Omsorgsnämnden

SMEDJEBACKENS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Plats och tid Malmgatan 14, klockan 09:00-11:45 Beslutande Övriga deltagare Justerare Monica Forsgren Mats Jakobsson (S) Lena Holmlund (S) Göran Magnusson (S) Elin Forsgren (S) Kristina Karlsson (M) Bjarne Magnussson (C) Frauke Ask (S) Mildred Eggen (C) Märta Hansson (S) Yvonne Johansson (MP) Vanja Larsson (V) Birgitta Ludvigsson Rågher Thelin Klas Öhman Catrin Hedlund Elisabet Zimmer Helena Claésson Bergh Anette Billström Kristina Karlsson ordförande tj ersättare tj ersättare ersättare ersättare ersättare dialoghandledare 58 dialoghandledare 58 MAS 59 kommunal förvaltningschef förvaltningsekonom sekreterare Justeringens plats och tid Malmgatan 14, tisdag 4 november, klockan 10:00 Underskrifter Sekreterare 58-70 Ordförande Justerande Anslag / Bevis Protokollet från omsorgsnämnden 2014-10-29 är justerat och tillkännagivet genom anslag. Anslås under tiden 2014-11-04 2014-11-26 Protokollet förvaras på Malmgatan 14, Smedjebacken Underskrift Anette Billström

SMEDJEBACKENS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 2(20) Innehållsförteckning Ärendemening... Sid 58 Information från dialoghandledare Birgitta Ludvigsson och Rågher Thelin... 3 59 Information från MAS... 4 60 Delegationsbeslut från omsorgsförvaltningen... 5 61 Anmälningsärenden... 6 62 Rapportering icke verkställda beslut och avbrott enligt 4 kapitlet 1 socialtjänstlagen (SoL) samt 9 LSS avseende 3:e kvartalet 2014... 7 63 Sammanträdesagenda 2015... 9 64 Arbetsmiljökrav Solhöjdens demensboende... 10 65 Organisationsutveckling och förändring hemtjänsten i Smedjebacken... 11 66 Matpriser 2015... 14 67 Avgifter för hälso- och sjukvård, hjälpmedel, utprovning av hjälpmedel i ordinärt boende och högkostnadsnivå 2015... 16 68 Avgifter för hunddagis 2015... 18 69 Avgifter för trygghetslarm 2015... 19 70 Budgetuppföljning... 20

SMEDJEBACKENS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 3(20) ON 58 Information från dialoghandledare Birgitta Ludvigsson och Rågher Thelin Dialoghandledare Birgitta Ludvigsson och Rågher Thelin föredrar en muntlig redovisning om det pågående arbetet med visuell dialog. Personalen inom omsorgsförvaltningen har jobbat med bland annat följande frågor och punkter: Vad är bästa arbetsplatsen? Fem nyckelfaktorer för att skapa effektiva team. Att utveckla samsyn mellan ledning och medarbetare. Vad har vi för uppdrag och vilken nytta förväntas vi skapa för dem vi är till för? Vad har vår arbetsplats för starka sidor och hur vet vi det? Vad har vår arbetsplats för svaga sidor just nu och hur visar det sig? Under dialogmötena har det bland annat kommit fram att personalen saknar kontaktpolitiker som de kan prata med och det finns önskemål om att nämnden utser kontaktpolitiker igen. att med beaktande tacka för informationen.

SMEDJEBACKENS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 4(20) ON 59 Information från MAS Medicinskt ansvarig sjuksköterska Klas Öhman informerar om bland annat följande: Under sommaren har det förekommit mycket avvikelser, främst när det gäller läkemedelshantering. För att komma tillrätta med problemet har det tagits fram bättre rutiner för hur läkemedelshanteringen ska gå till. Fallolyckor har minskat. En utvärdering om det kommunala övertagandet av hemsjukvården i Dalarna pågår och en skriftlig rapport kommer i januari 2015. I dagsläget är det bara sjuksköterskorna som dokumenterar i nya HSLjournalsystemet, resterande personal som ska använda systemet behöver utbildas så att de kan komma igång så snart som möjligt. att tacka för informationen.

