SEHUM Historia D2E7
|
|
- Anders Lund
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 HUMIRA
2 Historia D2E7 2
3 Historia 3
4 Historia 4
5 Biologiskt läkemedel Proteiner från levande källor som människa, djur, växter och/eller mikroorganismer. Tillverkade för att imitera eller blockera aktiviteten av naturligt förekommande proteiner T.ex. Vacciner, enzymer, hormoner, antikroppar 5
6 Antikropp Fab Fc 6
7 Monoklonal antikropp Upptäckten av hybridisering nobelpris 1984 Sammansmältning av plasmacell och tumörcell cellinje med evigt liv Identiska monoklonala antikroppar Fab Fc 7
8 Adalimumab Humira Består av 1330 aminosyror 148kDa = g/mol Nexium (esomeprazol) 345 g/mol Binder TNF-alfa ~450 gånger större 8
9 Neutralisering av TNFa med antikroppar Makrofag eller ktiverad T-cell Lösligt TNF Membranbundet TNF TNF-receptor Målcell
10 Utvecklingsprocessen 1. Phage display 2. Screening av fagbibliotek 3. Guidad selektion 10
11 Utvecklingsprocessen: 1. Phage display Phage Display Technique Large number of human donors PCR PCR H H H H L L PCR-amplified VH and VL genes L L Cloning Cloning H H L L H L H L Isolated B cells VH and VL genes assembled Antibody display library 11
12 Utvecklingsprocessen: 2. Screening av fagbibliotek 12
13 Utvecklingsprocessen: 3. Guidad selektion 1) VH och VL separeras 2) Kombineras på nytt 3) Den kombination med högst affinitet väljs 4) Human antikropp 13
14 Tillverkningsprocessen DNA som kodar för Humiras tunga och lätta kedjor har förts in i CHOceller (Chinese Hamster Ovary-celler) Adalimumab isoleras från cellodlingsmediet 14
15 !! Biologics:)Molecular)Complexity)! Biologics: Molecular Complexity! Aspirin Small molecule Aspirin Chemical synthesis 21 Atoms, always the same Molecular Weight = 180 Daltons Same size as ONE amino acid Stable in many environments and storage conditions Monoclonal antibody Biosimilars"+"Global"Training"Deck" "For"Internal"Educa<onal"Use"Only" ""20"APR"2013" "Company"Confiden<al" "2013" Monoclonal Antibody Large Molecule Made in living cells Over 1,300 Amino Acids Over 20,000 Atoms, can vary Molecular Weight about 150,000 Daltons Highly sensitive to environment and storage 1" Adapted from Kozlowski J, et al n engl j med 365;5 15
16 Cell Line Development for Large-scale Biologics Manufacturing 1,2 Gene Insertion Selection Pressure DNA Vector Construction Cell Transfection Only cells with the genes survive Clone Selection Final Cell Line Screening Cell Bank Selection High-producing cell line Single-cell clones For each biologic, a manufacturer makes a master cell bank for clinical and commercial production Each product will have a unique cell bank with distinct characteristics 1. Ho et al Pharm. Bioprocess. 1(1), Hai et al Pharmaceuticals, 6,
17 Biologics Production Process 1,2 Cell Bank Cell Culture Purification Drug Substance 100 to 20,000 L Production Scale Many factors influence properties of the molecule. For example: Time ph Temperature Culture media, other raw materials Oxygen levels/lactic acid accumulation Mixing Properties most frequently affected: Carbohydrate profile Ratios of charged species Potential for aggregation or fragments Scale 10 cm to 1+ m diameter columns and filters Many factors influence properties of the product. For example: Removal of host cell DNA and proteins Removal of fragments and aggregates Concentration of the protein Final formulation buffer 1. Liu et al mabs 2 (5), Li et al mabs 2:5,
18 Buffert 40 mg/0,8 ml 40 mg/0,4 ml *Median, HUMIRA 40 mg/0,4 ml jämfört med HUMIRA 40 mg/0,8 ml, mätt omedelbart efter injektion.
