Hälsolitteracitet tydlig kommunikation och information för en jämlik hälsa Louise Hjortenfalk, Hälsoplanerare Folkhälsoenheten
"Problemet med kommunikation är illusionen att den har förekommit". George Bernard Shaw, Irländsk dramatiker och författare
Kvinnor får lättare förkylningar än män
Se filmen här
Hälsolitteracitet Hälsolitteracitet är relaterat till litteracitet och har med människors kunskap, motivation och förmåga att få tillgång till, förstå, värdera och tillämpa hälsoinformation för att kunna göra bedömningar och ta beslut i vardagen som har med sjukvård, sjukvårdsprevention och hälsopromotion att göra, för att bibehålla och förbättra livskvalitén under hela livet Sorensson et al, 2012
Centrala värden i hälsolitteracitet Omsorg Rättvisa och jämlikhet Autonomi och självbestämmande Empowerment och delaktighet Människovärde och integritet
Dimensioner av hälsolitteracitet Funktionell hälsolitteracitet Förmågan att kunna läsa och skriva för att kunna ta del av den kunskap som behövs för att fungera i vardagen. Förstå muntlig och skriftlig hälsoinformation samt kunna ta del av undervisning om hälsa Interaktiv/kommunikativ hälsolitteracitet Förmågan att använda ny terminologi och förvärva ny information för att kunna sätta mål och lösa problem samt att dela med sig av den nya kunskapen. Kritisk hälsolitteracitet Förmågan att förvärva; att uppfatta, känna igen och förstå; att analysera, välja och värdera samt att utnyttja hälsoinformation.
Polariserat eller komplext fenomen Låg hälsolitteracitet Hög hälsolitteracitet
God hälsolitteracitet Kännetecken: Kan söka, hitta, analysera och värdera hälsoinformation Planera, fatta beslut och uppnå livsstilsförändringar för att främja och förbättra den egna hälsan Förstå varför undersökningar eller ingrepp sker Förstå information om medgivande, diagnoser och behandling Förstå text på förskrivningsetiketter och tidsbokningskort Lösa problem i en hälsorelaterad kontext Kommunicera och ifrågasätta för att förbättra hälsan Veta när och hur man söker vård Källor: Wångdahl, J, Socialmedicin, IFV, Uppsala Universitet. Hälsolitteracitet. Vad är det? Varför är det viktigt? Mårtensson L, Hensing G: En introduktion till begreppet hälsolitteracitet, Sahlgrenska akademin
Bristande hälsolitteracitet Finns i alla delar av befolkningen Vanligare i vissa grupper Äldre personer Lågutbildade Kroniskt sjuka Låg socioekonomi/social status Personer från andra kulturer Interner
Hur känns det? Alla rellaf nem etni akil ttäl Röf ne dog snalab svärk tte lepsmas nallem nenys, nenagrosnalab i tarö, nlesnäk i neduh hco nenoitknuf i redel hco relksum. Ksisyf tetivitka rarttäbröf telepsmas hco raksnim neksir röf snalabo tgiditmas mos nagåmröf tta arerap ne snalabo rakö. Baserad på övning från American Medical Association Foundation & American Medical Association
Bristande hälsolitteracitet Vilka konsekvenser kan låg hälsolitteracitet få för en person? Inte hittar adekvat hälsoinformation Tar till sig massmediala budskap okritiskt Använder sig av osakliga källor Inte förstår hälsoinformation på det sätt som avses Utgår från att kunskap är oföränderlig Inte förstår vikten av hälsofrämjande insatser Inte deltar i hälsofrämjande interventioner Fattar inadekvata beslut baserade på okunskap Inte dyker upp vid planerade besök Vänder sig till fel instans vid ohälsa Söker behandling sent/i onödan Inte kan ge uttryck för ohälsa Råkar ut för felbedömning/behandling Inte följer instruktioner Inte känner till rättigheter och skyldigheter Wångdahl, J, Socialmedicin, IFV, Uppsala Universitet. Hälsolitteracitet. Vad är det? Varför är det viktigt?
Många hinder på vägen Josefin Wångdahl, Socialmedicin, IFV, Uppsala Universitet. Migranters erfarenheter av och uppfattningar om hälsoundersökningen för asylsökande ur ett hälsolitteracitetsperspektiv. En studie med finansiering från Europeiska Flyktingfonden och Folkhälsomyndigheten.
Hur når vi ut? Vad sa läkaren att jag skulle göra innan jag kommer på återbesök? Vart går jag för att förnya receptet? Hur många gånger om dagen skulle jag ta medicinen? Jag läste i dagstidningen om en ny diet. Man går ner 5 kilo på en vecka!
