Om mig Farrah Vakili Ögon ssk 2001 SUS Malmö Akut & med retina
Ordet triage kommer från det franska ordet trier, som betyder Separera Sortera Sålla Välja.
Triage är en process för att sortera och prioritera patienter med utgångspunkt från anamnes, symtom. Syftet är att de mest allvarliga eller brådskande fallen ska behandlas först. Triage används både på akutmottagningar och på katastrofplatser.
Triageskalorna delar upp de sökande patienterna i olika triagenivåer utifrån allvarlighetsgraden hos deras medicinska status. Bedömningen i skalorna görs utifrån anamnes, sjukdomshistoria och i olika utsträckning vitalparametrar.
2004/2005 utvecklade Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg Metts (medical emergency triage and treatment system). 2006 Capio S:t Görans sjukhus i Stockholm togs det andra triagesystemet Adapt (adaptivt processtriage) Teamtriage började användas våren 2006 och bygger helt på Leanprinciper.
Enligt Socialstyrelsens rapport 2011 Det viktigaste moment i Akutvården är att avgöra prioriteringsordningen mellan inkommande patienter och deras medicinska angelägenhetsgrad De menar införande av triagesystem har varit att förbättra patientsäkerheten men att väntetiderna spelar en viss roll.
Vårt mål är att erbjuda den akutsökande patienten ett Säkert och effektivt omhändertagande med hög kvaliter
EN DAG SOM TRIAGE SSK PÅ ÖGON SUS MALMÖ
PRIORITERINGSGRUPPER TRIAGE AKUTEN
Statistik om pat på akuten 2017 Läkare besök AKUT 4953 Råd ssk 806 Tel ssk 2207 DB2 638
KORT ANAMNES SNABB INSPEKTION
Visus, Lix (synned) Undersökning i Mikroskop (främmande kropp, torra ögon, erosion, röda ögon, TK) Spalt foto ( hud förändringar, ektropion, tumör, pterygium) OCT
Ett öga: (monoculärt) Rött öga 1. Hö/Vä 2. Typ av rodnad (blodrött? Subconjunktivalblödning) 3. Duration 4. Synpåverkan 5. Pupillstorlek 6. Ögonsmärta, skav el värk. 7. Vid svår värk fråga om illamående och huvudvärk 8. Tårflöde 9. Varig 10. Ljuskänslig 11. K-linsbärare 12. Känd ögonsjukdom (keratit, irit, erosion) 13. Främmandekroppsmisstanke 14. Känd allergi/eksem 15. Ögonlockssvullnad 16. Trauma
Rött öga Bägge ögonen (Binoculärt) 1. Duration 2. Smärta, värk/skavkänsla 3. Synpåverkan 4. Ljuskänslig 5. Tårflöde 6. Kladdig 7. Klåda 8. Ögonlockssvullnad 9. K-linsbärare 10. Övriga sjukdomar (t.ex Struma, Sjögrens) 11. Trauma
pterygium Röda ögon Sveda Skav, värk Ibland ögontrötthet Behandling: antiinflammatoriska och smörjande ögondroppar Kirurgiskt ingrepp
Pinguecula Ofarliga Vanligt förekommande Små rundade, ibland gula förändringar Sitter antingen nasalt eller temporalt eller på bägge ställena samtidigt. irritation, sveda eller grusighet i ögat smörjande droppe
subconjunktivalblödning
Vagel
* Kalkavlagringar uppstår när stora mängder kalcium fosfat kristaller klumpa ihop i kroppen * Bindhinnan ställer ut kalkavlagringar i form av konkretioner * konkretion är en liten, hård, gul eller vit insättning * konkretioner är vanligast vid långvariga inflammationer * Behandling av stora konkretioner är att ta bort dem
