Välkomna till seminariet: Rehabiliteringsstöd för arbetsgivare Michel Normark, chef Partsrelationer och försäkringsvillkor Susanna Stymne Airey, chef Förebygga Peter Albrecht, försäkringsspecialist Anna-Mia Olofsson, verksamhetskoordinator rehabiliteringsstödet Maria Göth Federspiel, handläggare rehabiliteringsstödet Följ och twittra på #afaseminarier
Rehabilitering inom AFA Sjukförsäkring 1989 sattes det av medel till en AGS-fond och ur dessa medel tas medel för stöd till individuell rehabilitering Syftet med stödet är att förebygga sjukskrivning alternativt att minska sjukskrivningslängden Stöd kan endast lämnas för arbetslivsinriktad rehabilitering och inte rent medicinsk rehabilitering AGS-KL har också stöd till individuell rehabilitering men dessa medel tas direkt av försäkringsmedel Villkoren och de ekonomiska ramarna kring stödet bestäms i förhandlingsprotokoll mellan arbetsmarknadsparterna både för privat sektor och KL-sektorn
Rehabilitering inom AFA Sjukförsäkring Hittills har den privata sektorn anslagit 175 miljoner kronor och KLsektorn 225 miljoner kronor. Normalt anslås 25 miljoner kronor åt gången En grundtanke är att stödet ska medfinansieras av annan aktör, oftast arbetsgivaren Anställda inom AFA Försäkring administrerar stödet Tillämpning av stödet styrs av styrgrupper inom respektive avtalsområde där arbetsmarknadsparterna deltar AFA Försäkring lyfter tolkningsfrågor till styrgrupperna där arbetsmarknadsparterna tolkar överenskommelserna
AFA Försäkrings rehabiliteringsstöd Vilka förutsättningar måste vara uppfyllda för att stöd ska kunna lämnas? Peter Albrecht 2017-11-28
Allmänt om rehabilitering Olika typer av rehabilitering: Arbetslivsinriktad rehabilitering har till syfte att personen som genomgår den ska kunna återfå eller behålla sin arbetsförmåga. Medicinsk rehabilitering syftar till att så långt som möjligt återställa den fysiska eller psykiska funktionsförmågan. Ansvaret för att rehabilitering genomförs delas mellan Försäkringskassan, arbetsgivaren och den som ska rehabiliteras
Rehabilitering AGS-fonden Medel från AGS-fonden kan beviljas för exempelvis behandlingssamtal hos psykolog eller legitimerad psykoterapeut beroendebehandling kurser i stresshantering eller livsstilsförändring omskolning/arbetsprövning. Medel kan även beviljas för förebyggande insatser.
Rehabilitering AGS-fonden Enligt förhandlingsprotokoll från parterna 2013-09-30 ska följande villkor vara uppfyllda för att medel ska kunna beviljas: Den som ska genomgå rehabilitering eller förebyggande insats ska omfattas av AGS-försäkringen eller vid arbetslöshet omfattas av AGS-försäkringens efterskydd. Rehabiliteringsbehovet ska vara styrkt och framgå av plan för återgång i arbete som upprättats av arbetsgivaren.
Rehabilitering AGS-fonden Finns ett anställningsförhållande kan högst halva kostnaden för rehabiliteringsinsatsen finansieras av AGS-fonden. Om den som ska genomgå rehabiliteringsåtgärden är arbetslös, får AGS-fonden täcka upp till 75 procent av kostnaden för åtgärden, dock högst 37 500 kronor per person. Resterande del av kostnaden för rehabiliteringsåtgärden förutsätts bli täckt på annat sätt. Ansökan om medel för rehabilitering eller förebyggande insats görs av arbetsgivaren, försäkringskassan eller arbetsförmedling. Ansökan ska inges till AFA Försäkring.
Rehabilitering AGS-fonden Det uppställs krav på utföraren av behandlingen. Vid beroendebehandling: behandlare som har IVO:s eller Socialstyrelsens tillstånd att bedriva sådan verksamhet mottagning för beroendebehandling som drivs av kommun legitimerad psykolog eller legitimerad psykoterapeut företagshälsovård där den läkare eller sjuksköterska som genomför åtgärden har utbildning i beroendebehandling socionom eller beteendevetare som har lång erfarenhet från beroendevård eller behandlare som vi bedömer uppfyller de kriterier som har satts upp av parterna och av FAD, Förbundet för Alkohol- och Drogterapeuter.
Rehabilitering AGS-fonden Vid samtalsbehandling ska utföraren vara legitimerad psykolog eller legitimerad psykoterapeut.
