Handlingsplan för ehälsa i Östergötland 2016-2017

Handlingsplan för ehälsa i Östergötland 2016-2017 Uppföljning av genomförda insatser 2014-2015 Planerade insatser 2016-2017 Antagen av Nätverket för ehälsa 2015-10-20 Antagen av ledningsgrupp för vård och omsorg 2015-11-13 Antagen av sakområdessamråd vård och omsorg 2015-11-27

Innehållsförteckning Inledning... 3 Bakgrund... 3 Syfte... 3 Organisation... 3 Nationell ehälsa... 5 Strategi... 5 Handlingsplan för nationell ehälsa 2013-2018... 5 Målbild för ehälsa... 6 Genomförda insatser 2014 och 2015... 7 Planerade insatser 2016-2017... 9 Ekonomi och finansiering... 11 Uppföljning kostnader och intäkter 2014-2015... 11 Beräknade kostnader 2016-2017... 12 Uppföljning och utvärdering... 12 Referenser... 12

Inledning Bakgrund Kommunerna och Region Östergötland bedriver sedan några år tillbaka regional ITsamverkan inom vård, omsorg och socialtjänst. Nätverket som samordnar detta arbete kallas för Nätverket för ehälsa (fortsättningsvis benämnt Nätverket för ehälsa) och består av representanter från kommunernas social- och omsorgsverksamheter, Region Östergötland samt ITchefsnätverket IT-e. Nätverket för ehälsa ansvarar för att utveckla modeller och metoder för samverkan samt att genomföra lämpliga utvecklingsinsatser inom området ehälsa. Insatserna sammanfattas i tvååriga handlingsplaner. Syfte Syftet med handlingsplanen 2016-2017 är att ge kommunerna och Region Östergötland stöd och vägledning i arbetet med att prioritera, planera och genomföra IT- och kommunikationsrelaterade utvecklingsinsatser inom vård, omsorg och socialtjänst. Handlingsplanen riktar sig i första hand till beslutsfattare och medarbetare men kan med fördel även delges intresseorganisationer, individer/invånare och deras anhöriga för vilka insatser ska innebära någon form av nytta och ökad trygghet. Handlingsplanen för 2016-2017 omfattar även en uppföljning av insatser för perioden 2014-2015. Nätverket för ehälsa rekommenderar Ledningsgrupp för vård och omsorg (LGVO) och Sakområdessamråd vård och omsorg (SSVO) att ställa sig bakom denna handlingsplan och att i sin tur uppmana samtliga huvudmän att fatta beslut om densamma. Organisation Arbetet som sker inom Nätverket för ehälsa utgår från Nationella mål och strategier för ehälsa inom vård, omsorg och socialtjänst. Arbetet sker länsövergripande och rapportering sker till sakområdessamråd vård och omsorg (SSVO) minst en gång per år samt till ledningsgrupp för vård och omsorg (LGVO) tre till fyra gånger per år. Sakområdessamråd vård och omsorg (SSVO) är ett politiskt organ för gemensam politisk beredning under länets social- och omsorgsnämnder samt Region Östergötlands hälso- och sjukvårdsnämnd. SSVO är ett forum där huvudmännen har möjlighet att föra samtal om gemensamma frågor för att sedan kunna verka för gemensamma lösningar i sina respektive organisationer. Forumet har också en viktig uppgift i att stödja och legitimera samverkan mellan kommunernas och Region Östergötlands vård, omsorg och socialtjänstverksamheter. Ledningsgrupp för Vård- och omsorg (LGVO) består av länets social-, vård- och omsorgschefer inom kommunerna, Region Östergötlands närsjukvårdsdirektörer, hälso- och sjukvårdsdirektör samt tjänstemän från Region Östergötlands ledningsstab och sekretariat. LGVO är forum där ledningen från respektive organisation har möjlighet att föra samtal om gemensamma frågor för att sedan kunna verka för gemensamma lösningar i sina respektive organisationer. Nätverket för ehälsa ska ses som ett beredande organ till LGVO där frågor av strategisk karaktär och stor vikt för länet läggs fram för beslut. För övriga insatsrelaterade och operativa frågor är Nätverket för ehälsa beslutande organ. För den regionala samordningen finns en heltidsanställd ehälsosamordnare som på uppdrag av Nätverket för ehälsa ansvarar för att planera, samordna och