19 Indikationer Reumatoid Artrit Ankyloserande Spondylit Icke-radiografisk Axial Spondylartrit Juvenil Idiopatisk Artrit Psoriasisartrit Psoriasis Hidradenitis Suppurativa Crohns sjukdom Ulcerös Kolit Uveit 19
20 Indikationer Reumatoid Artrit Ankyloserande Spondylit Icke-radiografisk Axial Spondylartrit Juvenil Idiopatisk Artrit Led Psoriasisartrit Psoriasis Hidradenitis Suppurativa Crohns sjukdom Ulcerös Kolit Uveit Hud Tarm Ögon 20
21 IBD
22 Inflammatoriska Tarmsjukdomar (IBD) Ett inflammatoriskt tillstånd i tarmen av okänd genes Prevalensen i Sverige närmar sig 1% Crohns Sjukdom Ulcerös kolit Obestämbar kolit Mikroskopisk kolit (kollagen och lymfocytär)
23 Ulcerös Kolit Diffus inflammation i slemhinnan Klassiska Symptom: Diarré Blod från rectum Slem från rectum Var från rectum Lokalisering: -Drabbar rectum eller rectum och colon -Kontinuerlig utbredning -Involverar enbart slemhinnan
24 Normal colon Ulcerös Kolit Utsuddad kärlteckning Spontanblödning Diffus hyperemi Kontinuerlig utbredning Alltid rektumengagemang Öppet ileocecalvalv
25 Crohns sjukdom Inflammation som resulterar i djupa sår genom tarmen. Klassiska Symptom: Perianala besvär Buksmärtor Feber Viktnedgång Fistlar Diarré Lokalisering: -Kan drabba hela magtarmkanalen, men främst ileum, ileocecalvalvet och colon -Segmentell utbredning -Involverar hela tarmväggen
26 Normal colon Mb Crohn Kullerstensmönster Linjära oregelbundna sår Inflammatoriska polyper Segmentell utbredning Främst lokaliserat till ileum
27 Crohns Sjukdom och extraintestinala manifestationer Leder Arthralgia Peripheral arthritis Ankylosing spondylitis Hud Pyoderma gangrenosum Erythema nodosum Psoriasis Ögon Scleritis (episcleritis, nodular scleritis) Iritis Uveitis 1. Lichtenstein GR, et al. Am J Gastroenterol. 2009;104(2): Carter MJ, et al. Gut. 2004;53(suppl V):v1-v Cobrin GM, et al. Immunol Rev. 2005;206: Rankin GB, et al. Gastroenterology. 1979;77(4, pt 2):
28 Neutralisering av TNFa med antikroppar akrofag eller ktiverad T-cell Lösligt TNF Membranbundet TNF TNF-receptor Målcell
29 Går det att förutsäga förloppet? 45-60% 1-3% 9-24% 29-30% 1. Henriksen M, et al. Inflamm bowel disease Henriksen M, et al. Scand J Gastroenterol 2007
30 Progressiv sjukdom Striktur Striktur Fistel/abscess Kirurgi Sjukdomsaktivitet Tid CDAI, Crohn's Disease Activity Index ; CDEIS, Crohn's Disease Endoscopic Index of Severity ; CRP, C-reactive protein; UCEIS, Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity Adapted from Pariente B et al. Inflamm Bowel Dis 2011 Jun;17(6): and Torres J et al. Inflamm Bowel Dis 2012;18:
31 Progressiv sjukdom Sjukdomsaktivitet Tid CDAI, Crohn's Disease Activity Index ; CDEIS, Crohn's Disease Endoscopic Index of Severity ; CRP, C-reactive protein; UCEIS, Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity Adapted from Pariente B et al. Inflamm Bowel Dis 2011 Jun;17(6): and Torres J et al. Inflamm Bowel Dis 2012;18:
32 Progressiv sjukdom Striktur Striktur Fistel/abscess Kirurgi Sjukdomsaktivitet Tid CDAI, Crohn's Disease Activity Index ; CDEIS, Crohn's Disease Endoscopic Index of Severity ; CRP, C-reactive protein; UCEIS, Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity Adapted from Pariente B et al. Inflamm Bowel Dis 2011 Jun;17(6): and Torres J et al. Inflamm Bowel Dis 2012;18:
33 33
34 Utmaningar för IBD-vården - Olof s equation Sjukdom förlöper i skov + + = Svårt att förutse sjukdomsförloppet Suboptimal uppföljning Fel-/underbehandlade patienter + Hög kostnad + Mänskligt lidande 34
35 Hur mår IBD-patienter i Sverige? 35
36 Svårt att följa upp patienter pga resursbrist Suboptimal användning av anti-tnf Alldeles för mycket steroidanvändning 36
37 Behandling av IBD 37
38 Dosering 38
39 Behandlingsmål Remission Steroidfrihet Slemhinneläkning 39
40 CALM studien Crohns sjukdom 40
41 randomisering 1:1 Studiedesign CM (n=122): titrering driven av CDAI och prednisolonbehov Behandlingsschema: Ingen ADA 160/80 mg, 40 mg vav ADA 40 mg vv ADA 40 mg vv + AZA 2,5 mg/kg/dag Screening ADA 40 mg vav Nedtrappning ADA 40 mg vav + AZA T2T (n=122): titrering driven av CDAI, FC, CRP, prednisolonbehov vecka: Sista besöket vav = varannan vecka vv = varje vecka Colombel JF et al. Superior endoscopic och deep remission outcomes in adults with moderate to severe Crohns disease managed with treat to target approach versus clinical symptoms: data from CALM. Presenterad på Digestive Disease Week 2017, 6 9 maj, Chicago, USA.
42 Resultat: Primärt effektmått, 48 veckor efter randomisering CDEIS < 4 och INGA DJUPA ULCERATIONER Colombel JF et al. Superior endoscopic och deep remission outcomes in adults with moderate to severe Crohns disease managed with treat to target approach versus clinical symptoms: data from CALM. Presenterad på Digestive Disease Week 2017, 6 9 maj, Chicago, USA.
43 Resultat: Steroidfri remission CDAI < 150 och INGEN STEROIDBEHANDLING i 8 veckor Colombel JF et al. Superior endoscopic och deep remission outcomes in adults with moderate to severe Crohns disease managed with treat to target approach versus clinical symptoms: data from CALM. Presenterad på Digestive Disease Week 2017, 6 9 maj, Chicago, USA.
