Utvärdering av Medicinkliniken Skövde 2013, svar från AT-läkare

Utvärdering av Medicinkliniken Skövde 2013, svar från AT-läkare Datum då aktuell placering påbörjades: 1 2013-03-11 2 2013-01-28 3 sept 2012, uppehåll, ånyo börjat jan 2013 4 2013-02-13 5 2013-05-27 6 2013-02-01 7 2012-12-09 8 2013 mars 9 2013 sept 10 2012-12-10 11 2013 febr 12 2013 juni 13 2013-04-01 14 2013-11-01 15 2013-09-23 1.Har du tagit del av AT:s målbeskrivning för den aktuella placeringen? 1Ja 2 Ja 3 Nej 4 Ja 5 Nej 6 Nej 7Ja 8 Ja 9Ja 12 Nej 13 Nej 14 Nej, inte än. 2. Fick du utskick med information och schema i god tid före placeringen? 1 Nej, jag fick inte hem schemaönskemålslappar och inte heller till mailen. Dessa hade lagts i mitt postfack på medicinkliniken som jag inte ens visste att jag hade (eftersom jag inte hade börjat). Info om placeringen fick jag först efter någon vecka av studierektorn. 2 Ja, Inte heltäckande information. Saknade just målbeskrivning, men även info om valfri period. 3 Ja, skulle dock önska tidigare utskick ang externplacering i och med då jag hörde av mig till kliniken var alla platser utom en tillsatta. Jag hörde av mig till kliniken 3 veckor innan jag påbörjade AT-tjänstgöringen. 4 Ja 5Ja 6 Ja, schemaönskemålen kom in så tidigt att det var svårt att planera för utbildningar, särskilt eftersom många kursdatum inte var ute då. Sedan mycket oflexibelt med ledighet när schemat väl var lagt. 7 Nej, schemat kom ca 3 v innan placeringen påbörjades, vilket jag tycker var något sent med hänsyn till att jul/nyårshelgen var strax efter plac påbörjades. 8 Nej, schemaönskemål behövde lämnas mycket lång tid i förväg. Schema kom bara några veckor innan tjänstgöringen började. Informationen kom i samband med schemautskick. 9Ja

, inga problem där. 13 Ja 14 Ja 3.Fick du en personlig introduktion till tjänstgöringen på aktuell klinik av kollega på placeringens första dag? 1 Nej, min handledare var ledig min första dag på kliniken. Man bör ju anpassa så att den som ska vara handledare är då ens första dag! Det var heller ingen annan som kunde ta det. Jag fick intro första efter 1,5 vecka och då hade jag mha AT-kollegor fått lista ut ex var mitt postfack fanns etc. 2 Nej 3 Ja, introduktion till Medicinmottagningen, efter någon vecka. Bad själv om introduktion på Akuten av sköterska samt specialist på akuten. 4 Nej, jag fick en bra introduktion av ST-läkare som hjälpte mig på avdelningen. Jag fick ingen planerad introduktion. 5 Nej 6 Nej 7 Nej, intro på kliniken hölls av dåvarande studierektor en månad efter jag påbörjat placeringen. 8 Nej, Man fick kortfattad lokal beskrivning av de avdelningar man arbetade på. MAVA var helt klart bäst på det. 9 Nej 10 Nej, men mycket begränsad. Fick endast introduktion till strokeavd där jag började. Ingen introduktion till akuten. 12 Nej 13 Nej, fick dock lite information av Elefteria någon dag de första veckorna. 14 Ja 4.Finns det någon AT-studierektor på kliniken? 1 Ja, men det fanns ett glapp på ett par veckor under sommaren när den gamla gick på föräldraledighet och den nya hade semester. 2 Ja 3 Ja 4 Ja 5 Vet ej 6 Ja 7 Vet ej. 8 Ja 9 Ja 13 Vet ej. 14 Ja 5. Om du svarat ja på fråga 4, är det lätt att få hjälp av klinikstudierektorn vid behov? 1 Ja, det är bara att maila (haffa tag i vederbörande), nya studierektorn Julia Scharenberg verkar mån om oss AT men har tyvärr sällan bestämmade/äganderätt i de frågor som tas upp utan hon får bara vidarebefordra dom uppåt detta gör att frågorna lätt försvinner. 2 Ja 3 Vet ej, ej sökt hjälp. 4 Både ja och nej, under min placering byttes klinikstudierektorn ut. Under bytet var det svårt att veta vem man skulle prata med. 50 6 Nej, när man stötte på problem var svaret ofta "det är ännu värre för ST-läkarna". Inte särskilt fokuserat på åtgärder eller lösningar. Fick intrycket att många problem funnits länge men att kliniken inte ville/hade resurser för att åtgärda dem. 7 Under placeringstiden: sådär.

