norra hälso- och sjukvårdsnämnden

Mötesbok: norra hälso- och sjukvårdsnämnden (2018-12-20) norra hälso- och sjukvårdsnämnden Datum: 2018-12-20 Plats: Kommentar:

Dagordning Kallelse Kallelse norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2018-12-20 5 Beslutsärenden 187 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 10 188 Förlängning av avtal om specialistbarnavårdscentral, BVC, mellan Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland AB och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 25 189 Tilläggsöverenskommelse 2019:1 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård om ungdomsmottagning 30 190 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 38 191 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun 51 192 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Tanums kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 62 193 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Munkedals kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 73 194 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 83 195 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 93 196 Samverkansaval ungdomsmottagning mellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 103 197 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Dals Eds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 113 198 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Vänersborgs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 123 199 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Uddevalla kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 133 200 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Trollhättans stad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 143 201 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Orust kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 154 202 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 165 203 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Bengtsfors kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 177 204 Utförd vård inom specialisttandvård 189 205 Uppdrag gällande analys av kostnadsutvecklingen för sjukresor 192 206 Rapport fördjupad avtalsuppföljning för norra hälso- och sjukvårdsnämnden 193 207 Hantering av tillgänglighetsmedel 2018 198

208 Rapport gällande genomförd fördjupad uppföljning av Vårdcentralen Balderkliniken 200 209 Begäran om överföring av folkhälsomedel från 2018 till 2019, Färgelanda kommun 223 210 Rapport från Koncernkontoret 227 211 Information från presidiet 228 212 Rapporter från hälso- och sjukvårdsnämndens ledamöter och ersättare från hälsopolitiska råden, medborgardialoger, samordningsförbunden samt deltagande på kurser och konferenser 229 Delegeringsärenden Tilläggsavtal med Praktikertjänst AB om uppsägning avutbudspunkt för tandläkare Guzman Trullenque gällande avtal om barn- och ungdomstandvård 3-19 år. 230 Förändrad förteckning över behöriga attestanter från 2018-12-03 232 Anmälningsärenden Kompletterande regiongemensam rutin för detaljbudgetarbetet 2019 238 Protokoll från folkhälsopolitiska rådet i Lysekils kommun 2018-01-26 och 2018-10-12 249 Protokoll från Folkhälsorådet i Orust kommun 2018-10-19 266 Protokoll från styrgrupp välfärd och folkhälsa i Åmåls kommun 2018-09-14 273 Protokoll från Miljö- och hälsorådet i Melleruds kommun 2018-09-10 280 Omställningen av hälso- och sjukvården - lägesrapport 2018-11-26 287 Protokollsutdrag 117 från styrelsen för NU-sjukvårdens sammanträde den 1 november 2018 - Uppföljning av vårdöverenskommelsen oktober 2018 321 Protokollsutdrag 167 från regionfullmäktiges sammanträde den 9 oktober 2018 - Medarbetarpolicy 322 Protokoll från Folkhälsorådet i Orust kommun 2018-11-30 331 Protokoll från folkhälsorådet i Strömstads kommun 2018-12-03 348 Protokollsutdrag 15 från kommunalfullmäktige Lysekils kommuns sammanträde den 22 november 2018 - Slutrapport Familjecentral Lysekils kommun 365 Protokollsutdrag 218 från regionfullmäktiges sammanträde den 27 november 2018 - Digitalt först - nämndoch styrelsemöten utan pappershandlingar 367 Återkoppling från urologsektionen Uddevalla sjukhus på svar från regionstyrelsens ordförande Svar på brev från urologsektionen, kirurgkliniken, NU-sjukvården 370 Skrivelse ställd till norra hälso- och sjukvårdsnämnden om vårdgaranti 371 369

Minnesanteckningar från möte mellan NU-styrelsens presidie och norra hälso- och sjukvårdsnämndens presidie den 2 oktober 2018 372 Protokollsutdrag 327 från regionstyrelsens sammanträde den 13 november 2018 - Rapport om internrevisorernas arbete 2015-2018 374 Protokollsutdrag 217 från regionfullmäktiges sammanträde den 27 november 2018 - Policy för säkerhet och beredskap i Västra Götalandsregionen 2019-2023 383 Mötesanteckningar gemensamma presidieöverläggningar mellan hälso- och sjukvårdsnämnderna och hälsooch sjukvårdsstyrelsen 23 november 2018 388 Information

norra hälso- och sjukvårdsnämnden (2018-12-20) - HSNN 2018-00005-46 Kallelse norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2018-12-20 : Kallelse norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2018-12-20 1 (5) Kallelse/Föredragningslista Sammanträde med norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 20 december 2018 Plats: Aulan, Plan 1, VG-huset, Vintergatan 8, Uddevalla Tid: Kl. 09:00-17:00 (Kaffe från kl. 08:30, jullunch Riverside kl. 12) Psykiatrin i NU-sjukvården, Majvor Martinsson kl. 09 Representanter för Habilitering & Hälsa kl. 14 Om du inte har möjlighet att närvara vid sammanträdet, meddela detta snarast till Ben Norman, ben.norman@vgregion.se Inledande formalia Mötets öppnande Upprop Val av justerare Justeringsdatum Eventuella beslut om närvarorätt Eventuella beslut om yttranderätt Anmälan om jäv Eventuella ärenden som kommer till eller stryks Beslutsärenden 1. Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 Diarienummer HSNN 2018-00164 2. Förlängning av avtal om specialistbarnavårdscentral, BVC, mellan Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland AB och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 Diarienummer HSNN 2018-00189 3. Tilläggsöverenskommelse 2019:1 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård om ungdomsmottagning Diarienummer HSNN 2018-00151 4. Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Diarienummer HSNN 2018-00148 5. Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun Diarienummer HSNN 2018-00139 Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

norra hälso- och sjukvårdsnämnden (2018-12-20) - HSNN 2018-00005-46 Kallelse norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2018-12-20 : Kallelse norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2018-12-20 Föredragningslista från norra hälso- och sjukvårdsnämnden, 2018-12-20 2 (5) 6. Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Tanums kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Diarienummer HSNN 2018-00140 7. Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Munkedals kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Diarienummer HSNN 2018-00141 8. Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Diarienummer HSNN 2018-00142 9. Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 Diarienummer HSNN 2018-00143 10. Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 Diarienummer HSNN 2018-00146 11. Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Dals Eds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Diarienummer HSNN 2018-00149 12. Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Vänersborgs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Diarienummer HSNN 2018-00136 13. Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Uddevalla kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Diarienummer HSNN 2018-00137 14. Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Trollhättans stad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Diarienummer HSNN 2018-00138 15. Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Orust kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Diarienummer HSNN 2018-00144 16. Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 Diarienummer HSNN 2018-00145 17. Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Bengtsfors kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Diarienummer HSNN 2018-00147 18. Utförd vård inom specialisttandvård Diarienummer HSNN 2018-00039

norra hälso- och sjukvårdsnämnden (2018-12-20) - HSNN 2018-00005-46 Kallelse norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2018-12-20 : Kallelse norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2018-12-20 Föredragningslista från norra hälso- och sjukvårdsnämnden, 2018-12-20 3 (5) 19. Uppdrag gällande analys av kostnadsutvecklingen för sjukresor Diarienummer HSNN 2018-00195 20. Rapport fördjupad avtalsuppföljning för norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2018-00084 21. Hantering av tillgänglighetsmedel 2018 Diarienummer HSNN 2018-00160 22. Rapport gällande genomförd fördjupad uppföljning av Vårdcentralen Balderkliniken Diarienummer HSNN 2015-00087 23. Begäran om överföring av folkhälsomedel från 2018 till 2019, Färgelanda kommun Diarienummer HSNN 2015-00370 24. Riktat statsbidrag till hälso- och sjukvård 2019: Ökad välfärd/migration HSNN (Handlingar skickas på måndag) Diarienummer HSNN 2018-00170 25. Rapport från Koncernkontoret 26. Information från presidiet 27. Rapporter från hälso- och sjukvårdsnämndens ledamöter och ersättare från hälsopolitiska råden, medborgardialoger, samordningsförbunden samt deltagande på kurser och konferenser Delegeringsärenden 1. Tilläggsavtal med Praktikertjänst AB om uppsägning av utbudspunkt för tandläkare Guzman Trullenque gällande avtal om barn- och ungdomstandvård 3-19 år. Diarienummer HSNN 2015-00204 2. Förändrad förteckning över behöriga attestanter från 2018-12-03 Diarienummer HSNN 2018-00032 Anmälningsärenden 1. Kompletterande regiongemensam rutin för detaljbudgetarbetet 2019 Diarienummer HSNN 2018-00114 2. Protokoll från folkhälsopolitiska rådet i Lysekils kommun 2018-01-26 och 2018-10-12 Diarienummer HSNN 2015-00361 3. Protokoll från Folkhälsorådet i Orust kommun 2018-10-19 Diarienummer HSNN 2015-00363

norra hälso- och sjukvårdsnämnden (2018-12-20) - HSNN 2018-00005-46 Kallelse norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2018-12-20 : Kallelse norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2018-12-20 Föredragningslista från norra hälso- och sjukvårdsnämnden, 2018-12-20 4 (5) 4. Protokoll från styrgrupp välfärd och folkhälsa i Åmåls kommun 2018-09- 14 Diarienummer HSNN 2015-00369 5. Protokoll från Miljö- och hälsorådet i Melleruds kommun 2018-09-10 Diarienummer HSNN 2015-00371 6. Omställningen av hälso- och sjukvården - lägesrapport 2018-11-26 Diarienummer HSNN 2017-00082 7. Protokollsutdrag 117 från styrelsen för NU-sjukvårdens sammanträde den 1 november 2018 - Uppföljning av vårdöverenskommelsen oktober 2018 Diarienummer HSNN 2017-00097 8. Protokollsutdrag 167 från regionfullmäktiges sammanträde den 9 oktober 2018 - Medarbetarpolicy Diarienummer HSNN 2018-00026 9. Protokoll från Folkhälsorådet i Orust kommun 2018-11-30 Diarienummer HSNN 2015-00363 10. Protokoll från folkhälsorådet i Strömstads kommun 2018-12-03 Diarienummer HSNN 2015-00365 11. Protokollsutdrag 15 från kommunalfullmäktige Lysekils kommuns sammanträde den 22 november 2018 - Slutrapport Familjecentral Lysekils kommun Diarienummer HSNN 2016-00188 12. Protokollsutdrag 218 från regionfullmäktiges sammanträde den 27 november 2018 - Digitalt först - nämnd- och styrelsemöten utan pappershandlingar Diarienummer HSNN 2018-00072 13. Återkoppling från urologsektionen Uddevalla sjukhus på svar från regionstyrelsens ordförande Diarienummer HSNN 2018-00181 14. Svar på brev från urologsektionen, kirurgkliniken, NU-sjukvården Diarienummer HSNN 2018-00181 15. Skrivelse ställd till norra hälso- och sjukvårdsnämnden om vårdgaranti Diarienummer HSNN 2018-00185 16. Minnesanteckningar från möte mellan NU-styrelsens presidie och norra hälso- och sjukvårdsnämndens presidie den 2 oktober 2018 Diarienummer HSNN 2017-00097

norra hälso- och sjukvårdsnämnden (2018-12-20) - HSNN 2018-00005-46 Kallelse norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2018-12-20 : Kallelse norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2018-12-20 Föredragningslista från norra hälso- och sjukvårdsnämnden, 2018-12-20 5 (5) 17. Protokollsutdrag 327 från regionstyrelsens sammanträde den 13 november 2018 - Rapport om internrevisorernas arbete 2015-2018 Diarienummer HSNN 2018-00188 18. Protokollsutdrag 217 från regionfullmäktiges sammanträde den 27 november 2018 - Policy för säkerhet och beredskap i Västra Götalandsregionen 2019-2023 Diarienummer HSNN 2018-00194 19. Mötesanteckningar gemensamma presidieöverläggningar mellan hälsooch sjukvårdsnämnderna och hälso- och sjukvårdsstyrelsen 23 november 2018 Diarienummer HSNN 2018-00064 Information Psykiatrin i NU-sjukvården, Majvor Martinsson Representanter för Habilitering & Hälsa Ulrik Hammar (L) Ordförande Tänk på miljön Res gärna kollektivt (www.vasttrafik.se)

187 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 - HSNN 2018-00164-5 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 : Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-12 Diarienummer HSNN 2018-00164 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Carina Hansson Telefon:0709-708 489 E-post: carina.hansson@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer plan för intern kontroll och säkerhet 2019 Sammanfattning av ärendet Styrelser och nämnder har ett ansvar för att verksamheten bedrivs med en tillräckligt god intern kontroll. Detta regleras i kommunallagen 6 kap som beskriver nämndernas ansvar för verksamheten. Ytterst handlar det om att säkerställa att verksamheten når uppsatta mål och uppfyller de krav som ställs. Lagstiftningen ger dock ingen ytterligare vägledning om hur arbetet ska utformas. Regionstyrelsen fastställde i mars 2014 riktlinjer för intern kontroll och enligt riktlinjerna ska samtliga nämnder och styrelser i samband med fastställande av detaljbudgeten fatta beslut om en plan för intern kontroll. Planen ska skickas till regionstyrelsen som har ett uppsiktsansvar i förhållande till nämnder och styrelser. Enligt Västra Götalandsregionens säkerhetspolicy ska varje nämnd fastställa och följa upp en plan för säkerhetsarbetet. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden väljer att lägga samman plan för intern kontroll med plan för säkerhet. Förslaget till plan baseras på nämndens uppdrag som det framgår av gällande reglemente och den riskbedömning som tagits fram av nämnden. Då nämnden inte ansvarar för en traditionell driftverksamhet utgår nämndens plan i hög grad från överenskommelser träffade med vårdgivare m.fl. Koncernkontoret Sverker Hänel Ansvarig tjänsteman Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

187 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 - HSNN 2018-00164-5 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 : Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 2 (2) Bilaga Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 Riskanalys intern kontroll budget 2019 del 2 Besluten skickas till Regionstyrelsen Revisorskollegiet Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

187 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 - HSNN 2018-00164-5 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 : HSNN Plan för intern kontroll 2019 Norra hälso- och sjukvårdsnämnden Datum 2018-12-20 Diarienummer: HSNN 2018-00164 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 Innehåll 1. Bakgrund... 2 2. Arbetsprocessen... 2 3. Nämndens kontrollmiljö... 3 4. Uppföljning... 4 5. Riskanalys... 6 6. Åtgärdsplan 2019... 9 7. Plan för intern kontroll och säkerhet 2019... 10 1

187 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 - HSNN 2018-00164-5 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 : HSNN Plan för intern kontroll 2019 Plan för in tern kontroll och säkerhet 2019 norra hälso - och sjukvårdsnämnden 1. Bakgrund Styrelse r och nämnder har ett ansvar för att verksamheten bedrivs med en tillräcklig t god intern kontroll. Detta reg leras i kommunallagen 6 kap som beskriver nämndernas ansvar för verksamheten. Ytterst handlar det om att säkerställa att verksamhetenår uppsatta mål och uppfyller de krav som ställs. Lagstiftningen ger dock ingen ytterligare vägledning om hur arbetet ska utformas. Regionstyrelsen fastställde i mars 2014 r iktlinjer för intern kontroll och enligt riktlinjerna ska samtliga nämnder och styrelser i samband med fastställande av detaljbudget en fatta beslut om en plan för intern kontroll. Planen ska skickas till regionstyrelsen som har ett uppsiktsansvar i förhållande till nämnder och styrelser. Enligt Västra Götalandsregionens säkerhetspolicy ska varje nämnd fastställa och följa upp en plan för säkerhetsarbetet. Norra hälso - och sjukvårdsnämnden väljer att lägga samman plan för intern ko ntroll med plan för säkerhet. Förslagetill plan baseras på nämndens uppdrag som det framgår av gällande reglemente och den riskbedömning som tagits fram av nämnden. Då nämnden inte ansvarar för en traditionell driftverksamhet utgår nämndens plan i hög grad från överenskommelser träffade med vårdgivare m.fl. 2. Arbetsprocessen I arbetet med riskanalysen har nämnden identifierat den miljö som nämnden verkar i och har utgått från bland annat reglementet och fullmäktiges mål. Från riskanalysen har nämnden va lt att fokusera på de risker som har värderats högst och dessa risker har omhändertagits antingen genom en planerad åtgärd (åtgärdsplan) eller ett kontrollmoment i Plan för intern kontroll och säkerhet. Risker som omhän dertas med åtgärd Åtgärdsplan Identifiering av kontrollmiljö Riskanalys Fokus på de med högst risk R isker som omhändertas med utökad kontroll Plan för intern kontroll och säkerhet 2

187 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 - HSNN 2018-00164-5 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 : HSNN Plan för intern kontroll 2019 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 norra hälso- och sjukvårdsnämnden 3. Nämndens kontrollmiljö I kontrollmiljön preciseras kraven och förutsättningarna för verksamheten och den miljö som nämnden verkar i beskrivs. Omfattning Omsättning: 5,4 miljarder kronor. Anställda: Nämnden har ingen egen verksamhet och ingen egen förvaltning, regionstyrelsen ansvarar för tjänstemannastödet till norra hälso- och sjukvårdsnämnden. Nämnd: Nämnden har 15 ledamöter och 15 ersättare. Lokalisering: Norra hälso- och sjukvårdsnämnden planerar att under 2019 ha sina sammanträden i VG-huset, Uddevalla. Då samverkan och dialog är central för nämnden är presidiet ofta på dialogmöten på andra orter i Västra Götalandsregionen. Befolkning i området: cirka 260 000 invånare. Antal kommuner i området: 14 kommuner. Reglemente Av reglementet kan följande uppdrag/ansvar lyftas fram: inom det geografiska området som regionfullmäktige bestämmer verka för en god hälsa och vård på lika villkor för invånarna genom beställning och upphandling av hälso- och sjukvård samt tandvård med utgångspunkt från befolkningens behov. Befolkningsansvaret innebär: a) att klarlägga befolkningens behov av hälso- och sjukvård i samverkan med bl.a. kommuner, försäkringskassa, arbetsförmedling och brukarorganisationer b) att med utgångspunkt från regionfullmäktiges mål och inriktning göra behovsanalyser och prioriteringar samt fastställa mål i syfte att verka för en förbättring av befolkningens hälsa c) att verka för en förbättring av folkhälsan i samverkan med bl.a. kommuner och frivilligorganisationer d) att i olika forum föra dialog med invånarna om vårdens tillgänglighet och kvalitet samt inriktning och utveckling e) att i övrigt följa utvecklingen av befolkningens behov av hälso- och sjukvård och tandvård och ta nödvändiga initiativ. Nämnden ska vidare: träffa överenskommelser med Västra Götalandsregionens vårdgivare och vårdavtal med externa vårdgivare om primärvårds-, tandvårdstjänster och sjukhusvård samt insatser vid funktionsnedsättning för befolkningen i nämndens geografiska område. ansvara för lokalt folkhälsoarbete i samverkan med andra lokala aktörer med utgångspunkt i de kunskaps- och metodunderlag som tas fram av folkhälsokommittén inom ramen för Västra Götalandsregionens valfrihetssystem teckna kontrakt med vårdgivare. Nämnden svarar för uppföljningen av tillämpningen av kontrakten samt rapporterar efterlevnaden till hälso- och sjukvårdsstyrelsen. svara för uppföljning och analys av befolkningens hälsa och gjorda vårdöverenskommelser och vårdavtal utifrån de anvisningar som ges av regionfullmäktige, regionstyrelsen och hälso- och sjukvårdsstyrelsen. beakta patientnämndernas systematiska återkoppling av synpunkter på verksamheten. 3

187 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 - HSNN 2018-00164-5 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 : HSNN Plan för intern kontroll 2019 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 norra hälso- och sjukvårdsnämnden vid fullgörandet av sitt uppdrag samverka med hälso- och sjukvårdsstyrelsen och övriga hälso- och sjukvårdsnämnder. Nämnden ska samverka med regionutvecklingsnämnden, miljönämnden, kulturnämnden, folkhälsokommittén och rättighetskommittén för en jämställd och jämlik hälsa. Kortfattat kan nämndens uppdrag sammanfattas som att kartlägga behov, beställa vård- och folkhälsoinsatser följa upp avtal och överenskommelser samt mål och fokusområden samt att föra dialog och samverka. Lagar och författningar som styr Här redovisas ett urval av de lagar och författningar som påverkar nämndens ansvar. Övergripande Kommunallagen Förvaltningslagen Offentlighets- och sekretesslagen Arkivlagen Personuppgiftslagen Lagen om offentlig upphandling Hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdslagen Patientlagen Tandvårdslagen Lagen om valfrihetssystem Lagen om läkarvårdsersättning Lagen om ersättning för fysioterapi Socialstyrelsens författningar Mål och inriktning Västra Götalandsregionens budget 2019 innehåller prioriterade mål och fokusområden som syftar till att säkerställa att organisationen som helhet arbetar med det som regionfullmäktige har beslutat. Norra hälso- och sjukvårdsnämndens arbete fokuserar på fyra av regionfullmäktiges prioriterade mål: Skillnader i livsvillkor och hälsa ska minska Den psykiska ohälsan ska minska och omhändertagande av personer med psykisk sjukdom ska förbättras Sjukvårdens förmåga att skapa mesta möjliga värde för patienten ska förbättras Den medicinska kvaliteten ska öka och den organisatoriska effektiviteten förbättras. Utöver dessa mål har nämnden fastställt ytterligare ett mål, för sin del Befolkningens behov ska vara styrande för de hälso- och sjukvårdsinsatser som ges 4. Uppföljning En uppföljning av Planen för intern kontroll och säkerhet ska göras till nämnden vid tre tillfällen: maj 2019, då resultaten från delårsrapporteringen kan användas vid uppföljningen. oktober 2019, i syfte att nämnden har en aktuell uppföljning inför sin riskanalys under hösten 2019. i samband med årsredovisningen 2019. 4

187 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 - HSNN 2018-00164-5 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 : HSNN Plan för intern kontroll 2019 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 norra hälso- och sjukvårdsnämnden 28. Förtroendevalda i nämnden utsätts för mutor 30.Nämnden följer inte riktlinjer vid inköp och upphandling 2.Beslutsunderlag för vilka insatser som ger effekt, brister 17.Insyn och uppföljning av privata vårdgivare brister 18.Brister i uppföljning och analys och förslag på åtgärder vid bristande följsamhet till avtal och överenskommelser 19.Tjänstemannastödet brister 3.Olika geografiska förutsättningar innebär risk för ojämlik vård 25.Utförare har dålig tillgänglighet 26.Samverkan mellan kommun, primärvård, specialistvård kring enskilda, brister 1.Bristande kännedom och analys av befolkningens behov innebär felaktiga beställningar 11.Den ekonomiska redovisningen brister 14.Utförare gör saker som inte nämnden beställt (bortträngning) 10.Ekonomiska utfall avviker från budget 13.Utförare levererar inte det som är beställt 16.Den nära vården fungerar inte tillfredsställande 12.För högt kostnadsläge i utförarledet 24.Nämndens insatser ger inte effekt på fullmäktiges mål 27.Förtroendevalda i nämnden utsätts för hot och våld 15.Underlag saknas för att utveckla den nära vården och koncentrera vård 7.Minskad dialog innebär minskad förståelse och sämre förankring av politiska beslut 6.Medborgardialogen brister 20.Delegationsordningen följs inte 5

187 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 - HSNN 2018-00164-5 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 : HSNN Plan för intern kontroll 2019 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 norra hälso- och sjukvårdsnämnden 21.Delegationsbeslut anmäls inte till nämnden 8.Samverkan med beredning socialhållbarhet brister 29.Nämnden följer inte regler för representation 9.Samverkan med RUN m fl brister 22.Nämnden har för mycket material att läsa inför beslut 5.Samverkan med kommuner brister 23.Kontakter med frivilligorganisationer brister 5. Riskanalys I oktober genomförde nämnden sin riskanalys. Riskerna är identifierade utifrån nämndens reglemente, regionfullmäktiges mål samt andra styrdokument som rör nämnden. Nämnden har valt att fokusera på identifierade riskerna med högst risk (inom det röda området). Hur dessa risker omhändertagits finns beskrivet längre ned i detta avsnitt. Risker som identifierats utifrån nämndens reglemente Identifierad möjlig risk 1 Bristande kännedom och analys av befolkningens behov innebär felaktiga beställningar, 3 b 2 Beslutsunderlag för vilka insatser som ger effekt, brister 3 b 3 Olika geografiska förutsättningar innebär risk för ojämlik vård, 2 4 Mål som inte stämmer medbefolkningens behov eller lokala förhållanden 5 Samverkan med kommuner och brister, 3 c grön 6 Medborgardialogen brister, 3 d gul 7 Minskad dialog innebär minskad förståelse och sämre förankring av politiska beslut, 3 d 8 Samverkan med folkhälsokommittén brister, 8 grön gul röd röd gul gul Hur omhändertas risken? Nämnden har valt att fokusera på de med högst risk (de röda). Åtgärd: följa upp och utveckla behovsanalysprocessen Åtgärd: följa upp och utveckla behovsanalysprocessen 9 Samverkan med RUN m fl brister, 8 grön 10 Ekonomiska utfall avviker från budget, 4 röd Kontrollmoment i Plan för intern kontroll 2019 6

187 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 - HSNN 2018-00164-5 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 : HSNN Plan för intern kontroll 2019 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 norra hälso- och sjukvårdsnämnden Identifierad möjlig risk 11 Den ekonomiska redovisningen brister, 4 gul Hur omhändertas risken? Nämnden har valt att fokusera på de med högst risk (de röda). 12 För högt kostnadsläge i utförarledet, 4 röd Åtgärd: följa upp och utveckla/implementera vårdöverenskommelseprocessen, med fokus på (kostnadsläge/kostnadsutveckling) 13 Utförare levererar inte det som är beställt, 7 röd Kontrollmoment i Plan för intern kontroll 2019 14 Utförare gör saker som inte nämnden beställt (bortträngning), 7 gul 16 Den nära vården fungerar inte tillfredsställande, 5 röd Kontrollmoment i Plan för intern kontroll 2019 17 Insyn och uppföljning av privata vårdgivare brister, 7 röd Kontrollmoment i Plan för intern kontroll 2019 18 Brister i uppföljning och analys och förslag på åtgärder vid bristande följsamhet till avtal och överenskommelser, 7 röd Kontrollmoment i Plan för intern kontroll 2019 19 Tjänstemannastödet brister, 9 röd Kontrollmoment i Plan för intern kontroll 2019 20 Delegationsordningen följs inte, B 25 gul 21 Delegationsbeslut anmäls inte till nämnden, B 25 gul 22 Nämnden har för mycket material att läsa inför beslut grön 23 Kontakter med frivilligorganisationer brister grön Risker som identifierats utifrån regionfullmäktiges prioriterade mål 2018-2020 Identifierad möjlig risk 15 Underlag saknas för att utveckla den nära vården och koncentrera vård grön Hur omhändertas risken? Nämnden har valt att fokusera på de med högst risk (de röda). 24 Nämndens insatser ger inte effekt på fullmäktiges mål gul 25 Utförare har dålig tillgänglighet röd Åtgärd: följa upp och implementera uppföljningsprocessen ( med fokus på åtgärder vid bristande följsamhet) 26 Samverkan mellan kommun, primärvård, specialistvård kring enskilda, brister röd Kontrollmoment i Plan för intern kontroll 2019 7

187 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 - HSNN 2018-00164-5 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 : HSNN Plan för intern kontroll 2019 Risker som identifierats utifrån säkerhet och krishantering Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 norra hälso- och sjukvårdsnämnden Identifierad möjlig risk Hur omhändertas risken? Nämnden har valt att fokusera på de med högst risk (de röda). Risker som identifierats utifrån styrdokument där det står att uppföljning och kontroll ska omhändertas i nämndens arbete med intern kontroll Identifierad möjlig risk 28 Förtroendevalda i nämnden utsätts för mutor gul 29 Nämnden följer inte regler för representation grön 30 Nämnden följer inte riktlinjer vid inköp och upphandling gul Hur omhändertas risken? Nämnden har valt att fokusera på de med högst risk (de röda). 8

187 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 - HSNN 2018-00164-5 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 : HSNN Plan för intern kontroll 2019 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 norra hälso- och sjukvårdsnämnden 6. Åtgärdsplan 2019 Omhändertagande av risker i nämndens riskanalys där uppföljning eller en åtgärd ska göras. Nedanstående identifierade risker (2,3,12, 25, 27 )återrapporteras till nämndsammanträde när de är åtgärdade. Nr Identifierad risk Åtgärd Ansvarig När Rapporteras 2 Beslutsunderlag för Åtgärd: följa upp och Enhetschef 1:a April 2019 vilka insatser som ger utveckla nämndsamord kvartalet effekt, brister behovsanalysprocessen ning 2019 3 b 3 Olika geografiska förutsättningar innebär risk för ojämlik vård, 2 12 För högt kostnadsläge i utförarledet, 4 X NU-sjukvårdens kostnadsutveckling 25 Utförare har dålig tillgänglighet 27 Förtroendevalda i nämnden utsätts för hot och våld Åtgärd: Utveckla en process som vid förhandling och beslut om vårdöverenskommelser och avtal stödjer geografisk jämlikhet Åtgärd: följa upp och utveckla/implementera vårdöverenskommelseprocessen ( med fokus på kostnadsläge/utveckling) Åtgärd: följa upp och implementera uppföljnings-processen( med fokus på åtgärder vid bristande följsamhet) Åtgärd: utbildningsinsats Chef kompetenscenter jämlik vård Avdelningschefen AKUA Avdelningschefen AKUA Processansvarig 1:a halvåret 2019 1:a halvåret 2019 Juni 2019 Juni 2019 9

187 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 - HSNN 2018-00164-5 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 : HSNN Plan för intern kontroll 2019 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 norra hälso- och sjukvårdsnämnden 7. Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 Omhändertagande av risker i nämndens riskanalys där en utökad kontroll ska göras. Nedanstående identifierade risker ( 10, 13, 16, 17, 18, 19, 26) återrapporteras till nämndsammanträde när kontrollen är gjord. Nr Identifierad risk / kontrollområde Kontrollmoment 10 Ekonomiska utfall avviker från budget, 4 13 Utförare levererar inte det som är beställt, 7 16 Den nära vården fungerar inte tillfredsställande, 5 17 Insyn och uppföljning av privata vårdgivare brister, 7 18 Brister i uppföljning och analys och förslag på åtgärder vid bristande följsamhet till avtal och överenskommelser, 7 19 Tjänstemannastödet brister, 9 26 Samverkan mellan kommun, primärvård, specialistvård kring enskilda, brister Prognossäkerhet Enligt fastställda Uppföljningsplaner Följsamhet till handlingsplan för omställningen Enligt fastställda Uppföljningsplaner och/eller rutiner Följsamhet till uppföljningsprocess en Uppföljning görs av koncernkontoret och regionstyrelsen Funktion som ansvarar för att utföra kontrollen Nämndekonom Avtalsansvariga Programkontoret för omställning Ordförande Vid uppföljning av avtal och överenskom melser Vid delårsrapportering och årsredovisning Vid uppföljning av avtal och överenskom melser Vid uppföljning av avtal och överenskom melser Avtalsansvariga Processansvarig Avvikelserapportering Avtalsansvariga Hur görs kontrollen? Analys av nämndens prognos under 2019 jämfört med utfall 2019 Löpande Löpande Löpande Nämnden får information om hur avtalsansvariga arbetar enligt processen Nämnden får information om de uppföljningar som koncernkontoret och regionstyrelsen gör Uppföljning av registrerade avvikelser inom samverkan När görs kontrollen? Januari 2020 Under 2019 Under 2019 10

187 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 - HSNN 2018-00164-5 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 : Riskanalys intern kontroll budget 2019 del 2 1. Bristande kännedom och analys av befolkningens behov innebär felaktiga beställningar 2. Beslutsunderlag för vilka insatser som ger effekt, brister 3. Olika geografiska förutsättningar innebär risk för ojämlik vård 4. Mål som inte stämmer medbefolkningens behov eller lokala förhållanden 5. Samverkan med kommuner och brister 6. Medborgardialogen brister 7. Minskad dialog innebär minskad förståelse och sämre förankring av politiska beslut 8. Samverkan med folkhälsokommittén brister 9. Samverkan med RUN m fl brister 10. Ekonomiska utfall avviker från budget 11. Den ekonomiska redovisningen brister 12. För högt kostnadsläge i utförarledet 13. Utförare levererar inte det som är beställt 14. Utförare gör saker som inte nämnden beställt (bortträngning) 15. Underlag saknas för att utveckla den nära vården och koncentrera vård 16. Den nära vården fungerar inte tillfredsställande 17. insyn och uppföljning av privata vårdgivare brister 18. Uppföljning och analys och förslag på åtgärder vid bristande följsamhet till avtal och överenskommelser 19. Tjänstemannastödet brister 20. Delegationsordningen följs inte 21. Delegationsbeslut anmäls inte till nämnden 22. Nämnden har för mycket material att läsa inför beslut 23. Kontakter med frivilligorganisationer brister 24. Nämndens insatser ger inte effekt på fullmäktiges mål 25. Utförare har dålig tillgänglighet 26. Samverkan mellan kommun, primärvård, specialistvård kring enskilda, brister 27. Förtroendevalda i nämnden utsätts för hot och våld 28. Förtroendevalda i nämnden utsätts för mutor 29. Nämnden följer inte regler för representation 30. Nämnden följer inte riktlinjer vid inköp och upphandling

187 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 - HSNN 2018-00164-5 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 : Riskanalys intern kontroll budget 2019 del 2 7, 28, 30 2, 17, 30 18, 19 3, 10, 25, 26, 27 29 1, 1, 2, 4, 11, 11, 3, 10, 12, 13, 14, 12 13, 14, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 24, 27 16, 26 15, 24 4, 5, 7, 15, 20, 21, 25 6 22, 23 8, 28, 29 6, 9, 22 5, 23 8, 9 28. Förtroendevalda i nämnden utsätts för mutor 30.Nämnden följer inte riktlinjer vid inköp och upphandling 2.Beslutsunderlag för vilka insatser som ger effekt, brister 17.Insyn och uppföljning av privata vårdgivare brister 18.Brister i uppföljning och analys och förslag på åtgärder vid bristande följsamhet till avtal och överenskommelser 19.Tjänstemannastödet brister 3.Olika geografiska förutsättningar innebär risk för ojämlik vård 25.Utförare har dålig tillgänglighet 26.Samverkan mellan kommun, primärvård, specialistvård kring enskilda, brister 1.Bristande kännedom och analys av befolkningens behov innebär felaktiga beställningar 10.Ekonomiska utfall avviker från budget 13.Utförare levererar inte det som är beställt 12.För högt kostnadsläge i utförarledet

