Rätt behandling en självklarhet? Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG Stockholm 3 december 2018

Rätt behandling en självklarhet? Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG Stockholm 3 december 2018

Det är väl självklart att jag får rätt bemötande och behandling när jag kommer till sjukvården eller?

Kunskap, förståelse och färdigheter för hjälpande insatser Nationella självskadeprojektet startade oktober 2011. Projektet utbildar utbildare i att hålla 2,5- dagars bemötandeutbildning, med mål att säkerställa att kapaciteten finns i alla landsting. Utbildningens mål är att öka förmågan att hantera svåra samtal och situationer genom att förbättra förståelsen för självskadebeteende och utveckla hjälpande färdigheter i mötet med personer med självskadebeteende.

Utbildade i att ge ERGTbehandling - med mål att säkerställa att kapaciteten finns i alla landsting

KPH i Västra hälso- och sjukvårdsregionen En resurs för kunskapsutveckling och utvecklingsarbete i Allmänpsykiatri Barn- och ungdomspsykiatri Rättspsykiatri Äldrepsykiatri Beroendemedicin Primärvården Regionalt programområde psykisk hälsa Psykiska funktionshinder Psykisk ohälsa Psykiska störningar eller psykiska sjukdomar 2018-12-06 Kunskapsstöd för psykisk hälsa (KPH)

KPH:s mål och uppgifter Verka för en god/jämlik hälsa för alla och bidra till utveckling och kunskapsspridning genom: Ansvara för framtagande av kunskapsdokument Implementering av evidensbaserad kunskap och metodutveckling Systematiska förbättringar i vården Bra samverkansformer på olika nivåer och skapa hållbara strukturer för både regional och lokal utveckling Erbjuda en arena för vetenskapligt utbyte, stimulera kliniknära forskning och undervisning Psykiatriberedningen (PB) 2018-12-06 Kunskapsstöd för psykisk hälsa (KPH)

Vilka är vi som arbetar på KPH? Lise-Lotte Risö Bergerlind, enhetschef, med rådgivare Vup Mia Harty, regionutvecklare Stephan Ehlers, med rådgivare Bup (50%) Elna Persson, regionutvecklare Ulf Svensson, med rådgivare AM (50%) Ulrika Söderlund, regionutvecklare Claes Ridderbjelke, regionutvecklare Eva Hallberg, regionutvecklare med fokus på missbruk och beroende, 2 år Gunilla Dalenbäck och Annicka Stenström, regionutvecklare med fokus på beroendeframkallande läkemedel, 2 år 2018-12-06 Kunskapsstöd för psykisk hälsa (KPH) Berit Lemburg, Regionutvecklare med fokus på kompetensförsörjning, 2 år Zophia Mellgren, projektledare Ungas psykiska hälsa, (40%) Denada Aiff, med rådgivare, regional SR för specialister, MUR (40%) Rajna Knez, med rådgivare, METIS (25%) Pethra Zollfrank, utvecklingsledare, METIS Anki Antonsson, kursadministratör, METIS

Vad arbetar vi med just nu? Regional utvecklingsplan för vuxenpsykiatri (RUP) 4 Regionuppdrag kring inkl SoS NR ångest och depression, schizofreni, missbruk och beroende och demens Regional utvecklingsplan för barn- och ungdomspsykiatri Regionala medicinska riktlinjer (RMR) och implementering Regionalt programområde Psykisk hälsa med tillhörande 8 Processteam Diverse arbetsgrupper exv internetbehandling, kvalitetssäkring tvångsvård, MBJ Uppdrag kring första linjens vård vid psykisk ohälsa METIS (mer teori i ST) Regional samordning av fortbildning för specialistläkare inom psykiatri METIS-liknande kurser för ssk 2018-12-06 Kunskapsstöd för psykisk hälsa (KPH)

Syfte Regional utvecklingsplan vuxenpsykiatri Utjämna inomregionala skillnader nå önskat läge Säkra kunskapsinhämtning för en kunskapsbaserad, jämlik och resurseffektiv vård inom specialistpsykiatrin Kraftfull och långsiktig satsning på kompetensförsörjning Främja den somatiska hälsan inom specialistpsykiatrin Utveckla samverkan; patienter och närstående 2018-12-06 Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG

