Täthet, miljö och hälsa Från ättestupa till luftkvalitet

Transkript

1 Täthet, miljö och hälsa Från ättestupa till luftkvalitet Tom Bellander Institutet för miljömedicin, Karolinska Institutet & Centrum för arbets- och miljömedicin, Stockholms läns landsting

2 Bushmen Namibia Photo by Marc Veraart m /

3 Genetic adaptation Skin color High altitude Lactase Arsenic metabolism? Bellander 2015

4 Urban passed rural population in 2007 Million inhabitants Earth population Generations Urban Rural First cities in the Middle East year Alexandria and Rome 1 million inhabitants year 0 Bellander 2015

5 Pleistocene, Holocene Pleistocene 2.6 million years Unstable climate, vulcanic activity Homo, Homo Sapiens, cognitive revolution Extintion of mammuths and other large mammals Holocene years Stable climate Homo Sapiens Agricultural revolution Scientific revolution Industrial revolution Information revolution Biotechnical revolution

6 Anthropocene? Ozone layer Nuclear disaster Global warming Deforestation Species depletion Vertebrate biomass (Total 200 Mton C; Vaclav Smil) Homo 40 Domesticated land vertebrates 100 Wild land vertebrates 5 Wild ocean vertebrates 50

7 Bellander Prevention in environmental health 2013 McMichael

8 Ancient demons War Food shortage Childhood mortality Accidents Infectious diseases Environment-man Infanticide Geronticide Infectious diseases (man-man) Immunisation Sanitation Antibiotics

9 (Stockholmsbild från Stadsmuseum,

10 (bilder på Sweden Hills, Japan,

11 Uttunning av Köpenhamn Aspekt ca ca år 2000 Forskel Boligareal /person 7 m2 60 m2 8x Bebyggelsesprocent x Vej og stilængde pr/km km (Vesterbro km ca. 3x 20) (Egebjerggård) Antallet af ture pr. dag (eks. hundeluftning)? ca. halvdelen??? ca. 2x??? Samlet resultat: Fald i befolkningstætheden i de 'offentlige' rum Index 100 Index ca 300 x ( ca 8x7x3x2) Værker/100 meter x Børn i institution totalt från födelse till 20 år timer over timer ca. 5x Tabellen er udarbejdet til den danske konference 'Storbyens Forvandlinger og kortlægninger', 25 & 26 maj 1998, Kunstakademiets Arkitektskole, arrangeret af Center for Tværfaglige Urbane Studier. 'Medie' tid/dag (alle) under 1 time ca. 6 timer minst 6 x

12

13 (bild på John Snow, (bild på London smog disaster 1952) 13

14

15 Modern demons Continous and monotone food supply Energy rich Fast carbohydrates Processed Sedentary Tobacco Alcohol Air pollution Noise Heat (?) Fast spread of contagious diseases Fast spread of negative ideas Cardiovascular diseases Metabolic diseases Depression Dementia Cancer STD Road traffic accidents Riots, hate Pandemias

16 Gapminder

17 Positive and negative sides of density Closeness, face2face Near to everything Crossfertilisation Having more skilled around you Culture, subculture Education, human capital, institutions Good use of infrastructure, sharing Leave pristine land free Opportunities for poor people Life satisfaction Economic growth Educated and rich people demand better environment Contagious diseases Water and food safety Crime Garbage handling Congestion, road accidents Anonymity Corruption Waste of public money Pressure to use city-near green Rich people use more resources Economic and social inequality Environmental health problems Need good government!

18

19 Planeringsområden Miljöfaktor Hälsoeffekter Transporter, uppvärmning, matlagning, ventilation, tobaksrökning, industrier Transporter, industrier, bostäder, skolor, byggen, evenemang Luftföroreningar Buller Hjärt-kärlsjukdom, luftvägssjukdom, lungcancer Barn: lungfunktionsutveckling Hjärt-kärlsjukdom, metabol sjukdom? Barn: hörselskador, sömnstörning, stress, olyckor, vuxenkontroll Transporter, walkability, grönstruktur Fysisk aktivitet Hjärt-kärlsjukdom, metabol sjukdom Barn: säker skolväg, lek Sanitet, dricksvatten Mikroorganismer Magtarmsjukdom Byggd miljö, grönstruktur Urbana värmeöar Hjärt-kärlsjukdom Byggnader, ventilation Byggmaterial, allergen, irriterande ämnen Luftvägssjukdom Byggmaterial, mark, ventilation Radon Lungcancer Förorenad mark Miljögifter Många olika Grönstruktur Grönt, stillhet, allergen, vektorer Återhämtning, allergisjukdom,? Barn: fri lek, naturligt ljus, vuxenkontroll, obehöriga Skugga UV-ljus D-vitamin, hudcancer

20 MKN = acceptabel risk (EU) MKN och miljömål Miljömål = människors hälsa skadas inte (WHO) Förorening (µg/m³) MKN Miljömål Partiklar i luft, PM2.5, år Partiklar i luft, PM10, dygn Kvävedioxid, år Bensen, år 5 1

21 Increase density and health, some suggestions Health aspects central for society Sustainability Environment gives boundaries Economy is the tool kit Social values including health is the goal Health people need to involve in society, in particular in urban planning A liveable city Growing economy > use the new capital to fix old problems without creating new ones Shrinking economy > tidy up

22 Reading McMichael Planetary overload Glaeser Triumph of the city / Stadens triumf Diamond World until yesterday Harari Sapiens

23 Luftföroreningar från trafik Nya rön om hälsoeffekter

24

25

26 Långtidsexponering för PM2.5 och risk för hjärnatrofi och tyst hjärninfarkt Ca 900 deltagare Framingham Heart Study, Nordöstra USA Ingen känd demens eller stroke Magnetkameraundersökning av hjärnan Satellitberäkning av PM2.5 exponering Wilker et al 2015, Stroke, in press 26

27 Långtidsexponering för PM2.5 och risk för hjärnatrofi och tyst hjärninfarkt Per 2 μg/m³ ökning av PM2.5 årsmedelvärde Minskad hjärnvolym: 0,32% (95% CI; 0,59; 0,05) Ökad risk för tyst hjärninfarkt: OR 1,46 (95% CI; 1,10; 1,94) Wilker et al 2015, Stroke, in press 27

28 Läsa mer Översiktligt om luftföroreningar och hälsoeffekter: Miljöhälsorapporterna, se ki.se/imm/miljohalsorapportering Detaljerade kunskapssammanställningar från WHO, se WHO.int Review of evidence on health aspects of air pollution REVIHAAP project: final technical report Health risks of air pollution in Europe HRAPIE project. Recommendations for concentration response functions for cost benefit analysis of particulate matter, ozone and nitrogen dioxide