RSJD15, Radiografi II, 14,5 hp Kursbok termin 2, våren 2017 Kursansvarig och examinator: Bodil T Andersson - 0 -
Introduktion Välkommen till Radiografi II, som är andra kursen i termin två (T2) enligt fastställd kursordning. Kursen kommer att ha fortsatt fokus på huvudområdet radiografi och din kommande profession. Utdrag ur Utbildningsplan för röntgensjuksköterskeprogrammet VGRSK (2015): Radiografi är huvudområdet i röntgensjuksköterskeprogrammet och är ett tvärvetenskapligt område där kunskaper i omvårdnad, strålning, medicinsk teknik och metodik samt medicin integreras. I din profession som röntgensjuksköterska kommer du att genomföra och medverka i undersökningar och behandlingar i diagnostiskt och behandlande syfte. Centralt i radiografi är det mänskliga mötet, goda vårdinsatser och en relation mellan röntgensjuksköterska och patient. Relationen präglas av empati, förståelse och respekt samt bygger på kontinuitet, trygghet, tillit och bevarande av integritet. Den bygger på en etisk och pedagogisk medvetenhet. Kursen utgörs av verksamhetsförlagd utbildning (VFU) med integrerad teoretisk förankring. Undervisningen baseras på olika arbetsformer såsom traditionella föreläsningar men också genom andra läraktiviteter. Du kommer att arbeta både individuellt och i grupp. Målet med samtliga aktiviteter är att du ska få fördjupad förståelse för kursens innehåll. Du som student behöver aktivt söka kunskap, reflektera och kritiskt analysera den information som du får ta del av. Kursen, RSJD15, är enligt kursplan, indelad i två delkurser. Delkurs 1 är inriktad mot konventionella röntgenundersökningar inklusive datortomografi, och delkurs 2 är inriktad mot basal omvårdnad inom somatisk vård. Kursens upplägg Kursen löper under 11 veckor på helfart (40 tim/vecka). Kursintroduktion äger rum måndagen den 20 mars, vecka 12. Hela första veckan är teoretisk med föreläsningar och grupparbeten i undersökningsmetodik, dokumentation och kommunikation. RSJF12 och RSJD13 löper parallellt med RSJD15. Första teoriveckan ska ses som en förberedelse inför VFU, som börjar i vecka 13. Föreläsningar: o Undersökningsmetodik med Abir Salame o Urografiundersökning med Lena Ritzman o Dokumentation med Karin Hermansson o Kommunikation med Anneli Sundberg - 1 -
VFUn är indelad i två perioder. Period 1. Konventionella röntgenundersökningar, 6,5 hp + Seminarium utifrån röntgenundersökningar (Bildseminarium) 1 hp delkurs 1. Grupp 1 har VFU inom Konventionella röntgenundersökningar veckorna 13 17 (5 veckor). Under dessa veckor ingår också datortomografin, vilket är en förberedelse inför Termin 3. I slutet av VFU-perioden, i vecka 17, är det en examination i form av ett Bildseminarium. Grupp 1 är indelad i grupperna 1A och 1B. Gruppindelning finns angivet i Moodle under Gruppindelning - VFU. Period 1. Somatisk vård, 6,0 hp + Seminarium utifrån patientfall (Vårdseminarium), 1 hp delkurs 2. Grupp 2 har VFU inom Somatisk vård veckorna 13 16 (4 veckor). I vecka 17, är det examination i form av ett Vårdseminarium. Grupp 2 är indelad i grupperna 2A och 2B. Gruppindelning finns angivet i Moodle under Gruppindelning - VFU. Period 2. Somatisk vård, 6,0 hp + Seminarium utifrån patientfall (Vårdseminarium), 1 hp delkurs 2. Grupp 1 har VFU inom somatisk vård veckorna 18 21 (4 veckor). I vecka 22, är det examination i form av ett Vårdseminarium. Grupp 1 är indelad i grupperna 1A och 1B. Gruppindelning finns angivet i Moodle under Gruppindelning - VFU. Period 2. Konventionella röntgenundersökningar, 6,5 hp + Seminarium utifrån röntgenundersökningar (Bildseminarium) 1 hp delkurs 1. Grupp 2 har VFU inom Konventionella röntgenundersökningar veckorna 18 22 (5 veckor). Under dessa