Bakgrund till virtuell kunskapsmatris Multidisciplinärt arbetssätt vid utarbetande av regional utvecklingsplan för allmänpsykiatri (RUP) Alla psykiatriska verksamheter i regionen nominerade representanter till kunskapsnoderna 1:a uppstartsmötet dec 2014 och ordförande i resp. kunskapsnod utsågs Uppföljningsansvar KPH genom Koncernavdelning Data och Analys 2018-12-06 Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG

Diagnos- och kompetensområde RPT ADHD och AST (autismspektrumtillstånd) Beroende/missbruk/riskbruk Depression, Ångest- och tvångssyndrom + PTSD Personlighetsstörningar med tonvikt på EIPS och självskadebeteende Psykostillstånd Somatisk ohälsa hos psykiskt långtidssjuka; metabolt syndrom och cancer Suicidalitet - suicidprevention X X X X X X X Ätstörningar X 2018-12-06 Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG

De Regionala Processteamens uppdrag Identifiera behov av utbildningsinsatser av både specialiserad karaktär och basutbildningar (sk inspirationsdagar) kopplat mot både RUP och sedan ett år tillbaka även Bup-RUP, Regionuppdragens (4 st) GAPanalyser samt framtagna RMR Basen i grupperingar för att ta fram/revidera RMR Implementeringsinsatser ex utbildningsturné Vara bas för olika nätverk: personer som erhållit specialiserad utbildning för att främja metodtrohet och att man kommer igång i det nya arbetssättet ex ERGT, tf-kbt, PE personer som arbetar med specifika arbetsuppgifter ex ECT för att främja ett gott och likartat arbete mellan de 8 olika utbudspunkterna 2018-12-06 Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG

Administrativa förutsättningar Medlemmarna utses av respektive Sektorsråd. Önskemål minst en från varje av de fem olika förvaltningsområdena En av dessa ordförande i respektive RPT Brukarrepresentation Någon från KPH administrativ koordinator i respektive RPT med uppgift att vara sammankallande, minnesanteckningar, lokal/fika, ihop med data och analys bakgrundsdata, utbildningsarrangör (Regionservice), upphandla utbildningar Ordförandemöte en gång/termin för samordning och avstämning 2018-12-06 Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG

Kompetenshöjande insatser 2014-2018 Utbildning Ämne/kurs Kurser Antal deltagare Organisation Vilket uppdrag? Bemötandeutbildningar på resp. arbetsplats i regionen Dialektisk beteendeterapi (DBT) Intensive Bemötande med fokus på självskada 2 + ½ dag + en uppföljningsdag 2014-2015 i egen regi 2016 + 2017 Värnamo Malmkvist, Fuzetti 28 ca 30-35 deltagare/kurs Specialistpsykiatri VUP/BUP RUP* och Nationella Självskadeprojektet 3 46 deltagare 20-25/kurs i Värnamo Specialistpsykiatri VUP/BUP RUP och Nationella Självskadeprojektet Emotion Regulation Group Therapy Planeras VT 2018 1 ca 30/kurs Specialistpsykiatri VUP/BUP RUP och Nationella Självskadeprojektet (ERGT) Kognitiv beteendeterapi (KBT) Grundläggande KBT- utb. (steg 1) 4 ca 26/kurs Specialistpsykiatri VUP/BUP RUP och Regionuppdrag ångest och depression Kognitiv beteendeterapi (KBT) Legitimationsgrundande utb. (steg 2) 2 ca 8/kurs Specialistpsykiatri VUP/BUP RUP och Regionuppdrag ångest och depression och VGPV Kognitiv beteendeterapi (KBT) Kompletteringsutb. för psykologer med annan psykoterapiinriktning 1 9 deltagare Specialistpsykiatri VUP/BUP RUP och Regionuppdrag ångest och depression Kognitiv beteendeterapi (KBT) Mindfulnessbaserad kognitiv terapi 1 12 deltagare VGPV Regionuppdrag ångest och depression, RMR** Kognitiv beteendeterapi (KBT) Metodutbildning- KBT för insomni gruppbeh. 6 Ca 20/kurs Specialistpsykiatri VUP/BUP Regionuppdrag ångest och depression, RMR och VGPV Mentaliseringsbaserad terapi (MBT) Planeras HT 2018 via ÖVM Alingsås och GU 1 Dialog pågår Specialistpsykiatri VUP/BUP RUP och Nationella Självskadeprojektet Motiverande samtal (MI) 2 + 1 dag 4 20/kurs Specialistpsykiatri VUP/BUP och VGPV MI 5hp (Psykologiska institutionen) 20/kurs Specialistpsykiatri VUP/BUP och VGPV 2018-12-06 Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG RUP, Regionuppdrag missbruk och beroende, kommande RMR RUP, Regionuppdrag missbruk och beroende, kommande RMR Motivationshöjande behandling (MET) 5hp (Psykologiska institutionen) 20/kurs Regionuppdrag missbruk och beroende, RMR Interpersonell Psykoterapi (IPT) 7 16/kurs Specialistpsykiatri VUP/BUP Regionuppdrag ångest och depression, RMR och VGPV Integrerad psykologisk terapi kognitiv träning (Ipt-k) 5 12/kurs Specialistpsykiatri VUP Regionuppdrag schizofreni och RMR Integrerad psykiatri 15 hp (Institutionen för vårdvetenskap och hälsa) 1 22 deltagare Specialistpsykiatri VUP RUP, Regionuppdrag schizofreni och RMR Integrerad psykiatri - metodhandledning SU-Psykiatri Psykos har uppdraget att stödja övriga verksamheter Specialistpsykiatri VUP RUP

