BHV-bladet. Innehåll. Minska risken för plötslig spädbarnsdöd. Sommar igen. Juni igenom Det nya Barnhälsovårdsprogrammet

Transkript

1 BHV-bladet Juni 2014 Innehåll Sommar igen... 1 Minska risken för plötslig spädbarnsdöd. 1 Nya psykologer... 2 Semesterschema för MBHV-psykologer. 3 Barn från annan BMM än den egna vårdcentralens... 3 SBU kommentar... 3 Läkare mister legitimationen... 4 En påminnelse... 4 Nästa BHV-blad... 4 Barnhälsovårdens Årsrapport igenom Det nya Barnhälsovårdsprogrammet och Socialstyrelsens vägledning som är kopplat till det. Det är viktigt att Du som BVC-sjuksköterska deltar och även den/de distriktsläkare som jobbar på BVC. Vi kommer att skicka särskild inbjudan till dem, men påminn gärna när ni träffas! Vi vill diskutera innehållet tillsammans med er och se hur vi på bästa sätt kan genomföra eventuella förändringar. Passa gärna på att ögna igenom dokumentet. Du hittar länken längre fram i BHV-bladet. Maria Lind Samordnande sjuksköterska Sommar igen Det går fort och det känns inte alltid som om man hunnit med det man borde. De flesta av oss börjar längta efter semester. Trots att det på flera BVC kommer att födas många barn under sommaren, verkar de flesta jag pratat med kunna få den semester man önskat. Det är viktigt, vi behöver flera veckors sammanhängande semester vid ett tillfälle under året för att kunna ställa om från jobbklocka till ledig tid. Hösten kommer att erbjuda många utbildningstillfällen, både för er som är nya på BVC och för er som jobbat många år. Vi på Barnhälsovårdsenheten vill särskilt be er boka av två eftermiddagar i oktober/november då vi skall gå Minska risken för plötslig spädbarnsdöd en vägledning för hälso- och sjukvårdspersonal Redovisning av det vetenskapliga underlaget, framtaget av Socialstyrelsen, publicerat maj Nu finns vägledningen som vi skrev om i förra BHV-bladet, att ladda hem och skriva ut, se länk nedan. Sedan början av1990-talet har Socialstyrelsen gett ut råd om hur plötslig spädbarnsdöd kan förebyggas. Råden har uppdaterats vartefter ny forskningsbaserad kunskap har framkommit och har via hälso- och sjukvården kommunicerats till alla blivande och nyblivna föräldrar. 1

2 Den här vägledningen är ett kunskapsstöd för hälso- och sjukvårdspersonal och innehåller en redovisning av det vetenskapliga underlaget till de råd och rekommendationer för att förebygga plötslig spädbarnsdöd som Socialstyrelsen presenterar. Materialet vänder sig särskilt till verksamheter såsom mödrahälsovården, BB, förlossnings- och barnhälsovården. Två epokgörande fall-kontrollstudier hade avgörande betydelse för insikten att spädbarn bör sova på rygg. Den ena visade att magläge under sömn var en kraftig riskfaktor för plötslig spädbarnsdöd. Dessutom påvisades att det var en riskfaktor om barnet blev för varmt. Ladda ned och läs hela vägledningen här. Maria Lind och Leif Ekholm Nya psykologer Hej! Jag heter Miranda Eriksson Persson och började nu i februari att jobba som PTPpsykolog inom mödraoch barnhälsovården. Jag kommer att arbeta främst i de västra länsdelarna men även här i Örebro. Har arbetat i ca 12 år som undersköterska inom sjukvård och äldrevård. Jag bor i Örebro tillsammans med min sambo och vår 2,5 åriga son. På fritiden tycker jag om att träna men finns det tid i kalendern, så gör jag gärna en resa, helst långt bort, gärna i Karibien. Jag hoppas och tror att det kommer bli ett händelserikt år för mig med mycket ny kunskap och nya erfarenheter. Jag ser fram emot att få vara delaktig i ett väldigt intressant arbete, där jag ständigt kommer att få utvecklas! Miranda Eriksson Persson PTP-Psykolog Jag heter Maria Furuholm Petrovic och har precis börjat som psykolog inom mödraoch barnhälsovården i södra länsdelen. Innan jag började här har jag jobbat som psykolog på Barn- och ungdomshabiliteringen i flera år och jag hoppas och tror att jag kan bidra en del med de erfarenheterna även inom den här verksamheten. Jag kommer ursprungligen från Örebro men läste på psykologprogrammet i Göteborg. Jag bor med min man och mina två barn som är 3 och 7 år i ett hus i Hovsta utanför Örebro och större delen av fritiden går åt till allt som har med familjelivet att göra. Att jobba inom mödra- och barnhälsovården känns som ett viktigt, spännande och roligt uppdrag som jag verkligen ser fram emot! Maria Furuholm Petrovic Psykolog 2

