SmittnYtt Nyhetsbrev från Smittskyddsenheten, Region Västernorrland Nr 3, 28 I detta nummer av Smittnytt är det dominerande inslaget årsstatistiken över anmälningspliktiga sjukdomar för 27. Årsstatistik 27 Allmänfarliga sjukdomar (ej sexuellt överförbara infektioner, STI) Campylobacterinfektion, 99 fall Utbrottet i Sverige som orsakades av svenskt kycklingkött började under sensommaren 26 och pågick i nästan ett år. Uppskattningsvis rapporterades cirka 4 fler insjuknade personer än normalt, från och med augusti 26 till och med maj 27. Utbrottet förklarades avslutat september 27. Antalet fall minskade i Västernorrland under 27 jämfört med 26 och såväl sporadiska fall som familjesmitta rapporterades. Av fallen angavs 2 personer vara smittade i Sverige. För de utlandssmittade var Thailand (6) och Spanien (4) vanligaste smittländer. Se diagram. Fall av campylobacter 4 35 3 25 2 5 5 4 7 9 2 9 3 26 38 4 8 6 5 Diagram. Källa: SmiNet
Difteri, fall Patienten som diagnostiserades sökte vård för halsont och provtogs. Provet var positivt för streptokocker och antibiotikabehandling sattes in. Efter utökad provtagning, då kvinnan fick symtom igen, konstaterades toxinbildande corynebakterier. Adekvat behandling gavs till patienten och smittspårning utfördes på närmaste familjen, ingen ytterligare smittad diagnostiserades. Det är oklart hur patienten smittades. EHEC-infektion, 3 fall Av de anmälda fallen var 2 fall smittade i Sverige och fall i Finland. Giardiainfektion, 23 fall Av de anmälda fallen insjuknade 3 i akut sjukdom, 8 fall var smittbärare utan symptom och i 2 fall saknades uppgift om typ av infektion. I 7 fall rörde det sig om barn i förskoleåldern. De flesta var smittade utomlands. Sverige angavs som smittland i ett av fallen. Hepatit B, 35 fall Återigen ser vi en minskning av de anmälda fallen jämfört med fjolåret. Könsfördelningen var kvinnor och 25 män och majoriteten uppges ha smittats utomlands. Typ av infektion redovisades på följande sätt: 4 fall av akut sjukdom, 22 fall av symtomfria smittbärare och i resterande fall ingen uppgift i anmälan. Hepatit C, 65 fall Här ses en svag ökning jämfört med 26, 59 fall då och i år 65 fall. Åldersfördelningen är spridd i de flesta åldrar, se diagram 2. Könsfördelningen var 23 kvinnor och 42 män där sannolikt smittland var Sverige i 44 av fallen. Intravenöst missbruk var sannolik smittväg i 39 av fallen. Åldersfördelning Hepatit C 2 5 5 26 27 Diagram 2. Hepatit D, fall Anmält fall 27 var en kvinna där sannolik smittväg fastställdes som vårdrelaterad smitta i Mongoliet.
-4år 5-9år -4år 5-9år 2-24år 25-29år 3-34år 35-39år 4-44år 45-49år 5-54år 55-59år 6-64år 65-69år 7-74år 75-79år 8-84år 85-89år 9-94 år Infektion med meticillinresistenta gula stafylokocker (MRSA), fall De anmälda fallen var 59 flickor/kvinnor och 4 pojkar/män där 37 av fallen var barn och ungdomar under 8 år. Sverige har angivits som sannolikt smittland i 39 av fallen och diverse andra länder i 34 av fallen och uppgift saknades i 27 av fallen. Se antal fall/år i diagram 3, uppdelat på ålder i diagram 4 och antal fall/månad i diagram 7. Antal fall av MRSA 22-27 2 59 5 5 36 4 56 94 22 23 24 25 26 27 Diagram 3. Källa: SmiNet MRSA åldersfördelning 27 2 9 5 5 6 3 6 3 3 5 2 3 4 Diagram 4. Källa: SmiNet Infektion med pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin G, fall Det anmälda fallet var en 6-årig flicka smittad i Sverige. Salmonellainfektion, 6 fall De anmälda fallen var 3 kvinnor och 3 män där åldersspannet var -76 år. Av dessa var 3 personer smittade i Sverige och 47 utomlands, vanligaste uppgivna smittländer var Thailand med 8 fall, Grekland med 3 fall och Spanien med 3 fall.