187 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 - HSNN 2018-00164-5 Plan för intern kontroll och säkerhet 2019 : Riskanalys intern kontroll budget 2019 del 2 15.Underlag saknas för att utveckla den nära vården och koncentrera vård 8.Samverkan med beredning socialhållbarhet brister 29.Nämnden följer inte regler för representation 11.Den ekonomiska redovisningen brister 14.Utförare gör saker som inte nämnden beställt (bortträngning) 24.Nämndens insatser ger inte effekt på fullmäktiges mål 27.Förtroendevalda i nämnden utsätts för hot och våld 7.Minskad dialog innebär minskad förståelse och sämre förankring av politiska beslut 20.Delegationsordningen följs inte 21.Delegationsbeslut anmäls inte till nämnden 9.Samverkan med RUN m fl brister 22.Nämnden har för mycket material att läsa inför beslut 16.Den nära vården fungerar inte tillfredsställande 5.Samverkan med kommuner och frivilligorganisationer brister 23.Kontakter med frivilligorganisationer brister 6.Medborgardialogen brister

jänst Närsjukhus i Västra Götaland AB och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Förlängning av avtal om specialistbarnavårdscentral, BVC, mellan Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland AB och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2018-11-26 Diarienummer HSNN 2018-00189 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Marianne Laiberg Telefon: 0703-16 66 28 E-post: marianne.laiberg@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Förlängning av avtal om specialistbarnavårdscentral, BVC, mellan Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland AB och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2021 Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att förlänga avtal om specialist-bvc med Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland AB 2019-01-01 till 2021-10-31. Sammanfattning av ärendet I ansvaret för barn- och ungdomsmedicins verksamhet i regionen ingår att samverka med Vårdval Vårdcentrals barnavårdscentraler som inte har specialistläkare i barn- och ungdomsmedicin i ordinarie läkarbemanning. Samverkan ska möjliggöra barnmedicinsk konsult minst två till tre gånger per termin beroende på storlek och behov. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden har ett avtal med Praktikertjänst som i samverkan med centrala barnhälsovården i Fyrbodal ansvarar för specialist-bvc på de vårdcentraler som ligger i kommunerna Strömstad, Tanum, Sotenäs, Munkedal, Lysekil, Åmål, Färgelanda, Bengtsfors, Dals-Ed och Melleruds kommuner. Avtalet förlängs nu till att gälla avtalstiden ut. Styrande och sammanhållande för arbetet är riktlinjer och rekommendationer från centrala barnhälsovården i Fyrbodal/VGR samt krav- och kvalitetsboken för VGPV. Koncernkontoret Sverker Hänel Ansvarig tjänsteman Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

jänst Närsjukhus i Västra Götaland AB och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Förlängning av avtal om specialistbarnavårdscentral, BVC, mellan Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland AB och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 2 (2) Bilaga Avtal om specialistbarnavårdscentral, BVC, mellan Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland AB och norra hälso- och sjukvårdsnämnden Besluten skickas till Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland AB, VD Patrik Thulin patrik.thulin@ptj.se Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

o- och sjukvårdsnämnden 2019 - HSNN 2018-00189-1 Förlängning av avtal om specialistbarnavårdscentral, BVC, mellan Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland AB och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Avtal specialist-bvc PTJ 2018 Avtal om specialist-bvc mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland AB 2018 Avtal om specialist- BVC knuten till barnhälsovården vid vårdcentraler i anslutning till lokalsjukhusen i Bäckefors, Lysekil och Strömstad. 1. Avtalsparter Detta avtal har upprättats mellan Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland AB (556954-8026) och Västra Götalands läns landsting, VGR (232100-0131)) genom norra hälso- och sjukvårdsnämnden. 2. Avtalstid Avtalet gäller från 2018-01-01 till och med 2018-12-31. 3. Bakgrund I ansvaret för barn och ungdomsmedicins verksamhet i regionen igår att barnläkare gör regelbundna besök inom barnhälsovården i primärvården. Avsikten är att följa upp barn som barnhälsovården behöver diskutera med barnläkarspecialist, alternativt träffa barn som behöver en klinisk bedömning. 4. Åtagande Praktikertjänst åtar sig att i samverkan med centrala barnhälsovården i Fyrbodal utföra specialist-bvc på de vårdcentraler som ligger inom lokalsjukhusens (Bäckefors, Lysekil, Strömstad) närområde. De kommuner som är aktuella är Strömstad, Tanum, Lysekil, Munkedal, Sotenäs, Åmål, Färgelanda, Mellerud, Bengtsfors och Dals-Eds kommuner. En förteckning över aktuella vårdcentraler bifogas. Åtagandet gäller också eventuella nyetablerade vårdcentraler i ovanstående kommuner. Styrande och sammanhållande för arbetet är de riktlinjer och rekommendationer som ges ut av centrala barnhälsovården i Fyrbodal (kontaktperson Per Möllborg, barnhälsovårdsöverläkare, verksamhetschef) och de krav som anges i Västra Götalandsregionens krav- och kvalitetsbok för VGPV. Krav- och kvalitetsboken revideras årligen. Övriga krav på personal, kompetens för att utföra uppdraget, ansvar etc sker i enlighet med grundavtalet (HSN 1 48-2013, HSN 2 43-2013). 5. Ersättning Ersättningen är 14 666 kr per tillfälle/halvdag. Justeringar av ersättningsnivån sker i enlighet med grundavtalet. 6. Fakturering Fakturering görs till Norra hälso- och sjukvårdsnämnden efter utförd prestation med bifogat underlag över på vilka vårdcentraler som besökts. Om vårdcentral avbokar avtalat specialist

o- och sjukvårdsnämnden 2019 - HSNN 2018-00189-1 Förlängning av avtal om specialistbarnavårdscentral, BVC, mellan Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland AB och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Avtal specialist-bvc PTJ 2018 BVC besök med kort varsel (5 arbetsdagar) har Praktikertjänst rätt att fakturera detta besök också med ett särskilt notat i fakturaunderlaget om vilken vårdcentral som avses och datum för det avbokade besöket. 7. Förändringar och tillägg Tillägg och förändringar till detta avtal skall ske skriftligen. 8. Tvist Tvist angående tolkning eller tillämpning av detta avtal, ska avgöras i samråd med respektive parts ledning. 9. Underskrifter Detta avtal har upprättats i två likalydande exemplar, varav parterna tagit var sitt exemplar. Ulrik Hammar Ordförande Norra hälso- och sjukvårdsnämnden Patrik Thulin VD Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland AB

o- och sjukvårdsnämnden 2019 - HSNN 2018-00189-1 Förlängning av avtal om specialistbarnavårdscentral, BVC, mellan Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland AB och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Avtal specialist-bvc PTJ 2018 Antal besök per kommun som ska erbjudas Bilaga Strömstad: 6 besök Tanum: 6 besök 6 2 VC samordnas via familjecentral 6 3 VC samordnas via familjecentral Lysekil: 6 besök 6 Munkedal: 6 besök 6 Sotenäs: 4 besök 4 Åmål: 6 besök 6 Färgelanda: 4 besök 4 Mellerud: 6 besök 6 Bengtsfors: 6 besök 6 Bäckefors och Bengtsfors samordnar Ed: 4 besök 4 Summa: 54 NAMN på ingående vårdcentraler Lysekils Läkarhus Närhälsan Lysekil vårdcentral Närhälsan Munkedal vårdcentral Sotenäs Vårdcentral i Hunnebostrand Närhälsan Kungshamn vårdcentral Närhälsan Fjällbacka vårdcentral Balderkliniken, Åmål Närhälsan Bäckefors vårdcentral Närhälsan Dals-Ed vårdcentral Närhälsan Färgelanda vårdcentral Närhälsan Bengtsfors vårdcentral Närhälsan Mellerud vårdcentral Närhälsan Tanumshede vårdcentral Kvarterskliniken Tanum Vårdcentralen Bohuslinden Strömstads Läkarhus

ellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård om ungdomsmottagning : Tilläggsöverenskommelse 2019:1 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård om ungdomsmottagning 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-12 Diarienummer HSNN 2018-00151 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Carina Hansson Telefon:0709-708 489 E-post: carina.hansson@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Tilläggsöverenskommelse 2019:1 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård om ungdomsmottagning Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del tilläggsöverenskommelsen 2019:1 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård, om ungdomsmottagning. Sammanfattning av ärendet Tilläggsöverenskommelsen gäller för perioden 190101-191231. Avtalet avser verksamheten vid ungdomsmottagningarna i norra nämndens område och har som syfte att beskriva inriktning, åtaganden, organisation för ungdomsmottagningen. Ungdomsmottagningen är en basverksamhet som ska ses som ett komplement till övrig hälsooch sjukvård och till kommunens hälsofrämjande och förebyggande arbete. Ungdomsmottagningen ska genom ett hälsofrämjande förhållningssätt främja en god fysisk och psykisk hälsa samt stärka, stödja och motivera ungdomar i övergången mellan ungdom och vuxenliv. Ungdomarna ska ges förutsättningar för att kunna göra hälsosamma val av levnadsvanor. Ungdomsmottagningen ska kännetecknas av hög kvalitet, god tillgänglighet, gott bemötande och valfrihet. Verksamheten vänder sig till ungdomar och unga vuxna upp till och med 24 år. Koncernkontoret Ansvarig tjänsteman Sverker Hänel Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

ellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård om ungdomsmottagning : Tilläggsöverenskommelse 2019:1 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård om ungdomsmottagning 2 (2) Bilaga Tilläggsöverenskommelse 2019:1 Protokollsutdrag från MBL 2018-12-04 223 Besluten skickas till per.nystrom@vgregion.se monika.bondesson@vgregion.se Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

och styrelsen för beställd primärvård om ungdomsmottagning - HSNN 2018-00151-13 Tilläggsöverenskommelse 2019:1 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård om ungdomsmottagning : TÖK UM HSNN 2019 Dnr HSN 2018-00151 Tilläggsöverenskommelse 2019: 1 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård om ungdomsmottagningar

och styrelsen för beställd primärvård om ungdomsmottagning - HSNN 2018-00151-13 Tilläggsöverenskommelse 2019:1 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård om ungdomsmottagning : TÖK UM HSNN 2019 Tilläggsöverenskommelse år 2019 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård Allmänna förutsättningar Denna tilläggsöverenskommelse är tecknad mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård Giltighetstid Överenskommelsen gäller för perioden 190101-191231. Utgångspunkter Fattade beslut om prolongering av vårdöverenskommelser innebär att tilläggsöverenskommelse avseende ungdomsmottagningar tecknas då verksamheten bygger på nya samverkansavtal med respektive kommun från 2019 Uppdrag Avtalet avser verksamheten vid ungdomsmottagningarna i norra nämndens område och har som syfte att beskriva inriktning, åtaganden, organisation för ungdomsmottagningen samt den ekonomiska ansvarsfördelningen mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård. Ungdomsmottagningen är en basverksamhet som ska ses som ett komplement till övrig hälso- och sjukvård och till kommunens hälsofrämjande och förebyggande arbete. Ungdomsmottagningen ska genom ett hälsofrämjande förhållningssätt främja en god fysisk och psykisk hälsa samt stärka, stödja och motivera ungdomar i övergången mellan ungdom och vuxenliv. Ungdomarna ska ges förutsättningar för att kunna göra hälsosamma val av levnadsvanor. Ungdomsmottagningen ska kännetecknas av hög kvalitet, god tillgänglighet, gott bemötande och valfrihet. Verksamheten vänder sig till ungdomar och unga vuxna upp till och med 24 år. Följande verksamhetsformer och insatser ska enligt inriktningsdokumentet erbjudas: Öppen mottagning Individuella besök Gruppverksamhet Telefonrådgivning Utåtriktat arbete Informationsarbete Samverkan i individärenden Samverkan med andra verksamheter i närområdet Digitala tillgänglighetslösningar och e-tjänster

och styrelsen för beställd primärvård om ungdomsmottagning - HSNN 2018-00151-13 Tilläggsöverenskommelse 2019:1 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård om ungdomsmottagning : TÖK UM HSNN 2019 Tilläggsöverenskommelse år 2019 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård Ungdomsmottagningarnas verksamhet utgår ifrån lokala behov och förutsättningar. Rätt kompetens hos personalen krävs för att göra adekvata bedömningar och för att vid behov lotsa den unge vidare till andra instanser. Ungdomsmottagningen är ingen remissinstans Ungdomsmottagningen ska arbeta utåtriktat tillsammans med skolor där även särskolorna omfattas. Andra arenor kan vara föreningar och fritidsgårdar mm. Målsättningen är att alla högstadieelever i upptagningsområdet ska ha besökt eller ges kännedom om ungdomsmottagningen. Det utåtriktade och uppsökande arbetet ska utgöra minst 20 procent av verksamheten. Verksamheten ska i respektive kommun utvecklas i samverkan med kommunala verksamheter som arbetar med ungdomar, vårdcentral, elevhälsa, psykiatriska enheter och andra aktörer på orten som arbetar med ungdomar. Den organisatoriska samverkan mellan parterna ska utvecklas och stärkas, i syfte att tillskapa en lokal förankring efter ungdomars behov. Ungdomsmottagningen ska vara en lågtröskelverksamhet. Det innebär att det ska vara lätt för alla ungdomar att söka hjälp och få hjälp med alla slags frågor. Ungdomarna ska ha möjlighet att boka tid utanför skoltid och kunna komma till ungdomsmottagningen utan att ha bokat en tid. Information om öppettider, telefontider mm ska vara lätt för ungdomarna att hitta via Internet. Informationen ska finnas på UMO.se/Ungdomsmottagningen på Internet. Ungdomsmottagningens tillgänglighet ska utgå från ungdomarnas behov. Tillgängligheten till ungdomsmottagningen ska säkerställas genom att ungdomsmottagningen i varje kommun ska erbjuda kvällsöppna mottagningar till minst kl. 18.00 minst en kväll per vecka i varje kommun. Ungdomsmottagningarna ska i möjligaste mån vara öppna minst en dag per vecka för fysiskt besök i varje kommun under semesterperioden. Bemanning Bemanningen på varje ungdomsmottagning ska vara tvärprofessionell och bestå av både medicinsk och psykosocial kompetens. Bemanningen ska i varje kommun följa det politiskt antagna Inriktningsdokument för ungdomsmottagningar i Västra Götaland 2018-2022 där bemanning anges per 3250 ungdomar i målgruppen enligt följande: Barnmorska 1,0 tjänst Kurator 1,0 tjänst Läkare 0,1 tjänst Verksamhetschef och medicinskt ansvarig Ungdomsmottagningen ska ledas av en verksamhetschef anställd inom Västra Götalandsregionen. Verksamhetschefen för ungdomsmottagningen har det samlade ledningsansvaret, vilket också innefattar det medicinska ledningsansvaret. Verksamhetschefen får bestämma över diagnostik eller vård och behandling av enskilda patienter endast om han

och styrelsen för beställd primärvård om ungdomsmottagning - HSNN 2018-00151-13 Tilläggsöverenskommelse 2019:1 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård om ungdomsmottagning : TÖK UM HSNN 2019 Tilläggsöverenskommelse år 2019 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård eller hon har tillräcklig kompetens och erfarenhet för detta. Verksamhetschefen får dock uppdra åt sådan befattningshavare inom verksamheten som har tillräcklig kompetens och erfarenhet att fullgöra enskilda ledningsuppgifter, som till exempel det medicinska ledningsansvaret. Den medicinskt ledningsansvarige ska biträda verksamhetschefen då det gäller frågor om medicinska rutiner, medicinsk säkerhet med mera. Västra Götalandsregionen är driftansvarig för verksamheten Uppföljning Verksamhetschef ansvarar för att uppföljning och rapportering sker enligt vad som beskrivs nedan. Ungdomsmottagningen ska årligen senast 25 februari lämna verksamhetsberättelse till norra hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunen. Mall för verksamhetsberättelsen upprättas i av samverkansparterna norra hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunerna i samråd med beställd primärvård. Ungdomsmottagningen ska delta i och rapportera resultat från verksamheten till regionala och nationella samarbeten som syftar till statistik, verksamhetsjämförelser och kvalitetsuppföljning. Ungdomsmottagningen ska till berörd patientnämnd lämna de uppgifter som nämnden behöver för att fullgöra sitt uppdrag, informera Västra Götalandsregionen om fall som anmälts enligt Lex Maria samt om ärenden där patientnämnden eller Inspektionen för vård och omsorg (IVO) begärt uppgifter Ekonomisk ersättning Ersättning 2019 för Strömstad 789 000 Tanum 857 000 Munkedal 748 500 Lysekil 1 275 000 Sotenäs 736 000 Orust 936 750 Uddevalla 5 199 000 Trollhättan 5 969 000 Vänersborg 3 575 000 Bengtsfors 884 000 Dals Ed 478 000 Mellerud 786 000 Åmål 1 214 000 Färgelanda 566 000 Korrigering 456 750 Ersättning Beställd primärvård Totalt 24 470 000

och styrelsen för beställd primärvård om ungdomsmottagning - HSNN 2018-00151-13 Tilläggsöverenskommelse 2019:1 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård om ungdomsmottagning : TÖK UM HSNN 2019 Tilläggsöverenskommelse år 2019 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård Förändringar jämfört med föregående vårdöverenskommelse Beskrivning av förändringar Överenskommelsen har justerats i enlighet med Inriktningsdokument för ungdomsmottagningar i Västra Götaland Undertecknande parter Västra Götaland 2019-mm-dd Ulrik Hammar Ordförande norra hälso- och sjukvårdsnämnden Linn Brandström Ordförande Styrelsen för beställd primärvård

n och styrelsen för beställd primärvård om ungdomsmottagning - HSNN 2018-00151-13 Tilläggsöverenskommelse 2019:1 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för beställd primärvård om ungdomsmottagning : MBL 181204 223

h sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Protokollsutdrag från norra hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 18 oktober 2018 - Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 44 (63) Protokoll från norra hälso- och sjukvårdsnämnden, 2018-10-18 159 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Diarienummer HSNN 2018-00148 Beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden fattar beslut för sin del om samverkansavtal vid ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 2022. 2. Beslutet gäller under förutsättning att vårdöverenskommelse tecknas med styrelsen för beställd primärvård. Sammanfattning av ärendet Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Melleruds kommun är överens om att från och med 2019 teckna ett samverkansavtal avseende verksamheten vid ungdomsmottagningen i Mellerud. Avtalet bygger på det av Västkom och Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG) antagna inriktningsdokumentet för ungdomsmottagningar. Dokumentet fastställer en gemensam inriktning för verksamheten vid regionens ungdomsmottagningar och reglerar bland annat finansiering och bemanningsnyckeltal. Det nya avtalet utgår från inriktningsdokumentet och innebär bland annat att Mellerud kommun ökar sin andel av finansieringen till den i dokumentet rekommenderade andelen 25 procent. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden finansierar verksamheten med resterande 75 procent. Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019-31 december 2022 med möjlighet till ytterligare ett års förlängning. Ska avtalet förlängas måste parterna vara eniga senast den 30 juni 2022 Norra hälso- och sjukvårdsnämnden kommer även fortsatt att genom en vårdöverenskommelse med styrelsen för beställd primärvård ge Närhälsan uppdraget att utföra verksamheten vid ungdomsmottagningen. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-10-09 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

h sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Protokollsutdrag från norra hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 18 oktober 2018 - Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 45 (63) Protokoll från norra hälso- och sjukvårdsnämnden, 2018-10-18 Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Karin.davidsson@vgregion.se Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

18-00148-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-03 Diarienummer HSNN 2018-00148 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Carina Hansson Telefon:0709-708 489 E-post: carina.hansson@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden upphäver tidigare beslut 159, 2018 2. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar för sin del godkänna samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 2022. 3. Beslutet gäller under förutsättning att vårdöverenskommelse tecknas med styrelsen för beställd primärvård. Sammanfattning av ärendet Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Melleruds kommun är överens om att från och med 2019 teckna ett samverkansavtal avseende verksamheten vid ungdomsmottagningen i Melleruds kommun. Avtalet bygger på det av Västkom och Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG) antagna inriktningsdokumentet för ungdomsmottagningar. Dokumentet fastställer en gemensam inriktning för verksamheten vid regionens ungdomsmottagningar och reglerar bland annat finansiering och bemanningsnyckeltal. Det nya avtalet utgår från inriktningsdokumentet och innebär bland annat att Melleruds kommun ökar sin andel av finansieringen till den i dokumentet rekommenderade andelen 25 procent. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden finansierar verksamheten med resterande 75 procent. Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019-31 december 2022 med möjlighet till ytterligare ett års förlängning. Ska avtalet förlängas måste parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. Sverker Hänel Ansvarig tjänsteman Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

18-00148-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 2 (2) Bilaga Samverkansavtal Ungdomsmottagning i Melleruds kommun Besluten skickas till Malin.johansson@mellerud.se Karin.davidsson@vgregion.se Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

18-00148-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 1 (9) Diarienummer HSNN 2018-00148 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Melleruds kommun Avtalsparter: Västra Götalandsregionen genom Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Melleruds kommun

18-00148-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 2 (9) 1 AVTALSPARTER 3 2 AVTALSTID 3 3 AVTALETS SYFTE 3 4 VÅRDGIVARE 3 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL 3 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling 4 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete 4 5.3 Samverkan 4 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan 4 5.3.2 Strategisk styrgrupp 4 5.4 Tillgänglighet och öppettider 5 5.5 Jämlik vård 5 5.6 Valfrihet 5 5.7 Bemanning och kompetens 5 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig 6 6 LOKALER OCH UTRUSTNING 6 7 PATIENTAVGIFTER 6 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION 6 9 RAPPORTERING, UPPFÖLJNING 7 11 AVTALSVILLKOR 8 11.1 Ändring och tillägg i avtalet 8 11.2 Hävning av avtalet 8 11.3 Tvist 8 12 UNDERSKRIFTER 8

18-00148-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 3 (9) 1 AVTALSPARTER Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning tecknas mellan Västra Götalands läns landsting genom norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Melleruds kommun. 2 AVTALSTID Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019 31 december 2022 med möjlighet till förlängning tolv månader efter överenskommelse mellan parterna. Vid nyttjande av förlängning ska parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. 3 AVTALETS SYFTE Avtalet avser verksamheten vid ungdomsmottagningen i Melleruds kommun och har som syfte att beskriva inriktning, åtaganden, organisation för ungdomsmottagningen samt den ekonomiska ansvarsfördelningen mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Melleruds kommun Vidare syftar avtalet till att säkerställa att parterna har kontinuerlig dialog under avtalstiden. 4 VÅRDGIVARE Västra Götalandsregionen är vårdgivare och huvudman för ungdomsmottagningen i Melleruds kommun. Melleruds kommun är samarbetspartner och delfinansiär. 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL Ungdomsmottagningen är en basverksamhet som ska ses som ett komplement till övrig hälso- och sjukvård och till kommunens hälsofrämjande och förebyggande arbete. Ungdomsmottagningen ska genom ett hälsofrämjande förhållningssätt främja en god fysisk och psykisk hälsa samt stärka, stödja och motivera ungdomar i övergången mellan ungdom och vuxenliv. Ungdomarna ska ges förutsättningar för att kunna göra hälsosamma val av levnadsvanor. Ungdomsmottagningen ska kännetecknas av hög kvalitet, god tillgänglighet, gott bemötande och valfrihet. Verksamheten vänder sig till ungdomar och unga vuxna till och med 24 år. Följande verksamhetsformer och insatser ska erbjudas: Öppen mottagning Individuella besök Gruppverksamhet Telefonrådgivning

18-00148-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 4 (9) Utåtriktat arbete Informationsarbete Samverkan i individärenden Samverkan med andra verksamheter i närområdet Digitala tillgänglighetslösningar och e-tjänster Ungdomsmottagningarnas verksamhet utgår ifrån lokala behov och förutsättningar. Rätt kompetens hos personalen krävs för att göra adekvata bedömningar och för att vid behov lotsa den unge vidare till andra instanser. Ungdomsmottagningen är ingen remissinstans 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling Ungdomsmottagningen ska arbeta med hälsofrågor som kan hänföras till ungdomstiden och en förberedelse för vuxenlivet. Arbetet på ungdomsmottagningen ska omfatta både fysisk hälsa, psykisk hälsa och sexuell hälsa. Ungdomsmottagningen är inte en remissinstans för utredning. 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete Ungdomsmottagningen ska arbeta utåtriktat tillsammans med skolor där även särskolorna omfattas. Andra arenor kan vara föreningar och fritidsgårdar mm. Målsättningen är att alla högstadieelever i upptagningsområdet ska ha besökt eller ges kännedom om ungdomsmottagningen. Det utåtriktade och uppsökande arbetet ska utgöra minst 20 procent av verksamheten. 5.3 Samverkan Ungdomsmottagningen bedrivs i samverkan mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden. Verksamheten ska utvecklas i samverkan med kommunala verksamheter som arbetar med ungdomar, vårdcentral, elevhälsa, psykiatriska enheter och andra aktörer på orten som arbetar med ungdomar. Den organisatoriska samverkan mellan parterna ska utvecklas och stärkas, i syfte att tillskapa en lokal förankring efter ungdomars behov. 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan Utvecklingsområden för ungdomsmottagning kan vara att undersöka förutsättningarna för att verksamhet som riktar sig till barn- och ungdomar samlokaliseras i exempelvis ungdomscentraler/ungvux. 5.3.2 Strategisk styrgrupp En strategisk styrgrupp ska finnas som ska bestå av representanter för de båda avtalsparterna. Styrgruppens uppgift är att ansvara för strategisk koordinering och utveckling. Styrgruppen ska årligen ha en gemensam uppföljning av verksamheten vid ett och samma tillfälle.

18-00148-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 5 (9) 5.4 Tillgänglighet och öppettider Ungdomsmottagningen ska vara en lågtröskelverksamhet. Det innebär att det ska vara lätt för alla ungdomar att söka hjälp och få hjälp med alla slags frågor. Ungdomarna ska ha möjlighet att boka tid utanför skoltid och kunna komma till ungdomsmottagningen utan att ha bokat en tid. Information om öppettider, telefontider mm ska vara lätt för ungdomarna att hitta via Internet. Informationen ska finnas på UMO.se/Ungdomsmottagningen på Internet. Ungdomsmottagningens tillgänglighet ska utgå från ungdomarnas behov. Tillgängligheten till ungdomsmottagningen ska säkerställas genom att ungdomsmottagningen i varje kommun ska erbjuda kvällsöppna mottagningar till minst kl. 18.00, minst en kväll per vecka i varje kommun. Ungdomsmottagningarna ska i möjligaste mån vara öppna minst en dag per vecka för fysiskt besök i varje kommun under semesterperioden 5.5 Jämlik vård Alla ungdomar ska uppleva att de bemöts och behandlas på ett likvärdigt sätt och får likvärdig tillgång till ungdomsmottagningen oavsett kön, ålder, sexuell identitet, funktionsnedsättning, social ställning, etnicitet eller religiös tillhörighet. 5.6 Valfrihet Ungdomar kan fritt välja vilken ungdomsmottagning de vill besöka inom hela Västra Götaland, oavsett huvudman. 5.7 Bemanning och kompetens Bemanningen på en ungdomsmottagning ska vara tvärprofessionell och bestå av både medicinsk och psykosocial kompetens. I Inriktningsdokument för ungdomsmottagningar i Västra Götaland 2018-2022 anges lämplig bemanning vilket är per 3250 ungdomar i målgruppen: Barnmorska 1,0 tjänst Kurator 1,0 tjänst Läkarmedverkan Ungdomsmottagningen i Melleruds kommun bemannas med följande: Barnmorska 0,40 tjänst Kurator 0,40 tjänst Läkarmedverkan

18-00148-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 6 (9) 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig Ungdomsmottagningen ska ledas av en verksamhetschef anställd inom Västra Götalandsregionen. Verksamhetschefen för ungdomsmottagningen har det samlade ledningsansvaret, vilket också innefattar det medicinska ledningsansvaret. Verksamhetschefen får bestämma över diagnostik eller vård och behandling av enskilda patienter endast om han eller hon har tillräcklig kompetens och erfarenhet för detta. Verksamhetschefen får dock uppdra åt sådan befattningshavare inom verksamheten som har tillräcklig kompetens och erfarenhet att fullgöra enskilda ledningsuppgifter, som till exempel det medicinska ledningsansvaret. Den medicinskt ledningsansvarige ska biträda verksamhetschefen då det gäller frågor om medicinska rutiner, medicinsk säkerhet med mera. Västra Götalandsregionen är driftansvarig för verksamheten. Inför eventuellt förändrat driftansvar ska parterna sammankallas för dialog och förhandling (se 11.1 Ändringar och tillägg i avtalet). 6 LOKALER OCH UTRUSTNING Regionen och kommunen ansvarar för att lokalerna är ändamålsenliga och uppfyller gällande krav. Lokalerna ska vara tillgängliga för personer med olika typer av funktionsvariationer. I Melleruds kommun är ungdomsmottagningen lokaliserad till adress: Norra Kungsgatan 3, Mellerud. 7 PATIENTAVGIFTER Ungdomsmottagningen ska följa Västra Götalandsregionens regler och rutiner gällande patientavgifter och debitera patientavgift med de belopp som regionen fastställer. Intäkterna ingår i ungdomsmottagningens budget. 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION Ungdomsmottagningen ska erbjuda vård i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen samt i enlighet med vad som gäller inom respektive specialitet vad avser bl.a. kvalitetskrav och medicinsk praxis. Ungdomsmottagningen ska bedriva ett fortlöpande, systematiskt och dokumenterat arbete med kvalitets- och verksamhetsutveckling så att hälso- och sjukvårdslagens krav på god kvalitet i hälso- och sjukvård tillgodoses. Arbetet ska uppfylla de krav på kvalitetssystem och kontinuerligt utvecklingsarbete som anges i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9). Dokumentation ska ske enligt gällande lagstiftning.

18-00148-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 7 (9) 9 RAPPORTERING, UPPFÖLJNING Verksamhetschefen ansvarar för att uppföljning och rapportering sker enligt vad som beskrivs nedan. Ungdomsmottagningen ska årligen senast 25 februari lämna verksamhetsberättelse till hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunen. Mall för verksamhetsberättelsen upprättas i av samverkansparterna norra hälsooch sjukvårdsnämnden och kommunen i samråd med beställd primärvård.. Ungdomsmottagningen ska delta i och rapportera resultat från verksamheten till regionala och nationella samarbeten som syftar till statistik, verksamhetsjämförelser och kvalitetsuppföljning. Ungdomsmottagningen ska till berörd patientnämnd lämna de uppgifter som nämnden behöver för att fullgöra sitt uppdrag, informera Västra Götalandsregionen om fall som anmälts enligt Lex Maria samt om ärenden där patientnämnden eller Inspektionen för vård och omsorg (IVO) begärt uppgifter. 10 ERSÄTTNING Verksamheten vid ungdomsmottagningen samfinansieras av norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Melleruds kommun. Ersättningen ska täcka verksamhetens alla kostnader, inkl. läkemedel och tolk. Ersättningsnivån justeras årsvis med Västra Götalandsregionens indexuppräkning. Västra Götalandsregionen ersätter enligt schablon patientströmmar från andra delar av regionen. Patientavgifter debiteras enligt gällande regelverk. Intäkten är beaktad i ungdomsmottagningen budget. Ungdomsmottagningen i Melleruds kommun, ersättning år 2019 HSN Melleruds kommun Totalt Melleruds Ungdomsmottagning 589 500 kr 196 500 kr 786 000 kr Kommunens deltagande innebär en finansiering 2019 om 196 500 kronor. Melleruds kommun faktureras enligt detta avtal med ett belopp på 196 500 kr för år 2019. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden fakturerar kommunen kvartalsvis.

