Kurs i OM för doktorer, 2-3-dagars

Relevanta dokument
Vad är smärta? Obehaglig förnimmelse och känslomässig upplevelse som följer en verklig hotande vävnadsskada eller beskrivs som en sådan.

Manus till Undersökning och utredning av smärta. Bild 2

Behandling av långvarig smärta. Eva-Britt Hysing Specialist i rehabiliteringsmedicin,allmänmedicin, smärtläkare

Vuxna (Fyllda 18 år) Konventionell röntgen

OBRUTEN VÅRDKEDJA med AXELINA i SÖRMLAND

Välkommen till Ryggsjukdomar- handläggning och behandling. Karolinska Universitetssjukhuset, 1-3 februari 2012

OBRUTEN VÅRDKEDJA med AXELINA i NORRBOTTEN

Utbildningsdagar erfarenhet forskning

Uppföljning av Kunskapscentrum. Smärta

19 maj Tog bara toppen av smärtberget Fick ambulans och taxi till akuten tog bara toppen av smärtberget

RÖNTGENREMISSEN. Medicinsk Diagnostik DSM2 VT Lovisa Brydolf

Algoritm för långvarig smärta efter traumatisk hjärnskada

Översiktskurs i reumatologi

REHABKURSER. Välkomna till Active REHAB. Tel:

Diagnostiskt centrum. Stefan Rydén Lund SR

:28 QuestBack export - Smärtvården 2011

Den internationella smärtorganisationen IASP definierar den nociceptiva smärtan som:

GOTLANDS HSN 2009/326 1(6) KOMMUN 30 november 2009

För ytterligare information var god se medföljande inbjudan. Väl mött önskar

Personnummer: Namn: Adress: Vårdinrättning: 1 Datum/tid för olyckan: År Mån Dag Kl. 3 Slog Du i huvudet? ڤ Nej ڤ Vet ej ڤ Ja, var på huvudet?

Länsgemensam vårdöverenskommelse

Krånglar kroppen? Från början till fortsättning

EKG- OCH SPIROMETRITOLKNING SAMT ÖVERSIKT AV ÖVRIGA UNDERSÖKNINGSMETODER INOM KLINISK FYSIOLOGI

Diagnossättning inom specialiserad smärtvård

TÖI ROLLSPEL B Sidan 1 av 5 Sjukvårdstolkning

Att leva med Spasticitet

Smärt mottagning, Smärtavdelning B42, Anestesikliniken, KS Huddinge

För ytterligare information var god se bifogad inbjudan. Väl mött önskar

Rehabilitering för personer med hjärntumör

Krånglar kroppen? Från början till fortsättning

Organisation av MS-vården

88 Kraftnedsättning/förlamning Förkunskaper

Text: Anna Wänerhag leg. sjukgymnast, cert idrottssjukgymnast, spec. i ortopedisk medicin, medlem i SKF:s medicinska kommitté

För ytterligare information var god se bifogad inbjudan. Väl mött önskar

Ortopedi axelbesvär Presentation av vårdprogrammet ländryggsmärta

Presentation av. Kiruna Gällivare Jokkmokk Älvsbyn Boden Luleå Haparanda Norrbotten Riket. Hälsa på lika villkor? 2006

Behandling av nociceptiv muskuloskeletal smärta. Bild 2

Oskarshamn Väl mött önskar.

Dr MAGNUS TENFÄLT Dr MIKAEL ETZNER Dr MATS CAAP Chefsläkare PV Ortopedkliniken Ortopedkliniken Oskarström VC Varberg Varberg

OBRUTEN VÅRDKEDJA med AXELINA

Möjlighet att dela med sig av utbildningsmaterial kommer att arrangeras.

