SAHLGRENSKA AKADEMIN STUDIEHANDLEDNING FÖR KURSEN Avancerade handlingar 15 Högskolepoäng Medicinska åtgärder för patienter med onkologiska tillstånd 7,5 hp Kurskod OM7310 Kursen ges som en obligatorisk kurs i specialistsjuksköterskeprogrammen med inriktning onkologisk, 60 högskolepoäng Kurskoordinator Kursansvarig Kursadministratör Examinator Lena Björck Ingalill Koinberg Kenneth Wilhelmsson Kristin Falk Termin och år VT 2016 Institutionen för vetenskap och hälsa 1 (7) Arvid Wallgrens backe, hus 1, Box 457, 405 30 Göteborg 031 786 0000 www.caresci.gu.se
KURSBESKRIVNING Kursen genomförs på halvfart (20 studietimmar per vecka) fördelade på 10 veckors studier vilket motsvarar fem veckors heltidsarbete. Kursen omfattar 7,5 högskolepoäng (hp) och innefattar: Medicinska åtgärder Innehåll, lärandemål, litteratur och former för bedömning finns i kursplanen. AKTIVITETER PÅ GUL All kursinformation finns tillgängligt på GUL t.ex. kursdokument, studiehandledning och övriga dokument. GUL används för kommunikation mellan lärare och deltagare. Grupper och medlemmar kan använda GUL som diskussionsforum och för att arbeta med olika uppgifter. Alla examinationsuppgifter lämnas i på Inlämningsuppgift, GUL och deltagarna får återkoppling på uppgifterna via GUL. Samtliga uppgifter som ligger som grund för examination lämnas in via GUL där de bedöms av ansvarig lärare. Bedömningen kan vara färdig, underkänd eller i behov av komplettering. Via GUL kan du följa bedömningsprocessen. Varje inlämning (med aktuellt datum) räknas som ett examinationstillfälle. Du har sammanlagt fem möjligheter att lämna in din examination, se kursplan Former för bedömning. KURSENS INRE LOGIK I utbildningen tillämpas principer för ett studentaktiverande lärande vilket innebär att du förväntas vara aktivt kunskapssökande och i hög grad ta ansvar för ditt eget lärande.
Tabell 1. Översikt Medicinska åtgärder Lärandemål Läraktiviteter Examinationer Bedömnings-kriterier Redogöra för tillstånd och åtgärder. Klargöra relevansen av olika behandlingar. individuellt och i grupp om 2-4 studenter där de redogör för symtom, diagnos, samt tydligt redovisat egen prestation Insiktsfullt redogör för epidemiologi, differentialdiagnoser, prognostiska och behandlingsprediktiva faktorer, ärftlighet, diagnostik utifrån aktuellt patientfall Redogöra för olika behandlingsalternativ och dess konsekvenser för återhämtning och livskvalitet kritiskt värderar och omnadshandlingar och dess betydelse för patientens helhetssituation Identifiera, analysera och bedöma resultat och evidens av behandlingar med hänsyn till patientens hälsa och välbefinnande. Redogöra för olika behandlingsalternativ och dess konsekvenser för återhämtning och livskvalitet kritiskt värderar och omnadshandlingar och dess betydelse för patientens helhetssituation Utvärdera patientsäkerheten vid olika typer av behandlingar. Beakta människors rätt till jämlik och hälsa Kritiskt värdera handlingar och dess betydelse för helheten i patientens relaterat till ett teambaserat arbetssätt Kritiskt värderat patientsäkerheten vid olika typer av behandlingar. Tydligt beskrivit olika handlingar och deras syfte samt diskuterat dem i relation till patientsäkerhet. Tydligt redogjort för dess koppling sjukdom, diagnos, symtom och relaterade till onkologiska tillstånd Kritiskt värderat handlingars betydelse för helheten i relation till ett teambaserat arbetssätt
TEMA i kursen Medicinska åtgärder syftar till en medicinsk fördjupning inom respektive inriktning med syfta att kunna observera, bedöma och åtgärda komplexa behov. Kursen bygger på att du kontinuerligt under kursens gång repeterar och fördjupar dina kunskaper inom inriktningen och inom olika subspecialiteter inom inriktningen. Du förväntas även utföra testerna i de e-labb som finns tillgängliga i den obligatoriska kurslitteraturen. Dessa bör genomföras till dess att man är godkänd på alla tester. Läraktiviteter I utbildningen tillämpas principer för ett studentaktiverande lärande vilket innebär att du förväntas vara aktivt kunskapssökande och i hög grad ta ansvar för ditt eget lärande. Kursen omfattar varierande pedagogiska metoder (läraktiviteter) såsom föreläsningar, e-labb, och