44
45 IBD Home patientstyrd monitorering 1. Vårdgivaren registrerar patienten i IBD Home via SWIBREG 3. Testning & symtomskattning 4. Data skickas till personligt konto och SWIBREG (valda delar). Uppföljningsvarning till vårdgivare vid behov. 2. Nedladdning och godkännande
46
47 Sjukdomsaktivitet (CRP & Calprotection) IBD Home Inplanerat besök på IBD-klinken IBD Home patientstyrd monitorering 47
Inflammatoriska Tarmsjukdomar (IBD)
IBD Inflammatoriska Tarmsjukdomar (IBD) Ett inflammatoriskt tillstånd i tarmen av okänd genes Prevalensen i Sverige närmar sig 1% Crohns Sjukdom Ulcerös kolit Obestämbar kolit Mikroskopisk kolit (kollagen
Läs merReumatiska sjukdomar. Mikael Heimbürger Läkare, PhD. SEHUR170429
Reumatiska sjukdomar Mikael Heimbürger Läkare, PhD m.heimburger@telia.com Reumatologi en bred översikt Indikation för Humira inom reumatologi Reumatiska sjukdomar Artriter Systemsjukdomar Vaskuliter Diverse
Läs merVärdet av fekalt calprotectin vid inflammatorisk tarmsjukdom
Värdet av fekalt calprotectin vid inflammatorisk tarmsjukdom Hans Strid Docent, överläkare Medicinkliniken Södra Älvsborgs sjukhus, Borås Introduktion Biomarkörer Fekalt calprotectin Provtagningsrutiner
Läs merBehandling av inflammatorisk tarmsjukdom hos barn och ungdomar. Robert Saalman Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus
Behandling av inflammatorisk tarmsjukdom hos barn och ungdomar Robert Saalman Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Disposition: Pediatrisk IBD Klinisk bild Epidemiologi Behandlingsprinciper och terapimål(trappa,
Läs merAutoimmuna tarmsjukdomar och graviditet
Autoimmuna tarmsjukdomar och graviditet Anna Sand ST-kurs Komplicerad graviditet 2019 Vad är min chans att bli gravid? Patienter med inaktiv IBD och aktiv ulcerös kolit har samma fekunditet som den friska
Läs merIMMUNOLOGI. Anna Carlsson, Medical Manager
IMMUNOLOGI Anna Carlsson, Medical Manager 2017-10-09 Immunförsvaret Mekaniskt skydd Kemiskt skydd Immunceller Keratinocyter 5 Olika begrepp inom immunologi Immunogenicitet är förmågan att inducera ett
Läs merAbbotts Humira (adalimumab) godkänt i Europa för behandling av ulcerös kolit
Abbotts Humira (adalimumab) godkänt i Europa för behandling av ulcerös kolit Humira blir det första och enda själv-injicerbara biologiska läkemedlet för behandling av måttlig till svår aktiv ulcerös kolit
Läs merRapport Medipal. Susanna Jäghult Leg sjuksköterska Med Dr, Anna Nordström Leg sjuksköterska Gastromottagningen, Danderyds sjukhus AB
Rapport Medipal Susanna Jäghult Leg sjuksköterska Med Dr, Anna Nordström Leg sjuksköterska Gastromottagningen, Danderyds sjukhus AB Bakgrund Inflammatorisk tarmsjukdom (Inflammatory Bowel Disease = IBD)
Läs mer02/ BEN-SWE-0057 Broschyr Biologiska & sjukdomar BIOLOGISKA LÄKEMEDEL OCH INFLAMMATORISKA SJUKDOMAR
02/2017 - BEN-SWE-0057 Broschyr Biologiska & sjukdomar BIOLOGISKA LÄKEMEDEL OCH INFLAMMATORISKA SJUKDOMAR 12 1 VÄLKOMMEN 3 VAD ÄR ETT BIOLOGISKT LÄKEMEDEL? 4 HUR SKILJER SIG BIOLOGISKA LÄKEMEDEL FRÅN TRADITIONELLA
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2018-11-23 Vår beteckning SÖKANDE Amgen AB Box 706 169 27 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att nedanstående
Läs mer2011-09-15. I neutrofila celler så utgör calprotectin - 5 % av totala proteininnehållet - 60 % av proteininnehållet i cytoplasman
Barnallergologi-sektionens höstmöte, Linköping 2011-09 09-15 Överläkare, Medicine doktor Barn och Ungdomsmedicinska kliniken/ Centrum för Klinisk Forskning Centrallasarettet, Västerås Karolinska Institutet,
Läs merNYHET! En kostbehandling för IBS och ulcerös kolit
NYHET! En kostbehandling för IBS och ulcerös kolit Återställ balansen i tarmfloran ReFermin är ett livsmedel för speciella medicinska ändamål (FSMP) som bland annat innehåller specialfermenterad havre
Läs merInformation om. Hulio. (adalimumab) För patienter med inflammatorisk tarmsjukdom
Information om Hulio (adalimumab) För patienter med inflammatorisk tarmsjukdom Hulio Ett bra alternativ för behandling av din inflammatoriska tarmsjukdom Hulio är ett biologiskt läkemedel som kan hjälpa
Läs merInformation om. Hulio. (adalimumab) För dig med reumatiska sjukdomar
Information om Hulio (adalimumab) För dig med reumatiska sjukdomar Hulio Ett bra alternativ för behandling av reumatiska sjukdomar Hulio är ett biologiskt läkemedel som kan hjälpa till att minska symptomen
Läs merPATIENTINFORMATION OM HUMIRA VID CROHNS SJUKDOM OCH ULCERÖS KOLIT. Till dig som har fått Humira
PATIENTINFORMATION OM HUMIRA VID CROHNS SJUKDOM OCH ULCERÖS KOLIT Till dig som har fått Humira Fyll i dina uppgifter! Min läkares namn Läkarens tel: mail: Min sjuksköterskas namn Sjuksköterskans tel: mail:
Läs merPsoriasisartrit - Axplock från ACR Johan Wallman, Skånes Universitetssjukhus
Psoriasisartrit - Axplock från ACR 2017 -------------------------------------------- Johan Wallman, Skånes Universitetssjukhus Disposition Nya behandlingsmöjligheter framöver? Tofacitinib Ixekizumab Guselkumab
Läs merPatientinformation om HUMIRA (adalimumab) vid Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Till dig som har fått HUMIRA
Patientinformation om HUMIRA (adalimumab) vid Crohns sjukdom och ulcerös kolit Till dig som har fått HUMIRA Fyll i dina uppgifter! Min läkares namn Läkarens tel mail Min sjuksköterskas namn Sjuksköterskans
Läs merVad är ulcerös kolit?
