Försäkringsmedicinskt beslutsstöd socialstyrelsen.se/riktlinjer/forsakringsmedicinskt beslutsstod
Beslutsstödet Framtaget av Socialstyrelsen och Försäkringskassan Ge vägledning för de frågor som läkare, handläggare på Försäkringskassan och andra aktörer stöter på i samband med sjukskrivning
Beslutsstödet Täcker mer än 75% av alla diagnoser Mer än 90% av läkare har använt det och upplever det ofta som positivt
Beslutsstödet-syfte att skapa: en bättre och mer kvalitetssäkrad praxis ökad förutsägbarhet för patienter och vårdpersonal färre skadliga sjukskrivningar Ett verktyg i dialog med patienten?
Bedömning och beslut Hälso- och sjukvården dokumenterar diagnos, bedömer funktionstillstånd, mot uppgivna arbetskrav och bedömer arbetsförmåga i ett medicinskt underlag/läkarintyget Försäkringskassan fattar beslut om sjukpenning En process som har patientens bästa som mål
Två delar Övergripande principer gällande all sjukskrivning Specifika rekommendationer för enskilda diagnoser
Övergripande principer Individuell bedömning Tidig engagemang Patientens delaktighet Sjukskrivning är en aktiv åtgärd Kontakt med arbetsplatsen (deltidssjukskrivning, social kontakt med arbetsplatsen) Varje bedömning viktig
Sjukskrivning - aktiv åtgärd Sjukskrivning är en del i vård och behandling Läkaren och FK- ansvar att följa upp att individen är aktivt engagerad i sin rehabilitering Tydligt syfte med en sjukskrivning
Dilemman Försämrar jag läget med sjukskrivning? Om jag nu påbörjar en sjukskrivning, hur kommer jag ur den?
Patientens delaktighet Rekommendationerna skall användas så att patienten blir delaktigt i processen. Bra dialog mellan patient och läkare Individen bör på olika sätt vara delaktig i rehabiliteringsprocessen
Bedömning av arbetsförmåga Bedömning av funktionstillstånd och arbetsförmåga kan vinna på att ingripa team med ex. sjukgymnast, arbetsterapeut, kurator och psykolog Det är en sjukdoms konsekvens för funktionstillstånd och arbetsförmåga som kan motiverar sjukskrivning - INTE sjukdomen i sig
Vad är sjukdom? Vad är arbetsförmåga?
Sjukdom och arbetsoförmåga är inte samma sak
Specifika rekommendationer- Faktorer som kan spelar roll vid bedömning av arbetsförmågan diagnosen samsjuklighet svårighetsgrad arbetsuppgifter Varje enskilt fall bedöms individuellt
Specifika rekommendationer SjukdomsgruppER: Andningsorganen, Endokrina, Graviditet, Hjärta och kärl, Hud, Infektion, Matsmältningsorganen, Nervsystem, Psykisk, Rörelseorganen, Skador och olycksfall, Tumörer, Urinvägar, Öron, Ögon
Specifika rekommendationer Sammanfattning Försäkringsmedicinsk information Symtom, prognos, behandling Funktionsnedsättning Aktivitetsbegränsning Rehabiliteringsåtgärder Vägledning om sjukskrivning vid olika situationer
Försäkringsmedicinskt beslutsstöd socialstyrelsen.se/riktlinjer/forsakringsmedicinskt beslutsstod
Sinuit Eva 28 år, lärare Förkyld 2 veckor, hade feber de första dagarna. Har nu tappat luktsinnet, har huvudvärk, värk över höger kind, känner sig hängig.
Lumbago - ischias Lasse 53 år, lastbilschaufför Återkommande ryggbesvär sedan mer än 10 år Lyfte tungt i jobbet för 10 dagar sedan. Sjukskrivit sig själv en vecka men är inte bra. Värk, stelhet i rygg, nedsatt rörelseförmåga, utstrålning i hö ben som är domnat på baksidan, svårt att sitta, svårt att sova
Akut lumbago Vid fysiskt lätt arbeten (med få lyft, böjningar och vridningar) kan arbetsförmågan vara nedsatt i upp till 1 vecka. Vid fysiskt tunga arbeten (med lyft, böjningar och vridningar) kan arbetsförmågan vara nedsatt i upp till 2 veckor främst för att det är svårt med tyngre lyft.
Lumbago - ischias, diskbråck Vid fysiskt lätta arbeten (med få lyft, böjningar och vridningar) kan arbetsförmågan vara nedsatt i upp till 3 veckor. Vid fysiskt tunga arbeten (med många lyft, böjningar och vridningar) kan det ta upp till 6 veckor innan arbetsförmågan är återställd. Efter diskbråcksoperationer kan arbetsförmågan vara nedsatt vid lättare arbeten i upp till 3 veckor och vid tyngre arbeten i upp till 6 veckor.
Depression Jan 44 år, civilingenjör Gift två-barns far m återkommande nedstämdhetsperioder vinterhalvåret. Har svårt att slutföra projekt på arbetet, får inget gjort, drar sig undan såväl på arbetet som privat, bristande energi, håglös, sömnstörning, glädjelöshet, likgiltighet, ångestattacker
Beslutsstödet Integreras successivt i Hälso- och Sjukvårdens journal- och intygssystem elektroniskt