti 92 %. Även här ungefär samma nivå som 2014. Mått: Tillgänglighet nybesök specialistvård (60 dgr). Mått: Tillgänglighet operation/behandling specialistvård (60 dgr). Väntande inom 60 dagar till nybesök mottagning 31 augusti 2015 var 46% (53 % augusti 2014) till operation 32 % (35 % 2014) Indikator: Tillgängligheten inom cancersjukvården ska öka. Mått: Tid från fastställd cancerdiagnos till behandling ska uppgå till max 4 veckor. Processledning för standardiserade vårdförlopp cancer pågår. De första 5 diagnoserna har kartlagts och förbättringsförslag har identifierats. Indikator: Region Örebro län tillgodoser i högre grad behovet av kataraktkirurgi Mått: Antalet utförda kataraktoperationer i Lindesberg har ökat från 400 till ca 1 200 årligen. Process pågår. Under hösten kommer produktionsökningen att starta med en initial ökning från 400 till 800 operationer årligen.
Inriktningsmål Den högspecialiserade sjukvården är högkvalitativ och konkurrenskraftig (fullmäktiges mål nr 6) Indikator: Den högspecialiserade vården utvecklas jämfört med 2014. Mått: Den sålda vården ökar 2015 jämfört med 2014. Ja, Ett ökat uppdrag ses inom neurokirurgi och thoraxkirurgi Mått: Nya högspecialiserade verksamheter etableras under 2015. Nämnden har ett uppdrag att ta fram en plan för den högspecialiserade vårdens utveckling
Forskning och utbildning Inriktningsmål Forskningen och utbildningen är högkvalitativ. (fullmäktiges mål nr 7) Ja, regionen står för 3% av klinisk forskning Indikator; I Region Örebro län finns en gemensam syn på begreppet universitetssjukvård. Mått: Under 2015 ska kriterier för universitetssjukvård och forskningskvalitet i Region Örebro län definieras. Pågår Indikator: Det medicinska vetenskapsområdet i Region Örebro län fortsätter att stärkas. Mått: Ökat antal vetenskapliga publikationer (375/år), antal disputationer (15/år), ökat antal docentkompetenta medarbetare (60 medarbetare) samt extern finansiering (35 mnkr/år), 2015 jämfört med 2014. 2014 publicerades 413 vetenskapliga artiklar i medicinska tidsskrifter där medarbetare inom Region Örebro län deltagit högsta resultatet någonsin. Övriga målnivåer bör kunna uppfyllas Indikator: Den kliniska utbildningsmiljön i Region Örebro län har förbättrats 2015 jämfört med 2014. Mått: Förbättrat utfall inom AT-rankning jämfört med 2014 och vara bland de 10 bästa år 2017. AT ranking 2015 visar förbättring på 2 av tre sjukhus Ett flertal förbättringsprojekt igång
ehälsa Inriktningsmål Att invånare, patienter och anhöriga på ett enkelt sätt kan skaffa sig kvalitetssäkrad information om vård och hälsa samt få personligt anpassad information om sin egen vård och hälsosituation. De ska också kunna kontakta vården via Internet för att få service, rådgivning och hjälp till egenvård. (fullmäktiges mål nr 8) Region Örebro län har högst andel länsinnevånare i Sverige som är anslutna till e-tjänsterna på 1177.se/Mina vårdkontakter. Journal via nätet är på gång Inom regionen samarbetar hälso- och sjukvården, tandvården, folkhälsan, omsorgen och socialtjänsten med de olika projekten och systemförvaltning av de olika tjänsterna inom e- hälsa.. Indikator: Andel av länsinvånarna som känner till 1177 Vårdguiden, e-tjänster och sjukvårdsrådgivning via internet på 1177.se. Mått: Minst 70 procent. 71%
Indikator: Andel av länsinvånarna som är delaktiga i den egna vården via e-tjänsterna på 1177.se/ Mina vårdkontakter. Mått: 40 procent. Statistiken för e-tjänsterna visar på en fortsatt ökad användning. Nu 37,5%. Indikator: Andel av berörda vårdverksamheter som finns anslutna till Hitta och jämför vård på 1177.se. Mått: 100 procent. 100%