Vad är ulcerös kolit? Ulcerös kolit är en långvarig sjukdom som orsakar inflammation och sår i tjocktarmens slemhinna, oftast i den sista delen av tjocktarmen och i ändtarmen. Vid tillstånd som ulcerös
Läs merProteinläkemedel. Patrik Strömberg. Disposition
Proteinläkemedel Patrik Strömberg Läkemedelsprocessen Disposition Skillnader mellan proteinläkemedel och småmolekyler Klassificering av proteinläkemedel Viktiga aspekter, egenskaper och möjligheter för
Läs mervid inflammatorisk tarmsjukdom
BEHANDLING MED ADACOLUMN vid inflammatorisk tarmsjukdom www.adacolumn.net INNEHÅLL Mag-tarmkanalen...4 Ulcerös kolit...6 Crohns sjukdom...8 Immunförsvaret vid IBD...10 Så fungerar Adacolumn...12 Behandling
Läs merMonitorering av biologisk behandling, nytta eller nöje? Michael Eberhardson Överläkare, docent Karolinska universitetssjukhuset
Monitorering av biologisk behandling, nytta eller nöje? Michael Eberhardson Överläkare, docent Karolinska universitetssjukhuset Inflammatorisk Tarmsjukdom - IBD Ulcerös kolit är begränsad till tjocktarmen
Läs merSGF Nationella Riktlinjer 2015. Användning av infliximab-biosimilarer vid inflammatorisk tarmsjukdom
SGF Nationella Riktlinjer 2015 På uppdrag av Svensk Gastroenterologisk Förenings styrelse Användning av infliximab-biosimilarer vid inflammatorisk tarmsjukdom 2015-08-31 Kontaktperson: Michael Eberhardson,
Läs merTill dig som har fått HUMIRA
Till dig som har fått HUMIRA Du ska börja få behandling med HUMIRA. Syftet med den här genomgången är att du ska känna dig trygg med din behandling och kunna leva ett så normalt liv som möjligt utan att
Läs merInflectra. för ulcerös kolit. Viktig information för att du ska komma igång med din behandling
Inflectra för ulcerös kolit Viktig information för att du ska komma igång med din behandling Den här broschyren är endast avsedd för patienter som har ordinerats Inflectra. Introduktion När du påbörjar
Läs merProteinläkemedel. Patrik Strömberg. Disposition
Proteinläkemedel Patrik Strömberg Disposition Skillnader mellan proteinläkemedel och småmolekyler Klassificering av proteinläkemedel Viktiga aspekter, egenskaper och möjligheter för ett proteinläkemedel
Läs merBehandling med Adacolumn vid inflammatorisk tarmsjukdom
Behandling med Adacolumn vid inflammatorisk tarmsjukdom A gentle revolution in IBD therapy innehåll Mag-tarmkanalen...4 Ulcerös kolit...6 Crohns sjukdom...8 Immunförsvaret vid IBD...10 Så fungerar Adacolumn...12
Läs merPatientinformation om HUMIRA (adalimumab) Till dig som har fått HUMIRA
Patientinformation om HUMIRA (adalimumab) Till dig som har fått HUMIRA Fyll i dina uppgifter! Min läkares namn Läkarens tel Min sjuksköterskas namn Sjuksköterskans tel Klinik Sjukhus Klinikens/sjukhusets
Läs merInflectra för ulcerös kolit
Inflectra för ulcerös kolit Viktig information för att du ska komma igång med din behandling Den här broschyren är endast avsedd för patienter som har ordinerats Inflectra. Introduktion När du påbörjar
Läs merATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS
ATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS Du som läser det här har av din läkare just fått veta att du troligen har ulcerös kolit. Säkert känns det omtumlande att få besked om att du har en sjukdom
Läs merATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS
ATT LEVA MED ULCERÖS KOLIT FERRING PHARMACEUTICALS Du som läser det här har av din läkare just fått veta att du troligen har ulcerös kolit. Säkert känns det omtumlande att få besked om att du har en sjukdom
Läs merExklusiv enteral nutritionsbehandling
Exklusiv enteral nutritionsbehandling Varför? Till vem? Vad använda? Hur göra? Exklusiv enteral nutritionsbehandling Tillförsel av en komplett nutritionslösning (oralt eller via nasogastrisk sond) samtidigt
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (6) Datum 2015-12-17 Vår beteckning FÖRETAG Hospira Nordic AB Box 34116 100 26 Stockholm SAKEN Omprövning av beslut inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV,
Läs merInflammatorisk tarmsjukdom
UCandME är en plattform med olika hjälpmedel och information som kan underlätta vardagen för dig med ulcerös kolit, www.ucandme.se Inflammatorisk tarmsjukdom INLEDNING Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD,
Läs merInflammatorisk tarmsjukdom IBD. Per Karlén Enheten för Gastroenterologi och Hepatologi, Danderyds sjukhus
Inflammatorisk tarmsjukdom IBD Per Karlén Enheten för Gastroenterologi och Hepatologi, Danderyds sjukhus Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom INFLAMMATORY BOWEL DISEASE-IBD Ulcerös kolit Crohns sjukdom Indeterminate
Läs merEnbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis
P R E S S M E D D E L A N D E FÖR OMEDELBAR PUBLICERING/ DEN 23 SEPTEMBER Enbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis Ett års behandling med läkemedlet Enbrel gav
Läs merPsoriasis, modern behandling. Tore Särnhult 120202
Psoriasis, modern behandling Tore Särnhult 120202 Många olika former Drabbar inte bara huden utan ofta lederna Associerad med metabola sjukdomar som diabetes och högt blodtryck Samsjuklighet även med inflammatorisk
Läs merVad är Crohns sjukdom?