SMEDJEBACKENS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 5(20) ON 60 AU 43 Delegationsbeslut från omsorgsförvaltningen Delegationsbeslut från biståndshandläggarna äldreomsorgen för september 2014. Delegationsbeslut från handläggare LSS och psykiatri för september 2014. Anmälan om anställning inom omsorgsförvaltningen: Allansson Mona, undersköterska 140901-141231 Boccaccio Jamila, sjuksköterska 141001-tillsvidare Johansson Karolina, undersköterska 140830-tillsvidare Skånmyr Brittmarie, verksamhetsutv. 140818-141231 Westerlund Lars, enhetschef 141006-tillsvidare Zakrisson K Ewa, enhetschef 140901-tillsvidare Arbetsutskottet föreslår omsorgsnämnden besluta att lägga delegationsbesluten till handlingarna. att lägga delegationsbesluten till handlingarna.

SMEDJEBACKENS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 6(20) ON 61 AU 44 Anmälningsärenden Protokollsutdrag från Teknik- och fritidsutskottet, Allégården 14-09-18 Dnr 2014.79-709 Protokollsutdrag från Teknik- och fritidsutskottet, Allégatan 3 14-09-18 Dnr 2014.80-709 Arbetsutskottet föreslår omsorgsnämnden besluta att med beaktande lägga anmälningsärendena till handlingarna. Beslut från Inspektionen för vård och omsorg, klagomål om fel i vården 2014-10-14. Dnr 2014.67-709 Beslut från Inspektionen för vård och omsorg, oanmäld tillsyn av äldreboendet Solhöjden 2014-10-14. Dnr 2014.39-709 att med beaktande lägga anmälningsärendena till handlingarna.

SMEDJEBACKENS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 7(20) Datum för avbrott Verksamhet ON 62 AU 45 Dnr 2014.78 709 Rapportering icke verkställda beslut och avbrott enligt 4 kapitlet 1 socialtjänstlagen (SoL) samt 9 LSS avseende 3:e kvartalet 2014. Rapportering gäller gynnande beslut om bistånd enligt 4 kap. 1 socialtjänstlagen och beslut enligt 9 lag om stöd och service till vissa funktionshindrade LSS, som inte verkställts inom tre månader från beslutsdatum. Motsvarande rapporteringsskyldighet gäller även beslut som inte verkställs på nytt inom tre månader efter det att verkställigheten avbrutits. När ett ärende som tidigare rapporterats som ej verkställt, senare verkställs, ska detta rapporteras. Rapporteringen sker till Inspektionen för Vård och Omsorg IVO, kommunens revisorer och kommunfullmäktige (avidentifierad). En kvartalsrapport lämnas där det anges om det finns beslut att rapportera in eller ej. Varje icke verkställt beslut rapporteras till IVO i en individrapport med typ av verksamhet, insats, beslutsdatum, personnummer och kön samt anledning till att beslutet ej verkställts: SoL ÄO - äldreomsorg SoL OF - omsorg om personer med funktionsnedsättning LSS OF - omsorg om personer med funktionsnedsättning När ett ärende som tidigare rapporterats som ej verkställt, senare verkställs, ska detta rapporteras till IVO och revisorerna. Rapporteringen görs via e tjänst. För äldre- och handikappomsorg eller LSS fanns 3:e kvartalet 2014 inga beslut som ej hade verkställts inom tre månader. LSS har däremot ett ärende att rapportera där avbrott i verkställigheten har gått över tre-månaders gränsen. Insats Kön Födelseår Anledning till att beslutet ej verkställts på nytt efter avbrott. 2014-03-31 LSS Kontaktperson Man 1993 Resursbrist. Ej kunnat rekrytera ny kontaktperson. Ärendet avslutat då personen återtog sin ansökan 2014-07-18. Rapportering till Inspektionen för Vård och Omsorg gjord 2014-09-29 Rapportering till kommunens revisorer 2014-09-29 Arbetsutskottet föreslår omsorgsnämnden besluta att godkänna rapporten och att överlämna rapporten till kommunfullmäktige.

SMEDJEBACKENS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 8(20) ON 62 forts att godkänna rapporten och att överlämna rapporten till kommunfullmäktige.