Kompetenshöjande insatser 2014 2018, forts Individuell planering och stöd (IPS) 1 ca 15 deltagare Specialistpsykiatri VUP/BUP RUP, Regionuppdrag schizofreni och RMR Positive and negative syndrome scale 3 20/kurs Specialistpsykiatri VUP/BUP RMR, kvalitetsregistret Psykos-R (PANSS) Psykopedagogisk intervention (PPI) 1 30 deltagare Specialistpsykiatri VUP/BUP RUP, Regionuppdrag schizofreni och RMR Traumafokuserad psykoterapi EMDR 1 30 deltagare Specialistpsykiatri VUP/BUP RUP, Regionuppdrag ångest och depression, RMR Traumafokuserad psykoterapi Prolonged exposure 5 25/kurs VGPV och specialistpsykiatri VUP/BUP RUP, Regionuppdrag ångest och depression, RMR Traumafokuserad psykoterapi Tf-KBT 1 38 deltagare Specialistpsykiatri BUP Regionuppdrag ångest och depression Utredning och beh. vid tvångssyndrom Specialistkurs för psykologer 1 20 deltagare Specialistpsykiatri VUP/BUP RUP, Regionuppdrag ångest och depression, RMR Utredning och beh. vid tvångssyndrom Ordinarie kurs för psykologer och övriga leg. professioner med steg 1 2 20/kurs VGPV och specialistpsykiatri VUP/BUP RUP, Regionuppdrag ångest och depression, RMR Återfallsprevention (ÅP) 2½ dag 1 20 deltagare Specialistpsykiatri VUP/BUP och VGPV 2018-12-06 Kunskapsstöd ångest, och deras föräldrar psykisk hälsa i VG RUP, Regionuppdrag missbruk och beroende, kommande RMR ÅP 5 hp (Psykologiska institutionen) 20 deltagare RUP, Regionuppdrag missbruk och beroende, kommande RMR Ätstörningar 7,5 hp (delat resursutnyttjande med Karolinska 2 25/kurs Specialistpsykiatri VUP/BUP RUP, HS 393-2015/HSS 204-2015 Institutet) Pilotprojekt 1:a linjen Alla Barn i Centrum (ABC) Föräldraprogram 4 12/kurs VGPV HS 2016-00046/HSD-A 31 2016 Alkohol och droger 3 9/24 pl VGPV och BUP Cool kids Behandlingsmetod för barn och ungdomar med 3 25/kurs VGPV och BUP HS 2016-00046/HSD-A 31 2016 Utvecklingspsykologi/patologi 7,5 hp (Psykologiska institutionen) 2 55 deltagare VGPV och BUP HS 2016-00046/HSD-A 31 2016