18-00148-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 8 (9) 11 AVTALSVILLKOR För att bli gällande ska detta avtal godkännas av båda parter. 11.1 Ändring och tillägg i avtalet Om det under avtalsperioden skulle inträffa väsentliga förändringar i förutsättningarna för ingånget avtal äger endera parten rätt att begära förhandlingar om ändringar och tillägg i avtalet. Sådana väsentliga förändringar kan vara nya lagar, förordningar, politiska beslut som ingen av parterna kan råda över eller ändring av medicinsk praxis avseende den vård som avtalet omfattar. Ändringar och tillägg till detta avtal ska skriftligt godkännas av parterna för att vara gällande. 11.2 Hävning av avtalet Vardera parten äger rätt att häva avtalet om den andra parten i väsentligt hänseende inte utför sina åtaganden och rättelse inte sker utan dröjsmål efter skriftlig erinran. 11.3 Tvist Tvist mellan parterna rörande tillämpning och tolkning av detta avtal ska i första hand avgöras i förhandling mellan parterna och först därefter i allmän domstol. 12 UNDERSKRIFTER Detta avtal med tillhörande bilagor är upprättat i två likalydande exemplar där parterna tagit var sitt original. För norra hälsooch sjukvårdsnämnden För Melleruds kommun Ulrik Hammar Ordförande

18-00148-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 9 (9)

191 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun - HSNN 2018-00139-1 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun : Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-06 Diarienummer HSNN 2018-00139 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Agneta Eriksson Telefon: 070 020 63 74 E-post: agneta.eriksson@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Strömstads kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar för sin del godkänna samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Strömstads kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 2022. 2. Beslutet gäller under förutsättning att vårdöverenskommelse tecknas med styrelsen för beställd primärvård. Sammanfattning av ärendet Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Strömstads kommun är överens om att från och med 2019 teckna ett samverkansavtal avseende verksamheten vid ungdomsmottagningen i Strömstad. Avtalet bygger på det av Västkom och Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG) antagna inriktningsdokumentet för ungdomsmottagningar. Dokumentet fastställer en gemensam inriktning för verksamheten vid regionens ungdomsmottagningar och reglerar bland annat finansiering och bemanningsnyckeltal. Strömstad kommuns finansiering består av deltagande med egen personal i form av kurator. Tjänstgöringsgraden kommer trappas upp enligt följande; 30 % 2019, 40 % 2020, 50 % 2021 och 50 % 2022. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden finansierar resterande verksamhet. Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019-31 december 2022 med möjlighet till ytterligare ett års förlängning. Ska avtalet förlängas måste parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

191 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun - HSNN 2018-00139-1 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun : Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun Datum 2018-12-06 Diarienummer HSNN 2018-00139 2 (2) Koncernkontoret Sverker Hänel Ansvarig tjänsteman Bilaga Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Strömstads kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Besluten skickas till agneta.eriksson@vgregion.se

191 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun - HSNN 2018-00139-1 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun : Avtal Strömstad HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 1 (9) Diarienummer HSNN 2018-00139 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun Avtalsparter: Västra Götalandsregionen genom Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Strömstad kommun

191 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun - HSNN 2018-00139-1 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun : Avtal Strömstad HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 2 (9) 1 AVTALSPARTER 3 2 AVTALSTID 3 3 AVTALETS SYFTE 3 4 VÅRDGIVARE 3 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL 3 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling 4 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete 4 5.3 Samverkan 4 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan 5 5.3.2 Strategisk styrgrupp 5 5.4 Tillgänglighet och öppettider 5 5.5 Jämlik vård 5 5.6 Valfrihet 5 5.7 Bemanning och kompetens 5 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig 6 6 LOKALER OCH UTRUSTNING 6 6.1 Samordningsansvar 6 7 PATIENTAVGIFTER 7 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION 7 11 AVTALSVILLKOR 8 11.1 Ändring och tillägg i avtalet 8 11.2 Hävning av avtalet 8 11.3 Tvist 9 12 UNDERSKRIFTER 9

191 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun - HSNN 2018-00139-1 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun : Avtal Strömstad HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 3 (9) 1 AVTALSPARTER Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning tecknas mellan Västra Götalands läns landsting genom norra hälso- och sjukvårdsnämnden, nedan kallad HSN och Strömstads kommun. 2 AVTALSTID Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019 31 december 2022 med möjlighet till förlängning tolv månader efter överenskommelse mellan parterna. Vid nyttjande av förlängning ska parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. 3 AVTALETS SYFTE Avtalet avser verksamheten vid ungdomsmottagningen i Strömstads kommun och har som syfte att beskriva inriktning, åtaganden, organisation för ungdomsmottagningen sam den ekonomiska ansvarsfördelningen mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Strömstads kommun Vidare syftar avtalet till att säkerställa att parterna har kontinuerlig dialog under avtalstiden. 4 VÅRDGIVARE Västra Götalandsregionen är vårdgivare och huvudman för ungdomsmottagningen i Strömstads kommun. Strömstads kommun är samarbetspartner och delfinansiär. 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL Ungdomsmottagningen är en basverksamhet som ska ses som ett komplement till övrig hälso- och sjukvård och till kommunens hälsofrämjande och förebyggande arbete. Ungdomsmottagningen ska genom ett hälsofrämjande förhållningssätt främja en god fysisk och psykisk hälsa samt stärka, stödja och motivera ungdomar i övergången mellan ungdom och vuxenliv. Ungdomarna ska ges förutsättningar för att kunna göra hälsosamma val av levnadsvanor. Ungdomsmottagningen ska kännetecknas av hög kvalitet, god tillgänglighet, gott bemötande och valfrihet. Verksamheten vänder sig till ungdomar och unga vuxna till och med 24 år.

191 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun - HSNN 2018-00139-1 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun : Avtal Strömstad HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 4 (9) Följande verksamhetsformer och insatser ska erbjudas: Öppen mottagning Individuella besök Gruppverksamhet Telefonrådgivning Utåtriktat arbete Informationsarbete Samverkan i individärenden Samverkan med andra verksamheter i närområdet Digitala tillgänglighetslösningar och e-tjänster Ungdomsmottagningarnas verksamhet utgår ifrån lokala behov och förutsättningar. Rätt kompetens hos personalen krävs för att göra adekvata bedömningar och för att vid behov lotsa den unge vidare till andra instanser. Ungdomsmottagningen är ingen remissinstans. 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling Ungdomsmottagningen ska arbeta med hälsofrågor som kan hänföras till ungdomstiden och en förberedelse för vuxenlivet. Arbetet på ungdomsmottagningen ska omfatta både fysisk hälsa, psykisk hälsa och sexuell hälsa. Ungdomsmottagningen är inte en remissinstans för utredning. 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete Ungdomsmottagningen ska arbeta utåtriktat tillsammans med skolor där även särskolorna omfattas. Andra arenor kan vara föreningar och fritidsgårdar mm. Målsättningen är att alla högstadieelever i upptagningsområdet ska ha besökt eller ges kännedom om ungdomsmottagningen. Det utåtriktade och uppsökande arbetet ska utgöra minst 20 procent av verksamheten. 5.3 Samverkan Ungdomsmottagningen bedrivs i samverkan mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden. Verksamheten ska utvecklas i samverkan med kommunala verksamheter som arbetar med ungdomar, vårdcentral, elevhälsa, psykiatriska enheter och andra aktörer på orten som arbetar med ungdomar. Den organisatoriska samverkan mellan parterna ska utvecklas och stärkas, i syfte att tillskapa en lokal förankring efter ungdomars behov.

191 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun - HSNN 2018-00139-1 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun : Avtal Strömstad HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 5 (9) 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan Utvecklingsområden för ungdomsmottagning kan vara att undersöka förutsättningarna för att verksamhet som riktar sig till barn- och ungdomar samlokaliseras i exempelvis ungdomscentraler/ungvux. 5.3.2 Strategisk styrgrupp En strategisk styrgrupp ska finnas som ska bestå av representanter för de båda avtalsparterna. Styrgruppens uppgift är att ansvara för strategisk koordinering och utveckling. Styrgruppen ska årligen ha en gemensam uppföljning av verksamheten vid ett och samma tillfälle. 5.4 Tillgänglighet och öppettider Ungdomsmottagningen ska vara en lågtröskelverksamhet. Det innebär att det ska vara lätt för alla ungdomar att söka hjälp och få hjälp med alla slags frågor. Ungdomarna ska ha möjlighet att boka tid utanför skoltid och kunna komma till ungdomsmottagningen utan att ha bokat en tid. Information om öppettider, telefontider mm ska vara lätt för ungdomarna att hitta via Internet. Informationen ska finnas på UMO.se/Ungdomsmottagningen på Internet. Ungdomsmottagningens tillgänglighet ska utgå från ungdomarnas behov. Tillgängligheten till ungdomsmottagningen ska säkerställas genom att ungdomsmottagningen i varje kommun ska erbjuda kvällsöppna mottagningar till minst kl. 18.00, minst en kväll per vecka i varje kommun. Ungdomsmottagningarna ska i möjligaste mån vara öppna minst en dag per vecka för fysiskt besök i varje kommun under semesterperioden. 5.5 Jämlik vård Alla ungdomar ska uppleva att de bemöts och behandlas på ett likvärdigt sätt och får likvärdig tillgång till ungdomsmottagningen oavsett kön, ålder, sexuell identitet, funktionsnedsättning, social ställning, etnicitet eller religiös tillhörighet. 5.6 Valfrihet Ungdomar kan fritt välja vilken ungdomsmottagning de vill besöka inom hela Västra Götaland, oavsett huvudman. 5.7 Bemanning och kompetens Bemanningen på en ungdomsmottagning ska vara tvärprofessionell och bestå av både medicinsk och psykosocial kompetens. I Inriktningsdokument för ungdomsmottagningar i Västra Götaland 2018-2022 anges lämplig bemanning vilket är per 3250 ungdomar i målgruppen: Barnmorska 1,0 tjänst Kurator 1,0 tjänst Läkare 0,1 tjänst

191 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun - HSNN 2018-00139-1 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun : Avtal Strömstad HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 6 (9) Ungdomsmottagningen i Strömstads kommun bemannas med följande: Barnmorska 50 % Kurator minst: 30 % tjänst 2019, 40 % tjänst 2020, 50 % tjänst 2021 och 2022 Läkarmedverkan I de fall personal vid ungdomsmottagningen är anställda av olika arbetsgivare ska semestern under sommaren samordnas så att ensamarbete undviks. 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig Ungdomsmottagningen ska ledas av en verksamhetschef anställd inom Västra Götalandsregionen. Verksamhetschefen för ungdomsmottagningen har det samlade ledningsansvaret, vilket också innefattar det medicinska ledningsansvaret. Verksamhetschefen får bestämma över diagnostik eller vård och behandling av enskilda patienter endast om han eller hon har tillräcklig kompetens och erfarenhet för detta. Verksamhetschefen får dock uppdra åt sådan befattningshavare inom verksamheten som har tillräcklig kompetens och erfarenhet att fullgöra enskilda ledningsuppgifter, som till exempel det medicinska ledningsansvaret. Den medicinskt ledningsansvarige ska biträda verksamhetschefen då det gäller frågor om medicinska rutiner, medicinsk säkerhet med mera. Västra Götalandsregionen är driftansvarig för verksamheten. Inför eventuellt förändrat driftansvar ska parterna sammankallas för dialog och förhandling (se 11.1 Ändringar och tillägg i avtalet). 6 LOKALER OCH UTRUSTNING Regionen och kommunen ansvarar för att lokalerna är ändamålsenliga och uppfyller gällande krav. Lokalerna ska vara tillgängliga för personer med olika typer av funktionsvariationer. I Strömstads kommun är ungdomsmottagningen lokaliserad till adress: Brunnsgatan 2, Strömstad. 6.1 Samordningsansvar När två eller flera arbetsgivare samtidigt arbetar på samma arbetsställe ska de samarbeta för att ordna säkra arbetsförhållanden. Var och en av parterna är skyldiga att se till att inte deras verksamhet utsätter någon annan som arbetar där för risker för ohälsa eller olycksfall. Samordningsansvaret på ett fast driftsställe ligger enligt arbetsmiljölagen i första hand på den som råder över driftsstället, men ska definieras och utformas gemensamt. Den som känner en anläggning bäst och har det juridiska och ekonomiska ansvaret är den som råder över arbetsstället. Samordningsansvaret innebär att se till att skyddsarbetet samordnas även för de arbetstagare som är anställda hos någon annan. Övriga arbetsgivare och de som

191 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun - HSNN 2018-00139-1 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun : Avtal Strömstad HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 7 (9) arbetar på platsen ska följa de anvisningar som den samordningsansvarige ger. Den samordningsansvarig ska till exempel informera all personal om rutiner för larm, utrymningsvägar samt svara för att det finns personalutrymmen och sanitära anordningar. Västra Götalandsregionen är samordningsansvarig för ungdomsmottagningen i Strömstad. Att det finns en samordningsansvarig arbetsgivare gör inte att annan arbetsgivare slipper det normala ansvaret för de egna arbetstagarnas arbetsmiljö. Samordningsansvaret gäller bara samordningen och är inte något totalansvar. Arbetsmiljölagen och Arbetsmiljöverkets föreskrifter ska följas. 7 PATIENTAVGIFTER Ungdomsmottagningen ska följa Västra Götalandsregionens regler och rutiner gällande patientavgifter och debitera patientavgift med de belopp som regionen fastställer. Intäkterna ingår i ungdomsmottagningens budget. 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION Ungdomsmottagningen ska erbjuda vård i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen samt i enlighet med vad som gäller inom respektive specialitet vad avser bl.a. kvalitetskrav och medicinsk praxis. Ungdomsmottagningen ska bedriva ett fortlöpande, systematiskt och dokumenterat arbete med kvalitets- och verksamhetsutveckling så att hälso- och sjukvårdslagens krav på god kvalitet i hälso- och sjukvård tillgodoses. Arbetet ska uppfylla de krav på kvalitetssystem och kontinuerligt utvecklingsarbete som anges i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9). Dokumentation ska ske enligt gällande lagstiftning. 9 Rapportering, uppföljning Verksamhetschefen ansvarar för att uppföljning och rapportering sker enligt vad som beskrivs nedan. Ungdomsmottagningen ska årligen senast 25 februari lämna verksamhetsberättelse till hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunen. Mall för verksamhetsberättelsen upprättas i av samverkansparterna norra hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunerna i samråd med beställd primärvård. Ungdomsmottagningen ska delta i och rapportera resultat från verksamheten till regionala och nationella samarbeten som syftar till statistik, verksamhetsjämförelser och kvalitetsuppföljning. Ungdomsmottagningen ska till berörd patientnämnd lämna de uppgifter som nämnden behöver för att fullgöra sitt uppdrag, informera Västra Götalandsregionen om fall som anmälts enligt Lex Maria samt om ärenden där patientnämnden eller Inspektionen för vård och omsorg (IVO) begärt uppgifter.

191 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun - HSNN 2018-00139-1 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun : Avtal Strömstad HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 8 (9) 10 ERSÄTTNING Verksamheten vid ungdomsmottagningen samfinansieras av norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Strömstads kommun. Ersättningen ska täcka verksamhetens alla kostnader, inkl. läkemedel och tolk. Ersättningsnivån justeras årsvis med Västra Götalandsregionens indexuppräkning. Västra Götalandsregionen ersätter enligt schablon patientströmmar från andra delar av regionen. Patientavgifter debiteras enligt gällande regelverk. Intäkten är beaktad i ungdomsmottagningen budget. Ungdomsmottagningen HSN Strömstads Totalt i Strömstads kommun kommun Strömstads Ungdomsmottagning 2019 842 000 kr 210 000 kr 1 052 000 kr Kommunens finansiering består av deltagande med egen personal i form av kurator; minst: 30 % tjänst 2019, 40 % tjänst 2020, 50 % tjänst 2021 och 2022. 11 AVTALSVILLKOR För att bli gällande ska detta avtal godkännas av båda parter. 11.1 Ändring och tillägg i avtalet Om det under avtalsperioden skulle inträffa väsentliga förändringar i förutsättningarna för ingånget avtal äger endera parten rätt att begära förhandlingar om ändringar och tillägg i avtalet. Sådana väsentliga förändringar kan vara nya lagar, förordningar, politiska beslut som ingen av parterna kan råda över eller ändring av medicinsk praxis avseende den vård som avtalet omfattar. Ändringar och tillägg till detta avtal ska skriftligt godkännas av parterna för att vara gällande. 11.2 Hävning av avtalet Vardera parten äger rätt att häva avtalet om den andra parten i väsentligt hänseende inte utför sina åtaganden och rättelse inte sker utan dröjsmål efter skriftlig erinran.

191 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun - HSNN 2018-00139-1 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Strömstads kommun : Avtal Strömstad HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 9 (9) 11.3 Tvist Tvist mellan parterna rörande tillämpning och tolkning av detta avtal ska i första hand avgöras i förhandling mellan parterna och först därefter i allmän domstol. 12 UNDERSKRIFTER Detta avtal med tillhörande bilagor är upprättat i två likalydande exemplar där parterna tagit var sitt original. 2018-2018- För norra hälsooch sjukvårdsnämnden För Strömstads kommun Ulrik Hammar Ordförande Kerstin Karlsson Ordförande Barn- och utbildningsnämnden Nicklas Faritzon Förvaltningschef Barn- och utbildningsförvaltningen

018-00140-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Tanums kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Tanums kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-06 Diarienummer HSNN 2018-00140 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Agneta Eriksson Telefon: 070 020 63 74 E-post: agneta.eriksson@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Tanums kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden upphäver tidigare beslut 160, 2018. 2. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar för sin del godkänna samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Tanums kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 2022. 3. Beslutet gäller under förutsättning att vårdöverenskommelse tecknas med styrelsen för beställd primärvård. Sammanfattning av ärendet Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Tanums kommun är överens om att från och med 2019 teckna ett samverkansavtal avseende verksamheten vid ungdomsmottagningen i Tanumshede. Avtalet bygger på det av Västkom och Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG) antagna inriktningsdokumentet för ungdomsmottagningar. Dokumentet fastställer en gemensam inriktning för verksamheten vid regionens ungdomsmottagningar och reglerar bland annat finansiering och bemanningsnyckeltal. Tanum kommuns finansiering består av deltagande med egen personal i form av 50 % kurator. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden finansierar resterande verksamhet. Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019-31 december 2022 med möjlighet till ytterligare ett års förlängning. Ska avtalet förlängas måste parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

018-00140-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Tanums kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Tanums kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Datum 2018-12-06 Diarienummer HSNN 2018-00140 2 (2) Koncernkontoret Sverker Hänel Ansvarig tjänsteman Bilaga Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Tanums kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Besluten skickas till agneta.eriksson@vgregion.se

mun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00140-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Tanums kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Tanum HSNN UM 2019-2022 Slutlig version 1 (9) Diarienummer HSNN 2018-00140 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Tanums kommun Avtalsparter: Västra Götalandsregionen genom Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Tanums kommun

mun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00140-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Tanums kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Tanum HSNN UM 2019-2022 Slutlig version 2 (9) 1 AVTALSPARTER 3 2 AVTALSTID 3 3 AVTALETS SYFTE 3 4 VÅRDGIVARE 3 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL 3 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling 4 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete 4 5.3 Samverkan 4 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan 5 5.3.2 Strategisk styrgrupp 5 5.4 Tillgänglighet och öppettider 5 5.5 Jämlik vård 5 5.6 Valfrihet 5 5.7 Bemanning och kompetens 6 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig 6 6 LOKALER OCH UTRUSTNING 6 6.1 Samordningsansvar 7 7 PATIENTAVGIFTER 7 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION 7 11 AVTALSVILLKOR 9 11.1 Ändring och tillägg i avtalet 9 11.2 Hävning av avtalet 9 11.3 Tvist 9 12 UNDERSKRIFTER 9

mun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00140-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Tanums kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Tanum HSNN UM 2019-2022 Slutlig version 3 (9) 1 AVTALSPARTER Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning tecknas mellan Västra Götalands läns landsting genom norra hälso- och sjukvårdsnämnden, nedan kallad HSN och Tanums kommun. 2 AVTALSTID Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019 31 december 2022 med möjlighet till förlängning tolv månader efter överenskommelse mellan parterna. Vid nyttjande av förlängning ska parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. 3 AVTALETS SYFTE Avtalet avser verksamheten vid ungdomsmottagningen i Tanums kommun och har som syfte att beskriva inriktning, åtaganden, organisation för ungdomsmottagningen sam den ekonomiska ansvarsfördelningen mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Tanums kommun. Vidare syftar avtalet till att säkerställa att parterna har kontinuerlig dialog under avtalstiden. 4 VÅRDGIVARE Västra Götalandsregionen är vårdgivare och huvudman för ungdomsmottagningen i Tanums kommun. Tanums kommun är samarbetspartner och delfinansiär. 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL Ungdomsmottagningen är en basverksamhet som ska ses som ett komplement till övrig hälso- och sjukvård och till kommunens hälsofrämjande och förebyggande arbete. Ungdomsmottagningen ska genom ett hälsofrämjande förhållningssätt främja en god fysisk och psykisk hälsa samt stärka, stödja och motivera ungdomar i övergången mellan ungdom och vuxenliv. Ungdomarna ska ges förutsättningar för att kunna göra hälsosamma val av levnadsvanor. Ungdomsmottagningen ska kännetecknas av hög kvalitet, god tillgänglighet, gott bemötande och valfrihet. Verksamheten vänder sig till ungdomar och unga vuxna till och med 24 år.

mun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00140-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Tanums kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Tanum HSNN UM 2019-2022 Slutlig version 4 (9) Följande verksamhetsformer och insatser ska erbjudas: Öppen mottagning Individuella besök Gruppverksamhet Telefonrådgivning Utåtriktat arbete Informationsarbete Samverkan i individärenden Samverkan med andra verksamheter i närområdet Digitala tillgänglighetslösningar och e-tjänster Ungdomsmottagningarnas verksamhet utgår ifrån lokala behov och förutsättningar. Rätt kompetens hos personalen krävs för att göra adekvata bedömningar och för att vid behov lotsa den unge vidare till andra instanser. Ungdomsmottagningen är ingen remissinstans. 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling Ungdomsmottagningen ska arbeta med hälsofrågor som kan hänföras till ungdomstiden och en förberedelse för vuxenlivet. Arbetet på ungdomsmottagningen ska omfatta både fysisk hälsa, psykisk hälsa och sexuell hälsa. Ungdomsmottagningen är inte en remissinstans för utredning. 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete Ungdomsmottagningen ska arbeta utåtriktat tillsammans med skolor där även särskolorna omfattas. Andra arenor kan vara föreningar och fritidsgårdar mm. Målsättningen är att alla högstadieelever i upptagningsområdet ska ha besökt eller ges kännedom om ungdomsmottagningen. Det utåtriktade och uppsökande arbetet ska utgöra minst 20 procent av verksamheten. 5.3 Samverkan Ungdomsmottagningen bedrivs i samverkan mellan Tanums kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden. Verksamheten ska utvecklas i samverkan med kommunala verksamheter som arbetar med ungdomar, vårdcentral, elevhälsa, psykiatriska enheter och andra aktörer på orten som arbetar med ungdomar.

mun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00140-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Tanums kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Tanum HSNN UM 2019-2022 Slutlig version 5 (9) Den organisatoriska samverkan mellan parterna ska utvecklas och stärkas, i syfte att tillskapa en lokal förankring efter ungdomars behov. 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan Utvecklingsområden för ungdomsmottagning kan vara att undersöka förutsättningarna för att verksamhet som riktar sig till barn- och ungdomar samlokaliseras i exempelvis ungdomscentraler/ungvux. 5.3.2 Strategisk styrgrupp En strategisk styrgrupp ska finnas som ska bestå av representanter för de båda avtalsparterna. Styrgruppens uppgift är att ansvara för strategisk koordinering och utveckling. Styrgruppen ska årligen ha en gemensam uppföljning av verksamheten vid ett och samma tillfälle. 5.4 Tillgänglighet och öppettider Ungdomsmottagningen ska vara en lågtröskelverksamhet. Det innebär att det ska vara lätt för alla ungdomar att söka hjälp och få hjälp med alla slags frågor. Ungdomarna ska ha möjlighet att boka tid utanför skoltid och kunna komma till ungdomsmottagningen utan att ha bokat en tid. Information om öppettider, telefontider mm ska vara lätt för ungdomarna att hitta via Internet. Informationen ska finnas på UMO.se/Ungdomsmottagningen på Internet. Ungdomsmottagningens tillgänglighet ska utgå från ungdomarnas behov. Tillgängligheten till ungdomsmottagningen ska säkerställas genom att ungdomsmottagningen i varje kommun ska erbjuda kvällsöppna mottagningar till minst kl. 18.00, minst en kväll per vecka i varje kommun. Ungdomsmottagningarna ska i möjligaste mån vara öppna minst en dag per vecka för fysiskt besök i varje kommun under semesterperioden. 5.5 Jämlik vård Alla ungdomar ska uppleva att de bemöts och behandlas på ett likvärdigt sätt och får likvärdig tillgång till ungdomsmottagningen oavsett kön, ålder, sexuell identitet, funktionsnedsättning, social ställning, etnicitet eller religiös tillhörighet. 5.6 Valfrihet Ungdomar kan fritt välja vilken ungdomsmottagning de vill besöka inom hela Västra Götaland, oavsett huvudman.

mun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00140-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Tanums kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Tanum HSNN UM 2019-2022 Slutlig version 6 (9) 5.7 Bemanning och kompetens Bemanningen på en ungdomsmottagning ska vara tvärprofessionell och bestå av både medicinsk och psykosocial kompetens. I Inriktningsdokument för ungdomsmottagningar i Västra Götaland 2018-2022 anges lämplig bemanning vilket är per 3250 ungdomar i målgruppen: Barnmorska 1,0 tjänst Kurator 1,0 tjänst Läkare 0,1 tjänst Ungdomsmottagningen i Tanums kommun bemannas med följande: Barnmorska 0,50 tjänst Kurator 0,50 tjänst Läkarmedverkan I de fall personal vid ungdomsmottagningen är anställda av olika arbetsgivare ska semestern under sommaren samordnas så att ensamarbete undviks. 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig Ungdomsmottagningen ska ledas av en verksamhetschef anställd inom Västra Götalandsregionen. Verksamhetschefen för ungdomsmottagningen har det samlade ledningsansvaret, vilket också innefattar det medicinska ledningsansvaret. Verksamhetschefen får bestämma över diagnostik eller vård och behandling av enskilda patienter endast om han eller hon har tillräcklig kompetens och erfarenhet för detta. Verksamhetschefen får dock uppdra åt sådan befattningshavare inom verksamheten som har tillräcklig kompetens och erfarenhet att fullgöra enskilda ledningsuppgifter, som till exempel det medicinska ledningsansvaret. Den medicinskt ledningsansvarige ska biträda verksamhetschefen då det gäller frågor om medicinska rutiner, medicinsk säkerhet med mera. Västra Götalandsregionen är driftansvarig för verksamheten. Inför eventuellt förändrat driftansvar ska parterna sammankallas för dialog och förhandling (se 11.1 Ändringar och tillägg i avtalet). 6 LOKALER OCH UTRUSTNING Regionen och kommunen ansvarar för att lokalerna är ändamålsenliga och uppfyller gällande krav. Lokalerna ska vara tillgängliga för personer med olika typer av funktionsvariationer.

mun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00140-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Tanums kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Tanum HSNN UM 2019-2022 Slutlig version 7 (9) Nuvarande ungdomsmottagning i Tanums kommun är lokaliserad till adressen Bygdegårdsplan 10, Tanumshede. Under 2019 kommer ungdomsmottagningen flytta till andra lokaler med adressen Närhälsan Tanumshede Vårdcentral, Ringvägen 1 A, Tanumshede. 6.1 Samordningsansvar När två eller flera arbetsgivare samtidigt arbetar på samma arbetsställe ska de samarbeta för att ordna säkra arbetsförhållanden. Var och en av parterna är skyldiga att se till att inte deras verksamhet utsätter någon annan som arbetar där för risker för ohälsa eller olycksfall. Samordningsansvaret på ett fast driftsställe ligger enligt arbetsmiljölagen i första hand på den som råder över driftsstället, men ska definieras och utformas gemensamt. Den som känner en anläggning bäst och har det juridiska och ekonomiska ansvaret är den som råder över arbetsstället. Samordningsansvaret innebär att se till att skyddsarbetet samordnas även för de arbetstagare som är anställda hos någon annan. Övriga arbetsgivare och de som arbetar på platsen ska följa de anvisningar som den samordningsansvarige ger. Den samordningsansvarig ska till exempel informera all personal om rutiner för larm, utrymningsvägar samt svara för att det finns personalutrymmen och sanitära anordningar. Västra Götalandsregionen är samordningsansvarig för ungdomsmottagningen i Tanumshede. Att det finns en samordningsansvarig arbetsgivare gör inte att annan arbetsgivare slipper det normala ansvaret för de egna arbetstagarnas arbetsmiljö. Samordningsansvaret gäller bara samordningen och är inte något totalansvar. Arbetsmiljölagen och Arbetsmiljöverkets föreskrifter ska följas. 7 PATIENTAVGIFTER Ungdomsmottagningen ska följa Västra Götalandsregionens regler och rutiner gällande patientavgifter och debitera patientavgift med de belopp som regionen fastställer. Intäkterna ingår i ungdomsmottagningens budget. 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION Ungdomsmottagningen ska erbjuda vård i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen samt i enlighet med vad som gäller inom respektive specialitet vad avser bland annat kvalitetskrav och medicinsk praxis. Ungdomsmottagningen ska bedriva ett fortlöpande, systematiskt och dokumenterat arbete med kvalitets- och verksamhetsutveckling så att hälso- och sjukvårdslagens krav på god kvalitet i hälso- och sjukvård tillgodoses. Arbetet ska uppfylla de krav på kvalitetssystem och kontinuerligt utvecklingsarbete som anges i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9). Dokumentation ska ske enligt gällande lagstiftning.

mun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00140-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Tanums kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Tanum HSNN UM 2019-2022 Slutlig version 8 (9) 9 Rapportering, uppföljning Verksamhetschefen ansvarar för att uppföljning och rapportering sker enligt vad som beskrivs nedan: Ungdomsmottagningen ska årligen senast 25 februari lämna verksamhetsberättelse till hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunen. Mall för verksamhetsberättelsen upprättas i av samverkansparterna norra hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunerna i samråd med beställd primärvård. Ungdomsmottagningen ska delta i och rapportera resultat från verksamheten till regionala och nationella samarbeten som syftar till statistik, verksamhetsjämförelser och kvalitetsuppföljning. Ungdomsmottagningen ska till berörd patientnämnd lämna de uppgifter som nämnden behöver för att fullgöra sitt uppdrag, informera Västra Götalandsregionen om fall som anmälts enligt Lex Maria samt om ärenden där patientnämnden eller Inspektionen för vård och omsorg (IVO) begärt uppgifter. 10 ERSÄTTNING Verksamheten vid ungdomsmottagningen samfinansieras av norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Tanums kommun. Ungdomsmottagningen i Tanums kommun, ersättning år 2019 HSN Tanums Kommun Totalt Tanums Ungdomsmottagning 733 000 kr 350 000 kr 1 083 000 kr Kommunens finansiering består av deltagande med egen personal i form av 50 procent (%) kurator. Ersättningen ska täcka verksamhetens alla kostnader, inkl. läkemedel och tolk. Ersättningsnivån justeras årsvis med Västra Götalandsregionens indexuppräkning. Västra Götalandsregionen ersätter enligt schablon patientströmmar från andra delar av regionen. Patientavgifter debiteras enligt gällande regelverk. Intäkten är beaktad i ungdomsmottagningen budget.

mun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00140-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Tanums kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Tanum HSNN UM 2019-2022 Slutlig version 9 (9) 11 AVTALSVILLKOR För att bli gällande ska detta avtal godkännas av båda parter. 11.1 Ändring och tillägg i avtalet Om det under avtalsperioden skulle inträffa väsentliga förändringar i förutsättningarna för ingånget avtal äger endera parten rätt att begära förhandlingar om ändringar och tillägg i avtalet. Sådana väsentliga förändringar kan vara nya lagar, förordningar, politiska beslut som ingen av parterna kan råda över eller ändring av medicinsk praxis avseende den vård som avtalet omfattar. Ändringar och tillägg till detta avtal ska skriftligt godkännas av parterna för att vara gällande. 11.2 Hävning av avtalet Vardera parten äger rätt att häva avtalet om den andra parten i väsentligt hänseende inte utför sina åtaganden och rättelse inte sker utan dröjsmål efter skriftlig erinran. 11.3 Tvist Tvist mellan parterna rörande tillämpning och tolkning av detta avtal ska i första hand avgöras i förhandling mellan parterna och först därefter i allmän domstol. 12 UNDERSKRIFTER Detta avtal med tillhörande bilagor är upprättat i två likalydande exemplar där parterna tagit var sitt original. 2018-2018- För norra hälsooch sjukvårdsnämnden För Tanums kommun Ulrik Hammar Ordförande Roger Wallentin Ordförande omsorgsnämnden

141-5 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Munkedals kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Munkedals kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-06 Diarienummer HSNN 2018-00141 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Agneta Eriksson Telefon: 070 020 63 74 E-post: agneta.eriksson@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Munkedals kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden upphäver tidigare beslut 167, 2018. 2. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar för sin del godkänna samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Munkedals kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 2022. 3. Beslutet gäller under förutsättning att vårdöverenskommelse tecknas med styrelsen för beställd primärvård. Sammanfattning av ärendet Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Munkedals kommun är överens om att från och med 2019 teckna ett samverkansavtal avseende verksamheten vid ungdomsmottagningen i Munkedal. Avtalet bygger på det av Västkom och Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG) antagna inriktningsdokumentet för ungdomsmottagningar. Dokumentet fastställer en gemensam inriktning för verksamheten vid regionens ungdomsmottagningar och reglerar bland annat finansiering och bemanningsnyckeltal. Munkedal kommuns finansiering består av deltagande med egen personal i form av 40 % kurator. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden finansierar resterande verksamhet. Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019-31 december 2022 med möjlighet till ytterligare ett års förlängning. Ska avtalet förlängas måste parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

141-5 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Munkedals kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Munkedals kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Datum 2018-12-06 Diarienummer HSNN 2018-00141 2 (2) Koncernkontoret Sverker Hänel Ansvarig tjänsteman Bilaga Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Munkedals kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Besluten skickas till agneta.eriksson@vgregion.se

och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00141-5 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Munkedals kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Munkedal HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 1 (8) Diarienummer HSNN 2018-00141 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Munkedals kommun Avtalsparter: Västra Götalandsregionen genom Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Munkedals kommun

och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00141-5 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Munkedals kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Munkedal HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 2 (8) 1 AVTALSPARTER 3 2 AVTALSTID 3 3 AVTALETS SYFTE 3 4 VÅRDGIVARE 3 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL 3 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling 4 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete 4 5.3 Samverkan 4 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan 4 5.3.2 Strategisk styrgrupp 5 5.4 Tillgänglighet och öppettider 5 5.5 Jämlik vård 5 5.6 Valfrihet 5 5.7 Bemanning och kompetens 5 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig 6 6 LOKALER OCH UTRUSTNING 6 7 PATIENTAVGIFTER 6 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION 6 11 AVTALSVILLKOR 7 11.1 Ändring och tillägg i avtalet 8 11.2 Hävning av avtalet 8 11.3 Tvist 8 12 UNDERSKRIFTER 8

och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00141-5 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Munkedals kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Munkedal HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 3 (8) 1 AVTALSPARTER Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning tecknas mellan Västra Götalands läns landsting genom norra hälso- och sjukvårdsnämnden, nedan kallad HSN och Munkedals kommun. 2 AVTALSTID Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019 31 december 2022 med möjlighet till förlängning tolv månader efter överenskommelse mellan parterna. Vid nyttjande av förlängning ska parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. 3 AVTALETS SYFTE Avtalet avser verksamheten vid ungdomsmottagningen i Munkedals kommun och har som syfte att beskriva inriktning, åtaganden, organisation för ungdomsmottagningen sam den ekonomiska ansvarsfördelningen mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Munkedals kommun Vidare syftar avtalet till att säkerställa att parterna har kontinuerlig dialog under avtalstiden. 4 VÅRDGIVARE Västra Götalandsregionen är vårdgivare och huvudman för ungdomsmottagningen i Munkedals kommun. Munkedals kommun är samarbetspartner och delfinansiär. 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL Ungdomsmottagningen är en basverksamhet som ska ses som ett komplement till övrig hälso- och sjukvård och till kommunens hälsofrämjande och förebyggande arbete. Ungdomsmottagningen ska genom ett hälsofrämjande förhållningssätt främja en god fysisk och psykisk hälsa samt stärka, stödja och motivera ungdomar i övergången mellan ungdom och vuxenliv. Ungdomarna ska ges förutsättningar för att kunna göra hälsosamma val av levnadsvanor. Ungdomsmottagningen ska kännetecknas av hög kvalitet, god tillgänglighet, gott bemötande och valfrihet. Verksamheten vänder sig till ungdomar och unga vuxna till och med 24 år.