SMEDJEBACKENS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 9(20) ON 63 AU 46 Dnr 2014.82 006 Sammanträdesagenda 2015 Förslag föreligger enligt följande: Organ Lokal Klockan Jan Feb Mars Apr Maj Jun Arbetsutskottet O 08:00 21 18 29 Omsorgsnämnden O 09:00 4 1 13 Planeringsdag nämnden O 09:00 21, 28 4 Handikapprådet O 14:00 9 18 Pensionärsrådet O 14:00 2 11 Organ Lokal Klockan Jul Aug Sept Okt Nov Dec Arbetsutskottet O 08:00 9,30 11 Omsorgsnämnden O 09:00 23 14 25 Planeringsdag nämnden O 09:00 26 Handikapprådet O 14:00 28 30 Pensionärsrådet O 14:00 28 23 O = Omsorgsförvaltningen Arbetsutskottet föreslår omsorgsnämnden besluta att fastställa sammanträdesagenda för 2015. att fastställa sammanträdesagenda för 2015.

SMEDJEBACKENS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 10(20) ON 64 AU 47 Dnr 2014.69 709 Arbetsmiljökrav Solhöjdens demensboende Solhöjdens rum och hygienutrymmen saknar tillräckligt med arbetsutrymme. Arbetsmiljöverket har vid en inspektion ställt krav om åtgärder gällande arbetsmiljön. Omsorgsnämnden beslutade 2014-09-24 att tillsätta en arbetsgrupp i ärendet och att anlita en konsult som startar en utredning för översyn av vilka alternativ som finns för att kunna uppfylla arbetsmiljöverkets krav på bästa sätt. En handlingsplan för hur ett framtida demensboende skulle kunna utformas och när det kan stå klart beräknas vara klar till nämndens sammanträde den 29 oktober. Arbetsutskottet beslutar att lämna ärendet öppet till nämnden. att ge förvaltningen i uppdrag att tillsammans med tekniska förvaltningen och den tillsatta arbetsgruppen gå vidare med projektering och kalkylering av ett demensboende, att i en första etapp projektera för ett demensboende på Allégården med 24 32 platser och att därmed lösa arbetsmiljöproblemet på Solhöjden, att i en andra etapp projektera för ytterligare platser för kommande behov och att målet är att ett nytt boende ska vara klart att tas i bruk senast januari 2018 samt att återrapportering sker på nämndens sammanträde den 3 december.

SMEDJEBACKENS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 11(20) ON 65 Dnr 2014.88 001 Organisationsutveckling och förändring hemtjänsten i Smedjebacken Under de senaste åren har hemtjänsten i Smedjebacken haft underskott och hög sjukfrånvaro. Analyser har gjorts och visar att tiden hos hemtjänsttagarna är för låg och att organisationen behöver anpassas för att möta de behov som finns på ett effektivt sätt. För att öka tiden hos hemtjänsttagarna till motsvarande 65% av arbetad tid föreslås följande åtgärder: En enhetschef leder och fördelar arbetet inom hemtjänsten En huvudplanerare med ansvar för all planering gällande hemtjänsttagare och personal Tre planerare med ansvar för daglig planering gällande hemtjänsttagare och personal samt övergripande administrativt arbete. Metodhandledare ger stöd och råd till kontaktman vid hembesök hos hemtjänsttagare vid upprättande av genomförandeplaner. Metodhandledaren skall även hålla i utbildning kontinuerligt i ansvaret kring kontaktmannaskap som kommer att bli obligatorisk i framtiden och ingå i anställningen. Viss omorganisering av nuvarande personal/grupp/konstellation utifrån kompetens, körkort, heltid, deltid, undersköterska o s v kommer att ske för att få en spridning i alla grupperna för likhet utifrån en lärande organisation. Hemtjänsten kommer under oktober december 2014 att omorganiseras utifrån att tre hemtjänstgrupper, Gläntan, Munkbo, Solgruppen kommer att bli en Hemtjänstgrupp. Till de organisatoriska förändringarna kommer även stöd i form av planeringssystem att införskaffas samt elektroniska lås som registrerar tid hos hemtjänsttagarna. Utgångsläget är att hemtjänsttagarnas tid planeras innan personalens schema läggs. Detta kommer även att kräva vissa schemaförändringar för personalen. Idag är grupperna i vissa fall för små för att vara självförsörjande. All hemtjänstpersonal kommer således att beröras. Samordningen som kommer att ske innebär behov av ny lokal. Förslag och konsekvensanalys innebär att mätningar angående miljön görs i föreslagen lokal på Allégatan. Till föreslagen organisationsförändring behöver även ett förändrat arbetssätt utvecklas. Det innebär att kontaktmannen får ett ökat ansvar, att genomförandeplaner blir det bärande dokumentet. All forskning inom äldre och deras behov visar på vikten av att skapa trygghet i vardagen. Detta gör man bla genom att minska antalet olika personal och att utgå från hemtjänsttagarens behov.

