Uppföljning av vårdcentralerna i Jönköpings län 2009 1
Syfte Stimulera vårdpersonalen till reflektion och förbättring! Jämföra resultat (patientupplevda, medicinsk kvalitet, kostnader m.m.) vid 32 vårdcentraler med skiftande organisation och bemanning Resultatuppföljning till landstingsledningen 2
Beslut i MPG primärvård Bygger på nya mätningar och mätningar som redan görs Fokus på läkarna (i viss mån ssk, sg) FoU-enheten har ansvar för datainsamling/sammanställning En referensgrupp analyserar och sammanställer Resultaten återrapporteras personligt till alla våc av referensgruppen Vi försöker utvärdera nyttan 3
Vi försöker utvärdera nyttan Enkäter till alla som närvarat vid återkopplingen Förbättringsplaner Hur vill man ha återkopplingen 4
Referensgrupp 2009 *Marianne Zätterqvist, bitr. sjukvårdsdirektör Eksjö *Claes Hultberg, bitr. primärvårdschef Jönköping *Magnus Mattsson Mårn, vårdcentralschef Vaggeryd Gunnar Albinsson, vårdcentralschef Bankeryd Lena Backstig, Folkhälsoavdelningen Berit Munch, distriktssköterska Skillingaryd *Ann-Sofi Simonsson, ekonom Jönköping Christina Lannering, FoU-enheten Sven Engström, FoU-enheten *Kjell Lindström, FoU-enheten * medlem i MPG pv 5
Mätningar 2009 inom 11 olika områden Patient/Kund 1. Tillgänglighet - telefon - läkarbesök 2. Information och delaktighet 3. Prioritering 4. Kontinuitet Verksamhet 5. Medicinsk kvalitet 6. Läkemedelsbehandling 7. Förebyggande verksamhet 8. Hemsjukvård 9. Patientsäkerhet (ny 2009) Personal 10. Arbetsmiljö Ekonomi 11. Läkemedelskostnad 6
Värderingsmetod av vårdcentralens starka och svaga sidor Ranking 1 = sämre 1/3-delen 2 = medel 3 = bättre 1/3-delen 4 = de 2-3 bästa (benchmarking)? = värde saknas Samma metod som vid Öppna jämförelser (rött, gult, grönt) 7
Skillingaryd Anderstorp Rosenlund Mariannelund Rydaholm 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Telefontillgänglighet sept 2007 Andel besvarade samtal inom 3 min alt. 15 min från utlovad tid (TeleQ) 8 Smålandsstenar Öxnehaga Habo Nässjö Gränna Mullsjö Tranås Rosenhälsan Vetlanda Landsbro Vaggeryd Eksjö Hälsan 1 Sävsjö Aneby Bankeryd Gnosjö Hestra Värnamo Vråen Bodafors Forserum Värnamo Väster Gislaved Norrahammar Reftele Kungshälsan Råslätt Hälsan 2 % 1 2 3 4
Vårdcentralsprofiler Starka och svaga sidor? Se flik 2 i Pärmen Tillgäng lighet Informa tion & delaktig het Kontinuitet Medi cinsk kvalitet Läkemed elsbehand ling Förebyg gande verksamhet Hsv Patientsäkerhet Prioritering Arbetsmiljö Läke medelskost nad Öx 2009 1? 2 2 3 3 1 - - 2 2 2008 2 1 3 1 3 3 2 2 2 2 2007 1 1 4 3 2 3 2 2 2006 2 3 3 1 3 2 2 9
OBS! Rankingen (siffrorna) kan inte användas för betygsättning eller jämförelser utan att först tolkas med hjälp av god kunskap om - mätmetoderna, - befolkningen i upptagningsområdet och - verksamheten. Detta görs bäst av verksamheten själv! 10
Mätningar 2009 inom 11 olika områden Patient/Kund 1. Tillgänglighet - telefon mätt för hela 2009 via TeleQ - läkarbesök mätt via sköterskeregistrering v4 2010 Verksamhet Personal Ekonomi 11
Öxnehaga Gislaved Rosenlund Anderstorp Reftele Sävsjö 100% 99% 98% 97% 96% 95% 94% 93% 92% 91% 90% Andel besvarade telefonsamtal 2009 12 Vetlanda väst Vetlanda öst Mariannelund Hälsan 2 Kungshälsan Skillingaryd Tranås Gränna Nässjö Mullsjö Värnamo Väster Hestra Bodafors Råslätt Vråen 1 Vråen 1:2 Hälsan 1 Smålandsstenar Vråen 2 Habo Norrahammar Rosenhälsan Landsbro Bankeryd Gnosjö Rydaholm Vaggeryd Eksjö
Vetlanda väst Rydaholm Vaggeryd Eksjö 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Andel besvarade inom 15 min från utlovad tid (av besvarade) 13 Vråen 1:2 Hälsan 1 Smålandsstenar Vråen 2 Hestra Bodafors Råslätt Vråen 1 Mullsjö Värnamo Väster Nässjö Gränna Tranås Skillingaryd Mariannelund Hälsan 2 Kungshälsan Vetlanda öst Bankeryd Gnosjö Landsbro Norrahammar Rosenhälsan Öxnehaga Habo Anderstorp Rosenlund Gislaved Sävsjö Reftele
Tillgänglighet till läkarbesök Sköterskorna i telefon registrerade alla patienter som ringde v 4 (25-29 jan) 2010 om patienten bedömdes behöva träffa läkare Fick tid till läkare. När? Fick ringa igen? Hänvisades till Jc eller annan? M.m. 14
Reftele Landsbro 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Andel som bedömdes behöva läkarbesök av alla telefonsamtal Beskriver delvis hur väl man genomfört registreringen 15 Bodafors Sävsjö Vaggeryd Värnamo Väster Värnamo Vråen Aneby Gislaved Rosenhälsan Mullsjö Rosenlund Eksjö Hälsan 1 Bankeryd Råslätt Habo Öxnehaga Hälsan 2 Tranås Rydaholm Smålandsstenar Gnosjö Gränna Mariannelund Hestra Anderstorp Vetlanda Skillingaryd Nässjö Norrahammar Kungshälsan %
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Tillgänglighet till läkarbesök Sköterskeregistrering v4 2010 Behövde men fick ej tid fick tid Dessa vårdcentraler genomförde inte registreringen! Nässjö Bodafors Sävsjö Vaggeryd Värnamo Väster Värnamo Vråen 16 Norrahammar Aneby Kungshälsan Habo Smålandsstenar Mullsjö Råslätt Reftele Vetlanda Mariannelund Tranås Skillingaryd Gnosjö Bankeryd Gislaved Landsbro Eksjö Rydaholm Gränna Hälsan 1 Anderstorp Rosenhälsan Hälsan 2 Rosenlund Öxnehaga Hestra
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Väntetid till besök för de som fick tid över 2v 8-14 dagar 1-7 dagar 0 dagar Nässjö Bodafors Sävsjö Vaggeryd Värnamo Väster Värnamo Vråen 17 Rydaholm Gränna Habo Smålandsstenar Mullsjö Råslätt Reftele Vetlanda Mariannelund Tranås Skillingaryd Gnosjö Bankeryd Gislaved Landsbro Eksjö Kungshälsan Norrahammar Aneby Hälsan 1 Anderstorp Hälsan 2 Rosenhälsan Rosenlund Öxnehaga Hestra
