Nationell Patientenkät Primärvård 2017 Resultatrapport för Region Norrbotten PATIENTSÄKERHETRÅDET UPPRÄTTAD 2018-04-18 ANSVARIG FÖR RAPPORTEN EVA SJÖLUND
Bakgrund Nationell Patientenkät (NPE) är ett samlingsnamn för återkommande nationella undersökningar av patientupplevelser inom hälso- och sjukvården. Sedan 2009 deltar samtliga landsting och regioner i NPE, arbetet samordnas av Sveriges Kommuner och Landsting (SKL). Vartannat år genomförs en nationellt gemensam mätning av patient upplevelser inom primärvård, somatisk öppen- och slutenvård, akutmottagningar samt psykiatrisk öppen- och slutenvård. Enkäten fokuserar på patientupplevelse, som fångas upp med de sju dimensionerna: helhetsintryck, bemötande & respekt, delaktighet & involvering, kontinuitet & koordinering, information & kunskap, emotionellt stöd samt tillgänglighet. Från vecka 48 2017 till och med vecka 02 2018 genomfördes Nationell patientenkät för de som besökt primärvården i hela riket. Syftet med NPE enkäter är att ge patienten möjlighet att berätta om sin upplevelse och erfarenhet av vården. Patienters synpunkter på vården är en viktig källa för att ständigt förbättra vården utifrån ett patientperspektiv. Resultaten ska ligga till grund för förbättringsarbete som måste göras på varje avdelning och varje enhet. Det är även ett underlag för jämförelser, ledning och styrning samt för information till invånare och patienter. Så här går enkäten till Ett slumpmässigt urval av patienter som besökt vården eller varit inlagda på en avdelning får ett erbjudande hemskickat om att svara på en webbenkät eller få en enkät hemskickad. Barn under 15 år får enkäten adresserad till målsman. På webben är enkäten även översatt till arabiska, engelska, farsi, finska, franska och spanska. Total sekretess gäller för NPE. Det går inte att utläsa en enskild persons svar när resultaten har sammanställts När mätningen är avslutad redovisas svaren i andelar (%) och finns med en sammanfattande analys samt rådata och rapporter att hämta på www.patientenkat.se på 1177.se hitta och jämförvård. 1
Resultat 2017 Region Norrbottens svarsfrekvens har sjunkit från 41 % till 35,3. Samma tendens kan ses i hela riket där snittet är 34,2%. Högst svarsfrekvens finns bland de födda under 30, 40 och 50-talet. De yngre, födda 1980 90 har lägst deltagande och är också mer missnöjda än de äldre generationerna. Männen är generellt mer positiva än kvinnor, undantagen delaktighet och involvering. Region Norrbotten Antal utskickade enkäter PV 1175 Antal svarande 4154 Könsfördelning för utskickade enkäter Könsfördelning för inkomna svar K: 52,13% M: 47.87% K: 56% M: 44% Svarsfrekvens 35,3% Dimensioner Frågorna i Nationell Patientenkät tillhör en av sju dimensioner. Se bilaga 1 Enkätfrågor. Den analys som utgör grund för fastställandet av dimensionerna baseras på statistiska metoder för att söka mönster i data. Syftet med mönstersökningen är att identifiera de dominerande strukturerna i en datainsamling bestående av flera variabler. PV NLL 2015 PV RN 2017 PV Riket 2015 PV Riket 2017 Emotionellt stöd 75 76 74 75 Information och kunskap 73 74 74 74 Delaktighet/involvering 74 78 74 78 Kontinuitet/koordinering 67 69 70 70 Tillgänglighet 84 81 85 81 Respekt och bemötande 85 84 85 84 Helhetsintryck 81 80 80 80 Tabellen ovan visar att inga stora förändringar har skett sedan mätningen 2015 Markeringar i grönt visar godkänt eller utmärkt resultat, men har börjat dala så åtgärder bör därför sättas in. Områden med röda och gula markeringar signalerar att förbättringsarbeten behövs. 2
