Institutionen för neurovetenskap och fysiologi Fysioterapi Studiehandledning FYSIOTERAPI FYS 008 Fortsättningskurs 1 15 hp. Grundnivå 1010 Rörelsesystemet 1 samt Respirations- och cirkulationssystemet 9 hp 1020 Verksamhetsförlagd utbildning 6 hp HT-14 Birgitta Nyberg
Innehåll Del 1 Rörelsesystemet Fysioterapi med inriktning mot funktionshinder i rörelsesystemet av företrädesvis akut karaktär: undersökning, behandling och utvärdering Biomekanik och rörelselära Vetenskaplig teori och metod: experimentell fallstudie Arbets-och förflyttningsteknik Del 2 Respiration och cirkulation Fysioterapi med inriktning mot funktionshinder i respirations- och cirkulationsorganen: undersökning, behandling och utvärdering Uppföljning av uppgiften Fysiskt inaktiv person S-HLR Del 3 Verksamhetsförlagd utbildning Tillämpning av fysioterapeutiska bedömnings- och behandlingsmetoder inklusive hälsobefrämjande och rehabiliterande insatser för patienter som riskerar att få eller har olika sjukdomar eller funktionshinder Dokumentation och utvärdering av fysioterapeutiska insatser Organisation av fysioterapi inom olika verksamheter Samverkan med patienter och deras närstående samt med andra yrkesgrupper och samhällsinstanser Etiskt och professionellt förhållningssätt Mål Kunskap och förståelse Efter avslutad kurs skall studenten kunna beskriva och förklara fysioterapeutisk teori vid funktionshinder i rörelsesystemet samt i respirations-och cirkulationssystemen redogöra för biomekaniska teorier samt förstå och tillämpa dem praktiskt i samband med arbetsteknik och förflyttningskunskap redogöra för patofysiologiska mekanismer vid funktionsnedsättningar i respirations-och cirkulationssystemen successivt öka den egna fysioterapeutiska förmågan gällande praktiska färdigheter, professionellt förhållningssätt samt reflektiva och problemlösande processer under handledning av kliniskt verksam sjukgymnast/fysioterapeut Färdighet och förmåga Efter avslutad kurs skall studenten kunna utföra en fysioterapeutisk bedömning och dokumentation utifrån fysioterapiprocessen undervisa patienter och personal i patientrelaterat omhändertagande använda och förskriva vanligt förekommande förflyttningshjälpmedel tillämpa biomekanisk kunskap i arbete med patienter med funktionshinder i rörelsesystemet tillämpa fysiologisk och patofysiologisk kunskap i arbete med patienter granska vetenskaplig litteratur utföra undersökning och göra bedömningar av vanligt förekommande typer av funktionshinder hos patienter/klienter sätta upp mål, planera och genomföra fysioterapeutiska behandlingar och andra insatser såsom samtal, rådgivning och undervisning samt förebyggande och rehabiliterande insatser dokumentera bedömningar och insatser i patientjournalen samt kunna rapportera dessa vid t.ex ronder och konferenser
föreslå och sätta upp kriterier för samt genomföra utvärdering av fysioterapeutiska insatser anpassa och ändra behandlingen med hänsyn till förändringar i patientens tillstånd analysera den fysioterapeutiska processen och därvid reflektera över sitt eget kliniska tänkande och handlande som grund för fortsatt lärande genom erfarenhet Värderingsförmåga och förhållningssätt Efter avslutad kurs skall studenten kunna visa förmåga att planera och genomföra behandling och undervisning utifrån etiska överväganden där hänsyn tas till patientens livssituation och kulturella bakgrund visa självkännedom och empatisk förmåga beskriva fysioterapins kunskapsgrund och kunna diskutera denna i relation till andra yrkesgruppers kunskaper Arbetsformer Föreläsningar, litteraturstudier, seminarier, praktisk träning, laborationer och grupparbeten. Verksamhetsförlagd utbildning i huvudsak inom slutenvård, men placering inom kommunen och inom öppenvård kan förkomma. Obligatorisk närvaro och aktivt deltagande krävs vid följande lektioner: 1. Arbets- och förflyttningsteknik 2. Professionellt förhållningssätt 3. S-HLR 4. Uppföljning av verksamhetsförlagd utbildning Observera att igentagning av punkt 1,2 och 3 sker påföljande termin pga. att momenten endast förekommer 1g/termin Examination För betyget godkänd krävs godkänt i nedanstående moment: Närvaro enligt ovan Närvaro och aktivt deltagande vid samtliga redovisningar och seminarier Godkänt genomförande av studieuppgifter Godkänt resultat vid skriftliga examinationer 13/10 och 5/11 och vid praktiska examinationer 31/10 eller 3/11 Godkänd bedömning och närvaro under verksamhetsförlagd utbildning Utvärdering Kursen utvärderas skriftligt efter respektive delkurs och muntligt efter hela kursens avslutande Kursansvarig lärare Kajsa Mannerkorpi Tel. 7865745, e-mail: kajsa.mannerkorpi@neuro.gu.se Birgitta Nyberg. Tel. 786 5737, e-mail: birgitta.nyberg@neuro.gu.se Anna-Lena Lagerkvist Tel. 3434732, e-mail: anna-lena.lagerkvist@vgregion.se Övriga lärare: Svante Ahlstrand, Monica Almroth, Linda Ashman-Kröönström, Maria Borland, Daniel Boström, Birgitta Bååthe, Jan Cannerheim, Åsa Cider, Susan Grill, Maria Edvinsson, Monica Fagevik-Olsén, Gunilla Hallste, Ewa-Lena Johansson, Kajsa Mannerkorpi, Eva Nyberg, Niklas Nyström, Ulla Svantesson, Margareta Svensson, Charlotte Wallman.