Shigellainfektion, 2 fall De anmälda fallen var 2 kvinnor, 23 och 52 år, smittländer Kap Verde och Indien. Tuberkulos, 22 fall De anmälda fallen var 9 flickor/kvinnor och 3 pojkar/män i åldrarna 4-85 år, varav 2 utlandsfödda och 2 födda i Sverige. Vanligaste uppgivna smittland var Eritrea. Allmänfarliga sjukdomar (sexuellt överförbara infektioner, STI) Klamydiainfektion, 794 fall Sammanställningen visar återigen en minskning av antalet anmälda fall från 26 till 27, där antalet kvinnor uppgick till 477 och antalet män var 37. Åldersfördelningen är utspridd i de flesta åldrar med en topp i åldrarna 5-24 år, se diagram 5. Klamydia åldersfördelning 4 3 255 34 36 2 53 22 2 5 6 27 Diagram 5. Källa: SmiNet Klamydia positiva 5 93 952 96 98 869 5 Tot 23 24 25 26 27 Diagram 6. Källa: Laboratoriemedicin
Antalet analyserade prover vid Laboratoriemedicin har minskat 26 jämfört med 27, från 58 till 32. Antalet personer med påvisad infektion har minskat från 98 till 869 och presenteras i diagram 6. Klamydia fortsätter vara en infektion som i huvudsak rapporteras heterosexuellt överförd samt en infektion där smittöverföringen till stor del sker i Sverige (94 % 27). Klamydiaprovtagning erbjuds av Region Västernorrland via besök inom vården och en webbtjänst för klamydia- och gonorréprovtagning via 77 Vårdguidens e-tjänster, https://www.77.se/vasternorrland/fakta-och-rad/undersokningar/klamydiaprovtagningi-vasternorrland/. Webbtjänsten presenteras i separat sammanställning i ett senare nummer av Smittnytt. Gonorré, 8 fall En ökning av antalet anmälda fall från 26 då det var 6 fall. Könsfördelningen 27 var 5 kvinnor och 3 män. Åldersfördelningen var 2-5+ år varav 2 sannolikt var smittade i Sverige. Heterosexuell smittväg uppgavs i 3 av fallen, homosexuell smittväg i 3 fall och uppgiften saknades i 3 fall. Hivinfektion, 5 fall En svag ökning av anmälda fall där antalet kvinnor var och antalet män 5. Antal fall som uppgavs vara smittade utomlands var och i 2 fall var smittland sannolikt Sverige. Andra anmälningspliktiga sjukdomar Infektion med atypiska mykobakterier, 6 fall De anmälda fallen var 6 kvinnor i åldrarna 54-85 år. Brucellos, 2 fall En 42-årig kvinna och en 27-årig man smittade i Irak. Hos båda påvisades Brucella melitensis. Infektion med cryptosporidium, 4 fall De anmälda fallen var 4 kvinnor, Sverige har angivits som smittland. Infektion med Entamöba histolytica, fall Det rörde sig om en 64-årig man, som smittades i Indien. Denguefeber, fall Det anmälda fallet var en 54-årig man, Filippinerna har angivits som sannolikt smittland.
8 4 4 6 6 5 4 5 8 2 2 2 Infektion med enterobacteriaceae som producerar ESBL, 9 fall Könsfördelningen av fallen var 3 kvinnor och 63 män i åldrarna -96 år. Antal anmälda fall presenteras i diagram 7. ESBLCARBA-producerande enterobacteriaceae, 3 fall De anmälda fallen var 2 kvinnor och man. Se diagram 7. ESBL/ESBL CARBA 27 ESBL ESBL CARBA J A N FEB M A R S A P R I L M A J J U N I J U L I A U G S E P T O K T NOV D E C Diagram 7. Källa: SmiNet Invasiv infektion med betahemolyserande grupp A-streptokocker (GAS), 4 fall Det rörde sig om 6 kvinnor och 8 män i åldrarna 7-93 år. Två av fallen angavs ha nekrotiserande fasciit. Invasiv infektion med Haemophilus influenzae, 3 fall Det rörde sig om 2 kvinnor och man i åldrarna 45-89 år. Harpest (tularemi), fall Under 27 smittades en kvinna där smittkällan var oklar. Influensa A, 457 fall Det rörde sig om 227 kvinnor och 23 män i åldrarna -97 år. Influensa B, 36 fall Det rörde sig om 77 kvinnor och 59 män i åldrarna - 96 år. Legionellainfektion, fall Det anmälda fallet var en 8-årig man, som insjuknade i Spanien. Listeriainfektion, fall Det anmälda fallet var en 57-årig man, inhemsk smitta har uppgivits.
Malaria, 4 fall Samtliga smittades i Afrika, Plasmodium falciparum påvisades i 3 fall och Plasmodium ovale i fall. Invasiv meningokockinfektion, 3 fall De anmälda fallen var 3 män, 29-83 år; 2 av fallen hade infektion med serogrupp W35 samt fall infektion med serogrupp Y. Invasiv pneumokockinfektion, 48 fall De anmälda fallen var ett barn på 4 år och 47 vuxna i åldrarna 8-99 år; 29 personer tillhörde 65+-gruppen. Barnet hade serotyp 6C, som inte ingår i gängse pneumokockvacciner Sorkfeber (nefropathia epidemica), 46 fall Det rörde sig om 9 kvinnor och 27 män. Antal sorkfeber/år presenteras i diagram 8. Sorkfeber/År 2 4 37 5 27 46 Tot 22 23 24 25 26 27 Diagram 8. Viral meningoencefalit, 6 fall De anmälda fallen var i åldrarna -68 år. Orsakande virus var i 4 fall enterovirus, i fall herpes simplexvirus typ 2 samt i fall japansk encefalit-virus. Det sistnämnda fallet var en 68-årig kvinna som insjuknade under vistelse i Thailand. Yersiniainfektion, 5 fall Åldersspannet var -38 år, 3 fall var inhemska, fall från Turkiet och fall från Polen. Inga utbrott förekom.