och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00141-5 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Munkedals kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Munkedal HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 4 (8) Följande verksamhetsformer och insatser ska erbjudas: Öppen mottagning Individuella besök Gruppverksamhet Telefonrådgivning Utåtriktat arbete Informationsarbete Samverkan i individärenden Samverkan med andra verksamheter i närområdet Digitala tillgänglighetslösningar och e-tjänster Ungdomsmottagningarnas verksamhet utgår ifrån lokala behov och förutsättningar. Rätt kompetens hos personalen krävs för att göra adekvata bedömningar och för att vid behov lotsa den unge vidare till andra instanser. Ungdomsmottagningen är ingen remissinstans. 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling Ungdomsmottagningen ska arbeta med hälsofrågor som kan hänföras till ungdomstiden och en förberedelse för vuxenlivet. Arbetet på ungdomsmottagningen ska omfatta både fysisk hälsa, psykisk hälsa och sexuell hälsa. Ungdomsmottagningen är inte en remissinstans för utredning. 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete Ungdomsmottagningen ska arbeta utåtriktat tillsammans med skolor där även särskolorna omfattas. Andra arenor kan vara föreningar och fritidsgårdar mm. Målsättningen är att alla högstadieelever i upptagningsområdet ska ha besökt eller ges kännedom om ungdomsmottagningen. Det utåtriktade och uppsökande arbetet ska utgöra minst 20 procent av verksamheten. 5.3 Samverkan Ungdomsmottagningen bedrivs i samverkan mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden. Verksamheten ska utvecklas i samverkan med kommunala verksamheter som arbetar med ungdomar, vårdcentral, elevhälsa, psykiatriska enheter och andra aktörer på orten som arbetar med ungdomar. Den organisatoriska samverkan mellan parterna ska utvecklas och stärkas, i syfte att tillskapa en lokal förankring efter ungdomars behov. 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan Utvecklingsområden för ungdomsmottagning kan vara att undersöka förutsättningarna för att verksamhet som riktar sig till barn- och ungdomar samlokaliseras i exempelvis ungdomscentraler/ungvux.

och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00141-5 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Munkedals kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Munkedal HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 5 (8) 5.3.2 Strategisk styrgrupp En strategisk styrgrupp ska finnas som ska bestå av representanter för de båda avtalsparterna. Styrgruppens uppgift är att ansvara för strategisk koordinering och utveckling. Styrgruppen ska årligen ha en gemensam uppföljning av verksamheten vid ett och samma tillfälle. 5.4 Tillgänglighet och öppettider Ungdomsmottagningen ska vara en lågtröskelverksamhet. Det innebär att det ska vara lätt för alla ungdomar att söka hjälp och få hjälp med alla slags frågor. Ungdomarna ska ha möjlighet att boka tid utanför skoltid och kunna komma till ungdomsmottagningen utan att ha bokat en tid. Information om öppettider, telefontider mm ska vara lätt för ungdomarna att hitta via Internet. Informationen ska finnas på UMO.se/Ungdomsmottagningen på Internet. Ungdomsmottagningens tillgänglighet ska utgå från ungdomarnas behov. Tillgängligheten till ungdomsmottagningen ska säkerställas genom att ungdomsmottagningen i varje kommun ska erbjuda kvällsöppna mottagningar till minst kl. 18.00, minst en kväll per vecka i varje kommun. Ungdomsmottagningarna ska i möjligaste mån vara öppna minst en dag per vecka för fysiskt besök i varje kommun under semesterperioden. 5.5 Jämlik vård Alla ungdomar ska uppleva att de bemöts och behandlas på ett likvärdigt sätt och får likvärdig tillgång till ungdomsmottagningen oavsett kön, ålder, sexuell identitet, funktionsnedsättning, social ställning, etnicitet eller religiös tillhörighet. 5.6 Valfrihet Ungdomar kan fritt välja vilken ungdomsmottagning de vill besöka inom hela Västra Götaland, oavsett huvudman. 5.7 Bemanning och kompetens Bemanningen på en ungdomsmottagning ska vara tvärprofessionell och bestå av både medicinsk och psykosocial kompetens. I Inriktningsdokument för ungdomsmottagningar i Västra Götaland 2018-2022 anges lämplig bemanning vilket är per 3250 ungdomar i målgruppen: Barnmorska 1,0 tjänst Kurator 1,0 tjänst Läkare 0,1 tjänst Ungdomsmottagningen i Munkedals kommun bemannas med följande: Barnmorska 0,40 tjänst Kurator 0,40 tjänst Läkarmedverkan

och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00141-5 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Munkedals kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Munkedal HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 6 (8) 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig Ungdomsmottagningen ska ledas av en verksamhetschef anställd inom Västra Götalandsregionen. Verksamhetschefen för ungdomsmottagningen har det samlade ledningsansvaret, vilket också innefattar det medicinska ledningsansvaret. Verksamhetschefen får bestämma över diagnostik eller vård och behandling av enskilda patienter endast om han eller hon har tillräcklig kompetens och erfarenhet för detta. Verksamhetschefen får dock uppdra åt sådan befattningshavare inom verksamheten som har tillräcklig kompetens och erfarenhet att fullgöra enskilda ledningsuppgifter, som till exempel det medicinska ledningsansvaret. Den medicinskt ledningsansvarige ska biträda verksamhetschefen då det gäller frågor om medicinska rutiner, medicinsk säkerhet med mera. Västra Götalandsregionen är driftansvarig för verksamheten. Inför eventuellt förändrat driftansvar ska parterna sammankallas för dialog och förhandling (se 11.1 Ändringar och tillägg i avtalet). 6 LOKALER OCH UTRUSTNING Regionen och kommunen ansvarar för att lokalerna är ändamålsenliga och uppfyller gällande krav. Lokalerna ska vara tillgängliga för personer med olika typer av funktionsvariationer. I Munkedals kommun är ungdomsmottagningen lokaliserad till adress: Centrumvägen 34, Munkedal. 7 PATIENTAVGIFTER Ungdomsmottagningen ska följa Västra Götalandsregionens regler och rutiner gällande patientavgifter och debitera patientavgift med de belopp som regionen fastställer. Intäkterna ingår i ungdomsmottagningens budget. 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION Ungdomsmottagningen ska erbjuda vård i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen samt i enlighet med vad som gäller inom respektive specialitet vad avser bl.a. kvalitetskrav och medicinsk praxis. Ungdomsmottagningen ska bedriva ett fortlöpande, systematiskt och dokumenterat arbete med kvalitets- och verksamhetsutveckling så att hälso- och sjukvårdslagens krav på god kvalitet i hälso- och sjukvård tillgodoses. Arbetet ska uppfylla de krav på kvalitetssystem och kontinuerligt utvecklingsarbete som anges i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9). Dokumentation ska ske enligt gällande lagstiftning.

och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00141-5 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Munkedals kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Munkedal HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 7 (8) 9 Rapportering, uppföljning Verksamhetschefen ansvarar för att uppföljning och rapportering sker enligt vad som beskrivs nedan. Ungdomsmottagningen ska årligen senast 25 februari lämna verksamhetsberättelse till hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunen. Mall för verksamhetsberättelsen upprättas i av samverkansparterna norra hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunerna i samråd med beställd primärvård. Ungdomsmottagningen ska delta i och rapportera resultat från verksamheten till regionala och nationella samarbeten som syftar till statistik, verksamhetsjämförelser och kvalitetsuppföljning. Ungdomsmottagningen ska till berörd patientnämnd lämna de uppgifter som nämnden behöver för att fullgöra sitt uppdrag, informera Västra Götalandsregionen om fall som anmälts enligt Lex Maria samt om ärenden där patientnämnden eller Inspektionen för vård och omsorg (IVO) begärt uppgifter. 10 ERSÄTTNING Verksamheten vid ungdomsmottagningen samfinansieras av norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Munkedals kommun. Ungdomsmottagningen i Munkedals kommun, ersättning år 2019 HSN Munkedals kommun Totalt Munkedals Ungdomsmottagning 748 500 kr 249 500 kr 998 000 kr Kommunens finansiering består av deltagande med egen personal i form av 40 procent (%) kurator. Ersättningen ska täcka verksamhetens alla kostnader, inkl. läkemedel och tolk. Ersättningsnivån justeras årsvis med Västra Götalandsregionens indexuppräkning. Västra Götalandsregionen ersätter enligt schablon patientströmmar från andra delar av regionen. Patientavgifter debiteras enligt gällande regelverk. Intäkten är beaktad i ungdomsmottagningen budget. 11 AVTALSVILLKOR För att bli gällande ska detta avtal godkännas av båda parter.

och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00141-5 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Munkedals kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Munkedal HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 8 (8) 11.1 Ändring och tillägg i avtalet Om det under avtalsperioden skulle inträffa väsentliga förändringar i förutsättningarna för ingånget avtal äger endera parten rätt att begära förhandlingar om ändringar och tillägg i avtalet. Sådana väsentliga förändringar kan vara nya lagar, förordningar, politiska beslut som ingen av parterna kan råda över eller ändring av medicinsk praxis avseende den vård som avtalet omfattar. Ändringar och tillägg till detta avtal ska skriftligt godkännas av parterna för att vara gällande. 11.2 Hävning av avtalet Vardera parten äger rätt att häva avtalet om den andra parten i väsentligt hänseende inte utför sina åtaganden och rättelse inte sker utan dröjsmål efter skriftlig erinran. 11.3 Tvist Tvist mellan parterna rörande tillämpning och tolkning av detta avtal ska i första hand avgöras i förhandling mellan parterna och först därefter i allmän domstol. 12 UNDERSKRIFTER Detta avtal med tillhörande bilagor är upprättat i två likalydande exemplar där parterna tagit var sitt original. 2018-2018 - För norra hälsooch sjukvårdsnämnden För Munkedals kommun Ulrik Hammar Ordförande Rickard Persson Sektorchef, Sektor Omsorg

18-00142-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-06 Diarienummer HSNN 2018-00142 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Agneta Eriksson Telefon: 070 020 63 74 E-post: agneta.eriksson@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden upphäver tidigare beslut 168, 2018. 2. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar för sin del godkänna samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 2022. 3. Beslutet gäller under förutsättning att vårdöverenskommelse tecknas med styrelsen för beställd primärvård. Sammanfattning av ärendet Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Sotenäs kommun är överens om att från och med 2019 teckna ett samverkansavtal avseende verksamheten vid ungdomsmottagningen i Kungshamn. Avtalet bygger på det av Västkom och Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG) antagna inriktningsdokumentet för ungdomsmottagningar. Dokumentet fastställer en gemensam inriktning för verksamheten vid regionens ungdomsmottagningar och reglerar bland annat finansiering och bemanningsnyckeltal. Det nya avtalet utgår från inriktningsdokumentet och innebär bland annat att Sotenäs kommun ökar sin andel av finansieringen till den i dokumentet rekommenderade andelen 25 procent. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden finansierar verksamheten med resterande 75 procent. Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019-31 december 2022 med möjlighet till ytterligare ett års förlängning. Ska avtalet förlängas måste parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

18-00142-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Datum 2018-12-06 Diarienummer HSNN 2018-00142 2 (2) Koncernkontoret Sverker Hänel Ansvarig tjänsteman Bilaga Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Besluten skickas till agneta.eriksson@vgregion.se

un och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00142-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Sotenäs HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 1 (8) Diarienummer HSNN 2018-00142 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Sotenäs kommun Avtalsparter: Västra Götalandsregionen genom Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Sotenäs kommun

un och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00142-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Sotenäs HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 2 (8) 1 AVTALSPARTER 3 2 AVTALSTID 3 3 AVTALETS SYFTE 3 4 VÅRDGIVARE 3 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL 3 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling 4 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete 4 5.3 Samverkan 4 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan 4 5.3.2 Strategisk styrgrupp 5 5.4 Tillgänglighet och öppettider 5 5.5 Jämlik vård 5 5.6 Valfrihet 5 5.7 Bemanning och kompetens 5 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig 6 6 LOKALER OCH UTRUSTNING 6 7 PATIENTAVGIFTER 6 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION 6 11 AVTALSVILLKOR 8 11.1 Ändring och tillägg i avtalet 8 11.2 Hävning av avtalet 8 11.3 Tvist 8 12 UNDERSKRIFTER 8

un och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00142-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Sotenäs HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 3 (8) 1 AVTALSPARTER Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning tecknas mellan Västra Götalands läns landsting genom norra hälso- och sjukvårdsnämnden, nedan kallad HSN och Sotenäs kommun. 2 AVTALSTID Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019 31 december 2022 med möjlighet till förlängning tolv månader efter överenskommelse mellan parterna. Vid nyttjande av förlängning ska parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. 3 AVTALETS SYFTE Avtalet avser verksamheten vid ungdomsmottagningen i Sotenäs kommun och har som syfte att beskriva inriktning, åtaganden, organisation för ungdomsmottagningen sam den ekonomiska ansvarsfördelningen mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Sotenäs kommun Vidare syftar avtalet till att säkerställa att parterna har kontinuerlig dialog under avtalstiden. 4 VÅRDGIVARE Västra Götalandsregionen är vårdgivare och huvudman för ungdomsmottagningen i Sotenäs kommun. Sotenäs kommun är samarbetspartner och delfinansiär. 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL Ungdomsmottagningen är en basverksamhet som ska ses som ett komplement till övrig hälso- och sjukvård och till kommunens hälsofrämjande och förebyggande arbete. Ungdomsmottagningen ska genom ett hälsofrämjande förhållningssätt främja en god fysisk och psykisk hälsa samt stärka, stödja och motivera ungdomar i övergången mellan ungdom och vuxenliv. Ungdomarna ska ges förutsättningar för att kunna göra hälsosamma val av levnadsvanor. Ungdomsmottagningen ska kännetecknas av hög kvalitet, god tillgänglighet, gott bemötande och valfrihet. Verksamheten vänder sig till ungdomar och unga vuxna till och med 24 år.

un och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00142-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Sotenäs HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 4 (8) Följande verksamhetsformer och insatser ska erbjudas: Öppen mottagning Individuella besök Gruppverksamhet Telefonrådgivning Utåtriktat arbete Informationsarbete Samverkan i individärenden Samverkan med andra verksamheter i närområdet Digitala tillgänglighetslösningar och e-tjänster Ungdomsmottagningarnas verksamhet utgår ifrån lokala behov och förutsättningar. Rätt kompetens hos personalen krävs för att göra adekvata bedömningar och för att vid behov lotsa den unge vidare till andra instanser. Ungdomsmottagningen är ingen remissinstans 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling Ungdomsmottagningen ska arbeta med hälsofrågor som kan hänföras till ungdomstiden och en förberedelse för vuxenlivet. Arbetet på ungdomsmottagningen ska omfatta både fysisk hälsa, psykisk hälsa och sexuell hälsa. Ungdomsmottagningen är inte en remissinstans för utredning. 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete Ungdomsmottagningen ska arbeta utåtriktat tillsammans med skolor där även särskolorna omfattas. Andra arenor kan vara föreningar och fritidsgårdar mm. Målsättningen är att alla högstadieelever i upptagningsområdet ska ha besökt eller ges kännedom om ungdomsmottagningen. Det utåtriktade och uppsökande arbetet ska utgöra minst 20 procent av verksamheten. 5.3 Samverkan Ungdomsmottagningen bedrivs i samverkan mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden. Verksamheten ska utvecklas i samverkan med kommunala verksamheter som arbetar med ungdomar, vårdcentral, elevhälsa, psykiatriska enheter och andra aktörer på orten som arbetar med ungdomar. Den organisatoriska samverkan mellan parterna ska utvecklas och stärkas, i syfte att tillskapa en lokal förankring efter ungdomars behov. 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan Utvecklingsområden för ungdomsmottagning kan vara att undersöka förutsättningarna för att verksamhet som riktar sig till barn- och ungdomar samlokaliseras i exempelvis ungdomscentraler/ungvux.

un och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00142-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Sotenäs HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 5 (8) 5.3.2 Strategisk styrgrupp En strategisk styrgrupp ska finnas som ska bestå av representanter för de båda avtalsparterna. Styrgruppens uppgift är att ansvara för strategisk koordinering och utveckling. Styrgruppen ska årligen ha en gemensam uppföljning av verksamheten vid ett och samma tillfälle. 5.4 Tillgänglighet och öppettider Ungdomsmottagningen ska vara en lågtröskelverksamhet. Det innebär att det ska vara lätt för alla ungdomar att söka hjälp och få hjälp med alla slags frågor. Ungdomarna ska ha möjlighet att boka tid utanför skoltid och kunna komma till ungdomsmottagningen utan att ha bokat en tid. Information om öppettider, telefontider mm ska vara lätt för ungdomarna att hitta via Internet. Informationen ska finnas på UMO.se/Ungdomsmottagningen på Internet. Ungdomsmottagningens tillgänglighet ska utgå från ungdomarnas behov. Tillgängligheten till ungdomsmottagningen ska säkerställas genom att ungdomsmottagningen i varje kommun ska erbjuda kvällsöppna mottagningar till minst kl. 18.00, minst en kväll per vecka i varje kommun. Ungdomsmottagningarna ska i möjligaste mån vara öppna minst en dag per vecka för fysiskt besök i varje kommun under semesterperioden. 5.5 Jämlik vård Alla ungdomar ska uppleva att de bemöts och behandlas på ett likvärdigt sätt och får likvärdig tillgång till ungdomsmottagningen oavsett kön, ålder, sexuell identitet, funktionsnedsättning, social ställning, etnicitet eller religiös tillhörighet. 5.6 Valfrihet Ungdomar kan fritt välja vilken ungdomsmottagning de vill besöka inom hela Västra Götaland, oavsett huvudman. 5.7 Bemanning och kompetens Bemanningen på en ungdomsmottagning ska vara tvärprofessionell och bestå av både medicinsk och psykosocial kompetens. I Inriktningsdokument för ungdomsmottagningar i Västra Götaland 2018-2022 anges lämplig bemanning vilket är per 3250 ungdomar i målgruppen: Barnmorska 1,0 tjänst Kurator 1,0 tjänst Läkare 0,1 tjänst Ungdomsmottagningen i Sotenäs kommun bemannas med följande: Barnmorska 0,30 tjänst Kurator 0,30 tjänst Läkarmedverkan

un och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00142-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Sotenäs HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 6 (8) 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig Ungdomsmottagningen ska ledas av en verksamhetschef anställd inom Västra Götalandsregionen. Verksamhetschefen för ungdomsmottagningen har det samlade ledningsansvaret, vilket också innefattar det medicinska ledningsansvaret. Verksamhetschefen får bestämma över diagnostik eller vård och behandling av enskilda patienter endast om han eller hon har tillräcklig kompetens och erfarenhet för detta. Verksamhetschefen får dock uppdra åt sådan befattningshavare inom verksamheten som har tillräcklig kompetens och erfarenhet att fullgöra enskilda ledningsuppgifter, som till exempel det medicinska ledningsansvaret. Den medicinskt ledningsansvarige ska biträda verksamhetschefen då det gäller frågor om medicinska rutiner, medicinsk säkerhet med mera. Västra Götalandsregionen är driftansvarig för verksamheten. Inför eventuellt förändrat driftansvar ska parterna sammankallas för dialog och förhandling (se 11.1 Ändringar och tillägg i avtalet). 6 LOKALER OCH UTRUSTNING Regionen och kommunen ansvarar för att lokalerna är ändamålsenliga och uppfyller gällande krav. Lokalerna ska vara tillgängliga för personer med olika typer av funktionsvariationer. I Sotenäs kommun är ungdomsmottagningen lokaliserad till adress: Hvitfeldtsgatan 25 A, Kungshamn. 7 PATIENTAVGIFTER Ungdomsmottagningen ska följa Västra Götalandsregionens regler och rutiner gällande patientavgifter och debitera patientavgift med de belopp som regionen fastställer. Intäkterna ingår i ungdomsmottagningens budget. 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION Ungdomsmottagningen ska erbjuda vård i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen samt i enlighet med vad som gäller inom respektive specialitet vad avser bl.a. kvalitetskrav och medicinsk praxis. Ungdomsmottagningen ska bedriva ett fortlöpande, systematiskt och dokumenterat arbete med kvalitets- och verksamhetsutveckling så att hälso- och sjukvårdslagens krav på god kvalitet i hälso- och sjukvård tillgodoses. Arbetet ska uppfylla de krav på kvalitetssystem och kontinuerligt utvecklingsarbete som anges i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9). Dokumentation ska ske enligt gällande lagstiftning.

un och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00142-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Sotenäs HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 7 (8) 9 Rapportering, uppföljning Verksamhetschefen ansvarar för att uppföljning och rapportering sker enligt vad som beskrivs nedan. Ungdomsmottagningen ska årligen senast 25 februari lämna verksamhetsberättelse till hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunen. Mall för verksamhetsberättelsen upprättas av samverkansparterna norra hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunerna i samråd med beställd primärvård. Ungdomsmottagningen ska delta i och rapportera resultat från verksamheten till regionala och nationella samarbeten som syftar till statistik, verksamhetsjämförelser och kvalitetsuppföljning. Ungdomsmottagningen ska till berörd patientnämnd lämna de uppgifter som nämnden behöver för att fullgöra sitt uppdrag, informera Västra Götalandsregionen om fall som anmälts enligt Lex Maria samt om ärenden där patientnämnden eller Inspektionen för vård och omsorg (IVO) begärt uppgifter. 10 ERSÄTTNING Verksamheten vid ungdomsmottagningen samfinansieras av norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Sotenäs kommun. Ungdomsmottagningen i Sotenäs kommun, ersättning år 2019 HSN Sotenäs kommun Totalt Sotenäs Ungdomsmottagning 552 000 kr 184 000 kr 736 000 kr Kommunens deltagande innebär en finansiering 2019 om 184 000 kronor. Ersättningen ska täcka verksamhetens alla kostnader, inkl. läkemedel och tolk. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden fakturerar kommunen kvartalsvis. Ersättningsnivån justeras årsvis med Västra Götalandsregionens indexuppräkning. Västra Götalandsregionen ersätter enligt schablon patientströmmar från andra delar av regionen. Patientavgifter debiteras enligt gällande regelverk. Intäkten är beaktad i ungdomsmottagningen budget.

un och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00142-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Sotenäs HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 8 (8) 11 AVTALSVILLKOR För att bli gällande ska detta avtal godkännas av båda parter. 11.1 Ändring och tillägg i avtalet Om det under avtalsperioden skulle inträffa väsentliga förändringar i förutsättningarna för ingånget avtal äger endera parten rätt att begära förhandlingar om ändringar och tillägg i avtalet. Sådana väsentliga förändringar kan vara nya lagar, förordningar, politiska beslut som ingen av parterna kan råda över eller ändring av medicinsk praxis avseende den vård som avtalet omfattar. Ändringar och tillägg till detta avtal ska skriftligt godkännas av parterna för att vara gällande. 11.2 Hävning av avtalet Vardera parten äger rätt att häva avtalet om den andra parten i väsentligt hänseende inte utför sina åtaganden och rättelse inte sker utan dröjsmål efter skriftlig erinran. 11.3 Tvist Tvist mellan parterna rörande tillämpning och tolkning av detta avtal ska i första hand avgöras i förhandling mellan parterna och först därefter i allmän domstol. 12 UNDERSKRIFTER Detta avtal med tillhörande bilagor är upprättat i två likalydande exemplar där parterna tagit var sitt original. 2018-2018 - För norra hälsooch sjukvårdsnämnden För Sotenäs kommun Maria Vikingsson Kommunchef Ulrik Hammar Ordförande Mats Abrahamsson Ordförande kommunstyrelsen

19 - HSNN 2018-00143-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-06 Diarienummer HSNN 2018-00143 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Agneta Eriksson Telefon: 070 020 63 74 E-post: agneta.eriksson@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden upphäver tidigare beslut 163, 2018. 2. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar för sin del godkänna samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden under 2019. 3. Beslutet gäller under förutsättning att vårdöverenskommelse tecknas med styrelsen för beställd primärvård. Sammanfattning av ärendet Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Lysekils kommun är överens om att teckna ett ettårigt samverkansavtal avseende verksamheten vid ungdomsmottagningen i Lysekil för år 2019. Avtalet bygger på det av Västkom och Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG) antagna inriktningsdokumentet för ungdomsmottagningar. Dokumentet fastställer en gemensam inriktning för verksamheten vid regionens ungdomsmottagningar och reglerar bland annat finansiering och bemanningsnyckeltal. Det nya avtalet utgår från inriktningsdokumentet och innebär bland annat att Lysekil kommun ökar sin andel av finansieringen till den i dokumentet rekommenderade andelen 25 procent. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden finansierar verksamheten med resterande 75 procent. Avtalet är ettårigt och gäller under perioden 1 januari 2019-31 december 2019 med möjlighet till ett års förlängning. Lysekils kommun kommer under 2019 att undersöka förutsättningarna för en utökad samverkan kring målgruppen barn och unga (ungdomscentral). Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

19 - HSNN 2018-00143-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 Datum 2018-12-06 Diarienummer HSNN 2018-00143 2 (2) Koncernkontoret Sverker Hänel Ansvarig tjänsteman Bilaga Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 Besluten skickas till agneta.eriksson@vgregion.se

Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 - HSNN 2018-00143-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Avtal Lysekil HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 1 (8) Diarienummer HSNN 2018-00143 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Lysekils kommun Avtalsparter: Västra Götalandsregionen genom Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Lysekils kommun

Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 - HSNN 2018-00143-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Avtal Lysekil HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 2 (8) 1 AVTALSPARTER 3 2 AVTALSTID 3 3 AVTALETS SYFTE 3 4 VÅRDGIVARE 3 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL 3 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling 4 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete 4 5.3 Samverkan 4 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan 4 5.3.2 Strategisk styrgrupp 5 5.4 Tillgänglighet och öppettider 5 5.5 Jämlik vård 5 5.6 Valfrihet 5 5.7 Bemanning och kompetens 5 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig 6 6 LOKALER OCH UTRUSTNING 6 7 PATIENTAVGIFTER 6 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION 6 11 AVTALSVILLKOR 7 11.1 Ändring och tillägg i avtalet 8 11.2 Hävning av avtalet 8 11.3 Tvist 8 12 UNDERSKRIFTER 8

Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 - HSNN 2018-00143-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Avtal Lysekil HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 3 (8) 1 AVTALSPARTER Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning tecknas mellan Västra Götalands läns landsting genom norra hälso- och sjukvårdsnämnden, nedan kallad HSN och Lysekils kommun. 2 AVTALSTID Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019 31 december 2019 med möjlighet till förlängning tolv månader efter överenskommelse mellan parterna. Vid nyttjande av förlängning ska parterna vara eniga senast den 30 juni 2019. 3 AVTALETS SYFTE Avtalet avser verksamheten vid ungdomsmottagningen i Lysekils kommun och har som syfte att beskriva inriktning, åtaganden, organisation för ungdomsmottagningen sam den ekonomiska ansvarsfördelningen mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Lysekils kommun Vidare syftar avtalet till att säkerställa att parterna har kontinuerlig dialog under avtalstiden. 4 VÅRDGIVARE Västra Götalandsregionen är vårdgivare och huvudman för ungdomsmottagningen i Lysekils kommun. Lysekils kommun är samarbetspartner och delfinansiär. 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL Ungdomsmottagningen är en basverksamhet som ska ses som ett komplement till övrig hälso- och sjukvård och till kommunens hälsofrämjande och förebyggande arbete. Ungdomsmottagningen ska genom ett hälsofrämjande förhållningssätt främja en god fysisk och psykisk hälsa samt stärka, stödja och motivera ungdomar i övergången mellan ungdom och vuxenliv. Ungdomarna ska ges förutsättningar för att kunna göra hälsosamma val av levnadsvanor. Ungdomsmottagningen ska kännetecknas av hög kvalitet, god tillgänglighet, gott bemötande och valfrihet. Verksamheten vänder sig till ungdomar och unga vuxna till och med 24 år.

Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 - HSNN 2018-00143-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Avtal Lysekil HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 4 (8) Följande verksamhetsformer och insatser ska erbjudas: Öppen mottagning Individuella besök Gruppverksamhet Telefonrådgivning Utåtriktat arbete Informationsarbete Samverkan i individärenden Samverkan med andra verksamheter i närområdet Digitala tillgänglighetslösningar och e-tjänster Ungdomsmottagningarnas verksamhet utgår ifrån lokala behov och förutsättningar. Rätt kompetens hos personalen krävs för att göra adekvata bedömningar och för att vid behov lotsa den unge vidare till andra instanser. Ungdomsmottagningen är ingen remissinstans. 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling Ungdomsmottagningen ska arbeta med hälsofrågor som kan hänföras till ungdomstiden och en förberedelse för vuxenlivet. Arbetet på ungdomsmottagningen ska omfatta både fysisk hälsa, psykisk hälsa och sexuell hälsa. Ungdomsmottagningen är inte en remissinstans för utredning. 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete Ungdomsmottagningen ska arbeta utåtriktat tillsammans med skolor där även särskolorna omfattas. Andra arenor kan vara föreningar och fritidsgårdar mm. Målsättningen är att alla högstadieelever i upptagningsområdet ska ha besökt eller ges kännedom om ungdomsmottagningen. Det utåtriktade och uppsökande arbetet ska utgöra minst 20 procent av verksamheten. 5.3 Samverkan Ungdomsmottagningen bedrivs i samverkan mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden. Verksamheten ska utvecklas i samverkan med kommunala verksamheter som arbetar med ungdomar, vårdcentral, elevhälsa, psykiatriska enheter och andra aktörer på orten som arbetar med ungdomar. Den organisatoriska samverkan mellan parterna ska utvecklas och stärkas, i syfte att tillskapa en lokal förankring efter ungdomars behov. 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan Utvecklingsområden för ungdomsmottagning kan vara att undersöka förutsättningarna för att verksamhet som riktar sig till barn- och ungdomar samlokaliseras i exempelvis ungdomscentraler/ungvux.

Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 - HSNN 2018-00143-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Avtal Lysekil HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 5 (8) 5.3.2 Strategisk styrgrupp En strategisk styrgrupp ska finnas som ska bestå av representanter för de båda avtalsparterna. Styrgruppens uppgift är att ansvara för strategisk koordinering och utveckling. Styrgruppen ska årligen ha en gemensam uppföljning av verksamheten vid ett och samma tillfälle. 5.4 Tillgänglighet och öppettider Ungdomsmottagningen ska vara en lågtröskelverksamhet. Det innebär att det ska vara lätt för alla ungdomar att söka hjälp och få hjälp med alla slags frågor. Ungdomarna ska ha möjlighet att boka tid utanför skoltid och kunna komma till ungdomsmottagningen utan att ha bokat en tid. Information om öppettider, telefontider mm ska vara lätt för ungdomarna att hitta via Internet. Informationen ska finnas på UMO.se/Ungdomsmottagningen på Internet. Ungdomsmottagningens tillgänglighet ska utgå från ungdomarnas behov. Tillgängligheten till ungdomsmottagningen ska säkerställas genom att ungdomsmottagningen i varje kommun ska erbjuda kvällsöppna mottagningar till minst kl. 18.00, minst en kväll per vecka i varje kommun. Ungdomsmottagningarna ska i möjligaste mån vara öppna minst en dag per vecka för fysiskt besök i varje kommun under semesterperioden. 5.5 Jämlik vård Alla ungdomar ska uppleva att de bemöts och behandlas på ett likvärdigt sätt och får likvärdig tillgång till ungdomsmottagningen oavsett kön, ålder, sexuell identitet, funktionsnedsättning, social ställning, etnicitet eller religiös tillhörighet. 5.6 Valfrihet Ungdomar kan fritt välja vilken ungdomsmottagning de vill besöka inom hela Västra Götaland, oavsett huvudman. 5.7 Bemanning och kompetens Bemanningen på en ungdomsmottagning ska vara tvärprofessionell och bestå av både medicinsk och psykosocial kompetens. I Inriktningsdokument för ungdomsmottagningar i Västra Götaland 2018-2022 anges lämplig bemanning vilket är per 3250 ungdomar i målgruppen: Barnmorska 1,0 tjänst Kurator 1,0 tjänst Läkare 0,1 tjänst Ungdomsmottagningen i Lysekils kommun bemannas med följande: Barnmorska 0,55 tjänst Kurator 0,55 tjänst Läkarmedverkan

Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 - HSNN 2018-00143-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Avtal Lysekil HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 6 (8) 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig Ungdomsmottagningen ska ledas av en verksamhetschef anställd inom Västra Götalandsregionen. Verksamhetschefen för ungdomsmottagningen har det samlade ledningsansvaret, vilket också innefattar det medicinska ledningsansvaret. Verksamhetschefen får bestämma över diagnostik eller vård och behandling av enskilda patienter endast om han eller hon har tillräcklig kompetens och erfarenhet för detta. Verksamhetschefen får dock uppdra åt sådan befattningshavare inom verksamheten som har tillräcklig kompetens och erfarenhet att fullgöra enskilda ledningsuppgifter, som till exempel det medicinska ledningsansvaret. Den medicinskt ledningsansvarige ska biträda verksamhetschefen då det gäller frågor om medicinska rutiner, medicinsk säkerhet med mera. Västra Götalandsregionen är driftansvarig för verksamheten. Inför eventuellt förändrat driftansvar ska parterna sammankallas för dialog och förhandling (se 11.1 Ändringar och tillägg i avtalet). 6 LOKALER OCH UTRUSTNING Regionen och kommunen ansvarar för att lokalerna är ändamålsenliga och uppfyller gällande krav. Lokalerna ska vara tillgängliga för personer med olika typer av funktionsvariationer. I Lysekils kommun är ungdomsmottagningen lokaliserad till adress: Lasarettsgatan 1, Lysekil. 7 PATIENTAVGIFTER Ungdomsmottagningen ska följa Västra Götalandsregionens regler och rutiner gällande patientavgifter och debitera patientavgift med de belopp som regionen fastställer. Intäkterna ingår i ungdomsmottagningens budget. 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION Ungdomsmottagningen ska erbjuda vård i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen samt i enlighet med vad som gäller inom respektive specialitet vad avser bl.a. kvalitetskrav och medicinsk praxis. Ungdomsmottagningen ska bedriva ett fortlöpande, systematiskt och dokumenterat arbete med kvalitets- och verksamhetsutveckling så att hälso- och sjukvårdslagens krav på god kvalitet i hälso- och sjukvård tillgodoses. Arbetet ska uppfylla de krav på kvalitetssystem och kontinuerligt utvecklingsarbete som anges i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9). Dokumentation ska ske enligt gällande lagstiftning.

Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 - HSNN 2018-00143-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Avtal Lysekil HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 7 (8) 9 Rapportering, uppföljning Verksamhetschefen ansvarar för att uppföljning och rapportering sker enligt vad som beskrivs nedan. Ungdomsmottagningen ska årligen senast 25 februari lämna verksamhetsberättelse till hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunen. Mall för verksamhetsberättelsen upprättas i av samverkansparterna norra hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunerna i samråd med beställd primärvård. Ungdomsmottagningen ska delta i och rapportera resultat från verksamheten till regionala och nationella samarbeten som syftar till statistik, verksamhetsjämförelser och kvalitetsuppföljning. Ungdomsmottagningen ska till berörd patientnämnd lämna de uppgifter som nämnden behöver för att fullgöra sitt uppdrag, informera Västra Götalandsregionen om fall som anmälts enligt Lex Maria samt om ärenden där patientnämnden eller Inspektionen för vård och omsorg (IVO) begärt uppgifter. 10 ERSÄTTNING Verksamheten vid ungdomsmottagningen samfinansieras av norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Lysekils kommun. Ungdomsmottagningen i Lysekils kommun, ersättning år 2019 HSN Lysekils kommun Totalt Lysekils Ungdomsmottagning 956 250 kr 318 750 kr 1 275 000 kr Kommunens deltagande innebär en finansiering 2019 om 318 750 kronor. Ersättningen ska täcka verksamhetens alla kostnader, inkl. läkemedel och tolk. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden fakturerar kommunen kvartalsvis. Ersättningsnivån justeras årsvis med Västra Götalandsregionens indexuppräkning. Västra Götalandsregionen ersätter enligt schablon patientströmmar från andra delar av regionen. Patientavgifter debiteras enligt gällande regelverk. Intäkten är beaktad i ungdomsmottagningen budget. 11 AVTALSVILLKOR För att bli gällande ska detta avtal godkännas av båda parter.

Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 - HSNN 2018-00143-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Avtal Lysekil HSNN UM 2019-2022, Slutlig version 8 (8) 11.1 Ändring och tillägg i avtalet Om det under avtalsperioden skulle inträffa väsentliga förändringar i förutsättningarna för ingånget avtal äger endera parten rätt att begära förhandlingar om ändringar och tillägg i avtalet. Sådana väsentliga förändringar kan vara nya lagar, förordningar, politiska beslut som ingen av parterna kan råda över eller ändring av medicinsk praxis avseende den vård som avtalet omfattar. Ändringar och tillägg till detta avtal ska skriftligt godkännas av parterna för att vara gällande. 11.2 Hävning av avtalet Vardera parten äger rätt att häva avtalet om den andra parten i väsentligt hänseende inte utför sina åtaganden och rättelse inte sker utan dröjsmål efter skriftlig erinran. 11.3 Tvist Tvist mellan parterna rörande tillämpning och tolkning av detta avtal ska i första hand avgöras i förhandling mellan parterna och först därefter i allmän domstol. 12 UNDERSKRIFTER Detta avtal med tillhörande bilagor är upprättat i två likalydande exemplar där parterna tagit var sitt original. 2018-2018- För norra hälsooch sjukvårdsnämnden För Lysekils kommun Eva Andersson Socialchef Ulrik Hammar Ordförande Lennart Olsson Utbildningschef

en 2019 - HSNN 2018-00146-1 Samverkansaval ungdomsmottagning mellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Samverkansaval ungdomsmottagning mellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-06 Diarienummer HSNN 2018-00146 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Agneta Eriksson Telefon: 070 020 63 74 E-post: agneta.eriksson@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar för sin del godkänna samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020. 2. Beslutet gäller under förutsättning att vårdöverenskommelse tecknas med styrelsen för beställd primärvård. Sammanfattning av ärendet Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Åmåls kommun är överens om att från och med 2019 teckna ett samverkansavtal avseende verksamheten vid ungdomsmottagningen i Åmål. Avtalet bygger på det av Västkom och Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG) antagna inriktningsdokumentet för ungdomsmottagningar. Dokumentet fastställer en gemensam inriktning för verksamheten vid regionens ungdomsmottagningar och reglerar bland annat finansiering och bemanningsnyckeltal. Det nya avtalet utgår från inriktningsdokumentet och innebär bland annat att Åmåls kommun ökar sin andel av finansieringen till den i dokumentet rekommenderade andelen 25 procent. Detta kommer att ske i två steg. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden finansierar resterande verksamhet. Avtalet gäller 2019 2020 med möjlighet till ytterligare ett års förlängning. Ska avtalet förlängas måste parterna vara eniga senast den 30 juni 2020. Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

en 2019 - HSNN 2018-00146-1 Samverkansaval ungdomsmottagning mellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Samverkansaval ungdomsmottagning mellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 Datum 2018-12-06 Diarienummer HSNN 2018-00146 2 (2) Koncernkontoret Sverker Hänel Ansvarig tjänsteman Bilaga Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 Besluten skickas till agneta.eriksson@vgregion.se

ellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 - HSNN 2018-00146-1 Samverkansaval ungdomsmottagning mellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Avtal Åmål HSNN UM 2019-2020, Slutlig version 1 (8) Diarienummer HSNN 2018-00146 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Åmåls kommun Avtalsparter: Västra Götalandsregionen genom Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Åmåls kommun

ellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 - HSNN 2018-00146-1 Samverkansaval ungdomsmottagning mellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Avtal Åmål HSNN UM 2019-2020, Slutlig version 2 (8) 1 AVTALSPARTER 3 2 AVTALSTID 3 3 AVTALETS SYFTE 3 4 VÅRDGIVARE 3 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL 3 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling 4 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete 4 5.3 Samverkan 4 5.3.1 Strategisk styrgrupp 4 5.4 Tillgänglighet och öppettider 5 5.5 Jämlik vård 5 5.6 Valfrihet 5 5.7 Bemanning och kompetens 5 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig 6 6 LOKALER OCH UTRUSTNING 6 7 PATIENTAVGIFTER 6 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION 6 11 AVTALSVILLKOR 7 11.1 Ändring och tillägg i avtalet 8 11.2 Hävning av avtalet 8 11.3 Tvist 8 12 UNDERSKRIFTER 8

ellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 - HSNN 2018-00146-1 Samverkansaval ungdomsmottagning mellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Avtal Åmål HSNN UM 2019-2020, Slutlig version 3 (8) 1 AVTALSPARTER Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning tecknas mellan Västra Götalands läns landsting genom norra hälso- och sjukvårdsnämnden, nedan kallad HSN och Åmåls kommun. 2 AVTALSTID Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019 31 december 2020 med möjlighet till förlängning tolv månader efter överenskommelse mellan parterna. Vid nyttjande av förlängning ska parterna vara eniga senast den 30 juni 2020. 3 AVTALETS SYFTE Avtalet avser verksamheten vid ungdomsmottagningen i Åmåls kommun och har som syfte att beskriva inriktning, åtaganden, organisation för ungdomsmottagningen sam den ekonomiska ansvarsfördelningen mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Åmåls kommun Vidare syftar avtalet till att säkerställa att parterna har kontinuerlig dialog under avtalstiden. 4 VÅRDGIVARE Västra Götalandsregionen är vårdgivare och huvudman för ungdomsmottagningen i Åmåls kommun. Åmåls kommun är samarbetspartner och delfinansiär. 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL Ungdomsmottagningen är en basverksamhet som ska ses som ett komplement till övrig hälso- och sjukvård och till kommunens hälsofrämjande och förebyggande arbete. Ungdomsmottagningen ska genom ett hälsofrämjande förhållningssätt främja en god fysisk och psykisk hälsa samt stärka, stödja och motivera ungdomar i övergången mellan ungdom och vuxenliv. Ungdomarna ska ges förutsättningar för att kunna göra hälsosamma val av levnadsvanor. Ungdomsmottagningen ska kännetecknas av hög kvalitet, god tillgänglighet, gott bemötande och valfrihet. Verksamheten vänder sig till ungdomar och unga vuxna till och med 24 år.

ellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 - HSNN 2018-00146-1 Samverkansaval ungdomsmottagning mellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Avtal Åmål HSNN UM 2019-2020, Slutlig version 4 (8) Följande verksamhetsformer och insatser ska erbjudas: Öppen mottagning Individuella besök Gruppverksamhet Telefonrådgivning Utåtriktat arbete Informationsarbete Samverkan i individärenden Samverkan med andra verksamheter i närområdet Digitala tillgänglighetslösningar och e-tjänster Ungdomsmottagningarnas verksamhet utgår ifrån lokala behov och förutsättningar. Rätt kompetens hos personalen krävs för att göra adekvata bedömningar och för att vid behov lotsa den unge vidare till andra instanser. Ungdomsmottagningen är ingen remissinstans. 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling Ungdomsmottagningen ska arbeta med hälsofrågor som kan hänföras till ungdomstiden och en förberedelse för vuxenlivet. Arbetet på ungdomsmottagningen ska omfatta både fysisk hälsa, psykisk hälsa och sexuell hälsa. Ungdomsmottagningen är inte en remissinstans för utredning. 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete Ungdomsmottagningen ska arbeta utåtriktat tillsammans med skolor där även särskolorna omfattas. Andra arenor kan vara föreningar och fritidsgårdar mm. Målsättningen är att alla högstadieelever i upptagningsområdet ska ha besökt eller ges kännedom om ungdomsmottagningen. Det utåtriktade och uppsökande arbetet ska utgöra minst 20 procent av verksamheten. 5.3 Samverkan Ungdomsmottagningen bedrivs i samverkan mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden. Verksamheten ska utvecklas i samverkan med kommunala verksamheter som arbetar med ungdomar, vårdcentral, elevhälsa, psykiatriska enheter och andra aktörer på orten som arbetar med ungdomar. Den organisatoriska samverkan mellan parterna ska utvecklas och stärkas, i syfte att tillskapa en lokal förankring efter ungdomars behov. 5.3.1 Strategisk styrgrupp En strategisk styrgrupp ska finnas som ska bestå av representanter för de båda avtalsparterna. Styrgruppens uppgift är att ansvara för strategisk koordinering och utveckling. Styrgruppen ska årligen ha en gemensam uppföljning av verksamheten vid ett och samma tillfälle.

ellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 - HSNN 2018-00146-1 Samverkansaval ungdomsmottagning mellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Avtal Åmål HSNN UM 2019-2020, Slutlig version 5 (8) 5.4 Tillgänglighet och öppettider Ungdomsmottagningen ska vara en lågtröskelverksamhet. Det innebär att det ska vara lätt för alla ungdomar att söka hjälp och få hjälp med alla slags frågor. Ungdomarna ska ha möjlighet att boka tid utanför skoltid och kunna komma till ungdomsmottagningen utan att ha bokat en tid. Information om öppettider, telefontider mm ska vara lätt för ungdomarna att hitta via Internet. Informationen ska finnas på UMO.se/Ungdomsmottagningen på Internet. Ungdomsmottagningens tillgänglighet ska utgå från ungdomarnas behov. Tillgängligheten till ungdomsmottagningen ska säkerställas genom att ungdomsmottagningen i varje kommun ska erbjuda kvällsöppna mottagningar till minst kl. 18.00, minst en kväll per vecka i varje kommun. Ungdomsmottagningarna ska i möjligaste mån vara öppna minst en dag per vecka för fysiskt besök i varje kommun under semesterperioden. 5.5 Jämlik vård Alla ungdomar ska uppleva att de bemöts och behandlas på ett likvärdigt sätt och får likvärdig tillgång till ungdomsmottagningen oavsett kön, ålder, sexuell identitet, funktionsnedsättning, social ställning, etnicitet eller religiös tillhörighet. 5.6 Valfrihet Ungdomar kan fritt välja vilken ungdomsmottagning de vill besöka inom hela Västra Götaland, oavsett huvudman. 5.7 Bemanning och kompetens Bemanningen på en ungdomsmottagning ska vara tvärprofessionell och bestå av både medicinsk och psykosocial kompetens. I Inriktningsdokument för ungdomsmottagningar i Västra Götaland 2018-2022 anges lämplig bemanning vilket är per 3250 ungdomar i målgruppen: Barnmorska 1,0 tjänst Kurator 1,0 tjänst Läkare 0,1 tjänst Ungdomsmottagningen i Åmåls kommun bemannas med följande: Barnmorska 0,50 tjänst Kurator 0,50 tjänst Läkarmedverkan

ellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 - HSNN 2018-00146-1 Samverkansaval ungdomsmottagning mellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Avtal Åmål HSNN UM 2019-2020, Slutlig version 6 (8) 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig Ungdomsmottagningen ska ledas av en verksamhetschef anställd inom Västra Götalandsregionen. Verksamhetschefen för ungdomsmottagningen har det samlade ledningsansvaret, vilket också innefattar det medicinska ledningsansvaret. Verksamhetschefen får bestämma över diagnostik eller vård och behandling av enskilda patienter endast om han eller hon har tillräcklig kompetens och erfarenhet för detta. Verksamhetschefen får dock uppdra åt sådan befattningshavare inom verksamheten som har tillräcklig kompetens och erfarenhet att fullgöra enskilda ledningsuppgifter, som till exempel det medicinska ledningsansvaret. Den medicinskt ledningsansvarige ska biträda verksamhetschefen då det gäller frågor om medicinska rutiner, medicinsk säkerhet med mera. Västra Götalandsregionen är driftansvarig för verksamheten. Inför eventuellt förändrat driftansvar ska parterna sammankallas för dialog och förhandling (se 11.1 Ändringar och tillägg i avtalet). 6 LOKALER OCH UTRUSTNING Regionen och kommunen ansvarar för att lokalerna är ändamålsenliga och uppfyller gällande krav. Lokalerna ska vara tillgängliga för personer med olika typer av funktionsvariationer. I Åmåls kommun är ungdomsmottagningen lokaliserad till adress: Södra Långgatan 3A, 662 30, Åmål. 7 PATIENTAVGIFTER Ungdomsmottagningen ska följa Västra Götalandsregionens regler och rutiner gällande patientavgifter och debitera patientavgift med de belopp som regionen fastställer. Intäkterna ingår i ungdomsmottagningens budget. 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION Ungdomsmottagningen ska erbjuda vård i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen samt i enlighet med vad som gäller inom respektive specialitet vad avser bl.a. kvalitetskrav och medicinsk praxis. Ungdomsmottagningen ska bedriva ett fortlöpande, systematiskt och dokumenterat arbete med kvalitets- och verksamhetsutveckling så att hälso- och sjukvårdslagens krav på god kvalitet i hälso- och sjukvård tillgodoses. Arbetet ska uppfylla de krav på kvalitetssystem och kontinuerligt utvecklingsarbete som anges i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9). Dokumentation ska ske enligt gällande lagstiftning.

ellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 - HSNN 2018-00146-1 Samverkansaval ungdomsmottagning mellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Avtal Åmål HSNN UM 2019-2020, Slutlig version 7 (8) 9 Rapportering, uppföljning Verksamhetschefen ansvarar för att uppföljning och rapportering sker enligt vad som beskrivs nedan. Ungdomsmottagningen ska årligen senast 25 februari lämna verksamhetsberättelse till hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunen. Mall för verksamhetsberättelsen upprättas i av samverkansparterna norra hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunerna i samråd med beställd primärvård. Ungdomsmottagningen ska delta i och rapportera resultat från verksamheten till regionala och nationella samarbeten som syftar till statistik, verksamhetsjämförelser och kvalitetsuppföljning. Ungdomsmottagningen ska till berörd patientnämnd lämna de uppgifter som nämnden behöver för att fullgöra sitt uppdrag, informera Västra Götalandsregionen om fall som anmälts enligt Lex Maria samt om ärenden där patientnämnden eller Inspektionen för vård och omsorg (IVO) begärt uppgifter. 10 ERSÄTTNING Verksamheten vid ungdomsmottagningen samfinansieras av norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Åmåls kommun. Ungdomsmottagningen i Åmåls kommun, ersättning år 2019 HSN Åmåls kommun Totalt Åmåls Ungdomsmottagning 910 500 kr 303 500 kr 1 214 000 kr 2019 1 062 250 kr 151 750 kr 2020 910 500 kr 303 500 kr Indexuppräknas Kommunens deltagande innebär en finansiering 2019 om 151 750 kronor. Finansiering består av en trappstegsmodell och omfördelas enligt tabell ovan. Västra Götalandsregionen ersätter enligt schablon patientströmmar från andra delar av regionen. Patientavgifter debiteras enligt gällande regelverk. Intäkten är beaktad i ungdomsmottagningen budget. 11 AVTALSVILLKOR För att bli gällande ska detta avtal godkännas av båda parter.

ellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 - HSNN 2018-00146-1 Samverkansaval ungdomsmottagning mellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 : Avtal Åmål HSNN UM 2019-2020, Slutlig version 8 (8) 11.1 Ändring och tillägg i avtalet Om det under avtalsperioden skulle inträffa väsentliga förändringar i förutsättningarna för ingånget avtal äger endera parten rätt att begära förhandlingar om ändringar och tillägg i avtalet. Sådana väsentliga förändringar kan vara nya lagar, förordningar, politiska beslut som ingen av parterna kan råda över eller ändring av medicinsk praxis avseende den vård som avtalet omfattar. Ändringar och tillägg till detta avtal ska skriftligt godkännas av parterna för att vara gällande. 11.2 Hävning av avtalet Vardera parten äger rätt att häva avtalet om den andra parten i väsentligt hänseende inte utför sina åtaganden och rättelse inte sker utan dröjsmål efter skriftlig erinran. 11.3 Tvist Tvist mellan parterna rörande tillämpning och tolkning av detta avtal ska i första hand avgöras i förhandling mellan parterna och först därefter i allmän domstol. 12 UNDERSKRIFTER Detta avtal med tillhörande bilagor är upprättat i två likalydande exemplar där parterna tagit var sitt original. 2018-2018- För norra hälsooch sjukvårdsnämnden För Åmål kommun Ulrik Hammar Ordförande Ewa Arvidsson Ordförande Välfärd och arbetsmarknadsnämnden

8-00149-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Dals Eds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Dals Eds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-06 Diarienummer HSNN 2018-00149 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Agneta Eriksson Telefon: 070 020 63 74 E-post: agneta.eriksson@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Dals Eds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden upphäver tidigare beslut 161, 2018. 2. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar för sin del godkänna samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Dals Eds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 2022. 3. Beslutet gäller under förutsättning att vårdöverenskommelse tecknas med styrelsen för beställd primärvård. Sammanfattning av ärendet Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Dals Eds kommun är överens om att från och med 2019 teckna ett samverkansavtal avseende verksamheten vid ungdomsmottagningen i Ed. Avtalet bygger på det av Västkom och Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG) antagna inriktningsdokumentet för ungdomsmottagningar. Dokumentet fastställer en gemensam inriktning för verksamheten vid regionens ungdomsmottagningar och reglerar bland annat finansiering och bemanningsnyckeltal. Det nya avtalet utgår från inriktningsdokumentet och innebär bland annat att Dals Eds kommun ökar sin andel av finansieringen till den i dokumentet rekommenderade andelen 25 procent. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden finansierar verksamheten med resterande 75 procent. Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019-31 december 2022 med möjlighet till ytterligare ett års förlängning. Ska avtalet förlängas måste parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

8-00149-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Dals Eds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Dals Eds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Datum 2018-12-06 Diarienummer HSNN 2018-00149 2 (2) Koncernkontoret Sverker Hänel Ansvarig tjänsteman Bilaga Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Dals Eds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 Besluten skickas till agneta.eriksson@vgregion.se

un och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00149-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Dals Eds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Dals Ed HSNN UM 2019-2022, Slutlig verision 1 (8) Diarienummer HSNN 2018-00149 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Dals Eds kommun Avtalsparter: Västra Götalandsregionen genom Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Dals Eds kommun

un och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00149-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Dals Eds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Dals Ed HSNN UM 2019-2022, Slutlig verision 2 (8) 1 AVTALSPARTER 3 2 AVTALSTID 3 3 AVTALETS SYFTE 3 4 VÅRDGIVARE 3 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL 3 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling 4 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete 4 5.3 Samverkan 4 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan 4 5.3.2 Strategisk styrgrupp 5 5.4 Tillgänglighet och öppettider 5 5.5 Jämlik vård 5 5.6 Valfrihet 5 5.7 Bemanning och kompetens 5 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig 6 6 LOKALER OCH UTRUSTNING 6 7 PATIENTAVGIFTER 6 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION 6 11 AVTALSVILLKOR 7 11.1 Ändring och tillägg i avtalet 8 11.2 Hävning av avtalet 8 11.3 Tvist 8 12 UNDERSKRIFTER 8

un och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00149-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Dals Eds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Dals Ed HSNN UM 2019-2022, Slutlig verision 3 (8) 1 AVTALSPARTER Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning tecknas mellan Västra Götalands läns landsting genom norra hälso- och sjukvårdsnämnden, nedan kallad HSN och Dals Eds kommun. 2 AVTALSTID Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019 31 december 2022 med möjlighet till förlängning tolv månader efter överenskommelse mellan parterna. Vid nyttjande av förlängning ska parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. 3 AVTALETS SYFTE Avtalet avser verksamheten vid ungdomsmottagningen i Dals Eds kommun och har som syfte att beskriva inriktning, åtaganden, organisation för ungdomsmottagningen sam den ekonomiska ansvarsfördelningen mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Dals Eds kommun Vidare syftar avtalet till att säkerställa att parterna har kontinuerlig dialog under avtalstiden. 4 VÅRDGIVARE Västra Götalandsregionen är vårdgivare och huvudman för ungdomsmottagningen i Dals Eds kommun. Dals Eds kommun är samarbetspartner och delfinansiär. 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL Ungdomsmottagningen är en basverksamhet som ska ses som ett komplement till övrig hälso- och sjukvård och till kommunens hälsofrämjande och förebyggande arbete. Ungdomsmottagningen ska genom ett hälsofrämjande förhållningssätt främja en god fysisk och psykisk hälsa samt stärka, stödja och motivera ungdomar i övergången mellan ungdom och vuxenliv. Ungdomarna ska ges förutsättningar för att kunna göra hälsosamma val av levnadsvanor. Ungdomsmottagningen ska kännetecknas av hög kvalitet, god tillgänglighet, gott bemötande och valfrihet. Verksamheten vänder sig till ungdomar och unga vuxna till och med 24 år.

un och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00149-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Dals Eds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Dals Ed HSNN UM 2019-2022, Slutlig verision 4 (8) Följande verksamhetsformer och insatser ska erbjudas: Öppen mottagning Individuella besök Gruppverksamhet Telefonrådgivning Utåtriktat arbete Informationsarbete Samverkan i individärenden Samverkan med andra verksamheter i närområdet Digitala tillgänglighetslösningar och e-tjänster Ungdomsmottagningarnas verksamhet utgår ifrån lokala behov och förutsättningar. Rätt kompetens hos personalen krävs för att göra adekvata bedömningar och för att vid behov lotsa den unge vidare till andra instanser. Ungdomsmottagningen är ingen remissinstans. 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling Ungdomsmottagningen ska arbeta med hälsofrågor som kan hänföras till ungdomstiden och en förberedelse för vuxenlivet. Arbetet på ungdomsmottagningen ska omfatta både fysisk hälsa, psykisk hälsa och sexuell hälsa. Ungdomsmottagningen är inte en remissinstans för utredning. 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete Ungdomsmottagningen ska arbeta utåtriktat tillsammans med skolor där även särskolorna omfattas. Andra arenor kan vara föreningar och fritidsgårdar mm. Målsättningen är att alla högstadieelever i upptagningsområdet ska ha besökt eller ges kännedom om ungdomsmottagningen. Det utåtriktade och uppsökande arbetet ska utgöra minst 20 procent av verksamheten. 5.3 Samverkan Ungdomsmottagningen bedrivs i samverkan mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden. Verksamheten ska utvecklas i samverkan med kommunala verksamheter som arbetar med ungdomar, vårdcentral, elevhälsa, psykiatriska enheter och andra aktörer på orten som arbetar med ungdomar. Den organisatoriska samverkan mellan parterna ska utvecklas och stärkas, i syfte att tillskapa en lokal förankring efter ungdomars behov. 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan Utvecklingsområden för ungdomsmottagning kan vara att undersöka förutsättningarna för att verksamhet som riktar sig till barn- och ungdomar samlokaliseras i exempelvis ungdomscentraler/ungvux.

un och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00149-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Dals Eds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Dals Ed HSNN UM 2019-2022, Slutlig verision 5 (8) 5.3.2 Strategisk styrgrupp En strategisk styrgrupp ska finnas som ska bestå av representanter för de båda avtalsparterna. Styrgruppens uppgift är att ansvara för strategisk koordinering och utveckling. Styrgruppen ska årligen ha en gemensam uppföljning av verksamheten vid ett och samma tillfälle. 5.4 Tillgänglighet och öppettider Ungdomsmottagningen ska vara en lågtröskelverksamhet. Det innebär att det ska vara lätt för alla ungdomar att söka hjälp och få hjälp med alla slags frågor. Ungdomarna ska ha möjlighet att boka tid utanför skoltid och kunna komma till ungdomsmottagningen utan att ha bokat en tid. Information om öppettider, telefontider mm ska vara lätt för ungdomarna att hitta via Internet. Informationen ska finnas på UMO.se/Ungdomsmottagningen på Internet. Ungdomsmottagningens tillgänglighet ska utgå från ungdomarnas behov. Tillgängligheten till ungdomsmottagningen ska säkerställas genom att ungdomsmottagningen i varje kommun ska erbjuda kvällsöppna mottagningar till minst kl. 18.00, minst en kväll per vecka i varje kommun. Ungdomsmottagningarna ska i möjligaste mån vara öppna minst en dag per vecka för fysiskt besök i varje kommun under semesterperioden. 5.5 Jämlik vård Alla ungdomar ska uppleva att de bemöts och behandlas på ett likvärdigt sätt och får likvärdig tillgång till ungdomsmottagningen oavsett kön, ålder, sexuell identitet, funktionsnedsättning, social ställning, etnicitet eller religiös tillhörighet. 5.6 Valfrihet Ungdomar kan fritt välja vilken ungdomsmottagning de vill besöka inom hela Västra Götaland, oavsett huvudman. 5.7 Bemanning och kompetens Bemanningen på en ungdomsmottagning ska vara tvärprofessionell och bestå av både medicinsk och psykosocial kompetens. I Inriktningsdokument för ungdomsmottagningar i Västra Götaland 2018-2022 anges lämplig bemanning vilket är per 3250 ungdomar i målgruppen: Barnmorska 1,0 tjänst Kurator 1,0 tjänst Läkare 0,1 tjänst Ungdomsmottagningen i Dals Eds kommun bemannas med följande: Barnmorska 0,20 tjänst Kurator 0,20 tjänst Läkarmedverkan

un och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00149-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Dals Eds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Dals Ed HSNN UM 2019-2022, Slutlig verision 6 (8) 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig Ungdomsmottagningen ska ledas av en verksamhetschef anställd inom Västra Götalandsregionen. Verksamhetschefen för ungdomsmottagningen har det samlade ledningsansvaret, vilket också innefattar det medicinska ledningsansvaret. Verksamhetschefen får bestämma över diagnostik eller vård och behandling av enskilda patienter endast om han eller hon har tillräcklig kompetens och erfarenhet för detta. Verksamhetschefen får dock uppdra åt sådan befattningshavare inom verksamheten som har tillräcklig kompetens och erfarenhet att fullgöra enskilda ledningsuppgifter, som till exempel det medicinska ledningsansvaret. Den medicinskt ledningsansvarige ska biträda verksamhetschefen då det gäller frågor om medicinska rutiner, medicinsk säkerhet med mera. Västra Götalandsregionen är driftansvarig för verksamheten. Inför eventuellt förändrat driftansvar ska parterna sammankallas för dialog och förhandling (se 11.1 Ändringar och tillägg i avtalet). 6 LOKALER OCH UTRUSTNING Regionen och kommunen ansvarar för att lokalerna är ändamålsenliga och uppfyller gällande krav. Lokalerna ska vara tillgängliga för personer med olika typer av funktionsvariationer. I Dals Eds kommun är ungdomsmottagningen lokaliserad till adress: Storgatan 7, Ed. 7 PATIENTAVGIFTER Ungdomsmottagningen ska följa Västra Götalandsregionens regler och rutiner gällande patientavgifter och debitera patientavgift med de belopp som regionen fastställer. Intäkterna ingår i ungdomsmottagningens budget. 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION Ungdomsmottagningen ska erbjuda vård i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen samt i enlighet med vad som gäller inom respektive specialitet vad avser bl.a. kvalitetskrav och medicinsk praxis. Ungdomsmottagningen ska bedriva ett fortlöpande, systematiskt och dokumenterat arbete med kvalitets- och verksamhetsutveckling så att hälso- och sjukvårdslagens krav på god kvalitet i hälso- och sjukvård tillgodoses. Arbetet ska uppfylla de krav på kvalitetssystem och kontinuerligt utvecklingsarbete som anges i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9). Dokumentation ska ske enligt gällande lagstiftning.

un och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00149-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Dals Eds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Dals Ed HSNN UM 2019-2022, Slutlig verision 7 (8) 9 Rapportering, uppföljning Verksamhetschefen ansvarar för att uppföljning och rapportering sker enligt vad som beskrivs nedan. Ungdomsmottagningen ska årligen senast 25 februari lämna verksamhetsberättelse till hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunen. Mall för verksamhetsberättelsen upprättas i av samverkansparterna norra hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunerna i samråd med beställd primärvård. Ungdomsmottagningen ska delta i och rapportera resultat från verksamheten till regionala och nationella samarbeten som syftar till statistik, verksamhetsjämförelser och kvalitetsuppföljning. Ungdomsmottagningen ska till berörd patientnämnd lämna de uppgifter som nämnden behöver för att fullgöra sitt uppdrag, informera Västra Götalandsregionen om fall som anmälts enligt Lex Maria samt om ärenden där patientnämnden eller Inspektionen för vård och omsorg (IVO) begärt uppgifter. 10 ERSÄTTNING Verksamheten vid ungdomsmottagningen samfinansieras av norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Dals Eds kommun. Ungdomsmottagningen i Dals Eds kommun, ersättning år 2019 HSN Dals Eds kommun Totalt Dals Eds Ungdomsmottagning 358 500 kr 119 500 kr 478 000 kr Kommunens deltagande innebär en finansiering 2019 om 119 500 kronor. Ersättningen ska täcka verksamhetens alla kostnader, inkl. läkemedel och tolk. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden fakturerar kommunen kvartalsvis. Ersättningsnivån justeras årsvis med Västra Götalandsregionens indexuppräkning. Västra Götalandsregionen ersätter enligt schablon patientströmmar från andra delar av regionen. Patientavgifter debiteras enligt gällande regelverk. Intäkten är beaktad i ungdomsmottagningen budget. 11 AVTALSVILLKOR För att bli gällande ska detta avtal godkännas av båda parter.

un och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00149-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Dals Eds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Avtal Dals Ed HSNN UM 2019-2022, Slutlig verision 8 (8) 11.1 Ändring och tillägg i avtalet Om det under avtalsperioden skulle inträffa väsentliga förändringar i förutsättningarna för ingånget avtal äger endera parten rätt att begära förhandlingar om ändringar och tillägg i avtalet. Sådana väsentliga förändringar kan vara nya lagar, förordningar, politiska beslut som ingen av parterna kan råda över eller ändring av medicinsk praxis avseende den vård som avtalet omfattar. Ändringar och tillägg till detta avtal ska skriftligt godkännas av parterna för att vara gällande. 11.2 Hävning av avtalet Vardera parten äger rätt att häva avtalet om den andra parten i väsentligt hänseende inte utför sina åtaganden och rättelse inte sker utan dröjsmål efter skriftlig erinran. 11.3 Tvist Tvist mellan parterna rörande tillämpning och tolkning av detta avtal ska i första hand avgöras i förhandling mellan parterna och först därefter i allmän domstol. 12 UNDERSKRIFTER Detta avtal med tillhörande bilagor är upprättat i två likalydande exemplar där parterna tagit var sitt original. 2018-2018- För norra hälsooch sjukvårdsnämnden För Dals Eds kommun Ulrik Hammar Ordförande Martin Carling Ordförande kommunstyrelsen

36-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Vänersborgs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Vänersborgs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-10 Diarienummer HSNN 2018-00136 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Carina Hansson Telefon:0709-708 489 E-post: carina.hansson@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Vänersborgs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar för sin del godkänna samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Vänersborgs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 2022. 2. Beslutet gäller under förutsättning att vårdöverenskommelse tecknas med styrelsen för beställd primärvård. Sammanfattning av ärendet Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Vänersborgs kommun är överens om att från och med 2019 teckna ett samverkansavtal avseende verksamheten vid ungdomsmottagningen i Vänersborgs kommun. Avtalet bygger på det av Västkom och Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG) antagna inriktningsdokumentet för ungdomsmottagningar. Dokumentet fastställer en gemensam inriktning för verksamheten vid regionens ungdomsmottagningar och reglerar bland annat finansiering och bemanningsnyckeltal. Det nya avtalet utgår från inriktningsdokumentet och innebär bland annat att Bengtsfors kommun ökar sin andel av finansieringen till den i dokumentet rekommenderade andelen 25 procent. Ökningen sker i tre steg, 2019, 2020 och 2021. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden finansierar verksamheten med resterande procent. Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019-31 december 2022 med möjlighet till ytterligare ett års förlängning. Ska avtalet förlängas måste parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. Koncernkontoret Sverker Hänel Ansvarig tjänsteman Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