Reumatologiska kliniken

neurologiska rehabliteringskliniken stora sköndal om ms och parkinson

Nacksmärta efter olycka

Inbjudan till Axelkurs

UTBILDNINGAR & KURSER PÅ DISTANS. Öronakupunktur Akupressur Medicinsk mobiliseringsterapeut Massageterapeut Idrottsmassör Massage Kinesiotaping

För ytterligare information var god se bifogad inbjudan. Väl mött önskar

Nacksmärta efter olycka

4g19-erehotokraterita,

Ryggsjukdomar - handläggning och behandling Preliminär kursplan inklusive målsättning november 2019

Kvalitetsriktlinjer för behandling av patienter med reumatoid artrit

OBRUTEN VÅRDKEDJA med AXELINA

Inbjudan till Axelkurs maj i Oskarshamn

Utredning och handläggning av nack- och ryggbesvär

Ryggsjukdomar - handläggning och behandling Preliminär kursplan inklusive målsättning oktober 2018

REHABKURSER. Välkomna till Active REHAB. Tel:

Brosket. Synovialmembranet. inflammeras

Inkomna synpunkter till patientnämnden Registrerade ärenden tom

Kursplan inklusive målsättning mars

Övningar med Flexi:bak

För ytterligare information var god se bifogad inbjudan. Väl mött önskar

Väl mött önskar. Mölndals sjukhus

Kontroll över smärtan med hjälp av fysiatri

ALLT OM SMÄRTA. Solutions with you in mind

Västerås Väl mött önskar. Dr ANDERS SATRELL. Dr HANS NELD. Ortopedkliniken Västmanland. Dr OLA VIKERFORS. Sjg PETRA ELMQVIST MELIN 1 / 6

INBJUDAN BARNREUMATOLOGIDAGARNA. Plats: Klubblokalen, Friska Viljor, Paradiskullen, Örnsköldsvik Datum: mars 2017

AXELINA 6:e baskursen i Sörmland

OPERATION AV DISKBRÅCK OCH FÖRTRÄNGNING I HALSRYGGEN

LÅNGVARIG SMÄRTA. Smärtrehabilitering Växjö Mahira Suljevic

Sjukskrivningar och sjukskrivningslängder exempel från projektet korta sjukskrivningar

Uppsala, För ytterligare information var god se bifogad inbjudan. Väl mött önskar 1 / 6

För ytterligare information var god se medföljande inbjudan. Väl mött önskar

REFERENSFALL TILL MEDICINSK INVALIDITET SKADOR. - smärta

Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar. Artros. Leif Dahlberg. Ortopediska kliniken Skånes universitetesjukhus Lunds Universitet

Motion till riksdagen. 1987/88: So488 av Kenth Skårvik och Leif Olsson (fp) om primär fibromyalgi

REHABTRÄNING. fibromyalgi. Träningsprogram framtaget av BungyPump i samarbete med leg. sjukgymnast Rovena Westberg

Primär handläggning av patienter efter nacktrauma

För ytterligare information var god se medföljande inbjudan. Väl mött önskar

För ytterligare information var god se medföljande inbjudan. Väl mött önskar

OBRUTEN VÅRDKEDJA med AXELINA i DALARNA

Undersökning (M3) Att skilja onormalt från normalt genom att undersöka rörelseorganen.

Vi är skapta för att röra på oss, men för att inte rörelseförmågan ska försämras måste vi hålla leder och muskler i trim.

1. Idrottsmedicin, idrottsskador och samhället Grundorsakerna till idrottsskador Prevention förebyggande av skador 33

Sunderbyn och Umeå,

För ytterligare information var god se medföljande inbjudan. Väl mött önskar

Träningsprogram för patienter i IVAS-studien

OPERATION AV DISKBRÅCK OCH FÖRTRÄNGNING I HALSRYGGEN

Västerås Väl mött önskar. MAGNUS LAGERBY Versamhetschef Ortopedkliniken Västmanland 1 / 6

Sjukskrivning och arbetsolyckor bland unga

Hälsa på lika villkor?

