UNDERLAG DOCUMENTATION Datum

Relevanta dokument
Skickas till. Postnummer Ortnamn Telefon (även riktnr) Mobiltelefon. Annan. Tillagning/Inläggning/Gravning av rå fisk

Underlag för riskklassificering av livsmedelsanläggning

Miljö- och byggenheten Medborgarhuset VANSBRO. UNDERLAG Datum. Riskklassificering. Sida 1 (5)

Underlag för riskklassificering av livsmedelsanläggning

Nedan finns avsnitt för olika typer av verksamheter, fyll endast i uppgifter på den verksamhet/de verksamheter som motsvarar din verksamhet.

Underlag för riskklassificering av livsmedelsanläggning

Underlag för riskklassning av restaurang mm

Underlag för riskklassificering av livsmedelsanläggning

Underlag för riskklassificering av livsmedelsanläggning

Riskkvalificering av livsmedel

Riskkvalificering av livsmedel

Underlag för riskklassificering av livsmedelsanläggning

Underlag för riskklassificering

A N M ÄL A N O M R E G I S T R E R I N G O C H U N D E R L A G F Ö R R I S K K L A S S I F I C E R I N G A V L I V S M E D E L S A N L Ä G G N I N G

Butik med manuell hantering Butik med bara förpackade livsmedel

Riskfaktor 1: Tabell 2. Industriell tillverkning av livsmedel.

Beskrivning av verksamheten Skola/förskola med tillagningskök Skola/förskola med mottagningskök Vård- och omsorgsboende med mottagningskök

Verksamhetsutövare Företagets, föreningens, nämndens namn, personnamn (vid enskild firma)

Så här genomförs riskklassningen

Restauranger, pizzerior, gatukök och andra storhushåll

Så här räknar vi ut din avgift för livsmedelskontroll

Ansök om registrering av livsmedelsanläggning

Anmälan om registrering av livsmedelsanläggning

Registrering av livsmedelsanläggning och underlag för riskklassificering och beslut om avgift för livsmedelskontroll

falun.se/miljo Därför tar vi betalt! bilaga

falun.se/miljo Därför tar vi betalt! - bilaga

För mobil verksamhet 1 Fordonets registrerings/chassinummer:

Anmälan för registrering av livsmedelsanläggning

Så här beräknar vi din kontrolltid BILAGA

HAGFORS KOMMUN 1(5) Miljö- och byggavdelningen ANMÄLAN OM REGISTRERING AV LIVSMEDELSANLÄGGNING

Livsmedelskontroll och kontrolltid

O Tillsvidare O Tidsbegränsad verksamhet O Säsongsverksamhet

,z w, %ü"dilj; kodiltrgl%ltiêlå. ååh *BILAGA ' 4 I: .--- ä_. u-l.«_-.:_i:-" n ~ " g, ..4 « _n- _kl. t ' ...A... ,on _,... x V,.4. _ann_. ..-in. " u.

Riskklassning för livsmedelsanläggningar. Information från Miljö- och byggnadsförvaltningen gemensam för Mariestads, Töreboda och Gullspångs kommuner

Riskklassning av livsmedelsverksamheter

Vad betalar jag för? Information om riskklassning och avgifter för livsmedelskontroll

Verksamhetsutövare Företagets, föreningens, nämndens namn, personnamn (vid enskild firma)

Information om nyheter för dig som bedriver livsmedelsverksamhet

ANMÄLAN Registrering av livsmedelsanläggning

ANMÄLAN om registrering av livsmedelanläggning enligt EG-förordning 852/2004.

Påfyllningsbehållare (till elektroniska cigaretter) Faktureringsadress (om annan än ovan)

Mobiltelefon. Platsbunden lokal Fordon el liknande Tält, marknadsstånd Annat. Gemensamhetsanläggning (ytterligare upplysningar kommer att krävas in)

Ansökan om godkännande/anmälan om registrering av livsmedelsanläggning

_... ':s..a.- s..,,~_:, -«*6-I,ii _.'. ...nal. ..._ *-;»w. d. a. ._ _...»..;... 1 p' _g_ w_. .Ät--anø-...ywá-W k. ...