8 Nej, baseras endast på personlig erfarenhet. Dock fanns ett bra forum för AT-läkare på fredagar där man i grupp kunde ta upp eller dela med sig av ev problem eller intressanta fall. 9 Nej, Julia är väldigt hjälpsam och gör verkligen sitt bästa. Dock verkar hon inte ha så bra möjligheter att påverka då cheferna högre upp inte tycks lyssna eller bry sig om arbetssituationen. 11 Vet ej, men aldrig bett om hjälp. 13 0 14 Vet ej vem, men säkert lätt att få hjälp när man så önskar. 15 Aldrig behövt be om hjälp. 1Ja 2 Ja 3 Ja 4 Ja 5 Ja 6 Ja 7 Ja 8 Ja 9 Ja 13 Ja 14 Ja 6. Har du en personlig handledare på kliniken? 7. När fick du information om vem din handledare var? 1 Före placeringens start. 2 Första veckan. 3 Första veckan. 4 Första veckan. 5 Före placeringens start. 6 Före placeringens start/första veckan. 7 Första veckan. 8 Före placeringens start. 9 Före placeringens start. 10 2-4 veckor efter start. 11 2-4 veckor efter start. 12 Före placeringens start. 13 Första veckan. 14 Före placeringens start. 15 Före placeringens start. 8. Hur många handledarträffar har du haft under placeringen? OBS! ange antal och tjänstgöringstid på kliniken 1 5 träffar, 21 veckor. Fick mail före start på placeringen där min handledare presenterade sig och gav mit sitt sökarnummer. Sen var hon tyvärr inte där första dagen men presenterade sig efter en vecka. Har (tycker jag) tagit bra ansvar för att vi ska få ihop bra handledarträffar. 2 2 träffar, 24 veckor. Min handledare var sjukskriven ett bra tag. Nåddes dock per telefon och var mycket hjälpsam. 3 2 träffar, 20 veckor 4 2 träffar, 24 veckor. Vi hade telefonkontakt några gånger också. 5 2 träffar, 23 veckor.