Studieuppgifter Uppgift 1. Patientfall. Vi kommer under kursen att gå igenom undersökning och behandling för patienter med problem från rörelsesystemet. Som en utgångspunkt kommer vi att ha fiktiva patienter med problem från olika delar av rörelsesystemet. Ni indelas i 10 grupper där varje grupp får ett patientfall att redovisa i slutet av delkursen. Ni har då också möjlighet att ställa frågor och diskutera behandling, utvärdering mm. Syftet med denna uppgift är att träna på behandling och skaffa ett övningsförråd som sedan kan användas i den verksamhetsförlagda utbildningen och även i den framtida kliniska verksamheten. Se separat info gällande gruppernas respektive patienter. a) Tänk er in i den situation som gruppens patient befinner sig och beskriv sedan de besvär patienten besväras av samt en lämplig anamnes. Ange en trolig Fysioterapeutisk bedömning och utifrån den vad patienten behöver träna. Välj även lämplig utvärdering och därefter lämpliga övningar till hemprogram samt för träning hos sjukgymnast/fysioterapeut. Redovisas muntligt! b) Varje grupp ska dessutom ta fram övningar till den del av kroppen som ni blivit tilldelade och dessa övningar behöver alltså inte enbart vara lämpliga för just er pat. Övningarna skall stegras från avlastade till motståndsövningar och sammanställas till en rörelsebank. Dessa rörelsebanker måste vara kursansvarig lärare tillhanda senast klockan 16 måndag den 6/10. Rörelsebanken kopieras till samtliga kursdeltagare. c) Utifrån gruppens tilldelade patientfall skall ni söka litteratur. Litteraturen skall vara på engelska och handla om den fysioterapeutiska behandling som ges till aktuell patientkategori i form av evidensbaserade behandlingsriktlinjer, vårdprogram eller motsvarande. Varje grupp gör en skriftlig sammanfattning av sin artikel, som mailas till kursansvarig senast klockan 16 tisdag den 7/10. Vid patientredovisningen den 8/10 skall grupperna redovisa respektive patient. Patienten redovisas muntligt utifrån anamnes, fysioterapeutisk bedömning, behandlingsförslag samt förslag till utvärdering av fysioterapeutisk behandling. Tonvikt ska ligga på att visa övningarna praktiskt men kan kompletteras med overhead (a). Rörelsebanken redovisas skriftligt och ni går igenom och visar praktiskt de övningar som kan kräva ytterligare förklaring (b). Koppling skall även ske till litteraturen i form av evidensbaserade behandlingsriktlinjer och gruppen redovisar muntligt den artikel ni valt (c). Tanken är att ni efter denna redovisning skall ha tillägnat er ett fysioterapeutiskt tankesätt som ni sedan kan applicera på patienter med liknande problem från rörelsesystemet.