följa upp de insatser som genomförs inom ramen för det regionala samarbetet och denna handlingsplan. För att skapa god planering och förankring av planerade insatser finns en beredningsgrupp till Nätverket för ehälsa, kallad operativa arbetsgruppen, med representanter från IT och verksamheter inom kommunerna och Region Östergötland. Organisationen för ehälsa i Östergötland kan schematiskt beskrivas enligt följande: Politisk ledning Sakområdessamråd vård och omsorg (SSVO) Strategisk ledning Ledningsgrupp för vård och omsorg (LGVO) Nätverket för ehälsa Operativ ledning ehälsosamordnare, Operativa arbetsgruppen (beredningsgrupp till Nätverket för ehälsa) Operativt genomförande Insatser enligt handlingsplan För respektive insats utses en styrgrupp, projektledare och arbetsgrupp som ska ansvara för genomförandet. Återkoppling sker till Nätverket för ehälsa och vid behov även till LGVO. På nationell nivå samordnas arbetet inom ehälsa av Sveriges Kommuner och Landsting (SKL). Till stöd för arbete med ehälsa finns även Myndigheten för delaktighet (MfD), ehälsomyndigheten och Socialstyrelsen. Genom Nätverket för ehälsa finns väl etablerade kontaktvägar mellan det nationella och regionala arbetet.

Nationell ehälsa Strategi Under 2010 beslutades om Nationell ehälsa strategin för tillgänglig och säker information inom vård och omsorg. I inledningen beskrivs att arbetet med nationell ehälsa handlar om att arbeta för att förbättra informationshanteringen inom vård, omsorg och socialtjänst till nytta för tre huvudsakliga målgrupper: Individen som brukare, patient, anhörig och invånare Medarbetaren som Vård- och omsorgspersonal, handläggare Beslutsfattare inom hälso- och sjukvården och socialtjänsten Ledorden för det fortsatta arbetet med nationell ehälsa är införande, användning och nytta. Arbetet med nationell ehälsa kräver parallella och samordnade insatser från alla ansvariga aktörer inom vård, omsorg och socialtjänst. Verksamhetens delaktighet och engagemang är nyckeln till att de e-hälsotjänster som utvecklas och införs också svarar mot de krav på effektiva och ändamålsenliga arbetsredskap som medarbetare ställer för att kunna erbjuda insatser av högsta kvalitet. Strategin skapar en struktur för hur det gemensamma arbetet ska bedrivas med särskilt fokus på följande sex områden: Personliga e-tjänster för tillgänglighet och medbestämmande Användbar och tillgänglig information för medarbetaren Kunskapsstyrning, innovation och lärande organisation Teknisk infrastruktur som är sammanhållen och organisationsövergripande Informationsstruktur, terminologi och standarder Lagar och regelverk som speglar den tekniska utvecklingen och garanterar den enskildes integritet Handlingsplan för nationell ehälsa 2013-2018 Till den nationella strategin för ehälsa finns en Handlingsplan för 2013-2018 som är framtagen av Center för ehälsa i samverkan (Cehis). Cehis slogs vid årsskiftet 2014/2015 ihop med Inera till en gemensam organisation med ansvar för beställar- och utföraruppdrag av landstingens och regionernas gemensamma e-hälsoarbete. Handlingsplanen för nationell ehälsa 2013-2018 syftar till att förbättra människors hälsa, delaktighet och självständighet och att bidra till goda arbetsförhållanden för personal i vård och omsorg. Handlingsplanen lyfter fram fyra mål för att uppnå nationell ehälsa: Invånaren ska möjlighet till aktiv medverkan i sin vård och omsorg Medarbetaren ska ha rätt förutsättningar för att kunna ge högkvalitativ vård och omsorg Beslutsfattaren ska ha rätt förutsättningar för att effektivt kunna styra verksamheten Utveckling och förvaltning ska så långt som möjligt göras i samverkan mellan kommuner och landsting/regioner