Vad är Crohns sjukdom? Crohns sjukdom är ett långvarigt tillstånd där en del av slemhinnan i matsmältningssystemet blir inflammerad, oftast den sista delen av tunntarmen eller tjocktarmen. Crohns sjukdom
Läs merPatientinformation om HUMIRA (adalimumab) Behandling med HUMIRA vid plackpsoriasis
Patientinformation om HUMIRA (adalimumab) Behandling med HUMIRA vid plackpsoriasis Fyll i dina uppgifter! Min läkares namn Läkarens tel Min sjuksköterskas namn Sjuksköterskans tel Klinik Sjukhus Klinikens/sjukhusets
Läs merImmunologisk monitorering av biologisk behandling vid inflammatorisk tarmsjukdom. Michael Eberhardson, docent Karolinska Universitetssjukhuset
Immunologisk monitorering av biologisk behandling vid inflammatorisk tarmsjukdom Michael Eberhardson, docent Karolinska Universitetssjukhuset Ulcerös kolit är begränsad till tjocktarmen Crohns sjukdom
Läs merATT LEVA MED CROHNS SJUKDOM FERRING PHARMACEUTICALS
ATT LEVA MED CROHNS SJUKDOM FERRING PHARMACEUTICALS Du som läser det här har just fått veta att du troligen har Crohns sjukdom. Säkert känns det omtumlande att få besked om att du har en sjukdom som du
Läs merATT LEVA MED CROHNS SJUKDOM FERRING PHARMACEUTICALS
ATT LEVA MED CROHNS SJUKDOM FERRING PHARMACEUTICALS Du som läser det här har just fått veta att du troligen har Crohns sjukdom. Säkert känns det omtumlande att få besked om att du har en sjukdom som du
Läs merDel 4_5 sidor_13 poäng
Del 4_5 sidor_13 poäng Linda är 23 år. Hon söker dig på vårdcentralen pga magbesvär. Linda arbetar som försäljare på Guldfynd. Hon feströker och tar p-piller. Ibland ibuprofen mot mensvärk. Hon är för
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Ulcerös kolit - behandling
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 11507 su/med 2015-05-01 2 Innehållsansvarig: Hans Strid, Överläkare, Medicinklinik (hanst) Godkänd av: Maria Telemo Taube, Verksamhetschef, Verksamhetsledning
Läs merOm mikroskopisk kolit. (Kollagen och lymfocytär kolit)
Om mikroskopisk kolit (Kollagen och lymfocytär kolit) Utarbetad i samarbete med Andreas Münch, överläkare, Universitetssjukhuset Linköping. Om mikroskopisk kolit (Kollagen och lymfocytär kolit) I den här
Läs merHur kan forskning hjälpa de svårast sjuka IBD-patienterna?
Hur kan forskning hjälpa de svårast sjuka IBD-patienterna? Temadag IBD: Rätt prioritering i vården av magens folksjukdom 140829 Marie Carlson, Adj Professor, Överläkare Inst. för medicinska vetenskaper,
Läs merSlutsatser av NOR-SWITCH-studien 1 kring byte från orginal infliximab till biosimilar infliximab (CT-P13)*
Slutsatser av NOR-SWITCH-studien 1 kring byte från orginal infliximab till biosimilar infliximab (CT-P13)* * CT-P13 marknadsförs under olika produktnamn inklusive INFLECTRA TM och REMSIMA TM. BYGGER UPP
Läs mer52 REKLISTAN 2013 www.vgregion.se/vardgivarstod. För rekommendationer om läkemedel vid tarmrengöring, se hemsidan www.vgregion.se/vardgivarstod/mage.