6 3 träffar, 6 månader 7 3 träffar, 6 månader 8 0 träffar, 26 veckor. Min handledare påtalade att jag skulle bli informerad om det uppstod några problem. 9 2 träffar, 11 veckor. Har mycket bra handledare som verkligen gör sitt bästa för att stötta mig. 10 4 träffar, 6 månader. 11 2 träffar, 25 veckor. Jag låg inte på om "träffar" så därför få träffar skulle jag tro. 12 2 träffar, 16 veckor. Första träffen efter 15 v. Pga att vi gick om varann vad gäller semester och obekväm arbetstid (jour). 13 2 träffar, 24 veckor. 14 O träffar, 4 veckor. Hade planerad, handledare sjuk, ny tid imorgon. 15 3 träffar, 10 veckor. 9. Upplever du att den personliga handledningen har utvecklat dig och bidragit till att du skall nå dina mål för placeringen? 1 Ja, jag har fått önska och lägga upp handledningen lite efter det som jag ville ex har vi pratat ABCDE inom medicin, blodgastolkning och den medvetslösa patienten. Dessutom har vi pratat om kluriga fall samt allmänt om AT, både vad som är bra och dåligt med placeringen. 2 Ja 3 Nej. 4 Nej, det var trevligt med handledarsamtal, men jag tycker funktionen är något oklar. 5 Nej, har ej varit fokus på det under handledningen, snarare om jag trivs eller inte. 6 Ja 7Ja 8 Nej, hade ingen personlig handledning. Dock är jag mycket nöjd med den generella handledningsattityden bland läkare på kliniken. 9 Nej, tycker att handledningen främst hjälpt mig att hantera arbetssituationen som jag tyckt varit tung. Kanske bör jag be om mer konkreta tips på hur jag ska "komma till" få utföra olika saker såsom t ex LP. Är säker på att min handledare skulle göra sitt bästa för att hjälpa mig. 11 Nej, personkemi har nog kommit i vägen. 13 Nej 14 Kan ej svara nu 10. Har den planerade utbildningen/föreläsningar som erbjudits under placeringen varit värdefull och motsvarat dina förväntningar och behov? 1 Nej, internutbildningen både onsdagsmornar och fredagsluncher har varit på en för hög nivå för oss AT ex pratat om specifika mediciner, forskning etc. 2 Ja, kan alltid bli bättre och mer lärorikt. 3 Både ja och nej. Ibland uteblivna föreläsningar. Ibland ej gått då schemalagd på tider som ej passar. Jag tycker det skulle vara bättre med en eftermiddag/månad istället. 4 Nej, jag tycker inte att AT-föreläsningarna är kopplade till kliniken i den omfattning de borde vara. De utbildningar som kliniken har är inte riktade mot AT, och ger inte speciellt mycket. 5 Ja dvs de gånger de inte varit inställda. 6 Nej, hade varit mer givande om det funnits klinikspecifika föreläsningar. Svårt att ta till sig föreläsning om kirurgi när man var på medicin och hade huvudet fullt av hjärtsvikt. Dessutom extremt dåligt med undervisning under sommaren. 7 Svårbesvarad fråga, utöver ordinarie torsdagsföreläsningar och kortare patientfall på några morgonmöten har vi inte haft någon utbildning. 8 Ja, frånsett en tråkigt stor andel av föreläsningarna blev inställda. 9 Nej, inte varit särskilt konkret. Inte alltid att den undervisningen fått hjälpt mig i den kliniska verkligheten dvs i arbetet på tex akuten. mycket bra. 12 Flera inställda/uteblivna. Har nog bara haft 1 st på 4 mån! 13 Nej, för svårt och dålig kontinuitet. 14 Ja, inte så mycket föreläsningar, men de på fredagar är bra. 15 Vet ej, då jag tyvärr är föräldraledig på torsdagar när föreläsningarna erbjuds. 11. Har du haft möjlighet att delta i den planerade undervisningen?

