Terapeutiska kvoter för antibiotika i Halland 2010 Antibiotikaförskrivningen 2009 Bilder lånade av smittskyddsläk Mats Erntell
Antibiotika till olika åldersgrupper 1987-2009, recept/1000 invånare 1 400 Källa: Socialstyrelsen och Apoteket AB, Xplain 1 200 1 000 re a n v å 800 in 0 0 t/1 600 p e c e R 400 0-4 år 5-14 år 15-64 år 65-99 år 200 0 Data från Apotekens Service AB och Socialstyrelsen
4000 Anmälda fall enligt Smittskyddslagen av antibiotikaresistenta bakterier i Sverige 3500 3000 2500 Antal 2000 1500 1000 500 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 MRSA VRE ESBL Pneumokock
Anmälda fall av antibiotikaresistenta bakterier 2003-2009 enligt Smittskyddslagen i Halland 90 80 70 60 Antal fall 50 40 30 20 10 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 ESBL MRSA VRE PRPC
140 000 135 000 130 000 125 000 120 000 115 000 110 000 105 000 100 000 Rullande 12 mån för den halländska antibiotikaförskrivningen i recept 2005-2009 Rullande 12 för antal antibiotikarecept (J01 exkl metenamin) i Halland 2005-2009. J01 exkl metenamin 0905 0907 0909 0911 0507 0509 0511 0601 0603 0605 0607 0609 0611 0701 0703 0705 0707 0709 0711 0801 0803 0805 0807 0809 0811 0901 0903 år-mån 0505 0501 0503 Recept
Antal personer som fick antibiotika 2009 resp antal recept/1000 inv Många i Halland får antibiotika!
-21%!
Total försäljning till barn 0 6 år, 2007 2009. Recept/1000 inv -37 %!
PcV Loracarbef Heracillin Pivmecillinam Cipro Amoxicillin Cefadroxil Dalacin Nitrofurantoin Trimetoprim Lymecyklin Erytromycin Spektramox TrimSulfa Norfloxacin Doxycyklin 160,0 140,0 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Antibiotikaförskrivningen* Preparat 2004-2008 i REC/1000inv Halland per preparat. Recept/1000invånare 2004-2009. Preparat 2004 2005 2006 2007 2008 2009 *J01 exkl metenamin PcV fortsätter att minska och står för c:a 50% av nedgången sedan 2008. REC/1000inv
Preparat som ofta används vid urinvägsinfektioner i Halland. Urinvägspreparat 2004-2009 i Rec/1000inv Rec/1000inv. Bägge könen (?) 35,0 30,0 25,0 REC/TIN 20,0 15,0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 10,0 5,0 0,0 Pivmecillinam Cipro Cefadroxil Nitrofurantoin Trimetoprim TrimSulfa Norfloxacin Preparat
Svenska kommuner med högst resp lägst förskrivning av antibiotika i öppenvård 2009. Recept/1000 inv /år
18,0 Kommunvis förskrivning 2004-09, hela befolkningen, All förskrivning per kommun 2004-2008 DDD/1000inv/dag recept/1000inv. 16,0 14,0 DDD/1000inv/dag 12,0 10,0 8,0 6,0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 4,0 2,0 0,0 Hylte Halmstad Laholm Falkenberg Varberg Kungsbacka Kommun Alla kommuner minskar proportionellt. Skillnaderna mellan kommunerna bibehålls. Kungsbacka fortfarande 50% över Hylte
Barn 0-4 år. Antibiotikaförskrivningen per kommun. Rec/1000inv. Barn 0-4 år per kommun 2004-2008 1 000,0 900,0 800,0 700,0 REC/1000inv 600,0 500,0 400,0 2004 2005 2006 2007 2008 2009 300,0 200,0 100,0 0,0 Hylte Halmstad Laholm Falkenberg Varberg Kungsbacka Kommun ~60% av Kba
900,0 Antibiotikaförskrivningen (J01 i Halland exkl metenamin) till olika till olika åldersgrupper i Halland 2004-09. 2004-2009. Rec/1000 invånare. Recept inv / år 800,0 700,0 Rec/1000inv 600,0 500,0 400,0-25% -13,5% 2004 2005 2006 2007 2008 2009 300,0 200,0 100,0 0,0 00-04 05-14 15-64 65 - Åldersgrupp Fortsatt kraftig minskning hos de minsta barnen.
