Protokoll från möte i beredningsgrupp Vision e-hälsa 2025 Tid och plats: Tisdagen den 15 augusti 2017 kl. 14:00-16:30, Sveriges Kommuner och Landsting, Stockholm Närvarande beredningsgruppen Hans Karlsson, Avdelningsdirektör, SKL (ordförande) Patrik Sundström, Programansvarig för ehälsa, SKL Krister Björkegren, Landstingsdirektör, Kalmar Martin Andreae, Kommundirektör, Norrköping Johan Assarsson, VD, Inera Olivia Wigzell, Generaldirektör, Socialstyrelsen Catarina Andersson Forsman, Generaldirektör, Läkemedelsverket Malin Ekman-Aldén, Generaldirektör, Myndigheten för delaktighet Janna Valik, Generaldirektör, e-hälsomyndigheten Jenny Wada, Departementssekreterare, Socialdepartementet Therese Kristensson, Departementssekreterare, Finansdepartementet Deltog per telefon Anette Henriksson, Kommundirektör, Lund Catarina Dahlöf, Regiondirektör, Halland Närvarande övriga Henrik Moberg, Ämnessakkunnig, Socialdepartementet Eva Hålander, Departementssekreterare, Socialdepartementet Närvarande från Inera samt strategiska arbetsgrupper: Sofie Zetterström, vvd, Inera Niklas Eklöf, strateg, e-hälsomyndigheten Anna Aldehag, Enhetschef, Socialstyrelsen Närvarande samordningskansliet Karina Tellinger McNeil, SKL Jesper Olsson, ehälsomyndigheten
Dagordning 1. Mötets öppnande Ordförande Hans Karlsson, SKL öppnade mötet och hälsade alla välkomna. 2. Dagordningens godkännande Dagordningen fastställdes av beredningsgruppen. 3. Föregående protokoll Beredningsgruppen godkände föregående protokoll. 4. Val av sekreterare och justerare av protokoll Catarina Andersson Forsman valdes till justerare. Karina Tellinger McNeil valdes till sekreterare. 5. Information: Rapportering från styrgruppens möte 20 juni Föredragande: Hans Karlsson Hans presenterade för styrgruppen status i arbetet med handlingsplanen. Styrgruppen uppskattade det snabba uppstarten och tempot. Vad gällde arbetet med uppföljning diskuterades avvägningen mellan tempo och kvalitet. Det är av vikt att arbetet kommer igång även om detaljer får anpassas under hand. Det är även viktigt att resultatet kan förstås och återanvändas av andra samt att målbilden är tydlig. Arbetet ska vara konkret och kommunicerbart. Vad gäller omvärldsbevakning och analys anser Styrgruppen även fortsättningsvis att det är viktigt att tillvarata och utnyttja resultat från tidigare arbeten utförda av aktörer i sektorn. Styrgruppen beslutade att anta samordningskansliets förslag till kommunikationsstrategi och plan för 2017 och att samordningskansliet ansvarar för genomförandet. Kommunikationsplanen genomförs under förutsättning att erforderliga medel tilldelas samordningskansliet från SKL och Regeringskansliet.. Uppdraget omfattar bland annat att samordningskansliet ska ta fram förslag till gemensamt
oberoende bildspråk inklusive logga för Vision e-hälsa 2025 och webbsida. Förslag till logga och webbsida ska presenteras för beslut av styrgruppen vid mötet den 11 september 2017. Efter styrgruppens beslut om kommunikationsstrategi och plan har SKL beslutat om medel för att påbörja arbetet. Styrgruppen diskuterade även frågor som delvis ligger utanför handlingsplanens uppdrag, men som har betydelse för planens genomförande. Det handlade bland annat om de pågående upphandlingarna av vårdinformationssystem. Det finns en oro om/hur upphandlingsprocesserna kan påverka arbetet och resultatet i de strategiska arbetsgrupperna. Styrgruppen efterfrågade status i arbetet med Nationella e-hälsodagen. Styrgruppen har initierat ett lunch till lunch internat, 25 26 september. Mer information kommer. 6. Information: Koppling mellan nationella handlingsplanen för Vision e-hälsa 2025 och huvudmännens handlingsplan för e-hälsa 2013 2018. Inera presenterade innehåll och process för huvudmännens handlingsplan. Presentationen inkluderade även hur kommunernas behov ska inkluderas. Föredragande: Sofie Zetterström, vvd, Inera Kort från presentationen: SKL Företag har formellt tagit över ägarskapet för Inera AB. SKL Företag AB är majoritetsägare, samtliga landsting och regioner kvarstår som aktieägare, medan kommuner ges möjlighet att köpa aktier. Kommuner, landsting och regioner styr bolaget genom aktieägaravtal, ägarråd och bolagsstämma. Styrelsen för bolaget består av 15 ledamöter sex utses av landsting och regioner, sex av kommunerna och tre utses av SKL Företag. Programrådet är Ineras kanal för förankring, dialog och samverkan med kommunerna, landstingen och regionerna kring det gemensamma arbetet med digitalisering.