SMÄRTA 1. Duration 2. Ihållande 3. Skav, el dunkande värk, tryckkänsla 4. Palpationsöm 5. Värk vid ögonrörelser (Opticusneurit) 6. Hö,Vä eller båda 7. Smärta vid tinning, tuggsmärta ( Temporalis arterit) 8. Blåsor, utslag i ansiktet (Herpes Zoster) 9. Illamående, huvudvärk (Akut glaucom) 10. Ljuskänslig 11. Synnedsättning
konjunktivit Ett inflammatoriskt tillstånd. Ibland ensidig, men vanligen angrips båda ögonen inom ett dygn Konjunktival rodnad Varig sekretion Sveda Gruskänsla Ibland ögonlockssvullnad Värk eller synpåverkan förekommer sällan och hornhinnan är opåverkad
Regnbågshinneinflammation Irit är en autoimmun reaktion Irisvävnaden blir inflammerad Rött och ljuskänsligt och smärtan orsakas av pupillsammandragningen. Variga och kladdiga ögon förekommer inte Irit uppkommer sällan i båda ögonen samtidigt
Sklerit. Episklerit En ytlig inflammatorisk process i episklera Oftast ensidig Rodnad (blåröd ton vid sklerit) Värk och ömhet, Vid sklerit Intensiv smärta Måttlig palpationsömhet vid episklerit, vid sklerit rejäl palpationsömhet. läka ut utan behandling
keratit Hornhinneinflammation Kan vara bilateral men, keratiterna är dock oftast ensidiga Orsakas oftast av bakterier (90%) eller virus. Svampkeratiter är sällsynta Fråga efter tidigare keratiter, om pat är K-Lins bärare Gruskänsla, ljuskänslighet, irritation, smärta, rodnad, fokal grå-vit härd i kornea, dimsyn
Glaukom Glaukom, grön starr, är en sjukdom med ett långsamt smygande förlopp. Vid trångvinkelglaukom, stiger trycket hastigt Ögat blir rött, värk och rinnande. På grund av tryckstegringen svullnar hornhinnan, vilket kan ge dimmig syn och färgade ringar runt ljuspunkter. Allmänsymptom som smärtor, huvudvärk och illamående är då vanliga.
Synnedsättning 1. Duration 2. Långt och/eller nära håll 3. Övergående 4. Hö/Vä 5. Totalt bortfall 6. Suddigt 7. Hela el delar av synfältet 8. Metamorfopsier (Krokiga linjer) 9. Övriga sjukdomar 10. Neurologiska symtom (yrsel mm) 11. Värk/huvudvärk
Endophtalmit
Prickar,streck,flugor,slöjor,gardin 1. Duration 2. Hö/Vä 3. Rörliga 4. Fast skugga 5. Ljusfenomen 6. Närsynt (gravmyopi) 7. Diabetes
Blixtar/Ljusfenomen 1. Duration 2. Ljusfenomenets karaktär 3. Hö/Vä 4. Värk/Huvudvärk 5. Känd migrän 6. Allmänpåverkan 7. Prickar,skugga
Migrän
Dubbelseende 1. Duration 2. Ett öga eller bägge 3. Ihållande el övergående 4. Huvudvärk 5. Allmänpåverkan 6. Trauma
Dubbelseende
Vasst föremål 1. Smärta 2. Synnedsättning 3. Blödning 4. Pupilldeformation 5. Anamnes!!! (hamrat mot sten, kakel,metall mot metall)
Trubbigt våld 1. Anamnes. Hur kraftigt. 2. Synnedsättning 3. Smärta 4. Skavkänsla 5. Olikstora pupiller el deformerad pupill 6. Subconjunktivalblödning 7. Dubbelseende
Cornealskada 1. Skav 2. Smärta 3. Synnedsättning 4. Tårflöde 5. Ljuskänslighet Grad, nagel mot ögat, pappersark, träflisa. Gruskorn el annan partikel som blåst in i ögat
Ögonlocksskada 1. Omfattning 2. Närhet av tårkanal
Frätskada 1. Vilket ämne!!!!!! 2. Spola minst 30 innan hänvisning. 3. Om möjligt spola även under transporten OBS! Lut, natrium/kaliumhydroxid, kalk, cement/murbruk.
INFORMATION LYSSNA frågor
TA HAND OM PATIENTER