100% 80% 60% 40% 20% 0% Åtgärd vid "behövde men fick ej tid" Kallas Hänvisad jc ringa igen Nässjö Bodafors Sävsjö Vaggeryd Värnamo Väster Värnamo Vråen 18 Rydaholm Gränna Habo Smålandsstenar Mullsjö Råslätt Reftele Vetlanda Mariannelund Tranås Skillingaryd Gnosjö Bankeryd Gislaved Landsbro Eksjö Kungshälsan Norrahammar Aneby Hälsan 1 Anderstorp Hälsan 2 Rosenhälsan Rosenlund Öxnehaga Hestra
Patient/Kund Verksamhet 2. Information och delaktighet Mätt med patientenkät (Europep fråga 9-11) nov 2009. Enkäten innehåller 11 frågor som använts vid 50 planerade besök hos läkare, DSK och SG. Delar av den Nationella patientenkäten redovisas. Personal Ekonomi 19
Läkare: 32 Dsk: 11 100% Enkäten "Hjälp oss bli bättre" Forserum 2009 Medelvärde, högsta och lägsta värde för 25 våc i Jönköpings län jämfört med vårdcentralens värde för dem som svarat Mycket bra (alt 5) på respektive fråga. De som ej svarat eller angivit "Ej aktuellt" är inte medräknade. Max Medel Min Forserum 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Vänlighet och hjälpsamhet Kontakt per telefon Få en passande tid Att lyssna Få tillräcklig tid Intresse för livssituation Allmännna noggrann heten Berätta om sjukdom eller besvär Förklara syfte med prover och behandling Delaktighet i beslut om medicinsk beh Läk Dsk Läk Dsk Läk Dsk Läk Dsk Läk Dsk Läk Läk Dsk Läk Dsk Läk Läk Dsk 20
Vaggeryd Bodafors Forserum 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Sammanställning av Europep 2009 Andel som svarat 5 = Mycket nöjd. Läkare, DSK och Sjukgymnaster 21 Gränna Anderstorp Habo Bankeryd Smålandsstenar Mariannelund Hälsan2 Vetlanda Nässjö Norrahammar Kungshälsan Hälsan1 Rosenhälsan Skillingaryd Värnamo Väster Rosenlund Gnosjö Mullsjö Eksjö Råslätt medel %
Den nationella patientenkäten 200 patienter som besökte våc under 4 v i sept-okt fick en postenkät (56 frågor) och 2 påminnelser 55-60% svarade Svaren presenteras öppet 8 Indikatorer (övergripande frågor) 6 Dimensioner (olika områden som vardera belyses av 3-4 frågor) Jämförelser med andra 22
8 Indikatorer Röda siffror är korrigering med hänsyn till ålder och ej svenska som modersmål Öx lt Riket Hur värderar du som helhet den vård/behandling du fick? Helhetsintryck 67 70 70 71 Kände du att du blev bemött med respekt och på ett hänsynsfullt sätt? Bemötande 86 88 89 89 Kände du dig delaktig i beslut om din vård och behandling, så mycket som du önskade? Delaktighet 74 77 76 78 Fick du tillräcklig information om ditt tillstånd? Information 75 76 77 78 Vad anser du om tiden du fick vänta? Tillgänglighet 63 69 81 81 Kände du förtroende för den läkare som du träffade? Förtroende 85 87 85 84 Anser du att ditt aktuella behov av sjukvård blivit tillgodosett vid ditt besök på mottagningen? Upplevd nytta 75 78 82 83 Skulle du rekommendera den här mottagningen till andra? Rekommendera 77 80 82 83 23
6 Dimensioner ej korrigerade Öx Lt Riket Bemötande 72 75 76 Patientmedverkan 81 78 80 Läkemedel 77 67 68 Information 79 82 84 Fortsatt vård 64 62 64 Helhetsintryck 73 78 79 24
Öxnehaga jämfört med våc i JSO 25
C12. Kände du förtroende för den läkare som du träffade? 100 95 90 85 Patientupplevd kvalitet 80 75 70 65 60 55 50 LT Riket Män Kvinnor 0-16 år 17-44 år 45-64 år 65-74 år 75 år eller äldre Ja Nej Kategori Modersmål Svenska 26
Modersmål Svenska Indikatorer LT Riket Män Kvinnor 0-16 år 17-44 år 45-64 år 65-74 år 75 år eller äja Nej Helhetsintryck 70 71 71 69 66 64 70 73 74 71 63 E1. Hur värderar du som helhet den vård/behandling du fick? Bemötande 89 89 90 88 86 83 88 93 93 89 83 E3. Kände du att du blev bemött med respekt och på ett hänsynsfullt sätt? Delaktighet 76 76 77 76 74 70 76 81 81 77 68 E2. Kände du dig delaktig i beslut om din vård och behandling, så mycket som du önskade? Information 77 78 79 75 76 70 76 81 81 77 74 E4. Fick du tillräcklig information om ditt tillstånd? Tillgänglighet 81 81 81 81 88 74 80 83 86 83 66 A6. Vad anser du om tiden du fick vänta? Förtroende 85 84 85 84 81 78 84 87 90 85 80 C12. Kände du förtroende för den läkare som du träffade? Upplevd nytta 82 83 83 82 82 75 82 86 87 83 74 E7. Anser du att ditt aktuella behov av sjukvård blivit tillgodosett vid ditt besök på mottagningen? Rekommendera 82 83 82 81 74 73 82 86 89 83 74 E8. Skulle du rekommendera den här mottagningen till andra? 27
Patient/Kund Verksamhet 3. Prioritering Mätt 2010 enbart via Diagnos-kvot = läkarbesök under 4-12 mån för kroniska sjd/akuta infektioner Personal Ekonomi 28
Råslätt Väster Aneby Mariannelund Habo 12 10 8 6 4 2 0 Andel läkarbesök där diagnos saknas 2009 29 Reftele Hälsan 1 Nässjö PVO Vetlanda Rydaholm Anderstorp Hälsan 2 Bankeryd Rosenhälsan Vråen Kungshälsa n Gränna Rosenlund Norrahammar Gnosjö Tra nås Sm ålstenar Öxnehaga Gislaved Sävsjö %
Råslätt Väster Aneby Mariannelund 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Andel läkarbesök som saknar diagnos 2009 jfr 2008 30 Reftele Hälsan 1 Nässjö PVO Vetlanda Rydaholm Anderstorp Hälsan 2 Bankeryd Rosenhälsan Vråen Kungshälsa n G ränna Rosenlun d Norrahammar G nosjö Tranås Sm ålstenar Ö xnehaga G islaved Sävsjö % 2009 2008