Nyheter för dig med livsmedelsverksamhet

Modell för riskklassning av livsmedelsverksamheter

Information om riskklassning, beräkning av kontrolltid och kontrollavgift

Miljö- och byggenheten informerar

Nyheter för dig med livsmedelsverksamhet

Faktureringsadress (om annan än ovan) Platsbunden lokal Fordon eller liknande Tält, marknadsstånd Annat

Ny metod för riskklassning av livsmedelsverksamheter 2012

Riskklassificering av livsmedelsanläggningar

Förslag till beslut om justerad kontrolltid för Iivsmedelsanläggning

Bilaga 1 Riskklassning av livsmedelsverksamheter

Platsbunden lokal Fordon el. liknande Tält, marknadsstånd Annat. Finns Ska installeras Finns ej Ej aktuellt Vatten

Ny metod för riskklassning av livsmedelsverksamheter 2012

Registrering av livsmedelsverksamhet Anmälan artikel 6.2 i Förordning (EG) nr 852/2004 och 8 LIVS FS 2005:20

ANMÄLAN OM REGISTRERING / ÄNDRING AV LIVSMEDELSANLÄGGNING

Anmälan om registrering av livsmedelsverksamhet

Uppgifter om företaget Företagets alternativt företagarens fullständiga namn

Kom ihåg att lämna in anmälan i tid eftersom det utgår en sanktionsavgift om verksamheten påbörjas innan den är registrerad.

Förändring av Livsmedelsverkets Riskklassning av livsmedelsanläggningar och beräkning av kontrolltid

Anmälan livsmedelsanläggning (uppgifter för registrering)

Uppgifter om företaget Företagets, alternativt företagarens, fullständiga namn

Version Anmälan skickas till: Orust Kommun Sektor miljö och bygg Henån Eller

Anmälan/Ansökan om registrering/godkännande av Livsmedelsanläggning Samhällsbyggnadsförvaltningen

Steg för steg 1 (6) Vad ska jag skriva i min Anmälan om registrering av livsmedelsanläggning? Här får du all hjälp du behöver!

Riskklassificering och årlig avgift för livsmedelsanläggningar

Anmälan för registrering av 1(5) livsmedelsanläggning

Information från Miljö- och byggenheten

ANMÄLAN OM REGISTRERING AV LIVSMEDELSANLÄGGNING

Anmälan om registrering av livsmedelsanläggning

Så beräknas kontrolltiden för livsmedelsverksamheter

Miljö- och Samhällsbyggnad Eslöv

Bilaga 5 B till miljöavdelningens taxa Klassningsbilaga gällande kontroll av livsmedelshantering

Riskklassning av livsmedelsanläggningar och beräkning av kontrollavgifter

UNDERLAG FÖR RISKKLASSIFICERING. Verksamhetsutövare Företagets, föreningens, nämndens namn, personnamn (vid enskild firma)

Miljöförvaltningen Box LUND

Information till livsmedelverksamheter om avgiftsförordningen, riskoch erfarenhetsklassificering samt årlig kontrollavgift.

Vid ägarbyte Namn på den tidigare anläggningen: Fast lokal i byggnad Tält/Marknadsstånd Ambulerande verksamhet

Metod för att riskklassa livsmedelsverksamheter

ANMÄLAN om registrering av livsmedelanläggning enligt EG-förordning 852/2004.

Anmälan livsmedelsanläggning (uppgifter för registrering)

Miljöförvaltningen Box LUND

VERKSAMHETSBESKRIVNING Tillverkning och förpackning

Dalslands Miljö- och energiförbunds taxa för offentlig kontroll enligt livsmedels- och foderlagstiftningen.

TAXA FÖR PRÖVNING OCH OFFENTLIG KONTROLL INOM LIVSMEDEL OCH FODER

Information om riskklassning och avgifter för livsmedelskontroll

Riskklassificering av livsmedelsanläggningar

ANMÄLAN OM REGISTRERING AV LIVSMEDELSANLÄGGNING * Obligatoriska uppgifter

Anmälan om Registrering av livsmedelsanläggning

Anläggningen som ansökan avser gäller en verksamhet som kommer att bedrivas:

Verksamhetsbeskrivning för livsmedelsanläggning

ANMÄLAN OM REGISTRERING AV LIVSMEDELSANLÄGGNING. Avregistrering Enligt artikel 6 punkt 2 förordning (EG) nr: 852/2004 samt LIVSFS 2009:5

Anmälan/ansökan livsmedelsanläggning

- ANMÄLAN OM REGISTRERING AV LIVSMEDELSANLÄGGNING

Uppgifter om anläggningen * Anläggningens namn Fastighetsbeteckning (om fordon ange reg.nr.)