52 REKLISTAN 2013 www.vgregion.se/vardgivarstod Tillfällig förstoppning sorbitol Resulax Långvarig förstoppning laktulos Diarré loperamid Hemorrojder lidokain hydrokortison Xyloproct Opioidinducerad förstoppning
Läs merNamn Form Styrka Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) 100 mg Förfylld injektionspenna, 1
2015-12-17 1 (7) Vår beteckning FÖRETAG Merck Sharp and Dohme (Sweden) AB BOX 45192, 104 30 104 30 STOCKHOLM SAKEN Omprövning av beslut inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merDX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2
Integrerande MEQ 2 DX2 2014-04-23 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 6 sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information
Läs merTill dig som fått Humira
INFORMATION OM psoriasis OCH Humira Till dig som fått Humira Välkommen till en ny period av ditt liv. Ju bättre du lär känna din medicin, desto enklare kan vardagen med psoriasis bli. I takt med att sjukdomen
Läs merungdomar i en västsvensk population med IBD
Nedsatt bentäthet thet hos barn och ungdomar i en västsvensk population med IBD Susanne Schmidt Örebro 2008-10 10-1616 Studiedesign (1) Samarbetsprojekt Göteborg-Borås Barn och ungdomar 5-19 år med IBD
Läs merNamn Form Styrka Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) 100 mg Injektion sflaska, 1 x 100. mg 100 mg Injektion sflaska, 3 x 100 mg
2015-12-17 1 (6) Vår beteckning FÖRETAG Merck Sharp and Dohme (Sweden) AB BOX 45192, 104 30 104 30 STOCKHOLM SAKEN Omprövning av beslut inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merSymptomregistrering vid inflammatorisk tarmsjukdom
Symptomregistrering vid inflammatorisk tarmsjukdom Ett förbättringsarbete inom gastromottagningen CLV Charisis D. ST läkare Internmedicin Jönsson K-Å. överläkare gastroenterologi, Docent Medicinkliniken
Läs merInflectra. för Crohns sjukdom. Viktig information för att du ska komma igång med din behandling
Inflectra för Crohns sjukdom Viktig information för att du ska komma igång med din behandling Den här broschyren är endast avsedd för patienter som har ordinerats Inflectra. Introduktion När du påbörjar
Läs merArbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar
Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar Detta arbetsdokument är resultatet av en litteratursökning utifrån ett tillstånds- och åtgärdspar. Dokumentet har använts som underlag
Läs merImmunteknologi, en introduktion. Hur man använder antikroppar för att mäta eller detektera biologiska händelser.
Immunteknologi, en introduktion Hur man använder antikroppar för att mäta eller detektera biologiska händelser. Antikroppar genereras av b-lymphocyter, som är en del av de vita blodkropparna Varje ursprunglig
Läs merArbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar
Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar Detta arbetsdokument är resultatet av en litteratursökning utifrån ett tillstånds- och åtgärdspar. Dokumentet har använts som underlag
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2018-10-25 Vår beteckning SÖKANDE Pfizer AB Att: Pricing & Reimbursement Vetenskapsvägen 10 191 90 Sollentuna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merSpA-SRQ Förbättringsprojekt
SpA-SRQ Förbättringsprojekt Ulf Lindström, Västra Götalandsregionen Tor Olofsson, Södra regionen Ilia Qirjazo, Sydöstra regionen Sara Wedrén, Stockholmsregionen Tomas Husmark, Uppsala-Örebroregionen Helena
Läs merAP en ny behandling för psoriasisartrit och andra inflammatoriska sjukdomar. Charlotte Edenius, MD, PhD. Maj 2017
AP1189 - en ny behandling för psoriasisartrit och andra inflammatoriska sjukdomar Charlotte Edenius, MD, PhD Maj 2017 SynAct Pharma ett svenskt läkemedelsbolag (Ticker SYNACT; aktietorget) AP1189 - mot
Läs merArbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar
Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar Detta arbetsdokument är resultatet av en litteratursökning utifrån ett tillstånds- och åtgärdspar. Dokumentet har använts som underlag
Läs merImurel och Inflammatorisk tarmsjukdom. Curt Tysk Medicin kliniken USÖ
Imurel och Inflammatorisk tarmsjukdom Curt Tysk Medicin kliniken USÖ Azatioprin (Imurel) är ett värdefullt behandlingsalternativ vid Crohns sjukdom och ulcerös kolit med förhållandevis litet biverkningar
Läs merTAKE A CLOSER LOOK AT COPAXONE (glatiramer acetate)
TAKE A CLOSER LOOK AT COPAXONE (glatiramer acetate) A TREATMENT WITH HIDDEN COMPLEXITY COPAXONE is a complex mixture of several million distinct polypeptides. 2 State-of-the-art analytics cannot distinguish
Läs merPsoriasis och samsjuklighet
Psoriasis och samsjuklighet Förra året uppgraderade Världshälsoorganisationen WHO psoriasis till en allvarlig, ickesmittsam kronisk sjukdom. Kunskapen om psoriasis och dess koppling till andra allvarliga
Läs merLäkemedelsbehandling vid reumatiska sjukdomar. Socialstyrelsens nya riktlinjer för behandling av reumatiska sjukdomar
Läkemedelsbehandling vid reumatiska sjukdomar Socialstyrelsens nya riktlinjer för behandling av reumatiska sjukdomar Tomas Bremell Mats Dehlin Reumatologen Sahlgrenska Ospecifika Anti-reum: Guld, Salazopurin,
Läs merUnderlag för beslut om subvention - Nyansökan Nämnden för läkemedelsförmåner. Idacio (adalimumab)
Underlag för beslut om subvention - Nyansökan Nämnden för läkemedelsförmåner Idacio (adalimumab) Utvärderad indikation Reumatoid artrit, juvenil idiopatisk artrit, axial spondylartrit, psoriasisartrit,
Läs merMOT EN INDIVIDUALISERAD LÄKEMEDELSBEHANDLING AV BARNREUMA
PEKKA LAHDENNE Barnreumatolog, docent i pediatrik Barnkliniken, Helsingfors universitet och Helsingfors universitets centralsjukhus Traditionella och biologiska reumamediciner MOT EN INDIVIDUALISERAD LÄKEMEDELSBEHANDLING
Läs merBiosimilarer ur ett svenskt perspektiv. Bertil Jonsson Medical Products Agency
Biosimilarer ur ett svenskt perspektiv Bertil Jonsson Medical Products Agency Vad? Godkännande Visst det finns riktlinjer Riskhantering (RMP, PhV) Original och kopia Uppföljning i Sverige Spårbarhet PhV
Läs merTarmcancer en okänd sjukdom
Tarmcancer en okänd sjukdom Okänd sjukdom Tarmcancer är den tredje vanligaste cancerformen i Sverige (efter prostatacancer och bröstcancer). Det lever ungefär 40 000 personer i Sverige med tarmcancer.