seminarier. I kursen tillämpas arbete i grupp med patientfall utifrån modifierad Case metodik. Obligatorisk närvaro krävs vid samtliga seminarium. I gruppuppgifter skall varje students insats i uppgiften redovisas. Caseseminarier 1-3 I denna uppgift samarbetar du med en ev. två kurskamrater och tillsammans skall ni fördjupa er i litteraturen kring den diagnosgrupp ni skall presentera muntligt vid examinations seminarierna samt skriftligt i ett dokument inlämnat på GUL. Patientfall/case skall beskrivas och fördjupas med hjälp av vetenskaplig litteratur, nationella program, riktlinjer, behandlings PM, mm. Syftet med seminarierna är att du ska träna dig i att se, analysera, strukturera och bedöma problemsituationer relaterade till åtgärder, och därmed få en ökad förståelse för sambanden mellan sjukdom,, samt patientens beskrivda upplevelse. Patientens väg genom processen skall synliggöras. Inför seminarierna tilldelas gruppen ett case där en patient söker för nytillkomna symtom. Patienten har en komplex situation och exemplifierar diagnosgruppen. Under de tre seminarierna behandlas, utvecklas och presenteras gruppernas olika case. Ni fördjupar era kunskaper med ledning av det tilldelade caset genom individuella studier och reflektioner i grupp före, under och mellan varje seminarium. Relaterat till dessa case analyseras förutsättningar och förslag ges till lösningar på problem. Läs också in er på era medstudenters tilldelade diagnosgrupper som en förberedelse inför caseseminariets diskussioner. Caseseminarium 1: 1. Bakgrund beskrivs och utvecklas om det ni vet utifrån fallet, som t.ex. händelse och förlopp. Dessutom redovisas sjukdomshistoria, patientens allmänna status, svar på provtagning, röntgen och specifika undersökningar 2. Aktuellt problem utifrån det patienten beskriver och söker för t.ex. symtom och tecken 3. Prognos om inget görs. Ge alternativa förslag 4. Troliga förklaringar (hypotes). Ändras ju mer fallet utvecklas 5. Beslut om vilken diagnos patienten har inför den fortsatta utvecklingen av fallet till
6. Aspekter att beakta (, omnadsmässiga, etiska, ekonomiska, juridiska, psykologiska, sociala mm) 7. Vårdprogram, riktlinjer och PM Caseseminarium 2: Utifrån Caseseminarium 1 utvecklar ni fallet relaterat till punkterna nedan. 1. Epidemiologi relaterat till diagnos som bestämdes vid Caseseminarium 1 2. Ärftlighet 3. Diagnostik t.ex. nya prover, undersökningar d.v.s. utvidgad utredning 4. Prognostiska faktorer 5. Behandlings alternativ och förslag till åtgärder t.ex. operation 6. Förväntad effekt och aspekter att beakta 7. Aspekter att beakta (, omnadsmässiga, etiska, ekonomiska, juridiska, psykologiska, sociala mm) 8. Vårdprogram, riktlinjer och PM Caseseminarium 3: Utifrån Caseseminarium 1 och 2 utvecklar ni fallet relaterat till punkt 1 palliativ eller 2 rehabilitering samt till övriga punkter 3-6. 1. Palliativ, t.ex. livets slutskede fram till patientens död 2. Rehabilitering, t.ex. patienten blir botad men behöver fortsatt stöd i form av samtalsgrupper, kostråd, och för återgång till arbete 3. Sena komplikationer 4. Uppföljning i form av åtgärder och stöd 5. Aspekter att beakta (, omnadsmässiga, etiska, ekonomiska, juridiska, psykologiska, sociala mm) 6. Vårdprogram, riktlinjer och PM Bedömningskriterier Insiktsfullt redogör för epidemiologi, differentialdiagnoser, prognostiska och behandlingsprediktiva faktorer, ärftlighet, diagnostik utifrån aktuellt patientfall identifierar olika behandlingsalternativ och dess konsekvenser för återhämtning och livskvalitet kritiskt värderar - och omnadshandlingar och dess betydelse för patientens helhetssituation Tydligt redovisar egen prestation Krav Lämnat in tre skriftliga underlag för patientfallen inför respektive muntligt seminarium enligt mall för modifierad casemetodik. Patientfallet dokumenteras i ett dokument med enkelt radavstånd, teckenstorlek 12, ca 5-7 sidor. Publicerat uppgiften på GUL senast deadline Använt kurslitteratur, relevant referenslitteratur och vetenskapliga artiklar
