Överenskommelse om samarbete mellan VGR och kommunerna kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk Vad betyder den i praktiken?
Bakgrund Överenskommelsen är ett underavtal till Hälso- och sjukvårdsavtalet. Gäller 2017-04-01 2020-12-31. Parter är var och en av kommunerna i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen. Målgrupper: Personer i alla åldrar med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk som har behov av insatser från båda huvudmännen. Omfattar även personer med samsjuklighet, barn och ungdomar med sammansatt psykisk/psykiatrisk och social problematik, personer placerade på HVB/Hem för viss annan heldygnsvård samt i psykiatrisk tvångsvård. 2
2:1 Utgår från individens behov i centrum Individens egen målsättning för insatserna. Delaktighet och inflytande för den enskilde och närstående. Barnets bästa ska beaktas (gäller även i ärenden för vuxna som är föräldrar). Den enskildes intressen (behov) får aldrig åsidosättas på grund av att huvudmännen har olika syn på verksamhets- och kostnadsansvar. Individens behov av utredning och behandling ska fullföljas även om kostnadsansvaret är oklart. 3
Styrande dokument 2:3 Lagstiftning : Samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning, HSL 8a och SoL 5 kap 8 a. Samarbete kring personer med missbruk, HSL 8 b och SoL 5 kap 9 a. Samordnad individuell plan (SIP) HSL 3 f och SoL 2 kap 7. 2:4 Nationella riktlinjer: Nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd. Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende. 4
3 Ansvarsområden Överenskommelsen beskriver de båda huvudmännens ansvar för målgrupperna. Det finns några skillnader när det gäller kommunens ansvar för personer med funktionsnedsättning och personer med missbruk. Ex: Kommunens utredningsansvar för personer med funktionsnedsättning omfattar också LSS. Kommunen ska tillhandahålla boende och stöd i hemmet anpassat efter hens behov för personer med funktionsnedsättning (ex BmSS, boendestöd). Kommunen har inget behandlingsansvar för personer med (enbart) funktionsnedsättning. För personer med samsjuklighet har kommunen ett helhetsansvar att internt samordna att insatserna sker parallellt och integrerat 5
3:5 Samverkan vid placering utanför hemmet Grundprincipen är att båda huvudmännen ska sträva efter att minska behovet av placeringar genom att själva tillhandahålla individanpassade vård- och stödinsatser. Huvudmännen ska ha kommit fram till att resurser i närmiljön är uttömda och att den enskildes behov inte kan tillgodoses på annat sätt än genom placering. Placering inom det egna länet ska i så fall väljas i första hand. Kommunen ansvarar för sociala insatser enligt SoL, LSS, LVU, LVM samt skolgång enligt skollagen. VGR ansvarar för hälso- och sjukvårdsinsatser. Båda huvudmännen har rätt att själva utföra insatserna eller träffa avtal med annan part som har kompetens att utföra uppdraget. 6
3:5 forts SIP eller motsvarande ska upprättas (särskild anvisning i överenskommelsen om vad som ska beskrivas) Överenskommelse om kostnadsansvar: Varje placering ska föregås av en överenskommelse om kostnadsansvar, oavsett vilken huvudman som gör placeringen. I överenskommelsen beskrivs vad som ska framgå i den skriftliga kostnadsfördelningen. I de fall HVB/hem för viss annan heldygnsvård tillhandahåller socialtjänstinsatser och hälso- och sjukvårdsinsatser och fördelningen mellan dessa är oklar ska kostnaderna delas utifrån en schablon där VGR betalar en tredjedel och kommunen två tredjedelar om inget annat överenskommes. 7
3:5 forts I takt med att den enskildes behov förändras ska parterna bedöma om ev. justering ska göras av kostnadsfördelningen. Vid akut placering ska kostnadsfördelningen vara klar inom 30 dagar. Kostnaden för akutplaceringen ligger kvar på placerande huvudman fram till att fördelningen är fastställd. Gemensam och regelbunden uppföljning. Inför avslut ska gemensam planering göras för vidare insatser. 4:4 Uppföljning av placeringar utanför hemmet Gemensam uppföljning av förslaget om tillämpning vid placering utanför hemmet (volymer, motiv samt vård- och behandlingsinnehåll) 8
KONTAKT: Ulla Carlshamre ulla.carlshamre@stadshuset.goteborg.se