FÖRBEREDELSEENHETEN LYSA UPPSALA KOMMUN Elevhälsan 2018 Stockholm180524 1 Karin Sehlin och Elisabeth Pettersson
LYSA UPPLÄGG Traumamedveten skola Lågaffektivt bemötande Kartläggning Individuella behov Lek och skapande uttrycksformer TrT Nu och framåt Etiska aspekter Allt i ljuset av våra egna erfarenheter. 2
ELEVHÄLSANS UPPDRAG: Regleras i Skollagen Främja, förebygga och stödja elevens utveckling mot målen Det råder ett ömsesidigt samband mellan skolprestationer och psykisk hälsa. God hälsa leder till ökat välbefinnande och därmed bättre förutsättningar för lärande. (Agneta Nilsson, undervisningsråd på Skolverket) 3
VANLIGA UTMANINGAR: Sömnsvårigheter Mardrömmar Saknad Oro Ensamhet Nedstämdhet Ilska Frustration Utagerande Trötthet Ovisshet Svårt koncentrera sig och lära i skolan Svårt hantera känslor och reaktioner i relation till andra 4
VAD KAN VI GÖRA I SKOLAN? Se skolan som friskfaktor en hälsofrämjande skola: Trygghet, struktur och rutiner som ger stabiliserande effekt, relationsbygge, värdegrund, likabehandling Stödja en fungerande vardag: Samverka med övriga runt barnet, aktiviteter, fritid Ha kunskap om och förståelse för trauma, stress och dess konsekvenser: Samband mående förutsättningar för inlärning, lågaffektivt bemötande Ge extra stöd vid behov: Stödsamtal, strategier för att hantera svårigheter, anpassningar i klassrummet, orosanmälan 5
VÄRDEGRUNDSARBETE 6
LIKABEHANDLINGSPLAN - PLANEN FÖR ALLAS LIKA VÄRDE 7 LYSA-enheten
TRAUMA Trauma = skada Psykiskt trauma Enstaka/upprepade chockartad(e) och smärtsam(ma) upplevelse(r) Massiv stress och överväldigande känslor Svårigheter att hantera sina känslor och sin situation Splittring/fragmentering Skam Ilska Skam Misstro Misstänksamhet 8
TRAUMAMEDVETEN SKOLA Tre pelare: Trygghet Fysisk, relationell, känslomässig, kulturell Relationer Vuxna, barn/ungdomar, samhället Coping Förmågan att hantera yttre påfrestningar + känslor och impulser LYSA-begrepp - Relationell investering 9
TRAUMAMEDVETEN OMSORG TMO Trygghet Relationer Coping Trauma/Mående 10
VID HANTERING AV SVÅRA UPPLEVELSER 11
LÅGAFFEKTIVT BEMÖTANDE (I) Grundläggande demokratiska principer Godhetsprincipen Bidra till gott Människovärdesprincipen Allas lika värde Autonomiprincipen Rätt till delaktighet och självbestämmande Rättviseprincipen Fördela efter behov 12
LÅGAFFEKTIVT BEMÖTANDE (II) Centrala lågaffektiva principer Ansvarsprincipen Den som tar ansvar kan påverka Kontrollprincipen Kontroll över sig själv kan överlämna till annan Tillitsprincipen Tillit + förtroende är avgörande för kontroll Affektsmittaprincipen 13 Affekter smittar!