Administrativa uppgifter Organisations-, person-, eller samordningsnummer

Riskmodulen Stödjande instruktion för Livsmedelsverket och kommuner

ANMÄLAN REGISTRERING AV LIVSMEDELSANLÄGGNING

Transkript:

UNDERLAG DOCUMENTATION Datum Date Riskklassificering Risk classification Tjänstedirektivet 933 81 ARVIDSJAUR 0960-155 00, kommun@arvidsjaur.se Skickas till To be sent to Livsmedelsföretagets namn (enligt registreringsbevis) Food company/business (registered name) Organisations-/Samordnings-/Personnummer Reg. Corporate No./Coordination No./ National Identity No. Innehavare (ansvarig person) Owner (person responsible) Livsmedelsanläggningens namn Name of food facility c/o eller liknande c/o address Utdelningsadress (gata, box etc) Postal address (street, box, etc.) Postnummer Post code Town or city Postort Telefon (även lands- och riktnr) Phone (incl. national + area code) Mobiltelefon Mobile phone Telefax (även riktnr) Fax (incl. national and area code) E-postadress E-mail Land Country Fakturamottagare om annan än sökanden (organisationsnummer, namn och adress) Ange det/de alternativ som bäst överensstämmer med anläggningens huvudsakliga inriktning/inriktningar och besvara följande frågor State the alternative(s) that best correspond to the facility's main focus/orientation and answer the following questions. Säsongsverksamhet Driver ni säsongsverksamhet Ja Nej Yes No Do you operate on a seasonal basis? Restaurang, storhushåll, konditorier och café Huvudsaklig kundgrupp Barn under fem år eller vårdtagare inom äldreomsorg/sjukhem Children under the age of five or people in care/nursing homes Övrig Typ av verksamhet Catering av varm mat (transport av varmhållen mat) Catering hot dishes (transport of hot food) Mottagningskök för färdiglagad varm mat Reception kitchen for pre-cooked hot dishes Restaurang Restaurant Kök på förskola/äldreboende/sjukhus som serverar specialmat till äldre personer Invoice recipient if other than applicant (Reg. Corporate No., name and address) Seasonal operations Kitchen at pre-school/home for the elderly/hospital that serves special dishes for old people Annan Hur många dagar per år har ni öppet How many days a year are you open? Restaurants, institutional catering, cafés/patisseries and cafés Main customer groups Personer i behov av specialkost/allergimat Persons in need of special diets/allergy food Huvudsaklig kundgrupp saknas No main customer group Type of operations Catering av kall mat (transport av kall mat) Catering cold dishes (transport of cold food) Mottagningskök för färdiglagad kall mat Reception kitchen for pre-cooked cold dishes Café/Konditori Café /patisserie