veckor kommer du också att vara på datortomografin, vilket är en förberedelse inför Termin 3. I slutet av VFU perioden, i vecka 22, är det en examination i form av ett Bildseminarium. Grupp 2 är indelad i grupperna 2A och 2B. Gruppindelning finns angivet i Moodle under Gruppindelning - VFU. Verksamhetsförlagd utbildning - VFU Den verksamhetsförlagda utbildningen ska utgöras av minst 32 timmar/vecka (exkl. lunch) och kan förläggas dag, kväll eller natt under veckans alla sju dagar. VFU sker med organiserad handledning och färdighetsträning. Utöver de 32 timmarna/vecka tillkommer egna studier och /eller teori motsvarande cirka 8 timmar per vecka samt eventuella PEH-möten. Placeringslista med studentens namnuppgifter, adress, (telefonnummer) och e- postadress är avdelningen/enheten tillhanda ca 3 veckor före placeringens början och de är då informerade om din ankomst. Du kan ta kontakt och presentera dig och samtidigt kan du få information från din handledare alternativt studerandeansvarig. Skulle du skulle bli sjuk under din placering, ska du i första hand kontakta din avdelning/- enhet. Uppkommer det problem under din placering ska du kontakta den kliniska läraren och/eller kursansvarig lärare. - 2 -
Riktlinjer angående verksamhetsförlagd studietid och annan relevant information som relaterar till din VFU-period hittar du på hemsidan för Enheten för verksamhetsförlagd utbildning (EVU). http://www.med.lu.se/studentinformation_nou/praktisk_studieinformation/verksamhetsfoe rlagd_utbildning Underlag för bedömning enligt AssCE Målen för de kliniska studierna bedöms under ett mitt- och slutbedömningssamtal med utgångspunkt från bedömningsformuläret AssCE. Formuläret finns i Moodle, på kursens hemsida i mappen Bedömningsunderlag VFU. Bedömningen sker vid tre-partsamtalsamtal mellan dig, handledare samt klinisk lärare. Du som student gör din självbedömning, medan din/dina handledare gör sin bedömning av dig, vilka utgör underlag för samtalet. I mitten av VFU-perioden görs en halvtidsbedömning (H) och i slutet av VFU-perioden görs en slutbedömning (S). I AssCE formuläret anges H respektive S. Under samtalet ska du och din/dina handledare resonera om hur ni bedömt dina kunskaper utifrån kursmål, AssCE-formulär samt dina individuellt uppsatta mål. I samtalet ska det tydligt framgå hur du som student integrerar teori med praktik. Den kliniska läraren ska fungera som en tredje part, alltså ses som ett stöd och en vägledare som fördjupar samtalet och lyfter fram delar som inte framkommit under samtalet. Efter varje samtal signeras och dateras bedömningsformuläret av student och handledare. Vid tveksamhet om dina kunskaper uppfyller målen kontaktas kursansvarig av handledare/klinisk lärare. Detta ska ske i god tid. Vid slutsamtalet ska också rutan för bedömning Godkänd eller Underkänd kryssas i. Inför LADOK-registreringen ska AssCE-formulärets vara fullständigt ifyllt (namn, kurs inklusive VFU-innehåll, tidsperiod, etc.) och slutligen daterat och signerat, av såväl handledare/klinisk lärare som av dig som student. Som underlag för de olika punkterna i AssCE-formuläret finns en checklista (se Moodle). Checklistan innehåller medicintekniska färdigheter som du regelbundet fyller i och uppdaterar. Denna checklista hjälper dig att själv ha kontroll över vad som du tränat och vad som behöver förbättras under din VFU-period. Alla moment kanske inte kan tränas på just din VFU-plats, men genom att ha den ifylld vet du vad som bör tränas på under kommande VFUperioder. Efter genomförd VFU-period skickas bedömningsunderlaget in av den kliniska läraren till kursansvarig (Se nedan!). Underlaget för bedömning är personligt och en värdehandling. Adress: Bodil T Andersson, Lunds universitet, Institutionen för hälsovetenskaper, Box 157, 221 00 Lund eller via internpostadressen (Hämtställe 65, Lunds universitet, Medicinska fakulteten, Inst. för hälsovetenskaper, HSC). - 3 -