1 Oftast, man är inte där alla torsdagsmornar och kan vara med på undervisningen. 2 Alltid 3 Oftast/Sällan, se föregående fråga. Varit mycket på akuten och då schemalagd 10-18 alt 13-21. 4 Ibland, men det är mer undantag än regel. 5 Aldrig 6 Oftast. 7 Oftast. 8 Oftast. När man var ex på MAVA/akuten hann man inte alltid gå på internutbildningarna som hölls lunchtid. 9 Oftast. 10 Oftast. 11 Oftast. 12 Oftast. 13 Sällan 14 Oftast, akuten ej. 15 Aldrig, se ovan. 12. Har den dagliga, kliniska handledningen ( bedsideundervisning ) av kollegor hållit hög kvalitet? 1 Nej, när man går med ST-läkare ex på akuten har handledningen generellt varit bra. På avdelningarna är specialister/överläkare oftast bara med på ronden och försvinner sen iväg, vilket gör att man går miste om undervisning. 2 Nja, mycket beroende på vem den enskilde kollegan har varit. 3 Båda ja och nej. God kvalitet, men delvis fått stå tillbaka för hög arbetsbelastning med egna ronder. Jag upplever en positiv inställning till att jag frågar om och en vilja från äldre kollegor att försöka förklara. 4 Nej, man hinner inte med någon bedsideundervisning i nuläget. Jag upplever även att det saknas intresse från överläkarhållet att undervisa. 5 Nej, finns inte tid till det. 6 Ja 7 Ja, dock i begränsad omfattning då öl och ST-läkare ofta har bråttom till mottagningsbesök etc. Hade förmånen att arbeta tillsammans med förre chefläkaren Anders Hagman på medicinavd i Falköping och under dessa 3 v var utbildningen bedside otroligt bra och givande. 8 Ja, generellt sett positiv attityd på kliniken som jag är mycket nöjd med. Såväl ST och ÖL var engagerade i utbildning. Dock tycker jag att akutmottagningen på sjukhuset i Skövde, medicinsidan, är för belastad för att kunna hålla en vettig utbildningskvalitet. När stressnivån är hög får man endast handledning i det absolut nödvändigaste och bedömningar kan ibland bli hastade. Detta kan även gälla MAVA vid överbeläggning och underbemanning som inte ä helt sällsynt. Min uppfattning är att många känner så och att en specialist på akuten vore bra för verksamheten. 9 Ja, olika bra på olika avd. Mycket bra på tex hematologen och även kardiologen. På MAVA och akuten finnst oftast ej tid till bedsideundervisning., generellt ja, men pressen på avd sett till bemanning har varit tydlig periodvis. 13 Ja 14 Ja. Mycket bra. 13. Har omfattningen av bedside undervisning som erbjudits stått i proportion till ditt behov? 1 Nej, se ovan - om de inte är där får man ju ingen undervisning. 2 Nej 3 Ja och nej. Ja på avdelning. Nej på akuten. Det var stor skillnad då specialist på akuten fanns. Detta innebar en stor läromässig vinst. Därmed är förlust då denna försvann. Pga hög arbetsbelastning upplever jag ofta att det inte funnits möjlighet att fundera "djupare" runt akuta patienter. Det har blivit "kokbokshandläggning och rullande bands princip. 4 Jag har klarat mig skapligt, men ej vidareutvecklats. 5 Nej. Hade velat ha mer. 6 Nej 7 Hade gärna haft mer utbildning på avd, men utb av ST-läkare på akuten i samband med patientbesök har varit mycket bra och tillräcklig. 8 Ja, till mycket stor del. 9 Nej, inte på akuten! Inte på MAVA! Alltför hög arbetsbelastning för att det ska hinnas med.