3 Semesterschema 2014 Psykologer för mödra- och barnhälsovård Veckorna erbjuder Psykologerna för mödra- och barnhälsovård möjlighet till konsultation för länets samtliga barnmorskor och BVC-sjuksköterskor. Telefontiden är: måndag-fredag kl tfn: Förtydligande om vad som gäller för kvinnor som gått på annan mottagning än där barnet ska på gå BVC. Ni barnmorskor får skriva ut FV2 och barnrapporten om BVC har inhämtat samtycke från mamman till detta. Det är alltså upp till BVC-sköterskan att först inhämta samtycke. /Yvonne Maria Lind Under veckorna centraliseras psykologernas verksamhet till mottagningen i Örebro, Fabriksgatan 8, även om en del av arbetet ute i länsdelarna kommer att fortsätta som vanligt beroende på vilka psykologer som är i tjänst. Nya ärenden kommer att i möjligaste mån kallas fr.o.m. augusti. Lena Dahlgren Rutfjäll Enhetschef, Psykologenheten för mödraoch barnhälsovård Barn från annan BMM än den egna vårdcentralens Se nedan, detta finns att läsa i mödrahälsovårdens senaste nyhetsbrev. Dessutom; för barn som varit inskrivna på neonatalavdelningen, USÖ, finns telefonnummer på faxet så att ni kan ringa föräldrar och be om samtycke för utskrift. SBU kommentar Förebyggande av postpartumdepression SBU kommenterar och sammanfattar utländska medicinska kunskapsöversikter. SBU granskar översikten men inte de enskilda studierna. Slutsatser enligt originalrapport Författarna påpekar att heterogenitet i effekten av förebyggande insatser och de vitt skilda tidpunkterna för mätningarna bör uppmana till en viss försiktighet i tolkningen av sammanslagna data. Författarna anser att behandlingar som är individuellt anpassade och inleds kort efter födseln är mest lovande: Hembesök av vårdpersonal. Lekmannabaserat telefonstöd. Interpersonell psykoterapi. Enligt författarna kan interventioner riktade till mödrar som löper högre risk för depressioner ha störst nytta och bli mer genomförbara än de som riktar sig till alla nyblivna mödrar. Dock varnar författarna 3

4 för att det inte finns något pålitligt sätt att förutsäga om en symtomfri kvinna kommer att utveckla depressionssymtom vid ett senare tillfälle. Läs hela kommentaren här. Maria Lind Läkare mister legitimationen Publicerad i Dagens Medicin. En Uppsalaläkare förlorar legitimationen med omedelbar verkan efter att bland annat ha utfört omskärelser på barn utan tillräcklig bedövning. Att patienter söker sig till Barnkirurgiska kliniken vid Akademiska sjukhuset i Uppsala till följd av komplikationer efter omskärelse har tidigare skett någon gång vart eller vartannat år. Under förra året, 2013, hände det vid fem tillfällen. I fyra av fallen stod det klart att pojkarna opererats vid samma mottagning av samme läkare. Det sista fallet pekade på samma sak. I slutet av 2013 drogs läkarens legitimation in tillfälligt på grund av grov oskicklighet. Han anmäldes till Inspektionen för vård och omsorg för bland annat bristande dokumentation. Nu dras läkarens legitimation in permanent efter ett beslut av Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd. Mannen ska ha utfört omskärelserna under bristfälliga hygieniska förhållande och barn har tvingats söka hjälp vid sjukhus efter ingreppen, uppger Upsala Nya Tidning. En påminnelse från Folktandvårdens Folkhälsoenhet Vid tandframbrottet rekommenderar vi alla att borsta tänderna två gånger om dagen med fluortandkräm. Mängden tandkräm ska vara som barnets lillfingernagel, alltså bara väldigt lite tandkräm. Har du frågor eller funderingar är du välkommen att kontakta: Folktandvårdens Folkhälsoenhet Mia Schultz, leg. tandhygienist tel: e-post: mia.schultz@orebroll.se Mia Schultz Nästa BHV-blad Nästa BHV-blad kommer i början av hösten. Bidrag önskar vi få in senast den 1 september. Vi på BHV-enheten vill tillönska alla våra kollegor och samarbetspartners en riktigt skön sommar! Leif, Lena, Maria och Annica Maria Lind 4