Stockholm Väl mött önskar. ST-FORUM NORDOST JENNY JAGINDER, ST-läkare SOPHY RATH, Studierektor. Dr BJÖRN SALOMONSON

Karlstad För ytterligare information var god se medföljande inbjudan. Väl mött önskar. LiV. Karlstad KMTI

Uppvärmning och rörlighetsövningar SKF Anna Åberg, Anette Johansson och Anna Bjerkefors

Göteborg, 1 december 2010

Borås, 21 februari 2012

Rekommendationer avseende sjukskrivningsansvaret för primärvården resp. berörda sjukhuskliniker i Kalmar Län

Ryggträna 1b. Bålrotation

Teamarbete Reumatologi SUS

Kursplan för Allmänmedicin

ANDERS NORDQVIST Docent. Överläkare Skulder- och Armbågsteamet VO Ortopedi Skånes Universitetssjukhus/Malmö HENRIK AHLBORG

Transkript:

Ortopedisk medicin/fysikalisk medicin för Allmänmedicinare/Distriktsläkare- Koncept för bedömning/analys o rehabilitering av smärtpatienter i primärvården Inledning Smärta är den enskilt vanligaste sökorsaken i all öppen sjukvård. Patienter som presenterar smärta från rörelseorganen, inte sällan med ett mindre eller större funktionsbortfall, skapar ofta diagnostiska problem hos den pressade allmänläkaren. Det skapar också pedagogiska problem då man inte alltid kan presentera en, för patienten, klar och tydlig diagnos. Våra diagnossystem, både ICD-10 och DSM IV, är mycket ospecifika när det gäller smärtor och i synnerhet smärtor från rörelseorganen. Det rör sig då mest om symtomdiagnoser. Därtill har vi i vår läkarutbildning sparsamt med utbildning i undersökningsteknik, evaluering o diagnostik rörande rörelseorganens smärtande tillstånd som inte är kirurgiskt eller reumatologiskt behandlingsbara. Kursens syfte Att kunna se smärtspektrumet hos den enskilde patienten och bättre kunna identifiera behandlingsbara tillstånd, skilja mellan lokal, neuropatisk och refererad smärta, bättre smärtanalys. -Att göra den enskilde doktorn mera förtrogen med ortopedmedicinsk undersökningsteknik och viss behandling i relation till olika kroppsregioners besvärsflora. -Att minska behovet av fruktlösa eller till och med missvisande radiologiska undersökningar. - Att bättre kunna evaluera funktionsbortfall och aktivitetsminskning. -Att bättre kunna kommunicera med olika aktörer i smärt/rehabteam och vårdkedja (sjukgymnaster, kurator, psykolog, ortopedkirurger. etc). -Att bättre kunna lotsa patienten igenom smärtrehabilitering varande kvar i sitt närverk. Att minska remitteringsbehovet.

Kursens genomförande Att från specifika fall diskutera differentialdiagnostik, utredningsgång, undersökningsgång med praktisk träning, värdera undersökningsfynd i relation till besvär och vidare utredning/behandling. Träna vissa manuella behandlingar/injektionsoch sticktekniker (IMS och blockader). Utvärdera utfall av olika behandlingstrategier, att välja mellan olika strategier för olika patienter. Stor vikt kommer att läggas vid praktisk/manuell träning av ortopedmedicinsk undersökningsteknik, viss behandling, träning av olika injektions- och sticktekniker samt utvärdering av dessa. Varje kursdeltagare får tillgång till kursmaterial (i vissa fall ett USB-minne) med de grepp och moment som används under kursen, det blir då lättare att på hemmaplan rekapitulera det man gått igenom och vidmakthålla kunskaperna. Indelning Av praktiska skäl kommer kroppen att delas in i regioner (3) som är funktionellt sammanhållna. Per region kommer vi att diskutera smärta och funktionsbesvär i allmänhet, alltså inte följa ortopediska eller andra gränser utan så som patienter presenterar sina besvär på en öppenvårdsmottagning. Det innebär att även medicinska, neurologiska-, hud-, cirkulatoriska- mm sjukdomar kommer att tas upp i diskussionerna. Tonvikt kommer dock att läggas på den praktiska handläggningen som läkaren efter hemkomst omedelbart skall kunna omsätta i sin egen praktik med ökad säkerhet. Huvud Nacke Skuldra Arm Dag 1 kl 09.00 Inledning, presentation Kaffe samtidigt Klinikdiskussion smärta i huvud/nackregion Anatomisk orientering kl 12.00 kl 13.00 Kl 15.00 Kl 15.20 Undersökning o evaluering av huvud/nacksmärta, palpation och diskussion. Fika Forts värdering/palpation av huvud/nacke med behandlingsförslag (IMS, triggerpunkter, blockader, sjg..)