Årsstatistik för de senaste fem åren i Västernorrland Statistik för anmälningspliktiga sjukdomar rapporterade i 23 24 25 26 27 Västernorrland de senaste fem åren MAG-TARMINFEKTIONER Campylobacterinfektion 73 27 78 236 99 Infektion med cryptosporidium 4 4 4 2 4 EHEC infektion 8 2 3 8 3 Infektion med Entamöba histolytica 7 8 4 Giardiainfektion 28 4 45 3 23 Salmonellainfektion 62 54 5 55 6 Shigellainfektion 5 5 4 2 2 Yersiniainfektion 3 9 3 7 5 HEPATITER Hepatit A 3 Hepatit B 79 76 68 35 Hepatit C 48 7 55 49 65 Hepatit D 7 SEXUELLT ÖVERFÖRBARA INFEKTIONER (STI) Gonorré 5 8 22 6 8 Hivinfektion 9 3 2 2 5 Klamydiainfektion 853 883 2 93 794 Syfilis 8 9 4 5 NORRLÄNDSKA ZOONOSER (infektioner överförda från djur) Harpest (tularemi) 2 2 3 Sorkfeber (nefropathia epidemica) 37 5 27 46 BARNSJUKDOMAR I BARNVACCINATIONSPROGRAMMET Difteri Kikhosta 24 6 4 INFEKTIONER MED MULTIRESISTENTA BAKTERIER (MRB) ESBL 22 4 46 88 94 ESBLCARBA 3 3 MRSA 4 56 94 59 Pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin 2 3 5 VRE INVASIVA BAKTERIELLA INFEKTIONER Betahemolyserande grupp A-streptokocker (GAS) 29 2 6 4 Haemophilus influenzae 3 3 4 6 3 Meningokocker 4 2 3 Pneumokocker 34 25 44 53 48 ÖVRIGA LUFTVÄGSINFEKTIONER Nya influensan A(HN) anmälningspliktig t.o.m. 25--3 7 4 4 Influensa A anmälningspliktig fr.o.m. 25-2- 2 338 457 Influensa B anmälningspliktig fr.o.m. 25-2- 57 36 Legionellainfektion 3 4 2 5 Tuberkulos 9 7 32 28 22
23 24 25 26 27 ÖVRIGA INFEKTIONER Infektion med atypiska mykobakterier 5 6 9 6 Brucellos 2 Denguefeber 6 4 7 Echinokockinfektion Infektion med HTLV I eller II Leptospirainfektion Listeriainfektion 7 3 3 Malaria 2 6 9 6 4 Q feber Vibrioinfektion exkl. kolera 5 4 Viral meningoencefalit 2 8 9 5 6 Ny information En uppdatering av serien Nästan allt om sex i Sverige. Nästan allt om sex i Sverige är en serie med filmer som ger grundläggande kunskaper i sex, relationer och sexuell hälsa. Serien riktar sig i första hand till nyanlända unga och andra unga i Sverige men kan ses av alla, oavsett ålder och bakgrund. De sex avsnitten är finansierade av Kunskapsnätverket hiv/sti Norr (Region Norrbotten, Västerbottens läns landsting, Region Jämtland Härjedalen och Region Västernorrland). Det har publicerats två nya avsnitt och totalt finns nu fyra avsnitt tillgängliga: Sex och könssjukdomar (svenska, engelska, arabiska) Lagar om sex (svenska, engelska, arabiska) Den sexuella kroppen (svenska, engelska, arabiska) Homo, bi, trans och queer (svenska, engelska, arabiska). Råd kring barns vardagsinfektioner Broschyren är uppdaterad och finns tryckt. Den återfinns här om man vill läsa och kan fås via Barnavårdscentralerna runtom i länet, om inte kontakta Ulrika så hjälper jag till. Smittskyddsenheten och barnhälsovården (BHV) har i samarbete tagit fram denna föräldrafolder som kan underlätta i hur man ska tänka när barnet blir sjukt.
Vi som arbetar på Smittskyddsenheten, Region Västernorrland: Hans Boman, smittskyddsläkare 6-3 52 47 hans.boman@rvn.se Maria Tempé, bitr. smittskyddsläkare 6-3 52 42 maria.tempe@rvn.se Ulrika Bengtsson, smittskyddssjuksköterska 6-3 52 46 ulrika.bengtsson@rvn.se Anna Westin, smittskyddssjuksköterska 6-3 52 43 anna.westin@rvn.se Maria Book, apotekare/strama 6-3 52 45 maria.book@rvn.se Karin Mattsson, administratör 6-3 52 4 karin.mattsson@rvn.se