SMEDJEBACKENS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 12(20) ON 65 forts Omorganisationen innebär inte att springa fortare utan att rätt person, är på rätt plats, vid rätt tid. Förändringen möjliggör detta. Hela förändringen har som ambition att hemtjänsttagaren ska känna sig trygg och ha kunskap om vem som kommer och när. Personal ska kunna utvecklas i sin yrkesprofession och möjliggöra rekrytering av kompetent personal. Ekonomisk styrning och kontroll kommer att medföra säkrare prognoser och svar på var tar pengarna vägen. Till detta kommer de tekniska hjälpmedel såsom e-planering och elektroniska lås att kunna utvecklas vidare framöver. Förslag till beslut: att nämnden godkänner följande organisatoriska förändringar En enhetschef leder hemtjänstverksamheten med bistånd av en huvudplanerare Tre planerare av den dagliga verksamheten. Dessa jobbar på deltid som planerare, ca 40 % Hemtjänsten ska uppnå målet att 65 % av arbetstiden ska utföras hos hemtjänsttagarna, övrig tid åtgår till resor, möten och andra arbetsuppgifter utanför hemtjänsttagarens hem Hemtjänsten organiseras i två grupper varav Söderbärke blir en och övriga kommunen en. I den stora gruppen skapas tre undergrupper vilket innebär att hemtjänsten i Smedjebackens kommun kommer att bestå av fyra grupper samt demensteam och nattpatrull Kontaktmannaskap, personkontinuitet och genomförandeplanen ska bli den bärande värdegrunden för hemtjänstens arbetssätt Alla grupper utom Söderbärke skall sitta samlat på ett ställe. Allégatan är det mest lämpade stället för närvarande och finns tillgängligt för inflyttning under november månad I våra kontakter med brukarna ska vi företrädesvis använda oss av begreppet hemtjänsttagare. Med detta menas en person som är mottagare av hemtjänstinsatser från Smedjebackens kommun Pågående teknikinförande ska påskyndas i möjligaste mån. De tre planerarna som behövs i den dagliga verksamheten ska internrekryteras snarast möjligt. Ingalis Östgren som innehaft en tillfällig tjänst som teamledare utses till huvudplanerare för hemtjänsten Den nya hemtjänstorganisationen måste skyndsamt införa det nya arbetssättet för att komma tillrätta med budgetunderskottet

SMEDJEBACKENS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 13(20) ON 65 forts att godkänna ovanstående organisatoriska förändringar

SMEDJEBACKENS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 14(20) ON 66 AU 48 Dnr 2014.83 066 Matpriser 2015 De gällande matpriserna för 2014 är: Färdiglagad mat som distribueras hem till den enskilde kostar 55 kr per portion Lunch inkl dryck för boende i trygghetsboende och pensionärer över 67 år kostar 65 kr Lunch inkl dryck för närstående till dem som bor i trygghetsboende kostar 80 kr Helt matabonnemang kostar 2 800 kr per månad Enstaka frukost kostar 20 kr Enstaka kvällskaffe kostar 20 kr Följande punkter övergår till kommunstyrelsen att handlägga: Lunch inkl dryck för boende i trygghetsboende och pensionärer över 67 år kostar 65 kr Lunch inkl dryck för närstående till dem som bor i trygghetsboende kostar 80 kr Arbetsutskottet föreslår omsorgsnämnden besluta att förslå fullmäktige besluta att enstaka frukost utgår, att enstaka kvällskaffe utgår och att helt matabonnemang kostar 2 880 kr per månad samt att priset för färdiglagad mat som distribueras hem till den enskilde ska vara oförändrat för 2015.

SMEDJEBACKENS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 15(20) ON 66 forts att förslå fullmäktige besluta att enstaka frukost utgår, att enstaka kvällskaffe utgår och att helt matabonnemang kostar 2 880 kr per månad samt att priset för färdiglagad mat som distribueras hem till den enskilde ska vara oförändrat för 2015.