11 Önskat mer "quiz-aktig" undervisning eller i a f mer intresse för handledning hos öl. 12 Nej 13 Ja 14 Ja 14. Upplever du att du fått personlig feedback på dina insatser av dina kollegor regelbundet? 1 Ja, men bara ibland. Det har hänt enstaka gånger att någon kollega spontant givit feedback, men ofta har jag fått efterfråga det. När man väl frågar för man oftast en del feedback (men kanske inte så uttömmande som jag hade hoppats på). Eftersom feedback utvecklar en så hade jag önskat mer feedback, både positiv och konstruktiv. 2 Ja, men bara ibland. Har behövt påminna och insistera på att få feedback. 3 Ja men bara ibland, ffa via avdelning man haft möjlighet att gå med samma person under en längre period. 4 Aldrig, i princip inte, förutom någon snabb kommentar "bra jobbat". 5 Aldrig. 6 Ja, men bara ibland, 2 gånger under hela placeringen. 7 Ja men bara ibland. 8 Ja men bara ibland, oftast bara ett "bra jobbat" eller "det här bra att tänka på". I många fall fick man begära feedback själv. Sällan en ordentlig genomgång av positiva och negativa aspekter. Jag anser att det är otroligt viktigt med regelbunden feedback och att det byggs ett öppet klimat där folk vågar säga sina åsikter direkt. 9 Ja men bara ibland, Oftast har jag fått be om det uttryckligen och då har jag fått feedback. På hematologen har jag fått feedback spontant vilket uppskattas!, men bara ibland., men bara ibland. regelbundet. 13 Ja men bara ibland. 14 Ja, regelbundet/ja men bara ibland. När det borde ges., men bara ibland. 15. Hur upplever du det kollegiala stödet på kliniken? 1 Bra, generellt bra på akuten, sämre på avdelningarna. Dock om det är mycket patienter på akuten kan primärjouren (med rätta) bli lite stressad och då faller en del av undervisningen och stödet. 2 Bra/mindre bra. Också här har det varit beroende på den enskilda bakjouren/överläkaren. Vissa är helt klart nedlåtande vid samtal och konsultation, och det känns att man är mer till besvär. 3 Bra. 4 Mycket dåligt. Det finns en rädsla för att göra fel som genomsyrar klimatet på medicinkliniken. Detta bidrar även till ökad patientsäkerhet då primärjouren ej tycker att sekundärjouren ska ringa bakjouren. 5 Mycket bra. 6 Bra 7 Mycket bra. 8 Bra 9 Mindre bra. Tycker generellt att det är ett hårdare klimat på med kliniken än på kirurgen. Vissa öl är väldigt bra på att tala om för dig om du gjort något dåligt. Ibland tycker jag att stämningen på medicinklinikens morgonmöten är obehaglig då man inte drar sig för att hänga ut kollegor och deras ev misstag inför alla närvarande. Upplever stödet från de flesta ST-läkare och nyblivna specialister som bra! 10 Bra 11 Mindre bra. Stora avstånd mellan öl och ul. Oftast ingen feedback från öl. 12 Mycket bra. 13 Bra 14 Mycket bra/bra. 15 Mycket bra. 16. Hur fungerar samarbetet med övrig personal på kliniken? 1 Bra, generellt bra, men ibland känns det som om dom ställer samma krav (på kunskap och att besluta om saker) på oss AT som på överläkarna när öl inte är där och sen blir lite sura när jag inte kan fatta ett beslut utan att ringa öl. 2 Bra 3 Bra.