Sammanfattning av kursens innehåll Delkurs 1 Delkurs 2 Konventionella röntgenundersökningar, lungor, skelett och urinvägar Datortomografi, medicinsk tekniska moment och omvårdnadsåtgärder Styrdokument Patientsäkerhet Vårdhygien Strålhygien Digitala journalsystem för patient- och bilddata Basal omvårdnad Kommunikation och information Basal omvårdnad Styrdokument Omvårdnadsteorier Vårdrelationer Vårdhygien Dokumentation Patofysiologi Vårdetik Medicintekniska moment Läkemedel Examination och provmoment Examinationer sker dels i VFU och dels i form av seminarier. Seminarier och gruppindelning finns angivet i Moodle under Examinationsöversikt. I denna kurs finns fyra provmoment som behöver vara godkända, dels VFU och dels seminarier. 1201 Konventionella röntgenundersökningar (VFU), 6,5 hp Individuell bedömning formativt och summativa utifrån fastställda kriterier i ett bedömningsformulär samt obligatoriska läraktiviteter 1202 Seminarium utifrån röntgenundersökningar, 1,0 hp Seminarium, individuell bedömning samt obligatoriska läraktiviteter 1203 Somatisk vård (VFU), 6,0 hp Individuell bedömning formativt och summativa utifrån fastställda kriterier i ett bedömningsformulär samt obligatoriska läraktiviteter 1204 Seminarium utifrån patientfall, 1,0 hp Paper- individuellt skriftligt, muntlig examination i grupp med individuell bedömning samt obligatoriska läraktiviteter Litteratur Se litteratur i kursplan. Vetenskapliga artiklar tillkommer. - 4 -
Delkurs 1. Konventionella röntgenundersökningar inkl VFU Kursens mål (enligt kursplan) Kunskap och förståelse Efter avslutad kurs ska studenten kunna förklara sambandet mellan undersökningsmetodik och bildkriterier vid konventionella röntgenundersökningar med relevant terminologi, motivera olika vårdhandlingar utifrån relevanta styrdokument och omvårdnadsteorier. Färdighet och förmåga förbereda, genomföra och utvärdera utvalda röntgenundersökningar på ett för patienten säkert sätt, förbereda, genomföra och utvärdera personcentrerade omvårdnadsåtgärder och medicintekniska moment. Värderingsförmåga och förhållningssätt reflektera över konsekvenserna av planering, organisering och prioritering av det dagliga patientarbetet, reflektera över hur tillitsfulla relationer inom vården etableras utifrån eget och andras förhållningssätt, välja ut vårdsituationer och motivera sitt lärande i relation till dess. Delkurs 1 fokuserar framför allt på nedanstående konventionella röntgenundersökningar och frågeställningar. Skelettröntgenundersökningar Frågeställning: Artros?; Fraktur? och Frakturläkning Hand* Handled* Finger Tumme Armbåge Axel* Fot* Fotled* Knä* Höft* Bäcken* Ländrygg + LV* Bröstrygg Halsrygg Lungundersökningar Frågeställningar: Vätska/Pleurit?; Pneumothorax; KOL/Emfysem?; Tumör? Pulm* Urologiska röntgenundersökningar Frågeställning: Konkrement? Urinvägsöversikt* *) Undersökningar som ska kunna utföras självständigt i slutet av VFU-perioden. Övriga undersökningar bör tränas och utföras under handledning (på kollega om undersökningen inte förekommit). Även andra konventionella undersökningar kan tränas om det finns tid och möjlighet. - 5 -