36-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Vänersborgs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Vänersborgs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 2 (2) Bilaga Samverkansavtal Ungdomsmottagning i Vänersborgs kommun Besluten skickas till karin.hallberg@vanersborg.se Karin.davidsson@vgregion.se Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

nämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00136-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Vänersborgs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Vänersborgs kommun 2019-2022 1 (8) Diarienummer HSNN 2018-00136 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Vänersborgs kommun Avtalsparter: Västra Götalandsregionen genom Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Vänersborgs kommun

nämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00136-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Vänersborgs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Vänersborgs kommun 2019-2022 2 (8) 1 AVTALSPARTER 3 2 AVTALSTID 3 3 AVTALETS SYFTE 3 4 VÅRDGIVARE 3 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL 3 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling 4 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete 4 5.3 Samverkan 4 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan 4 5.3.2 Strategisk styrgrupp 4 5.4 Tillgänglighet och öppettider 5 5.5 Jämlik vård 5 5.6 Valfrihet 5 5.7 Bemanning och kompetens 5 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig 6 6 LOKALER OCH UTRUSTNING 6 7 PATIENTAVGIFTER 6 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION 6 9 RAPPORTERING, UPPFÖLJNING 7 11 AVTALSVILLKOR 8 11.1 Ändring och tillägg i avtalet 8 11.2 Hävning av avtalet 8 11.3 Tvist 8 12 UNDERSKRIFTER 8

nämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00136-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Vänersborgs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Vänersborgs kommun 2019-2022 3 (8) 1 AVTALSPARTER Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning tecknas mellan Västra Götalands läns landsting genom norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Vänersborgs kommun. 2 AVTALSTID Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019 31 december 2022 med möjlighet till förlängning tolv månader efter överenskommelse mellan parterna. Vid nyttjande av förlängning ska parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. 3 AVTALETS SYFTE Avtalet avser verksamheten vid ungdomsmottagningen i Vänersborgs kommun och har som syfte att beskriva inriktning, åtaganden, organisation för ungdomsmottagningen samt den ekonomiska ansvarsfördelningen mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Vänersborgs kommun. Vidare syftar avtalet till att säkerställa att parterna har kontinuerlig dialog under avtalstiden. 4 VÅRDGIVARE Västra Götalandsregionen är vårdgivare och huvudman för ungdomsmottagningen i Vänersborgs kommun. Vänersborgs kommun är samarbetspartner och delfinansiär. 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL Ungdomsmottagningen är en basverksamhet som ska ses som ett komplement till övrig hälso- och sjukvård och till kommunens hälsofrämjande och förebyggande arbete. Ungdomsmottagningen ska genom ett hälsofrämjande förhållningssätt främja en god fysisk och psykisk hälsa samt stärka, stödja och motivera ungdomar i övergången mellan ungdom och vuxenliv. Ungdomarna ska ges förutsättningar för att kunna göra hälsosamma val av levnadsvanor. Ungdomsmottagningen ska kännetecknas av hög kvalitet, god tillgänglighet, gott bemötande och valfrihet. Verksamheten vänder sig till ungdomar och unga vuxna till och med 24 år. Följande verksamhetsformer och insatser ska enligt inriktningsdokumentet erbjudas: Öppen mottagning Individuella besök Gruppverksamhet Telefonrådgivning

nämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00136-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Vänersborgs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Vänersborgs kommun 2019-2022 4 (8) Utåtriktat arbete Informationsarbete Samverkan i individärenden Samverkan med andra verksamheter i närområdet Digitala tillgänglighetslösningar och e-tjänster Ungdomsmottagningarnas verksamhet utgår ifrån lokala behov och förutsättningar. Rätt kompetens hos personalen krävs för att göra adekvata bedömningar och för att vid behov lotsa den unge vidare till andra instanser. Ungdomsmottagningen är ingen remissinstans 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling Ungdomsmottagningen ska arbeta med hälsofrågor som kan hänföras till ungdomstiden och en förberedelse för vuxenlivet. Arbetet på ungdomsmottagningen ska omfatta både fysisk hälsa, psykisk hälsa och sexuell hälsa. Ungdomsmottagningen är inte en remissinstans för utredning. 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete Ungdomsmottagningen ska arbeta utåtriktat tillsammans med skolor där även särskolorna omfattas. Andra arenor kan vara föreningar och fritidsgårdar mm. Målsättningen är att alla högstadieelever i upptagningsområdet ska ha besökt eller ges kännedom om ungdomsmottagningen. Det utåtriktade och uppsökande arbetet ska utgöra minst 20 procent av verksamheten. 5.3 Samverkan Ungdomsmottagningen bedrivs i samverkan mellan Vänersborgs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden. Verksamheten ska utvecklas i samverkan med kommunala verksamheter som arbetar med ungdomar, vårdcentral, elevhälsa, psykiatriska enheter och andra aktörer på orten som arbetar med ungdomar. Den organisatoriska samverkan mellan parterna ska utvecklas och stärkas, i syfte att tillskapa en lokal förankring efter ungdomars behov. 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan Utvecklingsområden för ungdomsmottagning kan vara att undersöka förutsättningarna för att verksamhet som riktar sig till barn- och ungdomar samlokaliseras i exempelvis ungdomscentraler/ungvux. 5.3.2 Strategisk styrgrupp En strategisk styrgrupp ska finnas som ska bestå av representanter för de båda avtalsparterna. Styrgruppens uppgift är att ansvara för strategisk koordinering och utveckling. Styrgruppen ska årligen ha en gemensam uppföljning av verksamheten vid ett och samma tillfälle.

nämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00136-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Vänersborgs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Vänersborgs kommun 2019-2022 5 (8) 5.4 Tillgänglighet och öppettider Ungdomsmottagningen ska vara en lågtröskelverksamhet. Det innebär att det ska vara lätt för alla ungdomar att söka hjälp och få hjälp med alla slags frågor. Ungdomarna ska ha möjlighet att boka tid utanför skoltid och kunna komma till ungdomsmottagningen utan att ha bokat en tid. Information om öppettider, telefontider mm ska vara lätt för ungdomarna att hitta via Internet. Informationen ska finnas på UMO.se/Ungdomsmottagningen på Internet. Ungdomsmottagningens tillgänglighet ska utgå från ungdomarnas behov. Tillgängligheten till ungdomsmottagningen ska säkerställas genom att ungdomsmottagningen i varje kommun ska erbjuda kvällsöppna mottagningar till minst kl. 18.00, minst en kväll per vecka i varje kommun. Ungdomsmottagningarna ska i möjligaste mån vara öppna minst en dag per vecka för fysiskt besök i varje kommun under semesterperioden. 5.5 Jämlik vård Alla ungdomar ska uppleva att de bemöts och behandlas på ett likvärdigt sätt och får likvärdig tillgång till ungdomsmottagningen oavsett kön, ålder, sexuell identitet, funktionsnedsättning, social ställning, etnicitet eller religiös tillhörighet. 5.6 Valfrihet Ungdomar kan fritt välja vilken ungdomsmottagning de vill besöka inom hela Västra Götaland, oavsett huvudman. 5.7 Bemanning och kompetens Bemanningen på en ungdomsmottagning ska vara tvärprofessionell och bestå av både medicinsk och psykosocial kompetens. I Inriktningsdokument för ungdomsmottagningar i Västra Götaland 2018-2022 anges lämplig bemanning vilket är per 3250 ungdomar i målgruppen: Barnmorska 1,0 tjänst Kurator 1,0 tjänst Läkarmedverkan Ungdomsmottagningen i Vänersborgs kommun bemannas från och med år 2021 med följande: Barnmorska 1,5 tjänst Kurator 1,5 tjänst Läkarmedverkan

nämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00136-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Vänersborgs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Vänersborgs kommun 2019-2022 6 (8) 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig Ungdomsmottagningen ska ledas av en verksamhetschef anställd inom Västra Götalandsregionen. Verksamhetschefen för ungdomsmottagningen har det samlade ledningsansvaret, vilket också innefattar det medicinska ledningsansvaret. Verksamhetschefen får bestämma över diagnostik eller vård och behandling av enskilda patienter endast om han eller hon har tillräcklig kompetens och erfarenhet för detta. Verksamhetschefen får dock uppdra åt sådan befattningshavare inom verksamheten som har tillräcklig kompetens och erfarenhet att fullgöra enskilda ledningsuppgifter, som till exempel det medicinska ledningsansvaret. Den medicinskt ledningsansvarige ska biträda verksamhetschefen då det gäller frågor om medicinska rutiner, medicinsk säkerhet med mera. Västra Götalandsregionen är driftansvarig för verksamheten. Inför eventuellt förändrat driftansvar ska parterna sammankallas för dialog och förhandling (se 11.1 Ändringar och tillägg i avtalet). 6 LOKALER OCH UTRUSTNING Regionen och kommunen ansvarar för att lokalerna är ändamålsenliga och uppfyller gällande krav. Lokalerna ska vara tillgängliga för personer med olika typer av funktionsvariationer. I Vänersborgs kommun är ungdomsmottagningen lokaliserad till adress: Hantverkargatan 8, Vänersborg. 7 PATIENTAVGIFTER Ungdomsmottagningen ska följa Västra Götalandsregionens regler och rutiner gällande patientavgifter och debitera patientavgift med de belopp som regionen fastställer. Intäkterna ingår i ungdomsmottagningens budget. 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION Ungdomsmottagningen ska erbjuda vård i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen samt i enlighet med vad som gäller inom respektive specialitet vad avser bl.a. kvalitetskrav och medicinsk praxis. Ungdomsmottagningen ska bedriva ett fortlöpande, systematiskt och dokumenterat arbete med kvalitets- och verksamhetsutveckling så att hälso- och sjukvårdslagens krav på god kvalitet i hälso- och sjukvård tillgodoses. Arbetet ska uppfylla de krav på kvalitetssystem och kontinuerligt utvecklingsarbete som anges i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9). Dokumentation ska ske enligt gällande lagstiftning.

nämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00136-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Vänersborgs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Vänersborgs kommun 2019-2022 7 (8) 9 RAPPORTERING, UPPFÖLJNING Verksamhetschefen ansvarar för att uppföljning och rapportering sker enligt vad som beskrivs nedan. Ungdomsmottagningen ska årligen senast 25 februari lämna verksamhetsberättelse till hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunen. Mall för verksamhetsberättelsen upprättas i av samverkansparterna norra hälsooch sjukvårdsnämnden och kommunen i samråd med beställd primärvård. Ungdomsmottagningen ska delta i och rapportera resultat från verksamheten till regionala och nationella samarbeten som syftar till statistik, verksamhetsjämförelser och kvalitetsuppföljning. Ungdomsmottagningen ska till berörd patientnämnd lämna de uppgifter som nämnden behöver för att fullgöra sitt uppdrag, informera Västra Götalandsregionen om fall som anmälts enligt Lex Maria samt om ärenden där patientnämnden eller Inspektionen för vård och omsorg (IVO) begärt uppgifter. 10 ERSÄTTNING Verksamheten vid ungdomsmottagningen samfinansieras av norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Vänersborgs kommun. Ersättningen ska täcka verksamhetens alla kostnader, inkl. läkemedel och tolk. Ersättningsnivån justeras årsvis med Västra Götalandsregionens indexuppräkning. Västra Götalandsregionen ersätter enligt schablon patientströmmar från andra delar av regionen. Patientavgifter debiteras enligt gällande regelverk. Intäkten är beaktad i ungdomsmottagningen budget. Ungdomsmottagningen i Vänersborgs kommun, ersättning år 2019 HSN Vänersborgs kommun Totalt Vänersborgs 2 681 000 kr 894 000 kr 3 575 000 kr Ungdomsmottagning 2019 3 217 500 kr 357 500 2020 2 860 000 kr 715 000 kr Indexuppräknas 2021 2 681 000 kr 894 000 kr Indexuppräknas 2022 2 681 000 kr 894 000 kr Indexuppräknas Kommunens deltagande innebär en finansiering 2019 om 357 500 kronor. Finansiering består av en trappstegsmodell och omfördelas årligen enligt tabell ovan. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden fakturerar kommunen kvartalsvis.

nämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00136-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Vänersborgs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Vänersborgs kommun 2019-2022 8 (8) 11 AVTALSVILLKOR För att bli gällande ska detta avtal godkännas av båda parter. 11.1 Ändring och tillägg i avtalet Om det under avtalsperioden skulle inträffa väsentliga förändringar i förutsättningarna för ingånget avtal äger endera parten rätt att begära förhandlingar om ändringar och tillägg i avtalet. Sådana väsentliga förändringar kan vara nya lagar, förordningar, politiska beslut som ingen av parterna kan råda över eller ändring av medicinsk praxis avseende den vård som avtalet omfattar. Ändringar och tillägg till detta avtal ska skriftligt godkännas av parterna för att vara gällande. 11.2 Hävning av avtalet Vardera parten äger rätt att häva avtalet om den andra parten i väsentligt hänseende inte utför sina åtaganden och rättelse inte sker utan dröjsmål efter skriftlig erinran. 11.3 Tvist Tvist mellan parterna rörande tillämpning och tolkning av detta avtal ska i första hand avgöras i förhandling mellan parterna och först därefter i allmän domstol. 12 UNDERSKRIFTER Detta avtal med tillhörande bilagor är upprättat i två likalydande exemplar där parterna tagit var sitt original. För norra hälsooch sjukvårdsnämnden För Vänersborgs kommun Ulrik Hammar Ordförande XX XX

8-00137-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Uddevalla kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Uddevalla kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-10 Diarienummer HSNN 2018-00137 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Carina Hansson Telefon:0709-708 489 E-post: carina.hansson@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Uddevalla kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar för sin del godkänna samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Uddevalla kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 2022. 2. Beslutet gäller under förutsättning att vårdöverenskommelse tecknas med styrelsen för beställd primärvård. Sammanfattning av ärendet Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Uddevalla kommun är överens om att från och med 2019 teckna ett samverkansavtal avseende verksamheten vid ungdomsmottagningen i Uddevalla kommun. Avtalet bygger på det av Västkom och Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG) antagna inriktningsdokumentet för ungdomsmottagningar. Dokumentet fastställer en gemensam inriktning för verksamheten vid regionens ungdomsmottagningar och reglerar bland annat finansiering och bemanningsnyckeltal. Det nya avtalet utgår från inriktningsdokumentet och innebär bland annat att Uddevalla kommun ökar sin andel av finansieringen till den i dokumentet rekommenderade andelen 25 procent. Ökningen sker i tre steg, 2019, 2020 och 2021. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden finansierar verksamheten med resterande procent. Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019-31 december 2022 med möjlighet till ytterligare ett års förlängning. Ska avtalet förlängas måste parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. Koncernkontoret Sverker Hänel Ansvarig tjänsteman Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

8-00137-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Uddevalla kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Uddevalla kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Datum 2018-12-10 Diarienummer HSNN 2018-00137 2 (2) Bilaga Samverkansavtal Ungdomsmottagning i Uddevalla kommun Besluten skickas till malin.krantz@uddevalla.se Karin.davidsson@vgregion.se

n och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00137-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Uddevalla kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Uddevalla 2019-2022 2018-12-06 1 (8) Diarienummer HSNN 2018-00137 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Uddevalla kommun Avtalsparter: Västra Götalandsregionen genom Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Uddevalla kommun

n och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00137-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Uddevalla kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Uddevalla 2019-2022 2018-12-06 2 (8) 1 AVTALSPARTER 3 2 AVTALSTID 3 3 AVTALETS SYFTE 3 4 VÅRDGIVARE 3 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL 3 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling 4 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete 4 5.3 Samverkan 4 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan 4 5.3.2 Strategisk styrgrupp 4 5.4 Tillgänglighet och öppettider 5 5.5 Jämlik vård 5 5.6 Valfrihet 5 5.7 Bemanning och kompetens 5 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig 6 6 LOKALER OCH UTRUSTNING 6 7 PATIENTAVGIFTER 6 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION 6 9 RAPPORTERING/UPPFÖLJNING 7 10 ERSÄTTNING 7 11 AVTALSVILLKOR 8 11.1 Ändring och tillägg i avtalet 8 11.2 Hävning av avtalet 8 11.3 Tvist 8 12 UNDERSKRIFTER 8

n och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00137-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Uddevalla kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Uddevalla 2019-2022 2018-12-06 3 (8) 1 AVTALSPARTER Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning tecknas mellan Västra Götalands läns landsting genom norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Uddevalla kommun. 2 AVTALSTID Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019 31 december 2022 med möjlighet till förlängning tolv månader efter överenskommelse mellan parterna. Vid nyttjande av förlängning ska parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. 3 AVTALETS SYFTE Avtalet avser verksamheten vid ungdomsmottagningen i Uddevalla kommun och har som syfte att beskriva inriktning, åtaganden, organisation för ungdomsmottagningen sam den ekonomiska ansvarsfördelningen mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Uddevalla kommun Vidare syftar avtalet till att säkerställa att parterna har kontinuerlig dialog under avtalstiden. 4 VÅRDGIVARE Västra Götalandsregionen är vårdgivare och huvudman för ungdomsmottagningen i Uddevalla kommun. Uddevalla kommun är samarbetspartner och delfinansiär. 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL Ungdomsmottagningen är en basverksamhet som ska ses som ett komplement till övrig hälso- och sjukvård och till kommunens hälsofrämjande och förebyggande arbete. Ungdomsmottagningen ska genom ett hälsofrämjande förhållningssätt främja en god fysisk och psykisk hälsa samt stärka, stödja och motivera ungdomar i övergången mellan ungdom och vuxenliv. Ungdomarna ska ges förutsättningar för att kunna göra hälsosamma val av levnadsvanor. Ungdomsmottagningen ska kännetecknas av hög kvalitet, god tillgänglighet, gott bemötande och valfrihet. Verksamheten vänder sig till ungdomar och unga vuxna till och med 24 år. Följande verksamhetsformer och insatser ska erbjudas: Öppen mottagning Individuella besök Gruppverksamhet Telefonrådgivning

n och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00137-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Uddevalla kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Uddevalla 2019-2022 2018-12-06 4 (8) Utåtriktat arbete Informationsarbete Samverkan i individärenden Samverkan med andra verksamheter i närområdet Digitala tillgänglighetslösningar och e-tjänster Ungdomsmottagningarnas verksamhet utgår ifrån lokala behov och förutsättningar. Rätt kompetens hos personalen krävs för att göra adekvata bedömningar och för att vid behov lotsa den unge vidare till andra instanser. Ungdomsmottagningen är ingen remissinstans 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling Ungdomsmottagningen ska arbeta med hälsofrågor som kan hänföras till ungdomstiden och en förberedelse för vuxenlivet. Arbetet på ungdomsmottagningen ska omfatta både fysisk hälsa, psykisk hälsa och sexuell hälsa. Ungdomsmottagningen är inte en remissinstans för utredning. 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete Ungdomsmottagningen ska arbeta utåtriktat tillsammans med skolor där även särskolorna omfattas. Andra arenor kan vara föreningar och fritidsgårdar mm. Målsättningen är att alla högstadieelever i upptagningsområdet ska ha besökt eller ges kännedom om ungdomsmottagningen. Det utåtriktade och uppsökande arbetet ska utgöra minst 20 procent av verksamheten. 5.3 Samverkan Ungdomsmottagningen bedrivs i samverkan mellan Uddevalla kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden. Verksamheten ska utvecklas i samverkan med kommunala verksamheter som arbetar med ungdomar, vårdcentral, elevhälsa, psykiatriska enheter och andra aktörer på orten som arbetar med ungdomar. Den organisatoriska samverkan mellan parterna ska utvecklas och stärkas, i syfte att tillskapa en lokal förankring efter ungdomars behov. 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan Utvecklingsområden för ungdomsmottagning kan vara att undersöka förutsättningarna för att verksamhet som riktar sig till barn- och ungdomar samlokaliseras i exempelvis ungdomscentraler/ungvux. Uddevalla kommun vill betona vikten av att ungdomsmottagningen, vid ett eventuellt lokalbyte under avtalstiden, tar höjd för en integrerad mottagning för barn och unga med beroendeproblematik 5.3.2 Strategisk styrgrupp En strategisk styrgrupp ska finnas som ska bestå av representanter för de båda avtalsparterna. Styrgruppens uppgift är att ansvara för strategisk koordinering och utveckling. Styrgruppen ska årligen ha en gemensam uppföljning av verksamheten vid ett och samma tillfälle.

n och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00137-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Uddevalla kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Uddevalla 2019-2022 2018-12-06 5 (8) Uddevalla kommun vill betona vikten av att ungdomsmottagningen, vid ett eventuellt lokalbyte under avtalstiden, tar höjd för en integrerad mottagning för barn och ungdomar med beroendeproblem. 5.4 Tillgänglighet och öppettider Ungdomsmottagningen ska vara en lågtröskelverksamhet. Det innebär att det ska vara lätt för alla ungdomar att söka hjälp och få hjälp med alla slags frågor. Ungdomarna ska ha möjlighet att boka tid utanför skoltid och kunna komma till ungdomsmottagningen utan att ha bokat en tid. Information om öppettider, telefontider mm ska vara lätt för ungdomarna att hitta via Internet. Informationen ska finnas på UMO.se/Ungdomsmottagningen på Internet. Ungdomsmottagningens tillgänglighet ska utgå från ungdomarnas behov. Tillgängligheten till ungdomsmottagningen ska säkerställas genom att ungdomsmottagningen i varje kommun ska erbjuda kvällsöppna mottagningar till minst kl. 18.00, minst en kväll per vecka i varje kommun. Ungdomsmottagningarna ska i möjligaste mån vara öppna minst en dag per vecka för fysiskt besök i varje kommun under semesterperioden. 5.5 Jämlik vård Alla ungdomar ska uppleva att de bemöts och behandlas på ett likvärdigt sätt och får likvärdig tillgång till ungdomsmottagningen oavsett kön, ålder, sexuell identitet, funktionsnedsättning, social ställning, etnicitet eller religiös tillhörighet. 5.6 Valfrihet Ungdomar kan fritt välja vilken ungdomsmottagning de vill besöka inom hela Västra Götaland, oavsett huvudman. 5.7 Bemanning och kompetens Bemanningen på en ungdomsmottagning ska vara tvärprofessionell och bestå av både medicinsk och psykosocial kompetens. I Inriktningsdokument för ungdomsmottagningar i Västra Götaland 2018-2022 anges lämplig bemanning vilket är per 3250 ungdomar i målgruppen: Barnmorska 1,0 tjänst Kurator 1,0 tjänst Läkarmedverkan Ungdomsmottagningen i Uddevalla kommun bemannas från och med år 2021 med följande: Barnmorska 2,5 tjänst Kurator 2,5 tjänst Läkarmedverkan

n och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00137-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Uddevalla kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Uddevalla 2019-2022 2018-12-06 6 (8) 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig Ungdomsmottagningen ska ledas av en verksamhetschef anställd inom Västra Götalandsregionen. Verksamhetschefen för ungdomsmottagningen har det samlade ledningsansvaret, vilket också innefattar det medicinska ledningsansvaret. Verksamhetschefen får bestämma över diagnostik eller vård och behandling av enskilda patienter endast om han eller hon har tillräcklig kompetens och erfarenhet för detta. Verksamhetschefen får dock uppdra åt sådan befattningshavare inom verksamheten som har tillräcklig kompetens och erfarenhet att fullgöra enskilda ledningsuppgifter, som till exempel det medicinska ledningsansvaret. Den medicinskt ledningsansvarige ska biträda verksamhetschefen då det gäller frågor om medicinska rutiner, medicinsk säkerhet med mera. Västra Götalandsregionen är driftansvarig för verksamheten. Inför eventuellt förändrat driftansvar ska parterna sammankallas för dialog och förhandling (se 11.1 Ändringar och tillägg i avtalet). 6 LOKALER OCH UTRUSTNING Regionen och kommunen ansvarar för att lokalerna är ändamålsenliga och uppfyller gällande krav. Lokalerna ska vara tillgängliga för personer med olika typer av funktionsvariationer. I Uddevalla kommun är ungdomsmottagningen lokaliserad till adress: Trädgårdsgatan 6, Uddevalla. 7 PATIENTAVGIFTER Ungdomsmottagningen ska följa Västra Götalandsregionens regler och rutiner gällande patientavgifter och debitera patientavgift med de belopp som regionen fastställer. Intäkterna ingår i ungdomsmottagningens budget. 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION Ungdomsmottagningen ska erbjuda vård i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen samt i enlighet med vad som gäller inom respektive specialitet vad avser bl.a. kvalitetskrav och medicinsk praxis. Ungdomsmottagningen ska bedriva ett fortlöpande, systematiskt och dokumenterat arbete med kvalitets- och verksamhetsutveckling så att hälso- och sjukvårdslagens krav på god kvalitet i hälso- och sjukvård tillgodoses. Arbetet ska uppfylla de krav på kvalitetssystem och kontinuerligt utvecklingsarbete som anges i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9). Dokumentation ska ske enligt gällande lagstiftning.

n och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00137-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Uddevalla kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Uddevalla 2019-2022 2018-12-06 7 (8) 9 RAPPORTERING/UPPFÖLJNING Verksamhetschefen ansvarar för att uppföljning och rapportering sker enligt vad som beskrivs nedan. Ungdomsmottagningen ska årligen senast 25 februari lämna verksamhetsberättelse till hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunen. Mall för verksamhetsberättelsen upprättas i av samverkansparterna norra hälsooch sjukvårdsnämnden och kommunen i samråd med beställd primärvård. Ungdomsmottagningen ska delta i och rapportera resultat från verksamheten till regionala och nationella samarbeten som syftar till statistik, verksamhetsjämförelser och kvalitetsuppföljning. Ungdomsmottagningen ska till berörd patientnämnd lämna de uppgifter som nämnden behöver för att fullgöra sitt uppdrag, informera Västra Götalandsregionen om fall som anmälts enligt Lex Maria samt om ärenden där patientnämnden eller Inspektionen för vård och omsorg (IVO) begärt uppgifter. 10 ERSÄTTNING Verksamheten vid ungdomsmottagningen samfinansieras av norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Uddevalla kommun. Ersättningen ska täcka verksamhetens alla kostnader, inkl. läkemedel och tolk. Ersättningsnivån justeras årsvis med Västra Götalandsregionens indexuppräkning. Västra Götalandsregionen ersätter enligt schablon patientströmmar från andra delar av regionen. Patientavgifter debiteras enligt gällande regelverk. Intäkten är beaktad i ungdomsmottagningen budget. Ungdomsmottagningen i Uddevalla kommun, ersättning år 2019 HSN Uddevalla kommun Totalt Uddevalla Ungdomsmottagning 3 899 250 kr 1 299 750 kr 5 199 000 kr 2019 4 514 000 kr 685 000 kr 2020 4 207 000 kr 992 000 kr Indexuppräkning 2021 3 900 000 kr 1 299 000 kr Indexuppräkning 2022 3 900 000 kr 1 299 000 kr Indexuppräknas Kommunens deltagande innebär en finansiering 2019 om 685 000 kronor. Finansiering består av en trappstegsmodell och omfördelas årligen enligt tabell ovan. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden fakturerar kommunen kvartalsvis.

n och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00137-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Uddevalla kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Uddevalla 2019-2022 2018-12-06 8 (8) 11 AVTALSVILLKOR För att bli gällande ska detta avtal godkännas av båda parter. 11.1 Ändring och tillägg i avtalet Om det under avtalsperioden skulle inträffa väsentliga förändringar i förutsättningarna för ingånget avtal äger endera parten rätt att begära förhandlingar om ändringar och tillägg i avtalet. Sådana väsentliga förändringar kan vara nya lagar, förordningar, politiska beslut som ingen av parterna kan råda över eller ändring av medicinsk praxis avseende den vård som avtalet omfattar. Ändringar och tillägg till detta avtal ska skriftligt godkännas av parterna för att vara gällande. 11.2 Hävning av avtalet Vardera parten äger rätt att häva avtalet om den andra parten i väsentligt hänseende inte utför sina åtaganden och rättelse inte sker utan dröjsmål efter skriftlig erinran. 11.3 Tvist Tvist mellan parterna rörande tillämpning och tolkning av detta avtal ska i första hand avgöras i förhandling mellan parterna och först därefter i allmän domstol. 12 UNDERSKRIFTER Detta avtal med tillhörande bilagor är upprättat i två likalydande exemplar där parterna tagit var sitt original. För norra hälsooch sjukvårdsnämnden För Uddevalla kommun Ulrik Hammar Ordförande

N 2018-00138-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Trollhättans stad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Trollhättans stad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-10 Diarienummer HSNN 2018-00138 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Carina Hansson Telefon:0709-708 489 E-post: carina.hansson@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Trollhättans stad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar för sin del godkänna samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Trollhättans kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 2022. 2. Beslutet gäller under förutsättning att vårdöverenskommelse tecknas med styrelsen för beställd primärvård. Sammanfattning av ärendet Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Trollhättans kommun är överens om att från och med 2019 teckna ett samverkansavtal avseende verksamheten vid ungdomsmottagningen i Trollhättans kommun. Avtalet bygger på det av Västkom och Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG) antagna inriktningsdokumentet för ungdomsmottagningar. Dokumentet fastställer en gemensam inriktning för verksamheten vid regionens ungdomsmottagningar och reglerar bland annat finansiering och bemanningsnyckeltal. Det nya avtalet utgår från inriktningsdokumentet och innebär bland annat att Trollhättans kommun ökar sin andel av finansieringen till den i dokumentet rekommenderade andelen 25 procent. Ökningen sker i tre steg, 2019, 2020 och 2021. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden finansierar verksamheten med resterande procent. Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019-31 december 2022 med möjlighet till ytterligare ett års förlängning. Ska avtalet förlängas måste parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. Sverker Hänel Ansvarig tjänsteman Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

N 2018-00138-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Trollhättans stad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Trollhättans stad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 2 (2) Bilaga Samverkansavtal Ungdomsmottagning i Trollhättans kommun Besluten skickas till Said.niklund@trollhattan.se Karin.davidsson@vgregion.se Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

ad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00138-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Trollhättans stad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Trollhättan 2019-2022 2018-12-06 1 (9) Diarienummer HSNN 2018-00138 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Trollhättans kommun Avtalsparter: Västra Götalandsregionen genom Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Trollhättans kommun

ad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00138-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Trollhättans stad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Trollhättan 2019-2022 2018-12-06 2 (9) 1 AVTALSPARTER 3 2 AVTALSTID 3 3 AVTALETS SYFTE 3 4 VÅRDGIVARE 3 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling 4 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete 4 5.3 Samverkan 4 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan 4 5.3.2 Strategisk styrgrupp 4 5.4 Tillgänglighet och öppettider 5 5.5 Jämlik vård 5 5.6 Valfrihet 5 5.7 Bemanning och kompetens 5 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig 6 6 LOKALER OCH UTRUSTNING 6 7 PATIENTAVGIFTER 6 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION 6 9 RAPPORTERING, UPPFÖLJNING 7 10 ERSÄTTNING 7 11 AVTALSVILLKOR 8 11.1 Ändring och tillägg i avtalet 8 11.2 Hävning av avtalet 8 11.3 Tvist 8 12 UNDERSKRIFTER 8

ad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00138-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Trollhättans stad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Trollhättan 2019-2022 2018-12-06 3 (9) 1 AVTALSPARTER Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning tecknas mellan Västra Götalands läns landsting genom norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Trollhättans kommun. 2 AVTALSTID Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019 31 december 2022 med möjlighet till förlängning tolv månader efter överenskommelse mellan parterna. Vid nyttjande av förlängning ska parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. 3 AVTALETS SYFTE Avtalet avser verksamheten vid ungdomsmottagningen i Trollhättans kommun och har som syfte att beskriva inriktning, åtaganden, organisation för ungdomsmottagningen samt den ekonomiska ansvarsfördelningen mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Trollhättans kommun. Vidare syftar avtalet till att säkerställa att parterna har kontinuerlig dialog under avtalstiden. 4 VÅRDGIVARE Västra Götalandsregionen är vårdgivare och huvudman för ungdomsmottagningen i Trollhättans kommun. Trollhättans kommun är samarbetspartner och delfinansiär. 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL Ungdomsmottagningen är en basverksamhet som ska ses som ett komplement till övrig hälso- och sjukvård och till kommunens hälsofrämjande och förebyggande arbete. Ungdomsmottagningen ska genom ett hälsofrämjande förhållningssätt främja en god fysisk och psykisk hälsa samt stärka, stödja och motivera ungdomar i övergången mellan ungdom och vuxenliv. Ungdomarna ska ges förutsättningar för att kunna göra hälsosamma val av levnadsvanor. Ungdomsmottagningen ska kännetecknas av hög kvalitet, god tillgänglighet, gott bemötande och valfrihet. Verksamheten vänder sig till ungdomar och unga vuxna till och med 24 år. Följande verksamhetsformer och insatser ska enligt inriktningsdokumentet erbjudas: Öppen mottagning Individuella besök Gruppverksamhet Telefonrådgivning

ad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00138-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Trollhättans stad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Trollhättan 2019-2022 2018-12-06 4 (9) Utåtriktat arbete Informationsarbete Samverkan i individärenden Samverkan med andra verksamheter i närområdet Digitala tillgänglighetslösningar och e-tjänster Ungdomsmottagningarnas verksamhet utgår ifrån lokala behov och förutsättningar. Rätt kompetens hos personalen krävs för att göra adekvata bedömningar och för att vid behov lotsa den unge vidare till andra instanser. Ungdomsmottagningen är ingen remissinstans 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling Ungdomsmottagningen ska arbeta med hälsofrågor som kan hänföras till ungdomstiden och en förberedelse för vuxenlivet. Arbetet på ungdomsmottagningen ska omfatta både fysisk hälsa, psykisk hälsa och sexuell hälsa. Ungdomsmottagningen är inte en remissinstans för utredning. 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete Ungdomsmottagningen ska arbeta utåtriktat tillsammans med skolor där även särskolorna omfattas. Andra arenor kan vara föreningar och fritidsgårdar mm. Målsättningen är att alla högstadieelever i upptagningsområdet ska ha besökt eller ges kännedom om ungdomsmottagningen. Det utåtriktade och uppsökande arbetet ska utgöra minst 20 procent av verksamheten. 5.3 Samverkan Ungdomsmottagningen bedrivs i samverkan mellan Trollhättans kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden. Verksamheten ska utvecklas i samverkan med kommunala verksamheter som arbetar med ungdomar, vårdcentral, elevhälsa, psykiatriska enheter och andra aktörer på orten som arbetar med ungdomar. Den organisatoriska samverkan mellan parterna ska utvecklas och stärkas, i syfte att tillskapa en lokal förankring efter ungdomars behov. 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan Utvecklingsområden för ungdomsmottagning kan vara att undersöka förutsättningarna för att verksamhet som riktar sig till barn- och ungdomar samlokaliseras i exempelvis ungdomscentraler/ungvux. 5.3.2 Strategisk styrgrupp En strategisk styrgrupp ska finnas som ska bestå av representanter för de båda avtalsparterna. Styrgruppens uppgift är att ansvara för strategisk koordinering och utveckling. Styrgruppen ska årligen ha en gemensam uppföljning av verksamheten vid ett och samma tillfälle.