Inera arbetar efter handlingsplan 2013-2018. För landstingen är Ineras handlingsplan väl processad och beslutad. Kommunerna har dock lägre kännedom om den aktuella handlingsplanen. Handlingsplanen bygger på individperspektivet, medarbetarperspektivet och beslutsfattarperspektivet. Det finns årsvisa mål inom de olika insatsområdena. Arbetet med handlingsplanen har en uttalad ambition att förflytta fokus från ett verksamhetsperspektiv till ett tydligare individperspektiv. Nästa handlingsplan planeras vara på plats 2019 (framtagning och förankring sker under 2017-2018). Fråga som diskuterades var hur man får tydlig koppling mellan den handlingsplan som Inera tar fram (på uppdrag av landsting, regioner och kommuner) och den nationella handlings/samverkansplanen. Beredningsgruppen konstaterade att det har varit en lång process att utforma styr- och ägarstrukturen för det gemensamma arbetet som sker inom Inera. En process som nu intensifierats i och med att kommunerna kommit in som nya ägare. En framgångsfaktor har varit att Inera arbetat utifrån tydlig behovsbild från sina ägare och uppdragsgivare. Beredningsgruppen utryckte oro att det som görs av Inera inte tas tillvara tillräckligt i det nationella samordningsarbetet. Det är även angeläget att Inera kopplar sig till och inkluderar resultatet av det som kommer fram i arbetet med strategiska insatsområdena i handlingsplanen. Fråga som diskuterades var hur Ineras arbete kopplas till det som sker inom myndigheterna avseende termer, standards m.m. Det finns områden där samordning fungerar bra mellan landstingens arbete inom Inera och myndigheterna. Samtidigt finns det områden där samordningen skulle kunna fungera bättre. Det handlar till exempel om områden som idag inte hanteras inom handlingsplanen för e-hälsa 2025. Dessa områden behöver identifieras samt nya arenor för samverkan behöver säkerställas. Ett förstas steg är att samla ihop och identifiera dessa områden som vi behöver ta tag i gemensamt. Beredningsgruppen konstaterade att alla har ett ansvar att ta
tillvara arbete som görs samt ta hem och använda det i sina respektive organisationer. 7. Information: Status i arbetet med insatsområde standarder, Föredragande: Arbetsgruppens ordförande Sara Meunier, SKL/Inera Det finns ett stort behov av att hålla ihop och samordna det arbete som görs inom arbetgrupperna standarder och semantik och semantisk interoperabilitet. Arbetet är komplext. Flera viktiga initiativ under ledning av olika aktörer pågår. För att nå framgång krävs långsiktighet och uthållighet.bland annat noteras att Vinnova är en stark aktör och finansiär inom området. Det är i den delen viktigt med en kontinuerlig dialog med Vinnova så att insatserna landar rätt. e-hälsomyndigheten har i uppdrag att föreslå en nationell förvaltningsmodell för standards. Viktigt att knyta ihop det arbetet, som ska leverera i mars, med arbetsgruppernas arbete. Beredningsgruppen konstaterade att för att kunna ge den politiska ledningen rätt förväntningar behöver arbetsgrupperna vara extra tydliga och konkreta i de underlag som ska levereras. 8. Information: Status i arbetet med insatsområde enhetligare begreppsanvändning. Föredragande: Arbetsgruppens ordförande Anna Aldehag, Socialstyrelsen I arbetsgruppen finns önskemål om att Nationell Informationsstruktur (NI) och Nationellt Fackspråk (NF) hålls ihop och ingår i arbetsgruppen uppdrag. 9. Information: Status i arbetet med insatsområde regelverk Föredragande: Arbetsgruppens ordförande Niklas Eklöf, ehälsomyndigheten Arbetsgruppen har identifierat att det är svårt att finna vägar och kanaler till verksamheten i landsting och kommuner för att synliggöra på vilka sätt lagstiftning och regelverk skapar hinder
för e-hälso utvecklingen. Detta försvårar analysen av vilka lagstiftningsändringar som kan vara nödvändiga. Arbetsgruppens bedömning är att det är mer framgångsrikt att arbeta med den del av uppdraget som handlar om att skapa gemensamma tolkningar av befintlig lagstiftning och gemensam tillämpning av gällande rätt. För att ytterligare fokusera arbetsgruppens insatser föreslår gruppen att arbetet bör drivas utifrån några specifika områden eller domäner. Exempel på sådana kan vara nationell läkemedelslista då alla myndigheterna i beredningsgruppen, landstingen och Inera berörs av detta och Eget utrymme, som rör både statliga initiativ såsom HälsaFörMig samt Ineras arbete med Mina vårdkontakter. Beredningsgruppen påtalade att arbetsgruppens uppdrag är att föreslå arbetsprocesser för att kontinuerligt göra gemensamma tolkningar av lagen samt identifiera förändringsbehov av gällande lagstiftning till följd av den digitala utvecklingen. Beredningsgruppen efterlyste en bruttolista av förändringsbehov kring lagstiftning. Huvudmännens medlemmar i beredningsgruppen påtalade vikten och behovet att det sker förändring och anpassning av dagens regelverket då det påverkar möjligheten för att bl.a. kunna bedriva god vård i hela vård/omsorgskedjan. Niklas Eklöf har lämnat sin tjänst på Regeringskansliet och avgår därmed som ordförande för arbetsgruppen. Regeringskansliet återkommer med besked om efterträdare. 