Antibiotikaförskrivningen i Halland till barn 0-4 år per preparat. Barn 0-4 år olika preparats förskrivning 2004-2008 Recept /1000 inv / år 2004-2009. 400,0 350,0 300,0 Rec/1000inv 250,0 200,0 150,0 0401-0412 0501-0512 0601-0612 0701-0712 0801-0812 100,0 50,0 0,0 PcV Spektramox Amoxicillin Cefadroxil Erytromycin TrimSulfa Heracillin Trimetoprim Preparat
Viktoriakliniken Eldsberga Vc Kungsbacka Vc Tvååker Läjeskliniken Vc Västra Vall Centrum Vc Vallås Husläkarna Vallda Vc Åsa Vc Nyhem Vc Hyltebruk Vc Gruebäck Vc Veddige Vc Hertig Knut Halmstad Vc Ullared Vc Särö Vc Onsala Husläkarna Kungsbacka Vc Slöinge Neptunuskliniken Säröledens familjeläkare Vc Hjortsberg Vc Centrum Laholm Vc Andersberg Viktoriakliniken Kungsgatan Vc Oskarström Vc Håsten Varberg Vc Vessigebro Hälsoringen Glänninge Göran Svenssons husläkarmottagn Vc Fjärås Familjeläkarna vid Torget Laholm Capio Citykliniken Vc Getinge Familjeläkarna Söderbro Laurentiuskliniken Tudorkliniken Hälsoringen Knäred Vc Torup Vc Bäckagård Amadeuskliniken Klammerdammskliniken Familjeläkarna i Laholm Söndrumskliniken Andel recept PcV av alla rec. luftvägsab. Barn 0-4 år 2009 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Viktoriakliniken Eldsberga Vc Kungsbacka Husläkarna Kungsbacka Vc Tvååker Vc Åsa Vc Veddige Vc Västra Vall Centrum Husläkarna Vallda Vc Vallås Vc Särö Vc Onsala Vc Slöinge Vc Nyhem Läjeskliniken Vc Gruebäck Vc Hyltebruk Vc Hjortsberg Vc Ullared Vc Vessigebro Vc Hertig Knut Halmstad Neptunuskliniken Vc Oskarström Säröledens familjeläkare Viktoriakliniken Kungsgatan Vc Håsten Varberg Vc Centrum Laholm Vc Andersberg Vc Fjärås Vc Getinge Familjeläkarna vid Torget Laholm Familjeläkarna Söderbro Capio Citykliniken Hälsoringen Glänninge Laurentiuskliniken Göran Svenssons husläkarmottagn Tudorkliniken Vc Bäckagård Hälsoringen Knäred Vc Torup Amadeuskliniken Familjeläkarna i Laholm Klammerdammskliniken Söndrumskliniken Andel rec PcV av alla luftvägsab.rec exkl. cefadroxil (Cefamox) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Luftvägskvoten i Halland 0-4 åringar, 80 % PcV, spridning per preparatgrupp Spridning Störst förbättringspotential (268 rec) Amoxicillin 0 75 % 38 PcV 25 78 % 30 Spektramox 0 35 % 5 Cefadroxil 0 19 % 13 Lorabid 0 30 % 0 Cedax 0 5 % 0 Makrolid 0 18 % 14
Andel penicillin V av antibiotika för luftvägsinfektion* till barn 0-6 år. Röda linjen SFAMs och Stramas mål. (*amoxicillin J01CA04, PcV J01CE02, amoxicillin + enzym inhibitorer J01CR02, macrolider J01FA och cefalosporin J01DB-DE) %
Målet år 2014 250 rec/1000-21%!
Fördelning av antibiotika vanligen använda vid behandling av luftvägsinfektion, urinvägsinfektion och hud-mjukdelsinfektion i öppenvård 2009.
Föreslagen andel kinoloner av antibiotika* vid behandling av uvi hos kvinnor 18-79 år i öppenvård. Den röda linjen indikerar den terapeutiska kvoten på 10 % enligt SFAM och Strama. * Kinoloner (J01MA02 + 06), pivmecillinam (J01CA08), nitrofurantoin (J01XE01), trimetoprim (J01EA01) %
Säröledens familjeläkare Vc Hjortsberg Söndrumskliniken Vc Ullared Vc Vessigebro Läkargruppen Tre Hjärtan Vc Hyltebruk Vc Vallås Hälsoringen Knäred Tudorkliniken Vc Andersberg Vc Slöinge Vc Centrum Laholm Vc Torup Vc Veddige Capio Citykliniken Viktoriakliniken Eldsberga Vc Nyhem Viktoriakliniken Kungsgatan Familjeläkarna vid Torget Vc Håsten Varberg Laurentiuskliniken Vc Hertig Knut Halmstad Vc Särö Vc Åsa Vc Kungsbacka Vc Tvååker Läjeskliniken Vc Onsala Vc Gruebäck Amadeuskliniken Familjeläkarna Söderbro Vc Oskarström Vc Bäckagård Vc Fjärås Neptunuskliniken Vc Västra Vall Husläkarna Vallda Navets vårdcentral Göran Svenssons Hälsoringen Glänninge Vc Getinge Familjeläkarna i Laholm Husläkarna Kungsbacka Klammerdammskliniken Andel pivm+nitr+trim sep-dec -09 0,00 0,20 0,40 0,60 0,80 1,00 1,20
Antibiotika i Halland 2009 Förskrivningen minskar - utan synliga komplikationer! Överförskrivningen fortfarande stor Antibiotikaresistensen ökar: ESBLCARB senaste bidraget Antibiotikamönstret ett observandum! Diagnostik och kriterier: följa nationella riktlinjer! Vi kan expektera oftare! - Gratis återbesök!! Målet: 250 recept / 1000 invånare / år God hygien Föräldrautbildning möter sjukvårdens nya inställning
Otto Cars: Eu:s Antibiotikadag 18/11