Uppgift 2. Vetenskaplig metodik/experimentell fallstudie. Du skall tillsammans med din studiegrupp läsa den artikel som er grupp blivit tilldelad och denna redovisas vid seminariet den 7/10 i första hand avseende metod (granskar om metoden följts och tolkats rätt) och i andra hand avseende innehåll. Vid artikelläsningen skall ni beakta: 1. Vad är syftet med artikeln/undersökningen? 2. Vad vill författaren säga? 3. Kan man lita på resultatet och har resultatet klinisk relevans? Seminariet sker i kvartsklass Uppgift 3. Professionellt förhållningssätt i fysioterapi Undervisning i Professionellt förhållningssätt i fysioterapi ges i termin 3, 4, 5 och 6 i samband med de olika perioderna med verksamhetsförlagd utbildning. Utvecklingen av ditt eget professionella förhållningssätt bygger på reflexioner utifrån vissa teman. Denna termin är temat fysioterapi med svårt sjuka och döende patienter. Den viktigaste faktorn för din utveckling av ett professionellt förhållningssätt är din förmåga till reflexion över dina egna erfarenheter, där du lär dig att se och analysera vad som händer mellan dig och patienten och kan skilja ut dig själv och dina egna känslomässiga reaktioner från patientens. Till lektionerna den 24/10 läses 1) "Dagbok från en respirator". Tänk igenom följande frågor: - Vad blir du berörd av i texten? - Vilken kunskap tillför dig Wickmans berättelse? - Vilka faktorer tycks ha betydelse för M:s livskänsla och tillfrisknande? - Hur skulle du i ditt förhållningssätt rent konkret i din behandling som fysioterapeut kunna: a) stärka patientens upplevelse av sig själv? b) ge patienten stöd och hjälp att erfara sin kropp som uthärdlig och levande? c) stärka patientens livskänsla och tillfrisknande? d) hjälpa patienten att vara i en fristad? 2) Bemötande har huvudrollen Tänk igenom följande frågor: a) vad är det viktigt att tänka på vid bemötande av svårt sjuka patienter? b) vad är det specifika i mötet mellan fysioterapeuten och patienten? c) varför är det viktigt med fysioterapi för svårt sjuka patienter? d) hur ska man som fysioterapeut orka jobba med svårt sjuka patienter? Uppgift 4 Gruppledning Studieuppgiften som utförs under den verksamhetsförlagda utbildningen innebär att du ska leda en patientgrupp minst en men helst två gånger. Delta först i gruppen med ordinarie ledare. Ta intryck av vad Du tycker är bra i upplägg av program och sätt att leda. Notera även det Du tycker är mindre bra. Ta reda på vad som är viktigt att träna för den aktuella patientgruppen utifrån intervju med sjukgymnast/fysioterapeut och genom litteraturstudier. Fundera över den primära målsättningen för en tänkt träningsperiod. Komponera ett träningsprogram till musik och genomför detta med patientgruppen. Handledaren bedömer din insats. Får Du inte möjlighet till detta under denna period i den verksamhetsförlagda utbildningen så kan du göra det under nästa kurs i termin 4 eller under kurs i termin 5. Uppgift 5 Klassifikation enligt ICF
Du ska välja en av dina patienter under den verksamhetsförlagda utbildningen och göra en skriftlig klassifikation enligt ICF. Använd den mall du fått. Mallen lämnas till kursansvarig lärare vid uppföljningen av den verksamhetsförlagda utbildningen. Uppgift 6 Inför uppföljning av den verksamhetsförlagda utbildningen Inför uppföljningen av den verksamhetsförlagda utbildningen (4/12) ska du förbereda att berätta om två situationer, händelser, möten eller upplevelser som berört dig under din verksamhetsförlagda utbildning och som du vill berätta om för dina kurskamrater. Det ska dels vara något som berört dig positivt, dels något som berört dig negativt. Det måste inte vara något fysioterapeutiskt utan kan även vara organisation eller annat. Ditt anförande ska vara ca 5 minuter-skriv gärna ner stolpar för ditt eget minne.
Skriftlig examination 1, rörelsesystemet (13/10) Examinationen gäller övre och nedre extremitet, RA och artros, infektionssjukdomar samt geriatrik. Du förväntas att inom dessa områden kunna svara på och beskriva etiologi, symtom, immobiliseringstider, typ av förband/fixation och fysiopterapeutiska behandlingsrekommendationer under olika faser i rehabiliteringen. En separat skriflig examination sker i biomekanik. Bedömningskriterier för uppfyllande av lärandemål visa kunskap inom anatomi och etiologi redogöra för och tillämpa biomekaniska principer redogöra för och beskriva fysioterapeutiska bedömnings- och behandlingsmetoder vid funktionsnedsättningar i rörelsesystemet Kriterier för godkänt För godkänd examination krävs 70% korrekta svar. Skriftlig examination 2, respiration/cirkulation ( 5/11) Examinationen gäller fysioterapeutiska åtgärder inom respirations- och cirkulationsorganens sjukdomar. Du förväntas inom dessa kunna svara på och beskriva etiologi, fysiologi och patofysiologi, symtom, fysioterapeutiska behandlingsrekommendationer vid funktionsnedsättningar i respirations- och cirkulationsorganen, samt effekter av fysisk träning. Bedömningskriterier för uppfyllande av lärandemål visa kunskap inom anatomi, fysiologi/patofysiologi och etiologi redogöra för och beskriva fysioterapeutiska bedömnings- och behandlingsmetoder vid funktionsnedsättningar i respirations- och cirkulationssystemet värdera bedömningsinstrument som används i kursen avseende reliabilitet, validitet och användbarhet Kriterier för godkänt För godkänd examination krävs 70% korrekta svar.
