Social fobi. Inledning

Transkript

1 Social fobi Inledning När jag kom in i fikarummet kändes det som om alla vände sig om och stirrade på mig. Tiden stannade och jag kände hur jag började började bli varm i hela kroppen. Nu är det kört, tänkte jag. Alla kan se hur osäker och spänd jag är. Nu kommer de aldrig att acceptera mig De allra flesta människor byr sig om vad andra tycker och tänker om dem. Men för en person med socialfobi finns en stark rädsla att bli negativt bedömd av andra, oftast på grund av att man beter sig på ett oacceptabelt sätt. Vad som är oacceptabelt kan silja sig från person till person men för de flesta handlar det om en rädsla att visa tecken på nervositet såsom att rodna, skaka, svettas eller tappa tråden. Många är även rädda för att drabbas av panik och bli stämplade som knäppa eller konstiga. I vårt arbete kommer vi att utgå från modellen här till höger. Den beskriver vad som brukar hända i socialfobiska situationer. Modellen ger dig en bättre förståelse av varför det blir som det blir men hjälper dig också att se hur du kan göra för att förändra ditt sätt att hantera sociala situationer. Modellen Här kommer modellen att presenteras i stora och kortfattade drag. Enskilda delar kommer sen att gås igenom mer i detalj. Vissa sociala situationer utgör inget problem. Kroppen håller sig lugn och inga oros tränger sig på. Man kan hålla fokus på det som händer och följa med i samtalet. Detta beror på att du tolkat situationen som ofarlig! I socialfobiska situationer däremot så finns det nåt slags krav på social prestation som man är osäker på om man klarar av (livsregler och ). Då aktiveras systemet och en rad processer drar igång samtidigt. Huvet fylls av en rad negativa kring socialt misslyckande (negativa ) och kroppen reagerar med oro (ångest symtom). Fokus flyttas från omgivningen mot en själv och man blir medveten om hur man låter, står och hur kroppen känns (se sig själv ). För att undvika ett socialt misslyckande gör man oftast en massa saker för att öka sin egen trygghet (säkerhets). Detta var i stora drag vad som brukar hända. Som modellen antyder samverkar de olika delarna på olika sätt. Nu ska vi ta en titt på de enskilda delarna.

2 Upplevt socialt hot & Hur vi tänker kring oss själva och tolkar våra upplevelser är avgörande för hur vi känner oss. Här kommer vi att ta upp den roll som na har i socialfobi. Vi kommer att skilja på tre typer av : Tankar under en jobbig social situation Tankar inför sociala situationer Tankar efter en jobbig social situation Tankar under en jobbig social situation När vi hamnar i en social situation där vi känner oss osäkra om vi klarar av att hantera är det som att sätta på en kran - en rad negativa kring oss själva strömmar fram och fyller våra huvuden. Det är därför de kallas för, för att de bara finns där utan att man själv medvetet framkallat dem. Exempel på sådana kan vara: Alla tittar på mig! Alla ser att jag har ångest! De tycker inte om mig, tycker att jag är konstig och knäpp! Tankar inför en jobbig social situation På väg in i jobbiga sociala situationer har socialfobiker en tendens att alltid befara det värsta. Bilder av det totala misslyckandet dyker upp i huvudet och i na har man redan dömt ut sig själv på förhand. Tänkt dig att du under dagen har planerat att skriva en check på en bank, fika med några du inte känner så väl eller hålla ett föredrag. Exempel på kan vara: Jag kommer aldrig att klara av det här! Jag kommer att skaka, staka mig, sätta maten i halsen, spilla eller bli helt paralyserad. Tankar efter en jobbig social situation Efter en social situation är det vanligt att folk med social fobi fastnar i ett ältande kring allt det som inte gick bra. Man fokuserar på allt det som inte fungerat, bortser från eventuella positiva aspekter och formar katastrof kring konsekvenserna av att det blev som det blev. Man kan kalla detta för obduktion där syftet är att hitta dödsorsaken dvs. alla de fel man gjort. Exempel på detta kan vara: Nu har jag helt gjort bort mig, igen! Varför blir det alltid så här, varför kan jag inte bara slappna av? Hur ska jag någonsin kunna fungera som andra människor? Tankefällor Folk med socialfobi gör ofta två grundläggande misstag i sitt tänkande och fastnar lätt i vad man brukar kalla tankefällor. Dessa är: 1. Överskatta sannolikheten av att bli negativt bedömd av andra. 2. Överdriva katastrofen av vad det innebär om man trots allt skulle bli negativt bedömd av andra Båda dessa tankefällor innebär att man drar förhastade slutsatser innan situationer faktiskt inträffat, läser andras under sociala situationer och katastroftänker efter sociala situationer oftast helt utan bevis.

