Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2018-02-26 1 (5) HSN 1508-0956 Handläggare: Andreas Falk Hälso- och sjukvårdsnämnden 2018-04-10 Antagande av leverantör - upphandling av specialiserad beroendevård för vuxna i Stockholms län Ärendebeskrivning Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) godkände den 16 maj 2017 hälso- och sjukvårdsdirektörens förslag till förfrågningsunderlag för upphandling av specialiserad beroendevård för vuxna. Upphandlingen har nu genomförts och i ärendet föreslås att föreslagen leverantör antas och hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att träffa avtal med denna. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2018-02-26 Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att anta PRIMA Barn- och vuxenpsykiatri Stockholm AB som leverantör och uppdra till hälso- och sjukvårdsdirektören att teckna avtal med PRIMA Barn- och vuxenpsykiatri Stockholm AB. Förvaltningens motivering till förslaget Upphandlingens omfattning Denna upphandling avser specialiserad beroendevård för vuxna i Stockholms län. Årligen beräknas cirka 6 645 personer behöva utnyttja den upphandlade vården. Det finns behov av att utveckla den specialiserade beroendevården inom följande områden: Unga vuxna dricker allt mindre alkohol, men användningen av olika narkotiska preparat ökar. Målgruppen är ofta svår att nå och ofta fungerar inte traditionella behandlingsmetoder. Den specialiserade beroendevården har ofta svårt att nå målgruppen som har ett riskfullt bruk av alkohol och narkotika. Det är en viktig grupp att nå för att erbjuda stöd och behandling för att de inte ska utveckla svårt beroende. De flesta i målgruppen vill inte kopplas samman med socialtjänsten.
2 (5) Patienter som behandlas för beroendesjukdom har ofta sämre somatisk hälsa än övriga befolkningen. Rökning är ett särskilt omfattande problem. Många av patienterna dör en för tidig död av rökrelaterade sjukdomar innan de dör av sitt missbruk. Om det skulle finnas ett ökat behov av denna vård efter att avtal har tecknats finns det möjlighet att från verksamhetsåret 2020 utöka volymerna med upp till 10 procent. Avtal föreslår tecknas för perioden den 1 januari 2019 till och med den 31 december 2022, eller om det tecknas senare, från det datumet och fyra år framåt. Därefter har beställaren möjlighet att förlänga avtalet en eller fler gånger, upp till en maximal tid av 24 månader. Verksamheten bedrivs idag av Capio Psykiatri AB. Verksamheten har upphandlats en gång tidigare år 2008 och startade den 1 mars 2009. Den omfattar specialiserad beroendevård inom öppen- och slutenvård. Upphandlingens genomförande Upphandlingen har skett som ett förenklat förfarande enligt 15 kap. lagen om offentlig upphandling, LOU (2007:1091) och har genomförts i samarbete med SLL Upphandling i samarbete med en expertgrupp/projektgrupp innehållande sakkunniga. Styrgrupp för projektet har bestått av representanter från hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Vid anbudstidens utgång hade följande anbud inkommit: Organisationsnummer Anbudsgivare 556750-6125 Capio Psykiatri AB 556894-4952 Commit Vård AB 556740-8918 PRIMA Barn- och Vuxenpsykiatri AB Anbudsprövning Anbudsprövning har skett på sådant sätt som angivets i förfrågningsunderlaget. Prövningen har skett i två steg: Det första steget innebär en prövning av om anbudet uppfyller de obligatoriska skall-kraven på den efterfrågade tjänsten enligt anbudsförfrågan, kravspecifikation och bilagor. Alla anbudsgivare uppfyllde
3 (5) samtliga ställda kvalificeringskrav och har gått vidare till utvärdering av anbud. SLL ska enligt Anbudsinbjudan anta det anbud som är det ekonomiskt mest fördelaktiga med avseende på nedanstående tilldelningskriterier: - Pris och kvalitet Med tilldelningskriteriet pris avses anbudspris enligt bilaga 3.1, Prisbilaga. Med tilldelningskriteriet kvalitet avses de Kvalitetsredogörelser som ska lämnas in enligt förfrågningsunderlaget och som kan generera prisavdrag. Totalt är det elva frågeställningar som anbudsgivarna haft att lämna Kvalitetsredogörelser på. Fokus på frågorna har tre målgrupper; Unga vuxna 18 23 år, riskbrukspatienter och hälsofrämjande perspektiv för hela målgruppen. Anbudspriset minskat med erhållna prisavdrag blir ett utvärderingspris. Det maximala prisavdraget för respektive objekt är 16 500 000 kronor. Det ekonomiskt mest fördelaktiga anbudet är det anbud som får lägst utvärderingspris. Observera att prisavdrag endast görs vid anbudsutvärderingen och inte påverkar vinnande anbudsgivares framtida ersättning. Anbudsgivarna och deras utvärderingsresultat och beräknade årskostnad framgår av tabellen nedan. Anbuds nummer Anbudsgivare Utvärderingspris Beräknad årskostnad 556740-8918 PRIMA Barn- och vuxenpsykiatri 128 283 000 kr 140 283 000 kr 556750-6125 Capio Psykiatri AB 147 000 000 kr 163 500 000 kr 556894-4952 Commit Vård AB 150 000 000 kr 150 000 000 kr Resultat PRIMA Barn- och vuxenpsykiatri AB har lämnat det ekonomiskt mest fördelaktiga anbudet med avseende kombinationen av pris och kvalitet.