ad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00138-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Trollhättans stad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Trollhättan 2019-2022 2018-12-06 5 (9) 5.4 Tillgänglighet och öppettider Ungdomsmottagningen ska vara en lågtröskelverksamhet. Det innebär att det ska vara lätt för alla ungdomar att söka hjälp och få hjälp med alla slags frågor. Ungdomarna ska ha möjlighet att boka tid utanför skoltid och kunna komma till ungdomsmottagningen utan att ha bokat en tid. Information om öppettider, telefontider mm ska vara lätt för ungdomarna att hitta via Internet. Informationen ska finnas på UMO.se/Ungdomsmottagningen på Internet. Ungdomsmottagningens tillgänglighet ska utgå från ungdomarnas behov. Tillgängligheten till ungdomsmottagningen ska säkerställas genom att ungdomsmottagningen i varje kommun ska erbjuda kvällsöppna mottagningar till minst kl. 18.00, minst en kväll per vecka i varje kommun. Ungdomsmottagningarna ska i möjligaste mån vara öppna minst en dag per vecka för fysiskt besök i varje kommun under semesterperioden. 5.5 Jämlik vård Alla ungdomar ska uppleva att de bemöts och behandlas på ett likvärdigt sätt och får likvärdig tillgång till ungdomsmottagningen oavsett kön, ålder, sexuell identitet, funktionsnedsättning, social ställning, etnicitet eller religiös tillhörighet. 5.6 Valfrihet Ungdomar kan fritt välja vilken ungdomsmottagning de vill besöka inom hela Västra Götaland, oavsett huvudman. 5.7 Bemanning och kompetens Bemanningen på en ungdomsmottagning ska vara tvärprofessionell och bestå av både medicinsk och psykosocial kompetens. I Inriktningsdokument för ungdomsmottagningar i Västra Götaland 2018-2022 anges lämplig bemanning vilket är per 3250 ungdomar i målgruppen: Barnmorska 1,0 tjänst Kurator 1,0 tjänst Läkare 0,1 tjänst Ungdomsmottagningen i Trollhättans kommun bemannas från och med år 2021 med följande: Barnmorska 2,5 tjänst Kurator 2,5 tjänst Läkarmedverkan

ad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00138-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Trollhättans stad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Trollhättan 2019-2022 2018-12-06 6 (9) 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig Ungdomsmottagningen ska ledas av en verksamhetschef anställd inom Västra Götalandsregionen. Verksamhetschefen för ungdomsmottagningen har det samlade ledningsansvaret, vilket också innefattar det medicinska ledningsansvaret. Verksamhetschefen får bestämma över diagnostik eller vård och behandling av enskilda patienter endast om han eller hon har tillräcklig kompetens och erfarenhet för detta. Verksamhetschefen får dock uppdra åt sådan befattningshavare inom verksamheten som har tillräcklig kompetens och erfarenhet att fullgöra enskilda ledningsuppgifter, som till exempel det medicinska ledningsansvaret. Den medicinskt ledningsansvarige ska biträda verksamhetschefen då det gäller frågor om medicinska rutiner, medicinsk säkerhet med mera. Västra Götalandsregionen är driftansvarig för verksamheten. Inför eventuellt förändrat driftansvar ska parterna sammankallas för dialog och förhandling (se 11.1 Ändringar och tillägg i avtalet). 6 LOKALER OCH UTRUSTNING Regionen och kommunen ansvarar för att lokalerna är ändamålsenliga och uppfyller gällande krav. Lokalerna ska vara tillgängliga för personer med olika typer av funktionsvariationer. I Trollhättans kommun är ungdomsmottagningen lokaliserad till adress: Djupebäcksgatan 21, Trollhättan. 7 PATIENTAVGIFTER Ungdomsmottagningen ska följa Västra Götalandsregionens regler och rutiner gällande patientavgifter och debitera patientavgift med de belopp som regionen fastställer. Intäkterna ingår i ungdomsmottagningens budget. 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION Ungdomsmottagningen ska erbjuda vård i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen samt i enlighet med vad som gäller inom respektive specialitet vad avser bl.a. kvalitetskrav och medicinsk praxis. Ungdomsmottagningen ska bedriva ett fortlöpande, systematiskt och dokumenterat arbete med kvalitets- och verksamhetsutveckling så att hälso- och sjukvårdslagens krav på god kvalitet i hälso- och sjukvård tillgodoses. Arbetet ska uppfylla de krav på kvalitetssystem och kontinuerligt utvecklingsarbete som anges i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9). Dokumentation ska ske enligt gällande lagstiftning.

ad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00138-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Trollhättans stad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Trollhättan 2019-2022 2018-12-06 7 (9) 9 RAPPORTERING, UPPFÖLJNING Verksamhetschefen ansvarar för att uppföljning och rapportering sker enligt vad som beskrivs nedan. Ungdomsmottagningen ska årligen senast 25 februari lämna verksamhetsberättelse till hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunen. Mall för verksamhetsberättelsen upprättas i av samverkansparterna norra hälsooch sjukvårdsnämnden och kommunen i samråd med beställd primärvård. Ungdomsmottagningen ska delta i och rapportera resultat från verksamheten till regionala och nationella samarbeten som syftar till statistik, verksamhetsjämförelser och kvalitetsuppföljning. Ungdomsmottagningen ska till berörd patientnämnd lämna de uppgifter som nämnden behöver för att fullgöra sitt uppdrag, informera Västra Götalandsregionen om fall som anmälts enligt Lex Maria samt om ärenden där patientnämnden eller Inspektionen för vård och omsorg (IVO) begärt uppgifter. 10 ERSÄTTNING Verksamheten vid ungdomsmottagningen samfinansieras av norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Trollhättans kommun. Ersättningen ska täcka verksamhetens alla kostnader, inkl. läkemedel och tolk. Ersättningsnivån justeras årsvis med Västra Götalandsregionens indexuppräkning. Västra Götalandsregionen ersätter enligt schablon patientströmmar från andra delar av regionen. Patientavgifter debiteras enligt gällande regelverk. Intäkten är beaktad i ungdomsmottagningen budget. Ungdomsmottagningen i Trollhättans kommun, ersättning år 2019 HSN Trollhättans kommun Totalt Trollhättan 4 476 750 kr 1 492 250 kr 5 969 000 kr Ungdomsmottagning 2019 5 278 000 kr 691 000 kr 2020 4 878 000 kr 1 091 000 kr Indexuppräknas 2021 4 477 000 kr 1 492 000 kr Indexuppräknas 2022 4 477 000 kr 1 495 000 kr Indexuppräknas Kommunens deltagande innebär en finansiering 2019 om 691 000 kronor. Finansiering består av en trappstegsmodell och omfördelas årligen enligt tabell ovan. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden fakturerar kommunen kvartalsvis.

ad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00138-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Trollhättans stad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Trollhättan 2019-2022 2018-12-06 8 (9) 11 AVTALSVILLKOR För att bli gällande ska detta avtal godkännas av båda parter. 11.1 Ändring och tillägg i avtalet Om det under avtalsperioden skulle inträffa väsentliga förändringar i förutsättningarna för ingånget avtal äger endera parten rätt att begära förhandlingar om ändringar och tillägg i avtalet. Sådana väsentliga förändringar kan vara nya lagar, förordningar, politiska beslut som ingen av parterna kan råda över eller ändring av medicinsk praxis avseende den vård som avtalet omfattar. Ändringar och tillägg till detta avtal ska skriftligt godkännas av parterna för att vara gällande. 11.2 Hävning av avtalet Vardera parten äger rätt att häva avtalet om den andra parten i väsentligt hänseende inte utför sina åtaganden och rättelse inte sker utan dröjsmål efter skriftlig erinran. 11.3 Tvist Tvist mellan parterna rörande tillämpning och tolkning av detta avtal ska i första hand avgöras i förhandling mellan parterna och först därefter i allmän domstol. 12 UNDERSKRIFTER Detta avtal med tillhörande bilagor är upprättat i två likalydande exemplar där parterna tagit var sitt original. Datum För norra hälsooch sjukvårdsnämnden Datum För Trollhättans kommun Ulrik Hammar Ordförande XX XX

ad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00138-4 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Trollhättans stad och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Trollhättan 2019-2022 2018-12-06 9 (9)

SNN 2018-00144-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Orust kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Orust kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-10 Diarienummer HSNN 2018-00144 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Carina Hansson Telefon: 0709-708 489 E-post: carina.hansson@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Orust kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar för sin del godkänna samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Orust kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 2022. 2. Beslutet gäller under förutsättning att vårdöverenskommelse tecknas med styrelsen för beställd primärvård. Sammanfattning av ärendet Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Orust kommun är överens om att från och med 2019 teckna ett samverkansavtal avseende verksamheten vid ungdomsmottagningen i Orust kommun. Avtalet bygger på det av Västkom och Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG) antagna inriktningsdokumentet för ungdomsmottagningar. Dokumentet fastställer en gemensam inriktning för verksamheten vid regionens ungdomsmottagningar och reglerar bland annat finansiering och bemanningsnyckeltal. Det nya avtalet utgår från inriktningsdokumentet och innebär bland annat att Orust kommun bidrar till verksamheten med egen kurator på 50 %. Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019-31 december 2022 med möjlighet till ytterligare ett års förlängning. Ska avtalet förlängas måste parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. Koncernkontoret Sverker Hänel Ansvarig tjänsteman Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

SNN 2018-00144-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Orust kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Orust kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 2 (2) Bilaga Samverkansavtal Ungdomsmottagning i Orusts kommun Besluten skickas till Eva.hallberg@orust.se Karin.davidsson@vgregion.se Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00144-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Orust kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Orust 2019-2022 2018-12-06 1 (9) Diarienummer HSNN 2018-00144 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Orust kommun Avtalsparter: Västra Götalandsregionen genom Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Orust kommun

kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00144-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Orust kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Orust 2019-2022 2018-12-06 2 (9) 1 AVTALSPARTER 3 2 AVTALSTID 3 3 AVTALETS SYFTE 3 4 VÅRDGIVARE 3 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL 3 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling 4 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete 4 5.3 Samverkan 4 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan 4 5.3.2 Strategisk styrgrupp 4 5.4 Tillgänglighet och öppettider 5 5.5 Jämlik vård 5 5.6 Valfrihet 5 5.7 Bemanning och kompetens 5 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig 6 6 LOKALER OCH UTRUSTNING 6 6.1 Samordningsansvar 6 7 PATIENTAVGIFTER 7 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION 7 11 AVTALSVILLKOR 8 11.1 Ändring och tillägg i avtalet 8 11.2 Hävning av avtalet 8 11.3 Tvist 9 12 UNDERSKRIFTER 9

kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00144-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Orust kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Orust 2019-2022 2018-12-06 3 (9) 1 AVTALSPARTER Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning tecknas mellan Västra Götalands läns landsting genom norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Orust kommun. 2 AVTALSTID Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019 31 december 2022 med möjlighet till förlängning tolv månader efter överenskommelse mellan parterna. Vid nyttjande av förlängning ska parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. 3 AVTALETS SYFTE Avtalet avser verksamheten vid ungdomsmottagningen i Orust kommun och har som syfte att beskriva inriktning, åtaganden, organisation för ungdomsmottagningen samt den ekonomiska ansvarsfördelningen mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Orust kommun Vidare syftar avtalet till att säkerställa att parterna har kontinuerlig dialog under avtalstiden. 4 VÅRDGIVARE Västra Götalandsregionen är vårdgivare och huvudmannaskapet för ungdomsmottagningen i Orust kommun. Orust kommun är samarbetspartner och delfinansiär. 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL Ungdomsmottagningen är en basverksamhet som ska ses som ett komplement till övrig hälso- och sjukvård och till kommunens hälsofrämjande och förebyggande arbete. Ungdomsmottagningen ska genom ett hälsofrämjande förhållningssätt främja en god fysisk och psykisk och social hälsa samt stärka, stödja och motivera ungdomar i övergången mellan ungdom och vuxenliv. Ungdomarna ska ges förutsättningar för att kunna göra hälsosamma val av levnadsvanor. Ungdomsmottagningen ska kännetecknas av hög kvalitet, god tillgänglighet, gott bemötande och valfrihet. Verksamheten vänder sig till ungdomar och unga vuxna till och med 24 år. Följande verksamhetsformer och insatser ska erbjudas: Öppen mottagning Individuella besök Gruppverksamhet Telefonrådgivning

kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00144-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Orust kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Orust 2019-2022 2018-12-06 4 (9) Utåtriktat arbete Informationsarbete Samverkan i individärenden Samverkan med andra verksamheter i närområdet Digitala tillgänglighetslösningar och e-tjänster Ungdomsmottagningarnas verksamhet utgår ifrån lokala behov och förutsättningar. Rätt kompetens hos personalen krävs för att göra adekvata bedömningar och för att vid behov lotsa den unge vidare till andra instanser. Ungdomsmottagningen är ingen remissinstans 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling Ungdomsmottagningen ska arbeta med hälsofrågor som kan hänföras till ungdomstiden och en förberedelse för vuxenlivet. Arbetet på ungdomsmottagningen ska omfatta både fysisk hälsa, psykisk hälsa social och sexuell hälsa. Ungdomsmottagningen är inte en remissinstans för utredning. 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete Ungdomsmottagningen ska arbeta utåtriktat tillsammans med skolor där även särskolorna omfattas. Andra arenor kan vara föreningar och fritidsgårdar mm. Målsättningen är att alla högstadieelever i upptagningsområdet ska ha besökt eller ges kännedom om ungdomsmottagningen. Det utåtriktade och uppsökande arbetet ska utgöra minst 20 procent av verksamheten. 5.3 Samverkan Ungdomsmottagningen bedrivs i samverkan mellan Orust kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden. Verksamheten ska utvecklas i samverkan med kommunala verksamheter som arbetar med ungdomar, vårdcentral, elevhälsa, psykiatriska enheter och andra aktörer på orten som arbetar med ungdomar. Den organisatoriska samverkan mellan parterna ska utvecklas och stärkas, i syfte att tillskapa en lokal förankring efter ungdomars behov. 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan Utvecklingsområden för ungdomsmottagning kan vara att undersöka förutsättningarna för att verksamhet som riktar sig till barn- och ungdomar samlokaliseras i exempelvis ungdomscentraler/ungvux. 5.3.2 Strategisk styrgrupp En strategisk styrgrupp ska finnas som ska bestå av representanter för de båda avtalsparterna. Styrgruppens uppgift är att ansvara för strategisk koordinering och utveckling. Styrgruppen ska årligen ha en gemensam uppföljning av verksamheten vid ett och samma tillfälle.

kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00144-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Orust kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Orust 2019-2022 2018-12-06 5 (9) 5.4 Tillgänglighet och öppettider Ungdomsmottagningen ska vara en lågtröskelverksamhet. Det innebär att det ska vara lätt för alla ungdomar att söka hjälp och få hjälp med alla slags frågor. Ungdomarna ska ha möjlighet att boka tid utanför skoltid och kunna komma till ungdomsmottagningen utan att ha bokat en tid. Information om öppettider, telefontider mm ska vara lätt för ungdomarna att hitta via Internet. Informationen ska finnas på UMO.se/Ungdomsmottagningen på Internet. Ungdomsmottagningens tillgänglighet ska utgå från ungdomarnas behov. Tillgängligheten till ungdomsmottagningen ska säkerställas genom att ungdomsmottagningen i varje kommun ska erbjuda kvällsöppna mottagningar till minst kl. 18.00, minst en kväll per vecka i varje kommun. Ungdomsmottagningarna ska i möjligaste mån vara öppna minst en dag per vecka för fysiskt besök i varje kommun under semesterperioden. 5.5 Jämlik vård Alla ungdomar ska uppleva att de bemöts och behandlas på ett likvärdigt sätt och får likvärdig tillgång till ungdomsmottagningen oavsett kön, ålder, sexuell identitet, funktionsnedsättning, social ställning, etnicitet eller religiös tillhörighet. 5.6 Valfrihet Ungdomar kan fritt välja vilken ungdomsmottagning de vill besöka inom hela Västra Götaland, oavsett huvudman. 5.7 Bemanning och kompetens Bemanningen på en ungdomsmottagning ska vara tvärprofessionell och bestå av både medicinsk och psykosocial kompetens. I Inriktningsdokument för ungdomsmottagningar i Västra Götaland 2018-2022 anges lämplig bemanning vilket är per 3250 ungdomar i målgruppen: Barnmorska 1,0 tjänst Kurator 1,0 tjänst Läkarmedverkan Ungdomsmottagningen i Orust kommun bemannas med följande: Barnmorska 0,50 tjänst Kurator 0,50 tjänst Läkarmedverkan När personal vid ungdomsmottagningen är anställda av olika arbetsgivare ska semestern under sommaren samordnas så att ensamarbete undviks.

kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00144-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Orust kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Orust 2019-2022 2018-12-06 6 (9) 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig Ungdomsmottagningen ska ledas av en verksamhetschef anställd inom Västra Götalandsregionen. Verksamhetschefen för ungdomsmottagningen har det samlade ledningsansvaret, vilket också innefattar det medicinska ledningsansvaret. Verksamhetschefen får bestämma över diagnostik eller vård och behandling av enskilda patienter endast om han eller hon har tillräcklig kompetens och erfarenhet för detta. Verksamhetschefen får dock uppdra åt sådan befattningshavare inom verksamheten som har tillräcklig kompetens och erfarenhet att fullgöra enskilda ledningsuppgifter, som till exempel det medicinska ledningsansvaret. Den medicinskt ledningsansvarige ska biträda verksamhetschefen då det gäller frågor om medicinska rutiner, medicinsk säkerhet med mera. Västra Götalandsregionen är driftansvarig för verksamheten. Inför eventuellt förändrat driftansvar ska parterna sammankallas för dialog och förhandling (se 11.1 Ändringar och tillägg i avtalet). 6 LOKALER OCH UTRUSTNING Regionen och kommunen ansvarar för att lokalerna är ändamålsenliga och uppfyller gällande krav. Lokalerna ska vara tillgängliga för personer med olika typer av funktionsvariationer. I Orust kommun är ungdomsmottagningen lokaliserad till adress: Södra Strandvägen 19A, Henån 6.1 Samordningsansvar När två eller flera arbetsgivare samtidigt arbetar på samma arbetsställe ska de samarbeta för att ordna säkra arbetsförhållanden. Var och en av parterna är skyldiga att se till att inte deras verksamhet utsätter någon annan som arbetar där för risker för ohälsa eller olycksfall. Samordningsansvaret på ett fast driftsställe ligger enligt arbetsmiljölagen i första hand på den som råder över driftsstället, men ska definieras och utformas gemensamt. Den som känner en anläggning bäst och har det juridiska och ekonomiska ansvaret är den som råder över arbetsstället. Samordningsansvaret innebär att se till att skyddsarbetet samordnas även för de arbetstagare som är anställda hos någon annan. Övriga arbetsgivare och de som arbetar på platsen ska följa de anvisningar som den samordningsansvarige ger. Den samordningsansvarig ska till exempel informera all personal om rutiner för larm, utrymningsvägar samt svara för att det finns personalutrymmen och sanitära anordningar. Västra Götalandsregionen är samordningsansvarig för Orusts ungdomsmottagning. Att det finns en samordningsansvarig arbetsgivare gör inte att annan arbetsgivare slipper det normala ansvaret för de egna arbetstagarnas arbetsmiljö.

kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00144-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Orust kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Orust 2019-2022 2018-12-06 7 (9) Samordningsansvaret gäller bara samordningen och är inte något totalansvar. Arbetsmiljölagen och Arbetsmiljöverkets föreskrifter ska följas. 7 PATIENTAVGIFTER Ungdomsmottagningen ska följa Västra Götalandsregionens regler och rutiner gällande patientavgifter och debitera patientavgift med de belopp som regionen fastställer. Intäkterna ingår i ungdomsmottagningens budget. 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION Ungdomsmottagningen ska erbjuda vård i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen samt i enlighet med vad som gäller inom respektive specialitet vad avser bl.a. kvalitetskrav och medicinsk praxis. Ungdomsmottagningen ska bedriva ett fortlöpande, systematiskt och dokumenterat arbete med kvalitets- och verksamhetsutveckling så att hälso- och sjukvårdslagens krav på god kvalitet i hälso- och sjukvård tillgodoses. Arbetet ska uppfylla de krav på kvalitetssystem och kontinuerligt utvecklingsarbete som anges i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9). Dokumentation ska ske enligt gällande lagstiftning. 9 Rapportering, uppföljning Verksamhetschefen ansvarar för att uppföljning och rapportering sker enligt vad som beskrivs nedan. Ungdomsmottagningen ska årligen senast 25 februari lämna verksamhetsberättelse till hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunen. Mall för verksamhetsberättelsen upprättas i av samverkansparterna norra hälsooch sjukvårdsnämnden och kommunen i samråd med beställd primärvård. Ungdomsmottagningen ska delta i och rapportera resultat från verksamheten till regionala och nationella samarbeten som syftar till statistik, verksamhetsjämförelser och kvalitetsuppföljning. Ungdomsmottagningen ska till berörd patientnämnd lämna de uppgifter som nämnden behöver för att fullgöra sitt uppdrag, informera Västra Götalandsregionen om fall som anmälts enligt Lex Maria samt om ärenden där patientnämnden eller Inspektionen för vård och omsorg (IVO) begärt uppgifter.

kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00144-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Orust kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Orust 2019-2022 2018-12-06 8 (9) 10 ERSÄTTNING Verksamheten vid ungdomsmottagningen samfinansieras av norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Orust kommun. Ersättningen ska täcka verksamhetens alla kostnader, inkl. läkemedel och tolk. Ersättningsnivån justeras årsvis med Västra Götalandsregionens indexuppräkning. Parterna kan i samråd komma överens om annan uppräkning. Västra Götalandsregionen ersätter enligt schablon patientströmmar från andra delar av regionen. Patientavgifter debiteras enligt gällande regelverk. Intäkten är beaktad i ungdomsmottagningen budget. Ungdomsmottagningen i Orust kommun, ersättning år 2019 HSN Orust kommun Totalt Orust Ungdomsmottagning 956 250 kr 318 750 kr 1 256 000 kr Kommunens finansiering består av deltagande med egen personal i form av 50 procent (%) kurator. 11 AVTALSVILLKOR För att bli gällande ska detta avtal godkännas av båda parter. 11.1 Ändring och tillägg i avtalet Om det under avtalsperioden skulle inträffa väsentliga förändringar i förutsättningarna för ingånget avtal äger endera parten rätt att begära förhandlingar om ändringar och tillägg i avtalet. Sådana väsentliga förändringar kan vara nya lagar, förordningar, politiska beslut som ingen av parterna kan råda över eller ändring av medicinsk praxis avseende den vård som avtalet omfattar. Ändringar och tillägg till detta avtal ska skriftligt godkännas av parterna för att vara gällande. 11.2 Hävning av avtalet Vardera parten äger rätt att häva avtalet om den andra parten i väsentligt hänseende inte utför sina åtaganden och rättelse inte sker utan dröjsmål efter skriftlig erinran.

kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00144-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Orust kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal UM Orust 2019-2022 2018-12-06 9 (9) 11.3 Tvist Tvist mellan parterna rörande tillämpning och tolkning av detta avtal ska i första hand avgöras i förhandling mellan parterna och först därefter i allmän domstol. 12 UNDERSKRIFTER Detta avtal med tillhörande bilagor är upprättat i två likalydande exemplar där parterna tagit var sitt original. För norra hälsooch sjukvårdsnämnden För Orust kommun Ulrik Hammar Ordförande Kerstin Gadde Kommunalråd

sjukvårdsnämnden 2019-2020 : Protokollsutdrag från norra hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 18 oktober 2018 - Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 50 (63) Protokoll från norra hälso- och sjukvårdsnämnden, 2018-10-18 162 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Diarienummer HSNN 2018-00145 Beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden fattar beslut för sin del om samverkansavtal vid ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 2022. 2. Beslutet gäller under förutsättning att vårdöverenskommelse tecknas med styrelsen för beställd primärvård. Sammanfattning av ärendet Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Färgelanda kommun är överens om att från och med 2019 teckna ett samverkansavtal avseende verksamheten vid ungdomsmottagningen i Färgelanda. Avtalet bygger på det av Västkom och Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG) antagna inriktningsdokumentet för ungdomsmottagningar. Dokumentet fastställer en gemensam inriktning för verksamheten vid regionens ungdomsmottagningar och reglerar bland annat finansiering och bemanningsnyckeltal. Det nya avtalet utgår från inriktningsdokumentet och innebär bland annat att Färgelanda kommun ökar sin andel av finansieringen till den i dokumentet rekommenderade andelen 25 procent. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden finansierar verksamheten med resterande 75 procent. Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019-31 december 2022 med möjlighet till ytterligare ett års förlängning. Ska avtalet förlängas måste parterna vara eniga senast den 30 juni 2022 Norra hälso- och sjukvårdsnämnden kommer även fortsatt att genom en vårdöverenskommelse med styrelsen för beställd primärvård ge Närhälsan uppdraget att utföra verksamheten vid ungdomsmottagningen. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-10-10 Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

sjukvårdsnämnden 2019-2020 : Protokollsutdrag från norra hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 18 oktober 2018 - Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 51 (63) Protokoll från norra hälso- och sjukvårdsnämnden, 2018-10-18 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till karin.davidsson@vgregion.se Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

00145-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-10 Diarienummer HSNN 2018-00145 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Carina Hansson Telefon:0709-708 489 E-post: carina.hansson@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden upphäver tidigare beslut 162, 2018 2. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar för sin del godkänna samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 2022. 3. Beslutet gäller under förutsättning att vårdöverenskommelse tecknas med styrelsen för beställd primärvård. Sammanfattning av ärendet Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Färgelanda kommun är överens om att från och med 2019 teckna ett samverkansavtal avseende verksamheten vid ungdomsmottagningen i Färgelanda kommun. Avtalet bygger på det av Västkom och Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG) antagna inriktningsdokumentet för ungdomsmottagningar. Dokumentet fastställer en gemensam inriktning för verksamheten vid regionens ungdomsmottagningar och reglerar bland annat finansiering och bemanningsnyckeltal. Det nya avtalet utgår från inriktningsdokumentet och innebär bland annat att Färgelanda kommun ökar sin andel av finansieringen till den i dokumentet rekommenderade andelen 25 procent. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden finansierar verksamheten med resterande 75 procent. Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019-31 december 2022 med möjlighet till ytterligare ett års förlängning. Ska avtalet förlängas måste parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. Sverker Hänel Ansvarig tjänsteman Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

00145-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 2 (2) Bilaga Samverkansavtal Ungdomsmottagning i Färgelanda kommun Besluten skickas till johan.lundh@fargelanda.se Karin.davidsson@vgregion.se Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

00145-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 1 (8) Diarienummer HSNN 2018-00145 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Färgelanda kommun Avtalsparter: Västra Götalandsregionen genom Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Färgelanda kommun

00145-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 2 (8) 1 AVTALSPARTER 3 2 AVTALSTID 3 3 AVTALETS SYFTE 3 4 VÅRDGIVARE 3 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL 3 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling 4 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete 4 5.3 Samverkan 4 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan 4 5.3.2 Strategisk styrgrupp 4 5.4 Tillgänglighet och öppettider 5 5.5 Jämlik vård 5 5.6 Valfrihet 5 5.7 Bemanning och kompetens 5 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig 6 6 LOKALER OCH UTRUSTNING 6 7 PATIENTAVGIFTER 6 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION 6 9 RAPPORTERING, UPPFÖLJNING 7 11 AVTALSVILLKOR 8 11.1 Ändring och tillägg i avtalet 8 11.2 Hävning av avtalet 8 11.3 Tvist 8 12 UNDERSKRIFTER 8

00145-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 3 (8) 1 AVTALSPARTER Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning tecknas mellan Västra Götalands läns landsting genom norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Färgelanda kommun. 2 AVTALSTID Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019 31 december 2022 med möjlighet till förlängning tolv månader efter överenskommelse mellan parterna. Vid nyttjande av förlängning ska parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. 3 AVTALETS SYFTE Avtalet avser verksamheten vid ungdomsmottagningen i Färgelanda kommun och har som syfte att beskriva inriktning, åtaganden, organisation för ungdomsmottagningen samt den ekonomiska ansvarsfördelningen mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Färgelanda kommun Vidare syftar avtalet till att säkerställa att parterna har kontinuerlig dialog under avtalstiden. 4 VÅRDGIVARE Västra Götalandsregionen är vårdgivare och huvudman för ungdomsmottagningen i Färgelanda kommun. Färgelanda kommun är samarbetspartner och delfinansiär. 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL Ungdomsmottagningen är en basverksamhet som ska ses som ett komplement till övrig hälso- och sjukvård och till kommunens hälsofrämjande och förebyggande arbete. Ungdomsmottagningen ska genom ett hälsofrämjande förhållningssätt främja en god fysisk och psykisk hälsa samt stärka, stödja och motivera ungdomar i övergången mellan ungdom och vuxenliv. Ungdomarna ska ges förutsättningar för att kunna göra hälsosamma val av levnadsvanor. Ungdomsmottagningen ska kännetecknas av hög kvalitet, god tillgänglighet, gott bemötande och valfrihet. Verksamheten vänder sig till ungdomar och unga vuxna till och med 24 år. Följande verksamhetsformer och insatser ska erbjudas: Öppen mottagning Individuella besök Gruppverksamhet Telefonrådgivning

00145-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 4 (8) Utåtriktat arbete Informationsarbete Samverkan i individärenden Samverkan med andra verksamheter i närområdet Digitala tillgänglighetslösningar och e-tjänster Ungdomsmottagningarnas verksamhet utgår ifrån lokala behov och förutsättningar. Rätt kompetens hos personalen krävs för att göra adekvata bedömningar och för att vid behov lotsa den unge vidare till andra instanser. Ungdomsmottagningen är ingen remissinstans 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling Ungdomsmottagningen ska arbeta med hälsofrågor som kan hänföras till ungdomstiden och en förberedelse för vuxenlivet. Arbetet på ungdomsmottagningen ska omfatta både fysisk hälsa, psykisk hälsa och sexuell hälsa. Ungdomsmottagningen är inte en remissinstans för utredning. 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete Ungdomsmottagningen ska arbeta utåtriktat tillsammans med skolor där även särskolorna omfattas. Andra arenor kan vara föreningar och fritidsgårdar mm. Målsättningen är att alla högstadieelever i upptagningsområdet ska ha besökt eller ges kännedom om ungdomsmottagningen. Det utåtriktade och uppsökande arbetet ska utgöra minst 20 procent av verksamheten. 5.3 Samverkan Ungdomsmottagningen bedrivs i samverkan mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden. Verksamheten ska utvecklas i samverkan med kommunala verksamheter som arbetar med ungdomar, vårdcentral, elevhälsa, psykiatriska enheter och andra aktörer på orten som arbetar med ungdomar. Den organisatoriska samverkan mellan parterna ska utvecklas och stärkas, i syfte att tillskapa en lokal förankring efter ungdomars behov. 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan Utvecklingsområden för ungdomsmottagning kan vara att undersöka förutsättningarna för att verksamhet som riktar sig till barn- och ungdomar samlokaliseras i exempelvis ungdomscentraler/ungvux. 5.3.2 Strategisk styrgrupp En strategisk styrgrupp ska finnas som ska bestå av representanter för de båda avtalsparterna (HSNN och kommunen). Styrgruppens uppgift är att ansvara för strategisk koordinering och utveckling. Styrgruppen ska årligen ha en gemensam uppföljning av verksamheten vid ett och samma tillfälle.

00145-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 5 (8) 5.4 Tillgänglighet och öppettider Ungdomsmottagningen ska vara en lågtröskelverksamhet. Det innebär att det ska vara lätt för alla ungdomar att söka hjälp och få hjälp med alla slags frågor. Ungdomarna ska ha möjlighet att boka tid utanför skoltid och kunna komma till ungdomsmottagningen utan att ha bokat en tid. Information om öppettider, telefontider mm ska vara lätt för ungdomarna att hitta via Internet. Informationen ska finnas på UMO.se/Ungdomsmottagningen på Internet. Ungdomsmottagningens tillgänglighet ska utgå från ungdomarnas behov. Tillgängligheten till ungdomsmottagningen ska säkerställas genom att ungdomsmottagningen i varje kommun ska erbjuda kvällsöppna mottagningar till minst kl. 18.00, minst en kväll per vecka i varje kommun. Ungdomsmottagningarna ska i möjligaste mån vara öppna minst en dag per vecka för fysiskt besök i varje kommun under semesterperioden. 5.5 Jämlik vård Alla ungdomar ska uppleva att de bemöts och behandlas på ett likvärdigt sätt och får likvärdig tillgång till ungdomsmottagningen oavsett kön, ålder, sexuell identitet, funktionsnedsättning, social ställning, etnicitet eller religiös tillhörighet. 5.6 Valfrihet Ungdomar kan fritt välja vilken ungdomsmottagning de vill besöka inom hela Västra Götaland, oavsett huvudman. 5.7 Bemanning och kompetens Bemanningen på en ungdomsmottagning ska vara tvärprofessionell och bestå av både medicinsk och psykosocial kompetens. I Inriktningsdokument för ungdomsmottagningar i Västra Götaland 2018-2022 anges lämplig bemanning vilket är per 3250 ungdomar i målgruppen: Barnmorska 1,0 tjänst Kurator 1,0 tjänst Läkare 0,1 tjänst Ungdomsmottagningen i Färgelanda kommun bemannas med följande: Barnmorska 0,25 tjänst Kurator 0,25 tjänst Läkarmedverkan

00145-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 6 (8) 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig Ungdomsmottagningen ska ledas av en verksamhetschef anställd inom Västra Götalandsregionen. Verksamhetschefen för ungdomsmottagningen har det samlade ledningsansvaret, vilket också innefattar det medicinska ledningsansvaret. Verksamhetschefen får bestämma över diagnostik eller vård och behandling av enskilda patienter endast om han eller hon har tillräcklig kompetens och erfarenhet för detta. Verksamhetschefen får dock uppdra åt sådan befattningshavare inom verksamheten som har tillräcklig kompetens och erfarenhet att fullgöra enskilda ledningsuppgifter, som till exempel det medicinska ledningsansvaret. Den medicinskt ledningsansvarige ska biträda verksamhetschefen då det gäller frågor om medicinska rutiner, medicinsk säkerhet med mera. Västra Götalandsregionen är driftansvarig för verksamheten. Inför eventuellt förändrat driftansvar ska parterna sammankallas för dialog och förhandling (se 11.1 Ändringar och tillägg i avtalet). 6 LOKALER OCH UTRUSTNING Regionen och kommunen ansvarar för att lokalerna är ändamålsenliga och uppfyller gällande krav. Lokalerna ska vara tillgängliga för personer med olika typer av funktionsvariationer. I Färgelanda kommun är ungdomsmottagningen lokaliserad till adress: Håvestensvägen 5 A, Färgelanda 7 PATIENTAVGIFTER Ungdomsmottagningen ska följa Västra Götalandsregionens regler och rutiner gällande patientavgifter och debitera patientavgift med de belopp som regionen fastställer. Intäkterna ingår i ungdomsmottagningens budget. 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION Ungdomsmottagningen ska erbjuda vård i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen samt i enlighet med vad som gäller inom respektive specialitet vad avser bl.a. kvalitetskrav och medicinsk praxis. Ungdomsmottagningen ska bedriva ett fortlöpande, systematiskt och dokumenterat arbete med kvalitets- och verksamhetsutveckling så att hälso- och sjukvårdslagens krav på god kvalitet i hälso- och sjukvård tillgodoses. Arbetet ska uppfylla de krav på kvalitetssystem och kontinuerligt utvecklingsarbete som anges i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9). Dokumentation ska ske enligt gällande lagstiftning.