SMEDJEBACKENS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 16(20) ON 67 AU 49 Dnr 2014.84 066 Avgifter för hälso- och sjukvård, hjälpmedel, utprovning av hjälpmedel i ordinärt boende och högkostnadsnivå 2015 De gällande avgifterna för 2014 är: Hemsjukvård Hembesök barn och ungdom under 20 år 0 kr Hembesök > 20 år Sjuksköterska/Arbetsterapeut/Sjukgymnast eller på delegation 150 kr Uteblivet besök eller sent avbokat besök 300 kr + faktureringsavgift 50 kr Tidssamordnade besök med ex. läkare på landstinget 150 kr Vid flera behandlingar samma dag debiteras enbart ett besök. Konsultation vid sjukvårdande behandling sker utan uttag av avgift. Endast en avgift uttas då flera i samma familj får vård i hemmet vid samma tillfälle. Högkostnadsnivå Den som behöver enstaka hembesök betalar 150 kr/besök, dock max 450 kr per månad För den som inte har några andra pågående hemtjänstinsatser och enbart är inskriven i hemsjukvård med kontinuerliga besök blir avgiften 450 kr/månad Den som har hemtjänstinsatser som även är i behov av hemsjukvård betalar maximalt efter kommunens maxtaxa för hemtjänstinsatser Hjälpmedel Utprovningsavgift hjälpmedel barn och ungdomar under 20 år 0 kr Utprovningsavgift hjälpmedel > 20 år 150 kr Utprovningsavgiften gäller per komplett hjälpmedel inklusive tillbehör vid första utlämnandet. Så även för tillkommande hjälpmedel och tillbehör. Avgift uttas inte för inkontinenshjälpmedel, förbrukningsartiklar och reservdelar. Den enskilde betalar själv för förbrukningsartiklar och för eventuell arbetskostnad för byte. Här avses förbrukningsartiklar som tex. däck och slang till rullstol, batterier till hörapparater och lysrör till optik. Om den enskilde tappar bort lånat hjälpmedel eller om det förstörts genom oaktsamhet eller olyckshändelse kräver kommunen ersättning om nytt motsvarande hjälpmedel ska lånas ut.

SMEDJEBACKENS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 17(20) ON 67 forts AU 49 forts Den enskilde bör kontrollera att hemförsäkringen täcker lånade hjälpmedel och eventuellt komplettera med särskild försäkring. Den enskilde betalar själv försäkring och självrisk. Flytt av hjälpmedel till ny bostad och som måste monteras isär för att kunna flyttas betalas av den enskilde själv. Nedmontering, transport och montering sker av LD hjälpmedel. Utprovningsavgifter ingår inte i kommunens maxtaxa. Arbetsutskottet beslutar att lämna ärendet öppet till nämnden. att förslå fullmäktige besluta att avgifterna för 2015 ska vara oförändrade.

SMEDJEBACKENS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 18(20) ON 68 AU 50 Dnr 2014.85 066 Avgifter för hunddagis 2015 De gällande avgifterna på hunddagis är: Månadsavgift för hund på hunddagis 1200 kr Avdrag på månadsavgiften då hunddagis måste stänga är 60 kr/dag Avgift för tillfällig vistelse på hunddagis är 75 kr/dag Arbetsutskottet föreslår omsorgsnämnden besluta att föreslå fullmäktige besluta att avgifterna för 2015 ska vara oförändrade. att föreslå fullmäktige besluta att avgifterna för 2015 ska vara oförändrade.

SMEDJEBACKENS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 19(20) ON 69 AU 51 Dnr 2014.86 066 Avgifter för trygghetslarm 2015 De gällande avgifterna för hemtjänstinsatser enbart genom trygghetslarm är: Fast trygghetslarm 200 kr per månad Mobilt trygghetslarm 250 kr per månad Arbetsutskottet föreslår omsorgsnämnden besluta att föreslå fullmäktige besluta att avgifterna för 2015 ska vara oförändrade. att föreslå fullmäktige besluta att avgifterna för 2015 ska vara oförändrade.

SMEDJEBACKENS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 20(20) ON 70 AU 52 Dnr 2014.18 042 Budgetuppföljning Budgetuppföljning för september visar ett underskott på 1 600 tkr. Arbetsutskottet beslutar att lämna ärendet öppet till nämnden. Budgetuppföljning föredras vid sammanträdet av förvaltningsekonom Helena Claésson Bergh. Äldreomsorgen går fortsatt med ett ökande underskott, andra verksamheter genererar däremot överskott. Totalt visar prognosen till och med september ett underskott på 1600 tkr. att tacka för rapporten.