Diagnos Bankeryd Gränna Hälsan 1 Hälsan 2 Kungshäls Mullsjö Norrah Rosenhäls Rosenlund Råslätt Öxnehaga I10 298 199 303 302 412 310 278 347 269 242 104 E108P 6 0 10 3 8 6 7 5 0 10 1 E109P 15 6 25 4 10 7 7 10 5 7 0 E118P 4 2 9 20 24 6 12 31 4 35 1 E119 67 85 61 80 163 13 93 125 23 171 5 E14P 11 14 44 13 5 130 20 0 111 3 93 I50 15 22 39 19 41 32 18 41 30 17 5 I25P 124 47 81 86 76 45 72 74 89 77 36 J45P 97 57 104 97 92 92 85 54 74 61 38 J44 44 19 57 36 33 33 43 27 38 29 15 F32 72 64 178 150 89 82 73 186 133 110 79 Summa 753 515 911 810 953 756 708 900 776 762 377 B34 36 19 114 40 62 55 34 116 87 73 43 J06P 93 120 162 204 116 225 121 130 161 229 81 J02 6 15 34 28 40 49 10 14 50 36 12 J03 29 43 65 44 71 127 22 41 70 86 24 J01 57 46 65 46 80 77 35 67 83 63 37 J22P 110 44 140 109 126 61 45 79 146 132 53 R05 26 15 52 42 30 69 41 49 58 66 33 H66 68 46 61 58 101 68 34 73 66 111 47 H669P 3 3 6 1 13 61 16 22 28 38 7 H65 34 30 32 23 14 14 10 24 30 26 8 H92 16 2 2 2 5 6 2 5 8 11 5 Summa 478 383 733 597 658 812 370 620 787 871 350 Kvot 1,58 1,34 1,24 1,36 1,45 0,93 1,91 1,45 0,99 0,87 1,08 31
Rydaholm Kungshälsa n Rosenhälsan Bankeryd Eksjö Norra hammar 2,0 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 Diagnoskvot 2009 Osäkra data. Baseras ej på hela året för vissa (Cosmic). Se anm i pärmen. 32 Råslätt Sävsjö Tranås Mullsjö Reftele Skillingaryd Rosenlun d Ö xnehaga Nässjö PVO Vråen Habo Ane by Vetlanda Hälsan 1 G ränna Hälsan 2 Mariannelund G nosjö Väster Vaggeryd Sm ålstenar Gislaved Anders torp
Kungshälsan Rosenhälsan Bankeryd Eksjö Norrahammar 2,0 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 33 Gnosjö Råslätt Sävsjö Tranås Mullsjö Reftele Skillingaryd Rosenlun d Öxneha ga Nässjö PVO Vråen Habo Ane by Vetlanda Hälsan 1 Gränna Hälsan 2 Rydaholm Maria nnelund Väster Vaggeryd Sm ålstenar 2009 2008 Diagnoskvot 2009 jfr 2008 OBS! Osäkra data för vissa 2009 Gislaved Anderstorp
Patient/Kund Verksamhet 4. Kontinuitet Mätt på 50 patienter >50 år som gjort minst 3 läkarbesök senaste 12 månaderna. Personal Ekonomi 34
Tranås Kungshälsan Mariannelund Rydaholm Aneby 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Patient-läkarkontinuitet 2009 50 patienter som är >50 år och som gjort 3 läkarbesök senaste året Träffat 3 läk Träffat 2 läk Träffat 1 läk 35 Sävsjö Rosenlund Gränna Gislaved Hälsan 2 Gnosjö Hälsan 1 Öxnehaga Medelvärde Smålandsstenar Råslätt Rosenhälsan Värnamo Vråen Bodafors Bankeryd Anderstorp Nässjö Värnamo Väster Habo Norrahammar Vetlanda
Nässjö Kungshälsan Mariannelund Rydaholm Aneby 140 120 100 80 60 40 20 0 Patient-läkarkontinuitet Antal läkare som de 50 patienterna träffat vid 3 besök Max=150 dvs 3 läkare för alla patienterna. Min=50 dvs samma läkare vid alla besök för alla. 36 Rosenlund Gränna Gislaved Hälsan 2 Gnosjö Hälsan 1 Öxnehaga Medelvärde Smålandsstenar Råslätt Rosenhälsan Värnamo Vråen Bodafors Bankeryd Anderstorp Sävsjö Värnamo Väster Habo Norrahammar Vetlanda Antal Tranås
Patient/Kund Verksamhet 5. Medicinsk kvalitet mätt via kvalitetsindikatorer för 5 diagnoser: Tonsillit, Astma, KOL, hjärtsvikt och depression. Dessutom sjukskrivningar Mäts av FoU-sjuksköterskor genom journalgranskning av slumpvis valda patienter, via patientenkät (depression) och genom särskild registrering av sjukskrivningar. Personal Ekonomi 37
Medicinsk kvalitet Läkekonst Följsamhet till riktlinjer 38
Låt inte det mätbara skymma lidandet! - Karin Johannisson Det är inte allt som kan räknas som räknas, och inte allt som räknas som kan räknas. - Albert Einstein 39
Det svårmätbara är en viktig del i vårdkvalitet....skapa förtroende, bygga relation..det goda mötet (lyssna, trösta, lindra)..att stärka det friska..att informera patienten om olika behandlingsalternativ och göra patienten delaktig i behandlingen..att behandla hela människan och inte bara sjukdomen. Individualisera vården utifrån individens situation och önskemål, andra sjukdomar, risker med läkemedel och polyfarmaci m.m. = läkekonst 40
Följsamhet till riktlinjer! 41
Tonsillit 40 patienter (Vaggeryd 11, Rydaholm 19) Andel av antibiotikabeh som hade pos Strep-A Andel PcV av antibiotika Andel med neg Strep-A som fick antibiotika 42
Anderstorp Gnosjö 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Andel positiva Strep-A av alla som tagits 2009 43 Bankeryd Råslätt Norrahammar Gränna Rosenlund Hälsan 2 Hälsan 1 Vetlanda väst Vetlanda öst Landsbro Tranås Sävsjö Vråen Gislaved Smålandsstenar Öxnehaga Rosenhälsan Kungshälsan Habo %
Habo Gnosjö 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Andel Strep-A-positiva av antibiotikabehandlade Medelvärde= 59% OBS! Få patienter i Vaggeryd MÅL> 80% 44 Hälsan 2 Kungshälsa n Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlund Öxnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Maria nnelu nd Tra nås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Skillingaryd Gislaved Anderstorp Smålandsstenar Värnamo Väster Värnamo Vråen Rydaholm Hälsan 1 Gränna Bankeryd %
Habo Värnamo Väster Värnamo Vråen Rydaholm Gnosjö 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Andel PcV av antibiotika medelvärde=84% MÅL> 90% 45 And erstorp Smålandsstenar Gislaved Skillingaryd Råslätt Rosenlun d Öxneha ga Ane by Nässjö Bod afors Eksjö Maria nnelu nd Tranås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Rosenhälsan Norrahammar Mullsjö Kun gshälsa n Hälsan 2 Hälsan 1 Gränna Bankeryd %
Habo Värnamo Väster Värnamo Vråen Rydaholm Gnosjö 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Andel Strep-A-negativa som fick antibiotika Medelvärde= 64% 46 Kungshälsan Mullsjö Norra hammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlun d Öxneha ga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tranås Sävsjö Vetlanda Vag geryd Skillingaryd Gislaved Anderstorp Smålandsstenar Hälsan 2 Hälsan 1 Gränna Bankeryd %
Habo Rydaholm Gnosjö 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Antal Strep-A-negativa och antal av dessa som fått antibiotika 47 Hälsan 1 Hälsan 2 Kun gshälsa n Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlun d Öxnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tranås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Skillingaryd Gislaved Anderstorp Smålandsstenar Värnam o Väster Värnam o Vråen Gränna Bankeryd Antal