00145-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 7 (8) 9 RAPPORTERING, UPPFÖLJNING Verksamhetschefen ansvarar för att uppföljning och rapportering sker enligt vad som beskrivs nedan. Ungdomsmottagningen ska årligen senast 25 februari lämna verksamhetsberättelse till hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunen. Mall för verksamhetsberättelsen upprättas i av samverkansparterna norra hälsooch sjukvårdsnämnden och kommunen i samråd med beställd primärvård. Ungdomsmottagningen ska delta i och rapportera resultat från verksamheten till regionala och nationella samarbeten som syftar till statistik, verksamhetsjämförelser och kvalitetsuppföljning. Ungdomsmottagningen ska till berörd patientnämnd lämna de uppgifter som nämnden behöver för att fullgöra sitt uppdrag, informera Västra Götalandsregionen om fall som anmälts enligt Lex Maria samt om ärenden där patientnämnden eller Inspektionen för vård och omsorg (IVO) begärt uppgifter. 10 ERSÄTTNING Verksamheten vid ungdomsmottagningen samfinansieras av norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Färgelanda kommun. Ersättningen ska täcka verksamhetens alla kostnader, inkl. läkemedel och tolk. Ersättningsnivån justeras årsvis med Västra Götalandsregionens indexuppräkning. Västra Götalandsregionen ersätter enligt schablon patientströmmar från andra delar av regionen. Patientavgifter debiteras enligt gällande regelverk. Intäkten är beaktad i ungdomsmottagningen budget. Ungdomsmottagningen i Färgelanda kommun, ersättning år 2019 HSN Färgelanda kommun Totalt Färgelanda Ungdomsmottagning 424 500 kr 141 500 kr 566 000 kr Kommunens deltagande innebär en finansiering 2019 om 141 500 kronor. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden fakturerar kommunen kvartalsvis.

00145-3 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2020 8 (8) 11 AVTALSVILLKOR För att bli gällande ska detta avtal godkännas av båda parter. 11.1 Ändring och tillägg i avtalet Om det under avtalsperioden skulle inträffa väsentliga förändringar i förutsättningarna för ingånget avtal äger endera parten rätt att begära förhandlingar om ändringar och tillägg i avtalet. Sådana väsentliga förändringar kan vara nya lagar, förordningar, politiska beslut som ingen av parterna kan råda över eller ändring av medicinsk praxis avseende den vård som avtalet omfattar. Ändringar och tillägg till detta avtal ska skriftligt godkännas av parterna för att vara gällande. 11.2 Hävning av avtalet Vardera parten äger rätt att häva avtalet om den andra parten i väsentligt hänseende inte utför sina åtaganden och rättelse inte sker utan dröjsmål efter skriftlig erinran. 11.3 Tvist Tvist mellan parterna rörande tillämpning och tolkning av detta avtal ska i första hand avgöras i förhandling mellan parterna och först därefter i allmän domstol. 12 UNDERSKRIFTER Detta avtal med tillhörande bilagor är upprättat i två likalydande exemplar där parterna tagit var sitt original. För norra hälsooch sjukvårdsnämnden För Färgelanda kommun Ulrik Hammar Ordförande

sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Protokollsutdrag från norra hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 18 oktober 2018 - Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Bengtsfors kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 42 (63) Protokoll från norra hälso- och sjukvårdsnämnden, 2018-10-18 158 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Bengtsfors kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Diarienummer HSNN 2018-00147 Beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden fattar beslut för sin del om samverkansavtal vid ungdomsmottagning mellan Bengtsfors kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 2022. 2. Beslutet gäller under förutsättning att vårdöverenskommelse tecknas med styrelsen för beställd primärvård. Sammanfattning av ärendet Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Bengtsfors kommun är överens om att från och med 2019 teckna ett samverkansavtal avseende verksamheten vid ungdomsmottagningen i Bengtsfors. Avtalet bygger på det av Västkom och Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG) antagna inriktningsdokumentet för ungdomsmottagningar. Dokumentet fastställer en gemensam inriktning för verksamheten vid regionens ungdomsmottagningar och reglerar bland annat finansiering och bemanningsnyckeltal. Det nya avtalet utgår från inriktningsdokumentet och innebär bland annat att Bengtsfors kommun ökar sin andel av finansieringen till den i dokumentet rekommenderade andelen 25 procent. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden finansierar verksamheten med resterande 75 procent. Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019-31 december 2022 med möjlighet till ytterligare ett års förlängning. Ska avtalet förlängas måste parterna vara eniga senast den 30 juni 2022 Norra hälso- och sjukvårdsnämnden kommer även fortsatt att genom en vårdöverenskommelse med styrelsen för beställd primärvård ge Närhälsan uppdraget att utföra verksamheten vid ungdomsmottagningen. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-10-10 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Protokollsutdrag från norra hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 18 oktober 2018 - Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Bengtsfors kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 43 (63) Protokoll från norra hälso- och sjukvårdsnämnden, 2018-10-18 Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Karin.davidsson@vgregion.se Justerare: Justerare: Justerare: Rätt utdraget intygar:

00147-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Bengtsfors kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Bengtsfors kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-03 Diarienummer HSNN 2018-00147 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Carina Hansson Telefon:0709-708 489 E-post: carina.hansson@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Bengtsfors kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden upphäver tidigare beslut 158, 2018 2. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar för sin del godkänna samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Bengtsfors kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 2022. 3. Beslutet gäller under förutsättning att vårdöverenskommelse tecknas med styrelsen för beställd primärvård. Sammanfattning av ärendet Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Bengtsfors kommun är överens om att från och med 2019 teckna ett samverkansavtal avseende verksamheten vid ungdomsmottagningen i Bengtsfors kommun. Avtalet bygger på det av Västkom och Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG) antagna inriktningsdokumentet för ungdomsmottagningar. Dokumentet fastställer en gemensam inriktning för verksamheten vid regionens ungdomsmottagningar och reglerar bland annat finansiering och bemanningsnyckeltal. Det nya avtalet utgår från inriktningsdokumentet och innebär bland annat att Bengtsfors kommun ökar sin andel av finansieringen till den i dokumentet rekommenderade andelen 25 procent. Ökningen sker i två steg, 2019 och 2020. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden finansierar verksamheten med resterande procent. Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019-31 december 2022 med möjlighet till ytterligare ett års förlängning. Ska avtalet förlängas måste parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. Sverker Hänel Ansvarig tjänsteman Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

00147-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Bengtsfors kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Bengtsfors kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 2 (2) Bilaga Samverkansavtal Ungdomsmottagning i Bengtsfors kommun Besluten skickas till carl-göran.strutz@bengtsfors.se karin.davidsson@vgregion.se Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

rdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00147-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Bengtsfors kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Bengtsfors kommun 2019-2022 1 (8) Diarienummer HSNN 2018-00147 Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Bengtsfors kommun Avtalsparter: Västra Götalandsregionen genom Norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Bengtsfors kommun

rdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00147-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Bengtsfors kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Bengtsfors kommun 2019-2022 2 (8) 1 AVTALSPARTER 3 2 AVTALSTID 3 3 AVTALETS SYFTE 3 4 VÅRDGIVARE 3 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL 3 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling 4 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete 4 5.3 Samverkan 4 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan 4 5.3.2 Strategisk styrgrupp 4 5.4 Tillgänglighet och öppettider 5 5.5 Jämlik vård 5 5.6 Valfrihet 5 5.7 Bemanning och kompetens 5 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig 6 6 LOKALER OCH UTRUSTNING 6 7 PATIENTAVGIFTER 6 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION 6 9 RAPPORTERING, uppföljning 7 11 AVTALSVILLKOR 8 11.1 Ändring och tillägg i avtalet 8 11.2 Hävning av avtalet 8 11.3 Tvist 8 12 UNDERSKRIFTER 8

rdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00147-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Bengtsfors kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Bengtsfors kommun 2019-2022 3 (8) 1 AVTALSPARTER Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning tecknas mellan Västra Götalands läns landsting genom norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Bengtsfors kommun. 2 AVTALSTID Avtalet gäller under perioden 1 januari 2019 31 december 2022 med möjlighet till förlängning tolv månader efter överenskommelse mellan parterna. Vid nyttjande av förlängning ska parterna vara eniga senast den 30 juni 2022. 3 AVTALETS SYFTE Avtalet avser verksamheten vid ungdomsmottagningen i Bengtsfors kommun och har som syfte att beskriva inriktning, åtaganden, organisation för ungdomsmottagningen sam den ekonomiska ansvarsfördelningen mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Bengtsfors kommun Vidare syftar avtalet till att säkerställa att parterna har kontinuerlig dialog under avtalstiden. 4 VÅRDGIVARE Västra Götalandsregionen är vårdgivare och huvudman för ungdomsmottagningen i Bengtsfors kommun. Bengtsfors kommun är samarbetspartner och delfinansiär. 5 VERKSAMHETENS INNEHÅLL Ungdomsmottagningen är en basverksamhet som ska ses som ett komplement till övrig hälso- och sjukvård och till kommunens hälsofrämjande och förebyggande arbete. Ungdomsmottagningen ska genom ett hälsofrämjande förhållningssätt främja en god fysisk och psykisk hälsa samt stärka, stödja och motivera ungdomar i övergången mellan ungdom och vuxenliv. Ungdomarna ska ges förutsättningar för att kunna göra hälsosamma val av levnadsvanor. Ungdomsmottagningen ska kännetecknas av hög kvalitet, god tillgänglighet, gott bemötande och valfrihet. Verksamheten vänder sig till ungdomar och unga vuxna till och med 24 år. Följande verksamhetsformer och insatser ska erbjudas: Öppen mottagning Individuella besök Gruppverksamhet Telefonrådgivning

rdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00147-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Bengtsfors kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Bengtsfors kommun 2019-2022 4 (8) Utåtriktat arbete Informationsarbete Samverkan i individärenden Samverkan med andra verksamheter i närområdet Digitala tillgänglighetslösningar och e-tjänster Ungdomsmottagningarnas verksamhet utgår ifrån lokala behov och förutsättningar. Rätt kompetens hos personalen krävs för att göra adekvata bedömningar och för att vid behov lotsa den unge vidare till andra instanser. Ungdomsmottagningen är ingen remissinstans 5.1 Rådgivning, undersökning och behandling Ungdomsmottagningen ska arbeta med hälsofrågor som kan hänföras till ungdomstiden och en förberedelse för vuxenlivet. Arbetet på ungdomsmottagningen ska omfatta både fysisk hälsa, psykisk hälsa och sexuell hälsa. Ungdomsmottagningen är inte en remissinstans för utredning. 5.2 Utåtriktat och uppsökande arbete Ungdomsmottagningen ska arbeta utåtriktat tillsammans med skolor där även särskolorna omfattas. Andra arenor kan vara föreningar och fritidsgårdar mm. Målsättningen är att alla högstadieelever i upptagningsområdet ska ha besökt eller ges kännedom om ungdomsmottagningen. Det utåtriktade och uppsökande arbetet ska utgöra minst 20 procent av verksamheten. 5.3 Samverkan Ungdomsmottagningen bedrivs i samverkan mellan Bengtsfors kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden. Verksamheten ska utvecklas i samverkan med kommunala verksamheter som arbetar med ungdomar, vårdcentral, elevhälsa, psykiatriska enheter och andra aktörer på orten som arbetar med ungdomar. Den organisatoriska samverkan mellan parterna ska utvecklas och stärkas, i syfte att tillskapa en lokal förankring efter ungdomars behov. 5.3.1 Utvecklingsåtaganden i samverkan Utvecklingsområden för ungdomsmottagning kan vara att undersöka förutsättningarna för att verksamhet som riktar sig till barn- och ungdomar samlokaliseras i exempelvis ungdomscentraler/ungvux. 5.3.2 Strategisk styrgrupp En strategisk styrgrupp ska finnas som ska bestå av representanter för de båda avtalsparterna. Styrgruppens uppgift är att ansvara för strategisk koordinering och utveckling. Styrgruppen ska årligen ha en gemensam uppföljning av verksamheten vid ett och samma tillfälle.

rdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00147-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Bengtsfors kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Bengtsfors kommun 2019-2022 5 (8) 5.4 Tillgänglighet och öppettider Ungdomsmottagningen ska vara en lågtröskelverksamhet. Det innebär att det ska vara lätt för alla ungdomar att söka hjälp och få hjälp med alla slags frågor. Ungdomarna ska ha möjlighet att boka tid utanför skoltid och kunna komma till ungdomsmottagningen utan att ha bokat en tid. Information om öppettider, telefontider mm ska vara lätt för ungdomarna att hitta via Internet. Informationen ska finnas på UMO.se/Ungdomsmottagningen på Internet. Ungdomsmottagningens tillgänglighet ska utgå från ungdomarnas behov. Tillgängligheten till ungdomsmottagningen ska säkerställas genom att ungdomsmottagningen i varje kommun ska erbjuda kvällsöppna mottagningar till minst kl. 18.00, minst en kväll per vecka i varje kommun. Ungdomsmottagningarna ska i möjligaste mån vara öppna minst en dag per vecka för fysiskt besök i varje kommun under semesterperioden 5.5 Jämlik vård Alla ungdomar ska uppleva att de bemöts och behandlas på ett likvärdigt sätt och får likvärdig tillgång till ungdomsmottagningen oavsett kön, ålder, sexuell identitet, funktionsnedsättning, social ställning, etnicitet eller religiös tillhörighet. 5.6 Valfrihet Ungdomar kan fritt välja vilken ungdomsmottagning de vill besöka inom hela Västra Götaland, oavsett huvudman. 5.7 Bemanning och kompetens Bemanningen på en ungdomsmottagning ska vara tvärprofessionell och bestå av både medicinsk och psykosocial kompetens. I Inriktningsdokument för ungdomsmottagningar i Västra Götaland 2018-2022 anges lämplig bemanning vilket är per 3250 ungdomar i målgruppen: Barnmorska 1,0 tjänst Kurator 1,0 tjänst Läkare 0,1 tjänst Ungdomsmottagningen i Bengtsfors kommun bemannas från och med år 2020 med följande: Barnmorska 0,40 tjänst Kurator 0,40 tjänst Läkarmedverkan

rdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00147-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Bengtsfors kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Bengtsfors kommun 2019-2022 6 (8) 5.8 Verksamhetschef och medicinskt ansvarig Ungdomsmottagningen ska ledas av en verksamhetschef anställd inom Västra Götalandsregionen. Verksamhetschefen för ungdomsmottagningen har det samlade ledningsansvaret, vilket också innefattar det medicinska ledningsansvaret. Verksamhetschefen får bestämma över diagnostik eller vård och behandling av enskilda patienter endast om han eller hon har tillräcklig kompetens och erfarenhet för detta. Verksamhetschefen får dock uppdra åt sådan befattningshavare inom verksamheten som har tillräcklig kompetens och erfarenhet att fullgöra enskilda ledningsuppgifter, som till exempel det medicinska ledningsansvaret. Den medicinskt ledningsansvarige ska biträda verksamhetschefen då det gäller frågor om medicinska rutiner, medicinsk säkerhet med mera. Västra Götalandsregionen är driftansvarig för verksamheten. Inför eventuellt förändrat driftansvar ska parterna sammankallas för dialog och förhandling (se 11.1 Ändringar och tillägg i avtalet). 6 LOKALER OCH UTRUSTNING Regionen och kommunen ansvarar för att lokalerna är ändamålsenliga och uppfyller gällande krav. Lokalerna ska vara tillgängliga för personer med olika typer av funktionsvariationer. I Bengtsfors kommun är ungdomsmottagningen lokaliserad till adress: Storgatan 7, Bengtsfors. 7 PATIENTAVGIFTER Ungdomsmottagningen ska följa Västra Götalandsregionens regler och rutiner gällande patientavgifter och debitera patientavgift med de belopp som regionen fastställer. Intäkterna ingår i ungdomsmottagningens budget. 8 MEDICINSK KVALITET OCH DOKUMENTATION Ungdomsmottagningen ska erbjuda vård i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen samt i enlighet med vad som gäller inom respektive specialitet vad avser bl.a. kvalitetskrav och medicinsk praxis. Ungdomsmottagningen ska bedriva ett fortlöpande, systematiskt och dokumenterat arbete med kvalitets- och verksamhetsutveckling så att hälso- och sjukvårdslagens krav på god kvalitet i hälso- och sjukvård tillgodoses. Arbetet ska uppfylla de krav på kvalitetssystem och kontinuerligt utvecklingsarbete som anges i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9). Dokumentation ska ske enligt gällande lagstiftning.

rdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00147-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Bengtsfors kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Bengtsfors kommun 2019-2022 7 (8) 9 RAPPORTERING, uppföljning Verksamhetschefen ansvarar för att uppföljning och rapportering sker enligt vad som beskrivs nedan. Ungdomsmottagningen ska årligen senast 25 februari lämna verksamhetsberättelse till hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunen. Mall för verksamhetsberättelsen upprättas i av samverkansparterna norra hälsooch sjukvårdsnämnden och kommunen i samråd med beställd primärvård Ungdomsmottagningen ska delta i och rapportera resultat från verksamheten till regionala och nationella samarbeten som syftar till statistik, verksamhetsjämförelser och kvalitetsuppföljning. Ungdomsmottagningen ska till berörd patientnämnd lämna de uppgifter som nämnden behöver för att fullgöra sitt uppdrag, informera Västra Götalandsregionen om fall som anmälts enligt Lex Maria samt om ärenden där patientnämnden eller Inspektionen för vård och omsorg (IVO) begärt uppgifter. 10 ERSÄTTNING Verksamheten vid ungdomsmottagningen samfinansieras av norra hälso- och sjukvårdsnämnden och Bengtsfors kommun. Ersättningen ska täcka verksamhetens alla kostnader, inkl. läkemedel och tolk. Ersättningsnivån justeras årsvis med Västra Götalandsregionens indexuppräkning. Västra Götalandsregionen ersätter enligt schablon patientströmmar från andra delar av regionen. Patientavgifter debiteras enligt gällande regelverk. Intäkten är beaktad i ungdomsmottagningen budget. Ungdomsmottagningen i Bengtsfors kommun, ersättning år 2019 HSN Bengtsfors kommun Totalt Bengtsfors Ungdomsmottagning 633 000 kr 211 000 kr 844 000 kr 2019 690 000 kr 154 000 kr 2020 633 000 kr 211 000 kr Indexuppräknas 2021 633 000 kr 211 000kr Indexuppräknas 2022 633 000 kr 211 000 kr indexuppräknas Kommunens deltagande innebär en finansiering 2019 om 154 000 kronor. Finansiering består av en trappstegsmodell och omfördelas enligt tabell ovan. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden fakturerar kommunen kvartalsvis.

rdsnämnden 2019-2022 - HSNN 2018-00147-2 Samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Bengtsfors kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-2022 : Samverkansavtal avseende ungdomsmottagning i Bengtsfors kommun 2019-2022 8 (8) 11 AVTALSVILLKOR För att bli gällande ska detta avtal godkännas av båda parter. 11.1 Ändring och tillägg i avtalet Om det under avtalsperioden skulle inträffa väsentliga förändringar i förutsättningarna för ingånget avtal äger endera parten rätt att begära förhandlingar om ändringar och tillägg i avtalet. Sådana väsentliga förändringar kan vara nya lagar, förordningar, politiska beslut som ingen av parterna kan råda över eller ändring av medicinsk praxis avseende den vård som avtalet omfattar. Ändringar och tillägg till detta avtal ska skriftligt godkännas av parterna för att vara gällande. 11.2 Hävning av avtalet Vardera parten äger rätt att häva avtalet om den andra parten i väsentligt hänseende inte utför sina åtaganden och rättelse inte sker utan dröjsmål efter skriftlig erinran. 11.3 Tvist Tvist mellan parterna rörande tillämpning och tolkning av detta avtal ska i första hand avgöras i förhandling mellan parterna och först därefter i allmän domstol. 12 UNDERSKRIFTER Detta avtal med tillhörande bilagor är upprättat i två likalydande exemplar där parterna tagit var sitt original. För norra hälsooch sjukvårdsnämnden För Bengtsfors kommun Ulrik Hammar Ordförande

204 Utförd vård inom specialisttandvård - HSNN 2018-00039-7 Utförd vård inom specialisttandvård : Utförd vård inom specialisttandvård 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-12 Diarienummer HSNN 2018-00039 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Joakim Wassén Telefon: 072-235 26 22 E-post: joakim.wassen@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Utförd vård inom specialisttandvård Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att Koncernkontoret får i uppdrag att tillsammans med Folktandvården utforma en plan för hur avvikelser i volymen av den utförda specialisttandvården under år 2019 ska hanteras. Planen ska lämnas in för godkännande senast till nämndens sammanträde i april 2019. Planen ska godkännas av norra hälso- och sjukvårdsnämnden och tandvårdsstyrelsen. Sammanfattning av ärendet Folktandvårdens utförda specialisttandvård har avseende vissa specialiteter inte nått upp till den förväntande nivån enligt vårdöverenskommelsens budget för 2018, räknat till och med november. Enhet tandvård bad på uppdrag av norra hälso- och sjukvårdsnämndens presidium folktandvården inkomma med en förklaring till differensen mellan ersättning och utförd vård år 2017, samt för differensen vid kvartal 2 år 2018, samt en beskrivning på hur ersättningen istället använts. Folktandvårdens svar var att det fanns en bemanningsproblematik som varit svårare än förväntat att lösa. När inte bemanning finns används medlen till att hitta lösningar för att säkra bemanningen samt att täcka fasta kostnader för utbudspunkten, till exempel lokalkostnader, utrustning med mera. Obalansen kvarstod även när uppföljningen av vårdöverenskommelsen gjordes i september/oktober. Den totala skillnaden mellan den registrerade vården och den utbetalade summan för de aktuella specialiteterna är ca 1 639 000 kr t.o.m. den 30 november 2018. Inför 2019 föreslås att Koncernkontoret får i uppdrag att tillsammans med folktandvården utforma en plan för hur avvikelser i volymen av den utförda specialisttandvården ska hanteras under år 2019. Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

204 Utförd vård inom specialisttandvård - HSNN 2018-00039-7 Utförd vård inom specialisttandvård : Utförd vård inom specialisttandvård Datum 2018-12-12 Diarienummer HSNN 2018-00039 2 (2) Genomförande av beslut Koncernkontoret ska tillsammans med Folktandvården genomföra uppdraget. Koncernkontoret Sverker Hänel Ansvarig tjänsteman Bilaga HSN N, specialisttandvård, översikt över avvikelser Besluten skickas till Tandvårdsstyrelsen, tandvardsstyrelsen@vgregion.se, för kännedom Ann-Charlotte Sundelin, ann-charlotte.sundelin@vgregion.se, Folktandvården, för genomförande Ann-Marie Olhede, ann-marie.olhede@vgregion.se, Koncernkontoret, för genomförande

204 Utförd vård inom specialisttandvård - HSNN 2018-00039-7 Utförd vård inom specialisttandvård : HSN N, specialisttandvård, översikt över avvikelser HSN norra, avvikelser inom specialisttandvård år 2018 Specialitet Registrerad vård t.o.m. 30 nov Utbetalt t.o.m. 30 nov Övriga specialiteter 0 19 år Ca 592 000 kr Ca 1 606 000 (pedodonti och ortodonti ingår ej. Käkkirurgi som utförs inom NU-sjukvården ingår ej) Bettfysiologi, utökat uppdrag Ca 203 000 kr Ca 828 000 Den totala skillnaden mellan den registrerade vården och den utbetalade summan för ovanstående specialiteter är ca 1 639 000kr. Specialisttandvård ortodonti (tandreglering) 3 19 år Beskrivning: Tandreglering ersätts med en episodersättning vid start av behandling, vårdgivaren har ett tak på antal tillåtna starter per år som fördelas mellan nämnderna. Antal behandlingsstarter, ortodonti 3 19 år, år 2016 2018, HSN norras område År 2016 (helår) År 2017 (helår) År 2018 2018 t.om. (helår) 30 nov Tak -budgeterat 580 588 603 553 Utfall utbetalt 588 591-585 Avvikelse 8 3-32 Enhet tandvård bedömer att ingen åtgärd behöver vidtas gällande ortodontin.

205 Uppdrag gällande analys av kostnadsutvecklingen för sjukresor - HSNN 2018-00195-1 Uppdrag gällande analys av kostnadsutvecklingen för sjukresor : Uppdrag gällande analys av kostnadsutvecklingen för sjukresor 1 (1) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-13 Diarienummer HSNN 2018-00195 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Carina Hansson Telefon:0709-708 489 E-post: carina.hansson@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Uppdrag gällande analys av kostnadsutvecklingen för sjukresor Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att uppdra till ansvarig tjänsteman att analysera orsakerna till kostnadsutvecklingen för sjukresor och återkomma med förslag till åtgärder. Sammanfattning av ärendet Kostnaderna för sjukresor första halvåret 2018 uppgår till 184 miljoner kronor vilket är en ökning med 23 miljoner kronor jämfört med samma period föregående år. Kostnaderna för sjukresetaxi inklusive Västtrafiks administrativa kostnader har ökat med 20 miljoner kronor. Kostnaderna för övriga transportsätt har ökat med 2 miljoner kronor. Antal sjukresor inklusive loginätter är 608 107 vilket är en ökning med 21 223 jämfört med samma period föregående år. Sjukresetaxi har ökat med 14 268 resor. Sjukresa med egen bil har ökat med 2 029 resor. Tåg och kollektivtrafik har ökat med 3 785 resor. Sedan denna prognos lämnades har Västtrafik sagt upp avtalet med taxibolag pga. allvarliga kvalitetsbrister. Det gäller bolag som bedrev verksamhet ibland annat norra hälso- och sjukvårdsnämndens område med specialfordon (fordon där personer med rullstolar kan köras) och personbilar. Koncernkontoret Sverker Hänel Ansvarig tjänsteman Besluten skickas till Karin.davidsson@vgregion.se Annika.wahlstedt@vgregion.se Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Vänersborg Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

t fördjupad avtalsuppföljning för norra hälso- och sjukvårdsnämnden - HSNN 2018-00084-13 Rapport fördjupad avtalsuppföljning för norra hälso- och sjukvårdsnämnden : Rapport fördjupad avtalsuppföljning för norra hälso- och sjukvårdsnämnden 1 (5) Tjänsteutlåtande Datum 2018-12-10 Diarienummer HSNN 2018-00084 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Marianne Laiberg Telefon: 0703-16 66 28 E-post: marianne.laiberg@vgregion.se Till norra hälso- och sjukvårdsnämnden Rapport fördjupad avtalsuppföljning NUsjukvården Förslag till beslut 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen Sammanfattning av ärendet Vid avtalsuppföljning delår 1 år 2018 av NU-sjukvården fanns det, inom tre områden, brister som norra hälso- och sjukvårdsnämnden ville ha en djupare analys om. Det gällde bristande tillgänglighet till neurologisk öppenvård, ökat inflöde till akutmottagningen NÄL och bristande tillgänglighet inom barn- och ungdomspsykiatrin. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden ville också ha en bättre insyn om utvecklingen inom barn- och ungdomspsykiatrin. Under året har produktion, tillgänglighet, flöden och utveckling följts upp inom dessa områden. Vid uppföljning i oktober ses vissa förbättringar. Tillgängligheten till öppenvård neurologi har förbättrats på NU-sjukvården, men det finns tillgänglighetsproblem i hela regionen. Antalet besök på akutmottagningen NU-sjukvården har återgått till tidigare nivå. Barn- och ungdomspsykiatrin inom NU-sjukvården är under förändring, frågan är åt vilket håll. Möjligheten till insyn i detta utvecklingsarbete behöver förbättras. Fördjupad beskrivning av ärendet Bakgrund Vid avtalsuppföljning, delår 1 år 2018 av NU-sjukvården ses, som tidigare, en bristande tillgänglighet till neurologisk öppenvård. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden vill ha en djupare analys av tillgänglighetsproblematiken. Neurologin Den medicinska utvecklingern inom område neurologi har varit framgångsrik de senaste åren. Det gäller både akuta sjukdomar som hjärninfarkt och proppar, och kroniska sjukdomar som MS och Parkinsons sjukdom. Behandling med trombolys och trombectomi vid stroke har gjort att allt fler återvänder till ett oberoende liv. Sjukvården Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

t fördjupad avtalsuppföljning för norra hälso- och sjukvårdsnämnden - HSNN 2018-00084-13 Rapport fördjupad avtalsuppföljning för norra hälso- och sjukvårdsnämnden : Rapport fördjupad avtalsuppföljning för norra hälso- och sjukvårdsnämnden Datum 2018-12-10 Diarienummer HSNN 2018-00084 2 (5) kan operera in elektroder i hjärnan för att behandla Parkinsons sjukdom och MS-patienter blir tack vare effektiv medicinering allt mindre rörelsehindrade. Den övervägande majoriteten av patienter med neurologiska sjukdomar har, tack vare att sjukdomarna går att behandla men inte att bota, ett livslångt behov, av specialistkontakt. Neurologin i Västra Götalandsregionen Enligt verksamhetsföreträdare inom neuroloin är situationen ansträngd inom hela regionen Förvaltning Antal platser strokeavdelning/antal neddragna platser Antal platser neurologi Rehabavdelning/ neddragna platser Antal patienter väntande på ett förstabesök inom neurologi Oktober 2018 Antal väntande > 90 dagar. oktober 2018 Antal förstabesök läkare inom öppenvård neurologi 2017 NU 30/30 15/15 319 115 597 SKAS 21/16 16/16 58 1 225 SU 36/29 16/12 260 18 1 810 SÄS 24/16 8/8 139 33 647 ANS 120 0 481 Frölunda 65 11 495 Totalt 111/91 54/51 961 178 4 255 Neurologi finns på nästan alla sjukhus i regionen, och på SU finns neurologi på regionsjukvårdsnivå också. Det finns problem inom neorologisjukvården på alla sjukhus i regionen, främst gäller det möjligheten att rekrytera specialister inom neurologi och sjuksköterskor. Det är främst bristen på sjuksköterskor som gör att antalet vårdplatser är neddragna på flera sjukhus. Fyrbodal är alltså inte ensam om att ha dålig tillgång till neurologisk vård i regionen, dock har antal väntande och väntetiden varit längst i regionen. Även i oktober 2018 är antalet väntande högst i regionen men någonting har hänt med tillgängligheten. Andelen som får komma till neurolog inom 90 dagr har stigit från 35 till 65 %. Detta har skett, enligt NU-sjukvården, genom ett bättre utnyttjande av bemanningsföretag och rensning av väntelistor. Lösningar Regionen i helhet behöver jobba vidare med neurologisk sjukvård. Tänkbara lösningar för att få resurserna att räcka bättre, och som diskuterats, är digitala patientmöten och distansronder för bättre samverkan mellan regionvården på SU och länssjukhusen. Hälsooch sjukvårdsnämnden fortsätter följa tillgängligheten, Ett ökat inflöde till akutmottagningen NÄL Bakgrund Vid avtalsuppföljning, delår 1 år 2018 av NU-sjukvården, ses ett ökat inflöde till NUsjukårdens akutmottagning. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden vill ha en djupare analys av det ökade flödet.

t fördjupad avtalsuppföljning för norra hälso- och sjukvårdsnämnden - HSNN 2018-00084-13 Rapport fördjupad avtalsuppföljning för norra hälso- och sjukvårdsnämnden : Rapport fördjupad avtalsuppföljning för norra hälso- och sjukvårdsnämnden Datum 2018-12 - 10 Diarienummer HSNN 2018-00084 3 ( 5 ) Inflöde 7 000 6 000 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 0 5 600 5 533 5 335 5 636 5 924 5 592 Antal akutvårdsbesök NU - sjukvården 6 218 5 917 6 335 6 300 6 462 5 976 5 575 Sedan början på 2018 har trenden med att minskat antal besök på akuten vänt och antalet sökande ökat med cirka 500-800 per månad (10-12 %). En djupare analys om åldrar, kom muner och medicinska sökområden gav ingenting signifikativt. Ökningen gällde, med få undantag, alla åldrar, alla kommuner och alla medicinska områden. Andel patienter som kommer med remiss ligger ungefär på samma nivå trots ökningen. Mellan 22-25 % av al la patienter som söker på akuten kommer med remiss. Det är inga dåliga siffror, med tanke på att de som kommer till akuten med ambulans (cirka 30 %) ingår i statistiken. Få av de som inkommer med ambulans har remiss, varvid siffran egentligen ska bedöma s om högre.