Vad anser patienter är viktigast primärvården riket 2017 40 30 31 20 10 0 0-16 år 16-30 år 31-45 år 46-60 år 61-75 år 76-90 år 90> år Tillgänglighet Kontinuitet och koordinering Emotionellt stöd Information och kunskap Respekt och bemötande Delaktighet och involvering Man bör notera att i åldersgruppen 16 år och yngre, är det är ofta vårdnadshavare som besvarat enkäten. Där prioriteras tillgänglighet högst och delaktighet lägst. Förvånande så anses inte emotionellt stöd, delaktighet och involvering vara så viktigt i de yngre åldersgrupperna. Åldersgruppen 16-30 år skattar respekt och bemötande högst och delaktighet lägst. För åldersgrupperna 31till och med 90år är tillgänglighet viktigast och delaktighet lågt prioriterad. I åldersgruppen 90 och äldre är emotionellt stöd viktigast men även där är delaktighet lägst Att tillgänglighet anses vara viktigast kan hänga samman med att den har försämrats i hela riket. Enligt Patentlagen SFS nr: 2014:821 5 kap. Delaktighet är syftet att Hälso- och sjukvården ska så långt som möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten och/eller närstående. Lagen syftar till att stärka och tydliggöra patientens ställning samt att främja patientens integritet, självbestämmande och delaktighet. Enligt denna patientenkät är Delaktighet" inte något som alltså prioriteras högt. 3
Vad anser patienter är viktigast primärvården i Region Norrbotten 2017 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% -10,00% 0-30 år 46-60 år 61-75 år 75-100 år Tillgänglighet Information och kunskap Kontinuitet och koordinering Respekt och bemotande Emotionellt stod (Ej signifikant) för de yngsta i Norrbotten Delaktighet och involvering Siffrorna för Region Norrbotten ser lite annorlunda ut då antalet svarande är för litet för att kunna gör uppdelning som på riksnivå. Men delaktighet skattas generellt lågt i alla åldersgrupper. Respekt och bemötande är viktigast för de mellan 0-30 år och delaktighet lågt. För de äldsta i regionen är respekt och emotionellt stöd viktigast. Hälso- och sjukvården i riket har efter det att Patentlagen kom fokuserat på att delaktighet är en central och viktig aspekt men patienter i primärvården skattar det lägst. Hur ska vi se på detta, hur kan det påverkar vården som utförs? Livsstil Regionen valde även att fråga om levnadsvanor. Socialstyrelsen utfärdade 2011 Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder med rekommendationer om metoder för att förebygga sjukdom genom att stödja människors förändring av levnadsvanorna gällande tobaksbruk, riskbruk av alkohol, otillräcklig fysisk aktivitet och ohälsosamma matvanor. 4
Diagrammet visar andel patienter som uppgav att vårdpersonal eller någon annan ur personalen diskuterade livsstilsfrågor med dem. Majoriteten av patienter har antingen inte uppfatta att dessa frågor har tagits upp eller så har de varit inlindade i andra frågor. Enkäten visar att få patienter upplever att livsstilsfrågor diskuterades i samband med mottagningsbesök. Bortfallsanalys En bortfallsanalys är gjord som visar att bortfallet är högre för vårdnadshavarenkäten jämfört med vuxenenkäten, samt att det är betydligt högre bortfall bland de yngre jämfört med de äldre. Nio av tio unga vuxna väljer att inte svara på enkäter, unga män i ålder 16-30 år är svårast att nå. Liknande tendens har även visat sig i andra enkäter. Lägst bortfall bland åldersgrupperna 65 84 år. Svarsfrekvens för Nationell patientenkät fortsätter att sjunka från 55,1 % år 2012 till ca 35% hösten 2017. I takt med den sjunkande svarsfrekvensen blir det viktigt att följa och analysera konsekvenserna av svarsbortfallet för representativiteten. De mätbara personegenskaper som går att kontrollera mot befolkningsstatistiken är få. Det är ålder, kön, utbildningsnivå och sysselsättning. Där är representativiteten god, däremot att så mång unga vuxna att inte delta i undersökningen ger en tankeställare över formen, och intervaller för patientenkäter. Bilaga 1 Dimensioner Bilaga 2 Öppna svar kategoriserad i dimensioner Bilaga 3 Öppna svar PV 2017 u orter 5