Patienter som trots negativ Strep-A fått antibiotika 2009 Kjells bedömning Läkaren Bankeryd 1 Borde ej fått ab Ful hals som bedöms som "bakteriell" tonsillit ung 2 OK Recidiverande, remitterad för tonsillectomi 3 OK Ful hals, skulle resa bort dagen efter, odl var pos 4 Borde ej fått ab beläggningar, från SIM, kunde väntat på odl-svar eller expectans ung Öxnehaga 1 Borde ej fått ab vikarie tar odl=neg och ger pc ung 2 OK tidigare haft neg Strep-A och pos odl. Samma nu 3 OK CRP=51, sjuk patient, fel diagnos! 4 Borde ej fått ab vikarie ger pc på klin bedömn. medel 5 OK långdragen, pos odl Gränna 1 Borde ej fått ab på bättringsvägen, skulle resa bort, provtagningsproblem ung 2 OK högfebril, provtagningsproblem 3 Borde ej fått ab atypisk bild ung Rosenlund 1 OK Fick rec att ta ut om 3d om fortfarande besvär 2 OK Ful hals, återkom 3 d senare med peritonsillit 3 Borde ej fått ab Barn och mamma halsont. Båda får ab ung 4 Borde ej fått ab "haft många tonsilliter" medel 5 OK klin. Tonsillit, odl pos 6 Borde ej fått ab "haft många tonsilliter, känner igen" SIM SIM, medel 7 Borde ej fått ab halsont länge, hosta. SIM SIM, ung Rosenhälsan 1 Borde ej fått ab halsont, mononukleos? ung 2 Borde ej fått ab halsont+feber 3 ggr och neg Strep-A. Ändå Pc 3 ggr!! ung 3 Borde ej fått ab ÖLI, halsont. Utvecklades till sinuit?? Trots pc ung 4 Borde ej fått ab Via SIM SIM 5 Borde ej fått ab Via SIM SIM Hälsan 1 1 OK Misstanke om annan streptoinf. Odl. Var pos. 2 3 23 Borde ej fått ab OK 9 OK, 14 ej OK halsont, värk i kroppen Långdraget, CRP=60 äldre Mest unga läkare! 48
Astma 30 patienter (Smålandsstenar 17) Andel som sökt akut Andel med rökvanor dokumenterade på sökbart sätt Andel som genomgått spirometri senaste 24 mån 49
Ryd aholm Gnosjö 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Andel av 30 astmapatienter som har inhalationssteroid Medelvärde= 91% 50 Habo Hälsan 1 Hälsan 2 Kungshälsa n Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlund Öxnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Maria nnelu nd Tranås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Skillingaryd Gislaved And erstorp Sm ålandsst enar Värnam o Väster Värnam o Vråen Gränna Bankeryd %
Habo Värnamo Väster Värnamo Vråen Ryd aholm Gnosjö 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Andel astmatiker som sökt akut under året Medelvärde 38% MÅL<20% 51 Kungshälsan Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlund Öxnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tra nås Sävsjö Vetlanda Vag geryd Skillingaryd Gislaved Anderstorp Smålandsstenar Hälsan 2 Hälsan 1 Grän na Bankeryd %
G nosjö 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Rökning dokumenterat på sökbart sätt, astmapatienter Medelvärde= 43% MÅL>90% 52 Habo Hälsan 1 Hälsan 2 Kungshälsan Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlun d Ö xnehaga Ane by Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tra nås Sävsjö Vet landa Vaggeryd Skillingaryd Gislaved Anderstorp Smålandsstenar Värnam o Väster Värnamo Vråen Rydaholm Gränna Ban keryd %
Habo Gnosjö 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Andel astmapatienter som undersökts med spirometri senaste 2 åren Medelvärde= 53% MÅL>50% 53 Hälsan 1 Hälsan 2 Kungshälsan Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlund Öxnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tranås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Skillingaryd Gislaved Anderstorp Smålandsstenar Värnamo Väster Värnamo Vråen Rydaholm Gränna Bankeryd %
KOL 30 patienter (Skillingaryd 10) Genomgått spirometri Rökmängd (paketår) dokumenterad Röker fortfarande 54
Habo Gnosjö 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Andel KOL-patienter som undersökts med spirometri Medelvärde= 75% OBS! Få patienter i Skillingaryd MÅL>90% 55 Hälsan 1 Hälsan 2 Kungshälsan Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlund Ö xnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tranås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Skillingaryd G is laved Anderstorp Sm ålandsstenar Värnam o Väster Värnam o Vråen Ryd aholm G ränna Bankeryd %
Habo Värnamo Vråen Ryd aholm Gnosjö 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Andel KOL-patienter där rökmängd (paketår) framgår i journaltexten Medelvärde= 30% 56 Hälsan 1 Hälsan 2 Kungshälsa n Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlund Öxnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tranås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Skillingaryd Gislaved Anderstorp Sm ålandsstenar Värnamo Väster Gränna Bankeryd %
Habo Värnamo Väster Värnamo Vråen Rydaholm Gnosjö 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Andel KOL-patienter som man vet inte röker Medelvärde= 52% MÅL>60% 57 Kungshälsan Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlund Ö xnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Maria nnelu nd Tranås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Skillingaryd Gislaved Anders torp Sm ålandsstenar Hälsan 2 Hälsan 1 Grän na Bankeryd %
Värnam o Vråen Ryd aholm Gnosjö Mede lvärde 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Rökvanor hos 30 KOL-patienter 2009 Vet ej om rökare Andel som röker Andel rökfria 58 Värnam o Väster Habo Hälsan 1 Hälsan 2 Kun gshälsa n Mullsjö Norra hammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlun d Öxneha ga Ane by Nässjö Bod afors Eksjö Maria nnelu nd Tra nås Sävsjö Vet landa Vag geryd Skillingaryd Gislaved And erstorp Sm ålandsst enar Grän na Ban keryd