Högrisk High risk Mellanrisk Medium risk Verksamhetsbeskrivning Tillagning/Inläggning/Gravning av rått kött/fågel Pickling/Raw spicing (gravning) of meat/fish/poultry Hantering av opastöriserad mjölk Handling of unpasteurised milk Malning av kött/fisk Mincing of meat/fish Tillagning/Inläggning/Gravning av rå fisk Pickling/Raw spicing (gravning) of raw fish Tillagning/Bearbetning utan råa animalier Cooking/processing with no raw animal products Strimling/Marinering av rått kött/fisk/fågel Shredding/Marination of raw meat/fish/poultry Kokning av potatis/ris/pasta Boiling potatoes/rice/pasta Skivning av skinka/ost Slicing ham/cheese Description of operations Nedkylning av varm mat Cooling down of hot food Grillning av kyckling Grilling of chicken Varmhållning Keeping hot food warm Styckning av animalska produkter Butchering/Cutting of animal products Beredning av sushi Preparation of sushi Gräddning av pannkakor/våfflor Frying pancakes/waffles Tillverkning av pastasallad, smörgåsar, bakelser eller smörgåstårtor Preparation of pasta salad, sandwiches, pastries or savoury sandwich layer-cake Återuppvärmning Re-heating Låg risk Low risk Mycket låg risk Very low risk Upptining Thawing Servering av mjukglass/kulglass Serving of soft ice cream/ice cream balls Hantering av frysta livsmedel Handling frozen food Uppvärmning av färdiga rätter (t ex köttbullar, pyttipanna) Heating of pre-prepared dishes (e.g. meatballs, hash) Konsumenter/Portioner per dag (genomsnitt för årets alla dagar) >250 000 >250 000 >80-250 >80-250 >25 000-250 000 >25,000-250 000 >25-80 >25-80 Kylförvaring Cold storage Bakning eller servering av matbröd, hårt bröd eller torra kakor Baking or serving of bread, crisp bread or biscuits Försäljning av frukt, grönsaker, förpackad glass och/eller godis Sales of fruit, vegetables, pre-packed ice cream and/or sweets/candy handling not reported above, own alternatives, Consumers/portions per day (daily average over the year) >2 500-25 000 >2,500-25 000 25 25 >250-2 500 >250-2 500 Butik med försäljning av livsmedel Shop selling food State type of sub-operation performed in the shop and Ange vilka delverksamhet som finns i butiken samt årsarbetskrafter annual personnel requirement equivalent Verksamhetsbeskrivning Grillning av kyckling Description of operations Tillagning/Bearbetning av rått kött/fisk/fågel Grilling chicken Cooking/Processing raw meat/fish/poultry Högrisk Nedkylning av varm mat Hantering av opastöriserad mjölk High risk Cooling down hot food Handling unpasteurised milk >30 >10-30 >3-10 >2-3 >1-2 1

Butik med försäljning av livsmedel (forts) Verksamhetsbeskrivning Malning av kött/fisk Mellanrisk Mincing of meat/fish Medium risk Styckning/Strimling/Marinering av rått kött/fisk/fågel Butchering/Cutting/Shredding/Marinating raw meat/fish/poultry Packning kött/köttprodukter Packing meat/meat products Försäljning av varkorv Selling sausages Tillagning av fisk Cooking fish Tillagning/Bearbetning utan råa animalier Cooking/processing with no raw animal products Tillverkning av pastasallad, smörgåsar Preparation of pasta sallad, sandwiches Shop selling food (cont'd) Description of operations Varmhållning av annat än varmkorv Keeping hot food other than hot dogs Kokning av potatis/ris/pasta Cooking potatoes/rice/pasta Beredning av sushi Preparation of sushi Skivning av skinka/ost Slicing ham/cheese Gräddning av pannkakor/våfflor Frying pancakes/waffles Tillverkning av tårtor, bakelser eller smörgåstårtor Preparation of gateaux, fancy cakes & pastries or sandwich layer-cakes 2018-06-21 10:39:45 Låg risk Low risk Försäljning av mjukglass, kulglass Försäljning av kylda livsmedel Sales of soft ice cream/ice cream balls Selling cooled food Bakning eller servering av matbröd, hårt bröd, Mycket torra kakor eller bake-off låg risk Baking or serving bread, crispbread, biscuits Försäljning av förpackade livsmedel Very or bake-off Sales of pre-packed food low risk Försäljning av förpackad glass Försäljning av frukt, grönsaker och/eller godis Sales of pre-packed ice cream Sales of fruit, vegetables and/or sweets/candy Försäljning av frysta förpackade livsmedel Sales of frozen pre-packed food Livsmedel som inte kräver kylförvaring Food that does not require refrigeration Uppvärmning av fryst färdigmat ( t ex pizzabitar) för direkt försäljning Heating of frozen, pre-cooked food (e.g. pizza slices) for direct sale SKL Kommentus Copyright TV-812 300 sv 3 K001 11-10 Total antalet årsarbetskrafter Total annual personnel requirement equivalent handling not reported above, own alternatives,

