Dokumentrubrik Sida 1(5) Dokumenttyp Fastställt Dokumentnr / Version Rutin/Regel 2018-09-06 340961 / Version 1 Handläggare Giltigt till och med Reviderat Processägare Lena Wiberg (lwg001) 2020-09-06 2018-09-06 Lisbeth Ankarberg (lag003) Fastställare Hans Viklund (hvd007) Granskare Karin Öhlén (kon017), Niclas Svensson (nsn011) Gäller för Ytterligare information Regiongemensamt Ersätter styrdokument 32061 med anledning av ny logga Benämningen är en etablerad formulering hos myndigheter, landsting/ regioner och apotek. I detta dokument som avser Region Västernorrland används därför benämningen genomgående för dessa särskilda subventionstyper. Region Västernorrland (Rvn) subventionerar läkemedel och varor utöver läkemedelsförmånen till vissa personer och patientgrupper om särskilda skäl finns. Grupper som omfattas: S, Smittskyddsläkemedel 2, Preventivmedel till ungdomar 3, Läkemedel inom psykiatrin till patienter som saknar sjukdomsinsikt 4, Läkemedel till patienter inom rättspsykiatrin som saknar sjukdomsinsikt 5, Livsmedel för särskilda näringsändamål 6, Spolvätskor för egenvård 7, Undantagshantering 8, Läkemedel till papperslösa Mer information för respektive grupp finns på sidorna 2-4. Arbetsplatskod och förskrivarkod ska alltid anges på recept. För att omfattas av en krävs specifik information på recept/ förskrivningsdokument respektive fakturaunderlag. Vid förskrivning av e-recept i NCS Cross anges information för en på receptet i fältet övrig information (fältet får innehålla max 35 tecken). S, Smittskyddsläkemedel Läkemedel som expedieras kostnadsfritt enligt Smittskyddslagen med förmånstyp S. Observera att det inte gäller smittskyddsläkemedel till asylsökande, dessa transaktioner ska inte märkas med förmånstyp S av apotek. Apoteksaktörers fakturering av ref 2-8 Fakturaspecifikation från apoteksaktör ska innehålla produktspecifik information, fakturareferens, arbetsplatskod och förskrivarkod/förskrivarens namn samt patients födelsedata. Vid fakturering av Livsmedel (5) samt Spolvätskor (6) ska förutom uppgifterna ovan även alltid förskrivarens kst (kostnadsställe) framgå i referensfält. Förskrivning från privata vårdcentraler ska för dessa två grupper faktureras den privata vårdcentralen.
Sida 2(5) Respektive faktura från apoteksaktör får inte erhålla fler än en subventionsgrupp, vidare får respektive faktura inte innehålla fler än en fakturamottagare. Fakturor som inte uppfyller kraven återsänds till leverantören. Kreditfaktura ska innehålla uppgift om vilken debitfaktura som avses. Fakturaadress: Region Västernorrland Kst: xxxxx Leverantörsfakturor, Box 310, 881 27 Sollefteå Information till apoteksaktörer finns på sidan /apoteksaktorer Förutsättningar för expediering av förskrivning med särskild S, Smittskyddsläkemedel kostnadsfrihet för patienter vid behandling av allmänfarlig sjukdom (enligt SmL) Enligt smittskyddslagen ska läkemedel som förskrivs mot allmänfarlig sjukdom och som läkaren bedömer minskar risken för smittspridning vara kostnadsfria för patienten. För förmånsberättigade läkemedel gäller av TLV fastställda priser. Generiskt utbyte ska göras. Även papperslösa som förskrivs läkemedel enligt SmL expedieras med förmånstyp S. Enl SML alternativt Smittskyddsläkemedel Expedieras med förmånstyp (S) med 100 % subvention Asylsökande omfattas inte av hanteringen dessa transaktioner ska inte märkas med förmånstyp S. Asylsökande med LMA-kort faktureras Migrationsverket, registreras med U. Ref 2, Preventivmedel till unga Unga till och med 25 år (25,99) i Västernorrlands län får subvention på egenavgiften för preventivmedel som ingår i läkemedelsförmånen föreskrivna på recept. P-ungdom Egenavgiften är 100 kronor per år, vid tre månaders förskrivning är egenavgiften 25 kronor. Expedieras inom förmån (R) 86975, oavsett förskrivande arbetsplats inom Rvn Recept på preventivmedel till unga förskrivna med undantagshantering Avser förskrivning av preventivmedel till unga utanför läkemedelsförmånen med. P-ungdom enligt undantag Recept märkta med p-ungdom enligt undantag. Saknas denna information på receptet betalar kunden hela kostnaden själv Egenavgiften är 100 kronor per år, vid tre månaders förskrivning är egenavgiften 25 kronor. Expedieras utom förmån (U) 86975undantag, oavsett förskrivande arbetsplats inom Rvn