Rehabilitering AGS-fonden Fr.o.m. 2011-01-01 kan AGS-fonden vara med och delfinansiera rehabiliteringsinsatser även när ansökan görs retroaktivt. För ansökan om medel som inkommit till AFA Försäkring 2015-01-01 eller senare gäller att begäran om betalning av beviljat stöd ska ha kommit in till AFA Försäkring inom tre år från den dag då stödet beviljades. Begärs inte betalning av stödet inom denna tid går rätten till det beviljade stödet förlorat.
AGS-KL Rehabilitering AGS-KL Rehabilitering kan bevilja medel för behandlingssamtal hos psykolog eller legitimerad psykoterapeut beroendebehandling kurser i stresshantering eller livsstilsförändring omskolning/arbetsprövning. Enligt beslut vid sammanträde med AGS-KL Rehabilitering Styrgrupp 2016-05-31 så ersätts rehabilitering för diagnostiserat spelmissbruk.
AGS-KL Rehabilitering Ur överläggningsprotokoll 2013-09-18: Följande villkor ska vara uppfyllda för att avsatta medel ska kunna beviljas för rehabiliteringsinsatser: Avtalsgruppsjukförsäkring (AGS-KL) ska gälla för den som ska genomgå behandlingen Rehabiliteringsbehovet ska vara styrkt av behandlande läkare, läkare på företagshälsovård eller försäkringskassa. Avsatta medel får även användas till annan rehabilitering efter godkännande av parterna och AFA Försäkring.
AGS-KL Rehabilitering Behovet av åtgärder ska framgå exempelvis av plan för återgång i arbete upprättad av arbetsgivare. Avsatta medel får täcka högst 50 procent av kostnaden för rehabiliteringsinsatsen, dock inte för utredning av eventuellt rehabiliteringsbehov. Resterande del av kostnaden för insatsen förutsätts täckas på annat sätt, exempelvis av försäkringskassan eller arbetsgivaren.
AGS-KL Rehabilitering Det uppställs krav på utföraren av behandlingen. Vid beroendebehandling (gäller även spelmissbruk): behandlare som har IVO:s eller Socialstyrelsens tillstånd att bedriva sådan verksamhet mottagning för beroendebehandling som drivs av kommun legitimerad psykolog eller legitimerad psykoterapeut företagshälsovård där den läkare eller sjuksköterska som genomför åtgärden har utbildning i beroendebehandling socionom eller beteendevetare som har lång erfarenhet från beroendevård eller behandlare som vi bedömer uppfyller de kriterier som har satts upp av parterna och av FAD, Förbundet för Alkohol- och Drogterapeuter.
AGS-KL Rehabilitering Vid samtalsbehandling ska utföraren vara legitimerad psykolog eller legitimerad psykoterapeut.
AGS-KL Rehabilitering För att ansökan ska kunna beviljas måste den ha kommit till AFA Försäkring inom sex månader efter att åtgärden har påbörjats. Begäran om utbetalning av beviljat stöd avseende en rehabiliteringsåtgärd eller förebyggande insats ska ha inkommit till AFA Försäkring inom tre (3) år från den dag då stödet för åtgärden eller insatsen beviljades. Begärs inte utbetalning av beviljat stöd inom denna tid går rätten till det beviljade stödet förlorad.
Samtalsstöd hos legitimerad psykolog/ psykoterapeut Josef Josef arbetar som HR-chef på ett landstingsägt sjukhus. I arbetsgruppen finns en del motsättningar som Josef behöver lösa. Josef har också en tung privat situation då han nyligen mist en nära anhörig. Han mår dåligt, känner sig stressad och det finns risk för en framtida sjukskriving för psykiska besvär. Vid ett samtal med enhetschefen kommer de fram till att Josef behöver stöd för att kunna vara kvar i arbete och undvika sjukskrivning. Det stöd han behöver är samtal med en legitimerad psykolog eller psykoterapeut. Genom företagshälsovården remitteras Josef för 10 samtal som kostar 1 200 kr per besök. Arbetsgivaren kan söka medel för halva kostnaden hos AFA Försäkring. Ersättning från AFA Försäkring enligt kollektivavtal 6000 kr
Från ansökan till utbetalning Digital ansökan (Spara ärendenumret /ansökan!) Handläggning påbörjas Komplett ärende. Beslut via e- post. Rehab slutbetalad, skicka in kopia av betald faktura + ev kontobrev Fakturaunderlag utreds och utbetalning registreras