Målbild för ehälsa Utifrån den nationella strategin för ehälsa samt de nationella målen för ehälsa enligt den nationella Handlingsplanen för 2013-2018, har Nätverket för ehälsa tagit fram mål för ehälsa som sträcker sig till och med 2018. Nätverket för ehälsa har valt att använda begreppet invånare istället för individ. Målen formuleras enligt: För delaktighet och trygghet, ska invånaren ges möjlighet till aktiv medverkan i vård- och omsorgsprocessen genom flexibla ehälsotjänster Det handlar om att stödja införande av ehälsotjänster, maximera nyttjandet av det som finns samt skapa förutsättningar för ehälsoteknik och användande av gemensamma ehälsotjänster. Medarbetaren ska uppleva att IT-stödet är en möjliggörare och ett stöd för att göra rätt Det handlar om tillgång till de olika vårdgivarnas IT-system, stödjande av mobilt arbetssätt, att IT-stödet ska vara användarvänligt samt att IT-stödet ska vara säkert för den enskilde. Medarbetaren ska ha tillgång till aktuell och riktig vård- och omsorgsinformation när den behövs Det handlar om att ha ändamålsenliga behörighetssystem och att IT-stöden är anpassade för de olika vårdsituationerna. Det ska vara en tydlig ansvarsfördelning för förvaltning och utveckling av processer och IT-stödet och det ska finnas en uthållighet vid implementering av IT-stöd. Beslutsfattaren har bra IT-stöd med rätt information för uppföljning och planering av vårdoch omsorgsprocessen Det ska finnas operativ ledning på flera nivåer som skapar förutsättningar för en god strategisk vägledning. All utveckling och förvaltning sker enligt gemensamma IT-strategiska riktlinjer och prioriteringar Det handlar om att framtagande av gemensamma riktlinjer och prioriteringar bör ske för att skapa förutsättningar för lika arbete inom ehälsa. Region Östergötland och kommunerna ska leda innovation och utveckling inom ehälsa i Östergötland och aktivt delta i nationell utveckling Östergötland som län ska vara i framkant när det gäller innovation och utveckling inom ehälsa och bidra till den nationella utvecklingen.

Genomförda insatser 2014 och 2015 I tabellen nedan redovisas kortfattat de insatser som genomförts under 2014-2015. Vissa insatser kan direkt relateras till insatser som planeras för 2016-2017. Nr Planerad insats Uppföljning 1. Förankring och spridning av handlingsplan för ehälsa Insatsen har genomförts och samtliga kommuner har antagit Handlingsplan för ehälsa 2014-2015. 2. Användning av testbäddsverksamhet för FoU Ett säkerställande av möjlighet för kommuner, leverantörer och Region Östergötland att nyttja testbäddsverksamhet har skett. 3. Etablering av funktion för operativ samordning ehälsa ehälsosamordnarens uppdrag är etablerat och en organisationsstruktur för ehälsa har skapats. 4. Utveckling av gemensamma termer och begrepp Insatsen har genomförts och avslutats. Samtliga kommuner har genomfört arbete inom termer och begrepp inom hälso- och sjukvård. För termer och begrepp inom socialtjänsten och LSS har samtliga kommuner erbjudits stöd och utbildning för införande av ÄBIC. 5. Införande och användning av NPÖ Samtliga kommuner är konsumenter i NPÖ. Panorama används men är en interimslösning i avvaktan på högre kvalitet i NPÖ. Ny version av NPÖ släpps under hösten 2015. 6. Mobilt arbetssätt Arbete har påbörjats kring riktlinje. Inget beslut om antagande har tagits. 7. Videokonferenssystem för samordnad vårdplanering 8. Utveckling av portal för brukare, patienter och anhöriga Insatsen har startat och fortgår under hösten 2015. Samtliga kommuner och enheter/avdelningar inom Region Östergötland som arbetar med samordnad vårdplanering ska ha tillgång till och kunskap om teknisk lösning för videokonferens senast 2015-12-31. Insatsen har genomförts och avslutats. Många idéer framkom under insatsen men Nätverket för ehälsa har inte valt att gå vidare med ytterligare insatser.

Nr Planerad insats Uppföljning 9. IT-stöd för samordnad vårdplanering 10. IT-stöd för överföring av hemsjukvården Förstudie har genomförts med syfte att finna ett IT-verktyg som ersätter nuvarande Meddix. Beslut har tagits om att gå vidare med insats kring verksamhetsprocessen samordnad vårdplanering och byte av IT-verktyg till Cosmic Link. Insatsen startar hösten 2015. Förstudie har genomförts med syfte att ge kommunerna tillgång till ROS. Beslut har tagits om att gå vidare med insatsen att införa ROS till kommunerna. Insatsen pågår under hösten 2015. 11. Trygghet, service och delaktighet i hemmet genom digital teknik Insatsen har delvis genomförts. Fem kommuner har tagit fram en handlingsplan för konceptet Trygghet, service och delaktighet. Samtliga kommuner arbetar dock med konceptet. 12. Utredning om regional federativ behörighetslösning och tjänsteplattform Insatsen har startat och fortgår under hösten 2015. Beslut om införande av regional federativ behörighetslöning och tjänsteplattform förväntas under hösten 2015. 13. Stöd för införande av digitala trygghetslarm Insatsen har startat och fortgår under 2015. Insatsen har fördröjts med anledning av förändrade förutsättningar i SKL Kommentus ramavtal för trygghetslarm och larmmottagning 2012. 14. Införande av e-tjänster Arbete kring e-tjänster pågår på olika sätt inom Östergötland. Nätverket för ehälsa bevakar pågående arbete för att kunna bedöma aktuell insats utifrån e-tjänster inom hälsa, vård, omsorg och socialtjänst.