4 Mycket bra, fantastisk personal, men mycket slutkörd från arbetsgivarens håll. Sjuksköterskornas situation är onämnbart dålig! 5 Mycket bra. 6 Bra 7 Mycket bra, mycket trevlig personal på alla avd! 8 Bra, här är kommunikationen viktig och min personliga åsikt är att det finns förbättringspotential bland rutinerna. För att detta ska fungera ypperligt borde det finnas kortfattade underläkar-pm på varje avdelning eftersom vi byter avdelning så ofta. 9 Bra, alla är dock väldigt stressade och man märker att folk mår dåligt pga arbetssituationen. 10 Bra 11 Bra 12 Bra 13 Mycket bra 14 Mycket bra/bra. 15 Mycket bra. 17. Är fördelningen mellan placeringens olika avsnitt (olika avdelningar inom verksamheten) väl avvägd? 1 Ja, för min del var det en bra mix mellan akutverksamhet och avdelningar. Kanske att jag fick lite många akutveckor (nattjoursveckor) om man jämför med andra AT, men då jag inte har något emot akuten så gjorde det mig inget. Jag fick en hel del av mina önskemål, men vet andra som inte fick det. 2 Ja, för min del har det varit det. 3 Ja och nej. Sammanlagda tiden ok. Däremot i perioder alldeles för hoppigt, ex 1 vecka akuten, 1 v kardiolog, 1 v akut, 1 v stroke, 1 v kardiolog. 4 Ja, för mig var den utmärkt, men det har krånglat mycket för andra. 5 Nej, många veckor på ett och samma ställe. 6 Nej, fick ingen placering på MAVA alls, när det uppdagades efter att mitt sista schema hade släppts fick jag höra att det var för sent, och att jag fick ordna med det själv om jag ville Blev inte av eftersom det var svårt att byta med vik ul under sommaren Synd! 7Ja 8 Ja, det optimala för mig hade varit minst två veckor i rad på samma ställe för att främja kontinuiteten och underlätta att fokusera på det medicinska snarare än rutinerna. Man hinner kanske inte vara på samtliga avd men jag tror man kommer ut säkrare i slutändan. Oavsett hur många veckor man ska vara på ett ställe bör de veckorna vara i följd. 9 Nej, har enbart varit på MAVA, hematologen och akuten. 1 vecka på kardiologen "av misstag" då de hade brist på ul den veckan. 12 Hade VERKLIGEN önskat att vi hade EN hemavd. Man lär sig INTE mer på att byta avd varje vecka!! Önskar mig kontinuitet och möjlighet att utvecklas som doktor genom 13 Nej, jag var t ex aldrig på lungmedicin. 14 Ja, både och i och med att man inte är på vissa kliniker. Men totalt bra med kontinuitet., jag är jättenöjd med mina placeringar med tanke på olika avdelningar, skulle dock önska att få vara minst 2 veckor i sträck på samma avd för att få mer kontinuitet. 18. Upplever du att du oftast hinner med dina arbetsuppgifter inom ordinarie arbetstid? 1 Ja, om man får bra stöttning av sin överläkare så brukar man oftast få ihop jobbet på ordinarie tid. 2 Nej, framför allt på akuten hinner man definitivt inte med. Oftast hinner man inte ens få i sig mat i lugn och ro. Att stanna på jobbet och jobba över pga hög arbetsbelastning premieras absolut inte. Den kollegiala andan för att stanna kvar på jobbet och hjälpa till o jobba undan patientkön på akuten håller därför enbart en kort stund. 3 Nej, hade 70 timmars flex då jag slutade medicinplacering trots att jag lagt in lediga fredagem ibland. 4 Ja, men inte om man arbetar på akuten. 5 Ja 6 Ja, men det var hårt arbete, kafferaster framför datorn. 7Ja 8 Ja, helt beroende på avdelning, men generellt ja. Det som jag hade svårt att finna tid till var adm eftersom dagarna lätt blir fullspäckade. 9 Nej. 13 Ja 14 Ja, men svårt att inte få flexplus när ronden är sent, oavsett belastning. Men gör inte så mycket, ger mindre stressig arbetsdag och som sagt flex. 15 Nej, oftast tar jag kortare lunch eller arbetar lite längre än kl 17.