Kompetenshöjande insatser 2014 2018, forts Utbildning Ämne/kurs Kurser Antal deltagare Organisation Vilket uppdrag? BUP-Utbildning (vissa gemensamt m VUP) ADI-R Autism, utredning 2 28 + 22 BUP och Barn.Hab Reg utvecklingsplan 2007 ADOS, även booster Autism, utredning 5 26+35+41+35+31 BUP Reg utvecklingsplan 2007 IPT Depression, behandling 1 7 BUP (1 Närhälsan) Reg utvecklingsplan 2007 KBT Behandling 1 8 BUP Reg utvecklingsplan 2007 MINI-KID Diagnostik 1(6) 208 BUP Reg utvecklingsplan 2007 Strategi Föräldrautbildning 1 45 BUP Reg utvecklingsplan 2007 TF-KBT Trauma 1 38 BUP, 1 ungdmott, Reg utvecklingsplan 2007 2 reg Halland HBTQ-certifiering Jämlik vård 2 38 BUP Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMR BUP-Utbildning (planeras) (vissa gemensamt m VUP) HBTQ-certifiering Jämlik vård Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMR DBT Sälvskadebeteende Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMR Erita Sälvskadebeteende m Internetstöd Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMR ADOS Autism, utredning Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMR TF-KBT Trauma Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMR WISC-5 Kognitiv funktion Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMR Suicidriskbedömning Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMR Komet Föräldrautbildning Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMR Strategi Föräldrautbildning Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMR Habit Reversal training Tics Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMR CPS (Collaborative and Proactive Föräldrautbildning, utagerande barn Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMR Sollutions) KBT Ångest, depression, fobier mm Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMR IPT Depression Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMR Cool kids 2018-12-06 Kunskapsstöd Ångest för psykisk hälsa i VG Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMR Chilled Ångest Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMR MBT Självskadebeteende Reg utvecklingsplan 2017-2020/RMR

Nationellt programområde Psykisk hälsa Nominera till Nationella vård- och insatsprogram (VIP) vänta ADHD SKL Ångest/ depression SKL Under uppstart Under uppstart Schizofreni/ psykoser SKL Första möte jan--18 Under uppstart Missbruk SKL Ätstörningar 2018? 2018? Bipolär sjukdom SKL Autismspektrumstörning Självskadebeteende 2018? Under uppstart 2018? Suicid ***Tidiga insatser barn och unga SKL 2018? Regionala programområde Psykisk hälsa i VGR (6 st i Sverige) Repr. klara Schizofreni/ psykoser Nominerade från kommun och VGR Referensgrupper till de nationella VIP:arna Repr klara Repr. oklart Ångest/ depression ADHD Regionalt programområdet Psykisk hälsa Förvalta nationella VIP? En ansvarig, nominerade per VIP med plats i nationella VIP n. En person från kommun och en från VGR. Regionalt programområde Psykisk hälsa med sakkunniga i de regionala VIP områdena. Tänk på att ha folk från alla berörda aktörer i gruppen. 2018-12-06 Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG

Regionalt METIS-kansli Utbildnings- och fortbildningskansli för läkare inom psykiatrin i VGR Tematiserade 8 fortbildningsdagar/år för specialistläkare Arrangerar fördjupningskurser i METIS-format METIS-kurser för ST-läkare Utökat uppdrag gentemot andra professioner i samband med att det permanentades Knyts ihop med de olika RPT Samverkan med VGR Akademin 2018-12-06 Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG

Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG, Koncernstab hälso- och sjukvård, Koncernkontoret METIS ST-kurs i VGR 2014 2015 2016 2017 2018 2019 Konsultationspsykiatri och psykosomatik 1 1 1-1 1 Beroendelära 1 1 1 1 1 1 Akutpsykiatri 1 1 1 1 1 1 Personlighetsstörning 1 1 1 1 1 1 Äldrepsykiatri 1 1 1-1 1 Ångestsjukdomar 1 - - - - 1 Psykiatrisk diagnostik 1 1 1 1 1 1 Medicinsk vetenskap 1 - - - - - Psykofarmakologi 1 1 1 1 1 1 Psykossjukdomar 1 1 1-1 1 Suicidologi 1-1 1-1 Affektiva sjukdomar - 1 1 1-1 Psykiatrisk juridik - 1 1 1 1 1 Neuropsykiatri - 1 1 1 1 1 Ätstörning - - 1-1 1 Rättspsykiatri - - - 1 1 1 Transkulturell - - - - - - BUP för vuxenpsykiatriker - - - - 1-2018-12-06 TOTALT Kunskapsstöd för psykisk hälsa i VG 11 11 13 10 13 15

Tack för er uppmärksamhet!