LÅGAFFEKTIVT BEMÖTANDE (III) Avledning när jag märker något är på gång Dämpa intensiteten i egna känslouttryck även positiva Använd min egen affekt för att skapa lugn Undvik att tillföra energi i en situation med redan hög affektnivå Undvik fysisk kontakt i situationer med hög affektnivå - oönskad fysisk kontakt leder oftast till affektökning 14
ANSVAR, MÖJLIGHETER OCH HOPP Traditionell förklaringsmodell: Barnets/ungdomens ansvar/ fel att något inte fungerar: Det är upp till henom själv att göra något En känsla av uppgivenhet och hopplöshet hos mig Alternativ förklaringsmodell: Mitt ansvar: Jag kan göra något En känsla av hopp och möjlighet 15
KASAM Känsla Av SAMmanhang = avgörande för psykisk hälsa Begriplighet Upplevelse av att det som sker är förutsägbart, tydligt och sammanhängande Hanterbarhet Upplevelse av att ha adekvata färdigheter att möta krav Meningsfullhet Upplevelse av att vara delaktig i det som påverkar ens egen vardag och ens eget öde 16
STOP CHAOS (LARS H GUSTAFSSON) S: Structure T: Time to talk O: Organized play P: Parental support/ Positive feedback 17
YTTERLIGARE INSATSER Föreläsningar Workshops Aktivt deltagande i: A-lag Värdegrundsarbete Lektioner Schemabrytande aktiviteter Generellt: Nära och kontinuerligt samarbete = kort väg 18
KARTLÄGGNING Pedagogisk kartläggning av nyanlända elevers kunskaper. Skolverkets kartläggningsmaterial för grundskolan, steg 1 och 2 är obligatoriskt. Steg 1: Språk och erfarenheter Steg 2: Litteracitet och numeracitet Steg 3: Ämneskunskaper Inom 8 veckor rektor fattar beslut om placering i årskurs och undervisningsgrupp Kunskaper, ålder, personliga förhållanden i övrigt, individuella behov 19
INDIVIDUELLA BEHOV Lyfts till EHT via elev/personal/gm/hem/socialtjänst Dialog med elev samt övriga berörda i hem/skola Bedömning av behov Extra anpassningar Pedagogisk kartläggning Åtgärdsprogram Samtal Lekarbete, musikterapi Psykologisk utredning Vidareremittering BUP/vuxenpsykiatri Generellt mycket svårt att skilja på NPF/trauma. 20
ENSKILDA SAMTAL Vanliga symptom och normala reaktioner på svåra situationer Hjälp att förstå sina egna reaktioner strategier för att kunna hantera/reglera dem ( Jag är inte galen, Jag är inte ensam ) Varför kan jag inte sova? Varför har jag mardrömmar? Varför blir jag så arg? Vad händer i hjärnan när jag blir arg/stressad? Vad händer i kroppen när jag blir stressad/rädd? Rädslohierarkier, gradvis exponering Trygg inre plats, avslappningsövningar 21
LEK OCH SKAPANDE UTTRYCKSFORMER Lek och skapande som barnets uttrycksmedel, frizon, pysventil Lek och skapande som barnets sätt att bearbeta händelser, reglera affekter Det mest läkande: Att få ge uttryck för ett exponerande narrativ (Traumaforskning, bl.a. Kerstin Almqvist (2017)) 22
23
24
25
26
27
TEACHING RECOVERY TECHNIQUES (TRT) TrT utvecklat av The Children and War Foundation (2000 i Bergen), ideell organisation En psykopedagogisk metod Syfte att: Förbättra hantering av posttraumatisk stress Förbättra livskvalitet Minska risk för framtida problem (bl a PTS PTSD) Evidensbaserad och utvärderad gruppintervention 28
POSTTRAUMATISKA STRESSYMTOM - HUVUDGRUPPER Återupplevelse av händelsen/påträngande fenomen: Flashbacks, mardrömmar Överaktivering: Hjärtklappning, sömnproblem, värk, irritabilitet Undvikande: Olika undvikandebeteenden 29
TRT CENTRALA INSLAG OCH TEKNIKER Psykoedukation Imaginativa tekniker, bl a Trygg plats Bilateral stimulering Rädslohierarki Muskelavslappning, djupandning Positiva påståenden om sig själv Gradvis exponering mental respektive fysisk Ritande/skrivande Aktivitetsplanering Sömnråd (sömnhygien) Hemuppgifter 30
TRT-UTVÄRDERING + FRAMÅT 22% återställda från PTSD 33% återställda från depression Flera med minskade symtom Flera med fortsatt kraftiga symtom Fler gruppledare utbildas av BRIS och SKL 31
Individuella behov NU OCH FRAMÅT Olika behov beroende på asylstatus Mycket av praktisk karaktär Asylprocess, god man(?), advokat(?) Boende, pengar Samverkan andra professionella yrkesgrupper, civilsamhället Arbetsmiljö och egenvård 32
ETISKA ASPEKTER Vad vi gör med andra påverkar: Andra Oss själva (vår syn på oss själva) Samhället (i sig själv + vår syn på samhället) 33
FRÅGOR/FUNDERINGAR/KOMMENTARER? 34
KONTAKTUPPGIFTER Karin karin.sehlin@uppsala.se 072-724 30 95 Elisabeth elisabeth.pettersson@uppsala.se 072-596 90 01 Tack 35