19. Är det enkelt för dig att få ledigt för utbildning/kurs under förutsättning att du lämnat in ansökan i tid? 1 Nej, om man lämnar in ansökan i tid säger de att man får vänta tills schemat ska läggas så de vet om "verksamheten tillåter" att man är borta. När schemat sen är lagt så är detta "borttappat" och då är det omöjligt att få ledigt och omvänt så läggs schemat så tidigt att kursdatum för kurser ännu inte kommit ut, och sen är det omöjligt då "lagt schema ligger". 2 Nej 3 Ja och nej, fått alla schemaönskemål ang ledighet beviljade. Då jag började AT var schemat redan lagt utan att jag fått önska. Då schemat läggs så långt i förväg har det dock ej funnits möjlighet att gå kurser, då dessa ej legat ute då schemaönskemålen skulle in. 4 Ja, för mig har det gått fint, vet att andra haft det mycket svårt. 5 Ja, men schemat ska läggas allt för tidigt för att ens kunna veta om man behöver ledigt! När schemat sedan är lagt är det mycket svårt att ändra. 6 Ja, problemet var att det var i praktiken omöjligt att ha så lång framförhållning. 7 Ja, jag personligen har fått önskade ledigheter beviljade. 8 Nej, jag fick i och för sig alla mina ledigheter utom en, men jag baserar mitt svar på alla hemska exempel jag hört. Att få ledighet i efterhand var i princip omöjligt. 9 Nej, schemaläggningen är ett skämt. Visst kan man få ledigt om man lämnar in ansökan i tid, men det är orimligt att behöva ha den framförhållning (ca 3 mån i bästa fall) som man behöver ha för att få ledigt. Synnöve gör dock verkligen sitt allra bästa för man ska få ledigt för kurs! 10 Nej 12 Nej, absolut inte. 13 Nej, jag hade aldrig behov av att utnyttja möjligheten. 14 Tiden "i tid" är väldigt lång och gör det svårt med vissa kurser/utbildningar. 15 Både ja och nej. Eftersom schemaönskemål ska lämnas i flera månader i förväg är det svårt att planera. Men där jag önskat har det gått bra. 20. Har du någon gång under denna placering blivit hotad av patient? 1 Nej. 2 Nej. 3 Nej. 4 Ja. Arg och upprörd patient som var missnöjd med vården och uppsatt på AT-mottagningen. Jag fick dock stort stöd av dr Billström. 5 Nej. 6 Nej. 7 Nej. 8 Nej. 9 Nej. 10 Nej. 11 Nej. 12 Nej. 13 Nej. 14 Nej. 15 Nej. 21. Har du någon gång under denna placering skadat dig på stickande/skärande föremål? 1 Nej. 2 Nej. 3 Nej. 4 Nej. 5 Nej. 6 Nej. 7 Nej. 8 Nej. 9 Nej. 10 Nej. 11 Nej. 12 Nej.

13 Nej. 14 Nej. 15 Nej. 1 Ja. 2 Ja. 3 Ja. 4 Ja. 5 Ja. 6 Ja. 7 Ja. 8 Ja. 9 Ja.... 13 Ja. 14 Ja.. 25. Deltar du i jourverksamhet 22. Hur upplever du kollegialt stöd och handledning under jourpassen? 1 Bra, generellt bra, men tycker synd om ST-läkarna som både ska hinna jobba och samtidigt handleda, när det är mycket på akuten. Återinför specialist på akuten igen. 2 Mycket bra. Men stressande både för primärjouren och för en själv. 3 Bra, kraftig försämring av handledning/pedagogiska biten då specialist på akuten försvann. 4 Mycket bra. 5 bra, men skulle gärna vilja ha mer! Träffar nästan alltid patienten själv och får ingen feedback på det jag gör. 6 Bra 7 Mycket bra, en stor eloge till klinikens ST-läkare. 8 Bra, men givetvis mindre bra när belastningen är stor. Detta är också mycket beroende av vilken primärjour man går med. I vissa fall otroligt bra. Sen har jag även bevittnat överordnade som varit rent ut sagt elaka mot sina underläkare, men detta är relativt sällsynt. 9 Bra, de flesta primärjourer gör sitt allra bästa för att vara ett gott stöd. Ofta är dock arbetsbelastningen så hög att den omöjligen kan handleda på ett vettigt sätt. Har mer än en gång känt att det är patientosäkert att mig på akuten då arbetsbelastningen varit så hög att jag fått stå i situationer jag inte känt mig redo för. Otryggt! Detta är INTE beroende på att primärjouren inte varit bra utan pga för lite personal på akuten!!! 10 Mycket bra. 11 Primärjouren gör i regel bra ifrån sig men det saknas specialist på akuten alt ytterligare 1 primärjour. 12 Mycket bra 13 Mycket bra. 14 Mycket bra/bra. 15 Bra. Det är egentligen mycket bra, men pga den generellt höga arbetsbelastningen på akuten fungerar det mindre väl än vad som är optimalt. 23. Anser du att det bra en balans mellan jourarbete och planerad verksamhet? 1 Ja, för min del gjorde det inget att ha 6 nattveckor, men jag vet många som inte hade tyckt det var okej. Det är underligt att jag får 6 st nattjoursveckor och andra fått 1 eller 2 nattjoursveckor. 2 Nej 3 Ja och nej, själva tiden på akuten hade varit ok om det inte varit så pressat. Pga detta känns det ibland som en bestraffning att vara på akuten. Detta till skillnad från kirurgklin där bemanningen är bättre och därmed blir roligt att vara på akuten. Dåliga arbetstider i jourveckan 10-18 alt 13-21 gör att det blir svårt att hinna med annat. 4 Ja. 5Ja 6 Ja 7Ja 8 Ja, fantastiskt lagom.