Grossister och distributionsföretag Typ av verksamhet Lagring eller transport av varmhållna livsmedel Storage or transport of food to be kept warm Type of organisation/operation Lagring eller transport av kylförvarade livsmedel Storage or transport of food to be kept cool Lagring eller transport av livsmedel som inte kräver kylförvaring Storage or transport of food not requiring refrigeration Wholesalers and distribution companies Lagring eller transport av frukt och grönsaker Storage or transport of fruit and vegetables Lagring eller transport av frysta livsmedel Storage or transport of frozen food Antal årsarbetskrafter Annual personnel requirement equivalent handling not reported above, own alternatives, Industriell tillverkning av livsmedel Typ av Type of Typ av hantering verksamhet operation Packning av rått kött, rå fågel Packing raw meat, raw poultry Kött/Fisk/Charkhantering Handling meat/fish/cured meats and provisions Färdiga maträtter Ready-cooked dishes Äggpackeri Egg packing Konservering/ Konservtillverkning Preserving/Preserve production Tillverkning av malet kött Production of minced meat Industrial production of food Type of handling Slakt Slaughter Grovstyckning Butchering Bearbetning av rått kött, rå fisk, rå fågel genom exempelvis värmebehandling, rökning, rimning, mognadslagring Preparation of raw meat, raw fish, raw poultry e.g. by heating, smoking,salting, maturing Animaliska Animal Med tvätt Washed Helkonserv Non-perishable Vegetariska Vegetarian Utan tvätt Unwashed Halvkonserv Semi-perishable Hela frukter/grönsaker Groddning Hantering av frukter, grön- Whole fruit/vegetables Germination process saker, rotfrukter och potatis Skurna frukter/grönsaker Handling fruit, vegetables, root vegetables and Sliced fruit/vegetables potatoes Matbröd, hårt bröd eller torra kakor Smörgåstillverkning Bageri Bread, crispbread or biscuits Sandwich production Bakery Bakning av konditorivaror (tårtor, bakelser) Konditorivarutillverkning Baking of patisserie products (gateaux, fancy cakes and pastries) Patisserie production Choklad- och konfektyrtillverkning Chocolate and sweet / candymanufacture Snacks Sweet nibbles Choklad Chocolate Gelégodis Jellied sweets/candy Kokosbollar Coconut snowballs

Industriell tillverkning av livsmedel (forts) Annan industriell tillverkning av livsmedel industrial food production Sker tillverkning av produkter för särskilda näringsändamål Ja Nej Yes No Utgående produkt, ton/per år Industrial production of food (cont'd) Kafferosteri Sockertillverkning Safttillverkning Coffee roasting Sugar manufacturing Fruit syrup production Bryggeritillverkning Kvarnprodukt Glasstillverkning Brewery production Milling product Ice cream production Ange vad State which Is production aimed at groups requiring special nutrition? Outgoing products, metric tonnes/ year Mjölk- och mjölk- Osttillverkning av Osttillverkning av produkttillverkning pastöriserad mjölk opastöriserad mjölk Milk and production Pastörisering av mjölk Cheese production Cheese production using of milk products Pasteurizing milk using pasteurized milk unpasteurised milk Mottagen mjölk, ton/per år Milk received, metric tonnes/ year handling not reported above, own alternatives, Orsak till ytterligare kontrollbehov vid anläggningen Utformar märkning samt märker/förpackar livsmedel Marking design, labelling and packing of food Utformar märkning men märker/förpackar inte Marking design but no labelling /packing of food Utformar inte märkning men märker/förpackar livsmedel No marking design, but labels/packs food Utformar presentation men märker/förpackar inte livsmedel Determines presentation, but does not label/pack food Reasons for need for further control/inspection of the facility Exempel på verksamheter * Industri utan huvudkontor * Verksamhet som översätter märkning * Butik med egen tillverkning (t ex matlådor) Plant with no head office * Organisation that translates labels * Shop with own production (e.g. lunch boxes) Examples of types of operations * Huvudkontor * Verksamhet som tar in färdigmärkta livsmedel från annat land * Matmäklare Head office * Organisation receiving ready-labelled food from another country * Food broker * Legotillverkning av livsmedel på uppdrag av annan livsmedelsföretagare * Livsmedelsföretagare som tillverkar ett livsmedel men som får färdigt märkningsunderlag från ett huvudkontor * Butik med egen tillverkning men med centralt styrd märkning * Subcontract production for another food company * Food company producing food, but receiving ready-made labelling data from a head office * Shop with own production but centrally controlled labelling * Fristående restauranger * Cateringverksamhet * Skolor/Förskolor med egen matsedel Independent restaurants * Catering operation * Schools/Pre-schools with own menu