Praktisk examination ( 31/10 eller 3/11) Examinationen genomförs i 2 delar, en för rörelsesystemet och en för respiration och cirkulation. Examinationen sker i grupper om 3 studenter under sammanlagt 2 timmar (60 minuter på vardera delen) och gruppindelning presenteras senast fredag 24/10. Utgångspunkt för examinationen inom rörelsesystemet är tänkta patientfall, som är av samma typ som de ni arbetat med under de praktiska lektionerna, samt patienter med RA och artros. Du förväntas kunna visa lämpliga övningar för din patient och hur du stegrar träningen från avlastat till motståndsövningar. Behandling såsom kontrakturprofylax kan även ingå samt mobilisering ur säng och utprovning av gånghjälpmedel. Du förväntas även kunna beskriva vilka besvär patienten har och vilka råd du ger till patienten. Utgångspunkt för examinationen inom respiration/cirkulation är de målsättningar som finns beskrivna i laboratoriehandledningen för de praktiska lektionerna. Du förväntas kunna förankra svaren i litteraturen. Bedömningskriterier för uppfyllande av lärandemål visa kunskap och förståelse för relevant anatomi, fysiologi/patofysiologi och träningsfysiologi visa kunskap och förståelse om fysioterapeutisk bedömning, behandling och träning visa manuella färdigheter i olika fysioterapeutiska behandlingsmetoder visa färdighet i arbetsteknik i samband med genomförande av behandling/mobilisering Kriterier för godkänt För godkänt resultat krävs 75% korrekta svar
OBLIGATORISK LITTERATUR Bilaga 1 Del 1: Backman J. Rapporter och uppsatser. Lund: Studentlitteratur; 1998. Clarkson H. Musculoskeletal Assessment: Joint Motion and Muscle Testing. 3 rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams& Wilkins; 2013. von Heijne-Wiktorin C, Nordin M. Tillämpad biomekanik. Lund: Studentlitteratur; 2011. Holmström E, Moritz U, red. Rörelseorganens funktionsstörningar. Klinik och sjukgymnastik. Lund: Studentlitteratur; 2007. ( kapitel 2, kapitel 5 s.112-21, kapitel 7 s. 164-72 och 186-92, kapitel 9 s.284-94, kapitel 10 s.306-16 och kapitel 11 s.369-77). Pless M, Granlund M. Handbok i att använda ICF och ICF-CY. 1 st ed. Stockholm: Studentlitteratur; 2011. Sveriges kommuner och Landsting/Regioner. Arbetsteknik-Förflyttningskunskap. In: Sveriges kommuner och Landsting/Regioner, editor. Handbok för hälso- och sjukvård. 20071009 [cited 2008 maj]. Available from: http//www.1177.se/handboken Del 2: Olseni L, Wollmer P. Sjukgymnastik vid nedsatt lungfunktion. Lund: Studentlitteratur; 2003. Svantesson U, Cider Å, Jonsdottir I, Stener Victorin E, Willén C. Fysisk träning vid olika sjukdomstillstånd. Lund: SISU idrottsböcker; 2007. Professionellt förhållningssätt Wickman M. Dagbok från en respirator. Esselte Studium AB 1981. s 2-13. Vetenskaplig metodik Siösteen A. Experimentell fallstudie som utvärderingsmetod. Kompendium 1998. Eiman L, Ghazarian P. Effekter av kinesiotape på symtom vid knäartros- en experimentell fallstudie. Examensarbete 15 hp. Göteborgs universitet: Institutionen för neurovetenskap och fysiologi, fysioterapi 2012. Eneberg K, Lagercrantz M. Minimalistisk löpning- en experimentell fallstudie om övergång från löparskor till minimalistiska skor. Examensarbete 15 hp. Göteborgs universitet: Institutionen för neurovetenskap och fysiologi, fysioterapi 2012. Friden A, Åkerlund U. Effekten av stabiliseringsträning för lagerarbetare med ländryggssmärta- en experimentell fallstudie. Examensarbete 15 hp. Göteborgs universitet: Institutionen för neurovetenskap och fysiologi, fysioterapi 2009. Knutsson L, Olsson C. Spikmattans effekt på långvarig rygg- och nacksmärta hos kvinnor i arbetsför ålder- en experimentell fallstudie. Examensarbete 15 hp. Göteborgs universitet: Institutionen för neurovetenskap och fysiologi, fysioterapi 2010. Salman F, Steen E. Balansträning med rörelsekänslig spelkonsol efter stroke- en experimentell fallstudie. Examensarbete 15 hp. Göteborgs universitet: Institutionen för neurovetenskap och fysiologi, fysioterapi 2009. Material ang undersökning och behandling från termin 2