Examinationsuppgift Seminarium utifrån röntgenundersökningar (Bildseminarium) Följande röntgenundersökningar ingår i bildseminariet om inget annat bestäms av ansvarig lärare vid kursstart. Handled och hand Axel Knä Fot och fotled Höft och Bäcken Ländrygg och LV Bröstrygg Halsrygg Struktur och innehåll Du kommer att presentera en röntgenundersökning, som du blivit tilldelad, vid seminariet. Vilken/vilka undersökningar om du ska presentera kommer att läggas ut på Moodle under basgrupper senast två veckor innan examination. Beräknad tid per undersökning är cirka 30 minuter, varav din presentation ska motsvara 20 min. Resterande tid avsätts för dina kurskamrater och lärare att diskutera och ställa frågor utifrån presenterad undersökning/-ar. Du ska på ett professionellt språk: beskriva patientens historik avseende anamnes varför ska patienten genomföra denna undersökning? Vad har hänt? beskriva frågeställningarna, ange projektionerna vid respektive undersökning, namnge och markera anatomiska strukturer av betydelse i bilderna, beskriva hur du ställer in de olika projektionerna till respektive bild (patient- och röntgenrör), o förklara hur och varför du eventuellt vrider patienten/armen/benet, vinklar röntgenröret, etc. beskriva och markera kriterier för respektive bild och resonera omkring dessa, o är kriterierna uppfyllda på de bilder som visas, knyta an till litteraturen och till minst en relevant vetenskaplig artikel, resonera om huruvida bildtagning och kriterier överensstämmer med kurslitteraturen/- referenslitteraturen och vald vetenskaplig artikel, o kan inte någon artikel påträffas angående bildtagning kan en artikel som på annat sätt är av betydelse och som relaterar till undersökningen belysas. Du ska dessutom: ange vilka tekniska parametrar som används vid din verksamhetsförlagda utbildningsplats (t ex. en- el tvåkomponentsteknik, kv, jonkammare, raster, fokus, kompression, kilfilter), göra reflektioner om patientbemötandet/-omhändertagandet och etik avseende till exempel integritet, lyfta fram dina reflektioner om strålskydd, lyfta fram dina reflektioner avseende aseptik, - 6 -
öppna upp till diskussion med dina kurskamrater genom att lyfta fram minst en fråga om sådant du funderar över vad gäller bildtagning/inställning och/eller omvårdnadsaspekter/- strålning eller etik. Examinationsseminarium Examinationsseminariet är den 25 april (Grupp 1A+1B) respektive den 1 juni (Grupp2A+2B). Presentation ska ske utifrån Powerpoint. Du ska vara inläst på samtliga röntgenndersökningar för att kunna svara på frågor som uppkommer under seminariet. Kriterier för godkännande av examination av Seminarium utifrån röntgenundersökningar (Bildseminarium) Se anvisningar i Moodle i mappen Kursdokument. Eventuell komplettering av examination och/eller av aktivt deltagande sänds till respektive seminarieledare senast två veckor efter kursens slut. Inkommer ej arbetet inom angiven tidsram bedöms examinationen som underkänd. Övrigt Detta arbete omfattar en PowerPoint presentation där samtliga ovanstående punkter ska ingå. Referenser och referenslista enligt APA referenssystem ska också ingå din presentation. Publicering. Presentation mailas till Roland Bendroth, roland.bendroth@med.lu.se och till kursansvarig bodil-t.andersson@med.lu.se senast dagen före presentationstillfället, alltså den 24 april respektive den 31 maj. Se schemat i Moodle. - 7 -
Delkurs 2. Somatisk vård inkl VFU Kursens mål (enligt kursplan) Kunskap och förståelse Efter avslutad kurs ska studenten kunna förklara sambandet mellan omvårdnadsåtgärder och symtom och tecken hos patienten, motivera olika vårdhandlingar utifrån relevanta styrdokument och omvårdnadsteorier. Färdighet och förmåga journalföra omvårdnadsdiagnoser, omvårdnadsmål och omvårdnadsåtgärder med relevans för somatisk vård, förbereda, genomföra och utvärdera personcentrerade omvårdnadsåtgärder och medicintekniska moment. beräkna och administrera läkemedel enligt ordination och gällande förordningar. Värderingsförmåga och förhållningssätt reflektera över konsekvenserna av planering, organisering och prioritering av det dagliga patientarbetet, reflektera över hur tillitsfulla relationer inom vården etableras utifrån eget och andras förhållningssätt, välja ut vårdsituationer och motivera sitt lärande i relation till dess. - 8 -