3 Upplevt socialt hot & 2 Problem med negativa Tankar och känslor hör ihop. Genom att prata med oss själva på ett negativt och katastrofalt sätt ökar också vår oro. När vi känner oss oroliga börjar vi dessutom att tänka med magen (det känns som om jag gör bort mig alltså är det så!) vilket ökar oron ännu mer och vips är den negativa spiralen igång! Kan vi lära oss att tänka på ett mer rationellt sätt minskas även oroskänslorna. Här är några exempel på detta: Du ska skriva under ett papper inför en postkassörska. Irrationella Jag får panik. Jag kommer att börja skaka och skriva en helt oläslig namnteckning. Postkassörskan kommer att titta på mig, och undra om jag är klok. Rationella Jag klarar av detta. Om mina händer börjar skaka kommer postkassörskan bara att tro att jag är lite stressad, inte att jag är alldeles tokig. Du sitter på ett café och dricker kaffe Irrationella Herregud, tänk om jag spiller ut kaffet! Folk kommer att se att jag skakar och tycka att jag är fullständigt tokig. De kommer att flytta sig bort ifrån mig och börja viska. Det kommer att bli fruktansvärt! Rationella Jag brukar ju klara såna här situationer. Andra kanske tittar, men de kommer antagligen inte att bry sig om mil. Och även om det gör det, så spelar det ingen roll, de kommer i alla fall inte att tycka att jag är tokig eller galen. De tror istället att jag är lite spänd eller känner mig fysiskt dålig. De kommer antagligen inte att tala om mig, de har intressantare saker att syssla med". Du sitter tyst i ett sällskap där alla andra pratar. Irrationella Jag får panik. De andra tycker att jag är fruktansvärt tråkig som inte säger något. Och om jag försöker säga något kommer jag att bli röd i hela ansiktet. Rationella Ingenting hemskt kommer at hända. man måste inte alltid säga något. och det är förresten ingen katastrof om jag rodnar. Rationella är förnuftiga, logiska och flexibla Irrationella är katastrofala, ologiska, felaktiga och absoluta

4 Alarmreaktionen När hjärnan uppfattar ett hot utlöses en alarmreaktion. Hotet kan vara någonting konkret i den yttre miljön eller någonting inom oss ex. vissa kroppsliga reaktioner. Istället för ett alarm sker en rad fysiologiska förändringar i kroppen. Blodsockret stiger för att ge oss mer energi Andningen ökar för att frigöra syre som ska förbränna blodsockret Hjärtfrekvensen ökar för att snabbare kunna omsätta blodsocker till energi Svettas mer för at kyla ned kroppen Blod leds till musklerna i hjärtat, armar och ben och bort från matsmältningssystemet Alarmet syftar till att maximera kroppens energiresurser och minimera risken förblödning. Varför har vi alarmsystemet? Alarmet utvecklades hos människan då de främsta hoten mot överlevnad var vilda djur och vi behövde en reaktion för att kunna kämpa eller fly fältet. Alarmet brukar ibland kallas kamp-flykt respons. Idag finns oftast inga vilda djur som hotar oss, men fortfarande finns alarmsystemet. Problem med alarmsystemet Alarmet sätts igång av en primitiv del av hjärnan som inte kan skilja på riktiga hot som knivrånare och falska hot som stå i kö på en affär. Mycket stress gör alarmsystemet vaksamt. Efter en panikattack har hjärnan registrerat den situationen som hotande. Alarmet rustar oss till boxare, när vi egentligen skulle behöva sätta oss ned och tänka klart!

5 2 Hyperventilation En av de största bovarna i ångestdramat är din andning. En vanlig reaktion vid ångest är hyperventilation - överandning. Vi andas snabbare och/eller djupare än vad kroppen behöver och andas på så sätt ut alldeles för mycket koldioxid. Eftersom koldioxiden behövs för att frigöra syre ifrån blodet, så börjar kroppen lida brist på syre när vi har hyperventilerat en stund. Detta händer i din kropp när du får för lite syre: Du känner dig yr och svimfärdig Du är rädd att kollapsa Hjärtverksamheten ökar En stickande känsla uppträder i händer, armar och fötter Du börjar kanske skaka Du får en känsla av overklighet Du tycker att du ser dåligt Du får huvudvärk Du blir torr i munnen Du behöver kanske kissa Om hyperventilationen fortsätter blir symptomen värre: Svår yrsel Andning ssvårigheter Smärtor i bröstet Temporär förlamning av muskler i olika delar av kroppen En stigande känsla av att något fruktansvärt ska hända (katastrofkänsla) Som du märker är symptomen vid hyperventilation nästan identiska med en panikattack. De symptom som uppträder under det andra stadiet av hyperventilationen framkallas av kroppens försvarsreaktioner. Under det amerikanska inbördeskriget noterade läkare att soldater ofta rapporterades sjuka på grund av de här symptomen. Ingen organisk sjukdom eller skada kunde noteras. Detta symptommönster kan man också se hos personer som genomgår en svår situation, till exempel när de får reda på att en nära anhörig är död. Man vet också att de här symptomen drabbar människor som lever under daglig stress. Hyperventilation uppkommer inte bara hos de människor som verkar stressade eller oroade, utan också hos de som verkar ludna, men som kapslar in känslor. De flesta människor är omedveten om att de hyperventilerar och tror kanske att symptomen beror på att de är på väg att dö eller tappa förståndet. Det är mycket obehagligt men inte farligt att hyperventilera. Din kropp ser alltid till att andningen korrigerar sig själv till slut. Du kan alltså inte dö av syrebrist!