Sida 3(5) Ref 3, Läkemedel till patienter utan sjukdomsinsikt inom psykiatriska verksamheterna Förskrivare: Inom psykiatrin i länet Exp utan kostnad för patient alternativt Ref 3 Expedieras utan förmån (U) med 100 % subvention 15159, oavsett förskrivande arbetsplats inom Rvn Ref 4, Läkemedel till patienter utan sjukdomsinsikt inom rättspsykiatriska kliniken (RPK) Förskrivare: Inom rättspsykiatriska kliniken, arbetsplatskod 2215359 Exp utan kostnad för patient alternativt Ref 4 Expedieras inom förmån (R) med 100 % subvention 78300, förskrivande arbetsplats: RPK Ref 5, Livsmedel för särskilda näringsändamål till personer fyllda 16 år Region Västernorrland har en upphandlad leverantör av livsmedel för särskilda näringsändamål. I undantagsfall kan förskrivning ske med expedition på apotek och då gäller nedan. Patientens egenavgift för speciallivsmedel faktureras av regionen eller betalas i reception/ kassa vid mottagning. Förskrivare: Privata VC: Leg. dietist eller specialistläkare Expedieras utan förmån (U) med 100 % subvention Vid expediering ska även uppgift om förskrivarens kst (kostnadsställe) anges i referensfält 86905, förskrivande arbetsplatser: Regiondrivna vårdcentraler 10059, förskrivande arbetsplatser: Länssjukhuset 34502, förskrivande arbetsplatser: Sollefteå sjukhus 41308, förskrivande arbetsplatser: Örnsköldsviks sjukhus Förskrivning från privata vårdcentraler inom Vårdval Västernorrland ska faktureras den privata vårdcentralen. Ref 6, Spolvätskor, vätskor för egenvård Exp utan kostnad för patient alternativt Ref 6 Expedieras utan förmån (U) med 100 % subvention Vid expediering ska även uppgift om förskrivarens kst (kostnadsställe) anges i referensfält 86000, förskrivande arbetsplatser: Regiondrivna vårdcentraler 10059 förskrivande arbetsplatser: Länssjukhuset 30059, förskrivande arbetsplatser: Sollefteå sjukhus 48018, förskrivande arbetsplatser: Örnsköldsviks sjukhus Privata VC: Förskrivning från privata vårdcentraler inom Vårdval Västernorrland ska faktureras den privata vårdcentralen. Produkterna ska i första hand hanteras som rekvisitionsläkemedel, dvs beställas från sjukhusapoteket.
Sida 4(5) Ref 7, Undantagshantering - läkemedel som inte ingår i de allmänna läkemedelsförmånerna Undantag, utan kostnad för patient alternativt Ref 7 Expedieras utan förmån (U) med 100 % subvention 82832, oavsett förskrivande arbetsplats inom Rvn Preventivmedel: Se 2, preventivmedel till unga Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) beslutar om vilka produkter som har rätt till nationell subvention dvs om de ska ingå i läkemedelsförmånen eller inte. Enligt överenskommelse mellan Socialdepartementet och Sveriges Kommuner och Landsting ska landsting/regioner bidra till att göra TLV:s beslut kända bland förskrivare av läkemedel och realisera besluten i hälso- och sjukvården. Detta är särskilt angeläget när TLV fattat beslut om att begränsa subventionen till ett visst användningsområde och en viss patientgrupp. För patienten innebär det att om läkemedlet förlorat sin rätt till nationell subvention får patienten själv betala hela kostnaden. I överenskommelsen enligt ovan är man också överens om att landsting/regioner under vissa förutsättningar ska kunna subventionera läkemedel som inte ingår i de nationella läkemedelsförmånerna; för enskilda patienter som har synnerligen angelägna medicinska behov av dessa läkemedel behandlingsalternativ saknas användningen är kostnadseffektiv i det enskilda fallet. Förskrivning av läkemedel med undantagshantering förutsätter att beslut fattats av respektive verksamhetschef eftersom rutinen innebär att hela kostnaden för läkemedelsbehandlingen belastar förskrivande enhet. Respektive hälso-/vårdcentral inom ramen för lagen om valfrihetssystem (LOV) står för kostnaderna för sina förskrivningar. Privatläkare och företagsläkare som ej har avtal enligt LOV skickar en kopia på förskrivning till Läkemedelsenheten, Region Västernorrland, 871 85 Härnösand. Ref 8, Läkemedel till papperslösa utlänningar som vistas inom regionen utan stöd av myndighetsbeslut eller författning Enligt Lag (2013:407) om hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd ska landstinget erbjuda läkemedel som förskrivs i samband med vård som ges med stöd av lagen. Gäller enbart läkemedel som omfattas av Lag (2002:160) om läkemedelsförmåner m.m. På receptet anges: Reservnummer och papperslös, betalas av Rvn Expedieras med egenavgift enligt gällande lagstiftning 82832, oavsett förskrivande arbetsplats inom Rvn För preventivmedel till asylsökande se Preventivmedel till asylsökande med LMA-kort Region Västernorrland
Sida 5(5) Kontering av faktura Vid kontering av faktura anges aktivitetskod vilket underlättar uppföljningen. Regionens interna aktivitetskod Smittskyddsläkemedel... 0921 Preventivmedel till unga... 0922 Preventivmedel till unga med undantag... 8672 Läkemedel inom psykiatrin till patienter som saknar sjukdomsinsikt... 0923 Läkemedel till patienter inom rättspsykiatrin som saknar sjukdomsinsikt... 0926 Livsmedel för särskilda näringsändamål... ingen aktivitetskod Spolvätskor för egenvård... 0924 Undantagshantering... 0925 Läkemedel till papperslösa... 0918 Relaterad information