5 Barnhälsovårdens Årsrapport 2013 Allra sist kommer en glimt ur statistikrapporten, som snart skickas ut till er. Den kommer också inom kort att finnas tillgänglig på våra websidor. Sammanfattning År 2013 skrevs det in nyfödda på barnavårdscentralerna (BVC) i Örebro län, en liten ökning med 36 nyfödda jämfört med Vid årsskiftet 2013/2014 var barn 0-6 år inskrivna på länets BVC:er. 99 % av alla nyfödda barn deltar i barnhälsovårdens program vilket rimligen bör betyda att föräldrarna i Sverige har ett högt förtroende för barnavårdscentralerna och barnhälsovården. Antalet sjukskötersketjänster på BVC i länet har under 2013 ökat med två till 57 (omräknat till heltider). För hela länet innebär det i medeltal 58,6 nyfödda per sjuksköterska vilket är något lägre än den nationella normen på 60. Det är dock ganska stora skillnader i sjuksköterskeresurser mellan BVC. Vårdtyngdindex i denna rapport är en hjälp i att bedöma personalbehovet för respektive BVC. Ett nytt barnhälsovårdsprogram 2014/2015 (se Barnhälsovård i landstinget) beräknas kräva mer resurser för att kunna genomföras, motsvarande ca 55 nyfödda per sjuksköterska. 5

6 Vårdcentral Inskrivna Nyfödda 0+1 år/2 Vårdtyngd Indikatorer Delindex (andel*viktningsfaktor) Förstfödda Utländsk familj Mor röker 0-4 v. Spädbarn 0-12 mån. Index Ensamstående IN- DEX Tid BVC-sjuksköterska och ant nyfödda/sjuksk Med hänsyn Med hänsyn till till antal antal nyfödda nyfödda och vårdtyngd Meddelad tid och med hänsyn till aktuellt antal nyfödda Meddelad tid Norm: 60 nyfödda/ sjuksköterska Antal heltider Nyfödda /sjuksköt. Skillnad tid Vårdtyngdsindex ±50: ±10 nyfödda Hällefors , ,07-0,07 1,10-0,10 58 Kopparberg , ,67-0,04 0,74-0,11 54 Lindesberg , ,43-0,13 2,58-0,28 57 Storå , ,52 0,03 0,47 0,08 67 F-bro/Frövi , ,30 0,10 1,36 0,04 57 Nora , ,78 0,12 1,63 0,27 66 Laxå , ,84 0,36 0,83 0,37 60 Degerfors , ,38 0,13 1,36 0,14 61 Karolina , ,54-0,04 1,56-0,06 59 Baggängen , ,23-0,28 2,35-0,40 57 Brickegården , ,34 0,16 1,25 0,25 64 Odensbacken , ,98 0,03 0,96 0,04 61 Brickebacken , ,62 0,48 1,85 0,25 52 Adolfsberg , ,47-0,23 2,16 0,08 68 Skebäck , ,64-0,14 2,65-0,15 60 Tybble , ,67 0,33 2,42 0,58 66 Ängen , ,53-0,53 2,65-0,65 57 Lillån , ,68 0,23 1,44 0,46 70 Olaus Petri , ,69-0,19 3,67-0,17 60 Mikaeli , ,74 0,46 1,96 0,24 53 Karla , ,08-0,08 3,32-0,32 56 Haga , ,52-0,27 2,55-0,30 59 Varberga , ,28 0,08 2,49-0,14 55 Vivalla , ,13 0,87 4,14-0,14 45 Lekeberg , ,41-0,01 1,27 0,13 66 Kumla , ,48-0,23 4,22 0,03 64 Hallsberg , ,06-0,31 1,98-0,23 62 Pålsboda , ,36 0,26 0,30 0,32 71 Askersund , ,66 0,24 1,51 0,39 66 Örebro län ,39 58,6 56,08 1,31 56,08 1,31 60 Antal heltider Skillnad tid Nyfödda /sjuksköt. Deltagande i föräldragrupper är fortsatt lågt men ändå något högre än förra året. För barn födda 2012 var det 31 % av förstabarnsföräldrarna som deltog vid minst tre tillfällen. Resultatet är dock långt under målet på 70 %! Skillnaderna är även stora mellan BVC. Föräldragrupper är komplicerade att mäta och validiteten blir därmed låg. Hembesök är på många sätt en överlägsen arbetsmetod och alla nyblivna föräldrar skall erbjudas hembesök i nyföddhetsperioden. Sedan 2006 är hembesök ett av 6

