Registerbaserade förbättringsnätverk Peter Kammerlind, Maria Johansson och Christina Peterson Registercentrum Sydost Anna-Maria Norén, Habiliteringscentrum Jönköping Martin Rejler, Vinnvård fellow
Utmaningen idag Medskapande patient patientföreträdare i styrgrupp och PROM är en bra början. Systematiskt förbättringsarbete baserat på registerinformation vi behöver gå från öar till helhet Användbar forskning det tar idag för lång tid för ny kunskap att bli daglig praxis
Registerbaserade förbättringsnätverk Inspirerade av Learning networks* Ett kvalitetsregisterbaserat förbättringsnätverk kännetecknas av: Att patienter, närstående, hälso- och sjukvårdspersonal, forskare och kvalitetsregisterhållare ingår i samma nätverk. Att alla i nätverket arbetar för samma mätbara mål. Att förbättringsarbetet pågår över tid plus.rjl.se/larandenatverk * Se https://www.cincinnatichildrens.org/service/j/anderson-center/learning-networks
Optimal Habilitering 2
Bakgrund Optimal Habilitering 1 Ett viktigt utvecklingsområde är ökad delaktighet och patientinflytande i habiliteringen med stöd av HabQ Genom ökad patientmedverkan tror vi att utveckling i både verksamheter och register stimuleras Regionala medel
Medverkande enheter Norrköping Motala Linköping Värnamo Eksjö Jönköping
Från nuläge till nyläge Förändra - Förbättra Lära 1. 2. 3. Nuläge Analys Förbättring T i l l s a m m a n s
Utvärdering av habiliteringens stöd till föräldrar Ett förbättringsarbete kopplat till kvalitetsregister HabQ Delprojekt i Optimal Habilitering 2 via RCSO Genomfört våren 2017
Bakgrund Lång tradition av föräldrastöd Svårt att ge information enhetligt på kliniken Föräldrarna har haft svårt att ta till sig informationen Vi ville undersöka hur föräldrarna uppfattat den information de fått om föräldrastödet Låg svarsfrekvens i föräldraenkäten MPOC. Habiliteringscentrum 2017-11-09
Metod Fokusgruppsintervjuer Avgränsning; endast svensktalande föräldrar Inbjudan via telefon, skriftligt brev och SMS-påminnelse. Habiliteringscentrum 2017-11-09
Resultat vad tyckte föräldrarna? Erbjudandet om stöd måste upprepas och ges på olika sätt Mycket information i början Skriftlig information önskas. Habiliteringscentrum 2017-11-09
Patientmedverkan Regionens patientföreträdare har varit delaktig Synpunkter på broschyrens innehåll och form Resultat - tydligare rubrik! Habiliteringscentrum 2017-11-09
Slutsatser Information måste ges många gånger och i olika format Fokusgruppsintervjuerna gav så mycket mer information än om vi bara skulle delat ut en enkät Fokusgruppsintervjuer på andra språk vt 2018 Vi behöver erbjuda MPOC på olika sätt till föräldrarna, de har olika behov och möjligheter att fylla i enkäten Vi fortsätter gärna dialogen med HabQ för att utveckla de värdeskapande delarna i HabQ föräldrastöd. Habiliteringscentrum 2017-11-09
Två exempel på registerbaserade förbättringsnätverk
Martin Rejler överläkare medicinkliniken Eksjö VINNVÅRD fellow vid Jönköping Academy, Jönköping University
DIAGNOS ULCERÖS KOLIT UPPFÖLJNINGSPROGRAM stabil sjukdom ÅRSKONTROLL PROVTAGNINGSPROGRAM ssk läkare proktit X vid behov 1 vänstersidig kolit X vid behov 1 extensiv kolit X X vid koloskopi/behov 2 biologisk behandling X 3 immunsuppressiv behandling X X (var tredje år) 4 CROHN KOLIT ileal X vid behov 1 kolon X vid behov 1 ileo-koliskt X vid behov 1 biologisk behandling X 3 immunsuppresiv behandling X X (var tredje år) 4 OBESTÄMBAR KOLIT biologisk behandling X 3 immunsuppresiv behandling X X (var tredje år) 4 om ej ovan X 1 PROVTAGNINGSPROGRAM vid ÅRSKONTROLL evt YTTERLIGARE KONTROLLER under året 1 block I * ingen 2 block II * ingen 3 block II * block II* varannan månad 4 block II * block I varannan månad 5 block VII var tredje år (om pos Hb tas block VIII(+)) PATIENTENKÄT SWIBREG = * PATIENTENKÄT SWIBREG = * BLOCK I = blodstatus, ALAT BLOCK II = block 1 + kalprotektin
2015-01-01 2015-02-01 2015-03-01 2015-04-01 2015-05-01 2015-06-01 2015-07-01 2015-08-01 2015-09-01 2015-10-01 2015-11-01 2015-12-01 2016-01-01 2016-02-01 2016-03-01 2016-04-01 2016-05-01 2016-06-01 2016-07-01 2016-08-01 2016-09-01 2016-10-01 2016-11-01 2016-12-01 2017-01-01 2017-02-01 2017-03-01 2017-04-01 2017-05-01 2017-06-01 2017-07-01 1,2 UCL=1,16132 Andel patienter med PGA i remission vid magtarmmottagningen i Eksjö Höglandssjukhuset Rejion Jönköpings lön 1 CEN=0,87169 0,8 0,6 LCL=0,58207 0,4 0,2 0
2015-01-01 2015-02-01 2015-03-01 2015-04-01 2015-05-01 2015-06-01 2015-07-01 2015-08-01 2015-09-01 2015-10-01 2015-11-01 2015-12-01 2016-01-01 2016-02-01 2016-03-01 2016-04-01 2016-05-01 2016-06-01 2016-07-01 2016-08-01 2016-09-01 2016-10-01 2016-11-01 2016-12-01 2017-01-01 2017-02-01 2017-03-01 2017-04-01 2017-05-01 2017-06-01 2017-07-01 0,35 0,3 UCL=0,2928 Patienter med ANEMI (Hb män under 130 kvinnor under 120) för patienter med IBD på Höglandet jan 15 till juni 17 0,25 0,2 0,15 0,1 CEN=0,09557 0,05 0 LCL=0,0-0,05-0,1
2015-2015- 2015-2015- 2015-2015- 2015-2015- 2015-2015- 2015-2015- 2016-2016- 2016-2016- 2016-2016- 2016-2016- 2016-2016- 2016-2016- 2017-2017- 2017-2017- 2017-2017- 2017-1,2 andel inga lätta eller måttliga SYMTOM för patienter med IBD Höglandet jan 2015 till juni 2017 UCL=1,09345 1 CEN=0,91684 0,8 LCL=0,74023 0,6 0,4 0,2 0