Planerade insatser 2016-2017 Med utgångspunkt från Nationell strategi samt Handlingsplan 2013-2018 och tillsammans med de behov som finns inom Östergötland, planeras följande insatser för 2016-2017: Nr Planerad insats Innehåll Nytta 1. Nationell Patientöversikt (NPÖ) 2.0 2. Samordnad vårdplanering 3. Strategi och utveckling 4. Mobilt arbetssätt 2.0 5. Gemensamma termer och begrepp 6. Säker roll- och behörighetsidentifikation 7a. Rätt och säker information, enkelt (Videokonferens) Insatsen avser att genomföra en förstudie och eventuellt projekt för att skapa förutsättningar för utbyte av Panorama till NPÖ 2.0 samt att samtliga kommuner ska bli producenter i NPÖ. Insatsen innebär arbete med verksamhetsprocessen kring samordnad vårdplanering samt byte av IT-verktyg till Cosmic Link. Insatsen avser att skapa modell för förvaltning av IT-stöd vid gemensamma insatser i Östergötland inom ehälsa. Insatsen avser att ta tillvara på erfarenheter och förslag kring mobila arbetssätt för att ta fram en gemensam strategi för införande av mobilt arbetssätt. Insatsen avser också att skapa förutsättningar för piloter inom mobilt arbetssätt. Insatsen är en fortsättning på tidigare insats och syftar till att säkerställa gemensamma termer och begrepp inom hälso- och sjukvård mellan kommunerna och Region Östergötland. Insatsen är en fortsättning på tidigare insats och avser att skapa regionala möjligheter för anslutning till nationell standard. Insatsen avser att utifrån standardiserade tekniska lösningar genomföra förstudie och eventuellt projekt för att implementera videokonferens inom hela socialtjänsten. Aktiv delaktighet i NPÖ skapar förutsättningar för medarbetare att ha tillgång till rätt och säker information vid vårdtillfället. En tydlig process kring samordnad vårdplanering skapar förutsättningar för att följsamheten och kvaliteten i processen ökar. En tydlig struktur för avslut och överlämnande av insatser skapar förutsättningar för säkerställande av god förvaltning och känd ansvarsfördelning. En gemensam strategi för mobilt arbetssätt skapar förutsättningar för erfarenhetsutbyten. Piloter skapar förutsättningar för att snabbare uppnå mobilt arbetssätt inom vård, omsorg och socialtjänst. Med gemensamma termer och begrepp säkerställs förståelsen för den information som överförs mellan huvudmännen. Med säker roll- och behörighetsidentifikation skapas förutsättningar för enklare behörighetslösningar. Möjligheten till uppföljning och möten via videokonferenser minskar restid och effektiviserar möten.

Nr Planerad insats Inneh åll Nytta 7b. Rätt och säker information, enkelt (Säker e-post och e-signering) 8. E-tjänster för invånare 9a. Trygghet, service och delaktighet i hemmet (Digitala trygghetslarm 2.0) 9b. Trygghet, service och delaktighet i hemmet (Välfärdsteknologi) Insatsen avser att utifrån standardiserade tekniska lösningar genomföra förstudie och projekt för säker e-post och e-signering av ordförandebeslut. Insatsen avser att inventera och utreda behov av samordning och stöd kring e-tjänster inom vård, hälsa, omsorg och socialtjänst samt rekommendera prioriteringsordning av e-tjänster som kan integreras med respektive verksamhetssystem. I samverkan med Myndigheten för delaktighet (MfD) ska insatsen ge stöd för införande av digitala trygghetslarm i samtliga kommuner. Insatsen avser att utreda erfarenheter och ta fram förslag till arbetssätt kring välfärdsteknologi i hemmet. Möjligheten att sända säker e-post och e-signering av ordförandebeslut minskar risken för avslöjande av sekretessbelagd information samt minskar restid för ordförande. Att skapa förutsättningar för ett samlat grepp kring e-tjänster ger förutsättningar för likriktig hantering i kommunerna. Samtliga kommuner når regeringens mål om att till 31 december 2016 ha bytt ut till digitala trygghetslarm i ordinärt boende. Ett gemensamt förhållningssätt och samverkan kring välfärdsteknologi i hemmet ger nytta för den enskilde. Planerade insatser för perioden 2016-2017 innefattar såväl utredningar, förstudier och projekt som stöd och skapandet av arenor för erfarenhetsutbyten och gemensamma strategier. Insatserna har övergripande rubriker som skapar möjligheter för att, under perioden som handlingsplanen gäller, även kunna genomföra insatser som vid tiden för framtagande av handlingsplanen inte funnits medvetenhet om. Varje insats kommer att konkretiseras och genomföras i samverkan med pågående och nya insatser och ska även beakta aktuella flöden i vardagen för att skapa mervärde och nytta för invånare, medarbetare och beslutsfattare inom Östergötland. Inför start av varje insats ska samordningsvinster beaktas och varje insats ska föregås av direktiv beslutade av Nätverket för ehälsa och delges Ledningsgrupp för vård och omsorg (LGVO). Nationell struktur för samverkan, nationella plattformar och nationella uppdrag och insatser ska beaktas och om möjligt användas vid genomförande av insatserna enligt ovan.