Kl 17.00 Kl 19.00 Dagen slut Middag Dag 2, kl 08.00 Ortopedmedicinska principer, Repetition dag 1, Forts nacksmärta med koppling skuldra. WAD, degeneration, disker, nervrötter mm. Kl 09.30 Fika Kl 09.50 Forts teknik nacke/skuldra undersökning behandling. Injektionens plats? Kl 14.45 Kl 15.00 Skuldra/överarm/arm undersökning Fika Klinik Arm /hand olika smärttillstånd, diffdiagnos Forts palpation Dag 3 kl 08.00 Repetition Olika behandlingsförslag vid besvär i Nacke-Arm Forts palpation och evaluering av olika symtom Kl 09.30 Fika Kl 09.50 Utveckling av Långvarig smärta, olika synsätt och behandlingsförslag Kl 16.30 Patientfall, för träning, evaluering och diskussion Undersökning-diagnos-behandling-rehabilitering Under eftermiddagen fika insprängt Avslut kursutvärdering - Intyg

Bröstrygg - Ländrygg Bäcken Dag 1, kl 09.00 Inledning, presentation kaffe samtidigt Klinikdiskussion smärta i bröst-/ländrygg/bäckenregion Anatomisk orientering kl 12.00 kl 13.00 Undersökning och evaluering av ryggsmärta, bröstryggbäcken. Kl 14.45 Fika Kl 15.00 Ortopedmedicinska aspekter på ryggsmärta, Kl 17.00 Dagen slut Kl 19.00 Middag Dag 2, kl 08.00 Forts träning palpation ländrygg/bäcken Kl 09.30 Fika Kl 09.50 När remittera patienten till ortopedkirurg När röntga? Olika behandlingsstrategier i relation till utveckling av långvarig ryggsmärta Kl 14.30 Rotsyndrom neurologiskt status, träning Kl 17.00 Dagen slut Kl 19.00 Middag Dag 3, kl 08.00 Rekapitulering och träning av palpation kotpelare och lumbosacralövergång, ligamentappparat och muskulatur. Fika insprängt Injektioner i ryggregionen Effekt?

Kl 16.30 Patientfall för träning, evaluering och diskussion Undersökning-diagnos-behandling-rehabilitering Under eftermiddagen fika insprängt Avslut kursutvärdering Intyg Höft Ben Fot Dag 1, kl 09.00 Inledning, kaffe samtidigt - presentation Klinikdiskussion smärta i Höft-Ben-Fot Anatomisk orientering kl 12.00 kl 13.00 kl 15.00 kl 15.20 kl 17.00 kl 19.00 Undersökning och evaluering av Höft-Bensmärta Fika Forts värdering av Höft-Ben med behandlingsförslag, sensorisk stimulering (IMS, triggerpunkter mm) dagen slut middag Dag 2, kl 08.00 Diskussion, klinik Höft/Bensmärta, Fotsmärta. Postural Artros, belastning, entrapment nerver mm Kl 09.30 fika Kl 09.20 Forts träning teknik Ben-Fot undersökning behandling. Injektionens plats? Kirurgi? Skor?

Kl 16.30 Patientfall, för diskussion, träning och evaluering undersökning-diagnos-behandling-rehabilitering. Under eftermiddagen fika insprängt. Avslut kursutvärdering - Intyg