Hanterat referenserna enligt vedertaget referenssystem t.ex. APA eller Vancouver både i löpande text och i referenslistan Det dokumenterade patientfallet lämnas in via GUL senast fem vardagar innan respektive seminarium eller enligt överenskommelse inom respektive inriktning. Varje inlämningsuppgift samt presentation bedöms av läkare samt lektor inom omnad i direkt anslutning till muntlig presentation vid seminarium. Eventuella kompletteringar bestäms av läkaren och följs upp av ansvarig lärare. Muntlig tentamen - Patientfall - Seminarium I de seminarium som följer efter respektive skriftlig inlämningsuppgift skall du och din grupp muntligt presentera ett sammandrag av ett av de patientfall som bearbetats i inlämningsuppgiften. Presentationen skall redovisas enligt samtliga punkter i ovanstående struktur. Du och din grupp presenterar i sammandrag ett av de patientfall som bearbetats i den gruppuppgift som beskrivs ovan. Efter presentationen tilldelas var och en ett antal frågor att besvara. Dessa fokuserar såväl omnad som behandlingsmetoder. NI examineras två och två men bedöms individuellt. Onkolog och lektor i omnad med inriktning mot onkologi ställer följdfrågor och bedömer. Eventuella kompletteringar meddelas vid seminariet. Lektor examinerar Presentationen skall motsvara cirka 20-30 minuter (samtliga i gruppen skall vara delaktiga i presentationen) inklusive frågor. Bedömningskriterier I redogörelsen av tilldelat fall visar avancerad förmåga att identifiera, analysera, strukturera och bedöma problemsituationer och insiktsfullt beskriva Medicinska åtgärder Redogör på ett insiktsfullt sätt samband mellan sjukdom, diagnos och visar en avancerad förmåga att se samband mellan diagnos, behandlingar och uppföljningar kopplat till det aktuella fallet Krav Deltagit vid samtliga tre seminarier samt aktivt presenterat tre patientfall av inriktningsspecifik karaktär. Samtliga punkter i ovanstående struktur skall redovisas. Presentationen skall motsvara cirka 20-30 minuter (samtliga i gruppen skall vara delaktiga i presentationen) inklusive frågor. ALLMÄN INFORMATION Fallbeskrivningar (case)
I denna kurs, Medicinska åtgärder, använder vi fallbeskrivningar som utgår från casemetoden fast i modifierad form. Ett centralt kännetecken för casemetoden är en uttalad handlingsorientering. Huvudtemat i casemetoden är vad man bör göra, hur man bör handla och varför i en viss situation. Metoden är därför samstämmig med den här kursens fokus nämligen handlingar. Fallbeskrivningarna utgår ifrån autentiska fall i din verksamhet och kan omfatta patientfall, praktiska situationer, problem mm. Grundidén i casemetoden är att kunskap om generella principer utvecklas genom analys av och reflektion runt många och olika enskilda fall. Detta förutsätter således att du rör dig mellan specifika fall av olika slag och generella kunskaper t.ex. teoretiska begrepp och modeller, faktakunskaper i anatomi, fysiologi, patofysiologi, farmakologi, vetenskapliga artiklar, behandlings PM, riktlinjer nationella program, statistik etc. (Pettersen, 2008). Casemetoden är inte en enda metod men typiska drag enligt Kjellén, Lundberg och Myrman (finns i GUL Handbok i caseundervisning ) är att: Det handlar om en verklighetsbaserad situation. Så kallade field cases, där materialet är inhämtat genom fältstudier, betraktas som överlägsna på grund av sin höga grad av realism. Det handlar om en situation med ett problem som skall lösas, ofta ett beslut som ska fattas. Den är aktörsorienterad, dvs. det finns ett antal inblandade personer som har olika roller och intressen i händelseförloppet. Problemet är av den karaktären att det inte finns några rätta eller felaktiga svar. Vägen för att nå fram till ett svar, dvs. analysmetoden, är därför viktigare än själva slutresultatet. Det är studenternas egen aktivitet, i förberedelsen inför case diskussionen och i utbytet av åsikter och erfarenheter, som är grunden för examinationen, hela processen bygger på ett kritiskt förhållningssätt. Lärarens roll är följaktligen inte i första hand att överbringa lärdom utan att tjäna som katalysator i utbytet mellan studenterna. LITTERATUR Pettersen, R. C., & Torhell, S. E. (2008). Kvalitetslärande i högre utbildning: introduktion till problemoch praktikbaserad didaktik. Lund: Studentlitteratur AB. ISBN: 9789144019420 I övrigt, se inriktningsspecifik kursplan.