Det finns inga hopplösa pa0enter kraschkurs i ungdomsmedicin Barnveckan Josephine Haas Laslo Erdes Svensk Förening för Ungdomsmedicin

Transkript

1 Det finns inga hopplösa pa0enter kraschkurs i ungdomsmedicin Barnveckan 2015 Josephine Haas Laslo Erdes Svensk Förening för Ungdomsmedicin

2 Ungdomsmedicin Upplägg Introduk0on 0ll ungdomsmedicin Hur hjärnans biologiska utveckling påverkar beteendet Mognadsbedömning av ungdomar - biopsykosociala utvecklingsschemat Det ungdomsvänliga mötet sekretessfrågor, prak0ska verktyg Triangelövning AQ möta kroniskt sjuka ungdomar/överföring

3 Vad vi hoppas AQ det ska kännas läqare aq träffa ungdomar på moqagning och akut! Ökad förståelse för ungdomsårens och ungdomsmedicinens speciella utmaningar - ungdomsmedicinskt tänk Kunna använda det biopsykosociala utvecklingsschemat och andra verktyg i mötet med ungdomar.

4 Fokus på ungdomsperioden! A8en9on to young people's health is the next logical step a?er improvements made in child health through child survival programmes. An adolescent who is healthy is the best founda9on for a healthy adult life, which will in turn influence future genera9ons' health. Lancet 2012/WHO 2014

5 Adolescents need specific a8en9on, dis9nct from children and adults WHO 2014

6 Adolescensperioden i eq interna0onellt medicinskt perspek0v OmfaQar åldern år Startar med puberteten Avslutas när man löst de utvecklingspsykologiska kraven BARNDOM VUXET LIV

7 Ungdomsårens uppgi]er Vid periodens slut ska den unge Klara sig själv rent prak0skt Ha etablerat eq nyq förhållande 0ll sina fld baserat på ömsesidighet och respekt - interdependence Kunna ha nära och trygga rela0oner med någon eller några jämnåriga inkl roman0ska partners Ha fram0dsplaner Ha utvecklat sin sexualitet

8

9 Vad är posi0vt i kontakten med ungdomar? Klokare än man tror.. Nyfikna och raka / ärliga, roliga. S0mulerande utmaning Man blir själv ifrågasaq De lever i stunden Varierande och oförutsägbart överraskningar! Det är roligt aq prata med ungdomar! O]a friska, har livet framför sig

10 Vad är svårt? Förstå sig på, nå fram, compliance De verkar så kloka men Förhållande och informa0on 0ll föräldrar AQ mo0vera 0ll förändring när man vet aq familjen inte fungerar AQ kunna möta de unga där de är, för det kan ju variera väldigt från gång 0ll gång Får en att känna sig som en värdelös doktor/ tjatig tant

11 Tröst A# umgås med ungdomar kan vara sista chansen i livet 7ll personlig utveckling

12 Hur når vi fram? Kunskap Skicklighet Abtyd

13 Ungdomskunskap Fågelperspektiv på ungdomar

14 Allmänt 87,5 % av de som går ut grundskolan har behörighet 0ll gymnasiet 72 % av 20- åringar har en hel gymnasieutbildning (2008) 52% tränar och tävlar i en idroqsförening (13-20 år) 53% förstagångsväljare röstade röd- grönt 2014 GenomsniQlig månadspeng 14 år 590 kronor Skolverket 2014, SCB 2012, Ungdomsbarometern 2013, Månadspeng 2013 enl Nordea

15 Allmänt Eget rum (13-19 år) 96 % svensk /78% utländsk bakgrund Bo i villa ca 65% svensk/ca 25% utländsk bakgrund FlyQa hemifrån: flickor 20,7 åå/ pojkar 21,6 åå SCB, Boverket/ Ungdomars boende, lägesrapport 2012 Media: 98 % av alla åringar har en egen mobil I genomsniq 428 min (7,1) 0mmar per dag ägnas åt media i åldern år, varav 43% av 0den Internet Unga och medier 2015, Statens medieråd, Nordicom

16 Allmänt 3/4 är nöjda med 0llvaron, 1/10 är missnöjda Ca 1/3 upplever livet som svårt (dåligt sjävförtroende upplever livet svårare..) 85% är nöjda med sina familjerela0oner 1/6 av ungdomar anger aq de står långt ifrån sina föräldrar de är i betydligt högre grad missnöjda med 0llvaron än ungdomar som står nära. Rela0onen mellan föräldrar och barn och familjens ekonomi är vik0ga faktorer för ungdomarnas välmående. Ungdomsbarometern 2013