Läs merLokalt vårdprogram för utredning och behandling av IBD i Östergötland
i 1(6) Lokalt vårdprogram för utredning och behandling av IBD i Östergötland Detta vårdprogram ska: - Ge utredningsgång vid misstänkt IBD - Ge behandlingsförslag vid konstaterad IBD. 1. Definition IBD
Läs merMag Mag--tarmkanalen tarmkanalen
Människans sjukdomar Mag-tarmsjukdomar Mag-tarmkanalen 1 Mag-tarmsjukdomar översikt Vanliga undersökningar av magtarmsystemet Ulcus pepticum Celiaki Crohns sjukdom Ulcerös kolit Vanliga undersökningar
Läs merAP en ny behandling för psoriasisartrit och andra inflammatoriska sjukdomar. Torbjørn Bjerke. Januari 2017
AP1189 - en ny behandling för psoriasisartrit och andra inflammatoriska sjukdomar Torbjørn Bjerke Januari 2017 SynAct Pharma ett svenskt läkemedelsbolag (Ticker SYNACT; aktietorget) AP1189 -mot akut försämring
Läs merNär är det dags att ta behandlingen till nästa nivå?
B Porto betalt När är det dags att ta behandlingen till nästa nivå? Enbrel (etanercept),, F, ATC-kod: LO04AB01 injektionsvätska i förfylld spruta, pulver och vätska till injektion i styrkorna: 10 mg, 25
Läs merFERRING PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM BEHANDLAS MED CORTIMENT. Broschyren är framtagen i samarbete med IBD-sjuksköterskor.
FERRING PHARMACEUTICALS PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM BEHANDLAS MED CORTIMENT Broschyren är framtagen i samarbete med IBD-sjuksköterskor. VAD ÄR CORTIMENT1? Cortiment innehåller budesonid. Budesonid
Läs merSjukgymnastik/fysioterapi vid axial spondylartrit
Regional medicinsk riktlinje Sjukgymnastik/fysioterapi vid axial spondylartrit Fastställd av: Hälso- och sjukvårdsdirektören (HSD-D 1-2015) giltigt till januari 2017 Utarbetad av: sektorsrådet i reumatologi
Läs merSRQ Årsrapport Diagram från ÅR (september 2010) Data i tabeller uttagna den 2/11, 2010
SRQ Årsrapport 2009-2010 Diagram från ÅR 2009-10 (september 2010) Data i tabeller uttagna den 2/11, 2010 Diagram 1.1 Diagnos N_kv N_m Antal_kv_m Andel_kv_m SLE (205) 172 33 205 5,21 Juvenil Polyartrit
Läs mer1.1 Vilka differentialdiagnoser bör du tänka på? (1p) 1.2 Din tidiga hypotes är att detta är en ulcerös colit. Vilka prover vill du ta?
En 22-årig kvinna kommer in till akuten med frekventa blodiga diarréer och påverkat allmäntillstånd. Hon har varit sjuk i några veckor, kanske 1½ månad och successivt blivit sämre. Du gör en rektoskopi
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Inflammatorisk tarmsjukdom - behandling med TNFblockerare
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 19371 su/med 2018-11-01 3 Innehållsansvarig: Robert Saalman, Universitetssjukhusö, Läkare medicin barn (robsa) Godkänd av: Younis Khalid Younis, Verksamhetschef,
Läs merPP-ENB-SWE Om du vill ställa en fråga rörande en Pfizerprodukt, var god klicka här:
Peter 32 år PP-ENB-SWE-0214 Detta formulär är inte utformat för, och får inte användas till, att rapportera biverkningar avseende produkter från Pfizer. Om du har för avsikt att göra en biverkningsrapportering,
Läs merBilaga: Förslag på områden för behovsanalyser och brukardialoger 2017 med motiveringar
Bilaga 1/4 Bilaga: Förslag på områden för behovsanalyser och brukardialoger 2017 med motiveringar I detta dokument redovisas beredningen för behovsstyrnings förslag på områden för behovsanalyser 2017.
Läs merXELJANZ. Den här broschyren är avsedd för dig som har ordinerats XELJANZ. Du hittar mer information i bipacksedeln som medföljer läkemedlet.
XELJANZ Den här broschyren är avsedd för dig som har ordinerats XELJANZ. Du hittar mer information i bipacksedeln som medföljer läkemedlet. TILL DIG SOM BEHANDLAS MED XELJANZ, Din läkare har skrivit ut
Läs merEn vägledning om inflammatorisk tarmsjukdom
En vägledning om inflammatorisk tarmsjukdom Inflammatorisk tarmsjukdom vad är det? Inflammatorisk tarmsjukdom (eng. Inflammatory Bowel Disease - IBD) ger periodvis inflammation i tjock- eller tunntarm
Läs merHan har tidigare sökt något år tidigare hos en kollega till dig och man bedömde då besvären som irritabel tarm syndrom (IBS).
Du gör AT på en vårdcentral där Arvid, som du inte träffat förut, kommer på ett mottagningsbesök pga magbesvär. Arvid är en 32-årig man som arbetar som snickare. Bor i hus med sin familj, fru och 2 barn.