7 primärvårdens budgetrelaterade mål, och antalet hembesök har därefter ökat. Andelen föräldrar som fick hembesök under 2013 var 89 % vilket väl motsvarar målet för BVC på 85 %. Amning är en friskfaktor på både kort och lång sikt ( spädbarns bästa mat ). WHO och Livsmedelsverket rekommenderar att barnet får enbart bröstmjölk under de första sex månaderna. Amningen i Örebro län har historiskt alltid varit 5-10 % lägre jämfört med övriga landet men visar nu ändå en tendens att öka. Vid 4 månader var andelen enbart ammade barn 53,4 % (födda 2012). 7

8 Rökning är en av de största orsakerna till ohälsa hos barn. Positivt är att andelen barn som utsätts för tobaksrök har minskat de senaste åren. Vid 4 veckors ålder (barn födda 2013) rökte 4,9 % av mödrarna i Örebro län. Skillnaden mot övriga landet är relativt små. Det är hög anslutning till vaccinationsprogrammet. Mässlingen är numer endemisk i Europa. Andelen vaccinerade barn med Mässling-Påssjuka-Röda hund är 98,9 % (födda 2011), vilket är tillräckligt högt för heard immunity, dvs. att det inte finns någon risk för spridning av sjukdom i samhället. socioekonomi, hälsotillstånd och välbefinnande, risk- och friskfaktorer samt barnhälsovårdens service och stöd. Det är framför allt på BVC i Baggängens närområde som Hälsoindex förskolebarn är lågt med främst en låg grad av service och stöd såsom hembesök, föräldragrupp och EPDS (screening av nedstämdhet hos mamman). Maria Lind, samordnande sjuksköterska Leif Ekholm, barnhälsovårdsöverläkare Andelen vaccinerade med hepatit B är 96,2 % (barn födda 2013), vilket är bland de högsta i Sverige. För barn födda 2013 och senare, erbjuds vaccinationen gratis i Örebro län. Under kapitel Hälsoparametrar i rapporten, ses skillnader i olika hälsoparametrar mellan BVC. En del resultat bör diskuteras, t.ex. att andelen spädbarn som fått antibiotika är så hög som ca 15 %. Fetma är ett av de stora folkhälsoproblemen men övervikten bland landets 4-åringar tycks glädjande ha stannat av. Av länets 4-åringar är 16,7 % av flickorna och 9,8 % av pojkarna överviktiga eller feta. Hälsoindex förskolebarn är ett sammanvägt index av indikatorer som omfattar Barnhälsovårdsenheten, Örebro läns landsting, Box 1613, Örebro, tel: e-post: barnhalsovarden@orebroll.se, internet: 8