Hälsolitteracitet i mötet med patienten Skapa förutsättningar för att förstå varann bättre: Använd öppna frågeställningar som inleds med ord som hur, vad, på vilket sätt eller berätta ex. hur ser du på det här med motion? Exempel på frågor att ställa istället för har du förstått? Jag vill vara säker på att jag har förklarat och informerat på ett bra sätt. Därför skulle jag vilja att du berättar för mig vad jag har sagt så jag inte missat någon viktig information. Om du skulle berätta för någon som står dig nära vad vi pratat om idag vad skulle du berätta då? Vi har pratat om en del saker som du ska/kan göra när du kommer hem. Skulle du kunna berätta för mig med egna ord vad du kommer att göra när du kommer hem?
Teach-back - en metod som bidrar till ökad patientsäkerhet Be patienten, med jämna mellanrum, och med egna ord berätta eller visa vad ni talat om. Detta för att få en återkoppling på hur väl du har informerat. Om patienten inte kan återge det ni talat om så hitta ett annat sätt att förklara på. Sammanfatta och bekräfta vad patienten har berättat för dig om sina besvär eller sin sjukdom. Använd vardagsspråk och var tydlig när du förklarar saker. Exempel: bröst smärta i stället för kärlkramp. Kombinera samtalet med pedagogiskt material, www.1177.se, skriftlig information, whiteboardtavla eller papper och penna. Lyft fram och upprepa de 3 viktigaste sakerna/informationen under besöket.
Använd situationerna för att träna vardagsspråk, med fokus på 1-3 viktiga punkter och Teach-back metoden. Situation 1 Patienten har just fått diagnosen högt blodtryck och kommer att behöva göra kostförändringar (mindre fet/kaloririk/salt mat) och påbörja medicinering. Ditt blodtryck har under de sista 3 besöken varit i genomsnitt 150/100 vilket ger diagnosen hypertoni. För att behandla detta behöver du ta en medicin som heter Seloken Zoc och göra livsstilsförändringar. Situation 2 Patienten har nyligen fått en stroke och kommer att behöva rehabilitering för att återfå fin- och grovmotorik. Rehabiliteringen innefattar gåträning och ADL. Som en följd av din stroke som du nyligen drabbades av kommer jag att förskriva intensiv fysio- och arbetsterapi. Du behöver gåträning och ADL. Jag kommer att följa dig hela behandlingen.
Många vinster Individnivå Bättre hälsa Ökad delaktighet och följsamhet i behandling Hälsosammare levnadsvanor Ökad patientsäkerhet Samhällsnivå Minskad ojämlikhet i hälsa Bättre folkhälsa Minskade hälso- och sjukvårdskostnader - Mindre antal sjukvårdsbesök och kortare sjukvårdsvistelser
Hälsolitteracitet i landstinget Utveckling av patientmaterial för kvalificerat rådgivande samtal vid ohälsosamma matvanor anpassat till personer med nedsatt kognitiv förmåga. Nytt material kring enkla råd (se Navet/Kunskapsbanken/sjukvård/Levnadsvanor Hälsa och habilitering). Syftet har varit att tydliggöra, förenkla och anpassa de befintliga enkla råden om levnadsvanor genom att anpassa texten och använda bildstöd.
Nätverket Hälsofrämjande sjukvård (HFS)
Nätverket Hälsofrämjande sjukvård (HFS)
Hur kan vi bemöta och kommunicera på ett sådant sätt att personer förstår och kan ta beslut om sin egen hälsa? Vad gör vi i våra verksamheter för att underlätta för personer med begränsad hälsolitteracitet?
Vill du veta mer? Hemsida och nyhetsbrev www.halsolitteracitet.se Folkhälsoenhetens informationssida på extranätet www.lul.se/folkhalsoenheten Svensk artikel www.lakartidningen.se/07engine.php?articleid=17571 Svensk rapport www.socmed.gu.se/publicerat/rapporter_i_fulltextformat/halsolitteracitet/ Svenskt verktyg för bättre kommunikation inom vården http://jamlikvard.vgregion.se/upload/kjv/publikationer/f%c3%b6rst%c3%a5_mig_r%c3%a4tt_utskrift.pdf WHO dokument http://www.euro.who.int/ data/assets/pdf_file/0008/190655/e96854.pdf Verktyg för att bedöma hur hälsolitteracitet tas i beaktande i en verksamhet http://www.hsph.harvard.edu/wp-content/uploads/sites/135/2012/09/activitypacket.pdf Amerikansk sida med fakta, podcasts och verktyg www.healthliteracy.com Amerikansk sida med fakta, guider och verktyg www.health.gov/communication/literacy/#tools
Samtal med personer med låg hälsolitteracitet Film https://www.youtube.com/watch?v=ubpkdpghwaq&li st=fltqtqt7wcczhbomkkgtyoqw%20 (4 min)
Vi måste se till att skapa en organisation som på alla sätt uppmuntrar patienten att ställa frågor och vara en aktiv part. Dr. Rima Rudd Harvard School of Public Health