Hjärtsvikt 30 patienter 65-84 år (färre på vissa våc) Andel där UKG gjorts Andel med ACE/AII Andel med betablockerare 59
Habo G nosjö 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Andel patienter med diagnos Hjärtsvikt som utretts med UKG Medelvärde= 81% MÅL>80% OBS! Färre än 15 patienter i Mullsjö, Vaggeryd, Skillingaryd, Anderstorp, Smålandsstenar och Rydaholm 60 Hälsan 1 Hälsan 2 Kun gshälsa n Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlund Ö xnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelu nd Tranås Sävsjö Vet landa Vaggeryd Skillingaryd Gislaved Anders torp Sm ålandsst enar Värnam o Väster Värnamo Vråen Ryd aholm G ränna Bankeryd %
Habo G nosjö medelvärde 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Andel hjärtsviktspatienter som utretts med UKG 2009 jfr 2006 61 Hälsan 1 Hälsan 2 Kungshälsan Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlun d Ö xneha ga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tra nås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Skillingaryd Gislaved And erstorp Smålandsstenar Värnam o Väster Värnam o Vråen Rydaholm Grän na Bankeryd % 2009 2006
Habo Gnosjö medelvärde 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Andel hjärtsviktspatienter med ACE/AII resp. betablockad 2009 Medelvärde ACE/AII = 83% MÅL>80%, betablockad = 73% MÅL>50% 62 Hälsan 1 Hälsan 2 Kun gshälsan Mullsjö Norra hammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlun d Öxnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tranås Sävsjö Vetlanda Vag geryd Skillingaryd Gislaved Anderstorp Sm ålandsstenar Värnamo Väster Värnamo Vråen Rydaholm Gränna Bankeryd %
Habo Gnosjö medelvärde 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Andel hjärtsviktspatienter med ACE/AII 2009 jfr 2006 63 Hälsan 2 Kun gshälsa n Mullsjö Norra hammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlund Ö xnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tranås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Skillingaryd Gislaved Anders torp Sm ålandsstenar Värnam o Väster Värnamo Vråen Rydaholm Hälsan 1 G ränna Bankeryd % 2009 2006
Gnosjö medelvärde 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Andel hjärtsviktspatienter med betablockad 2009 jfr 2006 64 Habo Hälsan 1 Hälsan 2 Kun gshälsan Mullsjö Norra hammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlun d Öxnehaga Ane by Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tra nås Sävsjö Vetlanda Vag geryd Skillingaryd Gislaved Anderstorp Smålandsstenar Värnamo Väster Värnamo Vråen Rydaholm Gränna Bankeryd % 2009 2006
Sammanställning av medicinsk kvalitet 2009 65 Gradering Medicinsk kvalit Andel StrepA pos av alla antibiotikabehandlade Andel pcv av alla antibiotikabehandlade Tonsillit totalt Gradering Tonsillit Sökt akut / oplanerat senaste 12 mån Rökning dokumenterad på sökbart sätt Spirometri senaste 24 mån Astma totalt Gradering Astma Andel som undersökt med spirometri Andel med uppgift om rökmängd Andel rökfria KOL totalt Gradering KOL Andel patienter utredda med UKG Andel patienter med ACE hämm. / AIIblockare Andel patienter med betablockad Hjärtsvikt totalt Gradering Hjärtsvikt Totalt resultat Bankeryd 2 3 5 2 2 3 7 2 3 2 7 2 2 3 7 26 3 Gränna 1 2 3 3 2 4 9 4 2 2 8 3 1 3 7 27 3 Habo 1 3 4 3 3 2 8 2 3 2 7 3 2 3 8 27 3 Hälsan 1 2 4 6 1 3 3 7 2 4 4 10 3 3 2 8 31 4 Hälsan 2 3 1 4 2 3 3 8 2 4 3 9 2 3 2 7 28 3 Kungshälsan 1 2 3 2 2 1 5 1 1 2 4 2 2 1 5 17 1 Mullsjö 1 3 4 3 1 2 6 3 4 4 11 2 3 3 8 29 3 Norrahammar 2 3 5 1 3 3 7 2 2 2 6 4 4 3 11 29 3 Rosenhälsan 1 2 3 2 4 3 9 4 2 3 9 3 1 1 5 26 3 Råslätt 1 3 4 1 3 2 6 1 1 2 4 3 3 2 8 22 2 Rosenlund 1 1 2 1 2 2 5 3 1 1 5 3 1 3 7 19 1 Öxnehaga 2 3 5 1 3 2 6 3 4 1 8 4 1 3 8 27 3 Aneby 3 1 4 3 3 4 10 3 1 3 7 3 2 2 7 28 3 Nässjö 1 2 3 3 2 2 7 1 1 1 3 1 2 2 5 18 1 Bodafors 3 3 6 2 3 3 8 1 2 2 5 2 3 3 8 27 3 Eksjö 2 3 5 3 2 2 7 2 3 3 8 2 2 1 5 25 2 Mariannelund 3 1 4 1 2 1 4 1 1 1 3 3 1 1 5 16 1 Tranås 1 1 2 2 1 1 4 2 3 3 8 3 1 2 6 20 1 Sävsjö 3 1 4 1 1 1 3 1 1 1 3 1 1 1 3 13 1 Vetlanda 2 1 3 1 3 1 5 1 2 1 4 2 2 2 6 18 1 Vaggeryd 4 2 6 2 1 1 4 2 2 2 6 1 3 2 6 22 2 Skillingaryd 4 3 7 2 2 3 7 3 1 3 7 2 2 1 5 26 3 Gislaved 2 2 4 3 2 1 6 3 2 2 7 1 2 3 6 23 2 Anderstorp 3 1 4 1 1 1 3 1 3 1 5 2 4 2 8 20 1 Smålandsstenar 2 1 3 3 1 1 5 2 1 1 4 1 1 1 3 15 1 Värnamo Väster 2 2 4 2 1 2 5 3 2 2 7 2 1 1 4 20 1 Värnamo Vråen 3 2 5 1 1 2 4 1 2 2 5 1 3 3 7 21 2 Rydaholm 2 3 5 3 1 2 6 4 1 1 6 1 4 1 6 23 2 Gnosjö 1 2 3 3 1 1 5 2 1 1 4 2 1 2 5 17 1 Respektive indikator har värderats med 1, 2 eller 3 poäng. 1=30-40% "sämsta"; 2=30-40% i mitten; 3=30-40% "bästa". När någon vårdcentral på någon indikator har särskilt bra resultat har värderingen blivit en 4:a.
Depression Nyinsjuknade patienter 30-64 år Uppföljning via enkät 3-4 mån efter första läkarbesöket Frågor om tillfrisknande, tillgänglighet, bemötande, kontinuitet, uppföljning, nöjdhet och HAD 66
Depression Komplicerad metod som bara få våc klarar av Bara 97 patienter på 6 månader 5-6 våc valde att avstå av olika skäl 4 av resterande 25 våc klarade genomförandet 67
Okänd 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Vilken vårdcentral har depressionspatienterna sökt? N=79 68 Öxnehaga Gränna Råslätt Vråen Bankeryd Bodafors Habo Landsbro Norrahammar Nässjö Rydaholm Vaggeryd Vetlanda Skillingaryd