Examinationsuppgift Seminarium utifrån patientfall (Vårdseminarium) Seminariet utifrån patientfall syftar till att bedöma patienters behov av basal omvårdnad och att fördjupa kunskaperna i ämnesområdena andning, cirkulation, elimination, hud/vävnad och smärta. Under din somatiska vårdplacering väljer du tillsammans med din handledare en patient med en vanligt förekommande diagnos på just den avdelning där du genomför din VFU. Du samtalar med patienten om de problem/risker/behov som anknyter till två av ämnesområdena; andning, cirkulation, elimination, hud/vävnad och smärta. Du behöver tillfråga patienten om samtycke, det vill säga informerat samtycke. Struktur/Innehåll Mötet med patienten (anamnes) Vad är den bakomliggande orsaken till att patienten söker vård (patientens berättelse)? I din patientberättelse identifierar du och beskriver patientens problem/risker och omvårdnadsbehov och hur du som röntgensjuksköterska bedömer patientens problem/- risker och omvårdnadsbehov samt vilka åtgärder som bör vidtas. Du gör en kort beskrivning om patientens patofysiologi och den vanligaste behandlingen (max 1 A4-sida). Patientens symtom och tecken (status) Hur mår patienten? Vad berättar patienten? Vad ser, hör och känner du? Observationer/undersökningar (status) Vilka frågor ställs? Vilka tecken finns? Vilka mätningar görs/kan utföras? Vilka bedömningsinstrument används/ kan användas? Reflektion och analys Din analys och reflektion utifrån patientens berättelse och insamlad data. Anknyt till relevant litteratur. Omvårdnadsåtgärder (mål och åtgärder) Formulera relevanta omvårdnadsmål och beskriv relevanta omvårdnadsåtgärder för att uppnå omvårdnadsmålen. Anknyt till litteraturen och till minst en relevant vetenskaplig artikel. Ett omvårdnadsteoretiskt perspektiv skall knytas till patientfallet. Utvärdering i relation till uppsatta mål (Hur gick det?) Välbefinnande (Hur mår patienten?) Finns det behov av fortsatta åtgärder? Framtidsprognos? Etiskt perspektiv Reflektera över vårdetik i just ditt patientfall och hur den kan knytas an till relevanta yrkesetiska principer - 9 -
Examinationsseminarium Examinationsseminariet är den 27 april (grupp 2A+2B) respektive den 1 juni (Grupp 1A+1B). Var och en har trettio minuter till förfogande för respektive patientfall. Du ska ha läst igenom de patientfall som dina kurskamrater i din grupp publicerat i forum och förberett minst tre (3) frågor. Du som student ska kunna besvara frågor som ställs rörande innehållet i ditt patientfall men också frågor kring patofysiologin. Du ska också kunna diskutera och reflektera över etik och vald vetenskaplig artikel och kurslitteratur. Kriterier för godkännande av vårdseminarium utifrån patientfall Se anvisningar i Moodle i mappen Kursdokument! Eventuell komplettering av examinationsuppgift och/eller av aktivt deltagande sänds till respektive seminarieledare senast två veckor efter kursens slut. Inkommer ej arbetet inom tidsramen bedöms examinationen som underkänd. Övrigt Detta paper ska omfatta fem (5) A4-sidor och skrivas enligt mall med 1,5 radavstånd. Referenser och referenslista ska skrivas enligt APA referenssystem. Publicering i forum. Du som är på VFU under första perioden, Period 1, publicerar din examinationsuppgift senast den 20/4 klockan 24.00. Du som är på VFU under andra perioden, Period 2, publicerar din examinationsuppgift senast den 25/5 klockan 24.00. - 10 -
- 11 -