Orsak till ytterligare kontrollbehov vid anläggningen Utformar inte presentation och märker/förpackar inte Does not determine presentation or label/pack food Reasons for need for further control/inspection of the facility (cont d) * Butik med enbart förpackade livsmedel * Franchiserestauranger * Skola med centralt framtagen matsedel * Kyl- och fryshus Shop with pre-packed food only * Franchise restaurants * School with centrally prepared menu * Cold store and freezer storage Övriga upplysningar Hantering som inte redovisats ovan, egna alternativ, information handling not reported above, own alternatives, 2018-06-21 10:39:45 Avgift Avgift betalas enligt av kommunen fastställd taxa Fees are based on a tariff determined by the municipality Fees Underskrift Signature Härmed intygas uppgifternas riktighet I hereby certify the correctness/accuracy of the information provided Datum och namnteckning Date and signature Namnförtydligande Clarification of name SKL Kommentus Copyright TV-812 300 sv 3 K001 11-10

Hantering av personuppgifter Vi behöver ovanstående personuppgifter för att kunna hantera ditt ärende. I detta fall behandlar vi person-uppgifterna med stöd av myndighetsutövning. Hur vi behandlar och skyddar uppgifterna regleras av EUs dataskyddsförordning och den svenska dataskyddslagen. De personuppgifter vi behandlar om dig delas med kommunstyrelsen (ekonomi och IT-enheten) och med leverantörer av datasystem (så kallade personuppgiftsbiträden)som vi använder. Om personuppgiftsbiträden överför personuppgifter till ett land utanför EU så är de skyldiga att se till att uppgifterna skyddas enligt EUs regler. Dina personuppgifter sparas så länge de är relevanta och som kommunen kan ha en skyldighet att arkivera dem enligt lag. Personuppgiftsansvarig är Miljö-, bygg- och hälsoskyddsnämnden. Du/ni kontaktar förvaltningschef Åsa Andersson, asa.andersson@arvidsjaur.se, tfn 0960-157 89 om du vill rätta, flytta eller radera uppgifter; tror att vi behandlat personuppgifterna fel; vill invända mot, begränsa eller ha ut mer information om behandlingen. Du kan också kontakta vårt dataskyddsombud med frågor. Kontaktuppgifter: dataskyddsombud@arvidsjaur.se eller Dataskyddsombudet, Arvidsjaurs kommun, 933 81 Arvidsjaur. Vänd dig till Datainspektionen om du/ni har klagomål på kommunens behandling av personuppgifter. How we use your personal data In order to handle your request we collect and process personal data. The processing is governed by the General Data Protection Regulation (GDPR). Processing occurs on legal bases: to exercise public authority and to comply with Swedish law. Personal data is disclosed to the Municipal Executive Committee (ICT Unit and Unit for Finances). Personal data is also disclosed to providers of ICT systems (Personal Data Assistants or PDA s). The processing of data by PDA s is regulated in PDA-agreements. Should personal data be transferred to a country outside the EU, the PDA guarantees a security level compliant with the GDPR. Personal data is stored for as long as is necessary for the purpose of the processing. Data Controller is the Environment, Building and Public Health Committee. Contact the Director of Urban Planning and Infrastructure, Åsa Andersson, asa.andersson@arvidsjaur.se, tfn 0960-157 89 if you have any questions or wish to exercise your rights under the GDPR. You can also contact our Data Protection Officer at dataskyddsombud@arvidsjaur.se, or by mail to Dataskyddsombudet, Arvidsjaurs kommun, 933 81 Arvidsjaur. Contact the Swedish Data Protection Authority should you wish to make a complaint about how the Municipality of Arvidsjaur processes your personal data.