Har du fått tillräcklig information om din sjukdom? 30 25 20 15 10 5 0 Ja, helt Ja, till stor del Delvis Nej, inte tillräckligt Nej inte alls Vet ej/kan ej ta ställning 69
Har du fått råd om regelbunden fysisk aktivitet som del i behandlingen? 30 25 20 15 10 5 0 Ja, helt Ja, till stor del Delvis Nej, inte tillräckligt Nej inte alls Vet ej/kan ej ta ställning 70
Har du varit delaktig i (haft inflytande på) valet av behandling av din depression? 30 25 20 15 10 5 0 Ja, helt Ja, till stor del Delvis Nej, inte tillräckligt Nej inte alls Vet ej/kan ej ta ställning 71
Är du tillfredsställd med den hjälp du fått för dina depressionsbesvär? 35 30 25 20 15 10 5 0 Ja, helt Ja, till stor del Delvis Nej, inte tillräckligt Nej inte alls 72
Har du blivit återställd? 25 20 15 10 5 0 Ja, helt Ja, till stor del Delvis Nej, inte tillräckligt Nej inte alls Ej svar 73
Hur många kontakter (besök eller telefon) hade du med behandlande läkare den första månaden? 35 30 25 20 15 10 5 0 1 2 3 eller fler Minns ej 74
Hur många olika läkare har du träffat vid dessa kontakter? 60 50 40 30 20 10 0 1 2 3 eller fler Minns ej Ej svar 75
Ångest 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Normal Mild ångest Måttlig ångest Svår ångest 76
Depression 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Normal Mild depression Måttlig depression Svår depression 77
Sjukskrivningsuppföljning Baserat på data i MOA 78
Registrerat antal sjukfall 1000 inv 20-64 år 45 40 35 30 25 20 15 10 5 Aneby Gislaved Habo Bankeryd Vaggeryd Mariannelund Anderstorp Norrahammar Skillingaryd Vetlanda Reftele Rydaholm Rosenlund 0 79
Mariannelund Rosenlund 120 100 80 60 40 20 0 Andel med behandlingsplan 80 Norrahammar Bankeryd Vetlanda Gislaved Anderstorp Vaggeryd Skillingaryd Reftele Habo Aneby Rydaholm
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Andel med plan för återgång i arbete 81 Norrahammar Anderstorp Bankeryd Mariannelund Reftele Vetlanda Vaggeryd Gislaved Skillingaryd Aneby Habo Rosenlund Rydaholm
Gislaved Reftele 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Andel med aktiv rehabåtgärd på VC och utom VC 82 Aneby Skillingaryd Bankeryd Habo Anderstorp Vaggeryd Mariannelund Norrahammar Vetlanda Rydaholm
Patient/Kund Verksamhet 6. Läkemedelsbehandling mätt med läkemedelskommitténs kvalitetsindikatorer 7 indikatorer över god läkemedelsförskrivning har mätts 2009 och redovisas öppet på webben. OBS! Omräknat till Vårdcentralens förskrivning. Personal Ekonomi 83
60 50 40 30 20 10 0 A2-antagonister inkl kombinationspreparat andel av angiotensinhämmare Mål < 20 % Medelvärde vårdcentr: 30 % ( 2007: 29%, 2007: 28%) A2-antagonister inkl kom binationspreparat andel av m edel som påverkar renin-angiotensinsystem et 2007 2008 2009 Data från apoteksbolagets försäljningsstatistik 84 Vetlanda Väst Landsbro Vråen Vetlanda Öst Tranås Sävsjö Kungshälsan Hälsan 2 Småstenar Rydaholm Råslätt Gnosjö Habo Hälsan 1 Väster Gislaved Vaggeryd Eksjö Rosenlund Nässjö Rosenhälsan Gränna Norrahammar Öxnehaga Bankeryd Mullsjö Skillingaryd Aneby Mariannelund Forserum Bodafors Reftele Anderstorp
60 50 40 30 20 10 0 Data från apoteksbolagets försäljningsstatistik Paracetamol vid behov av total apodos (%) Mål > 15 % Medelvärde vårdcentraler:24 (2008:17 % 2007 :13 %) Paracetamol vid behov av total apodos (%) 2007 2008 2009 85 Väster Norrahammar Forserum Gränna Småstenar Hälsan1 Mullsjö Gislaved Hälsan 2 Öxnehaga Gnosjö Råslätt Rosenlund Vråen Rosenhälsan Tranås Sävsjö Rydaholm Vaggeryd Reftele Habo Kungshälsan Nässjö Bankeryd Skillingaryd Vetlanda Öst Mariannelund Vetlanda Väst Eksjö Aneby Landsbro Bodafors Anderstorp
NSAID till 75+ DDD/1000 inv/dag. Mål 30 Totalt Medel vårdcentraler: (2008: 35 2007: 36) 90 NSAID till 75+ DDD per dag och 1000 inv 2007 2008 2009 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Data från apoteksbolagets försäljningsstatistik 86 Anderstorp Landsbro Aneby Gnosjö Tranås Bankeryd Gislaved Reftele Mullsjö Småstenar Gränna Habo Vråen Öxnehaga Rosenhälsan Råslätt Vetlanda Väster Rydaholm Norrahammar Eksjö Kungshälsan Nässjö Sävsjö Hälsan1 Rosenlund Forserum Skillingaryd Vaggeryd Bodafors Hälsan 2 Mariannelund
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Bensodiazepiner inkl. bensodiazepinbesläktade medel DDD/1000 inv och dag Mål < 50 Totalt Medel vårdcentraler:26 (2008:27 2007: 28, 2006: 28) Bensodiazepiner & släktingar DDD/ 1000 inv o dag 2007 /1000 inv &dag 2008 /1000 inv/dag 2009 /1000 inv/dag 87 Bankeryd Aneby Eksjö Tranås Forserum Gränna Rosenhälsan Mariannelund Nässjö Rosenlund Landsbro Hälsan 2 Hälsan1 Vråen Vetlanda Bodafors Råslätt Mullsjö Habo Anderstorp Rydaholm Gislaved Gnosjö Norrahammar Småstenar Väster Vaggeryd Sävsjö Reftele Skillingaryd Öxnehaga Kungshälsan
Aneby Landsbro 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Långverkande Bensodiazepiner till 75+ DDD/1000 inv och dag Mål < 30 Totalt Medel vårdcentraler: 17 (2008:21) Långverkande benso till 75+ DDD /1000 inv 2008 2009 Data från apoteksbolagets försäljningsstatistik 88 Väster Vråen Reftele Kungshälsan Nässjö Gränna Rosenhälsan Mullsjö Råslätt Habo Bankeryd Rydaholm Hälsan1 Vetlanda Norrahammar Småstenar Eksjö Rosenlund Gislaved Öxnehaga Sävsjö Anderstorp Vaggeryd Skillingaryd Hälsan 2 Bodafors Forserum Mariannelund Gnosjö Tranås
Kinoloner DDD/1000 inv/dag. Mål < 0,7 Totalt Medel vårdcentraler: 0,31 (2008: 0,30 2007: 0,37 2006: 0,35) Kinoloner DDD 1000 inv. dag 0,7 2006 2007 2008 2009 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 Reftele Mariannelund Aneby 0,0 Värnamo Vråen Landsbro Smålandsstenar Skillingaryd Bodafors Bankeryd Gislaved Anderstorp Gnosjö Habo Råslätt Vaggeryd Tranås Forserum Hälsan 1 Gränna Norrahammar Mullsjö Kungshälsan Öxnehaga Eksjö Vetlanda Rydaholm Nässjö Värnamo,Väster Sävsjö Rosenlund Hälsan II Rosenhälsan Data från apoteksbolagets försäljningsstatistik 89