17 Samlagsdebut före 15 åå? 10%? 20 %? 40 %?

18 GenomsniQsålder för första samlaget?

19 Sex 85 % anger aq de är heterosexuella GenomsniQsåldern för första samlaget 16,3 (flickor 16,1, pojkar 16,6) Ca 20 % samlagsdebuterar före 15 Ungdomar och sexualitet Ungdomsbarometern, Folkhälsomyndigheten 2013/2014

20 Påstående Ungdomsåren karakteriseras av riskfyllt beteende, men dödligheten är låg jämfört med i småbarnsåren (1-13 år)

21 Ref: 50 year mortality trends in children and young people. Viner et al. Lancet 2011

22 Ungdomars hälsa en paradox Friskaste perioden i livet Snabbast Starkast Smartast Sexigast Ökande mortalitet och morbiditet under ungdomsåren

23 Påstående Fler kvinnor än män begår självmord i åldern år

24 Dödlighet och dödsorsaker bland unga år Antal döda per e]er dödsorsak och år. Kvinnor och män år Antal per Kvinnor Övrigt Alkohol* Övr. Olyckor Cancer Självmord Hjärt- kärl Fordonsolyckor Män Antal per Folkhälsan i Sverige Årsrapport 2014

25 Påstående Trafikolyckorna når sin peak som dödsorsak vid ca 19 års ålder för män och kvinnor

26

27 Påstående Självmorden minskar bland unga.

28 Ungdomars psykiska hälsa Ungas psykiska hälsa är sannolikt sämre i dag än under talet. Oro, ångest, nedstämdhet och sömnsvårigheter ökar. Självmorden minskar i befolkningen men inte bland unga! Fler sjukhusvårdas för depression och fler söker öppenvård för ångest/depression.

29 Nedsa8 psykiskt välbefinnande bland unga Andel i procent som rapporterat läqa eller svåra besvär respek0ve svåra besvär* av ängslan, oro eller ångest. Kvinnor och män år Kvinnor Män Procent 35 Procent Psykiska besvär Svåra psykiska besvär Folkhälsan i Sverige Årsrapport 2014

30 Vårdade inom psykiatrisk slutenvård Antal personer per invånare i olika åldersgrupper som vårdats inom psykiatrisk slutenvård Kvinnor Antal per Män Antal per w Folkhälsan i Sverige Årsrapport 2014

31 Påstående Vi dricker mer konjnentalt nu, okare men mindre mängder

32 Andel åringar som druckit alkohol de senaste 30 dagarna (%)

33 Beräknad genomsniqlig alkoholkonsum0on bland åringar senaste konsum0onsdagen 2011 (Cl alkohol 100%)

34 Alkohol Andel 15- åringar som någonsin testat alkohol 1975: 90 % 1989: 75 % 2008: 65 % 2014: 50 % CAN - centralförbundet för alkohol och narkojkaupplysning: skolelevers drogvanor

35

36 12 Procent 100 Andelen alkoholkonsumenter i årskurs 9, i sex regioner Stockholm Västra Götaland Skåne Södra Sverige Mellersta Sverige Norra Sverige Skolelevers drogvanor Källa: CAN

37 Påstående Ungdomar röker lika mycket idag som för 10 år sedan.

38

39 17 Andelen elever som röker dagligen i årskurs 9, i sex regioner Procent Stockholm Västra Götaland Skåne Södra Sverige Mellersta Sverige Norra Sverige Skolelevers drogvanor Källa: CAN

40 Rökning Av 1000 nu levande 16- åringar i världen kommer: 1 aq mördas 6 aq dö i trafiken 250 aq dö av tobaksrelaterade sjukdomar WHO om för Jdig död bland ungdomar

41

42 18 Andelen elever som snusar dagligen i årskurs 9, i sex regioner Procent Stockholm Västra Götaland Skåne Södra Sverige Mellersta Sverige Norra Sverige Skolelevers drogvanor Källa: CAN

43 Påstående Idag är det vanligare aq ungdomar använder narko0ka än för 10 år sedan.

44

45 Narko0ka Andel 15- åringar som någonsin testat narko0ka: 1989: flickor 3 %, pojkar 3 % 2008: flickor 5 %, pojkar 7 % 2014: flickor 7 %, pojkar 8,5 % CAN - Centralförbundet för alkohol- och narkojkaupplysning

46 19 Andelen elever som någon gång använt narkotika i årskurs 9, i sex regioner Procent Stockholm Västra Götaland Skåne Södra Sverige Mellersta Sverige Norra Sverige Skolelevers drogvanor Källa: CAN

47 Andelen elever i årskurs 9 och gymnasiets år 2 som använt nätdroger någon gång Procent 8 Årskurs 9 Gymnasiet, år Pojkar Flickor Pojkar Flickor Pojkar Flickor Spice eller liknande rökmixar Övriga nätdroger Nätdroger totalt Skolelevers drogvanor Källa: CAN

48