4 (5) Konsekvenser av upphandlingen Den nya verksamheten kommer att drivas enligt den gemensamma uppdragsbeskrivning, uppföljningsplan och ersättningsmodell som tidigare fastställts. Uppdraget innebär hög tillgänglighet till specialiserad beroendevård för stöd, insatser och behandling av beroendetillstånd som har sin orsak i missbruk och beroende av alkohol, narkotika, läkemedel och spel om pengar. Vården omfattar ett differentierat utbud i öppenvård, akuta och planerade mottagningsbesök, konsultationer samt slutenvård. Vården kännetecknas av patientens delaktighet med respekt och lyhördhet för patientens specifika behov. Hög patientsäkerhet och följsamhet till evidensbaserad vård kommer att vara utmärkande för vårdens insatser. Unga vuxna konsumerar mindre alkohol, men användning av olika narkotiska preparat ökar. Målgruppen är ofta svår att nå och ofta fungerar inte traditionella behandlingsmetoder. Beroendevården har svårt att nå målgruppen som har ett riskfullt bruk av alkohol och narkotika. Det är en viktig grupp att nå med behandlingsinsatser för att de inte ska utveckla svårt beroende. Vården kommer därför bedrivas utifrån ett målgruppsanpassat utbud för unga vuxna och riskbrukspatienter. Lokala integrerade öppenvårdsmottagningar kommer finnas och är organiserade tillsammans med kommuner och stadsdelar utifrån lokala överenskommelser. Vården kommer bedrivas utifrån ett hälsofrämjande perspektiv och erbjuda patienter som behandlas för beroendesjukdom hälsosamtal med särskilt fokus på dialog om levnadsvanor som rökning och vikt. Sambandet mellan uppföljning, uppnådd kvalitet och vad som utlovas i vårdgivarnas anbud har stärkts. Om Beställaren efter uppföljning identifierar bristande följsamhet till kvalitetsredogörelserna, så ska vårdgivaren upprätta en skriftlig åtgärdsplan med tidsatta åtgärder för att uppfylla avtalad kvalitet. Åtgärdsplanen ska godkännas av Beställaren. Om avtalad kvalitet inte anses vara uppfylld efter genomförd åtgärdsplan, så utgår vite.
5 (5) Ekonomiska konsekvenser Kostnaden för den upphandlade verksamheten uppskattas under första verksamhetsåret till 140 283 000 kronor. Kostnaderna ryms inom nuvarande budgetramar. Konsekvenser för patientsäkerhet Sammantaget förväntas avtalet få positiva konsekvenser för patientsäkerheten. I kvalitetsutvärderingen har stor vikt lagts vid målgruppsanpassad vård som främjar hög tillgänglighet och patientsäkerhet utifrån bästa tillgängliga metoder. Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Förslaget bedöms få oförändrade konsekvenser för jämställd och jämlik vård. Miljökonsekvenser Förslaget bedöms få oförändrade konsekvenser för miljön. Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Anna Ingmanson Avdelningschef