9 Nej, jag hade behövt gå mer på akuten under drägliga arbetsförhållanden. Hade gärna gått extrajourer om det inte varit så tungt på akuten. Som det är nu så orkar jag helt enket inte även om jag hemskt gärna vill!, men varierande från AT-läkare till AT-läkare. Någon får alla nattjourer och någon alla dagjourer etc. 13 Nej, hade ganska lite nattjourer, och de jag hade låg alla på samma månad. 14 Ja, man lär sig mycket av båda., i stort sett. Sett till total tid helt ok. I någon period rätt tätt med jourer och sedan glesare, men ok. 24. Har den aktuella placeringen som helhet motsvarat dina förväntningar och behov för att uppfylla AT:s målbeskrivning? 1 Ej motsvarat förväntningar = underkänd. Det är mycket som inte fungerat, som tillsammans ger detta betyg. Ex dålig bemanning som gör att ST-läkarna får jobba massor och därmed blir trötta = dåliga handledare. Scheman som läggs långt i förväg, kurser som faller bort, externa placeringar som inte godkänns, undervisning inom kliniken som ej är riktad mot AT-läkarna, uppmärksamheten läggs på kandidaterna istället för på AT-läkarna 2 Motsvarat förväntningar = godkänd. Tack vare vissa nyckelpersoner. 3 Motsvarat förväntningar = godkänd. Ej läst målen. 4 Motsvarat förväntningar = godkänd. Jag tycker den är godkänd, men jag trodde att jag skulle vidareutvecklas mer än jag upplever att jag gjort. 5 Kan ej svara då jag inte läst målsättningarna! 6 Motsvarat förväntningar = godkänd. 7 Överträffat förväntningar = väl godkänd, mycket bra och givande placering med lite mer möjlighet till utb bedside på avd hade det blivit helt perfekt! 8 Motsvarat förväntningar = godkänd. Hade det inte varit för schemaläggningsproblem, handledningsbrister och ett ständigt hattande från avd till avd så skulle betyget blivit väl godkänt. 9 Ej motsvarat förväntningar = underkänd. Känner mig fortfarande otrygg med att handlägga vanliga åkommor på akuten. Tror inte jag kommer att känna mig redo att gå primärjour på akuten efter avslutad placering vilket gör att jag inte kommer välja att göra ST på medicinkliniken här trots att jag är intresserad av ST i medicin. 10 Motsvarat förväntningar = godkänd. 11 Motsvarat förväntningar = godkänd. För dålig bemanning på medicinakuten. Handlägger massor av patienter utan att lära sig tillräckligt. 12 Motsvarat förväntningar = godkänd. 13 Motsvarat förväntningar = godkänd. 14 Överträffat förväntningar = väl godkänd. Bemanningen på akuten är det jag kan anmärka på. Om görligt borde man öka, då all form av störning då gör mindre skada, sjuk etc. Man kan ju alltid följa upp något/administrera om inga patienter. 15 Motsvarat förvängningar = godkänd.