Rehabiliteringsstödet i siffror AGS-fonden och AGS-KL Anna-Mia Olofsson 2017-11-28
Rehabiliteringsstöd 2017 Totalt har 1393 ärenden under 2017 till och med 31 oktober. En ökning med 13 % jämfört med samma period 2016 Ärendeinflöde 2016-2017 Jan Feb Mars April Maj Juni Juli Aug Sep Okt Nov Dec Jan Feb MarsApril Maj Juni Juli Aug Sep Okt AGS-KL 75 88 109 90 91 119 101 95 78 89 119 142 91 109 133 87 139 141 123 93 95 85 AGS-fonden 40 40 33 29 38 24 27 27 25 18 46 44 53 24 30 22 41 23 15 30 27 32
Rehabiliteringsstöd jan-okt 2017 Beviljade rehabiliteringsåtgärder AGS-KL AGS-fonden 12% 6% 1% Beroendebehandling 24% 64% Psykologsamtal Beroendebehandling 31% Livstilsförändingskurs/ stresshanteringskurs 62% Psykologsamtal Livstilsförändingskurs/ stresshanteringskurs Omskolning/ arbetsprövning
Rehabiliteringsstöd Q1-Q3 2017 15% Beviljade Avslag 85%
Rehabiliteringsstöd AGS-fonden Q1-Q3 2017
Fördelning kön i ansökan om rehabiliteringsstöd AGS-fonden 2017 21% Kvinnor Män 79%
Rehabiliteringsstöd AGS-fonden 2017 4% 10% 8% 78% Beviljade Avslag ej godkänd åtgärd Avslag ansökan gäller tjänsteman Avslag ej inkommit med underlag för beslut
Yrkesgrupper i beviljade ärenden rehabiliteringsstöd AGS-fonden under Q1- Q3 2017 3% 3% 2% 3% 4% Operatörer, processövervakare Övriga 4% 5% 6% 9% 37% Montörer Butiksarbeten Lager/terminalarbetare Lärare Arbetare inom bygg Fastighetsskötare Svetsare 24% Förare Elektriker I övrigt ingår i fallande ordning, Restaurangarbete,övrig administration, anläggningsarbete, lokalvårdare, barnskötare, bussförare, undersköterskor, övrigt fabriksarbete, sotare, lantbruksarbete
Utifrån enkätsvaren: Var medarbetaren sjukskriven tiden före rehabiliteringsåtgärdens startdatum? 49% Helt sjukskriven 51% Inte sjukskriven 80% av de som var helt sjukskrivna innan rehabiliteringen är åter i arbetet helt eller delvis efter genomförd rehabilitering
Utifrån enkätsvaren: Hur upplevde din medarbetare rehabiliteringen? 2% 1% 30% 67% Mycket bra Ganska bra Ganska dåligt Mycket dåligt
Rehabiliteringsstöd AGS-KL 2017
Fördelning kön i ansökan om rehabiliteringsstöd AGS-KL 2017 22% Kvinnor Män 78%
Rehabiliteringsstöd AGS-KL 2017 3% 1% 9% Beviljade 87% Avslag ej inkommit med underlag för beslut Avslag ej godkänd rehabiliteringsåtgärd Avslag ansökan inkom försent
Yrkesgrupper i beviljade ärenden om AGS- KL Rehabiliteringsstöd under 2017 Q1-Q3 4% 3% 3% Undersköterskor 4% Lärare 6% 6% 7% 20% 26% 21% Övriga Socialsekreterare Sjuksköterskor Barnskötare Administratörer kontor Chefer/arbetsledare inom skola, vård och omsorg Pedagoger Kock I övrigt ingår i fallande ordning, Fastighetsskötare, Läkare Övriga ledare, Trädgård/lantbruk, Bibliotekarier, Montörer, Förtroendevalda, Miljö och hälsovård/skydd, Byggarbetare, Försäljning,Kultur, underhållning, Präster, Renhållning- återvinning, Bevakning,
Kommuner och Landsting med flest ansökningar under Q1-Q3 2017 3% 4% 3% 2% 2% 2% 3% 3% 3% 4% 4% 37% Övriga kommuner och landsting Kristinehamns kommun Nynäshamns kommun Karlskoga kommun Filipstads kommun Arvika kommun Köpings kommun Säffle kommun Degerfors kommun Luleå kommun Göteborgs stad/ kommun Växjö kommun 5% 5% 6% 7% 8% Kristianstads kommun Kils kommun Umeå kommun Västra Götalands Region Norrbottens Läns Landsting Övriga kommuner och landsting står för 1 % eller mindre det totala antalet ansökningar
Utifrån enkätsvaren: Var medarbetaren sjukskriven tiden före rehabiliteringsåtgärdens startdatum? 38% 62% Helt sjukskriven Inte sjukskriven 43 % av de som var helt sjukskrivna innan rehabiliteringen är åter i arbete till minst 50% efter genomförd rehabilitering
Utifrån enkätsvaren: Hur upplevde din medarbetare rehabiliteringen? 2% 1% 28% Mycket bra Ganska bra Ganska dåligt Mycket dåligt 69%
Tack!