Ekonomi och finansiering Nätverket för ehälsa finansieras genom tidigare erhållna stimulansmedel, till dessa stimulansmedel har kommunerna bidragit med egna medel samt att Region Östergötland bidragit med lika stor del som kommunerna tillsammans. I händelse av att regeringen utlyser nya stimulansmedel för arbete med ehälsa bör respektive huvudman i samråd med ledningsgrupp för vård och omsorg (LGVO) beakta möjligheten att söka dessa. Fördelning av kostnader sker enligt gängse principer, det vill säga att Region Östergötland står för 50 procent och kommunerna för resterande 50 procent. Uppföljning kostnader och intäkter 2014-2015 Intäkter Ingående balans från 2013 var 3 955 888 kr, vilket avsåg kommunens medel och erhållna stimulansmedel. Under 2014 utbetalades 3 171 726 kr i stimulansmedel för arbete inom ehälsa i kommunerna. Kostnader Under 2014 och 2015 har ett flertal regionalt samordnade insatser genomförts. Kostnaderna som Nätverket för ehälsa har stått för gällande genomförandet fördelas enligt följande under 2014 samt för 2015 fram till och med 30 september 2015: Summering ekonomi 2014 och 2015 Aktivitet Kommuner Region Östergötland Totala kostnader Ingående balans från 2013 3 955 888 kr Stimulansmedel 2013 (utbetalade 2014) 3 171 726 kr Totalt 3 171 726 kr Kostnader 2014-1 018 387 kr -1 018 387 kr -2 036 774 kr Utgående balans 2014 6 109 227 kr Ingående balans 2015 6 109 227 kr Miljöpris 75 000 kr Totalt 6 109 227 kr 75 000 kr Kostnader 1 januari - 30 september 2015-524 925 kr -524 925 kr -1 049 850 kr Beräknade kostnader 1 oktober - 31 december 2015-459 029 kr -459 029 kr -918 058 kr Beräknad utgående balans 2015 5 125 273 kr

Beräknade kostnader 2016-2017 Kostnader för insatser enligt handlingsplan under 2016-2017 beräknas 2016 uppgå till ca 3 745 000 kr och 2017 uppgå till ca 2 400 000 kr. Den beräknade kostnaden för ehälsosamordnare, konferenser och övriga kostnader för att genomföra planerade insatser under 2016-2017 förväntas uppgå till ca 862 124 kr per år. Summering ekonomi 2016-2017 Aktivitet Kommuner Region Östergötland Totala kostnader Ingående balans från 2015 5 125 273 kr Beräknade kostnader 2016-2 303 562 kr -2 303 562 kr -4 607 124 kr Beräknad utgående balans 2016 2 821 711 kr Ingående balans 2017 2 821 711 kr Beräknade kostnader 2017-1 631 062 kr -1 631 062 kr -3 262 124 kr Beräknad utgående balans 2017 1 190 649 kr Uppföljning och utvärdering Uppföljning och utvärdering av de planerade insatserna i handlingsplanen kommer att genomföras en gång per år av Nätverket för ehälsa och rapporteras till Ledningsgrupp för vård och omsorg (LGVO) samt till Sakområdessamråd vård och omsorg (SSVO). Vid behov kommer handlingsplanen att revideras i samband med detta. Referenser Nationell ehälsa strategin för tillgänglig och säker information inom vård och omsorg, juni 2010 Handlingsplan 2013-2018 Landstings, regioners och kommuners samarbete inom ehälsoområdet, Cehis 2012 Handlingsplan för ehälsa 2014-2015