Kvalitetsregister i verksamhetsutveckling - Psykiatri Psykos/SU Zophia Mellgren september 2013
Ett helhetstänk Krav utifrån/uppifrån/inifrån NR bevis vårdprogram teori och praktik Långsiktig plan, där alla perspektiv är viktiga..
Psykiatrin på Sahlgrenska Omorganisation 1 januari 2011 6 vuxenpsykiatriska kliniker SU: s Psykiatri Psykiatri Psykos Affektiva 1 Affektiva 2 Neuropsykiatri Beroende Rättspsykiatri
Psykiatri Psykos 350 medarbetare 2637 patienter (2155 med psykosdiagnos) Upptagningsområde Göteborg, Mölndal, Härryda och Partille
Psykiatri Psykos forts. 4 Slutenvårdsavdelningar - 44 vårdplatser 4 SLÖP:ar - 30 vårdplatser (SV+ÖV) 8 Öppenvårdsmottagningar (4 + 4) Mobilt team Resurs/AIR-Arbetsinriktadrehabilitering FoUU-verksamhet - Kompetenscentrum
Fyra geografiska vårdkedjor plus en resurs ÖV ÖV SLÖP SV SLÖP SV Mölndal Väster Resurs Nordost ÖV ÖV SLÖP SV SLÖP SV Centrum Hisingen
VUG - verksamhetsuppföljningsgrupp Leds av personer från strategiska ledningsgruppen Alla enheter har en representant VUG som stöd till cheferna patientsäkerhet kvalitet och verksamhetsuppföljning
Nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd 2011 stöd för styrning och ledning
GAP - analys Ett verktyg att kunna jämföra nuvarande prestation med potentiell prestation Med hjälp av ett frågeformulär får organisationen beskriva läget Analysen visar på skillnaderna - gapet mellan mål och verklighet
GAP-analys 2011 hur ligger vi till jfr med nationella riktlinjer? Vad gör vi? Vart vill vi? Inom vilka områden det finns rum för förbättringar?
Visuell bild av läget i verksamheten
Beslut i verksamheten Att: Utbildnings- och handledningsbudgeten skall inriktas mot att införa Nationella Riktlinjer 2011-2013 inriktning mot insatser prio 1-4
Frågor som uppstår Skall allt finnas överallt? Vilka samband finns som kan innebära gemensamt utnyttjande? Vilka resurser har vi själva? Vad måste vi utbilda oss i? Vad skall vi ta bort?
Arbetsprocessen
Integrerad Psykiatri Multidiciplinära team Case Management Patienten/brukaren en central roll i planering och genomförande delat beslutsfattande
Garanti till patienterna En Case Manager En resursgrupp Stöd till närstående Följsamhet till nationella riktlinjer för schizofreni Regelbunden redovisning av behandlingsresultat Samverkan med andra organisationer vid behov
Tre viktiga komponenter
Mål Att ha kontroll på att alla patienter får vård enligt vår skriftliga garanti som bygger på Nationella riktlinjer Integrerad Psykiatri (IP)
Hur ska vi få koll? Systematisk uppföljning Nationella kvalitetsregister PsykosR, Kvalitetsstjärnan, ECT Strukturerad verksamhetsuppföljning Lokala kvalitetsregistret
Lokala kvalitetsregistret är ett Redskap för uppföljning god, säker och jämlik vård på verksamhets- enhetsoch individnivå Stöd för medarbetarna kunskapsbaserat och strukturerat arbetssätt
Bakgrund Arv från Psykiatri Sahlgrenska en del av de tidigare organisationen Kvalitetspris till NåUt, en av enheterna i verksamheten, för sitt arbete med det tidigare registret. Och vinnande bidrag förväntas få spridning i verksamheten
2012-2013 utveckling och implementering Utveckling av registret Handbok Utbildning Information Handledning
Basuppgifter Områden Diagnos och läkarbesök Vårdplan Hälsokontroller både somatiska och psykiatriska Medicin Nationella kvalitetsregister
Lokala kvalitetsregistret Psykiatri Psykos
Process- och resultatdata Analys av data jämförelser utifrån bl.a. ålder, kön, diagnos
Strukturerat sätt att följa upp insatser i nationella riktlinjerna för schizofreni Verksamheten ser på så vis hur implementeringsarbetet fortskrider vad ska vi göra mer av? vad skulle vi ta bort? gör vi det?
PsykosR-ligan För att öka täckningsgraden och möjliggöra utdatajämförelser Handledare och koordinatorfunktion i verksamheten Pedagogisk hjälp på interna hemsidan
Kvalitetsstjärnan Ett strukturerat sätt för att följa den psykiska hälsan och delar av Integrerad Psykiatri ConSat 100 Brukartillfredsställelse m vården Livskvalitet Upplevda besvär Närståendes situation Funktion Upplevda besvär GAF S Special axeln 75 50 25 0 Livs kval Anhörigbörda GAF F Skattning 1 Skattninig 3
Drivkrafter i utvecklingsarbetet Efterfrågan från verksamhetsledningen VUG PsykosR-ligan Lokala kvalitetsregistret Handledning Utbildning
KPL & KPK Lokala kvalitetsregistret + Nationella kvalitetsregister = Koll På Läget & Koll På Kvalitén
Tack för er uppmärksamhet! Zophia Mellgren Telefon: 010 441 29 42 alt. 0700-82 43 24 E-post: Zophia.Mellgren@registercentrum.se