Läs merPatientinformation om HUMIRA (adalimumab) Behandling med HUMIRA vid hidradenitis suppurativa (HS)
Patientinformation om HUMIRA (adalimumab) Behandling med HUMIRA vid hidradenitis suppurativa (HS) Fyll i dina uppgifter! Min läkares namn Läkarens tel Min sjuksköterskas namn Sjuksköterskans tel Klinik
Läs merTill dig som behandlas med ENBREL PATIENTINFORMATION
Till dig som behandlas med ENBREL PATIENTINFORMATION S TÖD I VARDAGEN Innehåll Till dig som behandlas med Enbrel 5 Om inflammatoriska sjukdomar 6 Vad är Enbrel? 8 Beredning och injektion av Enbrel 10 Instruktion
Läs merAntikroppar; struktur och diversitet. Kursbok: The immune system Peter Parham
Antikroppar; struktur och diversitet. Kursbok: The immune system Peter Parham Kapitel 2.1-2.5 Antikroppar = Immunoglobuliner (Ig): Ig presenteras på B-cellsytan samt finns i löslig form i blodet och lymf.
Läs merJuvenil Idiopatisk Artrit (JIA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Juvenil Idiopatisk Artrit (JIA) 3. DIAGNOS OCH BEHANDLING 3.1 Vilka blodprover behöver man ta? Då man ställer diagnosen kan, utöver undersökning av leder och
Läs merPatientinformation om HUMIRA (adalimumab) vid reumatiska sjukdomar. Till dig som har fått HUMIRA
Patientinformation om HUMIRA (adalimumab) vid reumatiska sjukdomar Till dig som har fått HUMIRA 1 Fyll i dina uppgifter! Min läkares namn Läkarens tel: mail: Min sjuksköterskas namn Sjuksköterskans tel:
Läs merHur kan man skilja IBS från IBD? Anders Gustavsson Gastrosektionen Medicinkliniken Centralsjukhuset Karlstad
Hur kan man skilja IBS från IBD? Anders Gustavsson Gastrosektionen Medicinkliniken Centralsjukhuset Karlstad Hur kan man skilja IBS från IBD? IBS vs ulcerös kolit IBS vs Crohns sjukdom IBS vs mikroskopisk
Läs merThe role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis
The role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis Avhandlingen försvarades den 28 nov 2014 Hamed Rezaei MD. PhD. Karolinska Universitetssjukhuset
Läs merInflammatorisk tarmsjukdom hos barn och ungdomar
2015-08-31 IBD - Vårdprogram Inflammatorisk tarmsjukdom hos barn och ungdomar Robert Saalman, koordinator SVENSKA FÖRENINGEN FÖR PEDIATRISK GASTROENTEROLOGI, HEPATOLOGI OCH NUTRITION SPGHN Version 6.0
Läs merEn vägledning om inflammatorisk tarmsjukdom
En vägledning om inflammatorisk tarmsjukdom Inflammatorisk tarmsjukdom vad är det? Inflammatorisk tarmsjukdom (Inflammatory bowel disease- IBD) ger periodvis inflammation i tjock- eller tunntarm vilket
Läs merÅRSRAPPORT SWIBREG 2013-09-01
ÅRSRAPPORT SWIBREG 2013-09-01 STYRGRUPP 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Pär Myrelid (Ordf.) Jonas F. Ludvigsson (Sekr.) Hans Strid (Utbildningsansvarig) Mattias Block Susanna Jäghult Henrik Hjortswang Jonas Halfvarsson
Läs merMabThera (rituximab) patientinformation
MabThera (rituximab) patientinformation Du som lever med reumatoid artrit, RA, har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din
Läs merInflammatorisk tarmsjukdom IBD. Bengt Curman Enheten för Gastroenterologi och Hepatologi, Danderyds sjukhus
Inflammatorisk tarmsjukdom IBD Bengt Curman Enheten för Gastroenterologi och Hepatologi, Danderyds sjukhus Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom INFLAMMATORY BOWEL DISEASE - IBD Ulcerös kolit Crohns sjukdom
Läs merFör patienter med reumatoid artrit. Information till dig som behandlas med RoACTEMRA
För patienter med reumatoid artrit Information till dig som behandlas med RoACTEMRA RoACTEMRA - Behandling för patienter med RA (reumatoid artrit) Du har blivit ordinerad RoACTEMRA av din läkare. I denna
Läs merInflectra. för reumatoid artrit. Viktig information för att du ska komma igång med din behandling
Inflectra för reumatoid artrit Viktig information för att du ska komma igång med din behandling Den här broschyren är endast avsedd för patienter som har ordinerats Inflectra. Introduktion När du påbörjar
Läs merInflectra. för psoriasisartrit. Viktig information för att du ska komma igång med din behandling
Inflectra för psoriasisartrit Viktig information för att du ska komma igång med din behandling Den här broschyren är endast avsedd för patienter som har ordinerats Inflectra. Introduktion När du påbörjar
Läs merInflammation och immunologi - vad en psykiater bör veta Susanne Bejerot, Daniel Eklund, Eva Hesselmark, Mats Humble
Inflammation och immunologi - vad en psykiater bör veta Susanne Bejerot,, Eva Hesselmark, Mats Humble Inflammation relevans för psykiatri Patienter ur flera psykiatriska sjukdomsgrupper uppvisar förhöjda
Läs merPPI. Vad är problemet? Johan Bohr ÖL - gastrosektionen
PPI Vad är problemet? Johan Bohr ÖL - gastrosektionen Historik På 1970-talet upptäcktes H + /K + ATPas, en protonpump i cellväggen Omeprazol framställdes 1979, och var således den första av en ny klass
Läs mer