Grän na Forserum Skillingaryd 120 100 80 60 40 20 0 Generika av gabapentin. Mål >60 % Medel : 73% (2008: 65 % 2007: 59 %) Andel generika av Mirtazapin 2007 2008 2009 Data från apoteksbolagets försäljningsstatistik 90 Hälsan 2 Ryd aholm Mullsjö Kun gshälsa n Sävsjö Tra nås And erstorp Hälsan1 Gnosjö Ban keryd Rosenhälsan Väster Reftele Råslätt Norrahammar Nässjö Vråen Gislaved Eksjö Aneby Habo Bod afors Vetlanda Öst Sm åstenar Öxneha ga Mariannelund Land sbro Vetlanda Väst Rosenlun d Vag geryd
Vårdcentral A2-antagonister av reninangiotensin Rangbetyg NSAID 75+ 2008 2008 Paracetamol vid behov av total apodos (%) Rangbetyg Rangbetyg Benosdiazepiner 2008 Rangbetyg Långv benso DDD/ 1000 inv 75+ och dag Rangbetyg Kinoloner DDD/1000 inv/dag Rangbetyg Generika av Gabapentin Rangbetyg Summa rangbetyg Anderstorp 46 1 7 1 76 1 21 3 12 3 0,36 1 63 1 11 1 Aneby 21 3 44 3 56 1 36 1 32 1 0,42 1 75 2 12 1 Bankeryd 23 3 26 3 47 1 38 1 17 2 0,38 1 66 1 12 1 Bodafors 15 3 55 4 16 3 25 2 8 3 0,38 1 79 3 19 3 Eksjö 28 2 42 3 23 3 36 1 15 2 0,25 3 75 2 16 3 Forserum 15 3 14 1 18 3 34 1 6 4 0,30 2 100 3 17 3 Gislaved 29 2 16 1 45 1 21 3 14 3 0,38 1 74 2 13 2 Gnosjö 31 2 17 2 50 1 21 3 35 1 0,36 1 66 1 11 1 Gränna 25 3 14 1 41 2 33 1 22 1 0,29 2 98 3 13 2 Habo 31 2 25 2 39 2 23 2 18 2 0,34 2 79 3 15 2 Hälsan 1 30 2 16 1 11 3 27 2 9 3 0,29 2 46 1 14 2 Hälsan 2 33 1 15 1 20 3 27 2 17 2 0,16 3 64 1 13 2 Kungshälsan 33 1 25 3 23 3 39 1 23 1 0,26 2 54 1 12 1 Landsbro 39 1 54 4 59 1 27 2 2 4 0,40 1 96 3 16 3 Mariannelund 20 3 30 3 8 4 30 1 5 4 0,47 1 96 3 19 3 Mullsjö 22 3 16 1 43 1 24 2 19 1 0,27 2 51 1 11 1 Norrahammar 25 3 13 1 27 2 20 3 16 2 0,28 2 73 2 15 2 Nässjö 26 3 26 3 21 3 29 1 23 1 0,23 3 73 2 16 3 Reftele 45 1 24 2 45 1 14 3 24 1 0,53 1 72 2 11 1 Rosenhälsan 25 3 19 2 32 2 33 1 20 1 0,14 4 70 2 15 2 Rosenlund 28 2 18 2 19 3 27 2 15 2 0,18 3 45 1 15 2 Rydaholm 33 1 23 2 29 2 21 3 17 2 0,24 3 47 1 14 2 Råslätt 31 2 18 2 32 2 25 2 18 2 0,33 2 73 2 14 2 Skillingaryd 21 3 27 3 18 3 13 3 10 3 0,39 1 100 3 19 3 Småstenar 33 1 15 1 43 1 18 3 15 2 0,40 1 81 3 12 1 Sävsjö 34 1 21 2 20 3 16 3 13 3 0,19 3 58 1 16 3 Tranås 35 1 20 2 47 1 34 1 38 1 0,30 2 62 1 9 1 Vaggeryd 29 2 24 2 18 3 17 3 11 3 0,31 2 45 1 16 3 Vetlanda 41 1 34 3 32 2 26 2 16 2 0,24 3 89 3 16 3 Vråen 39 1 18 2 36 2 26 2 27 1 0,40 1 73 2 11 1 Väster 29 2 11 1 30 2 18 3 28 1 0,22 3 71 2 14 2 Öxnehaga 25 3 17 2 35 2 44 1 13 3 0,26 3 94 3 17 3 Totalt rangbetyg Sammanställning resultat kvalitetsmål Läkemedel
Öxnehaga Skillingaryd 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Summering av rankingsiffror (1-3) för 15 diagnoser 2007-2009 Hjärtsvikt, Förmaksflimmer, Hypertoni, Diabetes, Astma, KOL, Depression, Bensår, Fetma, Nedre luftvägsinfektioner, Tonsillit, UVI, ÖLI, Levnadsvanor, Lab-diagnostik medel=30 92 Värnamo Vråen Gisla ved Smålandsstenar Vetla nda Mariannelund Rydaholm Tranås Vaggeryd Värnamo Väster Kungshälsan Nässjö Rosenlund Bankeryd Gränna Hälsan 2 Råslätt Aneby Eksjö Rosenhälsan Bodafors Habo Hälsan 1 Mullsjö Norrahammar Anderstorp Gnosjö Sävsjö
70 60 50 40 30 20 10 0 Summering 2007-2009 av 23 kvalitetsindikatorer på god läkemedelsanvändning medel=47 93 Vråen Reftele Tranås Anderstorp Gislaved Kungshälsan Gnosjö Småstenar Råslätt Gränna Väster Aneby Bankeryd Mullsjö Rosenhälsan Rydaholm Vaggeryd Landsbro Vetlanda Hälsan 2 Hälsan 1 Norrahammar Habo Rosenlund Öxnehaga Sävsjö Nässjö Eksjö Forserum Mariannelund Skillingaryd Bodafors
Eksjö Bodafors Skillingaryd 120 100 80 60 40 20 0 Summering av rankingsiffror för 15 diagnoser och 23 indikatorer för god läkemedelsanvändning 2007-2009 medel=77 94 Gnosjö Tranås Smålandsstenar Kungshälsan Sävsjö Vetlanda Värnamo Väster Rydaholm Vaggeryd Gränna Råslätt Bankeryd Aneby Hälsan 2 Rosenhälsan Rosenlund Mullsjö Nässjö Hälsan 1 Mariannelund Norrahammar Habo Öxnehaga Gislaved Anderstorp Värnamo Vråen
Patient/Kund Verksamhet 7. Förebyggande verksamhet Uppföljning har skett avseende resurser, verksamhetens omfattning och resultat av Tobaksavvänjning på vårdcentralerna (Vidare har vi ur Senior Alert tagit fram antal patienter som Riskbedömts avseende trycksår, nutrition och fall och andel där åtgärd/uppföljning skett) Frågor om levnadsvanor från Nationella patientenkäten Personal Ekonomi 95
Habo Aneby 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Tobaksavänjning Resurs och & Faktisk tillgång för befolkningen 2009 Timmar per år och 1000 inv 2009 Avslutade per 2000 inv 2009 Avslutade & Rökfria / 2000 inv 2009 96 Öxnehaga Anderstorps Gränna Hälsan 1 Mullsjö Rydaholm Tranås Värnamo Väster Kungshälsan Sävsjö Gislaveds Rosenlund Bankeryd Smålandsstenar Nässjö Eksjö Värnamo Vråen Mariannelunds Skillingaryds Gnosjö Rosenhälsan Vetlanda Vaggeryd Råslätt+ Norrhammar Hälsan 2 Bodafors
Den nationella patientenkäten 200 patienter som besökte våc under 4 v i sept-okt fick en postenkät (56 frågor) och 2 påminnelser 55-60% svarade Svaren presenteras öppet Fråga 15 a,b,c,d handlar om levnadsvanor 97
Landstinget i Jönköpings län C15a Diskuterade läkaren matvanor med dig? Svarsalternativ LT N LT % Öx % 1 Ja 645 17% 34 2 Nej, men jag hade önskat det 288 8% 10 3 Nej, det behövdes inte 2739 73% 56 - Ej ifylld 68 2% 0 Totalt antal svar: 3740 C15b Diskuterade läkaren motionsvanor med dig? Svarsalternativ LT N LT % Öx % 1 Ja 1002 27% 44 2 Nej, men jag hade önskat det 269 7% 12 3 Nej, det behövdes inte 2373 63% 42 - Ej ifylld 96 3% 2 Totalt antal svar: 3740 98
