Influensasäsongen 2017/2018

Influensasäsongen 2017/2018

Influensa Sverige

Provtagningen ökar (ange enhet via Infoga sidfot) 2018-10-08

laboratorieverifierade fall Influensa Jönköping 80 70 60 50 40 30 2015-2016 2016-2017 2017-2018 20 10 0 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 vecka

antal laboratorieverifierade fall Influensa A och B Jönköpings län 45 40 35 30 25 20 15 influensa A influensa B 10 5 0 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 vecka

IVA-vårdade för influensa i Sverige 506 personer 58 avled Mest influensa B 75 % tillhörde riskgrupp Hälften av dem >65 år hade ingen annan riskfaktor

Antal intensivvårdade patienter med influensa IVA-vårdade för influensa i Sverige 200 2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017 2017-2018 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 0-4 år 5-9 år 10-14 år 15-19 år 20-29 år 30-39 år 40-64 år 65+ år Åldersgrupp

15 fall vårdade i ECMO Flest fall sedan 2009 under högsäsong >10 fall/vecka ECMO-nära Unga, utan riskfaktorer 9 patienter <40 år 7 utan riskfaktorer 5 patienter 40-65 år alla utan riskfaktorer Alla hade bakteriell pålagring (ofta S aureus) 75 % influensa B

20 patienter IVA-vårdade för influensa i Jönköpings län Värnamo; 3 Eksjö; 9 Ryhov; 8

Andel med riskfaktorer 15% Ja Nej 85%

Typ av riskfaktorer 12 10 8 6 4 2 0 Summa Hjärtsjukdom Ålder>65 Lungsjukdom Diabetes Mellitus Lever/Njur-sjukdom Gravida Respiratorisk begränsning Immunnedsatt

Andel vaccinerade av IVA-vårdade Vet ej 5% Ja 25% Nej 70%

Andel vaccinerade av IVA-vårdade som tillhör riskgrupp Vet ej 6% Jönköping Ja 29% Sverige Ja 23% Nej 65% Nej 77% Starkt bevis för att vaccination skyddar mot svår sjukdom!

Överdödlighet

Dålig skyddseffekt av vaccinet 2017/2018 Influensa A H1N1 samma stam som i vaccinet, god skyddseffekt men väldigt få fall av H1N1 Influensa A H3N2 den stam som cirkulerade var samma som den cellodlade referensstammen stammen förändrades när den odlades på ägg vaccinstammen (från ägg) gav dåligt skydd Influensa B Yamagata som cirkulerade Victoria i vaccinet trots det visst korsskydd

Varje år cirkulerar tre olika influensavirus Influensa A (H1N1) många olika varianter finns Influensa A (H3N2) många olika varianter finns Influensa B Victoria eller Yamagata Victoria Yamagata H1N1 H1N1 H1N1 H1N1 H1N1 H1N1 H1N1 H3N2 H1N1 H1N1 H3N2 H3N2 H3N2 H3N2 H3N2 H3N2 H3N2 H3N2 Trevalent vaccin: V/G Fyrvalent vaccin: V G

Vaccinationskampanjen 2017/2018

Andel vaccinerade Andel vaccinerade 65+ Jönköpings län 70% 60% 61 % 50% 40% 30% 20% 2013-2014 2014-2015 2015-2016 2016-2017 2017-2018 10% 0% v 43 v 45 v 47 v 49 v 51 v 1 v 3 v 5 v 7 v 9 v10 v 19 veckonummer Smittskydd Vårdhygien 2018-10-08

Smittskydd Vårdhygien 2018-10-08

100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Vaccinationstäckning hos invånare >65 år Jönköping Riksgenomsnittet WHO:s mål Smittskydd Vårdhygien 2018-10-08

Årets vaccinations- kampanj

Årets vaccin Samma H1N1-stam Ny H3N2-stam Fyr-valent vaccin både Victoria och Yamagata A/Michigan/45/2015 (H1N1) A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2) B/Colorado/06/2017-like virus (Victoria) B/Phuket/3073/2013-like virus (Yamagata) Smittskydd Vårdhygien 2018-10-08

Grupper som rekommenderas årlig vaccination mot säsongsinfluensa personer över 65 års ålder kronisk hjärtsjukdom nedsatt lungfunktion kronisk lungsjukdom, t ex KOL, svår astma försämrad hostkraft eller sekretstagnation, t ex extrem fetma, neuromuskulära sjukdomar eller flerfunktionshinder kronisk lever- eller njursvikt diabetes kraftigt nedsatt immunförsvar gravida Smittskydd Vårdhygien 2018-10-08

Barn Samma riskfaktorer som vuxna Vaxigrip Tetra kan ges från 6 mån samma dos som till vuxna (0,5 ml) barn <9 år som inte vaccinerats tidigare: 2 doser med minst 4 veckors mellanrum Fluenz Tetra kan ges från 2 år (upp till 18 år) nasalt vaccin levande vaccin skall ej ges vid allvarlig immunosuppression tidigare ovaccinerade barn: 2 doser med minst 4 veckors mellanrum Ingen skillnad jämfört med trevalent vaccin Smittskydd Vårdhygien 2018-10-08

Gravida Betydligt ökad risk för IVA-vård eller död pga influensa Andra riskfaktorer hos den gravida dubbel risk övervikt, astma, diabetes m.m. Troligen beror detta på: nedsatt lungkapacitet påverkat immunförsvar Ökad risk för svår sjukdom framför allt i 2:a och 3:e trimestern

WHO rekommenderar influensavaccination av alla gravida (under influensasäsong) I första hand för kvinnans egen skull men vaccinet ger också skydd till barnet under de första månaderna

Influensavaccin är säkert att ge under hela graviditeten miljontals doser har getts under många år I första hand rekommenderas vaccination efter graviditetsvecka 16 risk för spontana missfall i tidig graviditet (ej förknippa med vaccin) störst risk för allvarlig sjukdom under 2:a och 3:e trimestern Vid ytterligare riskfaktor ges vaccinet redan före v 16

Vaccinera gravida Vaccinet är säkert och skyddar både den gravida kvinnan och barnet Vaccinera de flesta efter graviditetsvecka 16 tidigare till kvinnor med annan riskfaktor!

Pneumokockvaccination Prevenar på recept >65 år med riskfaktor inte samtidigt Pneumovax kostnadsfritt >65 år med riskfaktor >65 år utan riskfaktor alla åldrar med riskfaktor Influensavaccin kostnadsfritt >65 år med riskfaktor >65 år utan riskfaktor alla åldrar med riskfaktor gravida sjukvårdpersonal Smittskydd Vårdhygien 2018-10-08

Ge inte både Pneumovax och Prevenar samtidigt! först Prevenar Pneumovax efter två månader först Pneumovax Prevenar efter ett år Enklare: ge de olika vaccinen olika säsonger Smittskydd Vårdhygien 2018-10-08