7-9 Generella frågor från arbetsgrupperna till beredningsgruppen Finansiering: Enligt överenskommelsen mellan staten och SKL gäller följande förutsättningar för det gemensamma arbetet (se sidan 5): 1. finansiering för egna insatser eller åtaganden åläggs respektive organisation, 2. förslag till konkreta insatser eller åtaganden ska hanteras i respektive organisations ordinarie beredningsprocesser. En uttolkning av principerna är att arbetsgrupperna förfogar över
de resurser, i form av mantimmar och eventuella pengar, som ingående organisationer avsätter för ändamålet. Om ytterligare resurser krävs för att arbetsgruppen ska kunna fullfölja sitt uppdrag sker beslut om detta i regeringskansliets respektive SKLs ordinarie processer för beredning, beslut och uppdragsgivande. Mandat för arbetsgrupperna: För att tydliggöra mandatet för deltagande och genomförande har deltagarna i arbetsgrupperna utsetts av ledningarna i respektive organisation. Uppdraget till grupperna har även befäst genom beslut av regeringen och SKL i Överenskommelse om handlingsplan för samverkan vid genomförande av Vision ehälsa 2025. Därutöver har beredningsgruppen vid möte 19 april beslutat om tillsättandet av arbetsgrupperna och utformat uppdragen i enlighet med överenskommelsen om handlingsplan. Initialt är gruppernas uppdrag att i en genomförandeplan föreslå hur arbetet i respektive insatsområde ska organiseras och genomföras, samt göra en omvärldsanalys inom respektive insatsområde. Rapport/leverans: För att harmonisera arbetsgruppernas slutleverans (genomförandeplaner) ska samordningskansliet ta fram en rapportmall. Rapportmallen ska utgå från de uppdrag som beskrivs i handlingsplanen samt som givits av beredningsgruppen. Arbetsgrupperna ska leverera genomförandeplanen till samordningskansliet senast 22 november, för presentation till beredningsgruppen 8 december. Genomförandeplaner: Genomförandeplanerna utgör underlag i den fortsatta processen runt nationella prioriteringar, resurser och rollfördelning. Genomförandeplanerna ska sträcka sig till 2019 och ha nytta för patienter, brukare, invånare, anhöriga och medarbetare för ögonen. Genomförandeplanerna ska inbegripa en omvärldsanalys för området. Analysen ska innehålla status för området (vad finns, behov etc) samt ge basen för fortsatt inriktning och satsning. 10. Information: Status i arbetet med insatsområde uppföljning av vision e-hälsa 2025
Föredragande: Samordningskansliet Beredningsgruppen uttryckte vikten av att inkludera socialtjänsten i uppföljningen. Delar av resultatet kommer sannolikt kunna presentera vid Nationella e-hälsodagen 17 november 2017. 11. Information: Status i arbetet med insatsområde omvärldsanalys Föredragande: Samordningskansliet Samordningskansliet presenterade förslag till arbetsgång för omvärldsanalysen där en workshop är en bärande aktivitet. Styrgruppen kommer informeras om workshopens utformning, innehåll och genomförande. 12. Beslut: Rekommendation till styrgruppen om ändring av styrform för insatsområde uppföljning och omvärldsbevakning Föredragande: Samordningskansliet Beslut: Frågan bordlades. SKL och e-hälsomyndigheten kommer diskutera bland annat denna fråga i särskild ordning. 13. Information: Status i arbetet med kommunikationsstrategin. Föredragande: Samordningskansliet Samordningskansliet presenterade förslag till logotype och grafiskt bildspråk. Beredningsgruppen stödjer föreslaget logotype. Beredningsgruppens medlemmar från SKL och Socialdepartementet kommer nästkommande vecka att stämma av förslaget med politiska ledningen i styrgruppen. Detta så att arbetet med grafiskt bild/formspråk samt webb kan fortgå och inte behöver invänta styrgruppens nästa möte 11 september.
14. Övriga frågor Internat 25 25 september Styrgruppen har initierat ett lunch lunch internat 25 26 september för beredningsgrupp och styrgrupp. Inspel och förslag till agendan för internatet skickas till Eva Hålander eller Henrik Moberg, Socialdepartementet. 15. Mötet avslutas