Landstinget i Jönköpings län C15c Diskuterade läkaren tobaksvanor med dig? Svarsalternativ LT N LT % Öx % 1 Ja 610 16% 30 2 Nej, men jag hade önskat det 100 3% 8 3 Nej, det behövdes inte 2944 79% 61 - Ej ifylld 86 2% 1 Totalt antal svar: 3740 C15d Diskuterade läkaren alkoholvanor med dig? Svarsalternativ LT N LT % Öx % 1 Ja 376 10% 23 2 Nej, men jag hade önskat det 87 2% 4 3 Nej, det behövdes inte 3190 85% 72 - Ej ifylld 87 2% 1 Totalt antal svar: 3740 99
Patient/Kund Verksamhet 8. Hemsjukvård Antal inskrivna Vårdtyngdsmätning Personal Ekonomi 100
Hemsjukvård i okt 2009 antalet inskrivna och antalet palliativa genomsnittlig vårdtyngd Vissa data från augusti resp december 101
Eksjö* Burseryd Tranås 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Antal inskrivna och antal palliativa i Hemsjukvård okt 2009 antal inskrivna per 1000 invånare palliativ vård per 1000 inv 102 Hälsan 1 Smålandsstenar Norrahammar Habo Rosenlund Mullsjö Kungshälsan Anderstorp Rosenhälsan Gränna Gislaved Vråen Väster Rydaholm Gnosjö Genomsnitt Reftele Nässjö Hestra Vetlanda Skillingaryd Vaggeryd Sävsjö Bankeryd Öxnehaga Råslätt Hälsan 2
Skillingaryd Vaggeryd Sävsjö Eksjö* Burseryd Tranås 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 Vårdtyngdspoäng i genomsnitt för inskrivna i hemsjukvård 103 Vetlanda Mullsjö Kungshälsan Anderstorp Rosenhälsan Gränna Gislaved Vråen Väster Rydaholm Gnosjö Genomsnitt Reftele Nässjö Hestra Rosenlund Norrahammar Habo Smålandsstenar Hälsan 1 Bankeryd Öxnehaga Råslätt Hälsan 2
Eksjö* Burseryd Tranås 35 30 25 20 15 10 5 0 Summerad Vårdtyngspoäng i Hemsjukvård per 1000 invånare 104 Bankeryd Hälsan 1 Smålandsstenar Norrahammar Habo Rosenlund Mullsjö Kungshälsan Anderstorp Rosenhälsan Gränna Gislaved Vråen Väster Rydaholm Gnosjö Genomsnitt Reftele Nässjö Hestra Vetlanda Skillingaryd Vaggeryd Sävsjö Öxnehaga Råslätt Hälsan 2 poäng per 1000 inv
Patient/Kund Verksamhet 9. Patientsäkerhet Kallelsesystem System för avvikelserapportering Antal rapporterade avvikelser om patientsäkerhet Personal Ekonomi 105
Kallelsesystem Vilken typ av kallelsesystem till läkarbesök har ni på din vårdcentral? 1. vi kallar alla patienter som behöver komma på åb och som vill bli kallade 2. vi kallar vissa grupper t.ex. diabetiker och vissa äldre 3. vi kallar bara enstaka patienter t.ex. vissa diabetiker 4. vi kallar inga patienter 106
Värnamo Väster Värnamo Vråen Rydaholm Gnosjö 4 3 2 1 0 Kallelsesystem 1=alla 2=vissa grupper t.ex. diabetiker 3=enstaka patienter 4=inga 107 Smålandsstenar Anderstorp Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlund Öxnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tranås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Skillingaryd Gislaved Kungshälsan Hälsan 2 Hälsan 1 Habo Gränna Bankeryd
250 200 150 100 50 0 Synergirapporter 2009 Totalt antal och antal rörande patientsäkerhet totalt patientsäkerhet 108 Bankeryd Gränna Habo Hälsan 1 Hälsan 2 Kungshälsan Mullsjö Norrahammar Rosenhälsan Råslätt Rosenlund Öxnehaga Aneby Nässjö Bodafors Eksjö Mariannelund Tranås Sävsjö Vetlanda Vaggeryd Skillingaryd Gislaved Anderstorp Smålandsstenar Värnamo Väster Värnamo Vråen Rydaholm Gnosjö
Patient/Kund Verksamhet Personal Ekonomi 10. Arbetsmiljö webb-baserad enkät med 19 frågor som utsändes september -09 109
6 5 4 3 2 1 0 Arbetsmiljöenkäten 2009 Öxnehaga (21 svar) Min Medel Max Öxnehaga Bemanning Personalutrymmen Medelvärde 110 Inflytande Kunskap/färdighet Ansvar Förändringsbenägenhet Rättvisa Avundsjuka Revir Stöd/uppmuntran arbkam Stöd/uppmuntran ledn Information Delaktighet Sammanhållning Hantera konflikter Personligutveckling Samarbete Meningsfulla arbetsuppgifter Arbetsglädje
Rosenhälsan Gränna Rydaholm 5 4 3 2 1 0 Arbetsmiljöenkät 2009 (Genomförd sept 2009. Figuren visar medelvärden av 19 frågor med svarsalternativ 0-5.) 5 = mycket bra >3,0 innebär acceptabel arbetsmiljö 111 Aneby Nässjö Vetlanda Råslätt Hälsan 2 Ö xnehaga Gnosjö Landsbro Mullsjö Skillingaryd Hälsan 1 Bodafors Norrahammar Kungshälsan Bankeryd Sävsjö Vm o Väster Vråen Vaggeryd Habo Rosenlund Tranås
Patient/Kund Verksamhet Personal Ekonomi 11. Läkemedelskostnad Data från ekonomer har bearbetats för att bli relevanta på vårdcentralsnivå 112
2500 Kostnad /1000 DDD 2007-2009 Egen förskrivning av läkemedel TOTALT 2007: 112 milj DDD ( 202 milj kr) för Primärvården: 2008: 132 milj DDD ( 220 milj kr) 2009: 157 milj DDD (( 280 milj kr) Läkemedel kostnad /1000 DDD 2000 Kostnad /1000 DDD egen förskr 2007 Kostnad/ 1000 DDD egen förskrivn 2008 Kostnad/ 1000 DDD egen förskrivn 2009 1500 1000 500 0 Smålandsstenar Reftele Gislaved Rydaholm Hälsan 2 Anderstorp Mullsjö Vetlanda Bankeryd Forserum Nässjö Vaggeryd Värnamo Vråen Habo Tranås Kungshälsan Norrahammar Gnosjö Öxnehaga Råslätt Aneby Hälsan 1 Rosenlund Sävsjö Värnamo Väster Bodafors Skillingaryd Eksjö Rosenhälsan Gränna Landsbro Mariannelund Om alla förskrev läkemedel som Gränna skulle primärvården spara 47 milj!!!
Hestra 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Andel av läkemedelskostnaden som är patienternas kostnad Andel av läkemedelskostnaden som är patienternas kostnad 114 Gränna Rosenhälsan Aneby Sävsjö Hälsan 1 Eksjö Vaggeryd Habo Råslätt Anderstorp Rosenlund Mullsjö Bankeryd Norrahammar Gislaved Värnamo Vråen Öxnehaga Vetlanda Reftele Bodafors Hälsan 2 Nässjö Tranås Kungshälsan Smålandsstenar Forserum Rydaholm Landsbro Mariannelund Gnosjö % Andel patientkostnad Skillingaryd Värnamo Väster